Вальгусная деформация у детей

С каждым днём малыш постепенно развивается, изменения наблюдаются во всём организме, в частности стоп, конечностей. Важно следить за нормальным течением этого процесса. Любые негативные особенности требуют немедленного вмешательства медиков, правильного лечения.

Регулярный осмотр поможет избежать возникновения многих заболеваний, отклонений, например, вальгусной деформации стопы. По статистическим данным около 30% малышей в возрасте до пяти лет страдают различными заболеваниями стоп. Незначительные патологии могут перерасти в серьёзные проблемы со здоровьем.

• Общая информация
• Причины возникновения и характерные симптомы
• Виды и стадии патологии
• Диагностика
• Подборка эффективных методов лечения
• Народные средства и рецепты
• Профилактические рекомендации

Общая информация

Вальгусная деформация стопы у деток представляет собой изменение её формы, оси. Ступня серьёзно изменяется: пальцы выворачиваются, пятка меняет привычное положение. Проблему достаточно трудно не заметить, со временем колени выгибаются в разные стороны, ноги крохи становятся непропорциональными.

Ребёнок жалуется на болевые ощущения, наблюдается колосапость, в большинстве случаев появляется припухлость в районе пятки. Как и многие заболевания, вальгусная деформация стопы течет постепенно, врачи выделяют несколько стадий патологии. Вначале развития недуга справиться с ним реально, в тяжёлых случаях без дефектов на всю жизнь не обойтись.

Причины возникновения и характерные симптомы

Вальгусная деформация стопы у малышей, по мнению специалистов, возникает по причине перегрузки опорно-двигательного аппарата в младенческом возрасте. Иногда родители настолько хотят, чтобы кроха пошла ножками, не задумываясь о последствиях. Связочный аппарат малыша может не справиться с нагрузками, что влечёт за собой появление патологии.

Ранняя нагрузка на связочный аппарат – распространённое явление, но не является основной причиной возникновения вальгусной деформации стопы у ребёнка.

Узнайте инструкцию по применению Аципола для детей разного возраста.

Каким порошком стирать детские вещи для новорожденных? Ответ в этой статье.

К дополнительным негативным факторам относят:

• генетическая предрасположенность к слабому тонусу мышц, заболевания эндокринной системы, хронические недуги, врождённые патологии;
• травмы во время родов;
• лишний вес;
• ношение неудобной, тесной обуви;
• отсутствие тренировки мышц, неверный подбор нагрузок по возрасту крохи;
• течение болезней, провоцирующих ослабление мышечной ткани, костей (рахит, сахарные диабет).

Выявление причины заболевания – залог назначения правильного лечения, быстрого выздоровления. Определить негативный фактор сможет только квалифицированный специалист. Выявить «неполадки» можно в домашних условиях, зная параметры ребёнка в определённом возрасте. Если при измерении стопы малыша стали заметны отклонения, посетите педиатра, детского ортопеда.

Виды и стадии патологии

По тяжести выраженности заболевания выделяют несколько степеней:

• первая. Характеризуется выгибанием стопы на 10-15 градусов. Первая степень поддаётся консервативным методам лечения, прогноз благоприятный;


• вторая. Отклонение составляет 20 градусов от нормы, проблема поддаётся лечению (несложные методы);
• третья. Лечение продолжительное, требует вмешательства квалифицированного специалиста. Угол отклонения составляет 30 градусов;
• четвёртая. Степень сложная, требуется хирургическое вмешательство.

Ортопеды используют классификацию в зависимости от причины возникновения заболевания:

• структурная. Формируется в результате врождённых патологий опорно-двигательного аппарата;
• статическая. Образуется по причине неправильной осанки;
• гиперкоррекционная. Формируется в результате неправильного или несвоевременного лечения косолапия;
• компенсаторная. Укороченное ахиллово сухожилие служит причиной появления дефекта стопы у малыша;
• паралитическая. Представляет собой неприятное последствие полиомиелита или энцефалита;
• спастическая вальгусная деформация. Формируется в результате неполадок в работе головного мозга;
• рахитическая. Проявляется при течении рахита;
• травматическая. Деформация спровоцирована любым повреждением области стопы (переломы, сильные ушибы), травмами голени, бедра, голени, тазобдренного сустава.

Диагностика

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей немедленно посетите детского ортопеда. На основе внешнего осмотра, доктор поставит предварительный диагноз, особые диагностические мероприятия помогут подтвердить наличие заболевания у ребёнка:

• рентгенография. Проекция проводится в трёх ракурсах, в настоящее время достаточно редко используется для диагностики малышей;
• подометрия. Интересный диагностический метод, представляет собой исследование, выявляющее изменения в продольном положении стопы;
• иногда проводится УЗИ суставов.

Для исключения патологий центральной нервной, эндокринной системы, обязательно покажите малыша детскому невропатологу, эндокринологу. Нелишним будет посетить хирурга, именно этот специалист поможет диагностировать степень поражённости области стопы.

Подборка эффективных методов лечения

К этой категории относят все манипуляции, направленные на восстановление нормального, анатомического положения стопы у ребёнка. Выбор техники лечения зависит от выраженности недуга, запущенности ситуации, индивидуальных особенностей ребёнка.

К эффективным методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относят:

• специальная ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы. Изделия оснащены регулируемым подъёмом, нужным супинатором, регулируемыми боками. Жёсткая обувь стоит дороже обычной, но является одним из самых эффектвиных методов борьбы с вальгусной деформацией стопы у малышей разного возраста;


• лечебная гимнастика. Включает в себя индивидуально подобранный курс терапии, направленный на восстановление функций стопы. Проводятся манипуляции каждый день, для совсем маленьких пациентов разработаны программы в виде игр (ходьба по узкой дорожке, поднятие пальчиками ножек мелких предметов и другие);
• ортопедическая стелька при вальгусной деформации ног. Представляют собой индивидуальные изделия, справляются с поставленной задачей за достаточно короткий промежуток времени, имеют огромный плюс – покупать новую пару обуви не нужно, достаточно приобрести стельки, класть их в любые босоножки, ботинки;
• физиопроцедуры. Магнитная, электрическая стимуляция мышц стопы, электрофорез. Используются в период восстановления, в качестве профилактических мер плоскостопия, косолапия;
• лечебный массаж. Высокую эффективность дают упражнения, проведённые опытным специалистом. Особо тяжёлые случаи требуют стационарного проведения процедур квалифицированным детским массажистом;
• увеличение двигательной активности (плавание, пешие прогулки, активные игры). Способ применяется только после консультации со специалистом. Регулярные нагрузки помогают укрепить опорно-двигательный сустав, положительно влияют на самочувствие крохи;
• массажные ролики, коврики можно использовать в домашних условиях, они разработаны специально для устранения вальгусной деформации стопы у деток.

Как одеть круг для купания новорожденного? Прочтите полезную информацию.

О том, когда вводить прикорм при грудном вскармливании написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/akvamaris.html и узнайте о применении средств АкваМарис для промывания носа детям.

Народные средства и рецепты

Такая методика подходит для устранения деформации на ранних сроках. Народные снадобья снимают отёчность, болевые ощущения, но справиться с проблемой до конца им не под силу. Домашние рецепты легки в приготовлении, абсолютно безопасны для здоровья крохи:

• парафиновые обёртывания. Манипуляции проводятся по всей длине стопы, имитируя высокий сапог. На водяной бане растапливают парафин до нужной температуры, накладывают на марлю, помещают на стопу крохи. Процесс длится до 10 минут, все действия должен выполнять опытный специалист, спустя несколько процедур родители могут повторить действия врача в домашних условиях;
• солевые ванночки. Сырьё берут с расчётом треть стакана на 10 литров воды. В тёплой ванночке растворяют соль, помещают ребёнка до пояса, ждут 15 минут. Затем промывают половые органы ребёнка под проточной водой, остальные части тела мыть нельзя. Лечебные манипуляции проводите через день, курс лечения включает 15 процедур.

Народные снадобья быстро справляются с неприятными ощущениями, разрешены деткам с младенчества. Перед использованием любого метода лечения обязательно убедитесь, что нет противопоказаний. Медикаментозная терапия используется редко, в большинстве случаев направлена на устранение заболеваний, спровоцировавших деформацию стопы. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности всех предыдущих методов лечения.

Профилактические рекомендации

Справиться с вальгусной деформации стопы у ребёнка труднее, чем постараться предупредить развитие патологии. Профилактика довольно проста, не включая случаи врождённых отклонений:

• своевременно нагружайте ножки малыша. Слишком ранние нагрузки чреваты повреждением несформированного связочного аппарата. Умеренные нагрузки разрешены только после восьмого месяца жизни крохи;


• не экономьте на обуви, особенно на первой. В этот период формируется множество тканей, суставов, связок. Отклонения норм обуви приводит к развитию плоскостопия, в дальнейшем – вальгусной деформации стопы;
• следите за общим состоянием крохи. Некоторые заболевания негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате, особенно в период его активного роста и развития;
• предупреждение рахита. По необходимости принимают витамины. Недуг разрушает костную ткань малыша, что ведёт к появлению различных отклонений. Поздняя диагностика, лечение грозит инвалидностью на всю жизнь;
• массаж, гимнастика. Эти методы хороши не только для лечения крохи. Полезные упражнения отлично подходят для проведения профилактических мероприятий. Важно проделывать манипуляции, подходящие малышу по возрасту.

Далее видео. Детский врач — ортопед о вальгусной деформации стоп:

razvitie-malysha.com

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у детей может привести к развитию плоскостопия, укорочения конечности, сколиоза, остеохондроза, деформации таза, коленных и голеностопных суставов ног, артроза.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы у детей — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

www.krasotaimedicina.ru

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Вальгусная деформация шейки бедра характеризуется изменением шеечно-диафизарного угла, его увеличением. Чаще всего сочетается с вальгусной деформацией голеней и плоско-вальгусной деформацией стоп. В большей части случаев это заболевание является врожденной патологией, обусловленной дисплазией тазобедренного сустава, но также может развиться в результате травмы или поражения нервной системы. Может привести к развитию коксартроза (повреждения тазобедренного сустава).

Ноги

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит, дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голеностопного сустава характеризуется смещением пятки кнаружи и заваливанием самой стопы вовнутрь. Зачастую приводит к развитию плоско-вальгусного плоскостопия.

Стопа

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) является наиболее распространённым типом вальгусной деформации стопы. Оно характеризуется изменением направления оси стопы, и уменьшением ее сводов. Чаще всего встречается в детском возрасте.

Основные причины:

• врожденное нарушение;
• травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
• статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
• рахитическое плоскостопие;
• паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит изменение плюснефалангового сустава, в результате чего большой палец смещается вовнутрь. При этом также нарушается положение остальных пальцев.

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Среди причин вальгусной деформации большого пальца стопы:

• эндокринные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• остеопороз.

При этой патологии наблюдается слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Деформацию и артроз сустава первого пальца обуславливает повышенная и неравномерная нагрузка на передний отдел стопы, что усугубляется ношением обуви с узким носом и/или на высоком каблуке.

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление «косточки» в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области «шишки» наблюдается покраснение, небольшой отек.

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15^o.
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20^o.
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30^o.
4. Отклонение большого пальца более 30^o.

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

• молоткообразное искривление пальцев;
• болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
• боль при ходьбе;
• врастание ногтя.

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления «шишки» и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение плоскостопия – это длительный и трудоемкий процесс. При этом необходимо постоянное ношение ортопедической обуви с жестким задником, специальных ортопедических стелек (лучше изготовленных на заказ), проведение регулярных курсов массажа и лечебной физкультуры.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана, гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

• Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
• Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
• Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
• Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
• Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
• Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование «косточки». В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках.

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.
Подробнее об ортопедических стельках

Массаж при вальгусной деформации стопы

1. Курс массажа составляет от 10 до 20 процедур, с интервалом около 1 месяца. Массаж затрагивает не только голени и стопы, но также спину и бедра, т.к. немаловажное значение имеет состояние всего мышечного аппарата, принимающего участие в движении.
2. Начинать следует с области поясницы. Движения — поглаживающие и растирающие, от центра кнаружи.
3. Далее следует перейти на область ягодиц, где используется круговое поглаживание, растирание и разминание, поколачивание и поглаживание.
4. По задней поверхности бедра производят интенсивное растирание от коленного сустава вверх по бедру, рубление и поглаживание.
5. На голени следует проводить массаж по-разному, на внутренней и наружной поверхности. Все приемы (растирание, разминание) внутри проводятся интенсивно, а снаружи – мягко. Это позволяет стимулировать внутренние мышцы и расслабить наружные, что приводит к правильной установке стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость. При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты — это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
• игра в футбол;
• занятия на шведской стенке;
• лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы «по-турецки».

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени — это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

www.tiensmed.ru

Что такое вальгусная деформация стопы у детей и как ее диагностировать?

Понять, что у Вашего ребенка есть какое-либо отклонение или патология со стороны ортопедии довольно просто. Взгляните на ножки малыша: в идеале, они должны быть абсолютно ровными, а расстояние между коленями, лодыжками и икроножными мышцами симметричным. Если визуально Вы сможете провести прямую линию через эти три точки, значит, беспокоится не о чем. А когда ситуация обстоит иначе – стоит обратиться к врачу-ортопеду.

Итак, давайте рассмотрим отклонения от нормы, которые должны насторожить мам и пап:

1. Ребенок ходит, на Ваш взгляд, неправильно, то есть его ноги напоминают букву «Х», колени практически касаются друг друга при хождении, а лодыжки малыша при этом разведены широко в стороны,

2. Если Вы попросите ребенка лечь на ровную поверхность и свести колени, то становится заметно, что даже при заведении одно колена за другое, косточки на лодыжках не смыкаются,

3. Попробуйте поставить сына или дочь к Вам спиной и оцените, насколько ровными являются ножки. Вальгусная деформация видна достаточно хорошо: при относительно ровных ногах, пятки как будто «уезжают» в противоположные друг от друга стороны,

4. Обращайте внимание и на обувь Вашего ребенка. При плоско вальгусном искривлении стаптывается только одна половина подошвы – внутренняя,

5. У малыша формируется явное плоскостопие, а те места, где должен быть свод стопы попросту «заваливаются» внутрь и при ходьбе касаются пола,

6. Вы слышите постоянные жалобы малыша на существенную боль в ногах, он прихрамывает или ставит ножки носками внутрь.

По этим признакам родители смогут определить, есть ли у их малыша патология нижних конечностей, которая требует вмешательства докторов.

В свою очередь, ортопед-травматолог на приеме внимательно осмотрит ножки малыша, измеряя их длину, угол отклонения пятки и коленного сустава. Если этот угол превышает 5 градусов, значит, Вы забили тревогу не зря и ребенку непременно понадобится терапия патологии.

Что такое плоско вальгусная деформация стопы

Плоско вальгусная деформация стопы у ребенка говорит о том, что имеет место искривление суставов плюс плоскостопие, то есть полное отсутствие свода стопы. Зачастую подобный диагноз может соседствовать с вальгусной деформацией коленных суставов, что является достаточно заметным дефектом: ноги при этом напоминают литеру «Х». Существует и иная патология, когда стопы малыша искривлены в обратную сторону, то есть имеют опору не на свод, а на внешний край. При этом ноги в лодыжках могут смыкаться, а в коленных суставах, наоборот, разведены и похожи на букву «О». Такая проблема носит название варусная деформация.

Вальгусная деформация с плоскостопием часто является врожденной патологией, причем немаловажным фактором считается наследственность. Если у мамы либо папы есть похожие проблемы, есть вероятность, что и малыш родится с похожим заболеванием.

Обычно у ребенка, который только начинает делать первые шаги, связки довольно слабые, а опорно-двигательный аппарат развит не слишком хорошо. До трехлетнего возраста, маме с папой не стоит паниковать: совсем маленькие детки вполне могут учиться ходить, бегать и даже прыгать с искривленными ножками, не испытывая при этом дискомфорта. Примерно к 4-5 годам ситуация изменится и ноги выровняются сами по себе, без какого-либо вмешательства со стороны докторов.

Когда любимому чаду уже больше пяти лет, а проблема все равно очень заметна либо ребенок ощущает серьезный дискомфорт при активных движениях, патологию неизбежно приходится лечить, иначе без неприятных последствий не обойтись. Во-первых, необратимо деформируется стопа, а затем и коленный сустав из-за постоянных нагрузок. Во-вторых, это повлечет искривление тазобедренных суставов, а впоследствии позвоночника. Стоит ли говорить, насколько тяжким недугом считается деформация позвонков? Мало того, что такое недомогание, как сколиоз может причинять боль и дискомфорт, так еще и приведет к инвалидизации в особо тяжелых случаях.

Больше того, допускается появление сопутствующих заболеваний, например, артроза коленных и тазобедренных суставов, а также вальгусной деформации большого пальца.

Эту проблему Вы наверняка замечали у многих взрослых людей: большой палец на ноге сильно искривлен и словно «залезает» под второй палец. Одновременно существенно искривляются и остальные пальцы на стопе, а косточка начинает сильно выпирать и даже болеть.

Недостаток витамина D и рахиты также являются причиной развития вальгусной деформации стопы.

Способы лечения вальгусной деформации у детей

Лечение вальгусной деформации стоп должно начинаться с посещения квалифицированного ортопеда. Доктор оценит степень искривления, внимательно выслушает жалобы и поставит диагноз.

Обычно при небольших деформациях, достаточно произвести нижеуказанные мероприятия:

• Рекомендовать ношение специфической ортопедической обуви. Возможно, кому-то из родителей она не понравится из-за специфического внешнего вида, однако, в настоящее время, производители создают обувь для малышей довольно современную и очень симпатичную. К тому же всю жизнь в ней маленькому пациенту ходить не придется, самое главное, что жесткий задник и грамотно подобранная ортопедическая стелька сделают свое дело: через некоторое время мама и папа оценят, насколько ровнее стали ножки ребенка.

• Вне сомнения, пройти несколько курсов массажа. Ради этого стоит привлечь опытного массажиста, который будет выполнять с малышом определенные упражнения, помогающие разрабатывать мышцы стопы. Родители могут научиться делать такой массаж и своими силами в домашних условиях.

• Делать массажные ванночки для ног с хвойными экстрактами и морской солью. Такие процедуры расслабляют ножки малыша, снимают повышенный тонус мышц и напряжение со связок.

• Посещать плавательный бассейн.

• Приобрести индивидуальные массажные коврики либо же сделать их своими руками. Хождение по плоскому полу не изменит ситуацию к лучшему, а, наоборот, может лишь усугубить ее.

• Проводить сеансы гимнастики и ежедневно делать комплекс тренировок, направленный на исправление постановки стопы ребенка. Как вариант, постарайтесь ходить на занятия лечебной физкультурой.

Как сделать массажные коврики для дома своими руками?

Коврики для массажа стоп ребенка можно купить в специализированных магазинах, там же, где продается ортопедическая обувь. Но и самостоятельно Вы можете попробовать сшить коврик для массирования стоп.

Например, возьмите плотную ткань: фетр, джинс или любую другую, которая есть у Вас дома. Пришейте по периметру ткани пуговицы разного размера, а затем зафиксируйте коврик на полу с помощью мебельного степлера, дабы он не сминался и не сдвигался, когда малыш будет шагать по нему. Подобный коврик лучше прикреплять к деревянному полу, потому как мебельные скобы не монтируются к кафельной плитке.

Также Вы можете взять за основу коврика мягкие плитки в виде пазла. При помощи горячего клеевого пистолета, попробуйте приклеить к ним морские гладкие камушки, стеклянные камни для аквариумов, фасоль либо крупные кофейные зерна. Еще для профилактического коврика подойдут мягкие бигуди, которые используют дамы для укладки во время ночного сна.

Великолепной профилактикой вальгусной деформации стоп является ходьба по земле, траве и песку. Посему летом непременно отправляйтесь с малышом за город, на дачу или организуйте отпуск на море.

Радикальные методы терапии

К огромному сожалению, иногда искривление стоп у детей не удается победить при помощи ЛФК, ортопедической обуви или массажей. В этом случае, придется применять более радикальные способы излечения от этой патологии.

Например, Вы можете попробовать медикаментозный электрофорез. Он поможет доставить лекарственные препараты сквозь кожу, воздействуя на нужные участки электрическим током. Не переживайте, эта процедура безболезненна. Все, что почувствует ребенок – это легкие покалывания, но подавляющее количество детей не испытывает неприятных ощущений во время процедуры.

Еще один вариант избавления от вальгусной деформации – это магнитотерапия. Физиотерапевтическое действие во время этой процедуры осуществляется посредством магнитного импульса. Он ускоряет циркуляцию крови в определенных участках, оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает боль.

Хирургическая операция при вальгусной деформации стопы

Прием, который врачи стараются употреблять в самых крайних случаях – это хирургическая операция. Операции при вальгусной деформации направлены на ликвидацию дефектов стопы, постановке на место большого пальца, а также фиксацию стоп в необходимом направлении.

Обычно во время операции используются фиксирующие титановые винты либо проволоки, которые удаляются впоследствии, если они вызывают у пациента существенный дискомфорт. Операция редко проводится у маленьких пациентов, чаще к такому методу обращаются в более старшем возрасте, ближе к 18 годам.

Искривление стоп у детей – это проблема, которую вполне можно решить, обходясь стандартными способами терапии. Родителям нужно только вовремя обратить внимание на походку ребенка и своевременно обратиться к врачу, не запуская заболевания.

zhenskoe-mnenie.ru

Признаки вальгусной деформации

Вальгусная постановка стоп у детей относится к самым распространенным формам трансформации ног в области ступней. Такое изменение отличается от нормальной постановки крайне низким сводом и характерным искривлением ступни.

Это нарушение приводит к тому, что продольные своды стоп уплощаются, а внутренние края отвисают.

Визуально с верхнего ракурса вальгусная стопа у детей выглядит наподобие буквы «Х» (см. фото). При этом в положении сжатых коленей промежуток между внутренними сторонами лодыжек составляет около 5 см.

Что это — индивидуальные особенности стоп у ребенка, врожденная или приобретенная патология, последствия какого-либо заболевания или неправильного образа жизни?

Врачи относят вальгусное плоскостопие у детей к категории врожденной и приобретенной патологии. Диагностируется эта патология рано — иногда еще в роддоме. Однако чаще всего она становится заметной примерно ко второму году жизни, когда малыш начинает ходить.

До возраста 5-6 лет такое положение еще можно исправить, поскольку ноги (как и весь организм ребенка) стремительно развиваются. Если в этом возрасте ступня малыша не выправилась, ставится новый и уже всем известный диагноз — плоскостопие.

Проблемы и последствия вальгусной деформации стопы

Детская плосковальгусная деформация стоп — это не только дефект эстетического характера. Это патология состояния нижних конечностей, которая впоследствии обязательно скажется на дальнейшем развитии всего опорно — двигательного аппарата и нижних конечностей.

На ранней стадии развития заболевания ребенок, как правило, не испытывает особого дискомфорта, по крайней мере до того, как начнет ходить. Однако опытный специалист даже на первых месяцах развития в состоянии отличить плоско вальгусную стопу у ребенка от наследственных особенностей строения нижних конечностей.

Когда малыш начинает ходить, патологический дефект становится заметен даже самым неопытным родителям. Ребенок испытывает трудности в передвижении. Он не такой подвижный, как его сверстники, поскольку ему больно передвигаться. Он жалуется на боли в ногах, и родителям нужно отнестись к этим жалобам со всей серьезностью.

Особенно заметной становится деформация стопы по изменению формы обуви. Ребенок очень быстро стаптывает обувь там, где пятка западает внутрь. Обувь в первый же месяц искривляется до такой степени, что ее нельзя носить, поскольку усиливается вред для стопы ребенка.

Если такую трансформацию ног ребенка не лечить, то появляется вероятность развития таких нарушений, как:

• постоянные болевые ощущения в области нижних конечностей;
• патологические процессы кровообращения;
• искривление в позвоночнике;
• развитие артроза и остеохондроза.

Понятно, что с плоскостопием юношей не берут в армию, ведь человек с такой трансформацией на самом деле не может полноценно двигаться.

Кажущаяся небольшой трансформация в стопе, однако, сказывается на состоянии всего организма. Взрослый человек испытывает постоянные боли в ногах из-за неравномерной нагрузки на стопы, что вызывает следующие последствия:

• походка изменяется, поскольку больной старается ступать так, чтобы снизить болевой эффект;
• увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию остеохондроза;
• может развиться сколиоз;
• при сильной трансформации стопы возможны смещения в области тазобедренного и коленного суставов;
• возможно укорочение одной из конечностей;
• есть вероятность развития косолапости.

Причины развития деформации

К главной причине этого заболевания относят слабость мышц и связок аппарата стопы. Иногда такая деформация провоцируется слишком ранней самостоятельной ходьбой малыша. Родителей всегда радует, когда их ребенок обгоняет в развитии своих сверстников. Иногда они искусственно стимулируют своего малыша на то, чтобы он встал на ножки и пошел. Делать это нельзя ни в коем случае. У каждого ребенка свои особенности развития. Начинать беспокоиться нужно только тогда, когда отставание приобретает серьезные масштабы. Даже в этом случае предпринимать какие — либо меры нужно только после визита к терапевту, а лучше — к детскому ортопеду.

Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

А причины деформаций могут заключаться:

• в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
• в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
• в наследственной предрасположенности;
• в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
• в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.

Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

Не следует брать ботинки, сандалии или тапочки на плоской подошве. Она обязательно должна быть жесткой, подниматься в области пятки на высоту 1-1,5 см.

Степени заболевания и их признаки

Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

ortocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок Народные средства от артроза пальцев рук Воспаление колена лечение Субхондральный склероз коленного сустава что это такое Суставные поверхности склерозированы что это Искривление пальцев рук причины Что такое ревматизм и как его лечить Боль в среднем пальце правой руки