Гонартроз 2 степени лечение


В развитии гонартроза (дегенеративное заболевание колена) различают три стадии. Каждая стадия имеет свою симптоматику, поэтому применяются различные лечебные методики. В этой статье расскажем, как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени. На этой стадии болезни происходят структурные изменения тканей, и прогноз выздоровления бывает неутешительным.

Причины заболевания

Гонартроз коленного сустава 2 степени считается самым распространенным повреждением суставных тканей. Основной причиной заболевания является деятельность, связанная с большими нагрузками, а также поднятие тяжестей.

Выделяют и другие причины, из-за которых происходит деформация и последующее изнашивание суставных тканей:

  • излишний вес;
  • повышенные нагрузки на колено;
  • малая подвижность;
  • варикоз.

Заболевание, перешедшее во 2 стадию, чаще встречается у женщин. Но, в группе риска также находятся:

  • профессиональные спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, конькобежным спортом;
  • танцоры;
  • люди, занимающиеся тяжелым трудом (грузчики, подсобные рабочие);
  • продавцы (нахождение продолжительное время в одном положении, стоя или сидя);
  • офисные работники, которым приходится проводить рабочее время сидя.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени: 6 методик 44-2

Существует еще одна категория причин возникновения заболевания. К развитию гонартроза 2 стадии коленного сустава могут привести следующие заболевания:

  • артроз;
  • смещение коленной чашечки;
  • артрит (ревматоидный);
  • травмы колена различной тяжести, включая переломы;
  • воспаления суставной полости и тканей;
  • опухоли;
  • патологии суставных тканей, полученные при рождении.

В процессе развития болезни, в организме наблюдается отложение солей, в результате чего мягкие структуры коленного сустава покрываются известковым налетом. Гонартроз практически неизлечим, но для улучшения качества жизни пациента применяются различные методики лечения.

Симптомы

Изменения в самочувствии при развитии патологического процесса начальной стадии практически незаметны. Изредка появляются небольшие болевые ощущения, беспокоит скованность в коленях после пробуждения. В течение дня может наблюдаться тяжесть в суставной области.

При переходе заболевания к следующей стадии, деградация хрящевой ткани увеличивается, и возникают следующие симптомы:


  1. становится больно, трудно подниматься и спускаться по лестнице;
  2. проблематично согнуть и разогнуть колено;
  3. если нагрузка на колено небольшая, то боли затихают. Это один их характерных признаков гонартроза;
  4. хруст в колене при движении происходит из-за сужения суставной щели, и структурного изменения в тканях хряща;
  5. при исследовании с помощью рентгена обнаруживаются костные наросты (остеофиты), которые постепенно замещают суставные ткани;
  6. из-за деформации сустава наступает хромота.

Диагностические исследования

При обращении к врачу с перечисленными выше симптомами, проводится осмотр больного колена. Чтобы установить правильный диагноз, выполняются следующие диагностические исследования:

  • УЗИ;
  • назначается расширенный анализ крови по биохимии;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентгенография.

По результатам обследования назначается определенное лечение гонартроза 2 степени коленного сустава.

Лечение

Вторая стадия заболевания относится к средней степени тяжести, и вылечить ее не так просто. Важно обратиться к врачу до момента, пока суставные ткани не деформировались до необратимой стадии.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени: 6 методик 44-3

Как вылечить гонартроз коленного сустава 2 степени решает врач. Обычно, в качестве лечения применяются комплексные мероприятия, включающие:

  • курс медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • специальная диета;
  • лечебная гимнастика;
  • ортопедические методики;
  • возможное сочетание с домашними процедурами;
  • профилактические мероприятия.

Рассмотрим каждый этап лечения подробнее.

Медикаментозные средства

Среди лекарственных средств, применяемых при лечении деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени, выделяют следующие категории препаратов:

  • нестероиды, снимающие воспаление и болевые ощущения;
  • препараты на основе Гиалуроновой кислоты прописывают для восстановления хрящевой ткани;
  • витаминные комплексы и биологически активные добавки, помогающие восстановить структуру суставных тканей;
  • анальгетики, используемые для устранения ярко выраженных болевых ощущений.

Перечисленные медикаментозные средства могут назначаться комплексно, либо отдельными курсами лечения.

Физиотерапия

Определенные физиотерапевтические процедуры дают хороший результат. Среди сеансов физиотерапии для лечения гонартроза, выделяют следующие процедуры:

  • электрофорез в сочетании с лекарственными средствами;
  • сеансы магнитной и лазерной терапии;
  • фонофорез;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • сеансы импульсных процедур.

Перечисленные процедуры замедляют деформирующие сустав процессы, снимают отечность и ограниченность в движении.

Гимнастика

Несмотря на то, что некоторые движения, при заболевании, выполняются с трудом, двигательная активность необходима. Подбирается специальная гимнастика для лечения гонартроза коленного сустава 2 степени. При помощи лечебной физкультуры укрепляется мышечная ткань поврежденного колена, приводится к норме кровообращение.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени, можно выполнять дома. Но, чтобы получить ожидаемый результат, заниматься специальной гимнастикой нужно постоянно.

Важное замечание: занятия специальной физкультурой разрешаются только в восстановительном периоде. Если присутствует отечность и боли, то любые нагрузки противопоказаны, да и выполнить любое движение будет проблематично. Нельзя игнорировать данное замечание, чтобы не ухудшить состояние пораженного сустава.

Среди упражнений отсутствуют приседания, продолжительная ходьба, бег. Нельзя использовать упражнения, приводящие к нагрузке на колени. Все прописанные врачом упражнения нужно выполнять очень аккуратно, чтобы во время занятий не получить дополнительное повреждение коленей. Лечебная физкультура назначается при разных стадиях болезни.

Диета и питание

При комплексном лечении гонартроза коленного сустава 2 степени важно грамотное питание. Следует придерживаться определенных правил при составлении меню:


  1. желательно свести к минимуму употребление соли. В качестве заменителя подойдет морская соль (кристаллы);
  2. нужно есть продукты с желатином (холодец, желе);
  3. нежирное отварное мясо, рыба;
  4. молочные продукты с небольшой жирностью;
  5. яйца, бобовые;
  6. вареные овощи, злаки;
  7. сливочное масло заменить растительным;
  8. вода негазированная;
  9. отвары из трав, чай зеленый.

Нужно пить больше питьевой воды без газа (около 2 л). В качестве диеты при гонартрозе коленного сустава 2 степени, нужно исключить из питания пересоленную, острую, копченую пищу. Желательно ограничить употребление сладостей, полуфабрикатов, фастфуда.

Народные методики

При двустороннем гонартрозе коленного сустава 2 степени, лечение народными средствами необходимо сочетать с основными методиками. Перед применением домашних методик необходимо проконсультироваться с врачом.

Для устранения болей и воспаления готовят домашние настои, чаи, накладывают компрессы.

Снимает отечность и устраняет боли компресс из меда с яблочным уксусом (50 мл). После нанесения состава, компресс закрывается листом лопуха или капусты, фиксируется теплой тканью.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени: 6 методик 44-4

Ортопедические методики

Для уменьшения нагрузки на поврежденный сустав надевается специальное ортопедическое изделие (жесткий наколенник). Для ходьбы можно использовать тросточки. Подбираются ортопедические изделия индивидуально.


Профилактические мероприятия

Если не лечить гонартроз на средней стадии развития, то прогрессирующее заболевание может привести к полному разрушению хрящевой ткани. Боли становятся постоянными, наступает значительная ограниченность в движениях. Гонартроз коленного сустава 2 степени может перейти в инвалидность, если достигнет следующей стадии развития.

Чтобы не довести коленные суставы до последней стадии развития, нужно выполнять следующие профилактические действия:

  1. следить за весом;
  2. обязательно давать отдых конечностям после физических нагрузок;
  3. стараться ограничивать нагрузку на колени;
  4. если необходимо поднять тяжести, нужно защищать колени ортопедическими изделиями;
  5. не задерживаться надолго в одном положении (стоя или сидя);
  6. больше двигаться, не перегружая суставы;
  7. следить за питанием.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо проходить периодические врачебные осмотры с применением специальной диагностики. Если диагностирован гонартроз, лечение нужно начинать немедленно.

sustavec.ru

Причины

Менее чем у 10% лиц, страдающих гонартрозом, отягощение клинических симптомов заболевания наблюдается вследствие резкого влияния факторов извне, например: травмы при дорожно-транспортном происшествии. В подавляющем большинстве случаев ухудшение картины патологии отмечается по обстоятельствам, которые вполне можно избежать, например:


  • при игнорировании человеком первых симптомов заболевания и позднем обращении в лечебное учреждение;
  • при неполном объеме диагностических обследований из-за плохого материально-технического обеспечения больниц в небольших населенных пунктах;
  • при неправильно подобранной программе лечения, отсутствии последовательности в мероприятиях;
  • при добровольном отказе пациента принимать прописанные врачом фармакологические средства либо при уменьшении их дозировки;
  • при отсутствии возможностей у отдельных категорий граждан приобрести необходимые медикаменты.

Риск перехода гонартроза во вторую фазу существует у лиц, перенесших тяжелое вирусное или инфекционное заболевание, при наличии хронического очага инфекции в костно-мышечной системе. Большая вероятность усиления дистрофии в коленных суставах присутствует у людей тучного телосложения, страдающих ожирением или питающихся нерегулярно «вредными» продуктами. Увеличивается шанс отягощения патологии у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно испытывает перегрузку нижних конечностей.

В категории высокой опасности больные эндокринологического профиля в возрастной группе старше 50 лет. Усиливает неприятную симптоматику проблемы с сосудами, в частности: варикозное расширение вен.

Потенцировать отягчение патологического процесса может стрессовое событие, которое человек интерпретирует как «глобальная катастрофа». Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм скелетной мускулатуры, что крайне неблагоприятно влияет на работоспособность суставов.

Признаки


Степени развития артроза

Болевой синдром при гонартрозе 2 степени в сравнении с первой фазой одолевает значительно чаще и с более интенсивной силой. Боль переживается человеком как тянущая, ноющая ломота, хотя некоторые пациенты описывают незначительное покалывание или жжение в области коленной чашечки.

На второй стадии боль еще не принимает хронический характер, а возникает с предсказуемой эпизодичностью, как правило, в следующих ситуациях:

  • после ночного отдыха или продолжительного пребывания в сидячей позе при первых шагах;
  • при продолжительной ходьбе, беге или работе в стоячем положении;
  • при деятельности, сопряженной с подъемом или переноской тяжестей, приседаниями, подпрыгиваниями, ползаньем на четвереньках, езде на велосипеде;
  • при необходимости подъема или спуска по наклонным участкам, например: при хождении по лестнице или по горным тропам.

Особенность гонартроза 2 степени: необходимость задействовать фармацевтический арсенал для купирования болевых ощущений, так как боль после отдыха без анальгезии не ослабевает.

Прогнозированное ухудшение состояния метеозависимых больных наблюдается при смене климатических условий: например, при циклонах, принесших скачки атмосферного давления и изменения температуры воздуха. Особый риск усиления симптомов гонартроза существует во время или после перенесенных острых вирусных инфекций.

Свидетельством более глубокого поражения структур коленного сочленений выступают громкие «хрустящие» щелчки при выполнении движений ногой. Больные отмечают снижение амплитуды при сгибании колена, например: при приседании на корточки или при прижатии пятки к ягодице.

При осмотре и ощупывании ноги отмечаются изменения в области коленной чашечки: у зоны надколенника отсутствуют четкие контуры, мягкие ткани теряют упругость. Часто наблюдается отечность и припухлость за счет синовита, изменение цвета кожного покрова.

При гонартрозе 2 степени на рентгенограмме фиксируется неравномерное уменьшение суставного просвета и изменение структуры гиалинового хряща. Наблюдается субхондральный склероз – уплотнение костной ткани. Рентгенологи также отмечают разрастание остеофитов – краевых «шипов», увеличивающих область соприкосновения костей и меняющих конгруэнтность поверхностей сустава.

Лечение

При определении гонартроза 2 степени требуется безотлагательное выполнение лечебных мероприятий, ведущее место в которых отведено фармакологической терапии с комбинированным использованием современных мощных препаратов разных групп.

Медикаментозное лечение


Лекарственные препараты при гонартрозе 2 степени

На второй степени помимо наружного применения медикаментов целесообразно проводить прием таблетированных форм или выполнять инъекционное введение средств. Выбор конкретных фармацевтических препаратов – прерогатива лечащего врача после детального изучения клинической картины и особенностей недуга. В большинстве случаев прибегают к комплексному назначению медикаментов нижеуказанных групп.

Группа Фармакологическое действие Название
Нестероидные противовоспалительные средства

Дают разноплановый эффект:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий.
  1. кетопрофен (Ketoprofen);
  2. диклофенак натрия (DiclofenacNa);
  3. амелотекс (Amelotex);
  4. индометацин (Indometacimim);
  5. напроксен (Naproxenum);
  6. мовалис (Movalis).
Хондопротекторы
  • Улучшают трофику костных и хрящевых тканей.
  • Защищают коленные суставы от вредоносного действия внешних факторов.
  • Стимулируют процесс восстановления структуры хрящей.
  • Усиливают синтез и улучшают свойства синовиальной жидкости.
  1. хондроитин комплекс (ChondroitinComplex); артра (Artra);
  2. структум (Structum);
  3. мовексактив (MovexActive);
  4. терафлекс (Theraflex);
  5. артролон (Artrolon);
  6. эльбона (Elbona).
Миорелаксанты (н-холинолитики) комбинированного действия
  • Снижают тонус скелетной мускулатуры.
  • Устраняют боль спастического характера.
  1. мидокалм (Mydocalm);
  2. сирдалуд (Sirdalud);
  3. толперизон-OBL (Tolperisonum- OBL).
Местнораздражающие средства (включая НПВС)
  • Улучшают местное кровообращение.
  • Оказывают анальгезирующее действие.
  • Уменьшают утреннюю скованность.
  • Устраняют припухлость суставов.
  1. меновазин (Menovasinum);
  2. финалгон (Finalgon);
  3. ибутоп гель (Ibutopgel);
  4. фастум гель (Fastumgel);
  5. гэвкамен (Geucamen);
  6. беталгон (Betalgon);
  7. эспол (Espol).

Лечение народными способами

Народны методы лечения артроза коленного сустава

Целители рекомендуют принимать длительными курсами отвары, настои и настойки лекарственных сборов. Особо ценным средством «зеленой аптеки», способным преодолеть гонартроз 2 степени является сабельник болотный, именуемый также «русский женьшень». Наиболее эффективным вариантом для устранения патологии признана настойка из корневищ этого растения.

Корневища сабельника следует размельчить на небольшие части. Поместить сырье в стеклянную банку емкостью один литр. Залить содержимое 500 мл водки, закрыть плотной крышкой. Настаивать в затемненном помещении не менее трех недель.

Процедить массу через сито и хранить состав в холодильнике.Перед употреблением 1 ст. ложку настойки развести в 50 мл холодной воды. Принимать перед едой трижды в день. Курс лечения проходит по графику: три недели приема, семь дней перерыва.

Параллельно с указанным составом следует ежедневно выпивать отвар, меняя один раз в неделю исходное сырье. Полезными для костно-мышечной системы являются части растений:

  • листья березы и брусники;
  • кора ивы и дуба;
  • шишки хмеля;
  • цветки календулы, ромашки, клевера, одуванчиков;
  • трава зверобоя.

sustavka.ru

Что представляет собой патология?

Гонартроз коленного сустава

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Осмотр колена врачом

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

  • Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
  • Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
  • Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
  • Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
  • Воспаление сустава — артрит.
  • Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
  • Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

  1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
  2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
  3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
  4. Неприятный звук хруста в колене.
  5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Боли в коленном суставе при гонартрозе

Особенности диагностики патологии

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

  • Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
  • МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

МРТ колена

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Важно! Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Назначенные препараты помогут купировать симптомы, и замедлить прогрессирование болезни.

Разновидности и степени патологии

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
  2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Степени гонартроза

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

  1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
  2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
  3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
  4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
  5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Итак, гонартроз – это тяжелая деформирующая патология, с которой следует обязательно бороться. Однако если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают хорошего эффекта, а прогрессирование заболевания происходит быстро, то коленный сустав придется оперировать. Но операция производится только в крайнем случае, если сочленение сохранить не удается.

Операция на колене

Здесь подойдет процедура эндопротезирования. В этом случае производится полная или частичная замена сустава или его элементов. Однако для проведения операции существуют и некоторые противопоказания: остеопороз или повышенная хрупкость костей.

Если коленный сустав еще не нуждается в операции, то для нормализации его функциональности, кроме медикаментов применяются специальные ортопедические устройства, которые уменьшают физическую нагрузку: жесткий наколенник, ортопедические стельки, обычная трость. Для каждого пациента приспособление подбирается индивидуально.

Жесткий наколенник

Нетрадиционная терапия

Народное лечение уже не одно десятилетие используется в борьбе с ортопедическими заболеваниями разной степени. Гонартроз тоже можно лечить при помощи проверенных отваров трав. Вам могут быть полезны такие рецепты:

  1. Компресс из голубой или красной глины. Сырье для начала следует развести с небольшим количеством воды, чтобы полученный состав по консистенции напоминал сметану. Далее, вещество деревянным или пластиковым шпателем наносится на чистую ткань. Металлические ложки использовать запрещается. Далее компресс на несколько часов накладывается на коленный сустав, накрывается целлофановой пленкой и обматывается пуховым платком. После этого глину можно смыть теплой водой.
  2. Вторая степень гонартроза поддается лечению при помощи настойки фикуса. Для ее приготовления листья растения нужно хорошо измельчить мясорубкой, и смешать полученную кашицу с небольшим количеством водки. Средство должно настояться в течение трех недель. После этого смесь нужно подогреть и нанести на пораженное место. Перед процедурой желательно принять ванну с добавлением соли. Компресс следует обвязать теплым платком. Проводить процедуру следует не менее 10-ти дней подряд.

Фикус

Особенности питания

Во время лечения больному необходимо соблюдать определенную диету. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу, хлеб с отрубями или из муки грубого помола. Очень полезными являются блюда, которые содержат желатин и коллаген: холодец, заливное, кисели.

Важно обогатить рацион растительными и животными белками. Для этого употребляйте молоко, сою, бобы, печень. Витамины В6 и В1 тоже благоприятно влияют на функционирование сустава. Они содержатся в картофеле, курином мясе, моркови, фасоли, горохе, шпинате.

Естественно, представленная болезнь, особенно если уже развилась вторая степень, нельзя игнорировать. Своевременный визит к доктору, правильное лечение, снижение нагрузки – прямой путь улучшить свою жизнь и купировать неприятную симптоматику. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Что такое гонартроз?

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава. Второе название болезни – остеоартроз коленей. Недуг имеет невоспалительную природу и часто приводит к инвалидизации.

По статистике ему отводится одно из ведущих мест среди всех видов артрозов. В цифрах это составляет более 20%. Из всех заболеваний, которые поражают коленный сустав, частота проявлений гонартроза – 53%.

Гонартроз известен докторам вот уже более 100 лет, в быту его называют «отложением солей». И действительно, при артрозе происходит обызвествление (отложение кальцинатов). Однако подобные обызвествления носят ограниченный характер и не имеют самостоятельного клинического значения. Патологический процесс возникает на фоне нарушений кровообращения в небольших костных сосудах, после чего начинаются деструктивные изменения в хрящевом покрове сустава.

На начальных стадиях гонартроза происходит разрушение хрящевой ткани на молекулярном уровне, далее следует дегенерация гиалинового хряща: местами он становится мутным, истончается, расслаивается и растрескивается в разных направлениях. Патогенез завершается полным исчезновением хряща и обнажением подлежащей кости. В свою очередь, кость реагирует на гибель хряща уплотнением, т.е. излишним разрастанием кости по периферии, в результате чего образуются шипы, нога деформируется и искривляется. По этой причине заболевание носит дополнительное название «деформирующий артроз коленного сустава».

Патогенез гонартроза коротко можно описать так:

  • Обменные процессы в хрящевой ткани осуществляются за счёт осмотического давления. При сдавливании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Таким способом при движении постоянно осуществляется питание хряща. При неполном восстановлении, продиктованном повышенными механическими нагрузками, обменные процессы нарушаются. В месте наибольшего давления хрящ начинает истончаться;

  • Возникает нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к потере амортизационных свойств, хондромаляции (размягчению хряща надколенника) и нарушению метаболической функции хондроцитов. Хрящ теряет устойчивость и эластичность;

  • Происходит нарушение конгруэнтности в суставе. Процесс усугубляется усиленным синтезом костного вещества в виде остеофитов (костных разрастаний). Синовиальная оболочка подвергается раздражению и в ней начинается воспаление. Это и приводит к ограничению подвижности сустава;

  • Наиболее распространён артроз внутренней части коленного сустава между поверхностью бедренной кости и надколенника. Заболеванию больше подвержены люди зрелого и пожилого возраста, а также профессиональные спортсмены.

Содержание статьи:

  • Причины гонартроза
  • Симптомы гонартроза
  • Степени развития гонартроза
  • Виды гонартроза
  • Диагностика гонартроза
  • Как лечить гонартроз?
  • Авторские и новаторские методики лечения
  • Оперативное лечение
  • Физкультура при гонартрозе
  • Физиотерапия при гонартрозе
  • Массаж и мануальная терапия
  • Профилактика деформирующего гонартроза
  • Полезные советы

Причины гонартроза

К основным причинам возникновения артроза коленного сустава относят:

  • Нарушение обменных процессов;

  • Патологические изменения кровообращения и повышенную ломкость капилляров;

  • Избыточную массу тела, которая приводит к увеличению осевой нагрузки на сустав;

  • Травматизацию коленных суставов (разрывы связок, менисков, переломы, трещины);

  • Перенесённые заболевания воспалительного характера (ревматизм, артрит);

  • Избыточную нагрузку на суставы, которой подвержены спортсмены. Чаще всего гонартрозом болеют теннисисты, футболисты, легкоатлеты, гимнасты;

  • Гормональные и эндокринные расстройства;

  • Старые травмы, которые неадекватно пролечены или лечение которых не было завершено;

  • Врожденные аномалии строения суставных тканей;

  • Наследственные факторы.

Симптомы гонартроза

Симптомы гонартроза

Опасность гонартроза, как и большинства артрозов, заключается в тяжелых последствиях несвоевременной диагностики. На 1 стадии заболевание почти никак себя не проявляет, кроме небольшой тянущей боли, которую пациент списывает на усталость.

Обычным симптомом гонартроза является ощущение скованности в суставе, «стягивания» под коленом и ноющей боли в колене после продолжительной ходьбы. Многие больные гонартрозом (артрозом коленного сустава) жалуются на трудности с ходьбой преимущественно по утрам, после сна или после долгого сидения. Человеку требуется «расходиться», для того чтобы стало легче. С развитием гонартроза боли в колене, особенно на внутренней его стороне, становятся более упорными и постоянными. Нередко пациенты с гонартрозом ощущают хруст при движении коленного сустава. Далее развиваются ограничения сгибания и разгибания ноги. При прогрессировании заболевания возникает хромота. В более запущенных случаях человек не может передвигаться без помощи посторонних или без костылей. Часто в лежачем положении боль утихает, однако бывает, что и по ночам человек страдает от болей.

При осмотре коленей на начальной стадии гонартроза внешних изменений обычно не обнаруживается. С течением заболевания очень заметна деформация коленного сустава: контуры костей, образующих сустав, грубые, обнаруживается контрактура (неполное сгибание или разгибание), искривление голени. Положив ладонь на переднюю поверхность колена, при сгибательном или разгибательном движении можно ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности. Подобное ощущение можно получить, если сдвигать надколенник кнаружи в поперечном направлении (положительный пателло-кондилярный симптом).

При ощупывании колена больного гонартрозом обнаруживается болезненная зона, обычно с внутренней стороны сустава, на уровне мыщелков бедра, большого берца и суставной щели. Часто в полости коленного сустава скапливается выпот, т. е. присоединяется синовит. Подобное состояние определяется сглаженностью контуров коленного сустава из-за выбухания тканей над надколенником и сбоку от него, а также ощущением флуктуации при ощупывании выпячивания двумя руками.

В процессе прогрессирования гонартроза симптомы проявляются ярче, становятся более выраженными. Своевременная правильная диагностика играет важную роль в дальнейшей борьбе с заболеванием.

По теме: Артроз коленного сустава — как вылечить?

Степени развития гонартроза

1 степень гонартроза

При 1 степени гонартроза возникает быстрая утомляемость конечности и небольшой дискомфорт. Во время движения может прослеживаться умеренная крепитация. Иногда появляется едва заметное ограничение движения в суставе.

Кости колена на этой стадии не подвергаются значительным изменениям. На рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень гонартроза

Вторая степень характеризуется возникновением болевых ощущений, особенно после того, как вы долго стоите или ходите. Характерный хруст становится более выраженным. Появляются проблемы с разгибанием и полным сгибанием конечности. Возникает так называемая стартовая боль.

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

3 степень гонартроза

На 3 стадии меняется характер боли – она усиливается и может проявляться в покое. В области сустава часто возникает отёчность и локальное повышение температуры. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» (осколков отколовшихся остеофитов) могут возникать симптомы блокады сустава. Они проявляются острой болью, сопровождающейся ощущением заклинивания.

Больной в таком случае может быть полностью лишён возможности самостоятельного передвижения. Возникает деформация коленных суставов с изменением оси конечностей, что хорошо видно на рентгеновских снимках. Может проявляться нестабильность сустава.

Виды гонартроза

Виды гонартроза

Гонартроз делят на виды по этиологии:

  • Первичный гонартроз возникает на фоне сравнительного здоровья. В основном, болеют люди пожилого возраста, чаще женщины, чем мужчины. В группе риска находятся люди с излишней массой тела, т. е. страдающие ожирением, именно они чаще всего приобретают артроз коленного сустава;

  • Вторичный гонартроз развивается после перенесённой травмы колена или является осложнением инфекционных заболеваний. При условии своевременного лечения повреждений или воспалений коленного сустава развития артроза можно избежать.

По локализации гонартроз делится на следующие типы:

  • Правосторонний гонартроз – поражает правый коленный сустав. Этот вид артроза больше присущ спортсменам и людям, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерными статическими и динамическими нагрузками на правую ногу;

  • Левосторонний гонартроз – поражает левый коленный сустав. Недуг характерен для спортсменов и людей среднего возраста с избыточной массой тела;

  • Двухсторонний гонартроз – разрушает суставы обеих ног. Этот вид заболевания является наиболее тяжёлым, так как значительно повышает риск инвалидизации. Ему наиболее подвержены пожилые люди, поскольку природа двухстороннего гонартроза в большинстве случаев идиопатическая (возрастная).

По характеру возникновения и течения заболевания все эти виды артроза почти не отличаются друг от друга. Двухсторонний гонартроз в запущенной форме может протекать более выраженно, так как осевой нагрузке одновременно подвергаются оба больных сустава.

Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

  • Пальпация сустава;

  • Линейные измерения костей;

  • Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Анализы при гонартрозе включают в себя:

  • Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

  • Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Как лечить гонартроз?

Как лечить гонартроз?

Методика лечения гонартроза мало отличается от методов лечения артроза других суставов.

Шаг 1 – снимаем воспаление

Для этого традиционно применяются:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Длительное пероральное применение этих препаратов может оказывать негативное воздействие на желудок, печень, почки и весь ЖКТ, особенно при наличии хронических заболеваний.

  • НПВС ЦОГ-2, являются наиболее эффективными и щадящими по сравнению с НВПС ЦОГ-1. Их можно применять длительно, на протяжении нескольких месяцев. Это мелоксикам, целекоксиб и нимесулид;

  • Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан;

  • Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.

Шаг 2. Оказываем анаболический и антикатаболический эффект

Для этого применяются лекарственные средства, которые замещают необходимые для синтеза хряща вещества, оказывая на хрящевую ткань узкоспецифический защитный эффект. Их ещё называют хондропротекторами. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена.

К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.

Шаг 3. Мажем, греем, растираем

Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.

Шаг 4. Улучшаем кровообращение

Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.

Шаг 5. Снимаем лишний тонус

Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.

Шаг 6. Вводим протезы синовиальной жидкости

Наиболее прогрессивным методом лечения гонартроза в последние годы стало включение в протокол терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций.

Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

Последовательность лечения определяет врач согласно действующим протоколам. При этом одновременно может назначаться противовоспалительная терапия, курс хондропротекторов и физиотерапии. Препараты гиалуроновой кислоты разрешается вводить в сустав только тогда, когда полностью снято воспаление. Иначе вместо лечебного эффекта можно наоборот усугубить течение болезни.

Авторские и новаторские методики лечения гонартроза

К авторским методам лечения артроза коленного сустава можно отнести:

  • Методику Евдокимова;

  • Методику Бубновского;

  • Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Оксигенотерапия – метод наполнения полости сустава медицинским кислородом. Позволяет устранить отёчность и снизить болевой синдром. Может применяться как альтернатива гормональной терапии.

Лечение стволовыми клетками. Суть метода заключается в трансплантации стволовых клеток пациента в сустав. Метод разработан в Германии и позволяет откладывать консервативное лечение на многие годы. Используется только в крупных медицинских центрах Германии.

Метод внутрисуставной лазеротерапии. Процедура выполняется при помощи низкоинтенсивного гелий-неонового лазера, который проникает в сустав посредством введённого в иглу волновода. Позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить амплитуду движения в суставах. Метод разработан в России, клинически исследован, но из-за дороговизны широко не применяется.

Ортокин – биологическая методика лечения гонартроза, которая практикуется в Европе с 2003 года. Ортокин – это аутологичная сыворотка, полученная вследствие отбора особых белков из собственной крови пациента. Эти белки обладают противовоспалительным эффектом. После отбора крови и производства сыворотки препарат вводят человеку внутрисуставно под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Ортокин позволяет:

  • Замедлить процесс разрушения хрящевой ткани;

  • Уменьшить болевой синдром;

  • Остановить воспаление;

  • Увеличить подвижность коленного сустава.

На курс лечения достаточно 1–2 инъекций. Около 70% пациентов перестают испытывать боль уже после первого укола.

По теме: Какие хондропротекторы принимать?

Оперативное лечение

Оперативное лечение

На разных стадиях гонартроза консервативная терапия может не давать положительной динамики. В таких случаях начинают рассматривать необходимость оперативного вмешательства.

Существует несколько видов операций при гонартрозе:

  • Артродез. При помощи этой методики устраняют деформированную хрящевую ткань вместе с суставом. Метод не позволяет сохранить физиологическую подвижность конечности. Прибегают к нему довольно редко;

  • Артроскопический дебридмент. Методика заключается в освобождении сустава от деформированной хрящевой ткани при помощи артроскопа. Применяется на ранних стадиях заболевания. Благодаря артроскопии устраняется боль. Операция несложная. Эффект от процедуры временный, 2–3 года;

  • Околосуставная остеотомия. Это технически сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Заключается в предварительном подпиливании и закреплении под другим углом костей сустава. Это делается для перераспределения нагрузки. Реабилитация достаточно долгая, эффект от 3 до 5 лет. Применяется редко на ранних и средних стадиях гонартроза.

Эндопротезирование

В наше время эндопротезирование является самым распространённым и эффективным видом оперативного вмешательства при гонартрозе. Методика позволяет сохранить подвижность конечности, что обеспечивает пациенту возможность вести полноценную жизнь. Эндопротезирование является сложной операцией. Длится она всего около часа, но после неё необходимо пройти длительный курс реабилитации и разработки сустава. В этом заключается одна из основных особенностей эндопротезирования коленного сустава. Эффект удерживается до 20 лет, в зависимости от модификации материала. После этого сустав снова придётся менять, так как происходит разбалтывание протеза под действием осевых и механических нагрузок.

Нельзя забывать о возможных осложнениях, таких, как:

  • Краевой некроз кожных покровов;

  • Парез малоберцового нерва;

  • Тромбоз подкожной бедренной вены;

  • Отторжение протеза.

Подобные неприятности происходят крайне редко и составляют около 1% от общего количества операций. Поэтому необходимо учитывать, что эффект от эндопротезирования иногда является единственным способом улучшить качество жизни больного артрозом коленного сустава.

Физкультура при гонартрозе – лечебная и не только

Цель физических упражнений при гонартрозе заключается в нескольких факторах:

  • Сохранение и увеличение подвижности сустава;

  • Формирование механизма компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;

  • Усиление кровообращения и улучшение трофики прилегающих тканей и самого сустава;

  • Сохранение физиологического тонуса мышц.

Упражнения и методика их выполнения подбираются в зависимости от сохранившихся активных движений.

К запрещенным при гонартрозе можно отнести следующие виды занятий:

  • Движения насильственного характера, сопровождающиеся болью;

  • Резкие и высокоамплитудные махи ногами;

  • Упражнения с полной осевой нагрузкой на поражённый сустав.

По теме: Упражнения и гимнастика при гонартрозе

Комплекс упражнений при гонартрозе

  1. Стоя, постарайтесь полностью расслабиться, руки опустите вниз. Выполните потряхивающие движения всем телом. Следите, чтобы ноги в коленях встряхивались с небольшой амплитудой.

  2. Придерживаясь за опору, согните ногу в колене, пятку направьте к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставьте её на пятку перед собой. Выполните 15–20 раз. Затем сделайте с другой ноги.

  3. Стоя, положите ладони на колени. Выполните небольшие круговые движения коленным суставом в одну и другую сторону. Амплитуду корректируйте по ощущениям. Сделайте не менее 20 раз.

  4. Упражнение выполняем на сложенном одеяле. Поверхность не должна быть слишком твёрдой. Встаньте на колени и сделайте потряхивания как в 1 упражнении.

  5. Из положения, как и в предыдущем упражнении, походите на коленях, делая по нескольку шагов в разных направлениях.

  6. Встаньте в упор лёжа на коленях (пола должны касаться ладошки и колени). Опуститесь грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем переместите бёдра и ягодицы к пяткам, выполнив сед на пятки, не отрывая груди от пола. Снова поднимитесь в упор и повторите упражнение несколько раз.

  7. Лёжа на левом боку, отведите правую ногу вверх, согните в колене, выпрямите и максимально потянитесь пяткой к стене. Выполните 12 раз и смените ногу.

  8. Сядьте, согнутые ноги поставьте перед собой. Потянитесь коленом правой ноги влево, затем выпрямите её, разогнув колено, согните и верните в начальное положение. После 12 повторений, смените ногу.

  9. Из того же исходного положения выпрямите поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согните, также не отрывая от пола. Повторите 12–14 раз.

  10. Лягте на спину, подтяните согнутую ногу к груди, возьмитесь рукой за носочек и плавными поступательными движениями постарайтесь как можно сильнее выпрямить ногу. Выполняйте упражнение без рывков.

  11. Так же лёжа на спине, привяжите резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец закрепите за батарею. Плавно сгибайте и разгибайте ноги, подтягивая колени к груди.

  12. Встаньте на четвереньки. Один край резинового амортизатора привяжите к голеностопу, другой зафиксируйте за батарею. Медленно (плавно) сгибайте и разгибайте ногу не менее 10–15 раз. Амортизатор не должен быть слишком жёстким.

Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

Все виды физиотерапии могут назначаться в фазе ремиссии или небольшого обострения заболевания, но не в самой острой фазе с воспалением.

Наиболее действенными являются:

  • Электрофорез с такими препаратами, как бишофит или карипаин. Более глубокое проникновение лекарственного средства в таких случаях обеспечивается при помощи димексида;

  • Магнитотерапия;

  • Ультразвук;

  • Микроволновая терапия;

  • Парафинолечение;

  • Радоновые и сероводородные ванны;

  • Грязелечение.

Для поддержания и продления фазы ремиссии необходимо проходить курс физиотерапии 2–4 раза в год, в зависимости от степени заболевания.

Электрофорез с карипаином позволяет снять лишний тонус, способствует рассасыванию контрактур и спаек. Следует выполнить не менее 20 процедур, так как препарат является накопительным. Он действует только тогда, когда в организме набирается максимальная концентрация. Курс из 10 процедур не оправдает затраченных средств.

Курс грязелечения при гонартрозе необходимо проходить 2 раза в год, по 10–15 процедур. Можно проводить его в домашних условиях, используя купленную в аптеке грязь. Перед применением её необходимо нагреть до 38–40 градусов.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Массаж и мануальная терапия при гонартрозе

Эти виды воздействия на коленный сустав направлены на вытяжение, согревание и улучшение кровообращения в области сустава. Массаж проводится в области колена, по ходу лимфотока от периферии к центру, но не затрагивая подколенной ямки. Мануальная терапия проводится после массажа опытным специалистом. Её основная задача – вытяжение и стабилизация сустава.

Самостоятельно можно выполнять следующее упражнение: встаньте здоровой стороной к опоре, отведите ногу с больным суставом вперёд, затем назад, затем резким движением «выбросьте» её в сторону.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Профилактика деформирующего гонартроза

Гонартроз относится к группе заболеваний, которые лучше и проще предотвратить, чем дорого и долго лечить.

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

По теме: Лечение гонартроза народными средствами

Полезные советы

Полезные советы

  • Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.

  • Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.

  • Начинайте каждый свой день с гимнастики.

  • Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида нагрузок. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными при гонартрозе.

  • Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение здоровым домашним блюдам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы и морепродуктов.

  • Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.

  • Если наступила ремиссия, и заболевание вас не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.

  • Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя гонартроз и не является воспалительным заболеванием, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства не отказывайтесь и не оттягивайте дату. Однако очень важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, тогда легче пройдет послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru