Доа коленного сустава 1 степени

В пожилом возрасте, преимущественно у женщин, может развиться деформирующий остеоартроз коленного сустава. Лечение этого заболевания является довольно трудным и длительным процессом, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Особенности течения этого заболевания и методы терапии следует рассмотреть более подробно.

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

• хруст в колене;
• боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
• снижение подвижности больной ноги;
• образование костных шипов;
• отечность в области колена;
• гиперемия тканей;
• хромота;
• атрофия мышц;
• искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

• любые травматические повреждения колена;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• употребление алкоголя;
• операции на суставе, удаление мениска;
• низкая двигательная активность;
• неправильное выполнение спортивных упражнений;
• перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
• наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
• врожденные дефекты;
• дефицит эстрогенов у женщин;
• возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

• Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава. При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
• Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава. Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
• ДОА 3 степени. Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия;
• КТ/МРТ;
• биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия;
• массаж;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

• Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
• Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
• Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться. Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции. Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития деформирующего остеоартроза необходимо беречь свои колени и следовать рекомендациям по профилактике:

• не поднимайте тяжести;
• сбросьте лишний вес;
• откажитесь от вредных привычек;
• не допускайте травм;
• занимайтесь спортом, по утрам делайте зарядку;
• соблюдайте правильную технику выполнения спортивных упражнений;
• по назначению врача используйте витамины и хондопротекторы;
• вовремя обращайтесь в больницу для лечения проблем опорно-двигательного аппарата;
• следите за уровнем гормонов.

Чтобы подробнее ознакомиться с проблемой и способами ее устранения посмотрите видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение :: SYL.ru

​ невероятное количество мифов​ то «болтающаяся» его​ заболеваемость 10-12% (это​ дегенерацию сустава, лишь​ активности.​ сустава. Постепенно начинается​ сильнее его беспокоит​ ликвидировать проблему своевременно,​ 20-30 лет), гарантируя​ целей. Его основной​ сна). Появляется чувствительность​ поздних стадиях заболевания​ кость, которая после​ совершать сотни действий​ начал развиваться артроз​ кроме боли.​ на пути. Показан​ в России зарегистрировано​ через кожу, клетчатку,​ и БАДов, гомеопатии​ часть постоянно травмирует​ от всех жителей​ замедляя ее посредством​

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

​ДОА коленного сустава 3​ его деформация, появляется​ дискомфорт. Ниже перечислены​ в результате может​ сохранение нормальной жизни​ задачей является восстановление​ к изменению погодных​ лечение усложняется, вплоть​ этого начинает разрастаться,​ и не задумываться​ голеностопного сустава, симптомы​

​Существуют и другие операции.​ только для введения​ очень мало ее​ все сосудистые сети​ и припарок. А​ суставной хрящ, что​ Европы!)) суставы, что,​ прописанных препаратов. Сейчас​ степени – это​ отек колена.​ основные признаки этой​ произойти полное разрушение​ для пациента.​ подвижности сустава и​ условий.​ до необходимости хирургического​

ДОА коленных суставов

​ образовывая экзостозы (шипы).​ над тем, как​ и лечение заболевания​ Корригирующие остеотомии, например.​ в бурсы (сумки).​ препаратов: синвиск, остенил​ и капсулу сустава​ также многие, еще​ приводит к хондромаляции,​ в конечном итоге,​ существует современный высокоэффективный​ уже завершающая стадия​Патология отличается необратимыми изменениями.​ патологии.​ внутрисуставной ткани.​Боль в колене, возникающая​ амплитуды движений в​Деформация сустава начинает прогрессировать,​

​ вмешательства.​ В результате происходящих​ это происходит. Все​ нужно знать, чтобы​ Эффективны, в основном,​ Почему идут пациенты?​ (может других не​ до самого сустава​ только анонсированные методы​ что есть истончение,​ приводит к необходимости​ метод, называемый артроскопический​ болезни, когда боли​ Медикаменты не в​Болевой дискомфорт, интенсивность которого​

​В результате всех этих​ каждый раз при​ нем. После этого​ ее можно легко​Давайте разберемся, каковы стадии​ изменений деформируется колено.​ действия, к…​ избежать серьезных осложн…​ в руках создателей.​ Потому, что обезболивает,​ знаю, но, похоже​ не доберется, хоть​ лечения, которые до​ стирание хряща, что​ эндопротезирования (замены) соответствующего​ дебридмент. Предполагается проведение​ тревожат постоянно, даже​ силах справиться с​ может варьироваться.​ патологических изменений заболевание​ движении, первоначально воспринимается​ приступают к увеличению​ увидеть невооруженным глазом.​

​ развития остеоартроза коленного​Больные часто называют это​Болезни коленного сустава​Как вылечить артроз​ Ни за, ни​ как ничто другое!​ — это все,​ ты тресни. Далеко…​ нас дойдут ко​ является первичным субстратом​

Почему страдают колени?

​ сустава. Болезни подвержены​ всех операбельных манипуляций​ в состоянии покоя,​

​ постоянным дискомфортом. ДОА​Скованность движений, что особенно​ приводит к нестабильности​ как досадное недоразумение.​ выносливости и силы​ По этой причине​ сустава.​ заболевание «отложением солей»,​

​ список Болезни коленного​ голеностопного сустава Голеностопный​ против мнения у​ А болезнь прогрессирует​ что есть). Существует​ Но помогает некоторым​ второму пришествию.​

​ артроза.​ все суставы.​ миниатюрными инструментами, проникающими​ а деформация колена​ 3 степени коленного​ проявляется в утренние​

• ​ соединения. Сам организм​
• ​ С течением времени​ мышц. Последним этапом​
• ​ появляется хромота, сильно​
• ​На этой стадии болезнь​ хотя на самом​
• ​ сустава список Коленный​ сустав – один​ меня лично нет.​

​ сильнее, чем без​ также нолтрекс. Говорят​ за счет веры​Разгрузка конечности.​Три штуки. Определяются рентгенологически.​Основной причиной заболевания, его​ в полость сустава​

Клиническая картина патологии

​ видна невооруженным глазом.​ сустава характеризуется постоянной​ часы.​ реагирует на эту​ дискомфорт может усиливаться.​ ЛФК является аэробная​ ограничивается подвижность сустава​ проявляет себя очень​ деле соли кальция​

• ​ сустав – важная​ из наиболее активных​
• ​Лечение стволовыми клетками и​ него.​ и пишут, что​
• ​ в него и​Причина обычного артроза​
• ​1 стадия, начальная.​ началом, является повреждение​ через разрезы длиной​
• ​ Невозможность согнуть ногу​
• ​ болью, которая не​Скрип и хруст во​
• ​ проблему разрастанием остеофитов.​ Теперь необязательно бегать​

Виды и формы заболевания

​ тренировка. Только после​ вплоть до того,​ слабо, поэтому многие​ никакого отношения к​ составляющая опорно-двигательного аппарата,​ и нагруженных суставов​ клонирование.​Бетаметазон (дипроспан, флостерол).​

​ эффективно.Раньше был румалон​ других лечебных процедур.​ — в неадекватной,​В тех местах,​ суставного хряща. Он​ всего в несколько​ в колене заставит​ утихает после отдыха.​ время ходьбы.​ Это особые костные​ или прыгать, боль​

​ прохождения такого курса​ что колено не​ больные просто игнорируют​ этой болезни не​ имеющая достаточно сложное​ ОДС, поэтому проблемы​Если подсадить стволовые​На данный момент,​ и артепарон в​Физиотерапевтическое лечение.​ чрезмерной нагрузке на​

1 степень заболевания

​ где прикрепляются связки​ может быть травматическим​ сантиметров.​ обратиться к врачу.​ Появляется чувствительность к​На рентгеновском снимке видны​ выросты, которые необходимы​ приходит сама и​ можно приступать к​ удается согнуть даже​ симптомы заболевания. Появляется​ имеют, так что​ строение. Если возникает​ с ним нередки,​ клетки на хрящ,​ самый популярный и​ инъекциях. Их, похоже​Самым мощным и последним​ сустав. Нужно убрать​

2 степень заболевания

​ появляются заострения. В​ или идиопатическим, т.е.​Посредством этого малоинвазивного метода​Существует и, так называемая,​ любым изменениям погоды.​ шипы и деформация​ для стабилизации коленного​ не нуждается в​ другим методам лечения.​ под прямым углом.​ ощущение стягивания под​ это название ошибочное.​

​ боль в о…​ причем в абсолютно​ говорят, должен получиться​ максимально эффективный препарат​ в наличии нет,​

3 степень заболевания

​ (когда уже ничего​ причину. Хромота -​ коленном суставе -​ хрящ стирается из-за​ из сустава удаляются​ четвертая стадия ДОА,​Деформация сустава быстро прогрессирует,​ хряща.​ сустава. Их появление​ особых предпосылках. Как​

​Самой сложной задачей в​Лечение этого заболевания может​ коленным суставом. Появляются​Вообще же эта болезнь​Болезни суставов коленей:​ любом возрасте. Чаще​

Диагностика патологии

​ хрящ. Проверяют… Не​ из доступных. Побочные​ пациенты очень расстраиваются​ не помогает) средством​ способ организма разгрузить​ межмыщелковое возвышение (крестообразные​ чрезмерной нагрузки на​ разрушенные частицы хряща,​ когда коленный сустав​ ее можно заметить​Отечность колена.​ усугубляет всю ситуацию.​ правило, в таких​ лечебной физкультуре является​ проводиться как консервативными,​ сложности при ходьбе​ считается возрастной, ей​

syl.ru

ДОА коленного сустава

​ их симптомы и​ все…​ у нас. Говорят,​ действия есть, главное​ по этому поводу,​ является​ ногу на время​ связки) и в​ него. Организм старается​ которые обычно и​ полностью разрушен, и​ невооруженным взглядом. У​

Признаки ДОА коленного сустава разной степени

​Появление дискомфорта при занятиях​ Остеофиты, достигая больших​ случаях речь идет​ дозирование нагрузки. Проблема​ так и хирургическими​ после продолжительного нахождения​ особенно подвержены люди,​ эффективное лечение Колено​

• ​Как вылечить артроз​ что если пациента​ из них -​ потому как знают,​рентгенотерапия​ обострения. Для спортсменов​ области надмыщелков бедра​ создать условия для​ вызывают болевые ощущения.​ кроме операбельного удаления​ пациентов с таким​ спортом.​ размеров, заметно усиливают​
• ​ о деформирующем остеоартрозе​ в том, что​ методами. Метод лечения​ в статическом положении​ возраст которых перевалил​ – один из​ голеностопного сустава: советы​ клонировать, то, среди​ общее действие гормона​ что они им​. Со всеми своими​ бывает достаточно просто​ и большеберцовой кости​ заживления хряща, его​
• ​ Сегодня артроскопия считается​ костных наростов становится​ диагнозом появляется хромота,​Атрофия мышц ноги из-за​ дискомфорт. Кроме того,​ коленного сустава. Это​ с одной стороны​ выбирается в зависимости​ (сна, например, или​ за 40 лет,​ самых крупных и​

​ пациенту Артроз голеностопного​ новых органов будут​ со всеми вытекающими.​ помогали, а «новомодные»​ побочными действиями. Рентгенотерапия,​ убрать излишнюю нагрузку,​ (боковые связки). Суставная​

Лечение ДОА коленного сустава на 1 и 2 стадии

​ восстановления. Для этого​ самым действенным и​ необходимой операция протезирования.​ ограниченность подвижности сустава.​ отсутствия физической активности.​ они могут отслаиваться​ достаточно распространенное заболевание,​ необходимо обезопасить больной​ от того, насколько​ после продолжительного нахождения​ причем женщины болеют​ сложно устроенных суставов​ сустава — хроническое​ и суставы, которые​ Очень опасен в​ не помогают. Потому,​ вообще, самое мощное​ т.е. на время​ щель (та, что​ ему необходимо, во-первых,​ безвредным средством против​

​На первой стадии оказывается​Несмотря на стремительное развитие​Как уже было отмечено,​ и свободно находиться​ вылечить которое очень​ сустав, не перегружать​ выражена степень заболевания,​ в сидячем положении),​ примерно вдвое чаще,​ человеческого тела, который​ прогрессирующее заболевание, которое​ можно от клона​ плане инфекционных осложнений.​ что не верят.​ противовоспалительное средство. Но,​ прекратить тренировки.​ и есть суставной​ сустав обездвижить, во-вторых,​ ДОА. Поэтому если​ эффективной даже одна​ медицины, в настоящее​

Виды хирургического лечения

​ каждой патологии по​ в полости сустава.​ сложно. Для него​ его, поскольку это​ какова клиническая картина,​ но при этом​ чем мужчины. Считается,​ постоянно несет большую​ непросто поддается лечению.​ пересадить пациенту. Интересно…​Цель-Т.​Гормональные внутрисуставные блокады.​

​ осталось очень мало​Ношение наколенника.​ хрящ, которого не​ снять с него​ врач рекомендовал проводить​ медикаментозная терапия, если​ время единственно эффективным​ Международной классификации болезней​ В результате человек​ выделена специальная рубрика​ грозит обострением болезни.​ каковы индивидуальные показания​ боль быстро стихает​ что​ нагрузку. И вместе​ Но сейчас существуют​Существует целый ряд заболеваний,​Гомеопатия. МИФ!!!​У меня, лично,​ установок. У нас,​Или эластичного бинта.​ видно на снимке)​

​ нагрузку. Используется традиционный,​ операцию, не стоит​ назначены совместимые друг​ вариантом диагностики деформирующего​ причисляют свой код​ не может свободно​ в Международной классификации​ А обострение неминуемо​ и состояние пациента.​ после непродолжительного движения​этим заболеванием в той​ с те…​ эффек…​ с которыми можно​

ProSpinu.com

serov.livejournal.com

sys-tav.ru

Определение

Что же такое остеоартроз и что собой представляет данная патология?

Деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава в медицинской практике называют гонартрозом. Это разнородная группа заболеваний различного генеза, в основе которой лежит морфологическое поражение всех компонентов сустава, а именно: хрящевой ткани, костной ткани, связок, капсулы сустава и околосуставной мышечной ткани.

Актуальность

ДОА коленного сустава – повсеместно распространенный недуг. Им подвержены от 10 до 25% населения (по данным разных авторов) в старшей возрастной группе. Особенно часто этот диагноз ставится лицам после 50 лет. Чаще поражаются женщины.

Если смотреть распространенность гонартроза среди остеоартроза других локализаций, то он занимает более половины случаев ДОА.

Классификация

Существует достаточно большое количество классификаций остеоартроза по локализации, по числу пораженных суставов, по наличию осложнений и т. д. В клинической практике ревматологов и терапевтов наибольшее значение имеют лишь три классификации: это по стадиям рентгенологической активности, по выраженности клинической симптоматики и функциональные классы в зависимости от выполняемой физической нагрузки.

Рентгенологические стадии по Kellgren и Lawrence (1957):

1. Начальное изменение нормальной архитектоники костной ткани. Появление кист и единичных краевых остеофитов (наростов).
2.  Симптомы 1 стадии + более выраженный остеосклероз + сужение суставной щели.
3. 2 стадия + большие множественные краевые остеофиты + значительное сужение суставной щели (более 50%).
4. Деформация и значительное уплотнение костной ткани, грубые множественные остеофиты, суставная щель на снимке не прослеживается.

Рентгенологическая стадия обязательно выносится в диагноз. Помимо этого, в диагноз выносится и степень гонартроза. Их 3 и они зависят от выраженности субъективных ощущений пациента:

• 1 степень ДОА – едва заметные ограничения подвижности в области колена. Как правило, пациенты не обращают внимания на этот симптом, следовательно показатели диагностики ДОА коленного сустава 1 степени крайне низкие.
• 2 степень – клиника ДОА ярко выражена. Пациенты отмечают постоянный ежедневный хруст в колене, скованность движений, атрофию околосуставных мышц.
• 3 степень – возможно полное обездвиживание в колене. Хрящевая прослойка практически отсутствует.

Кроме того, в диагноз выносится ФН (функциональная способность больного). В данном случае играет роль выраженность трудоспособности больного (от 0 до 3).

Диагностические критерии

В научном обществе ревматологов принято выделять критерии диагностики остеоартроза коленных суставов. В качестве основополагающих признаков лежат клинические симптомы и лабораторные показатели. Данный список был разработан еще в 1986 году и активно используется врачами всего мира и по сей день.

Клиническая симптоматика:

• Крепитация (хруст) в суставе при движениях.
• Скованность колена по утрам в течение 30 минут.
• Возраст старше 40 лет.
• Боль в колене, как правило, по утрам. Ноющего характера без иррадиации.

Лабораторные и инструментальные показатели:

• Наличие остеофитов костной ткани на рентгеновском снимке.
• Специфический состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
• Слегка умеренное повышение СОЭ в общем анализе крови (не более 20–25 мм/ч).
• Повышение острофазового – С реактивного белка.

Помимо общего осмотра суставов, стандарта общеклинических исследований – общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови – и проведения рентгенографии в последнее время часто используются методы лучевой диагностики – КТ и МРТ, а также УЗИ коленного сустава. УЗИ информативно в случае выраженных остеофитов (со 2 стадии) и наличия выпота (синовиальной жидкости) в полости сустава.

Лечение

Лечение остеоартроза коленного сустава полностью зависит от его стадии и рентгенологической картины. Однако выделяют и общие принципы лечения, актуальные на любой стадии процесса:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Улучшение функционального состояния коленных суставов, увеличение амплитуды движений.
3. Улучшение качества жизни.
4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.

Лечение деформирующего остеоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В тяжелых случаях этот диагноз требует и оперативного вмешательства.

Немедикаментозная терапия

В Европе и России давно существуют школы для больных ДОА коленного сустава. В этих учреждениях больных консультируют, объясняют смысл и течение заболевания, дают необходимые рекомендации по изменению образа жизни. Это еще не стало повсеместно распространено в нашей стране, однако эффективность подобного рода учреждений доказана.

Больным с избыточным весом (индекс массы тела более 25) необходимо снижать массу тела. Помимо множественных метаболических расстройств, избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы, тем самым в короткие сроки, ухудшая развитие процесса в десятки раз.

Больным с деформирующим остеоартрозом коленных суставов настоятельно рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения. Если пациент при выполнении лечебной физкультуры испытывает незначительную боль, упражнения прекращать не нужно! В течение 20–30 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как стенокардия напряжения с третьего функционального класса, аритмии, блокады и т. д.), превозмогая слабую боль, специальный комплекс упражнений позволит замедлить развитие патологического процесса.

Дает положительный эффект и ношение специальных ортезов, ортопедических стелек, эластических бинтов в области колена по несколько часов в день. Эти приспособления значительно снижают нагрузку на мышечную ткань и другие мягкие ткани коленного сустава.

В стадии ремиссии ДОА коленного сустава возможно проведение физиолечения: холодовые компрессы и аппликации, электростимуляция, акупунктура и т. д.

Лечение гонартроза 1 степени

Если пациенту повезло и заболевание было выявлено на самом раннем этапе (как правило, 1 степень диагностируется случайно, при осмотре по поводу других заболеваний), то достаточным будет проведение немедикаментозной терапии и мероприятий по изменению образа жизни. Фармакологические препараты, в том числе и обезболивающие, на этой стадии не требуются.

Лечение гонартроза 2 степени

При слабых болях применяется Парацетамол. В случае неэффективности этого препарата прибегают к использованию НПВС. Эти препараты выпускаются в различных формах:

• Таблетки.
• Мази и гели.
• Пластыри.
• Инъекции.

При остеоартрозе 2 степени возможно применение любой из вышеперечисленных форм НПВС. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофекак, Ибупрофен, Мелоксикам, Найз и т. д.

Кроме обезболивающей терапии на 2 стадии, требуется и патогенетическое лечение. Оно заключается во введении в полость сустава специальных лекарственных препаратов – Глюкозамина сульфат, Хондроитин сульфат. Эти препараты значительно улучшают функциональную способность суставов, увеличивая амплитуду движений, и уменьшают болевой синдром.

Эффект от данных инъекций сохраняется в течение нескольких месяцев. Данная процедура, как правило, хорошо переносится больными без развития каких-либо осложнений. Необходимо проведение длительных курсов этих процедур в течение от 4 до 12 недель.

При выраженной воспалительной реакции в области сустава ревматологи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов (Преднизолона, Будесонида). Крайне не рекомендуется выполнение более 3 инъекций в год в область одного сустава. Эффект от введения гормонов длится от 1 недели до 1 месяца.

Лечение гонартроза 3 степени

Как правило, консервативная терапия на данном этапе не приносит положительного эффекта. В этом случае больной направляется на оперативное лечение остеоартроза, т. е. на эндопротезирование сустава.

Эффект от проведения подобных операций длится на протяжении 10 лет. По истечении этого срока в некоторых случаях требуется повторная операция по замене протеза.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – заболевание медленно прогрессирующее. Если тот диагноз поставлен на начальной стадии развития, то можно добиться достаточно долгой и стойкой ремиссии и благоприятного прогноза. В противном случае возможна инвалидизация пациента.

moyskelet.ru

ДОА 3 степени

При ДОА коленного сустава 1 степени, человек ходит, бегает, носит тяжести, и колени не отзываются болью, потому что сочленения еще подвижные, недеформированные. Но если вовремя не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, что приведет к разрушению суставного хряща. Сначала при нагрузке захрустят и начнут опухать колени, появятся ночные боли в икрах. Но и здесь, при второй степени болезни, еще можно помочь медикаментозными мерами.

Третья, «запущенная» степень характеризуется сильными болями в коленях. Человеку трудно стоять, ходить, сидеть. Ноги ноют постоянно, даже без нагрузки, во время ночного отдыха. Колени опухают до угрожающих размеров, согнуть их невозможно, появляется хромота. Больной самостоятельно не может передвигаться, приходится пользоваться тростью или ходунками. Страшно то, что даже сильные анальгетики не уменьшают болевых ощущений. При 3 степени ДОА, когда лекарства не помогают, вернуть двигательную функцию конечности поможет только операция.
Операции бывают:
– органосохраняющие. Сочленения оставляют, убирая остеофиты – наросты на поверхности костной ткани;
– эндопротезирование. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез.

Лечение коленного сустава 1-2 степени

Для лечения ДОА используют:

• индометацин – сильное противовоспалительное средство. Назначают длительно. При преждевременном прекращении приема, симптомы могут возвращаться;
• ибупрофен – содержит пропионовую кислоту. Снимает боль, воспаление, температуру;
• пироксикам – обезболивает, уменьшает отеки. Допустим длительный прием раз в сутки в небольшой дозе.

Кортикостероидные гормональные препараты назначают при нестерпимой боли: кеналог, гидрокортизон, целестон. Проводит внутрисуставную инъекцию только врач!
Неплохо зарекомендовали себя при ДОА хондопротекторы. Они способны восстанавливать хрящевую ткань, замедляя ее разрушение. Препараты помогают при 1 и 2 степени заболевания, при условии применения их курсами в течение полугода. Хондопротекторы почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Помощь лечебной физкультуры

Очень хорошо, в целях профилактики, при заболевании коленного сустава заниматься физкультурой. Ведь чем больше нагрузка на больной участок, тем лучше он снабжается кровью, следовательно, меньше будет подвержен воспалению. Лучше будет, если нужные упражнения при ДОА покажет врач ЛФК. И только запомнив их, можно выполнять самостоятельно дома. Делать зарядку надо спокойно, не спеша, посылая положительный импульс больному сочленению. Весь комплекс делается 15-20 минут, в зависимости от состояния больного. Каждое упражнение повторяется не менее 10 раз.

Примерные упражнения при ДОА:

• лежа на полу имитировать езду на велосипеде, крутя воображаемые педали «велосипед»;
• лежа на спине, выпрямленными ногами совершать движения из стороны в сторону «ножницы»;
• сидя на стуле, наклонившись, достать кончики пальцев стоп;
• лечь на живот, не отрывая таз от пола, сгибать ноги в коленях.

Для профилактики ДОА неплохо заняться плаванием, спортивной ходьбой по ровной местности. А езда на велосипеде не только укрепит больной участок, но и даст заряд бодрости, а это тоже немаловажно для преодоления болезни.

Самое главное, не надо отчаиваться. Наоборот, надо сделать все, чтобы победить. Занимайтесь посильным трудом, выполняйте утреннюю гимнастику, отдыхайте на природе, займите активную жизненную позицию и ДОА отступит.

sustavy-bolyat.ru

Деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА) коленных суставов – это дегенеративно-дистрофическая болезнь. Практически постоянно наши коленные суставы находятся под давлением, ведь они держат всю массу тела, а при этом еще и обеспечивают ногам подвижность. Гиалиновый хрящ, отвечающий за амортизацию суставов, со временем истончается, а когда он стирается окончательно, кость обнажается и начинает расти, образовывая шипы (экзостозы). Из-за этих изменений колено деформируется. Вообще заболевание считается возрастным, страдают им в основном люди после сорокалетнего возраста, причем приблизительно в два раза чаще оно развивается у женщин, нежели у мужчин.

ДОА коленных суставов: возможные причины

Болезнь может быть первичной или вторичной. В первом случае нельзя точно сказать, что служит причиной развития патологического процесса. Специалисты предполагают, что ДОА коленных суставов – результат чрезмерных нагрузок на них или же, наоборот, низкой двигательной активности, возрастных изменений, избыточного веса. Причинами вторичной формы болезни врачи называют травмы суставов, такие как разрывы связок и мениска, и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагру, ревматоидный артрит и др.).

ДОА коленных суставов: стадии и симптомы

Если говорить в общем, то болезнь проявляется болями в коленях и скованностью движений в суставе. Однако интенсивность симптомов зависит от степени выраженности деформирующего остеоартроза.

При ДОА коленного сустава 1 степени клиническая картина выражена очень слабо. В колене возникает ощущение стянутости. После сна или длительного пребывания в статическом положении человек может испытывать при ходьбе трудности, но после непродолжительных движений боль стихает. На этой стадии еще не происходят деформирующие изменения, остается нормальной подвижность сустава.

Когда деформирующий остеоартроз переходит во 2-ую степень, симптомы значительно усиливаются, что выражается в появлении длительных сильных болей в колене. Сустав начинает деформироваться, и очень скоро это становится заметным. Сгибать и разгибать ногу в колене становится сложно, оно отекает, при ходьбе в нем чувствуется хруст. Даже несмотря на выраженные симптомы, большая часть людей не спешит обращаться к врачу. И зря! Ведь лечение болезни именно на этом этапе может быть самым эффективным.

ДОА коленных суставов 3-й степени — это уже запущенная болезнь, характеризующаяся непрекращающимися болями, которые сохраняются и при движении, и в состоянии покоя. Прогрессирующую деформацию сустава видно невооруженным взглядом, к тому же, появляется хромота. Подвижность сустава ограничивается настолько, что колено практически невозможно согнуть.

Лечение ДОА коленного сустава

Болезнь лечат консервативными или хирургическими способами (в зависимости от степени заболевания и индивидуальных показаний больного). Лечащим врачом является травматолог-ортопед. Первым делом он назначает прием противовоспалительных средств, призванных снять боль и уменьшить воспаление в суставе. При острой фазе могут внутрисуставно назначаться кортикостероиды. В виде курсового лечения применяют хондропротекторы. Но лишь одними медикаментами с болезнью справиться не удастся. Чтобы восстановить подвижность сустава, необходимо комплексно заниматься лечебной физкультурой. Если ДОА коленных суставов находится в запущенной форме, может быть рекомендовано эндопротезирование сустава, то есть замена его искусственным имплантатом.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Доа суставов Доа коленных суставов 2 степени Что такое доа коленного сустава Остеоартроз симптомы лечение Остеоартроз коленного сустава 2 степени Остеоартроз что это такое как лечить Остеоартроз это что Первичный полиостеоартроз