Лечение полиостеоартроза


Полиостеоартроз – заболевание суставов, которое носит хронический характер. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани, приводящее к патологическим изменениям в костях.

Полиостеоартроз - причины, лечение

Стоит отметить, что данного определения в официальной медицине не существует, но врачи его часто используют для постановки диагноза.

Заболевание суставов имеет свою определенную симптоматику, при проявлении которой необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

В данной ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением без специализированного наблюдения, так как это может спровоцировать осложнения.

Особенности


Полиостеоартроз в большинстве случаев развивается уже в пожилом возрасте. Данная патология не способствует развитию заболеваний внутренних органов и не носит воспалительных характер.

Если у пациента наблюдается поражение более трех суставов, то диагностируется генерализированный полиостеоартроз. В основном патология развивается в суставах тазобедренного, коленного и межфалангового участка. Об остеосклерозе коленного сустава читайте здесь.

Такое происходит из-за:

  1. Уменьшения суставной щели.
  2. Хрящевой слой становиться более тонким.
  3. Суставные капсулы становятся более толстыми и плотными.

Также, если изменения сильно выраженные наблюдается разрастание костной ткани. Такое состояние может спровоцировать формирование остеофитов. Параллельно в суставе происходит скопление жидкости, которая является причиной скованности.

Причины

В современной медицине до сих пор не выявлены все причины, которые провоцируют данное заболевание суставов. Но, был точно установлен тот факт, что к возникновению патологии имеет отношение наследственный фактор. В такой ситуации передается по наследству строение хрящей.

Причины, которые способствуют возникновению полиостеоартрозу:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Интенсивная нагрузка на суставы.
  • Нарушенный метаболизм и проблемы с лишним весом.
  • Заболевания желез внутренней секреции.

Существует два вида заболевания – первичное и вторичное. В зависимости от развивающейся патологии будут отличаться симптомы и причины возникновения.

Симптомы

Полиостеоартроз имеют такую характерную симптоматику:

  1. Трудно передвигаться после длительного лежания или сидения. Скованность в суставах проходит спустя полчаса.
  2. В области пораженных суставов присутствуют болевые ощущения. Если у пациента диагностируется начальная стадия заболевания, то боль возникает преимущественно во время нагрузки.
  3. Суставы меняют свою форму.

Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Стоит учитывать тот факт, что при данной патологии суставов симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. Но такие случаи считаются исключительными.

Развитие болезни

Полиостеоартроз - причины, лечениеРазвивается заболевание суставов в пожилом возрасте – у пациентов старше 52 лет. Данная патология не затрагивает внутренние органы, отсутствует воспаление.


Болевые ощущения становятся более интенсивными по мере развития полиостеоартроза.

Функция суставов ухудшается постепенно. Заболевание требует своевременного диагностирования и лечения.

Разрушение хрящевой ткани заключается в том, что она постепенно теряет естественную «смазку», становится сухой и трескается. Из-за того, что «подсушенные» суставы трутся, развивается воспаление и вырабатывается суставная жидкость.

Данная жидкость начинает распирать суставы изнутри, что провоцирует сильную боль  и как следствие происходит деформация данных участков.

Как выглядит?

Полиостеоартроз нижних и верхних конечностей по развитию очень схожи. У пациента диагностируется скованность в движениях, которая наблюдается после пробуждения.

Также больного постоянно беспокоят болевые ощущения в области пораженных суставов, которые в начале болезни могут возникать только при интенсивной физической нагрузке.

Далее боль становиться более выраженной и присутствует постоянно, даже в период полного покоя. Если пациент обратился уже в стадии прогрессирования заболевания, то на рентгенологическом снимке будут отмечаться изменения в суставах.

Диагностика

Диагностика заболевания проводиться на основании жалоб пациента. Обязательно осуществляется осмотр пораженных участков, проводятся лабораторные исследования, назначается рентгенограмма участков, которые вызывают дискомфорт и скованность движений.

В зависимости от стадии патологии специалист может диагностировать одну из трех степеней тяжести поражений. Также сдается и анализ крови – клинический и анализ на ревмопробы.


Как должно проводиться лечение?

Лечение заболевания суставов направлено на остановку дегенеративного процесса хрящей, восстановление функциональности пораженных участков, уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

Лечение полиостеоартроза включает несколько методов:

  1. Медикаментозное лечение. Пациенту обязательно назначают препараты:
  • Способствующие восстановлению хрящей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Способствующие лучшему кровообращению.
  1. Физиотерапия. Помогает избавиться от отечности и воспаления, стимулирует кровоток и метаболизм, также ускоряет восстановление и заживление тканей.
  2. Мануальная терапия. Помогает восстановить качество движений, уменьшить боль и снять воспаление.
  3. Реабилитация. Бывает двух видов – медицинская и социальная.

После реабилитации пациента в обязательном порядке направляют на восстановление работоспособности, которая заключается в следующем:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Ортопедическое лечение.

Иногда народное лечение дает положительные результаты, но только при правильно подобранных методиках. Также не стоит самостоятельно корректировать прописанные дозировки препаратов, даже при значительном улучшении самочувствия.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты при заболевании суставов подбираются исключительно специалистом в зависимости от запущенности патологии и состояния пациента. Обязательно учитываются индивидуальные особенности и противопоказания.

Лекарственные средства при полиостеоартрозе используются только при наличии жалоб и обострении воспалительного процесса.

Важную роль в лечение играют хондропротекторы. Данные препараты улучшают питание хрящей и замедляют разрушительный процесс. Назначаются на начальной и средней стадии заболевания. На запущенной стадии заболевания данные препараты не оправданы.

Чтобы избавиться от спазмов рекомендуется принимать миорелаксирующие препараты. Дозировка назначается исключительно врачом.

Вспомогательные физиотерапевтические процедуры

Параллельно медикаментозному лечению пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

Полиостеоартроз - причины, лечение

  1. Фонофорез.
  2. Электрофорез.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электростимуляция.
  5. Лечение лазером.

При назначении каждой процедуры стоит учитывать противопоказания.

Также рекомендуется уделить должное внимание и физическим упражнениям, которые должны быть разработаны под каждого больного индивидуально, в зависимости от пораженных суставов.

Нужно заниматься каждый день не меньше сорока минут.

Стоит также соблюдать и диету, принимать витаминные комплексы. Нужно каждый день больше есть фруктов и овощей, пить натуральные соки. При необходимости нужно проконсультироваться с диетологом, который поможет составить сбалансированный ежедневный рацион.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает оздоровить больные суставы на начальной стадии заболевания. Она также способствует повышению тонуса мышечной ткани, придает силу связкам и сухожилиям. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Гимнастика снимает избыточную нагрузку на суставы и голеностопы, повышает уровень движений, не допускает застоя жидкости в суставах, способствует полноценному питанию суставов и связок.

Рекомендуется каждый день уделять внимание пешим прогулкам.

Принципы лечения

Лечение данного заболевания направлено на:

  1. Снижение нагрузки на пораженные участки. Помогает приостановить развитие патологии.
  2. Применение консервативной терапии.
  3. Выполнение физиотерапевтических процедур.
  4. Соблюдение правильного и сбалансированного питания.

spinaspina.com

Характеристика заболевания

poliosteoartrozБольшинство диагнозов этого типа ставятся людям, чей возраст достиг 50 лет, и старше. Причём какого-либо поражения внутренних органов при данной патологии не существует. Нет и воспалительного характера, который характерен для артрита. Однако болевые ощущения, которые имеют довольно интенсивный характер, и ухудшение функций сустава снижают качество жизни человека с этим заболеванием. Именно по этим причинам полиостеоартроз суставов требует раннего и адекватного лечения.

Само слово полиостеоартроз состоит из трёх частей. «Поли» – означает множественные поражения, «остео» — всё, что касается костей и опорно-двигательного аппарата, и, наконец, «артроз» – это невоспалительное заболевание суставов.

Если диагностировано, что одновременно произошло поражение трёх суставов и более, то диагноз звучит как генерализованный полиостеоартроз. Чаще всего одновременно поражаются тазобедренные, коленные и мелкие суставы пальцев на ногах. Происходит это из-за влияния сразу нескольких предрасполагающих факторов:

  1. Сужение суставной щели.
  2. Утолщение хрящевого слоя.
  3. Утолщение суставной капсулы.
  4. Уплотнение суставной капсулы.

Ещё одна особенность этого заболевания в том, что при запущенной стадии могут появиться разрастания костей, которые называются остеофитами. А в самом суставе нередко скапливается жидкость, которая вызывает тугоподвижность и ощущение скованности.

Причины развития

Причины полиостеоартроза с поражением коленных суставов до сих пор остаются не выясненными. Однако есть все основания предполагать, что в развитии этой патологии большое значение играет наследственность – в некоторых семьях заболевание передаётся из поколения в поколение и диагностируется всегда только у женщин. Предполагается, что в этом виновато особое строение хрящевой ткани, которая и передаётся генетическим путём.

Однако есть и другие патологические состояния, которые способствуют появлению этого недуга без генетической особенности. К ним можно отнести:

  1. Сахарный диабет.
  2. Длительные нагрузки на суставную ткань.
  3. Нарушения обмена веществ.
  4. Ожирение.
  5. Заболевания щитовидной железы.

На сегодняшний день известно, что полиостеоартроз может быть, как самостоятельным заболеванием, так и вторичным, и возникать на фоне других патологий, а чаще всего это травмы и травматические поражения.

Клинические проявления


artroz-paltsev-ruk2Полиостеоартроз суставов кистей рук и ног чаще всего развивается по одному сценарию. Первый и самый важный симптом для диагностики – скованность и затруднения в движениях, которые возникают сразу после сна. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 30 минут.

Второй, не менее важный симптом – болевые ощущения, которые возникают в поражённой суставной ткани. При этом в самом начале патологии они возникают только после длительной физической нагрузки, и многие просто не обращают на них внимания. В дальнейшем боль может возникать при минимальной нагрузке, и даже в полном покое.

И, наконец, третий симптом – изменения формы суставов. Иногда бывает так, что все эти проблемы выражены незначительно и совсем не беспокоят пациента, хотя при рентгенологическом обследовании выявляется заболевание, которое до этого оставалось незамеченным. Но такое бывает относительно редко.

Принципы терапии

Лечение полиостеоартроза нужно начинать со снижения нагрузки на поражённый сустав. Это поможет приостановить дальнейшее развитие патологии. В лечении применяют медикаментозные методы, диету и физиотерапию.

Особенность лекарственного метода в том, что специфического лечения не существует, а лекарства назначаются в зависимости от жалоб пациента. Такая терапия называется симптоматической. Это могут быть современные обезболивающие препараты, рекомендованные к применению в виде мазей, гелей, таблеток или растворов для инъекций.

Также применяются лекарства, помогающие улучшить функцию хрящевой ткани, однако применять такие препараты можно только под строгим врачебным контролем.

Физиотерапия


Медикаментозное лечение может сопровождаться назначением физиотерапевтических процедур, например, это может быть:

  1. Фонофорез.
  2. Электрофорез.
  3. Магнитотерапия.
  4. Электромиостимуляция.
  5. Лазерное лечение.

Однако каждый вид физиопроцедур имеет свои противопоказания, поэтому прежде, чем начинать проходит такой курс лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хороший результат дают и физические упражнения, однако этот комплекс должен разрабатываться тренером строго индивидуально, в зависимости от того, какие именно суставы поражены. Ежедневно таким занятиям нужно уделять не менее 30 – 40 минут.

Кроме того, важно уделять внимание и диетотерапии, так как лишний вес отрицательно сказывается на здоровье суставов. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, натуральные соки и витамины группы В. А вот от жирной, жареной и консервированной пищи лучше отказаться. Но лучше всего с этим вопросом обратиться к диетологу, который поможет составить индивидуальный план питания.

vashaspina.ru

Причины

Одной из проблем современной ортопедии и ревматологии является недостаток научных знаний о причинах развития заболеваний. Это справедливо и для полиостеоартроза. Вероятно, патология развивается под влиянием совокупности неблагоприятных факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст.
  • Женский пол.
  • Гормональный дефицит (женщины в периоде менопаузы).
  • Микроповреждения при значительных нагрузках суставов.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Травмы.
  • Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • Недостаток кальция и витамина D.
  • Перенесенные инфекции.

Причин развития заболевания полиостеоартроз много, но не все они обязательно приводят к болезни.

Механизмы развития

суставы

После воздействия предрасполагающих факторов внутри сустава развивается цепочка патологических процессов. Полиостеоартроз имеет следующий механизм развития:

  1. Начало заболевания связано с повреждением хрящевой ткани, которая выстилает изнутри каждое сочленение.
  2. Деградация хряща проявляется в повышенной ломкости, патологической сухости.
  3. Трение поврежденных суставных поверхностей приводит к развитию воспалительного процесса.
  4. В свою очередь, воспаление вызывает нарушение функции, отек, боли, а впоследствии деформации.

Полиостеоартроз характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Почему это происходит?

Бывает, что сначала страдает только одно сочленение, в котором развивается деформирующий остеоартроз. При прогрессировании заболевания к нему присоединяется патология другого сустава, развивается полиостеоартроз.

Зачастую наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Это особенно характерно для сочленений кистей. Патология имеет наследственный (первичный) характер и возникает у женщин в менопаузе. Такая болезнь носит название полиостеоартроз пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз имеет достаточно характерные проявления. Предварительный диагноз врач способен без труда поставить при сборе жалоб и осмотре пациента. Симптомы заболевания следующие:

  1. Боли в суставах, которые усиливаются при нагрузке, возникают ближе к вечеру.
  2. Утренняя скованность в суставах менее 30 минут.
  3. Деформация в виде узелков на пальцах рук или шишек на коленных суставах.
  4. Затруднение при движении, снижение объема подвижности.
  5. Покраснение, отек, выраженная боль при обострении болезни.
  6. Узелки Гебердена – подкожные уплотнения на тыльной поверхности суставов кисти у ногтевой фаланги. Нередко воспаляются, вызывая яркую симптоматику.
  7. Узелки Бушара – похожие образования, которые отличаются формированием на суставах средней и основной фаланги (на середине пальца). Медленно прогрессируют без выраженных обострений.
  8. Невозможность выполнения мелких движений пальцами пораженной руки.
  9. Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов проявляется затруднениями при ходьбе и длительном стоянии.

Деформирующий артроз имеет схожие проявления с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, ревматоидным артритом. В этом случае врач должен обращать внимание не только на симптоматику, но и на данные анамнеза и лабораторного исследования.

Осложнения

С лечением такой патологии, как деформирующий остеоартроз, нельзя затягивать, поскольку болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Это особенно характерно для полиостеоартроза, поскольку при этой болезни в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Характерная локализация описываемого заболевания – суставы пальцев рук. Именно поэтому нередким осложнением является выраженная деформация кисти. Она носит название веретенообразного утолщения пальцев.

Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов будет приводить к потере подвижности в нижней конечности. Осложнением может стать стойкая хромота.

Диагностика

врач и пациент

Несмотря на то что полиостеоартроз можно заподозрить при простом осмотре, подтверждать диагноз врач будет с помощью дополнительных методик. К ним относятся:

  1. Лабораторные исследования – анализы крови и мочи позволят обнаружить воспалительный процесс, исключить аутоиммунную природу болезни, которая характерна для ревматоидного артрита.
  2. Рентген пораженных суставов – основной метод диагностики. Позволяет выявить степень нарушения целостности сустава, установить стадию заболевания.
  3. КТ и МРТ – носят вспомогательный характер. Могут потребоваться при затруднении в постановке диагноза.
  4. Пункция суставной жидкости. Анализ этого субстрата позволяет исключить инфекционную природу воспаления.
  5. УЗИ пораженного сустава. Достаточно субъективная методика, которая, однако, является очень экономичной и доступной.

После установления окончательного диагноза врач будет приступать к выбору лечения.

Лечение

Полиостеоартроз требует комплексного подхода к лечению. Устранить причину болезни чаще всего не представляется возможным, поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. В комплекс лечения могут входить следующие мероприятия:

  • Изменение образа жизни.
  • Использование лекарственных средств.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами.

Прежде чем прибегать к последующим способам, нужно обратить внимание на первый пункт. Он включает нормализацию двигательного режима, исключение перегрузок и дополнительных травм, снижение массы тела, смену характера труда.

Изменение образа жизни человека приведет к замедлению прогрессирования болезни.

Медикаментозное лечение

укол в колено

Устранить симптомы полиостеоартроза, а также повлиять на прогноз и качество жизни позволяют лекарственные препараты. К ним относятся:

  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Гормональные инъекции.
  • Препараты синовиальной жидкости.

Первая группа препаратов активно изучается современной клинической медициной. Хондропротекторы направлены не на устранение симптомов болезни, а на замедление повреждения хрящевой ткани. Возможно, дальнейшее изучение данных лекарств позволит добиться излечения от остеоартроза.

Вспомогательные методы

В остром периоде заболевания пациентам показаны физиопроцедуры. Они направлены на улучшение микроциркуляции, снятие отека, снижение интенсивности симптомов. Возможные варианты физиотерапии:

  • Электрофорез противовоспалительных средств.
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Родоновые ванны.
  • Парафиновые аппликации.

Почти все процедуры обладают согревающим эффектом, поэтому их применение противопоказано в остром периоде инфекционных заболеваний. Врач должен провести исследование пациента и только после этого назначать ту или иную методику.

Хирургическое лечение

врач и пациент

Когда все перечисленные средства терапии не приводят к достаточному эффекту, врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции устраняются деформации внутри сочленения, часто суставные поверхности заменяются на протезы.

Вынужденной мерой является артродез – создание неподвижности в суставе. Движения замыкают при невозможности другой коррекции симптомов.

Лечение народными средствами

Народная медицина практикует лечение остеоартроза с помощью куриных хрящей, яичной скорлупы, горчицы и мёда. В качестве целебных трав используются хмель, донник, зверобой, иголки хвойных деревьев и другие средства.

Использовать подобные рецепты нужно с осторожностью. Эффект методов не доказан, а потенциальный вред нередко превышает пользу. В случае сомнений в безопасности применения народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

medotvet.com

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии. «Популярной»  категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

  • Врожденные дефекты суставной ткани.
  • Последствия чрезмерной перегрузки.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Посттравматическое состояние.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Излишний вес.
  • Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
  • Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
  • Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).

Симптомы полиостеоартроза

Развитие болезни имеет стандартный сценарий:

  • Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
  • Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
  • В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

  • Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
  • В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
  • Истончение ткани, деформирующее хрящ.
  • Костные наросты.
  • Скопление жидкости.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:

  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление ткани хряща;
  • усиление кровотока в сосудах;
  • нормализация количества синовиальной жидкости;
  • уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
  • восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ацетоменофен
    • Диклофенак

Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.

Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

  • Терапия лазером или магнитом.
  • Электрофорез.
  • Лечение жидким азотом.
  • Стимуляция электроимпульсами.
  • Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

  • Отвар лаврового листа.
  • Горячие повязки с желатином.
  • Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..

lechuspinu.ru

Причины возникновения заболевания

Откуда происходит заболевание, до сих пор точно не выяснено. Есть целая группа факторов, которая может привести к поражению хрящевой ткани и развитию болезни.

В основе механизма возникновения патологии – наследственно обусловленные изменения в хрящевой ткани, которые приводят к снижению упругости, прочности и устойчивости к нагрузкам. Это вызывает дистрофию и постепенное разрушение хрящевой ткани. Также в качестве провоцирующего фактора отмечается слабость в связочно-мышечном аппарате, что приводит к повышению нагрузки на хрящевые поверхности и риску возникновения травм.

Разновидности заболевания

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

  1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

  1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
  2. Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.
  • Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
  • Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.

Проявления болезни

  1. Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
  2. Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
  3. Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
  4. Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.

Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава

При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.

Основные подходы к диагностике и лечению

Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.

Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.

  1. Применение лекарственных средств:
    • хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
    • противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
    • препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
  2. Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
  3. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
  4. Реабилитация:
    • — медицинская – консервативная и хирургическая,
    • — социальная.

После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах

Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

sustavu.ru