Остеоартроз 1 степени коленного сустава

У остеоартроза коленного сустава лечение во многом зависит от симптоматики, степени и тяжести течения патологического процесса. Остеоартроз (код по МКБ 10) — это заболевание костно — мышечных и соединительных тканей с сопутствующей суставной деформацией.

Характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава (новый международный код М00-М25) — патология дегенеративного характера, поражающая структуры суставных тканей. Болезнь сопровождается суставной деформацией и может привести к серьезным нарушениям двигательной активности. Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильный образ жизни;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства;
• травматические повреждения;
• недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет. Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
3. Замедленность походки.
4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Почему нужно бороться с недугом?

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности. Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

1. Сцинтиграфия.
2. Компьютерная томография.
3. Эхография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Взятие пункции.
6. Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Принципы терапии при остеоартрозе

Терапия при остеоартрозе коленного сустава в первую очередь должна быть направлена на восстановление хрящевых и суставных структур, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. Для того чтобы добиться максимально положительных результатов лечения, следует установить основные первопричины развития болезни и постараться их устранить.

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Начинать лечение рекомендуется на первой стадии патологического процесса. По мнению специалистов, в этом случае можно не только приостановить процессы деформации, но и восстановить уже пораженные участки коленного сустава, добившись полного излечения! На 3 стадии развития заболевания об этом уже не может быть и речи. Теперь главная задача врачей — это облегчить состояние больного и не допустить развития сопутствующих осложнений. Какие методы борьбы с остеоартрозом в области коленного сустава применяются?

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

1. Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
2. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Обратите внимание на то, что назначать лекарственные средства, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса для больных, страдающих остеоартрозом, должен только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозах первой или второй степени очень хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. В большинстве случаев пациенту назначают курс массажа, который позволяет устранить мышечные спазмы, тем самым снимая болевые ощущения и увеличивая амплитуду движения. Массаж активизирует процессы кровообращения и улучшает питание пораженных суставных тканей.

Хорошие результаты при остеоартрозах дает лечебная физкультура, занятия водной гимнастикой и плаванием. Больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Физиотерапия помогает устранить спазмы и болевые ощущения, активизирует процессы кровообращения и питание пораженных суставных и хрящевых тканей, что крайне важно при остеоартрозе коленного сустава.

Диета при остеоартрозе

Правильное питание при остеоартрозе коленного сустава играет крайне важную роль и существенно повышает эффективность проводимого лечения. В обязательном порядке пациентам с данным диагнозом нужно включить в свое ежедневное меню следующие продукты:

• рыбу (особенно лосось);
• индейку;
• морепродукты;
• зелень;
• свежие фрукты;
• овощи желтых и зеленых цветов;
• желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
• миндаль;
• кедровые орешки;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• морскую капусту.

А вот обычную капусту, помидоры, цитрусовые фрукты, болгарский перец красного цвета из рациона следует исключить. Придется отказаться и от чрезмерно соленых, жирных и острых блюд, поскольку они препятствуют процессу усвоения аминокислот хрящевыми тканями и неблагоприятно сказываются на состоянии коленного мениска. Постарайтесь исключить из рациона сахар, а животные жиры заменить растительными.

Народные рецепты

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи средств народной медицины может быть максимально эффективным только на первой стадии патологического процесса. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то народные методы могут выступать лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии. Вот несколько наиболее действенных и доступных рецептов для борьбы с остеоартрозом:

1. Одуванчиковый отвар. Для приготовления лекарства листья одуванчика нужно залить кипящей водой и настаивать около 10 минут. Пить отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи.
2. Компрессы из хрена. Хрен следует измельчить при помощи мелкой терочки, залить горячей водой и прокипятить. В полученном снадобье нужно будет обработать чистую марлевую ткань и приложить ее к пораженному участку. Оптимальное время воздействия компресса — около 15 минут.
3. Луковый отвар. Чтобы приготовить такое лекарство, шелуха репчатого лука заливается кипящей водой и проваривается до мягкого состояния. Затем отвар процеживается и пьется по половине стакана за полчаса до приема пищи.
4. Горчичная мазь. Для того чтобы сделать эту весьма эффективную мазь, необходимо соединить небольшое количество горчицы с идентичным количеством соли, после этого нужно добавлять в смесь парафин, пока она не приобретет однородную, кремовую консистенцию. Полученная горчичная мазь втирается в область пораженного коленного сустава легкими массажными движениями. Делать это нужно незадолго до отхода ко сну.
5. Чистотеловое масло. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
6. Капустный компресс хорошо помогает устранить болевые ощущения в области коленного сустава. Для того чтобы сделать такой компресс, нужно слегка отбить капустный лист (это необходимо, чтобы он дал сок), а затем наложить его на пораженный недугом участок.
7. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургического вмешательства применяется на 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Часто для этих целей используется метод артроскопии, при которой в области сустава делаются небольшие проколы. В ходе процедуры пораженные суставные ткани подвергаются рассечению.

В более тяжелых случаях практикуется внедрение внутренних коленных протезов. В ходе данной хирургической операции осуществляется замена пораженного патологией коленного сустава искусственным титановым. В большинстве случаев операция дает очень хорошие результаты, после завершения реабилитационного периода двигательная активность больного нормализуется, что позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни. Оптимальный способ хирургического вмешательства при остеоартрозе коленного сустава подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Остеоартроз коленных суставов — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения грозит серьезными нарушениями двигательной функции, вплоть до полной инвалидности. Поэтому бороться с болезнью рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса, когда еще возможно восстановление пораженных суставных тканей. Для достижения предельно благоприятных результатов терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и применение народных средств.

ortocure.ru

Что такое остеоартроз?

Под этим термином в медицине понимают такое заболевание сустава, при котором рано или поздно происходит полное разрушение его хрящевых поверхностей. Чтобы разобраться в сути патологии, следует знать, как устроен коленный сустав и что происходит при развитии в нем воспаления.

Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом организме. На него приходится огромная нагрузка в течение всей жизни, и нет ничего удивительного в том, что он один из первых выходит из строя. Если бы в процессе эволюции человек так и остался существом, передвигающимся на четырех лапах, он бы никогда не узнал о такой проблеме, как артроз коленного сустава. Патологические процессы, возникающие в этом органе, можно рассматривать как своеобразную расплату за возможность ходить на своих ногах.

Остеоартроз может быть первичным и вторичным, возникающим на фоне какого-либо заболевания. Развитие болезни начинается с повреждения хряща, выстилающего суставные поверхности. Под влиянием различных факторов нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к ее истончению. На ранних этапах человек не чувствует никаких изменений. Сустав продолжает работать, но все это время его поверхности взаимодействуют друг с другом через истончившийся хрящ. Все это приводит к постепенному разрушению коленного сустава и как следствие к нарушению его двигательной функции.

При прогрессировании болезни в процесс вовлекаются мениски, связки и даже околосуставная (синовиальная) оболочка. Сужается суставная щель, появляются разрастания костной ткани (остеофиты). Вместо нужной для нормального движения сустава смазки его полость занимает воспалительный выпот. Именно в этот момент дают о себе знать первые симптомы остеоартроза, заставляющие больного обратиться за помощью к врачу.

Причины развития остеоартроза коленного сустава

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

• наследственность;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
• травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
• заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

При развитии болезнь проходит три стадии, и каждая из них имеет свои отличительные признаки. В этой статье мы рассмотрим лишь первые две стадии заболевания. Лечение на этих этапах чаще всего консервативное, и пациенту удается обойтись без хирургической операции. Третья степень остеоартроза характеризуется практически полной потерей функции пораженного органа. Единственным способом вернуть пациенту возможность активной жизни на этой стадии является эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантом.

• Остеоартроз коленного сустава первой степени

В начальной стадии заболевания основным симптомом является боль. Неприятные ощущения возникают при значительной физической нагрузке (например, при длительной ходьбе или занятиях спортом). После отдыха боль уходит. Ночью человек спит спокойно – в это время болезнь его не беспокоит. Одновременно появляется ощущение стянутости кожи непосредственно под коленным суставом. После длительного статического положения возникает некоторая скованность движений, которая быстро проходит. Подвижность сустава практически не ограничена. Лечение патологии на этом этапе только консервативное.

Совет

Появилась боль в коленном суставе при ходьбе или после сна? Обратитесь к врачу!

В первой стадии заболевания пациенты редко обращаются к врачу, считая проблему не стоящей внимания. Между тем помочь больному куда как проще именно в этот период, пока патологический процесс не начал прогрессировать. Иногда остеоартроз выявляется при прохождении медосмотров или при обследовании по поводу другого заболевания.

• Остеоартроз коленного сустава 2 степени

Во второй стадии болезни боль становится сильнее и дает о себе знать гораздо чаще. Неприятные ощущения в колене возникают уже после незначительной нагрузки (в том числе и во время обычных неспешных прогулок). Постепенно развивается видимая деформация сустава, меняются его контуры, уменьшается возможность активных движений в колене. Во время ходьбы многие больные ощущают хруст в пораженном суставе.
Большинство обращений к врачу случается именно на второй стадии болезни. В этот момент пациенты понимают, что в организме что-то не так, и желают избавиться от боли. Лечение остеоартроза второй степени заключается в применении противовоспалительных препаратов и других средств, возвращающих подвижность суставу.

Диагностика остеоратроза коленного сустава

Для уточнения причины заболевания и выявления стадии болезни доктора используют рентгенографический метод. При первой стадии болезни на снимке видна суженная на треть суставная щель. Остеофитов в этот момент еще не наблюдается. Вторая стадия остеоартроза характеризуется более выраженным сужением суставной щели. Возникает деформация органа, появляются костные разрастания. В третьей стадии заболевания суставная щель практически не определяется и форма сустава меняется до неузнаваемости.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Терапия заболевания в первой и второй стадии должна быть комплексной, с воздействием на все ключевые моменты. Медикаментозное лечение включает в себя следующие этапы.

• Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при сильной боли. «Нурофен», «Найз», «Целебрекс» и друге препараты быстро устраняют болевой синдром, снимают отек и улучшают общее состояние. Следует знать, что при длительном применении НПВС вызывают обострение язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также могут стать причиной кровотечений. Лечение противовоспалительными препаратами должно проходить под наблюдением врача.

Совет

При заболеваниях желудка и кишечника используйте НПВС наружно в виде гелей и мазей.

• Хондропротекторы

Эти средства не снимают боль, а воздействуют на саму причину заболевания. Хондропротекторы восстанавливают поврежденный хрящ, тем самым возвращая подвижность в суставе. Эффект наступает через 4-6 месяцев после начала приема и сохраняется спустя 3 месяца после отмены препарата. Лечение хондропротекторами длится годами. Оптимальные результаты достигаются через 2-3 года постоянной терапии.

• Внутрисуставное введение препаратов

При сильных болях в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды. Эти средства быстро снимают отек и возвращают возможность активных движений. Не рекомендуется проводить более двух инъекций гормонов в течение года.

Для восполнения синовиальной жидкости в коленный сустав вводится гиалуроновая кислота. Этот препарат устраняет боль, а также улучшает подвижность сустава, уменьшая трение его хрящей. Лечение длительное, от 6 до 24 месяцев.

Немедикаментозное лечение остеоартроза

Кроме медикаментозных методов в терапии остеоартроза активно применяются лечебная гимнастика и физиолечение. Лучше всего заниматься гимнасткой под присмотром специалиста, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Группы ЛФК часто организуются при поликлиниках, а также в фитнес-центрах. Все упражнения при остеоартрозе коленного сустава делаются сидя или лежа. Хороший эффект дает аквааэробика – занятия в бассейне. Освоив основные приемы ЛФК, можно практиковать гимнастику в домашних условиях.

Лечение остеоартроза не обходится без ортопедической коррекции. Для снятия нагрузки с сустава используются различные приспособления: трость или костыли. Также специалисты рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь. Активно применяются для терапии заболевания стельки-супинаторы. Все приспособления приобретаются в специальных магазинах по рецепту врача.

Для устранения боли и увеличения подвижности суставов применяются методы физиотерапии. Лечение ультразвуком, магнитом или лазером проводится только при отсутствии противопоказаний и при условии хорошей переносимости этих методов терапии. Кроме того, при остеоартрозе применяется иглоукалывание, массаж и другие методы воздействия на пораженный сустав. Также для поддержания эффективности лечения может быть назначена специальная диета.

Хирургическое лечение болезни проводится в тяжелых случаях при неэффективности других испробованных методик. Протезирование коленного сустава производится как в нашей стране, так и в зарубежных клиниках.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами в домашних условиях возможно лишь при сочетании их методиками классической медицины. Не стоит игнорировать назначения врача и использовать лишь нетрадиционные способы – это может привести к ухудшению общего состояния и развитию осложнений. Терапия народными средствами подразумевает применение компрессов, примочек и мазей на основе натуральных трав. Листья лопуха, капусты, чистотела, цедра лимона – все это идет в ход для приготовления различных настоев. Хороший эффект замечен от использования прополиса и других продуктов пчеловодства. Перед началом терапии нелишним будет посоветоваться с врачом и уточнить совместимость народных методик лечения с уже назначенными препаратами.

feetinfo.ru

Процессы, происходящие в хрящах

Хрящ состоит из хрящевого матрикса – особой гелеобразной субстанции, в которой располагаются хондроциты. Матрикс достаточно упруг, поэтому амортизирует движения, делая их плавными и мягкими. Во время гонартроза питание клеток нарушается вследствие различных причин. Из-за этого они постепенно теряют свою способность к синтезу глюкозаминов, придающих хрящам упругость, сустав начинает хуже амортизировать, а его поверхность становится шероховатой и менее упругой, что становится причиной возникновения болей.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз появляется как бы сам по себе, без каких-либо видимых причин. Практически всегда он поражает оба сустава единовременно, то есть является двухсторонним. Гонартроз не характерен для детей, наиболее подвержены этому заболеванию люди зрелого и пенсионного возраста.

Процент лиц в возрасте от сорока до шестидесяти лет, страдающих от такого недуга, составляет около 33%, а среди людей старше 65 — более 70 процентов. Среди них диагноз остеоартроз коленного сустава имеют около 30 процентов. Считается, что предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству, поэтому, если кто-то из ваших старших родственников сталкивался с этой проблемой, вам нужно особенно бережно относиться к своим ногам.

Вторичный гонартроз

Вторичная форма данного заболевания получает свое развитие в результате пагубного влияния травм и инфекций. Болезнь не поражает оба колена, в большинстве случаев гонартроз образуется только на одном суставе.

Причины артроза коленного сустава

Наиболее распространенной причиной заболевания являются лишние килограммы. Тогда, когда вес превышает рекомендуемую планку, происходит повышение нагрузки на суставы, у которых просто не остается возможности регенерироваться. Также возможной причиной того, что остеоартроз коленного сустава возникает и начинает развиваться, является интоксикация организма различными вредными веществами, к которым могут относиться не только алкоголь и табак, но и лекарственные препараты, принимаемые без предварительного согласования с врачом.

То, что некоторые лекарства негативно влияют на состояние хрящей суставов, известно уже давно. Таким действием, к примеру, обладает препарат «Диклофенак» при приеме в больших дозах.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может быть вызван другими болезнями и представлять собой, к примеру, последствия травм суставов (посттравматический артроз) и их врожденных повреждений (диспластический гонартроз).

Причиной артроза может быть и гормональный сбой. Для пожилых людей, которые часто страдают от сахарного диабета второго типа, характерно ухудшение состояния сосудов, в особенности в области ног. Такая патология приводит к негативному изменению характера питания хрящевой ткани коленных суставов, что и вызывает остеоартроз коленного сустава. Особенно сильно подвержены влиянию гормональных сбоев представительницы прекрасного пола: сосуды их организма сильно подвержены влиянию эстрогенов, которые с увеличением возраста женщины теряют способность к реализации стабильного обмена веществ в тканях костей и хрящей, что и приводит к артрозу.

Сосудистые нарушения в организме также могут вызывать ДОА сосудов. К нарушениям такого типа относятся гипертония, атеросклероз и варикозное расширение вен. В таких случаях достаточно сильно сбивается доступ кислорода и полезных веществ к хрящевой ткани, что негативно сказывается на ее способности к восстановлению.
Существует три основных стадии деформирующего остеоартроза коленных суставов, каждая из которых обладает собственными особенностями и характеристиками.

Начальная стадия болезни – гонартроз 1 степени

Самое начало заболевания уже сопровождается неприятными ощущениями во время движения коленом. Остеоартроз 1 степени коленного сустава не изменяет внешний вид колена, но в значительной степени меняет состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание хрящевой ткани. Мышцы, входящие в состав сустава и отвечающие за его движение, в данном случае не страдают и продолжают исправно выполнять свои функции.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава

Когда остеоартроз достигает второй стадии своего развития, в суставах начинается разрушение хрящей и менисков, вызванное сильными сбоями в питании тканей. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется тем, что хрящевые ткани истощаются. С учетом увеличения напряжения, которое переносят кости суставов, реакция на снижение их функциональных способностей проявляется в возникновении так называемых остеофитов – особых наростов.

Продуцируя их, организм рассчитывает на повышение работоспособности суставов, но на самом деле остеофиты только усиливают боль. Прослойка хряща сильно истончается, а остеофиты сбивают траекторию движения сустава, это приводит к его деформации, снижению прочности связок, формированию контрактуры и переходу боли в статус хронической.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Если болезнь была запущена до третьей степени, можно с уверенностью предположить, что к этому моменту ткань хряща будет совершенно разрушена, а конструкция суставов деформирована. Такие изменения приводят к невозможности движения коленом из-за смещения оси суставов и снижения практически до нуля возможности функционирования мышц.

Боль не отпускает человека практически ни на минуту. Кроме суставов, поражаются и прочие ткани конечности. Несмотря на то, что всего выделяется три стадии артроза, в самых запущенных случаях говорят о гонартрозе 4 стадии.

Диагностика гонартроза

В процессе постановки диагноза доктора опираются на важные критерии, перечисленные ниже. В первую очередь заполняется история болезни. Остеоартроз коленного сустава диагностируется и относится врачом к одной из трех стадий его развития.

К самым значительным симптомам болезни относятся утренняя скованность, боль в суставах после физической нагрузки, уменьшающаяся в состоянии покоя. Также болевой синдром часто начинает проявляться во второй половине дня и вечером. В зависимости от стадии развития болезни рентгеновские снимки последовательно выявляют значительное уменьшение щели между костями, возникновение наростов-остеофитов и уплощение поверхности сустава одновременно с разрастанием кистоподобных выростов.

Методы лечения гонартроза

Определение комплекса мер, предпринимаемых для лечения гонартроза, производится в соответствии с общим состоянием человека и степенью заболевания. Операция по замене сустава на искусственный производится только в том случае, если родной уже не может быть восстановлен. В случае хирургического вмешательства большое значение, не меньшее, чем сама операция, имеет период реабилитации, начинающийся после нее. В него входит применение обезболивающих средств, специальный массаж и гимнастика.

На первой и второй стадиях остеоартроз коленного сустава лечится медикаментозно. В данном случае применяют лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относятся лекарства приазолиновой группы и аспирин, но их с большой осторожностью стоит принимать людям с заболеваниями ЖКТ. Также на ранних стадиях в сам сустав вводят хондопротекторы и гормональные препараты.

Немедикаментозные способы лечения

Если заболевание еще не перешло в тяжелую форму, попробовать его вылечить можно без использования медикаментов. Применять в таком случае будет нужно народные средства, мази и компрессы, которые обладают согревающим эффектом и способствуют рассасыванию. Не менее эффективными в лечении артроза считаются также массаж и иглоукалывание (однако в этом случае лечением должен заниматься только квалифицированный специалист).

Людям, уже имеющим данное заболевание, рекомендуется посещать санатории, в которых лечение остеоартроза коленного сустава производится при помощи лечебной грязи, минеральной воды и специальной гимнастики. Ниже приведены несколько упражнений из специально подобранных лечебных гимнастических комплексов:

• медленное сгибание и разгибание суставов;
• отжимания;
• поднятие согнутых в коленях ног из положения лежа на животе;
• поднятие ног, выпрямленных в коленях, под прямым углом, их разведение и сведение;
• движения голеностопа по траектории к себе и от себя;
• упражнение «велосипед» в положении лежа на спине;
• наклоны к выпрямленным ногам из положения сидя.

В конце занятия гимнастикой колени должны получать небольшой массаж. Во время его проведения нужно разглаживать передние и боковые зоны бедер. Не стоит заниматься гимнастикой до возникновения болевых ощущений и изнурения, лучше провести несколько непродолжительных занятий в течение одного дня, они не будут изматывать и приносить боль.

Достаточно большое распространение сейчас получила специальная обувь, способствующая профилактике артрозов, она фиксирует колено и снижает нагрузку на сустав.

Диета при остеоартрозе

Единой и строгой диеты, которую нужно соблюдать при остеоартрозе коленных суставов, не существует. Однако есть ряд рекомендаций, которые следует соблюдать при организации режима питания. Одной из основных задач диеты является снижение веса тела, но рекомендуется употреблять в пищу холодец и хаш, особенно если они будут сварены на хрящах и ногах, такая пища содержит коллаген, полезный при лечении остеоартроза.

Во время диеты необходимо крайне аккуратно подходить к вопросам чистки и голодания. Особенно это относится к людям старшего возраста, им нужно согласовать диету с врачом, чтобы не усугубить сопутствующие заболевания.

Укреплению костной ткани способствует употребление молочных продуктов. Восстановлению тканей хрящей хорошо поможет белок, содержащийся в мясе и рыбе. К рекомендуемым способам их приготовления относятся готовка на пару или тушение. Кроме животного белка, будет полезен и белок растительный, содержащийся в фасоли и гречке, а также в чечевице.

Энергетическому насыщению организма способствует получение им углеводов, которые содержатся в сладких блюдах. Усваивание углеводов нужно для активизации жизненного тонуса и возможности выполнения упражнений с высокой эффективностью. Но, употребляя в пищу сладкое, не стоит забывать о риске набора дополнительного лишнего веса. Углеводы можно получить и из овощей и фруктов.

К веществам, поддерживающим процессы обмена в организме, относятся растительные жиры и сливочное масло. Также обязательным является употребление витаминов группы В.

Чтобы снизить аппетит, рекомендуется отказаться от алкоголя, а пищу принимать маленькими порциями несколько раз в день, не переедая. Соблюдение одной только диеты не способно вылечить остеоартроз коленного сустава, но может помочь оздоровить организм и ускорить выздоровление.

Народные рецепты лечения остеоартроза

Лечение остеоартроза народными средствами действенно только на первой стадии заболевания. На последующих ступенях его развития они могут только улучшить состояние организма, действуя в комплексе с другими методами. Народное лечение остеоартроза коленного сустава имеет хороший эффект при применении компрессов, ванночек и мазей, а также питье отваров целебных трав и настоек. Отвары останавливают и устраняют воспалительные процессы, а также питают организм витаминами и очищают его от токсинов.

Ниже приведены примеры нескольких простых рецептов.

• Залить лук и его шелуху 1 литром воды и отварить до мягкого состояния. Пить нужно по полстакана в день примерно за 30 минут до еды.
• Запарить на 10 минут листья одуванчиков, пить этот настой также по полстакана за полчаса до еды один раз в день.

В большинстве случаев сборы лекарственных трав действуют эффективнее, чем настой или отвар одного отдельного растения. Плюс ко всему, они способствуют выведению из организма соли, которая вызывает боль в суставах. Самые лучшие сборы – это те, которые собраны своими руками вдалеке от городской пыли и шумных автодорог. Если найти в природе некоторые компоненты не получается, их можно заменить покупными из аптеки.

Отлично лечащие остеоартроз коленного сустава народные средства – это компрессы, приготовленные по одному из следующих рецептов.

• Хрен натереть на терке, залить теплой водой и поставить на медленный огонь.
• После того как вода разогреется до температуры, близкой к кипению, отжать получившуюся кашицу, завернуть ее в марлю и приложить к суставу.
• Смешать столовую ложку меда со столовой ложкой соли, приложить к больному месту.

Эффективнее всего компрессы действуют, когда их прикладывают на ночь, укутывая теплой тканью, например пледом или шарфом. Для сохранения тепла рекомендуется поверх самого компресса обвязывать больной сустав целлофаном или пищевой пленкой.

Кроме компрессов, отлично работает и применение мазей. Чтобы приготовить мазь, смешайте по 200 граммов соли и горчицы, а также немножко парафина, чтобы придать мази консистенцию крема. Настаивать ее нужно в течение одной ночи, а втирать – досуха. Отличной мазью является и свиной жир, который в случае возникновения жжения нужно смешивать с детским кремом.

Рекомендуется пить не обычный чай, который содержит большое количество пуринов, а травяной, это не только облегчит лечение остеоартроза коленного сустава, но и поспособствует профилактике и других болезней. Полезным будет питье отвара шиповника, употребление в пищу его ягод.

Теперь, зная, как лечить остеоартроз коленного сустава, вы сможете лучше позаботиться о своем организме и избавиться от этой неприятной болезни. Хорошего вам здоровья!

www.syl.ru

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

• хруст в колене;
• боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
• снижение подвижности больной ноги;
• образование костных шипов;
• отечность в области колена;
• гиперемия тканей;
• хромота;
• атрофия мышц;
• искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

• любые травматические повреждения колена;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• употребление алкоголя;
• операции на суставе, удаление мениска;
• низкая двигательная активность;
• неправильное выполнение спортивных упражнений;
• перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
• наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
• врожденные дефекты;
• дефицит эстрогенов у женщин;
• возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

• Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава. При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
• Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава. Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
• ДОА 3 степени. Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия;
• КТ/МРТ;
• биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия;
• массаж;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

• Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
• Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
• Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться. Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции. Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

vash-ortoped.ru

Признаки

Период от начала развития патологии при деформирующем артрозе до момента перехода во вторую стадию имеет разную продолжительность: от нескольких месяцев (например: после осложненных переломов костей) до 5–7 лет (например: после незначительной спортивной травмы). На всем этом отрезке остеоартоз 1 степени не доставляет особого беспокойства человеку, проявляя время от времени свои признаки.

Больной остеоартрозом отмечает дискомфортные ощущения, возникновение неинтенсивной ноющей, тянущей боли в области коленной чашечки. Болевой синдром никогда не отмечается в состоянии покоя, а проявляется как результат длительного стоячего положения, продолжительной ходьбы и бега, интенсивных прыжков и приседаний. Больные указывают, что наибольшее неудобство и трудности они испытывают во время подъема и спуска по ступенькам.

Многие люди описывают «стартовую» боль при артрозе: трудности выполнять движения в первые минуты после подъема из сидячего положения. Для преодоления скованности человеку приходится «разминаться» и «расхаживаться».

Боль и дискомфорт усиливаются после переохлаждения организма, во время атак на организм вирусных агентов, в период межсезонья: при резких скачках атмосферного давления, внезапном похолодании или резком потеплении. 

Еще одним признаком деформирующего артроза коленного сустава 1 степени является появление хруста в колене при сгибании и разгибании ноги.

Для информации! Особенность деформирующего артроза 1 степени: болезненные ощущения у большинства больных проходят самостоятельно без применения фармацевтических средств после непродолжительного отдыха.

Результаты рентгенографии указывают на незначительное сужение просвета между бедренной и большеберцовой костью. На снимках заметны первые симптомы развития остеосклероза субхондральных зон: структура губчатой кости принимает узкопетлистые формы.

Лечение

Хотя, по мнению пациентов, боль при деформирующем артрозе суставов 1 степени является вполне терпимой, оставлять без внимания неприятные ощущения – грубейшая ошибка. Ранняя диагностика заболевания, своевременное адекватное и комплексное лечение – залог замедления темпов поражения сустава и единственный шанс полностью устранить патологию.

В начальной стадии остеоартроза программа лечения предусматривает:

• использование арсенала «зеленой» аптеки;
• выполнение гимнастических упражнений;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• задействование методов акупунктуры: иглоукалывание, точечный массаж;
• применение гирудотерапии;
• изменение рациона;
• привлечение разработок психотерапии.

В случае если программа комбинированных мероприятий не дает позитивных изменений, травматологи прибегают к лечению фармакологическими препаратами. При остеоартрозе используют нестероидные противовоспалительные средства и хондопротекторы, как в форме наружных мазей, гелей, кремов, так и таблетированные виды медикаментов.

Лечение народными способами

При деформирующем остеоартозе коленного сустава 1 степени целители рекомендуют сочетать: ежедневное приложение к больной зоне лечебных компрессов и регулярный длительный прием внутрь отваров и настоев.

Правила прикладывания компрессов на зону колена одинаковые, независимо от состава. Лечение проводят ежедневно в вечернее время и оставляют для воздействия на ночь. Приготовленный состав выкладывают на марлевый отрез или лоскут натуральной ткани, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплым, желательно шерстяным материалом. Травники советуют выполнять лечение артроза курсами, чередуя через неделю действующие вещества компрессов. Наиболее распространенные варианты компрессов в лечении остеоартроза указаны в таблице.

Схема приготовления отваров, настоек, используемых для лечения деформирующего артроза коленного сустава – аналогичная, независимо от исходного сырья.

Для изготовления настоя качественный сухой материал насыпают в емкость из стекла и заливают кипящей водой. В большинстве случаев для внутреннего употребления соотношение лечебного сбора и воды – 1:10. Состав выдерживают в течение 12 часов, после чего процеживают. Приготовленный настой годен к употреблению в течение 48 часов при хранении его в холодильнике. Принимают лечебную смесь трижды в день до приема пищи в количестве от 50 до 100 мл.

Для получения отвара в заготовленный материал добавляют прохладную воду в пропорции 1:10. Доводят до кипения и проваривают пятнадцать минут. Отвар остуживают до комнатной температуры, после чего процеживают. Правила приема и хранения аналогичные с применением внутрь настоя.

В домашних условиях настойку получают, заливая лекарственный материал водкой, чаще всего в весовом соотношении 1:5, например: на 20 грамм сухой травы берут 100 мл водки. Технология приготовления проста: измельченное сырье высыпают в стеклянную банку или бутылку, заливают водкой, закупоривают и выдерживают в темном прохладном месте 10 дней. Хорошо отжимают остатки растений и процеживают настойку. Хранят в холодильнике. Доза приема настойки внутрь не превышает 15 мл (1 столовая ложка) за один прием. Количество приемов – не более трех за сутки.

Наиболее действенные лекарственные формы для приема внутрь при остеоартрозе:

Рацион и режим питания

Артроз коленного сустава 1 степени требует безоговорочного соблюдения специальной диеты. Основная задача, на решение которой нацелено изменение рациона и режима питания:

1. избавление от лишнего веса тучными людьми;
2. восстановление метаболических процессов в организме;
3. устранение дефицита питательных элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности опорно-двигательной системы.

Внимание! Для лиц, страдающих остеоартрозом, категорически неприемлемы модные монодиеты, построенные на похудении за счет употребления длительный срок одного вида продукта. Также в числе запретов – низкоуглеводные диетические системы, ограничивающее количество важных для организма углеводов. Не принесет пользу питание, полностью исключающее жиры.

Оптимальное решение для человека с артрозом коленного сустава 1 степени: принимать пищу маленькими порциями, но с частотой не менее шести раз в день. Такой режим позволит не испытывать чувства голода от небольших объемов пищи. К тому же этот подход обеспечивает высокую скорость обменных процессов в организме, что позволяет без труда избавиться от мешающих килограмм.

Внимание! В день пить нужно не менее 2 литров жидкости, предпочтительно: очищенной негазированной воды.

«Полезные» и «вредные» продукты

Помимо режима питания следует внимательно составлять ежедневное меню, избегая или ограничивая до минимума «вредные» яства и отдавая предпочтение «полезным» блюдам. Какие вещества крайне важны для лечения деформирующего артроза коленного сустава 1 степени, можно узнать из таблицы.

Вещества и продукты, количество которых необходимо сократить до минимума при остеоартрозе либо исключить их полностью:

• поваренная соль;
• соленья и квашенья;
• соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
• продукты с содержанием консервантов;
• кофеин, который присутствует не только в кофе, но и энергетиках;
• газированные напитки;
• продукты фастфуда;
• полуфабрикаты «безотходной» мясной промышленности: сосиски, сардельки.

Следует ограничить присутствие в рационе изделий с животными жирами: сливочного масла, маргарина, майонеза, заправок для салата. Не рекомендуется регулярно лакомиться кондитерскими изделиями: тортами, пирожными, сдобной выпечкой. По мнению некоторых ученых не приносит пользы употребление пасленовых культур: помидоров, баклажанов, перца, однако точных подтверждений этой версии не существует.

sustavka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Доа суставов Доа коленных суставов 2 степени Что такое доа коленного сустава Остеоартроз симптомы лечение Остеоартроз коленного сустава 2 степени Остеоартроз что это такое как лечить Остеоартроз это что Остеоартроз диагноз