Проявления шейного остеохондроза


Содержание статьи:

  • Классификация симптомов при заболевании
  • Боль
  • Тошнота
  • Нехватка воздуха
  • Шум и звон в ушах
  • Глоточные симптомы
  • Нарушение зрения
  • Потеря сознания
  • Нестабильность давления
  • Головокружение
  • Температура

Остеохондроз – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и суставов. Это заболевание настолько распространено, что те или иные его признаки наблюдаются у 75% людей старше тридцати лет.

Может быть поражен как один, так и несколько отделов позвоночника, в зависимости от этого клиника заболевания (то есть совокупность проявлений болезни) будут разными. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому он страдает чаще всего. Однако признаки шейного остеохондроза доставляют, как правило, гораздо больше проблем. Связано это с тем, что в этой области находится большое количество нервных волокон и окончаний, а также располагаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

строение позвоночника

Классификация симптомов при заболевании


Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть связана с нарушением трех систем организма:

Поговорим о наиболее часто встречающихся симптомах более подробно.

Боль

Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника – самый частый симптом. Они могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.

Тошнота

Тошнота и отрыжка воздухом при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением кровотока по сосудам мозга. Этот симптом нередко приводит к значительному снижению аппетита и массы тела, а в организме может возникнуть дефицит питательных веществ. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба. Это происходит из-за нарушения кровотока по позвоночным артериям и недостаточного поступления кислорода к внутреннему уху, где расположен центр равновесия.

Нехватка воздуха


Чувство нехватки воздуха, развивающееся при поражении шейного отдела позвоночника, является симптомом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). У больного наблюдается затруднение вдоха, невозможность дышать полной грудью – все это приводит к тому, что человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку вплоть до удушья.

Одновременно могут отмечаться ночные приступы остановки дыхания, которые, как правило, сопровождаются храпом. Особенно часто они возникают при неудобном положении головы во время сна. Если в помещении отсутствует доступ свежего воздуха, насыщенного кислородом, то человек испытывает гипоксию (т. е. кислородное голодание – пониженное содержание кислорода в тканях). Из-за всего этого он часто просыпается уставшим, а в течение всего дня сохраняется слабость и недомогание. При хроническом недостатке кислорода могут развиться необратимые изменения тканей мозга, которые приводят к снижению памяти и внимания.

Шум и звон в ушах

Вестибулярный аппарат кровоснабжается только из системы позвоночных артерий, поэтому при заболеваниях шейного отдела симптомы, связанные с нарушением функции внутреннего уха, наблюдаются довольно часто: это шум и звон в ушах. Также к звуковым ощущениям может присоединиться общее снижение слуха. В совокупности эти симптомы получили название кохлеарного (улиткового) синдрома.

Довольно сложно бывает определить связь этого синдрома с поражением позвоночного столба. Но при поражении шейного отдела отличительной чертой является то, что шум в ушах появляется при длительном пребывании в вынужденном положении, тогда как при других заболеваниях такого не наблюдается.

Глоточные симптомы


Иногда единственным проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника являются, так называемые, глоточные симптомы. Они включают ощущение першения в горле или инородного тела в глотке, а также сухость, зуд и затрудненное глотание. Эти признаки связаны с нарушением нервно-сосудистых стволов, идущих от спинного мозга. Важно помнить, что сходные проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях: например, при воспалительном или опухолевом процессе.

Нарушение зрения

Так как зрительный анализатор кровоснабжается не только позвоночными артериями, но и сонными, нарушения его функции встречается несколько реже. К появлению зрительных симптомов склонны пациенты с атеросклерозом артерий головного мозга или пониженным давлением.

Чаще всего больные жалуются на:

При этом в течение короткого периода зрение может становиться то лучше, то хуже.

В данном случае (при остеохондрозе) использование очков или гимнастика для глаз не устраняет симптомы, в то время как на фоне лечения заболевания позвоночника состояние значительно улучшается.

Внезапная потеря сознания

Внезапная потеря сознания (синкопальные состояния) развивается у больных с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника в связи с временным прекращением кровотока по мозговым артериям. В основе этого состояния лежит выраженный спазм артерий, который возникает в ответ на раздражение нервных окончаний деформированными костными отростками позвонков.


При этом пациент довольно быстро приходит в себя, если перевести его в горизонтальное положение с поднятыми ногами. Делают это для того, чтобы повысить отток крови из вен ног и тем самым улучшить кровоснабжение мозга. Крайне редко в течение нескольких дней после приступа могут наблюдаться речевые и двигательные нарушения, но так как остановка кровообращения была кратковременной – все эти симптомы обратимы.

Нестабильность артериального давления

Нестабильность артериального давления возникает из-за нарушения кровоснабжения продолговатого мозга, в котором расположен сосудодвигательный центр.

Головокружение

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника довольно часто начинается с головокружения. Оно возникает из-за снижения поступления кислорода к полукружным канальцам внутреннего уха, которые отвечают за равновесие и расположены в головном мозге. Данный симптом может сопровождаться колебательными движениями зрачков по вертикали или горизонтали (нистагм).

Изменение температуры

Температура при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника обычно не отклоняется от нормы. Любое повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме очага инфекции или другого фактора, приводящего к активации иммунной системы (опухоль, аутоиммунный процесс). При остеохондрозе может наблюдаться лишь местное повышение температуры кожи (гиперемия) в непосредственной зоне поражения (то есть в области шеи).


Важно помнить, что если вы определили у себя признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника – необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика, лечение, массаж и лечебная физкультура позволят замедлить или остановить процесс разрушения позвоночника и устранить неприятные проявления недуга.

sustavzdorov.ru

Особенности болезни

Шейная форма является самым опасным типом остеохондроза: она приводит к ухудшению мозгового кровообращения, поскольку через эту область проходит позвоночная артерия – один из самых крупных сосудов, снабжающих мозг необходимыми веществами и кислородом.

Смещение позвонков, аномальное изменение и разрастание костной и фиброзной ткани нарушают нормальное функционирование сосуда.
Специфика симптомов остеохондроза в данной части определяется в том числе одной из особенностей строения шейных позвонков, состоящей в их более плотном прилегании один к другому. В результате любое изменение в одном сегменте провоцирует сбой работы всего отдела.

Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Клиника в зависимости от стадии

В процессе своего развития шейный остеохондроз проходит четыре этапа. Как он проявляется на каждом из них?


  1. Стадия 1. Для нее характерно появление первоначальных нарушений стабильности межпозвоночных дисков. Симптомы выражены слабо или их нет вовсе. Возможны не очень выраженные болевые ощущения и локальная мышечная напряженность.
  2. Стадия 2. Начинается протрузия дисков, сокращаются щели между позвонками, разрушается фиброзное кольцо. Во многих случаях вследствие сдавливания окончаний нервов появляются болевые ощущения – в основном точечного характера. Они усиливаются при повороте, наклоне шеи. Снижается тонус, часто появляется слабость.
  3. Стадия 3. Процесс окончательного разрушения фибрового кольца приводит к формированию грыж. Для этого этапа характерна существенная деформация позвоночника. Усиление болевых ощущений и утомляемость происходят на фоне чувствительных расстройств и ограничения мобильности в зоне поражения.
  4. Стадия 4  —  самая тяжелая. Интенсивный болевой синдром проявляется при любых попытках движения, что влечет за собой значительное ограничение мобильности данного отдела. Временами боль стихает, но это не показывает улучшения состояния, а лишь свидетельствует об увеличении размеров костных разрастаний, существенно ограничивающих движения. Нередко они приводят к инвалидизации пациентов.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

При расположении в шейном отделе позвоночника превалирующими симптомами остеохондроза являются:

Боли в шейной части
Боль — основной симптом
  • боли в шейной, затылочной части, плече, руках;
  • ограничение движений, хруст при различных поворотах, наклоне шеи;
  • слабость в руках;
  • тянущие болевые ощущения в левой половине грудной клетки, иррадиирующие в соответствующую руку;
  • жжение в межлопаточной зоне;
  • периодические головные боли;
  • слабость;
  • головокружение (при тяжелом течении шейного остеохондроза может доходить до потери сознания);
  • нарушена координация движений, что в основном отражается на походке;
  • ухудшение слуха, появление звона в ушах;
  • снижение зрения;
  • боли в горле;
  • плохое состояние зубов;
  • ослабление голоса или его охриплость;
  • храп  — является следствием напряженности шейных мышц.

При шейно-грудном типе симптомы почти аналогичны признакам шейного остеохондроза. Это:

  • астенический синдром;
  • головокружение и головные боли;
  • периодические колебания давления;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • боли в плечевом поясе и руках;
  • слабость мышц;
  • онемение, покалывание, зябкость пальцев рук;
  • боли в грудной части, области сердца;
  • тошнота;
  • онемение языка, лица;
  • проблемы с зубами;
  • ощущение прохождения тока вдоль рук при попытке согнуть шею.

Синдромы

Симптомы при шейном остеохондрозе не считаются типичными. Какие из них оказываются максимально выраженными, во многом зависит от конкретного объекта поражения. Многие из проявлений можно ошибочно связать с другими патологическими состояниями. Поэтому нередки случаи, когда назначается неправильное лечение.
Комплекс симптомов делят на следующие группы:

  • корешковые;
  • синдром позвоночной артерии;
  • ирритативно-рефлекторный синдром.

Корешковый синдром

Корешковый синдром
Защемление нервных окончаний в шейной части

Его второе название – шейный радикулит. Синдром развивается в результате защемления нервных окончаний в шейной части. Боли передаются вниз от шеи, отдают в лопатки, опускаются вдоль плеча по внешней стороне предплечья к пальцам. При этом нередко появляются:

  • ощущение “мурашек”;
  • покалывание кисти, предплечья, пальцев;
  • пастозность.

Проявления меняются также в зависимости от участка поражения. Если затронуты окончания центрального нерва, пастозность распространяется на большой, средний, указательный  пальцы. При защемлении окончаний плечевого нерва страдают мизинец и безымянный палец.

Ирритативно-рефлекторный синдром

Его признаком становится жгучая острая боль в шейно-затылочной области, появляющаяся во время движения после статического состояния: после сна, при чихании, резком повороте головы. Нередко боль иррадиирует в плечо и грудь.

Синдром позвоночной артерии

Симптомами шейного остеохондроза при нем становятся:

  • пульсирующая или жгучая головная боль (носит приступообразный или непреходящий характер), распространяющаяся на височную область, темень, затылок, надбровные дуги;
  • усиление неприятных ощущений при определенных движениях или после продолжительного нахождения в некомфортной позе;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • проблемы со слухом;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • глазные боли;
  • ухудшение зрения.

Кардиальный синдром

При появлении этого комплекса симптомов остеохондроза шеи развивается почти аналогичная стенокардии картина, что часто приводит к ошибочному лечению.
Сокращения мышц и спазмы в области сердца скорее всего являются рефлекторным откликом на компрессию окончаний нервов в нижней части шейного отдела. Кардиальный синдром является следствием раздражения диафрагмального нерва (его волокна ведут к перикарду) или же большой грудной мышцы:


  • боли появляются внезапно, длятся долго;
  • усиливаются при резком движении шеи, кашле, чихании;
  • возможны тахикардия и экстрасистолия;
  • боль не купируется после приема коронорасширяющих препаратов;
  • нет признаков нарушенного кровообращения на ЭКГ.

Обострение болезни

Проявления шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз

В стадии обострения симптомами шейного остеохондроза являются:

  • усиление боли и ее иррадиация в лопатки, межлопаточную зону, руки, плечи;
  • затрудненность движений плеч, торса, рук, иногда – дыхания (вдоха и выдоха);
  • болевой синдром нередко напоминает сердечный приступ или межреберную невралгию;
  • когда боль появляется в правом подреберье или подвздошной зоне, клиника аналогична проявлениям гастрита или холецистита;
  • головные боли носят продолжительный характер, происходит нарушение баланса, зрительной и слуховой функций;
  • в зоне иннервации нарушается трофика кожи, появляются покалывание, онемение, сухость, бледность, жжение, зябкость;
  • повышается тонус шейных мышц;
  • появляются слабость, вялость, нервное напряжение, тревожность, эмоциональная нестабильность;
  • возможны нарушения сна, памяти, проблематичность концентрации внимания.

Остеохондроз и вегетососудистая дистония

Шейный остеохондроз может привести к подвывиху первого шейного позвонка со смещением вправо или влево, что провоцирует развитие ВСД (вегетососудистой дистонии). Ее довольно сложно выявить, поскольку нередко симптомов не бывает или они выражены слабо. При этом возможно:

  • сдавливание симпатических нервных сплетений, приводящее к возникновению неврологических признаков или ВСД;
  • сдавливание артерий и ухудшение мозгового кровообращения;
  • сдавливание вен, провоцирующее нарушение оттока крови и последующий скачок внутричерепного давления;
  • сдавливание спинного мозга, провоцирующее ухудшение движения ликвора, результатом которого также является высокое давление внутри черепа;
  • спазм мышц, усиливающий симптоматику в результате сильной компрессии сосудов и нервов.

Итогом описанных процессов становятся:

  • головные боли;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • нарушение остроты зрения;
  • двоение в глазах (диплопия);
  • мелькание перед глазами «мушек»;
  • высокое или низкое давление;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • потеря сознания.

Подвывих позвонка обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Его вправление — довольно сложная процедура, обычно проводимая под общим наркозом.

Видео о признаках шейного остеохондроза

Как диагностируется болезнь

Ведущими способами диагностики шейного остеохондроза считаются:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное сканирование.

Последние два метода используются для проверки состояния сосудов шеи.

pozvonki.com

Общее понятие об остеохондрозе

Межпозвоночный диск со временем теряет жидкость и утрачивает свою амортизирующую функцию. Он становится менее устойчивым к физическим нагрузкам. Фиброзное кольцо, которое расположено на периферии диска, постепенно истончается, в нем образуются трещины. По образовавшимся щелям пульпозное ядро смещается по периферии и формирует (локальное выпячивание, 1 степень). Из-за интенсивной физической нагрузки выпячивание может скачкообразно увеличиться и сместиться в просвет позвоночного канала. В таком случае говорят о грыже диска (2 степень). Иногда могут образовываться свободнолежащие фрагменты ядра – .
Позвонки в шейном отделе
На начальных стадиях болезни болевые ощущения можно объяснить перерастяжением фиброзного кольца и раздражением задней продольной связки. Боль может локализоваться локально в спине или шее, а так же в отдаленных зонах. При шейном остеохондрозе боль может отражаться в затылке, лопатке и межлопаточной области, надплечье и руке.

Боль сопровождается рефлекторным спазмом сегментарных мышц. Данное явление имеет защитный характер и стабилизирует поращенный участок позвоночного столба. Со временем мышечное сокращение становится самостоятельным источником боли. При смещении в сторону межпозвонкового отверстия грыжа сдавливает соседние нервные корешки. Корешковая боль имеет стреляющий, пронизывающий характер, четко локализована по ходу иннервации нерва. Она сопровождается соответствующими неврологическими проявлениями:

  • снижением чувствительности;
  • выпадением рефлексов;
  • слабостью мышц.

Дегенерация диска нарушает нормальное анатомическое соотношение между компонентами позвоночного столба: дисками, позвонками, суставами и связками. Постепенное снижение высоты межпозвонкового диска приводит к изменению суставных связей и образованию подвывихов и вывихов позвонков. Данный факт указывает на нестабильность позвоночного столба и снижает устойчивость к травмам, что может привести к обострению остеохондроза.

С возрастом происходит восстановление стабильности позвоночника за счет образования остеофитов, гипертрофии суставных отростков, фиброза дисков, утолщения суставных связок и капсулы. Финальная стадия патологического процесса носит название спондилез. Болевые ощущения к этому времени стихают.

Основные симптомы шейного остеохондроза

На уровне шейных сегментов сдавлению могут подвергаться нервные корешки и их артерии, спинной мозг и его сосуды, позвоночные артерии. Сдавление спинного мозга возможно за счет задней межпозвонковой грыжи или задних остеофитов. К этому особенно предрасположены люди с узким позвоночным каналом. При грыже компрессионные признаки шейного остеохондроза развиваются достаточно быстро, а симптомы блока тока ликвора более мягкие.

Клинически отличить сдавление спинного мозга опухолью и грыжей диска очень трудно. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется спастическим парезом ног, проводниковыми расстройствами чувствительности, болью и слабостью в руках. В ряде случаев признаки компрессии сочетаются с признаками ишемии вещества спинного мозга, возникших в результате сдавления спинномозговой артерии и корешковых сосудов.

Могут внезапно развиться симптомы поражения передних рогов и вентральных отделов с вовлечением пирамидных путей (кровоснабжение передней спинномозговой артерией). Возникает передний спинальный синдром: вялый парез рук, спастический парез ног, нарушение функции сфинктеров. Иногда развиваются симптомы грубого нарушения глубокой чувствительности в руках. Спустя 2-3 недели признаки спинального инсульта начинают регрессировать. По объему патологического очага можно сказать о выраженности остаточных явлений.

Шейная миелопатия

Миелопатия представляет собой хроническую ишемизацию при шейном остеохондрозе. Большую роль в развитии данного синдрома играет сдавление сосудов. Наиболее характерно поражение вентральных отделов боковых столбов и передних рогов. Проявляется спастикоатрофическим парезом рук, спастическим парезом ног, нарушением глубокой чувствительности ног (классическая триада).

У ряда пациентов появляется симптом Лермитта: ощущение прохождения электрического разряда вдоль всего позвоночника с иррадиацией болей в руки и ноги при движении головой. Возможно развитие бокового амиотрофического склероза при котором отсутствуют бульбарные симптомы.

Важную роль в подтверждении миалопатии играют МРТ и КТ, которые выявляют сдавление оболочечного мешка остеофитами и утолщенной желтой связкой.

Признаки корешковой компрессии

Так как быстрее изнашиваются нижележащие диски, то в соответствующих сегментах развивается спондилоартроз. Остеофиты сужают межпозвонковые отверстия и сдавливают корешки (на поясничном уровне чаще происходит компрессия грыжей диска в эпидуральном пространстве). При движениях головой разрастания травмируют корешок, что вызывает образование отека, который еще больше суживает межпозвоночное отверстие. Развивают реактивные воспалительные реакции.

Клинические проявления:

  • (ниже 2 шейного позвонка, возникает достаточно редко) — боли в соответствующей половине шеи, чувство припухлости языка, ощущение кома в горле;
  • — боль в соответствующем надплечье, ключице, атрофия трапецевидной мышцы, снижение тонуса мышц шеи (раздражение 3 и 4 шейных корешков повышает тонус диафрагмы, что приводит к смещению печени вниз и появлению стенокардических болей);
  • — боль в шее и наружной поверхности плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы;
  • (одна из наиболее часто встречаемых локализаций) — боль в области шеи, лопатки, надплечья по наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья распространяется к 1 пальцу, парезтезии в кистях, слабость двуглавой мышцы;
  • — боль распространяется ко 2-3 пальцам, сопровождается парестезиями, слабостью трехглавой мышцы;
  • — боль распространяется к локтевой поверхности предплечья к 5 пальцу, сопровождается парестезиями.

Строение шейного отдела позвоночника

Шейные рефлекторные синдромы

Вертебральный синдром проявляется острыми шейными болями (прострелами, цервикалгиями), реже хроническими или подострыми болями. Основные источники болевого синдрома — фиброзное кольцо, задняя продольная связка, капсула сустава, напряженные мышцы. Кривошея не столь выражена, как искривление позвоночника на поясничном уровне.

Боли ноющие, иррадиируют в затылок. Усиливаются при движении или длительном пребывании в одном положении. При пальпации определяется болезненность остистых отростков и капсул суставов на больной стороне (по задненаружной поверхности шеи 3-4 см латеральнее остистых отростков). Характерно вовлечение в процесс не только задних, но и передних мышц позвоночника (передней лестничной и др.).

Синдром передней лестничной мышцы

Напряжение лестничной мышцы очень часто возникает при шейном остеохондрозе. Мышца определяется несколько сбоку от грудино-ключично-сосцевидной мышцы в виде напряженного тяжа, плотного и увеличенного в размерах по сравнению со здоровой стороной. Из-за напряжения происходит компрессия надключичных сосудов, что сопровождается болями и отечностью в руке, нарушением чувствительности и двигательной активности (по ходу локтевого нерва). Боли усиливаются в горизонтальном положении.

Синдром малой грудной мышцы

Корни нервов в шейном отделе
Механизм развития аналогичен предыдущему. Компрессия сосудисто-нервного пучка происходит между мышцей и плечевой костью (или клювовидным отростком) в условиях усиленного отведения руки. Сопровождается болями в грудной клетке, лопатке, руке.

Имеющиеся признаки часто рассматриваются как боли в сердце при ВСД (острые приступы отсутствуют, эффекта от приема нитроглицерина или седативных препаратов нет, усиление симптомов во время движения и пальпации болевых точек).

Задний симпатический синдром

Характерны дистрофические, вазомоторные нарушения, которые возникают в результате раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии. Ветви сплетения расположены и в тканях мозга и черепа. Клинически проявляется головокружением, звоном в ушах, зрительными нарушениями, тревогой.

Сдавление позвоночных артерий остеофитами, исходящими из суставов позвоночного столба, в сочетании с атеросклеротическим поражением этих сосудов является важным патогенетическим фактором в развитии недостаточности артерий головного и спинного мозга.

Заключение

В большинстве случаев боль в руках и шее связана с шейным остеохондрозом. У одних пациентов боль вызвана грыжей межпозвонкового диска, у других – остеофитами и артрозом суставов позвоночника. Каждый из указанных вариантов может приводить к локальной или отраженной боли, корешковому синдрому и миелопатии. При обследовании пациентов с болями в шее необходимо исключить такие патологии как:

  • опухоли позвоночника;
  • эпидуральный абсцесс;
  • спондилит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • менингит;
  • заглоточный абсцесс;
  • расслоение сонной артерии;
  • перелом шейных позвонков.

www.infmedserv.ru

Классификация симптомов при шейном остеохондрозе

Развитие этого недуга иногда наступает раньше 30-35 лет, поэтому возникать признаки заболевания могут уже даже в подростковом возрасте. Признаки шейного остеохондроза подробно рассмотрены ниже, недуг стал настоящей проблемой современного мира. Сидячая работа, длительное пребывание перед компьютером отрицательно влияют на состояние здоровья, самочувствие человека. Все симптомы шейного остеохондроза связаны со сбоями в работе нескольких систем:

  1. В запущенных случаях встречаются признаки сдавливания, нарушена целостность спинного мозга, находящегося в позвоночном канале.
  2. Патологический процесс способен влиять на периферическую нервную систему. Негативному воздействию подвергаются корешки спинного мозга, расположенные рядом с очагами деформации костно-хрящевой ткани.
  3. В некоторых случаях происходит защемление позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды доставляют клеткам головного мозга питательные вещества, кислород. Нарушение этих процессов ведет к резкому ухудшению самочувствия человека.

Шейный отдел позвоночника

Боли при остеохондрозе шейного отдела

Известно, что один из первых признаков развития заболевания – боль в шейном отделе. Сначала она быстро проходит, носит периодический характер, но затем переходит в хроническую форму. Основными местами локализации боли становятся:

  • затылочные мышцы (усиливается при поворотах шеи, наклонах головы);
  • область плеч;
  • шея.

Болеть может по-разному в зависимости от расположения очага поражения, неприятные ощущения могут быть острыми, стреляющими, периодически стихать, носить ноющий и постоянный характер. Со временем движения головой затрудняются, что связано с напряжением мышц шеи. Если происходит защемление артерии, иногда наблюдается шейная мигрень (при ослаблении кровоснабжения, недостачи кислорода появляется головная боль).

Тошнота при остеохондрозе

В некоторых случаях происходит сдавливание сосудов кровеносной системы, которые обеспечивают поступление кислорода, питательных веществ к мозгу человека, внутреннему уху. Из-за этого возникает тошнота при остеохондрозе. Сопровождается эта симптоматика, как правило, потерей аппетита, что становится причиной снижения веса, дефицита нужных питательных веществ. На поздних стадиях болезнь может провоцировать рвоту при повороте головы, ходьбе или наклонах. Связано это с недостатком поступления крови к среднему уху, где находится центр равновесия.

Девушка зевает

Неврологические симптомы шейного остеохондроза

Некоторые проявления заболевания не сразу можно отнести к характерным признакам. Следует знать, какие симптомы при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания, к примеру, нехватка воздуха. При поражении данного отдела может развиваться синдром раздражения диафрагмального нерва. У больного возникают затруднения при дыхании, ощущается недостаток кислорода, что провоцирует одышку и даже сильное удушье.

Данное проявление патологии часто сопровождается храпом, усиливается он, если принять неудобное положение во время сна. Это приводит к тому, что человек не отдыхает ночью, просыпается с чувством общего недомогания, слабости, ощущает себя уставшим и разбитым. Такое состояние при отсутствии лечения может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации и необратимым изменениям мозговых тканей.

Вестибулярные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

Еще одно направление, как проявляется остеохондроз шейного отдела – вестибулярные признаки. Снабжение мозга всеми необходимыми питательными веществами происходит через позвоночные артерии. Если развивается шейный хондроз, при котором нарушается работа внутреннего уха, больной испытывает шум в ушах и звон. В определенных случаях к этим симптомам добавляется нарушение или снижение слуха.

Девушка закрывает уши

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

В некоторых случаях проявляется заболевание только по одному симптому – глоточному. Создается ощущение, что образовался ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, ощущается першение, зуд, сухость, затруднено глотание. Данные проявления связаны с нарушением проводимости нервно-сосудистых стволов, исходящих от спинного мозга. Ком в горле не является специфическим симптомом хондроза, он может указывать на опухолевой или воспалительный процесс. При появлении это признака следует обязательно обратиться к врачу.

Зрительные признаки остеохондроза шейного отдела

Симптомы хондроза шейного отдела позвоночника могут быть разными, но к самым частым относятся нарушения остроты зрения. Снабжение зрительных анализаторов происходит через сонные и позвоночные артерии. Если снижение кровообращения происходит по причине сдавливания последних, начинается снижение зрения, которое не улучшается при ношении очков. Шейный остеохондроз – симптомы:

  • пониженное давление;
  • «плавающие», мелькающие точки;
  • атеросклероз артерий в головном мозге;
  • нарушение фокусирования на предмете;
  • пелена, туман перед глазами.

Характерным признаком того, что снижение зрения происходит из-за защемления позвонком кровеносного сосуда, нарушения кровообращения, станет отсутствие улучшения при ношении очков, выполнении специальных упражнений. Изменить состояние поможет только своевременное лечение основного заболевания (до возникновения необратимых поражений тканей).

Мужчине измеряют давление

Артериальные признаки шейного остеохондроза

Позвоночник играет важную роль в организме человека, поэтому любые его заболевания затрагивают многие системы. Существуют определенные артериальные признаки шейного остеохондроза, которые указывают на данное заболевание. К ним относится внезапная потеря сознания. Это самый неприятный, опасный симптом, который присущ этой болезни. Происходит это по причине нарушения кровообращения, когда по мозговым артериям временно перестает поступать кровь.

Выраженный спазм артерий происходит из-за ответа деформированных костных отростков на раздражение нервных окончаний. Если у вашего знакомого остеохондроз шейного отдела и он потерял сознание, его необходимо уложить, поднять ноги на небольшую возвышенность, чтобы увеличить отток крови из конечностей и увеличить поступление к головному мозгу. После этого люди, как правило, быстро приходят в себя.

Нестабильность артериального давления – еще один симптом заболевания из данной группы. Врачи могут диагностировать скачкообразность показателей, если нарушается кровоснабжение. Это не специфический симптом хондроза, но вписывается в общую картину заболевания. Артериальное давление может резко понижаться или повышаться. Человек чувствует ухудшение состояния, поэтому ему необходимо обеспечить покой.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Ранее было описано, что при этом заболевании иногда происходит потеря сознания. Это относится к случаям, когда поступление крови к мозгу было сильно затруднено. Чаще больные ощущают головокружение при шейном остеохондрозе. Это частый симптом, который сопровождает всех пациентов с данным заболеванием. Это явление имеет спонтанный характер проявления. Причиной этого состояния становится сокращение количества поступающего кислорода ко внутреннему уху. Расположено оно в мозге человека, отвечает за чувство равновесия. Головокружение возникает при:

  • повороте головы, шеи;
  • если резко встать с кровати.

У женщины болит голова

Температура при остеохондрозе

В некоторых случаях патологические процессы распространяются среди структур шейного сегмента спинного мозга. Это случается при протрузиях диска, стенозе канала. Температура при остеохондрозе – ответ организма на данные патологии. Такая же реакция возможна при синдроме позвоночной артерии. Это частое явление при остеохондрозе на последних стадиях развития заболевания. Поэтому повышение температуры относится к неспецифическим симптомам болезни.

Этот признак необязательно будет присутствовать, терморегуляция тела может быть в норме. Если же вы ощущаете постоянные боли в области затылка, плечах, шее, а при повороте или наклоне головы происходит обострение – следует обратиться к специалисту, пройти обследование. Отсутствие лечения обязательно приведет к тому, что состояние ухудшится, уровень комфорта жизни снизится.

Узнайте подробнее о том, что делать при диагнозе­остеохондроз шейного отдела позвоночника.

sovets.net

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

  • Болевой синдром

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

  • Слабость в руках

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

 Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Электрофорез с лекарственными средствами. Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

zdravotvet.ru