Пояснично крестцовый остеохондроз симптомы


Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенным заболеванием позвоночного столба. Стоит отметить, что остеохондроз чаще всего поражает именно поясничный и крестцовый отделы, что связано с огромной нагрузкой, которая приходится на эти отделы позвоночника. Необходимо более детально разобраться, почему возникает данная патология, а также можно ли снизить риск ее возникновения.

В позвоночном столбе позвонки разделены между собой хрящевой тканью, которую называют межпозвоночными дисками. Она не только соединяет между собой два позвонка, но и является своего рода амортизатором, обеспечивая подвижность позвоночника в целом.

Патогенез заболевания

Поясничный остеохондрозВо время развития остеохондроза происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, расположенной между дисками, вследствие дегенеративно-дистрофических патологических процессов. Это приводит к потере влаги, эластичности, толщина межпозвоночного диска уменьшается. В результате хрящевая ткань больше не способна выполнять свои основные функции, она практически не амортизирует, может давить на нервные окончания. Именно поэтому люди начинают чувствовать постоянную ноющую боль в пояснично-крестцовой области позвоночника.


Межпозвонковый тип заболевания в поясничном отделе позвоночника может возникать у людей любого возраста, наиболее частым его осложнением является межпозвоночная грыжа.

Основные причины возникновения:

  • любые травмы позвоночного столба;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • наличие прочих болезней позвоночного столба;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • возрастные изменения;
  • частые стрессовые ситуации.

Остеохондроз является достаточно серьезным заболеванием, однако его возникновение можно предотвратить, достаточно скорректировать свой образ жизни.

Стадии развития

  1. Боль в поясницеНачальная стадия характеризуется разрушением пульпозной части диска, которая расположена в центре. В результате может возникнуть дискомфорт в области поясницы, а также не слишком интенсивные боли во время физической нагрузки.

  2. Во время второй стадии происходят изменения в тканях, которые прилегают к ядру диска. В результате изменяется форма диска, что приводит к защемлению нервных окончаний.
  3. Третья стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца, возможно образование межпозвоночной грыжи.
  4. На последней стадии происходит образование костных наростов на позвонках. Заболевания на данной стадии может привести к полной потере работоспособности и двигательной активности.

Симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза поясничной зоны позвоночника нарастают достаточно медленно, поэтому остеохондроз чаще всего диагностируют на второй или третий стадии, когда симптоматика ярко выражена. Кроме того, стрессовые ситуации, переохлаждения могут вызвать возникновения приступа болезни, позволяя выявить заболевание на ранней стадии.

Признаки остеохондроза в поясничной области позвоночника на ранних стадиях могут быть схожи с симптомами прочих проблем позвоночного столба и некоторых других органов, к примеру, киста или опухоль позвоночника, заболевания почек, кишечника, предстательной железы. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении болевых ощущений, чтобы точно диагностировать патологию.

Дискомфорт в поясницеОсновные симптомы:

  • онемение или дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе;

  • возникновение синдрома хронической усталости, депрессии;
  • поясничный остеохондроз позвоночника характеризуется болевыми ощущениями во время ходьбы, наклонов, порой боль может иррадиировать в пах или ногу;
  • цикличность боли, обострение обычно приходится на осенне-зимний период;
  • боль может иметь постоянный характер с периодическими обострениями;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению подвижности в поясничном отделе;
  • изменение чувствительности кожи ног.

Терапия заболевания

Заболевание позвоночника поясничного отдела потребует при лечении использование следующих методик:

  • применение лекарственных препаратов;
  • использование физиотерапии;
  • применение мануальной терапии;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • восстановление дисков с использование стволовых клеток;
  • тяжелые состояния нуждаются в оперативном лечении.


После диагностики остеохондроза врач должен подобрать индивидуальную терапию согласно тяжести заболевания. Остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение должно быть построено на методах, которые призваны снизить воспаление, запустить регенеративные процессы, укрепить корсет из мышц. Каждая методика имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому применяют комплексную терапию, которая поможет добиться наилучших результатов и приостановить развитие заболевания.


Благодаря лечебной гимнастике можно сформировать крепкий корсет из мышц, которые помогут позвоночнику выполнить необходимые функции. Кроме того, укрепленные спинные мышцы способны существенно снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Гимнастика способна уменьшить скорость развития заболевания, однако начинать заниматься необходимо в состоянии ремиссии, когда интенсивность болей уменьшилась. Важно помнить, что при дистрофическом нарушении поясничного отдела гимнастика должна быть регулярной, иначе их результативность окажется очень низкой.

Стоит помнить, что необходимо пройти полный курс лечения, а также скорректировать собственный образ жизни, что поможет пояснице долгое время оставаться здоровой.

octeohondroz.ru

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия заболевания длительная, основывающаяся на комплексности подхода и соблюдении предписаний врача относительно питания и дальнейшего образа жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза


  • НПВП с целью анельгезирующего и противовоспалительного действия (вольтарен, диклофенак, метилсалицилат, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам).
  • Глюкокортикостероиды в форме уколов в межпозвоночное пространство (метилпреднизолон, гидрокортизон). Применяются в виде однократного введения для устранения острой боли.
  • Электрофорез или блокады с новокаином, глюкокортикостероидами для купирования острой боли.
  • Венотонизирующие препараты (троксевазин, эскузан).
  • Средства для улучшения венозного оттока (спиронолактин, гидрохлортиазид).
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции крови (пентоксифиллин, трентал, пантогам).
  • Миорелаксанты (баклофен, тизанидин, хлорзоксазон) – для снятия спазма мышц.
  • Препараты, улучшающие трофику тканей (экстракт алоэ, солкосерил).
  • Хондопротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина) с целью восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты и ферментов для восстановления функций пульпозного ядра межпозвоночных дисков.
  • Электро- и фонофорез с карипазимом для ускорения регенерации тканей хряща диска.
  • Наружная терапия – мази с НПВП (вольтарен эмульгель, диклак, диклофенак), разогревающие бальзамы, массажные масла.

Немедикаментозные, физиотерапевтические и аппаратные методы лечения

  1. Ношение корсета, иммобилизация поясничного отдела позвоночника, постельный режим (при обострении заболевания).
  2. Тракция (вытяжение) позвоночника. Используется для снижения давления на позвоночный столб, наблюдающегося в результате уменьшения расстояния между позвонками.
  3. Рефлексотерапия, мануальная терапия.
  4. УВЧ, магнито- и лазеротерапия.
  5. Ударно-волновое лечение.
  6. Массаж, ЛФК (в восстановительный период после проведенной терапии, операции).

Показаниями также служат наличие секвестрированной грыжи, синдром «конского хвоста».

Применяются следующие виды операций:

  • дискэктомия (удаление пораженного межпозвоночного диска с неподвижной фиксацией позвонков) – хирургическая или эндоскопическая;
  • опорный спондилодез (установка имплантата на место иссеченного диска);
  • динамическая стабилизация позвоночника (укрепление позвонков при помощи силиконовых имплантатов);
  • лазерная нуклеотомия (уменьшение ядра межпозвоночного диска под воздействием лазерного луча и, как следствие, инволюция грыж и протрузий);
  • высвобождение сдавленных спинномозговых корешков (при синдроме «конского хвоста»).

Лечебная гимнастика

Вне периодов обострения заболевания необходимо ежедневно выполнять упражнения, составляющие комплекс лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

В положении на спине:

  • потянуться всем телом, растягивая позвоночник;
  • напрячь как можно сильнее мышцы спины;
  • прогнуться вверх, при этом руки остаются на полу;
  • вытягивать ноги поочередно, при этом напрягая мышцы бедер и ягодиц;

В положении на животе:

  • поднимать вверх ноги, согнутые в коленях, голову и плечи. Таз и низ спины должны быть прижаты к полу.

Далее попробовать удержаться в этой позиции без опоры на руки.

В положении стоя:

  • приподниматься вверх на носочках;
  • встать к стене спиной, оттолкнуться от нее всем телом;
  • встать у стены, повернувшись к ней боком, положить руку за голову и локтем отталкиваться от стены.

Повторить с другой стороны тела.

Общая продолжительность занятия – 15 минут 2 раза в день. При возникновении боли или любого дискомфорта необходимо сразу прекратить тренировку.

Питание при остеохондрозе

С целью скорейшего восстановления организма необходимо ежедневно потреблять молочные продукты, сухофрукты, орехи и семечки; в меню ограничивается кислая пища, бобовые, мясные бульоны, рафинированные и консервированные продукты, сдобная выпечка.

Основа рациона – овощи, постное мясо, крупы и цельнозерновой хлеб, фрукты (сладкие), ягоды, яйца. При наличии избыточного веса необходимо корректировать его при помощи диет со сниженной калорийностью, обязательно – после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Боль и воспаление помогут уменьшить народные рецепты, широко применяемые на всех стадиях развития болезни:


  • Взять каменное масло (3 г.), долить 150 г. воды и 100 мл. спирта, а также 20 капель йода и шепотку красного перца. Смочить бинт или марлю в этом лосьоне, приложить к пояснице, оставить на час. Эффективно будет провести не менее 15 таких сеансов.
  • Натереть 100-граммовый кусок хозяйственного мыла, залить 200 мл. растительного масла, всыпать 1 ложку соды и 3 ложки морской соли. Средство должно настояться 3 дня, после чего его втирают в спину и смывают через 30 минут.
  • Измельчить 3 плода конского каштана, соединить с 100 г. свиного жира и 1 ч.л. камфарного масла.

Мазь используется ежедневно путем нанесения на кожу и энергичного растирания.

Образ жизни и реабилитация

Для того чтобы предотвратить рецидивы (возобновление) заболевания после проведенного лечения или оперативного вмешательства, помимо регулярного выполнения лечебной гимнастики, рационального питания, отказа от потребления алкоголя необходимо полностью изменить образ жизни. Соблюдение важнейших правил во время труда и отдыха поможет и при возникновении обострения болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить удобное спальное место, при этом пользуясь ортопедическими подушкой и матрасом; жесткая поверхность постели способствует формированию физиологического изгиба позвоночного столба, при этом нарушения расположения позвонков выправляются. Если человек привык спать на животе, можно укладывать небольшую подушку в область низа живота, или подтягивать одну ногу ближе к груди.


При пробуждении рекомендуется лечь на спину, потянуться всем телом, подвигать руками, ногами, после чего аккуратно опустить одну ногу с кровати, почувствовать опору и встать на пол обеими ногами.

Сидения также должны быть жесткими; высота стула или кресла подбирается в соответствии с ростом человека так, чтобы ноги плотно стояли на полу. Каждые 30 минут сидячей офисной работы необходимо разминать спину, выполняя повороты корпуса, поднятия рук, кручение головой. Сидеть нужно с выпрямленной спиной и прямо расположенной головой. Основное правило – не оставаться надолго в одной позиции, делая перерывы на физкультминутки.

Груз, по возможности, разделяется на несколько более легких частей, при этом берется в обе руки. Поднимать и опускать груз необходимо без резких движений, мягко приседая. Перед физической работой рекомендуется надеть специальный защитный бандаж на область поясницы. Лучший вариант – переносить тяжести на спине (например, в рюкзаке), при этом распределяя вес на всю длину позвоночного столба.

Обязательное условие для сохранения здоровья спины – исключение переохлаждений, нахождения на сквозняках, а также активный образ жизни. Помимо лечебной гимнастики можно заниматься велопрогулками, плаванием, ходьбой.

Профилактика остеохондроза

Предупредить развитие патологий позвоночного столба можно, соблюдая следующие правила:


  • Оптимальная организация рабочего места, особенно – для офисных работников.
  • Чередование работы и пауз для отдыха, хотя бы раз в 3 часа на 10 минут. В этот промежуток времени рекомендуется выполнить небольшую разминку для поясницы и шеи.
  • Повышение физической активности (прогулки, занятия в фитнес-зале, плавание).
  • Приобретение ортопедического кресла в случае работы за компьютером в домашних условиях.
  • Регулярные курсы массажа.
  • Сон на жесткой поверхности.
  • Обеспечение удобного положения при длительной езде в автомобиле (например, купив специальную накладку на сидение).
  • Снижение веса, правильное питание.
  • Устранение вредных привычек.
  • Контроль уровня стресса.

sustavok.ru

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз

Описание заболевания пояснично крестцового остеохондрозаПоявление болезни связано с постепенным нарушением межпозвонковых дисков в процессе изменений дистрофического и дегенеративного характера. Со временем диски теряют влагу и становятся не такими эластичными. Также уменьшается между дисками расстояние.

На более позднем этапе диски затвердевают между позвонками поясничного отдела, утрачивают способность амортизировать, ткань костей позвоночника как бы расползается и начинает сдавливать нервные окончания. Результатом этой компрессии являются постоянные болевые ощущения.

Причиной распространённости поясничного остеохондроза является наибольшая подверженность нагрузке этого участка. Так как эта область находится в самом низу позвоночника, то она обязана удерживать всю массу тела.

При этом поясничный отдел является довольно мобильным. Слабое развитие корсета мышц крестцового отдела приводит к увеличению нагрузки на диски позвоночника и их дальнейшее разрушение. В итоге появляется пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления пояснично-крестцового остеохондроза

Причины пояснично крестцового остеохондрозаОстеохондроз в крестцовом и поясничном отделе развивается в первую очередь из-за высокой нагрузки на позвоночник. Потому этому заболеванию чаще всего подвержены люди, у которых работа связана с поднятием тяжестей. Ещё одним фактором является излишний вес человека, что тоже увеличивает давление на столб позвоночника.

Гиподинамия и отсутствие физических нагрузок провоцируют снижение питания тканей межпозвонковых дисков и замедление процессов обмена, кровообращения в позвоночнике, ослаблению корсета мышц и создают для дистрофических изменений благоприятные условия. Привычка сидеть со сгорбленной спиной и неправильная осанка приводят к деформации и быстрому изнашиванию дисков, неравномерной нагрузке.

Частой причиной остеохондроза в крестцовом и поясничном отделе являются травмы, которые могут случаться при спортивных занятиях, выполнении упражнений при слабой подготовке, ушибах, падении, неправильном поднятии тяжестей.

Некоторые врачи считают, что появление остеохондроза определяется ещё на генетическом уровне, при этом независимо от того, в каком именно отделе позвоночника образуются изменения: в крестцовом, поясничном, грудном или шейном.

Также значительное влияние играет возрастной фактор: со временем сегменты позвоночника теряют эластичность, подвижность и больше подвергаются травмам и деформациям. Когда-то остеохондроз считался заболевание пожилых людей, но сейчас первые дискомфортные ощущения, боль и иные симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника появляются у людей в 35 лет, а иногда даже у подростков.

Сопутствующие факторы для развития остеохондроза

Предрасполагающим фактором являются определённые болезни, которые сопровождаются воспалением в суставах позвоночника либо изменениями его формы и структуры: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, нестабильность дисков, сколиоз и т. д.

Остеохондроз в крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение прохождения аутоиммунной патологии и делает сложней лечение. Гораздо реже причиной являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • плохая экология;
  • нарушение сна;
  • неправильное питание.

Стадии остеохондроза

Образование остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе проходит постепенно. В этом процессе классифицируют 4 этапа:

  1. Стадии пояснично крестцового остеохондрозаПервый этап остеохондроза проявляется не сильно выраженными болями в пояснице, усиливающихся после значительной нагрузки. Этот симптом указывает на начало процесса разрушения дисков. Как правило, люди отмечают тупые боли в спине, часто переходящие в ягодичную область. Они появляются в основном после неловких движений или поднятия тяжестей. При первой степени пациенты могут чувствовать жжение и покалывание в области поясницы.
  2. Для второй степени остеохондроза характерно начало разрушения окружающих тканей фиброзного кольца и сокращение межпозвонкового расстояния. Одновременно проходит компрессия нервных окончаний. Во время второй степени в отделе поясницы уже чувствуются резкие боли, иррадиирущие при ходьбе в голень, бедро, ягодичные мышцы. При болевом симптоме человек выгибается в обратную сторону. Вероятны чувство холода или жжение в больной части. Появляются протрузии дисков.
  3. При третьей степени остеохондроза поясничного фибровые кольца полностью разрушаются, это приводит к образованию межпозвонковых грыж. На этом этапе проходит значительная дегенерация и деформация позвоночных тканей в районе поясницы. Боли, в отличие от 1 и 2 степени, являются гораздо интенсивней и появляются постоянно, вне зависимости от количества нагрузок и амплитуды движений.
  4. На четвёртой стадии остеохондроза проходит патологическое увеличение позвонков в поясничной части. Эта степень заболевания отличается существенной атрофией хряща, что создаёт проблемы во время передвижения.

Обычно боль затихает, но это не показатель улучшения состояния, а только свидетельство разрастания костной ткани. Результатом значительной утраты гибкости и подвижности является инвалидизация человека.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника

Во время пояснично-крестцового остеохондроза симптомы появляются очень медленно. Как правило, заболевание получается диагностировать на втором этапе. На этом этапе наблюдаются все отличительные симптомы, тем более при обострении:

  • Симптомы пояснично крестцового остеохондрозаОдним из первых и наиболее ярких проявлений заболевания являются болевые ощущения в пояснице. На этой стадии боль проявляется при поднятии тяжестей, определённых движениях. По степени прогрессирования изменений становится постоянной.
  • Происходящие в поясничном и крестцовом отделе позвоночника изменения существенно ограничивают передвижения. Нарушение подвижности часто является основным признаком при определении остеохондроза. Попытки делать повороты, наклоны провоцируют усиление боли.
  • Повреждение нервных корешков в некоторой степени меняет чувствительность ног, причём она может повышаться или понижаться. В районе нарушенной иннервации появляется чувство онемения, покалывания, жжения или ползания мурашек. Если не проводить лечение, то к данному симптому остеохондроза присоединяется сокращение сухожильных рефлексов и мышечная слабость.
  • Отмечается сухость и бледность покровов кожи, местное снижение температуры, зябкость.
  • Часто происходит повышенная потливость.
  • При тяжёлой форме остеохондроза возможны нарушение мочеиспускания и половая дисфункция.

Подострая и острая форма

Заболевание проходит в хронической форме. При рецидиве симптоматика может проявляться в 2 формах: подострой и острой. Обострение провоцируется:

  • Симптомы подострой и острой формы пояснично крестцового остеохондрозапереохлаждением;
  • стрессом;
  • продолжительным нахождением в неудобной позе;
  • физической нагрузкой;
  • поднятием тяжестей.

Внезапно появляется острый приступ боли, как правило, при мышечном напряжении. Пациенты вынужденно должны принимать определённую позу, случается рефлекторный мышечный спазм в верхнем отделе спины, пояснично-крестцовой области, это не допускает определённые движения, выполнение которых усиливает боль. Этот симптом называется «люмбаго».

Во время острого прохождения остеохондроза даже небольшие движения (к примеру, при кашле или чихании) могут провоцировать резкое нарастание боли и приводить к её распространению на участки, соответствующей иннервации защемлённого нервного окончания: ягодицы, боковую часть голени, бедро.

Часто облегчение происходит при нахождении в лежачем положении, причём больная нога расположена в согнутом состоянии.

При подостром прохождении остеохондроза болевые ощущения в пояснице могут быть тупыми и могут иррадиировать в область ягодиц и ногу. Человек не теряет способность перемещаться, хоть должен это выполнять с особой осторожностью. Диагностика заболевания производится такими способами:

  1. Оценивается осанка человека.
  2. Проводится первичное ощупывание и осмотр поражённого места.
  3. При необходимости используются магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  4. Проводится рентгенография.

Как лечить пояснично крестцовый остеохондроз

Полностью лечение остеохондроза невозможно. Больших успехов можно добиться во время лечения заболевания на 1 и 2 этапе. Но, так или иначе, необходима продолжительная комплексная терапия, главными направлениями которой являются:

  • Описание методов лечения остеохондроза пояснично крестцового отделаИзбавление от патологического напряжения мышц.
  • Снижение боли в поясничном и крестцовом отделе.
  • Регулирование процессов обмена и кровообращения в поражённой области.
  • Улучшение работы органов в области таза.
  • Укрепление мышц в районе ног, ягодиц, поясницы.
  • Увеличение чувствительности нижних конечностей и восстановление нормального движения в районе поясницы.
  • Избавление от воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия для лечения заболевания

Препараты для лечения пояснично крестцового остеохондрозаИз медицинских препаратов чаще всего используют обезболивающие (дексальгин, анальгин, ренальгин). Для лучшей эффективности часто вводят с димедролом.

Для удаления отёчности и корешковой боли используют противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС), а при тяжёлом прохождении остеохондроза — средства на основе стероидных гормонов.

Для местного обезболивания назначаются паравертебральные блокады. Инъекции новокаина проводят по ходу всего отдела поясницы. Как правило, используются при заболевании 3 и 4 степени.

Миорелаксанты — требуются для снятия спастического мышечного сокращения. Хондропротекторы (хондроитина сульфат, румалон) — влияют на процессы обмена в хрящевой ткани, значительно замедляют или останавливают деформацию хрящей.

Мочегонные препараты — снимают отеки. Иммуномодуляторы (Т-активин, пентоксил, тимоген) — стимулируют иммунитет, повышают защитные силы.

Физиотерапия

Обычно для лечения остеохондроза только лишь медикаментов недостаточно. Для стимулирования восстановительных процессов, снятия мышечного спазма, устранения боли применяются физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • амплипульс;
  • дарсонвализация;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • магнитно-резонансная терапия.

Задачей ЛФК является расслабление, укрепление мышц спины, устранение боли. Упражнения выполняют на этапе восстановления и при острой фазе. Отличный результат показывают массаж и рефлексотерапия.

Хирургический способ лечения является крайним и используется при отсутствии положительного эффекта от использования медикаментов, появлении грыж и наличии значительных нарушений передвижения. При операции удаляются дисковые грыжи, затем производятся укрепление и пластика смещённых позвонков.

artrit.guru

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

остеохондроз поясничного отдела

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Все симптомы остеохондроза можно классифицировать на следующие группы:

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице. Неприятные ощущения заставляют пациента изменить походку, наклонившись в противоположную от сдавливаемого нерва сторону.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.   

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.  

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.    

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.  

Причины поясничного остеохондроза

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку. Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, поэтому организм пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.   

По теме: Боль в пояснице — виды боли, как снять и избавиться от нее?

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Методы диагностики

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

  • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

  • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

  • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

  • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.  

По теме: Лечение остеохондроза в домашних условиях

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

  1. Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний. 

  3. Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

  4. Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. 

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

www.ayzdorov.ru

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

  • На работу мы добираемся в транспорте
  • Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
  • Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

  • Мышечным спазмам
  • Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
  • К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

  • Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
  • Эндокринные и обменные патология
  • Наследственная предрасположенность
  • Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
  • Перенесенные травмы
  • Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

  1. Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:
    • Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
    • Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
    • Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
    • Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
      При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
    • Сглаживание поясничного лордоза
  2. Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
    .
    Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:
    • На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
    • Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
      • L3-L4:
        четырехглавой мышцы бедра
        передней большеберцовой мышцы
        коленного сухожилия
      • L5:
        разгибателей пальцев стопы
        сухожилия задней большеберцовой мышцы
      • S1:
        трехглавой мышцы голени
        ахиллова сухожилия
  3. Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия
    Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
    .
    Симптомы:
    • Периферический парез разгибательных мышц стопы
    • Исчезновение болевых симптомов
  4. Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
    При этом возникают:
    • синдром перемежающейся хромоты
    • дисциркуляторная миелопатия:

      Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

zaspiny.ru