Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая частая причина болей в пояснице. Перед тем как начать его лечение, следует провести множество клинико-диагностических и лабораторных методов обследования.

На позвоночный отдел приходится значительная нагрузка при ходьбе, поднятии тяжестей, подъемах по лестнице. На начальных стадиях болезни возникает коликообразный болевой синдром в пояснице, который усиливается при поворотах туловища и наклонах. С течением времени болевые ощущения усиливаются. Они провоцируются ограничение подвижности. Такое состояние называется люмбаго (прострел).

остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Когда у пациента возникает болевой синдром, он обращается к врачу. При этом остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приобретает выраженную форму, поэтому полностью избавиться от болезни становится невозможно. Врачи назначают при 2-й стадии патологии симптоматические средства, ношение ортопедических корсетов, вытяжение, лечебную физкультуру и другие методы терапии.

Квалифицированное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из следующих этапов:

Нормализация рациона питания.
Отдых на ортопедической постели.
Активные физические упражнения.
Симптоматическое лечение.
Ограничение нагрузок.

Поясничный остеохондроз 1-й степени сопровождается нарушениями кровоснабжения, ущемлением нервов и вторичными изменениями во всех органах. Очевидно, что патологию следует правильно лечить, так как любые необоснованные манипуляции приводят к серьезным последствиям:

межпозвонковые грыжи;
спондилолистез – смещение позвонков;
протрузия хрящевых дисков.

Рассмотрим признаки и симптомы поясничного остеохондроза подробнее.

Симптомы дегенерации позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения поясницы нельзя вылечить. Тем не менее можно предотвратить симптомы, которые возникают вследствие нарушения микроциркуляции, патологии нервной импульсации, отеков и воспаления мягких тканей.

Симптомы дегенерации поясницы:

болевые ощущения в пояснице и нижних конечностях;
стреляющие боли и застойные изменения;
нарушение чувствительности кожных покровов;
неврологические проявления.

Сдавление нервов провоцируется компресссионной миелопатией, радикулопатией или компресссионно-васкулярной миелоишемией. Компрессионная миелопатия представляет собой сдавление спинномозговых нервов за счет опухоли и гематомы спинного мозга. Данная форма приводит к инвалидности из-за отказа мышечной системы.

Радикулопатия – ущемление нервных корешков в позвоночнике, мышечных волокнах органическими образованиями (опухолями, гематомами и др.).

Компрессионно-васкулярная миелоишемия характеризуется сдавлением сосудов и нервов. Ее причины:

протрузия и межпозвонковая грыжа;
смещение позвонков;
разрастание костных остеофитов вдоль позвоночного столба;
обызвествление мышечно-связочных структур;
сужение спинного мозга;
ишемические изменения мягких тканей.

Комплекс вышеперечисленных изменений формирует специфические симптомы заболевания.

Для более точного понимания симптомов пояснично-крестцового остеохондроза лучше разделить все признаки заболевания на синдромы.

Возникающие синдромы

Пояснично-крестцовый остеохондроз формируется при следующих синдромах:

вертебральные;
экстравертебральные.

Вертебральные синдромы можно разделить на следующие категории:

Ограничение подвижности поясницы, уменьшение объема физических движений, изменение тонуса скелетной мускулатуры.
Деформация позвоночного столба за счет усиления лордоза, бокового искривления (сколиоза).
Болезненность и локальные болевые ощущения при пассивных и активных движениях.
Нарушение амортизационной нагрузки на поясницу при дегенеративно-дистрофических болезнях.
Повышенная чувствительность связочных структур к растяжениям.

Внимание! В некоторой литературе можно встретить описание крестцово-поясничной деформации. Такой термин появился вследствие народного названия патологии. Медицинским языком заболевание называется пояснично-крестцовый остеохондроз.

Экстравертебральные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясницы:

рефлекторные симптомы;
компресссионные симптомы;
миофасциальные симптомы;
сосудистые нарушения;
вегетативные расстройства.

Рефлекторные симптомы возникают из-за раздражения нервных волокон, выходящих из пределов спинного мозга через позвоночник.

Воспалительные изменения обусловлены межпозвонковой грыжей, протрУЗИей, отеком мягких тканей, воспалительными изменениями, отраженными болями, тупыми и короткими болезненными ощущениями. В зоне нервной иннервации возможно развитие вегетативных нарушений, что усиливает клинические проявления болезни.

По рефлекторному типу проявляются отраженные боли. Они протекают в виде прострела (люмбаго).

Люмбаго – сильный болевой синдром в пояснице с иррадиацией в нижние конечности и ягодичную область. При простреле формируется ограничение подвижности позвоночника.

Остеохондроз L1-S1 приводит к сдавлению двигательных нервных корешков спинного мозга. Такое состояние прослеживается при миелопатии или радикулопатии (общем заболевании спинного мозга или нервных волокон).

Чаще всего поясничный остеохондроз локализуется на уровне L4-S1, куда приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе и поднятии тяжестей.

Компрессионные синдромы обусловлены ущемлением нервов при смещении позвонков, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночного столба. При сильном сдавлении формируются симптомы «паралитического ишиаса». Он сопровождается параличом или парезом мышц-разгибателей.

Сосудистые нарушения опасны повреждением корешково-спинномозговых артерий. При этом формируются серьезные неврологические последствия – дисциркуляторная миелопатия, синдром «конского хвоста». Они обусловлены срединной грыжей межпозвонкового диска, которая сдавливает корешки пораженного сегмента.

Классификация заболевания по степеням

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз удобно классифицировать по степеням (по Шахрамановой):

1-я степень появляется при перенапряжении мускулатуры, обусловленном нарушением иннервации. При ней у пациента формируется чувство прохождения тока;

2-я степень проявляется в виде нестабильности позвоночника на фоне выпадения межпозвонкового диска. При этой форме у человека наблюдается хроническая боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, физических движений. Боль в крестце, онемение кожных покровов, болезненные ощущения в ягодичной области – типичные симптомы 2-й степени заболевания;
3-я степень сопровождается болезненными ощущениями по ходу пораженного нерва. При ней наблюдаются головные боли, снижение мышечной силы в руках, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания, патология работы желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность;
4-я степень болезни возникает при сильном ущемлении нервов из-за выпадения межпозвонкового диска при уменьшении размеров позвоночного сегмента. Врачи на практике убедились, что при возникновении 4-й стадии заболевании симптомы облегчаются, что связано с полным нарушением нервной чувствительности. Тем не менее на фоне сужения спинного мозга появляется паралич или параплегия нижних конечностей (полное или частичное снижение подвижности).

Способы лечения

Остеохондроз копчика и крестца формируется вслед за сужением позвоночных щелей в поясничном отделе позвоночного столба. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. При ее лечении в домашних условиях не приходится рассчитывать на положительный результат, так как необходима комплексная терапия. Только квалифицированная помощь позволит предотвратить последующее развитие заболевания.

Тем не менее остеохондроз копчика, крестца и других отделов позвоночника без оперативного вмешательства вылечить нельзя. Можно устранить болевой синдром, но с течением времени он появится снова. Задача невропатолога – устранить патологические проявления.

Консервативные методы

Консервативное лечение болей в пояснице проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Диклофенак, вольтарен, ибупрофен, нимесулид – типичные представители препаратов данной группы. НПВС для устранения боли в поясничном отделе позвоночника могут назначаться в виде таблеток, порошков, сиропов и других лекарственных форм.

Одновременно с ними для улучшения состояния следует принимать седативные средства. Антидепрессанты позволяют снять психическое возбуждение, возникающее при болевых ощущениях.

При простреле целесообразны новокаиновые блокады. При них анестетик вводится в подпаутинное пространство спинного мозга.

Если боли в спине продолжаются длительное время, появляется судорожный синдром, то для его устранения приходится пользоваться транквилизаторами.

При ослаблении функций фиксационного аппарата позвоночного столба нужно назначать ортопедические воротники, корсеты, повязки. Они используются ограниченное время.

После снятия болевых ощущений на первое место выходят симптомы мышечной фиксации, требующие медикаментозной коррекции. Одновременно следует стимулировать процессы восстановления поврежденных тканей. Для этих целей применяются средства для улучшения кровоснабжения в позвоночном столбе.

Для терапии остеохондроза позвоночного столба используют следующие методы:

электрофорез;
дарсонвализация;
магнитное поле;
тепловые процедуры;
ультразвук.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза проходит эффективнее, если человек несколько раз в год посещает специализированные санатории. С помощью парафиновых, радоновых, озокеритовых, скипидарных, сероводородных и сульфидных ванн можно восстановить кровоснабжение позвоночного столба и мягких тканей.

В заключение добавим, что комбинированное лечение пояснично-крестцового остеохондроза требует от человека постоянства и регулярности. Особо тщательно следует подбирать физические упражнения. При неправильной гимнастике болезнь будет прогрессировать. Любая процедура по терапии болезней позвоночного столба должна быть согласована с врачом.

spinazdorov.ru

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия заболевания длительная, основывающаяся на комплексности подхода и соблюдении предписаний врача относительно питания и дальнейшего образа жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза

НПВП с целью анельгезирующего и противовоспалительного действия (вольтарен, диклофенак, метилсалицилат, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам).
Глюкокортикостероиды в форме уколов в межпозвоночное пространство (метилпреднизолон, гидрокортизон). Применяются в виде однократного введения для устранения острой боли.
Электрофорез или блокады с новокаином, глюкокортикостероидами для купирования острой боли.
Венотонизирующие препараты (троксевазин, эскузан).
Средства для улучшения венозного оттока (спиронолактин, гидрохлортиазид).
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови (пентоксифиллин, трентал, пантогам).
Миорелаксанты (баклофен, тизанидин, хлорзоксазон) – для снятия спазма мышц.
Препараты, улучшающие трофику тканей (экстракт алоэ, солкосерил).
Хондопротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина) с целью восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Инъекции гиалуроновой кислоты и ферментов для восстановления функций пульпозного ядра межпозвоночных дисков.
Электро- и фонофорез с карипазимом для ускорения регенерации тканей хряща диска.
Наружная терапия – мази с НПВП (вольтарен эмульгель, диклак, диклофенак), разогревающие бальзамы, массажные масла.

Немедикаментозные, физиотерапевтические и аппаратные методы лечения

Ношение корсета, иммобилизация поясничного отдела позвоночника, постельный режим (при обострении заболевания).
Тракция (вытяжение) позвоночника. Используется для снижения давления на позвоночный столб, наблюдающегося в результате уменьшения расстояния между позвонками.
Рефлексотерапия, мануальная терапия.
УВЧ, магнито- и лазеротерапия.
Ударно-волновое лечение.
Массаж, ЛФК (в восстановительный период после проведенной терапии, операции).

Показаниями также служат наличие секвестрированной грыжи, синдром «конского хвоста».

Применяются следующие виды операций:

дискэктомия (удаление пораженного межпозвоночного диска с неподвижной фиксацией позвонков) – хирургическая или эндоскопическая;
опорный спондилодез (установка имплантата на место иссеченного диска);
динамическая стабилизация позвоночника (укрепление позвонков при помощи силиконовых имплантатов);
лазерная нуклеотомия (уменьшение ядра межпозвоночного диска под воздействием лазерного луча и, как следствие, инволюция грыж и протрузий);
высвобождение сдавленных спинномозговых корешков (при синдроме «конского хвоста»).

Лечебная гимнастика

Вне периодов обострения заболевания необходимо ежедневно выполнять упражнения, составляющие комплекс лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

В положении на спине:

потянуться всем телом, растягивая позвоночник;
напрячь как можно сильнее мышцы спины;
прогнуться вверх, при этом руки остаются на полу;
вытягивать ноги поочередно, при этом напрягая мышцы бедер и ягодиц;

В положении на животе:

поднимать вверх ноги, согнутые в коленях, голову и плечи. Таз и низ спины должны быть прижаты к полу.

Далее попробовать удержаться в этой позиции без опоры на руки.

В положении стоя:

приподниматься вверх на носочках;
встать к стене спиной, оттолкнуться от нее всем телом;
встать у стены, повернувшись к ней боком, положить руку за голову и локтем отталкиваться от стены.

Повторить с другой стороны тела.

Общая продолжительность занятия – 15 минут 2 раза в день. При возникновении боли или любого дискомфорта необходимо сразу прекратить тренировку.

Питание при остеохондрозе

С целью скорейшего восстановления организма необходимо ежедневно потреблять молочные продукты, сухофрукты, орехи и семечки; в меню ограничивается кислая пища, бобовые, мясные бульоны, рафинированные и консервированные продукты, сдобная выпечка.

Основа рациона – овощи, постное мясо, крупы и цельнозерновой хлеб, фрукты (сладкие), ягоды, яйца. При наличии избыточного веса необходимо корректировать его при помощи диет со сниженной калорийностью, обязательно – после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Боль и воспаление помогут уменьшить народные рецепты, широко применяемые на всех стадиях развития болезни:

Взять каменное масло (3 г.), долить 150 г. воды и 100 мл. спирта, а также 20 капель йода и шепотку красного перца. Смочить бинт или марлю в этом лосьоне, приложить к пояснице, оставить на час. Эффективно будет провести не менее 15 таких сеансов.
Натереть 100-граммовый кусок хозяйственного мыла, залить 200 мл. растительного масла, всыпать 1 ложку соды и 3 ложки морской соли. Средство должно настояться 3 дня, после чего его втирают в спину и смывают через 30 минут.
Измельчить 3 плода конского каштана, соединить с 100 г. свиного жира и 1 ч.л. камфарного масла.

Мазь используется ежедневно путем нанесения на кожу и энергичного растирания.

Образ жизни и реабилитация

Для того чтобы предотвратить рецидивы (возобновление) заболевания после проведенного лечения или оперативного вмешательства, помимо регулярного выполнения лечебной гимнастики, рационального питания, отказа от потребления алкоголя необходимо полностью изменить образ жизни. Соблюдение важнейших правил во время труда и отдыха поможет и при возникновении обострения болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить удобное спальное место, при этом пользуясь ортопедическими подушкой и матрасом; жесткая поверхность постели способствует формированию физиологического изгиба позвоночного столба, при этом нарушения расположения позвонков выправляются. Если человек привык спать на животе, можно укладывать небольшую подушку в область низа живота, или подтягивать одну ногу ближе к груди.

При пробуждении рекомендуется лечь на спину, потянуться всем телом, подвигать руками, ногами, после чего аккуратно опустить одну ногу с кровати, почувствовать опору и встать на пол обеими ногами.

Сидения также должны быть жесткими; высота стула или кресла подбирается в соответствии с ростом человека так, чтобы ноги плотно стояли на полу. Каждые 30 минут сидячей офисной работы необходимо разминать спину, выполняя повороты корпуса, поднятия рук, кручение головой. Сидеть нужно с выпрямленной спиной и прямо расположенной головой. Основное правило – не оставаться надолго в одной позиции, делая перерывы на физкультминутки.

Груз, по возможности, разделяется на несколько более легких частей, при этом берется в обе руки. Поднимать и опускать груз необходимо без резких движений, мягко приседая. Перед физической работой рекомендуется надеть специальный защитный бандаж на область поясницы. Лучший вариант – переносить тяжести на спине (например, в рюкзаке), при этом распределяя вес на всю длину позвоночного столба.

Обязательное условие для сохранения здоровья спины – исключение переохлаждений, нахождения на сквозняках, а также активный образ жизни. Помимо лечебной гимнастики можно заниматься велопрогулками, плаванием, ходьбой.

Профилактика остеохондроза

Предупредить развитие патологий позвоночного столба можно, соблюдая следующие правила:

Оптимальная организация рабочего места, особенно – для офисных работников.
Чередование работы и пауз для отдыха, хотя бы раз в 3 часа на 10 минут. В этот промежуток времени рекомендуется выполнить небольшую разминку для поясницы и шеи.
Повышение физической активности (прогулки, занятия в фитнес-зале, плавание).
Приобретение ортопедического кресла в случае работы за компьютером в домашних условиях.
Регулярные курсы массажа.
Сон на жесткой поверхности.
Обеспечение удобного положения при длительной езде в автомобиле (например, купив специальную накладку на сидение).
Снижение веса, правильное питание.
Устранение вредных привычек.
Контроль уровня стресса.

sustavok.ru

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит изменение хрящевой поверхности костей. Чаще всего это заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Его свободное и активное движение происходит за счет межпозвоночных дисков, которые представляют собой скопление хрящевой ткани.

Когда эти структуры поражает остеохондроз, фото которого вы видите, теряется их эластичность, со временем они расслаиваются и деформируются. В результате таких изменений сокращается расстояние между позвонками. Нервные корешки сдавливаются, появляется боль. Если заболевание не лечить, боль и отек усиливаются, так как нервные пучки сосудов со временем ущемляются еще больше.

Как узнать, что это остеохондроз?

Остеохондроз – это недуг, который затрагивает множество мышц и внутренние органы человека, так как происходит ущемление сосудисто-нервных пучков, что ухудшает иннервацию и кровоснабжение. Так, если в процесс вовлечен поясничный отдел позвоночника, у человека начинаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами, импотенцией. Точный диагноз устанавливается в зависимости от локализации боли в позвоночнике. Еще в прошлом веке остеохондрозом болели в основном люди старшего поколения.

В настоящее время этому заболеванию подвергаются совсем молодые люди. По статистике, в нашей стране у более 90% населения обнаруживается какое-либо заболевание опорного аппарата. Тысячи людей страдают от такого недуга, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника, что негативно сказывается на функционировании организма в целом.

Крестцовый отдел позвоночника

Позвоночный столб состоит из нескольких отделов, одним из которых является крестцовый. Он насчитывает пять позвонков, которые из-за отсутствия межпозвонковых дисков соединены между собой неподвижно и являются неотъемлемой частью таза. Поясничный отдел позвоночника насчитывает такое же количество позвонков и межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – это такое заболевание, которое характеризуется поражением межпозвонковых дисков. Поскольку их нет в крестцовом отделе, поэтому и остеохондроз этой зоны позвоночника встречается очень редко. Он является одним из этапов развития поясничного остеохондроза. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это поражение дисков. Они расположены между позвонками поясничного отдела и последним позвонком, скрепляющимся с крестцом.

Стадии заболевания

Если пояснично-крестцовый остеохондроз не лечить, заболевание будет прогрессировать и может достичь последней стадии развития (их всего четыре), которая приводит человека к инвалидности. Рассмотрим каждую из них.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением трещин межпозвоночных дисков. Чувствуется дискомфорт в пояснице, который заметно усиливается во время нагрузок, и исчезает при отдыхе. Боли бывают как постоянные, так и временные, с прострелами. Но ощутимых неудобств это не доставляет человеку, и он не спешит обращаться к врачу.
Для второй стадии характерно уменьшение расстояния между позвонками, защемление нервных окончаний и разрушение фиброзного кольца. Боли становятся ярко выраженными, часто отдают в бедро и голень. Во время приступов появляется обильное потоотделение. У человека возникает желание обратиться за консультацией к врачу.
При этой стадии заболевания происходит искривление позвоночника. Ощущаются сильные боли, которые могут возникнуть неожиданно и отдавать в пальцы и ногу. Появляются костные остеофиты. Они начинают сдавливать сосуды, нервы и ткани.
Когда болезнь достигает четвертой, последней стадии развития, человек испытывает большие затруднения во время передвижения, так как его позвоночник искривлен. Появляются разрастания на костях. Пояснично-крестцовый остеохондроз в запущенной форме приводит к инвалидности.

Каковы причины остеохондроза?

Недостаточность физической активности. Ее испытывают люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Не в меру активные физические нагрузки на позвоночник и поднятие сверхнормативного груза. Этим заболеванием часто страдают люди, занимающиеся тяжелой атлетикой.
Неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна, трудовой деятельности или физических упражнений, если это происходит систематически и продолжительное время.
Наследственная предрасположенность, аномалии развития позвоночника, хрупкая структура ткани хрящей.
Плоскостопие, при котором стопа не в состоянии распределить равномерно нагрузку на весь позвоночник.
Вес человека, если он намного превышает норму.
Полученные травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, в результате которых могут деформироваться диски.
Заболевания сердца, пищеварительной и эндокринной систем.
Болезни позвоночника. Так, ревматоидный артрит может стать причиной остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если человек придерживается неправильного образа жизни: как попало питается, хронически недосыпает, не соблюдает режим дня, постоянно испытывает стрессы, подвержен депрессиям.
Переохлаждения организма и длительное пребывание на сквозняках.
Изменения с возрастом, когда межпозвонковые диски теряют эластичность и начинают остро реагировать на всевозможные неблагоприятные условия.

Симптомы заболевания

Когда заболевание достигает второй или третьей стадии развития, начинают появляться симптомы заболевания. Исключением может быть сильное переохлаждение организма или перенесенный человеком стресс. В этом случае недуг дает о себе знать приступами резкой боли уже на первой стадии развития. Сам по себе он не угрожает здоровью человека. Но развитие болезни сопровождается опасной симптоматикой, которая приводит человека к инвалидности, способствует развитию болезней сердца и сосудов, становится толчком к началу выпячивания дисков между позвонками. Когда у человека болит спина, чаще всего это пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы заболевания таковы:

Боль при резких движениях и физических нагрузках. Постепенно болевые ощущения учащаются и становятся продолжительными. Они могут возникать при малейшей нагрузке, например, чихании или кашле. Боль сопровождается онемением.
Теряется чувствительность ног.
Появляется хроническая усталость и постоянные депрессии.
Нарушается подвижность крестца.

Характеризуется защемлением нервов пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы характеризуются и другими неприятными ощущениями:

Появляется мышечная слабость.
Снижается рефлекторная способность сухожилий.
Нарушается потоотделение.
Появляются спазмы артерий и ощущение холода в стопах ног.
Нарушается нормальное функционирование внутренних органов.

Полисегментарный остеохондроз. Что это такое?

Позвоночный столб имеет 24 сегмента, пять из них относятся к крестцовому отделу. У каждого сегмента имеются свои спинномозговые нервы, отвечающие за работу определенных органов человека. В состав позвоночно-двигательного сегмента входят: расположенные в смежном порядке позвонки со связками и межпозвонковые диски. Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает одновременно несколько сегментов.

Это заболевание можно определить по нарушению функционирования органов брюшной полости и болям в малом тазу. Они могут также появиться в бедре, голени или ягодицах и сопровождаться хромотой. Последствием такой формы остеохондроза может быть смещение дисков между позвонками. Это опасно тем, что спинномозговые нервы начинают суживаться. Со временем такое состояние приводит к ущемлению и воспалению корешков.

Полисегментарный крестцовый остеохондроз, симптомы которого самые разнообразные, чаще других поражает позвоночник. Ноющая боль в спине часто не позволяет ходить и сидеть нормально. Она беспокоит, даже если человек неподвижен. Причиной такого состояния является защемление нерва. Это заболевание невозможно вылечить полностью. Но правильно подобранная терапия снимет боль, предупредит всевозможные обострения и осложнения.

Как лечить крестцовый остеохондроз медикаментами?

Первостепенной задачей в лечении является устранение или замедление разрушительных процессов в межпозвонковых дисках. Пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого начинается со снятия боли, невозможно устранить без медикаментозного лечения, если заболевание достигло второй или третьей стадии развития. Назначение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид» и других, обязательно. Если боли умеренные, врач может назначить эти препараты в виде геля, мази или крема. Если сильные – в виде инъекций, капсул, таблеток или свечей.

Одновременно пациент принимает лекарства, которые снимают спазмы спинных мышц, такие как «Мидокалм». При очень сильных болях, которые не снимаются перечисленными выше препаратами, врач назначает «Преднизолон», «Дексаметазон» и другие. Это сильнодействующие противовоспалительные средства, они быстро снимут боль. Но их используют в крайних случаях, так как эти препараты обладают побочными действиями.

Если боли очень сильные, лечение проводится положением. Человек, лежа на спине, выбирает такую позу, при которой меньше всего ощущается боль. Как только она стихнет, проводится комплекс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузки. Одновременно с этим пациенту назначают массаж, который расслабляет, укрепляет мышцы спины и поддерживает позвоночник. Для усиления лечебного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры.

Как вылечить остеохондроз?

Только нагрузкой на позвоночник здоровье не поправить. Необходимо активное лечение медикаментами. Улучшить кровообращение в зоне позвоночника помогают: «Никотиновая кислота», «Трентал». Благодаря этим препаратам улучшается приток крови к артериям позвоночника. Отток венозной крови активизируют такие препараты, как «Аскорутин» и «Троксевазин». Для обеспечения притока энергии к клеткам, нужно стимулировать клеточный обмен. Этому способствует витамин «В». Защищают хрящевую ткань от разрушения такие лекарственные средства, как «Хондроитин», «Донна», «Структум».

Лечение народными способами и средствами

При заболевании позвоночника люди часто задаются вопросом о том, как вылечить остеохондроз. Если заболевание находится на начальной стадии развития, человек не думает обращаться к врачу. Но избавиться от нежелательных симптомов ему хочется. В этом случае на помощь приходят народные способы и средства.

Боли в спине можно устранить с помощью обыкновенной скалки. Нужно попеременно брать ее, то в правую, то в левую руку и постукивать по позвоночнику. Упражнение следует выполнять регулярно, и результат не заставит долго ждать.

С использованием скалки можно разбивать солевые отложения. Для этого нужно лечь на нее спиной и покататься 15-20 минут. На следующий день спина будет болеть, это так и должно быть. Не прекращайте выполнять упражнение. Главное – регулярность.
Полезно применять компрессы. Любую мазь для растирания суставов, например «Сустамед», «Хондроитин», втереть в кожу в области поясницы и накрыть полиэтиленом. Лучше вместо него использовать свежие листья сирени, мяты, шалфея или мелиссы. Сверху вторым слоем накладывают листья капусты или лопуха. Спину укутывают шерстяным платком или одеялом. Если нет времени терпеливо лежать с компрессом, можно его зафиксировать и ходить с ним.

Рецепты нетрадиционной медицины

Если заболевание не поддается лечению лекарственными препаратами, лечим остеохондроз в домашних условиях народными средствами. Рецепты некоторых из них:

Компресс из лопуха прикладывают к пояснице, сверху накрывают целлофаном, потом шерстяным платком и держат 20 минут. Приготовить отвар легко: листья растения измельчаются и заливаются 250 мл кипятка. Настаиваются полчаса, процеживаются, остужаются. В отваре смачивается мягкая ткань. Компресс готов.
Компресс из ягод бузины. Настойка из 4 частей спирта и 1 части ягод настаивается 7-10 дней. Для компресса на спину ее разводят водой в соотношении 1:3.
Отвар из корней петрушки. Он готовится следующим образом: 3 ч. л. сухого растения и 500 мл воды кипятят на слабом огне, процеживают и принимают по 1 ст. л. через каждые 12 часов.

Упражнения первой группы сложности

Они предназначены для людей пожилого возраста, в период обострения и при тяжелой стадии заболевания. Упражнения выполняют лежа.

Потянуться с вытянутыми носочками ног. Повторяется несколько раз.
Ноги сгибаются в коленях. Попеременно каждое колено обхватывается руками и подтягивается на себя и обратно. Упражнение делается по 10 раз.
Исходное положение то же. Одна нога выпрямляется и медленно поднимается, затем опускается. Повторить 4-5 раз и перейти на вторую ногу.
Встать с дивана и медленно потянуться вверх, а затем снять напряжение. Для этого нужно согнуться и обмякнуть с опущенными руками.

Вторая группа сложности

Далее расскажем, какие есть упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе позвоночника, когда заболевание находится на третьей стадии развития.

Комплекс начинается с последнего упражнения предыдущей группы.
Делаются повороты туловища вправо и влево с расслабленными руками.
Руки на талии. По 5 раз делаются наклоны вправо и влево, вперед и назад.
Все движения последнего упражнения последовательно соединяются. Сначала наклоны выполняются по часовой стрелке, потом – против.
Делаются вращения нижней частью туловища по подобию последнего упражнения.
Стоять на полусогнутых ногах, руки опустить или положить на бедра. Прогнуться в спине, лопатки назад. Затем выгнуться дугой, плечи свести.
Такое же упражнение, только стоя на коленях.
Лечь на пол и выполнить упражнение из комплекса первой группы с притягиванием колена, но с более глубокой амплитудой.
Согнуть ноги в коленях и поочередно класть их вправо и влево.

Третья группа сложности

Упражнения доступны людям с первой стадией развития остеохондроза и в период восстановления организма после болезни.

Лечь на спину, приподнять вытянутые ноги и удерживать их несколько секунд. Потом опустить, отдохнуть и снова поднять. Так проделать 10 раз.
Лежа на спине выполнить медленные повороты обеих ног одновременно вправо и влево. Повторить 10 раз.
Лечь на спину, ноги прямые. Выполняем мелкие шажки.
Перекрестные движения ног – ножницы. Не забывайте отдыхать.
Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища, приподнять корпус и раскачиваться вправо и влево.
Лечь на спину, руки за голову, 10 раз поднять и опустить верх туловища.
Встать на колени в упор, поднять правую ногу и левую руку. Потом наоборот.
Сесть на пол, развести ноги. Выполнить поочередные наклоны к ногам.
То же самое делаем стоя. Наклоны – глубокие.

Упражнения делятся на группы условно. В зависимости от стадии заболевания и спортивной подготовки одному человеку они покажутся простыми, а другому – сложными. Каждый для себя выберет что-то среднее. Главное – не лениться и регулярно выполнять эти упражнения.

fb.ru

Пояснично-крестцовый остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Весь ритм сегодняшней жизни, хоть и предельно насыщен, но физически малоактивен:

На работу мы добираемся в транспорте
Сам труд (даже рабочего у станка) предельно автоматизирован
Творческий рабочий процесс, отдых, общение — все в основном протекает за компьютером

Таким образом, почти все время позвоночник находится в неудобном, напряженном, полусогнутом положении. Это приводит к:

Мышечным спазмам
Растяжению и понижению тонуса разгибательных мышц позвоночника
К возрастанию механических нагрузок и образованию в процессе обновления костных клеток участков повышенной плотности

Эти дегенеративные дистрофические изменения и получили название «остеохондроз».

Этиология остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология остеохондроза включает себя несколько теорий.

Основная теория происхождения остеохондроза — инволюция (деградация) межпозвонкового диска в результате преждевременного старения (в силу замедления метаболических процессов) или возрастных изменений

Среди главных причин:

Мышечное напряжение, гипотония, миозит, тендинит
Эндокринные и обменные патология
Наследственная предрасположенность
Ревматоидный полиартрит и другие аутоиммунные заболевания
Перенесенные травмы
Висцеральные патологии (вегетативные расстройства, связанные с нарушенной нервной регуляцией)

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз имеет неврологические симптомы, которые можно условно поделить на четыре стадии.

Для начальной стадии более свойственны рефлекторные симптомы, которые происходят из-за раздражения нервных рецепторов со стороны грыжи, разрастаний, отеков и воспалений:
- Боли в зоне поражения и отраженные боли (продолжительные и молниеносные)
- Люмбаго, ишиас — острые болевые симптомы
- Люмбалгия, ишиалгия — умеренные симптомы, свойственные для подострого или хронического течения болезни
- Миофасциальный болевой синдром — боль соматического характера, связанная с мышцами и связками:
  При этом происходит ограничение подвижности, вызванное инстинктивным запоминанием и избеганием больным наиболее болезненных движений и поз
- Сглаживание поясничного лордоза
Вторая стадия неврологических проявлений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела — это появление корешковых симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов при проникновении протрузии или грыжи в эпидуральное пространство.
.
Симптомы зависят от уровня патологического сегмента, который определяют при помощи МРТ:
- На всех уровнях возникают симптомы боли и парестезии на соответствующих позвоночным сегментам участках спины
- Появляются парезы и понижения или выпадения рефлексов сухожилий:
  - L3-L4:
    четырехглавой мышцы бедра
    передней большеберцовой мышцы
    коленного сухожилия
  - L5:
    разгибателей пальцев стопы
    сухожилия задней большеберцовой мышцы
  - S1:
    трехглавой мышцы голени
    ахиллова сухожилия
Третья стадия пояснично-крестцового остеохондроза — корешково-сосудистая компрессия
Сдавлению подвергаются не только спинномозговые нервы, но и проходящие рядом артерии
.
Симптомы:
- Периферический парез разгибательных мышц стопы
- Исчезновение болевых симптомов
Четвертая стадия сопряжена с повреждением спинномозговых и корешковых артерий.
При этом возникают:
- синдром перемежающейся хромоты
- дисциркуляторная миелопатия:
  
  Из-за изменений в сером веществе спинного мозга по причине плохого кровоснабжения возникают парезы и параличи в мышцах, соответствующих сегментам поясничного отдела

Самый неблагоприятный пояснично-крестцовый вертеброгенный синдром возникает при компрессии конского хвоста.

Синдром конского хвоста (каудальный синдром) наблюдается часто при выпадении пояснично-крестцовых грыж в сегменте L5-S1.
При этом помимо болевых явлений, парезов и снижения рефлекторной деятельности, очень часты симптомы мочеполовых и кишечных расстройств

zaspiny.ru

Причины

Почти у 80 % пациентов, обращающихся к специалисту, выявляется заболевание пояснично-крестцового остеохондроза. На сегодня существует несколько теорий развития заболеваний, и каждой присущи свои причины появления остеохондроза. Специалисты по – разному объясняют причины болезни: нарушение обмена веществ, травма или генетическая предрасположенность. У людей, страдающих сосудистыми и гормональными нарушениями, замедляется питание межпозвоночных дисков.

Но в одном они схожи: нарушение в позвоночнике происходит как у хорошо сложенных физически людей, так и у менее тренированных.

Врачи выделяют следующие причины появления заболевания спины:

Расположенность к заболеванию на генетическом уровне.
Ухудшающаяся с каждым годом экологическая обстановка.
Плоскостопие.
Последствия воспалений и патологических изменений после остеомиелита, туберкулеза и т.д.
Нарушения осанки, последствия искривления позвоночника.
Последние сроки беременности.
Последствия физической нагрузки: поднятие тяжести, резкие движения.
Изменения в позвоночнике после перенесенных заболеваний костно-суставной системы.
Резкие изменения в весе тела человека.
Стрессовое состояние.
Последствие травм.
Малоактивный образ жизни.
Осложнения различных заболеваний позвоночника.
Переизбыток физической нагрузки.
Нарушение в формировании костно-мышечной системы.
Постоянная статическая нагрузка при профессиональной деятельности: за рулем, за компьютером, за письменным столом и т.д.

Причин появления заболевания пояснично-крестцовой области множество, но основная – неправильное распределение физической нагрузки на позвонок.

Как справиться с головной болью при шейном остеохондрозе? Толковые методы.

К чему приводит пояснично крестцовый остеохондроз? Смотрите по ссылке. Последствия.

Синдромы

Медициной выделяются в зависимости от степени заболевания следующие синдромы поясничного остеохондроза:

Рефлекторные синдромы. Симптомы заболевания проявляются при движении и могут классифицироваться по следующему типу:

Люмбаго – болевые ощущения в виде резкого прострела, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождается пульсирующей болью при повороте туловища. Мышцы человека в области поясницы так напряжены, что пациент не может разогнуться из согнутой позы. Люмбаго дает о себе знать даже при чихании и кашле.Справка: Возникновение симптомов люмбаго – это серьезный повод для проведения МРТ.

Люмбалгия сопровождается болью в пояснице, отдающей в ягодицы или бедро. Неприятные ощущения характеризуются умеренной интенсивностью, болевой синдром может растянуться на продолжительное время. Люмбалгия может протекать остро, может нарушить привычный образ жизни человека временами. Симптомы такой хронической боли чаще всего появляются у спортсменов или физически активных людей.

Люмбоишиалгия – патологический процесс, проявляющийся болью в области спины, отдающей в ноги. Чаще всего этот термин обозначает все симптомы, появляющиеся при сдавливании нервных волокон в поясничной области. Симптомы боли могут появиться после поднятия тяжести в определенной области спины.

Корешковый синдром. Боль неврологического характера, возникающая при сдавливании спинномозговых корешков. Боль носит «стреляющий» характер, отдает по ходу нерва, режущая боль отдает в конечность, чаще в коленные суставы. Корешковый синдром чаще всего носит название радикулита.
Корешково-сосудистые синдромы появляются, когда сдавливаются спинные артерии, сосуды, корешковые вены.

Симптомы и признаки заболевания

Начальная стадия остеохондроза чаще всего проходит безболезненно, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Боль появляется при резком движении или физической нагрузке, временами человеку становится тяжело сидеть, поворачиваться, наклоняться.

Побочный эффект остеохондроза – слабость, раздражение, нарушение работы мочеполовой системы, упадок сил и даже бессонница.

О заболевании мы узнаем, когда появляются первые осложнения. Первые симптомы заболевания могут появиться в подростковом возрасте, но чаще всего остеохондроз поражает людей старше 30-ти лет.

Симптоматика заболевания спины обширна, никогда заранее неясно в какой части организма может появиться боль. Пациенты чаще всего жалуются на боли в области спины, обращают внимание на похолодание в нижних конечностях. Но при остеохондрозе поясничная боль может отдавать куда угодно, чаще в ноги и ягодицы.

Самостоятельно невозможно по болям в сердце, головной боли или нарушению в работе внутренних органов предположить заболевание спины.

Выделают следующие основные симптомы:

Искривление осанки
Покалывание по телу
Появление запоров
Синюшный цвет конечностей
Болевой синдром в области живота
Изменение в менструальном цикле у женщин
В поясничной зоне ограничение подвижности
Эмоциональное напряжение
Проблемы с потоотделением
Изменение асимметрии в области таза
Артериальный спазм стоп
Потеря чувствительности в ногах, стопе, бедре
Болевой синдром в виде прострела в пояснице

Диагностика заболевания

Только своевременное обращение к врачу и назначенное специалистом обследование сможет выявить стадию пояснично-крестцового остеохондроза и исключить другие заболевания кишечника, почек и т.д.

Если патология в области позвоночника подтверждается консультацией специалиста, невролог назначает дообследование на рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии. Показанием на методы обследования служит текущее состояние пациента.

С помощью современного оборудования специалист определяет степень патологии, оценивает состояние хрящевой ткани, а затем назначает лечение.

Как лечить? Комплекс мероприятий

Остеохондроз лечится консервативным способом или оперативным, все будет зависеть от стадии заболевания. Этапы и вариант лечения назначаются врачом – неврологом. Специалист диагноз может предположить при визуальном осмотре, прощупывая позвоночную область и обнаруживая изменения в осанке человека.

Классическое консервативное лечение включает:

Медикаментозные терапевтические процедуры.
Гимнастику с лечебной направленностью.
Лечение народными средствами.
Гирудотерапию.
Физиортерапию.
Мануальную терапию

При лечении остеохондроза важно снять болевой дискомфорт у пациента, особенно если заболевание в стадии обострения. Невролог назначает в обязательном порядке обезболивающие препараты. С этой целью подойдут таблетки, мази, инъекции. Найз, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен снимут воспаление и устранят боль.

Положительный результат лечение можно ожидать, принимая по назначению врача следующие лекарства:

Таблетки нестероидного типа с противовоспалительным действием. Медикаменты этой группы не лечат само заболевание, но могут устранить причину воспаления или отека.
Миорелаксанты. Помогут расслабить мышечную ткань, Баклофен и Тизанидин уменьшат рефлекторный спазм.
Стероиды и биостимуляторы. Активизируют процессы в организме и способствуют восстановлению, очень быстро снимают боль.
Препараты психотропного действия. Антидепрессанты усиливают действие лекарств в комплексной терапии, расслабляя мышцы.
Мочегонные и препараты. Нормализуют микроциркуляцию в области поясницы. Трентал и Кавинтон, например, обогатят кислородом кровь, снимут отек в области поясницы.
Хондропротекторы. Благотворно повлияют на хрящевую ткань, смогут затормозить процесс разрушения диска.
Витамины и минералы. Без питательных веществ невозможно восстановить функцию позвоночника. Витамин В повлияет благотворно на чувствительность кожи. А и Е помогут в восстановительных процессах.

Мази и гели

Эффективны для лечения спины мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В качестве обезболивающего средства специалист чаще всего назначает мазь Найз, Долобене гель.
Сильный согревающий эффект можно получить, применяя мази Фастум гель, Финалгон.
Мази комплексного действия – Диклофенак и Вольторен гель.
Мази, в составе которых находятся хондропротекторы. Лекарственные составы в виде мази восстанавливают хрящевую структуру, так, например, Хондроксит, Артроцин предотвращает разрушение хряща.

Мануальная терапия

Обезболит область спины, ручное воздействие отлично справится с мышечным блокированием. Мануальный терапевт с помощью ручных приемов корректирует нарушения в позвоночнике. Цель мануальной терапии – восстановление правильного положения межпозвоночных дисков, восстановление кровообращения в области спины.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез – метод с использованием электрического тока, при котором вводится лекарство. Лечебное средство наносится на специальную прокладку электродов, с помощью тока оно проникает в организм человека через кожные покровы.
Ультразвук – метод, оказывающий механическое, химическое и тепловое влияниена болевую область на молекулярном уровне.
Фонофорез – метод введения лекарственных средств с помощью ультразвука.
Лазеротерапия – способ лечения лазером, при котором эффект достигается в результате воздействия светового потока на больной участок.
Ультратонтерапия – способ, при котором используется ток с малой силой

Физические упражнения или лечебная гимнастика

Исследователи утверждают, что человек, ведущий активный образ жизни, реже болеет остеохондрозом. Не грозит это заболевание спортсменам, у которых остеохондроз может быть лишь последствием травмы.

Хороший лечебный и профилактический эффект даст лечебная физкультура. Сегодня разработан специальный цикл упражнений, собранных по принципу дозированности и постепенности наращивания нагрузок.

Для лечения заболевания спины полезной будет даже утренняя гимнастика с простейшими движениями. Все упражнения должны быть сориентированы для гибкости спины. Специалисты советуют висеть на турнике, в таком положении тела позвонки встают на свое место.

Правильное поведение больного – чередование труда и отдыха. Для того, чтобы не уставала спина нужно во время рабочего дня чаще устраивать перерывы: походить, размяться.

ЛФК применяется после купирования боли, используют упражнения для укрепления спины, связочного аппарат и мышечного корсета.

Какие неприятные последствия существуют при дорзально диффузной протрузии дисков? Как предотвратить?

Нужно ли лечить грыжу шморля? Ответ в статье. Чего ожидать?

Народные способы лечения

Снять болевой синдром у человека можно и с помощью народных средств.

Например, при хрусте суставов применяется яблочный уксус, эффективным средством он будет при остеохондрозе. Пить его правильно, с добавлением меда: на 2 чайные ложки уксусу 1 столовую ложку меда. Состав принимают по утрам до еды или в течение дня 3 раза.
Эффективным средством служит для лечения заболевания спины старинный рецепт на основе мумие. Настоящее мумие крошится на глаз в оливковое масло. В полученный состав добавляется настой зверобоя. Смесь настаивается месяц, после чего полезный состав втирается в больную спину.
Для наружного применения можно приготовить согревающий компресс из морской соли. Соль растворяется в горячей воде, солевым раствором смачивается марлевая салфетка, которой прикрывается больное место. Компресс укутывается целлофаном и полотенцем.
При заболевании спины желательно очищать организм от солей. Для этого подойдет отвар брусничного листа или боярышника, отвар даст обезболивающий эффект, поможет справиться с воспалением.

Если лечение не приводит к результату, то специалист назначает хирургическое лечение. Операцию назначают при осложнениях остеохондроза, когда диски позвоночника разрушены и требуют замены.

Что делать при обострении заболевания?

При обострении болезни до обращения к специалисту рекомендуется принять успокоительное «Ново-Пассит», «Глицисед».
Для того, чтобы снять на время боль можно использовать Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты лечат и воспалительный процесс.
Если вы лечитесь домашних условиях, то понадобятся две лекарственные формы Диклофенака: таблетки и мазь. В качестве эффективного средства для домашнего использования подойдет Диклоберл в таблетках по 50 мг.

Профилактика и рекомендации

Всегда проще опередить заболевание, чем принимать меры по его лечению, поэтому при остеохондрозе важны профилактические меры: качественное питание, вырабатывание привычек правильного положения тела. Для того, чтобы ваш позвоночник был здоров спите на жестком матраце, не напрягайте свое тело физическими перегрузками, боритесь с лишними килограммами.

Медицина пока не нашла таблетку от полного излечения остеохондроза, но на вооружении у врача эффективные препараты, способные повлиять на регенерацию хрящевой ткани и остановить разрушение дисков позвоночника.

zdorovya-spine.ru