Как снять острый приступ подагры


Если нарушается метаболизм, в суставах начинает скапливаться мочевая кислота, которую почки не могут вывести полностью из организма. Из-за этого начинает развиваться подагра. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы и причины развития заболевания, а также как снять приступ подагры при обострении.

kak-snyat-pristupi-podagry

В чём опасность заболевания


Специалисты утверждают, что подагра является опасной болезнью для человека. При развитии патологии нарушается обмен веществ, скапливаются соли мочевой кислоты в суставах и других тканях. Чаще всего к заболеванию приводит не сбалансированное питание, частое распитие пива и других алкогольных напитков. Мочевая кислота образовывается из-за пуринов, которые организм получает из белковых продуктов. Если ежедневно употреблять мясо в больших количествах, мочевая кислота в организме повысится. Если же мясные блюда запиваются алкогольными напитками, пурины с трудом выводятся наружу. Если не лечить заболевание, сильно начинают болеть суставы, пациент жалуется и на другие симптомы.

Симптоматика заболевания

Развитие подагры происходит в четыре стадии. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно. На второй – начинает беспокоить острый подагрический артрит. На третьей стадии пациента беспокоит межкритический период. На последней стадии отмечаются подагрические отложения в суставах в хронической форме.

Симптомы развития подагры:

  1. На коже образовываются воспаленные узлы, которые приводят к покраснению и отеканию кожного покрова;
  2. При рецидивирующем остром артрите возникает лихорадка;
  3. Параллельно с подагрой развивается мочекаменная болезнь;
  4. Также подагра приводит к появлению камней в почках или же к воспалению органа.

При обострении подагры пациент жалуется на острую боль, отек и покраснение, сильную чувствительность сустава и повышение температуры тела. Обычно симптомы беспокоят по ночам. Если не лечить заболевание, описанные признаки беспокоят человека в течение нескольких недель.

Почему возникает болезнь

Мочевая кислота в организме скапливается вследствие следующих причин:

  1. Здоровые почки не в состоянии выводить большое поступление пуринов из продуктов;
  2. Развитие заболеваний почек, из-за чего они не в состоянии выводить даже нормальное количество мочевой кислоты из организма.

Подагра также может развиться из-за неправильного питания, почечной недостаточности, развития онкологии, аутоиммунных заболеваний, повышенного уровня липидов в крови человека, наследственного фактора.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз доктор проводит необходимое обследование пациента.

Первым делом доктор проводит опрос больного – на что он жалуется, были ли приступы подагры у родственников, как часто беспокоят симптомы. После опроса специалист внимательно осматривает больные области на теле пациента.

Для постановки диагноза больному проводят УЗИ суставов, сцинтиграфию, компьютерную томографию, рентгенографию пострадавших суставов.

Кроме инструментальных обследований важно также проводить лабораторные исследования.

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Первая помощь при подагре


Чтобы снять приступ при обострении подагры в домашних условиях рекомендуется пить много жидкости. Утоляйте жажду молоком, киселем, разными компотами и другими напитками со щелочным составом. За сутки важно выпивать не менее трех литров жидкости.

Снять приступ при обострении подагры можно следующими способами:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами, Диклофенаком или Индометацином. Точную дозировку и длительность приема препаратов должен назначить доктор после осмотра пациента. Как только будет снят приступ боли, препараты можно больше не принимать;
  • Затем терапия осуществляется путем приема селективных блокаторов – Целекоксиба, Мелоксикама, Нимесулида;
  • Для понижения побочных действий нестероидных противовоспалительных препаратов на внутренние органы, рекомендуется принимать Колхицин. Препарат помогает организму избавляться от скопившейся мочевой кислоты;
  • В тяжёлых ситуациях доктор назначает лечение глюкокортикостероидами, которые вводятся внутривенно.

Описанное медикаментозное лечение помогает снять боль и облегчить состояние больного человека.

Способы лечения подагры

Первая помощь при обострении подагры на ноге заключается в прикладывании к больному месту льда. Кубики или кусочки льда важно замотать в тряпичную салфетку, чтобы не обморозить больное место.


Применение уколов

При тяжелом протекании подагры пациенту делают обезболивающие уколы. Диклофенак в инъекциях сбивает температуру, воспаление и болезненность.

В первые несколько дней обострения заболевания можно делать уколы с Мовалисом. На третьи сутки болезни рекомендуется применять препараты в таблетках или мазях.

Любые препараты назначаются доктором. Длительность терапии также определяет врач. Важно в период терапии не пить алкоголь и не садиться за руль автомобиля.

Применение мазей

Для терапии подагры часто применяется мазь Вишневского, препарат с касторкой и спиртом. Часто кроме аптечных мазей применяются средства, приготовленные в домашних условиях. 200 грамм сливочного несоленого масла растопите в кастрюльке. Влейте тонкой струйкой в 70 миллилитров пива. Добавьте 50 грамм камфары. Полученной остывшей мазью смазывайте больные суставы перед сном.

Соблюдение диеты

При обострении подагры важно не только принимать таблетки и делать уколы, но и соблюдать специальную диету. Диетический рацион должен быть следующим:

  1. Ограничьте употребление алкогольных напитков;
  2. Два раза в неделю можно употреблять продукты, богатые пуринами. Пурины содержаться в мясе, рыбе, шоколаде, чае. А также в бобовых, помидорах, щавеле, шпинате;
  3. Важно ограничить употребление соли к 6 грамм в сутки;
  4. Важно лакомиться молочными продуктами, лимоном, белым и черным хлебом, сахаром, мёдом, овощными и фруктовыми супами, ягодными соками, фруктами и овощами. Пейте много щелочной минеральной воды.

Если имеется лишний вес важно меньше употреблять углеводных продуктов. Замените их белковой пищей и ненасыщенными жирными кислотами. Если не сбросить лишние килограммы, мочевая кислота по-прежнему будет скапливаться в большом количестве.

Терапия народными средствами

Для лучшего вывода мочевой кислоты из организма больного при подагре можно в домашних условиях применять следующие народные средства:

  • Пейте много травяных чаев. Напитки можно готовить из аралии, тысячелистника, плодов шиповника, мяты перечной;
  • Также полезными будут ванночки с ромашкой. Для приготовления настоя на 10 литров воды нужно брать 100 грамм ромашки и 20 грамм морской соли;
  • Можно также принимать внутрь настой из листьев лавра. К чайной ложке измельчённого лаврового листа добавьте полтора стакана воды. Кипятите в течение 15 минут на медленном огне, накрыв плотно крышкой. Затем дайте постоять три часа и принимайте при обострениях заболевания;
  • Нераскрывшуюся еловую шишку с семечками залейте кипятком (1,5 стаканами). Дайте постоять в течение 12 часов. Принимайте настой за 30 минут до приёма пищи;
  • Промойте рис и залейте его чистой водой. Дайте постоять в течение 12 часов. Спустя время закипятите и снова промойте. Повторите действие трижды. Употребляйте крупу дважды в день. Соль и масло добавлять запрещено! После съеденной порции риса, рекомендуется воздержаться от другой пищи и воды в течение четырёх часов. Длительность употребления рисовой каши при подагре составляет 45 дней.

Описанные народные средства можно применять после консультации с доктором.

binogi.ru

Как снять приступ – лечение, первая помощь

Самым простым действием будет увеличение количества употребляемой жидкости. Лучше всего для этого подойдут: молоко, кисель и различные компоты (предпочтение отдается напиткам со щелочным составом). Пить не меньше 3 литров в сутки.

Снять приступ можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Диклофенак» или «Индометацин» (принимать нужно регулярно, доза от 25 до 50 мг, количество приемов в день равно 4).

После того, как удалось снять боль , прием лекарственных средств необходимо прекратить.

Далее используются селективные блокаторы (чаще всего – «Целекоксиб», «Мелоксикам» и «Нимесулид»), оказывающие на желудок, в отличие от многих других медикаментов, весьма мягкое воздействие.

Чтобы понизить риск побочного действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), способных негативно повлиять на почки, печень и желудочно-кишечный тракт, применяется высокоэффективный препарат под названием «Колхицин». Он влияет на обменные процессы, связанные с выведением мочевой кислоты из организма.

В худшем случае (при условии отсутствия противопоказаний) выполняется внутреннее введение глюкокортикостероидов (ГКС).

Рекомендации по купированию


led pri podagreСнимаем боль при помощи льда

После того, как человеку обеспечили полный покой и оказали первую помощь, к пораженному месту прикладывается лед.

Однако нужно следить за временем, чтобы охлаждение не привело к обморожению, тем самым в значительной мере осложнив состояние больного.

Лед – хороший способ уменьшить боль , но использовать его нужно осторожно.

Уколы – один из способов обезболить острый приступ

Уколы используются в случае, когда заболевание проходит особенно тяжело.

Противовоспалительную функцию выполняет «Диклофенак». Ампулы данного препарата помогают бороться с высокой температурой. Дозировка и длительность приема указана на упаковке – 1-2 шт. на ранних стадиях недуга и когда он достиг своей максимальной силы соответственно, от 1 до 5 суток.

Если нужный эффект не был достигнут, применяется аналогичный вид лекарства, только другой формы -капсульной.

Снять боль, а также блокировать развитие воспаления, поможет «Мовалис», основным компонентом которого является мелоксикам. Уколы ставятся только в первые дни (суточная доза – 7,5 мг), затем переходят на таблетки и лечебные мази. Врач может увеличить дозу при необходимости.


Больному категорически запрещается употреблять алкоголь во время лечения ! Последствия могут быть тяжелыми. Язвенная болезнь – основная в списке.

Обычно все вышеперечисленные препараты противопоказаны беременным и кормящих грудью женщинам, к ним причислены и гормональные лекарственные средства «Дексаметазон», «Преднизолон» и «Реозолон», часто назначающиеся врачом в случае, когда НПВП не помогли.

Таблетка или укол может вызвать метеоризм, тошноту, колит. Нельзя садиться за руль, так как одним из негативных эффектов является головокружение и сонливость, также излишняя раздражительность. Следует проявлять осторожность людям, страдающим давлением.

Мазь

Лечить обострение можно аптечными и приготовленными в домашних условиях мазями. К аптечным принадлежат «Фуфлекс» и «Мазь Вишневского». Первый вариант способен устранить первоначальную причину болезни и что немаловажно не имеет противопоказаний и побочных действий. В основе состава – экстракт березы и мартини душистой.

maz vishnevskogo


Также в аптеке можно найти мази, приготовленные по народным рецептам, например смесь для примочки из 20 мл касторки и 40 мл спирта.

«Самодельные» рецепты мазей, широко известны и легко приготовляемы.

Для изготовления одного из них понадобятся: сливочное несоленое масло (200 г), пиво (70 мл) и камфара (50 г). Первый ингредиент выкладывается в кастрюлю, и доводиться до кипения, после чего снимается пенка и тонкой струей вливается пиво и добавляется камфара. Больной сустав смазывают уже остывшим средством перед сном.

vashortoped.com

Лечение приступа подагры

При острой боли рекомендуется принять таблетку Ибупрофена или Напроксена. Это позволит немного усмирить болевой синдром. При выраженной боли ни в коем случае нельзя применять медикаменты на основе салициловой кислоты. Они способствуют задержке мочевой кислоты. Лечение приступа подагры в первую очередь направлено на уменьшение болевого синдрома и удаление из организма лишней мочевой кислоты.

В этом вопросе поможет правильное питание и обильное питье. Ежедневный рацион необходимо наполнить овощами, молочными продуктами. Следует выпивать около 5-6 стаканов жидкости. Подойдет минеральная вода и цитрусовые соки. Правильное питание в этом процессе играет немаловажную роль. Рекомендуется вне зависимости от приступов делать разгрузочные дни, раз в неделю.


При остром приступе необходимо прибегать к помощи народной медицины. Делать компрессы, направленные на снятие воспалительного процесса. Именно медикаменты и специальные средства народной медицины лежат в основе лечения приступа.

Необходимо отметить, что устраняют заболевание комплексно. Для этого применяют не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры. При этом учитывается тяжесть процесса и наличие сопутствующих ему заболеваний.

Как снять приступ подагры?

Ревматологи рекомендуют снимать острые приступы подагры с помощью специальных противовоспалительных препаратов. Они всегда должны быть под рукой человека, страдающего данными проявлениями. Прекрасным действием обладает Диклофенак и Индометацин. Используются они одинаково. За один раз можно выпить 1-2 таблетки, регулярность принятия не более 4-х раз в сутки. Препараты нужно использовать до тех пор, пока состояние не улучшится. Как снять дальнейшее течение приступа подагры, должен знать каждый человек, сталкивающийся с этой проблемой.

Медикаменты позволят снять острую боль, однако этого недостаточно. Нужно успокоить воспалительный процесс и вывести лишнюю кислоту из организма. Человек должен сразу же сесть на правильное питание и исключить продукты, богатые на пурины. Алкоголь употреблять ни в коем случае нельзя. Каждый день необходимо выпивать по 5-6 стаканов воды. Это поспособствует скорейшему выведению молочной кислоты из организма.

Справится с воспалением, помогут компрессы, на основе капустного листа. Однако не во всех случаях человек способен дотронуться до пораженного участка. В этом случае компрессы исключаются. Устранение проблемы происходит посредством медикаментов и большого потребления жидкости. Что самое важное, пораженная конечность должна всегда находиться на небольшом возвышении.

Как снять приступ подагры в домашних условиях?

Если начался острый приступ, пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Лишнее движение только усугубит ситуацию и дополнит картину неприятной симптоматикой. Больную конечность рекомендуется поместить на легкое возвышение. Если наблюдается выраженная воспалительная реакция, поможет согревающий компресс. Как снять в домашних условиях приступ подагры должен каждый человек, страдающий данным заболеванием.

Пострадавшему необходимо много пить. Это ускорит процесс выведения избыточной молочной кислоты из организма. Общий суточный объем не должен быть менее 2-х литров.

Купировать боль помогут медикаменты. Особая роль отводится антигистаминным и антикининовым препаратам. Помогут и противовоспалительные средства. Однако прием медикамента не гарантирует молниеносного исчезновения приступа. Основные симптомы уходят в течение 12 часов. Если эффекта после приема препаратов не наблюдается, предпочтение отдается глюкокорттикоидам. Они способны снять воспаление, однако стойкого эффекта от них ждать не стоит.

Место для купирования желательно обработать 50-% раствором димексида. Он позволит снять воспаление и утихомирить боль. Подойдут аппликации на основе Анальгина, Новокаина и Индометацина.

Лекарства

Во время устранения острого приступа подагры медикаменты играют немаловажную роль. Самостоятельно подбирать лекарства не рекомендуется, этот вопрос решает лечащий врач на основании состояния пациента. Для купирования приступа используется медикаменты из разных категорий. Уменьшению уровня мочевой кислоты в организме способствуют следующие средства: Аллопуринол, Фебуксостат и Пеглотиказа.

  • Аллопуринол. Таблетки принимаются перорально, при этом их нужно запивать большим количеством жидкости. Суточная доза составляет 100-300 мг. Ее можно применять как за один прием, так и за 3. Длительность терапии определяется врачом. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности, нарушениях функций печени и почек. Может привести к депрессивному состоянию, гипергликемии, тошноте и рвоте.
  • Фебуксостат. Данный препарат является относительно новым в терапии лечения подагры. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента. Применять средство не стоит при гиперчувствительности. Побочных реакций выявлено не было.
  • Пеглотиказа. Средство вводится внутривенно. Используется только с разрешения лечащего врача и в индивидуальной дозировке. Применять нельзя при гиперчувствительности и в период вынашивания ребенка. Может привести к тошноте, рвоте и нарушениям работы почек и печени.
  • Снять отеки и боли помогут следующие медикаменты: Колхицин, Кортизон и Преднизолон. Предпочтение отдается и нестероидным противовоспалительным препаратам, в частности: Диклофенаку и Ибупрофену.
  • Колхицин. Средство необходимо применять по определенной схеме. В первый день приступа его использует 3 раза в сутки по одному мг. Во второй и третий день по 1 мг 2 раза в сутки. Применять медикамент нельзя при гиперчувствительности, беременности, в пожилом возрасте и при алкоголизме. Может привести к развитию нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Кортизон. Назначается внутрь или внутримышечно. В виде таблеток его применяют 3-4 раза в сутки по 0,1-0,2 мг. Внутримышечно вводят по 0,025-0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8-12 ч. Использовать средство нельзя при беременности и гиперчувствительности. Может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и гормональные сбои у женщин.
  • Преднизолон. Доза устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем средство применяют по 4-6 таблеток в сутки. Длительность терапии назначается врачом. Использовать нельзя при тяжелом течении гипертонической болезни, беременности и при гиперчувствительности. Может вызвать аллергические реакции и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Диклофенак. Применяется внутримышечно 1-2 раза в сутки по 75 мг или перорально по 1-2 таблетки в день. Длительность терапии назначается в индивидуальном порядке. Использовать нельзя при гиперчувствительности, в период вынашивания ребенка и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Может привести к развитию тошноты, рвоты, аллергических реакций.
  • Ибупрофен. Средство применяется по 800 мг 3 раза в сутки. При болевом синдроме умеренной интенсивности по 400 мг 3 раза в сутки. Использовать средство не стоит при гиперчувствительности, беременности язвенном колите и нарушениях кроветворения. Может привести к развитию тошноты, рвоты, метеоризма.

Народное лечение

Народные средства оказывают выраженное действие. Не зря их широко применяли еще в древние времена. При подагре народное лечение также успело себя зарекомендовать. Ведь одними медикаментами купировать приступ не так просто. Необходимо в качестве вспомогательных мероприятий использовать народные средства.

  • Рецепт №1. Отвар из ромашки. Он позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления эффективного средства необходимо взять цветки ромашки и залить их кипятком. Полученное лекарство используется в виде ванночек, поэтому ингредиенты нужно брать в достаточном количестве. Так, цветков ромашки – 100 грамм на 10 литров воды. Для улучшения эффекта добавляется 20 грамм соли. Все ингредиенты смешиваются между собой. Когда раствор настоится его можно использовать в виде ванночки.
  • Рецепт №2. Прекрасное действие оказывают обыкновенные еловые шишки. Их действие направлено на очистку суставов от лишнего содержания в них молочной кислоты. Для приготовления средства необходимо взять шишку с семечками и залить 1,5 стаканами кипятка. Все оставляется на ночь. Полученная настойка принимается вовнутрь за 30 минут до приема пищи, 3 раза в сутки. Использовать до тех пор, пока не наступит облегчение.
  • Рецепт №3. Очистить суставы поможет лавровый лист. Следует взять 5 листочков и залить их 1,5 стаканами кипятка. Все это необходимо прокипятить на протяжении 5 минут. Во время этого процесса не рекомендуется открывать крышку. В лавровом листе содержаться эфирные масла, в результате кипения они способны выветрится. Полученный отвар нужно укутать в полотенце и оставить на 3 часа. Затем употреблять в течение суток.
  • Рецепт №4. Благоприятно влияет на суставы отварной рис. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и промыть под водой. Затем засыпать в 500 мл банку и залить водой. Рис должен простоять всю ночь. На утро он извлекается, промывается и процедура снова повторяется. Проделать так нужно 4 раза. Только потом рис можно кушать, однако не стоит добавлять в него масло и соль.

trusted-source[30], [31], [32]

Лечение травами

Травы всегда являлись мощным средством в борьбе со многими болезняит. Лечение травами подразумевает применение различных отваров, настоек и компрессов. Причем средство может быть основано как на одном компоненте, так и на нескольких.

  • Ромашка аптечная. Из отвара этого растения можно приготовить прекрасную ванночку. Она позволит снять воспалительный процесс и облегчить общее состояние человека. Для приготовления нужно взять 100 ромашки и 10 литров воды.
  • Ромашка и бузина. В совокупности эти растения помогут устранить боль. Смешать ингредиенты необходимо в равных частях, затем залить кипятком. Полученная смесь подогревается, но при этом кипятить ее нельзя. Используется средство не только при остром приступе подагры, но и при головной и спинной болях.
  • Череда. Если регулярно употреблять настой из череды, можно избавиться от многих недугов. Данное растение способно заменить чай. Заваривать его нужно в кипяченой воде на протяжении 15 минут. В итоге получается красивый и вкусный золотистый напиток. Во время приготовления нужно следить за чередой.
  • Сирень обыкновенная. Стеклянную бутылку необходимо заполнить цветками сирени. При этом уплотнять их не стоит. Затем все заливается 200 мл водки или спирта. Настаивать средство необходимо на протяжении недели, при этом постоянно встряхивая. Полученная настойка принимается по 20-30 капель 3 раза в сутки вместе с пищей.

Стоит отметить, что лечение народными средствами в обязательном порядке должно сопровождаться пешими прогулками и умеренными физическими нагрузками.

Гомеопатия

Подагра это острое заболевание, для которого характерны сильные боли. Возникают они в результате отложения кристаллов уратов в суставах. Пораженные участки выглядят покрасневшими и блестящими. Заболевание может поражать суставы на верхних и нижних конечностях. Грамотно бороться с подагрой поможет гомеопатия.

В начале острого приступа предпочтение отдается ACONITE 30. Это средство позволит подавить неприятные симптомы. При хроническом течении заболевания поможет AMMON. PHOS. 30. Если к больному суставу невозможно прикоснуться, незамедлительную помощь окажет ARNICA 30. При типичных проявлениях не обойтись без BELLADONNA 30.

Если наблюдается сильная припухлость, воспользоваться необходимо BRYONIA 30. Резкую боль и невозможность прикосновения к больному суставу поможет устранить COLCHICUM 30. При наличии тофусов не обойтись без GUAIACUM 30.

Если состояние ухудшается при воздействии на пораженный сустав тепла, используют LEDUM 30. Острые и хронические приступы позволит устранить SABINA 30.

Подробную информацию о медикаментах и схемах лечения предоставить опытный врач-гомеопат. Самостоятельно использовать средства не рекомендуется.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре используется крайне редко. В этом процессе нет необходимости. Однако оперативное лечение может понадобиться в том случае, если у человека образовались крупные тофусы. Как правило, они мешают нормальной жизнедеятельности. Их расположение на конечностях, в частности – ногах, не позволяет нормально носить обувь. Да и в целом, тофусы приносят массу неудобств.

Образования самостоятельно не рассасываются. Нередко процесс захватывает околосуставные ткани. Чаще все страдает кожа, в результате чего развиваются свищи. В данном случае удаление отложений рекомендуется. Проводится все посредством хирургического вмешательства. Однако устранение тофуса не гарантирует, что в дальнейшем он снова не появится.

Тофусы не способны рассасываться под влиянием особых препаратов. Если своевременно их не устранить, есть риск ограничения подвижности сустава. Постепенно тофусы приводят к деформации, а затем к полному разрушению хряща. В таком случае человек становится инвалидом.

ilive.com.ua

Анжела Панина | 1.09.2015 | eye 361

зрелая женщина на приеме у врача

Острый приступ подагры развивается внезапно, чаще в ночные часы. Как справиться с болевым синдромом до приезда врача? Почему нет никакого смысла принимать обезболивающие? Какие народные средства могут помочь?

Острый приступ подагры может начаться в любое время дня и ночи. Однако все же несколько чаще он развивается, когда больные находятся в состоянии покоя, т.е. ранним утром либо ночью, во время сна. Пострадавший от подагры жалуется на сильнейший болевой синдром. Пораженный сустав начинает отекать, кожа над ним становится горячей и гиперемированной, со временем происходит обездвиживание сустава.

Спустя несколько дней (от 3 до 10) симптомы начинают исчезать. Однако это вовсе не значит, что недуг отступил.

Почему происходит обострение подагры?

При подагре из-за нарушения обмена веществ в пораженных суставах (чаще стоп, кистей, локтей, коленей) откладываются ураты – соли мочевой кислоты.

В результате происходит воспаление суставов, что вызывает у больного сильные боли. В запущенных случаях ураты могут откладываться в почках и коже, образовывая камни (конкременты) и узелки (тофусы) соответственно.

Гиперурикемия (увеличение количества мочевой кислоты в крови) может происходить по двум причинам:

  • повышенное образование мочевой кислоты,
  • уменьшенное выведение мочевой кислоты с мочой из-за нарушений работы почек.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может иметь место при некоторых заболеваниях, в том числе псориазе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, отравлениях тяжелыми металлами. Нередко гиперурикемия диагностируется у беременных женщин.

Спровоцировать острый приступ подагры могут:

  • переохлаждение,
  • травма,
  • прием лекарств, влияющих на работу почек, в частности, на процесс выведения ими мочевой кислоты,
  • высокая физическая нагрузка – приводит к увеличению количества вырабатываемой организмом молочной кислоты,
  • почечная недостаточность,
  • злоупотребление алкоголем – причина увеличения концентрации мочевой кислоты,
  • злоупотребление острой и жирной пищей или, наоборот, длительное голодание,
  • малоподвижный образ жизни.

Как снять приступ медикаментами?

Облегчить состояние больного при остром приступе подагры можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств. А вот прием обезболивающих с целью уменьшения болевого синдрома не принесет желаемого результата.

Кроме того, при остром приступе подагры больному настоятельно рекомендуется максимально уменьшить физическую активность, а пораженный сустав можно натереть мазью Вишневского.

Даже если боль после приема противовоспалительных препаратов немного утихнет, больному нужно обязательно в ближайшие сроки попасть на прием к врачу и пройти дополнительное обследование. Это позволит установить точный диагноз, скорректировать лечение и предотвратить хроническое течение заболевания.

Народные средства от обострения подагры

Помимо приема лекарственных препаратов, соблюдения определенной диеты и постельного режима, больные подагрой для облегчения состояния могут использовать рецепты народной медицины.

Самый простой и доступный, но довольно эффективный способ уменьшить болевой синдром при остром приступе подагры – приложить к пораженному месту холодный компресс.

Когда боль немного утихнет, можно сделать ванночку с травяным отваром (50 г цветков ромашки, 5 л воды, 10 г соли).

Кроме того, к больному суставу можно прикладывать кусочки замороженного сала, а также компрессы с активированным углем.

Полезным будет обильное питье (до 3 л, если не имеется других противопоказаний): молоко, кисели, свежевыжатые соки, чистая вода.

www.damex.ru

Причины подагры

Избыток мочевой кислоты образуется под влиянием повышенного синтеза эндогенных пуринов, пониженной экскреции уратов или комбинацией обозначенных процессов. Распознают симптоматику первичного и вторичного заболевания. Последний случай обязывает обращать внимание на лекарственные средства, принимаемые человеком, которого поразила подагра. Причины недуга требуют детального рассмотрения.

Подагра, спровоцированная гиперпродукцией мочевой кислоты

Переизбыток пуриновых оснований и нуклеозидов – главная причина высокой концентрации мочевой кислоты. При неограниченном потреблении пищи, в изобилии содержащей субстраты, образующие пурины, закономерно возникает гиперпродукция кислоты.

Симптоматику вторичной гиперпродукции обуславливает чрезмерно высокий распад клеток, происходящий на фоне некоторых заболеваний (провокатором, например, становится гемобластоз, парапротеинемия, гемолиз, алкоголизм, противораковая химиотерапия). Гиперурикемию нередко сопровождает псориаз. Впрочем, клиническая патология подагры в этих случаях развивается нечасто.

Подагра, вызванная сниженной экскрецией мочевой кислоты

У 90% людей, которых обременило заболевание подагра, отмечается пониженная экстракция кислоты. Покинуть организм мочевой кислоте помогают почки, кишечник и кожные покровы. При сниженном выведение уратов почками, они в избытке накапливаются в организме и кристаллизуются. Крошечные кристаллики откладываются в суставах, приводя к воспалениям и болям. А почки при этом поражает уратный нефрит.

Подобное явление иногда вызывают диуретики, алкоголь, ацетилсалициловая кислота, аминофиллин, кофеин, диазепам, димедрол, L-дофа, допамин, витамины B12 и С в малых дозировках. Свинец приводит к эпидемическим вспышкам. Свинцовую подагру вызывают краски, суррогатный алкоголь и прочие источники, содержащие тяжелый металл.

Симптоматика подагры: признаки приступов

Возникновение симптомов связано с отложениями солей, образованных мочевой кислотой. Кристаллы оседают в суставах и почках. Первый приступ подагры обычно не наступает ранее тридцатилетнего возраста. Его испытывают чаще пациенты, достигшие 40-60 лет.

Приступ сопровождается отеком и покраснением сустава, острой болезненностью. Без лечения он не проходит по нескольку дней и даже недель. Вечер и ночь – основное время возникновения скоротечных приступов.

Провоцируется приступ подагры обильной мясной пищей, алкогольными напитками, отдельными сортами рыбы, кофе и прочими продуктами, обогащенными пуриновыми основаниями. Болезнь в большинстве случаев затрагивает большой палец ноги, хотя поражение других суставов вовсе не исключено. Ее ярким симптомом считается острый артрит, который неблагоприятно протекает при патологиях почек.

Острая подагра

Артрит – острая форма подагры. Он выражается во внезапно наступающей подагрической атаке – болезненном воспалении сустава. При подагрическом артрите кристаллы уратов выпадают из тканей в полость сустава, вызывая воспаление. Подагрические атаки возникают, как правило, среди ночи.

Провоцируется алкоголем, травмами, физическими перегрузками, хирургическими операциями, рядом лекарств подагра. Лечение медикаментами позволяет снять приступы и облегчить состояние. При атаках сустав и соседние ткани припухают, кожа в месте очага краснеет, болевые ощущения нарастают.

Приступы острого артрита исчезают в течение нескольких дней (иногда недель), даже если их не лечат. Повторная атака возвращается спустя полгода или год. Хотя периоды затишья порой длятся и до 10-20 лет. У людей, не озадачивающихся лечением, частотность приступов нарастает, в них вовлекается одновременно несколько суставов. Длительность атак увеличивается, они становятся более выраженными.

Хроническая подагра

Хроническое течение недуга сопровождается характерными признаками:

  • хроническим артритом;
  • скоплением кристаллов уратов;
  • поражением почек.

Продолжительной подагре сопутствуют все признаки одновременно. Хроническим артритом страдают те, кто пережил вторичную форму болезни, несвоевременно либо неадекватно лечился.

При пораженных почках наблюдается 3 вида изменений:

  1. Почечные ткани заросли кристаллами уратов. В них течет слабовыраженная воспалительная реакция.
  2. Внутрипочечные пути оттока мочи забиты кристаллами уратов.
  3. В мочевых путях сформировались мочекислые камни.

Видоизменения сочетаются в различных вариациях, выливаясь в клинический термин «подагрическая почка». Камни, залегшие в мочевых путях, бывают бессимптомными либо проявляют признаки, присущие мочекаменной болезни.

Способы лечения

Задача лечения заключается в предотвращении подагрических приступов и снятии острого артрита. Поддержкой адекватного питьевого режима, сбросом избыточной массы, диетотерапией, сокращением лекарств, увеличивающих гиперурикемию, исключением алкоголя предотвращается подагра. Лечение медикаментами позволяет устранить воспаление и боль.

Вода снижает концентрацию уратов, не давая им выпадать в кристаллы, оседающие в тканях и органах. Кроме того, она содействует их вымыванию и выводу из организма. Алкоголь способен к мочегонному эффекту. В больших дозировках он обезвоживает организм, способствуя кристаллизации солей, инициирующей подагрические атаки. К тому же он замедляет выведение уратов из организма, давая им возможность откладываться в суставах.

Похудение помогает снизить риск возникновения повторных подагрических приступов. В рационе следует сократить жиры и уменьшить калории. Диету сочетают с регулярно выполняемыми аэробными упражнениями.

Медикаментозная терапия

Основные аспекты, с помощью которых контролируется подагра, — лечение медикаментами, снимающими боль, устраняющими воспалительные реакции, управляющие нарушившимся метаболизмом, приводящим к гиперурикемии. Обезболивание проводят ацетаминофеном (тиленолом) либо другими более мощными анальгетиками.

Из нестероидных противовоспалительных лекарств рекомендуют индометацин. Правда, он не подходит пациентам с аллергией на аспирин и больным с полипами в носу. Для снятия подагрической атаки годится колхицин.

Отзывы пациентов заостряют внимание на том, что при оральном приеме лекарства возникают серьезные побочные эффекты, сопряженные с частотой его приема (раз в час или в два часа, пока болезненность существенно не отступит либо не появятся нежелательные реакции).

Кортикостероидами, относящимися к мощным противовоспалительным агентам, снимают острые приступы. Во избежание тяжелых длительных побочных эффектов их назначают короткими курсами. Они выписываются больным, имеющим сопутствующие недуги печени и почек.

Продолжительные периоды пациенты принимают препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Они способствуют растворению тяжелых тофусных отложений, препятствуют камнеобразованию и развитию патологий в почках. Благодаря им повторно не возникает подагра. Лечение медикаментами из этой категории либо увеличивает выведение уратов, либо снижает их синтез из пуринов пищи.

Эти лекарства способны ухудшать подагрическую атаку, поэтому их прием начинается после затухания воспалительного процесса. Если ими лечились до приступа, курс не прерывают, а стараются скорректировать дозировку (особенно вслед за его угасанием). Поскольку многие больные с высоким уровнем мочевой кислоты не подвержены камнеобразованию в почках и их не обременяет подагра, лечение медикаментами, влияющими на уровень уратов, носит исключительно индивидуальный характер.

С помощью пробенецида и сульфинпиразона усиливают выведение мочевой кислоты. Эти препараты не годятся для лечения людей с мочекаменной болезнью. Они иногда провоцируют образование конкрементов. Обильное питье, совмещенное с их приемом, способствует ускоренному пассажу кислоты по мочевыделительной системе и мешает формированию конгломератов.

Благодаря аллопуринолу предотвращают синтез мочевой кислоты. Им блокируют метаболическое преобразование пуриновых оснований в кислоту. Его осторожно назначают из-за риска получения побочных действий тем, у кого ослаблена функция почек.

Использование домашних средств

Домашние методы лечения помогают снять симптоматику подагры, текущей остро. Воспаленный сустав приподнимают кверху, обеспечивают ему покой. Болезненность уменьшают прикладыванием льда. Исключают прием аспиринсодержащих препаратов (они сдерживают выведение мочевой кислоты).

Лечатся лекарственными растениями: шиповником и облепихой, брусникой и земляникой, рябиной и черникой, барбарисом и зверобоем, березой и липой, цикорием и прочими травами. Используют гомеопатические средства.

Диетотерапия при подагре

Соблюдение диеты обеспечивает стойкую ремиссию. В идеале добиваются полной элиминации продуктов, обогащенных пуринами. Если абсолютное исключение невозможно, вводят максимальное ограничение на их потребление. Стараются сбалансировать количество жиров и обильно пить.

В избытке насыщены пуринами анчоусы, сардины, гусиное, куриное и любое жирное мясо, субпродукты, мясные экстракты, бобовые и сухое вино. При диагнозе подагра помидоры едят в умеренных количествах.

В томатах полно органических кислот. Пуринов в них не так много, как, например, в мясе. Поэтому диетологи тем, кого мучает подагра, помидоры употреблять не запрещают. Напротив, они считают, что разумное количество томатов и блюд из них полезно таким пациентам.

fb.ru