Подагрический артрит это

Подагрический артрит (подагра) – это заболевание воспалительной природы, которое сопровождается ограничением подвижности суставов и может привести к их деформации. В большинстве случаев болезнь встречается у мужчин, при этом у них пик заболеваемости увеличивается к 40–50 годам, женщины болеют редко – по статистике, от неё страдают 5–8 женщин из 1000.

• Описание заболевания
• Причины развития
• Клиническая картина
• Как диагностировать?
• Принципы лечения
• Правила питания

Описание заболевания

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращённо его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий. И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс её выведения из организма. Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

Основные причины развития подагрического артрита

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, точно ответить, почему возникает подагрический артрит, лечение которого будет описано ниже, ни один учёный не может. Медики считают, что основной причиной его развития является генная предрасположенность к болезням, связанным с нарушением обмена веществ, в сочетании с чрезмерным употреблением в пищу продуктов питания богатых пуринами (сельдь, лосось, сардины, печень, мясо в больших количествах), по этой причине диета при подагре и артрите играет главную роль во всём лечении. Кроме этого, к факторам, которые могут вызвать подагрический артрит, можно отнести:

• неактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• приём некоторых лекарственных средств (никотиновая кислота, мочегонные и химиотерапевтические препараты, аспирин);
• нарушение работы почек;
• систематическое переохлаждение конечностей.

Если причина развития заболевания не выяснена, то согласно МКБ-10 артрит, возникающий на фоне отложения пуриновых оснований, называют идиопатическим (М 10.0), а если он возникает на фоне приёма лекарственных средств, то – лекарственным (М 10.2).

Клиническая картина заболевания

Учитывая то, что МКБ-10 относит подагрический артрит к болезням костно-мышечной системы, для него характерны такие же симптомы, как и для других заболеваний этой группы:

• периодически возникающие боли в суставах;
• кратковременное повышение температуры тела;
• периодически возникающая боль во время резких движений;
• покраснение кожи в области поражённого сустава;
• ухудшение общего самочувствия больного (сонливость или бессонница, потеря аппетита, нервозность).

Первым характерным симптомом этого заболевания является острый подагрический артрит, приступ которого развивается внезапно, на фоне хорошего общего самочувствия больного. У некоторых больных за несколько дней до приступа могут наблюдаться продромальные симптомы – слабость, озноб, нервозность, неприятные ощущения в суставах, но обычно на них либо никто не обращает внимания, либо принимают их признаки гриппа. Приступ чаще всего развивается рано утром или ночью, сопровождается сильной болью и быстрым нарастанием симптомов местного воспаления – отёк в области поражённого сустава и выраженная гиперемия. Во время приступа больной не может выполнять никакие движения поражённым суставом, а боль проявляется настолько сильно, что её усиливает даже прикосновение к коже простыни (синдром «простыни» считается одним из самых характерных симптомов развития болезни). Если никакое лечение подагрического артрита во время приступа не проводится, то через 3–10 дней происходит полное спонтанное развитие симптомов в обратном порядке, однако это приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Дальнейшее течение заболевания зависит от образа жизни больного. Если человек не обратится в лечебное учреждение и не будет придерживаться правильного питания, то приступы начнут возникать чаще – на первых стадиях развития болезни периоды ремиссии могут длиться несколько лет, но впоследствии перерыв между приступами сокращается до нескольких недель или дней.

Чаще всего подагрический артрит поражает мелкие суставы пальцев ног и рук, реже страдают коленные и голеностопные суставы.

Как диагностировать?

Перед тем как лечить подагрический артрит врач проводит ряд анализов, необходимых для подтверждения диагноза:

• биохимический анализ крови на наличие солей мочевой кислоты;
• рентгенография (на ранней стадии болезни не даёт практически никаких результатов);
• анализ суставной жидкости.

На ранних признаках развития артрита, вызванного отложением в суставах солей мочевой кислоты, поставить точный диагноз достаточно сложно, поэтому врачи дифференцируют болезнь с ревматоидным артритом и остеоартрозом

Принципы лечения болезни

Лечение заболевания проходит в домашних условиях и, по сути, сводится к профилактике отложения солей мочевой кислоты в суставах, поэтому диета при подагрическом артрите играет очень важную роль. Исключением является лишь лекарственная подагра (МКБ – М 10.2), потому что точно определить, какой препарат мог стать причиной развития болезни, может только врач, и острый приступ артрита, который требует немедленной госпитализации больного и инъекционного введения нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина.

simptomer.ru

Как возникает и развивается подагрический артрит

Непосредственно подагра может развиться первично, когда причиной является наследственность и повышенное содержание пуриновых оснований в продуктах питания (пурины способствуют образованию и отложению солей в суставах), обычно это избыток мясной пищи в рационе.

Вторичная подагра может явиться следствием гиперурикемии при некоторых патологических состояниях: опухолях, сердечной недостаточности, болезнях почек, гемобластозах, других обменных нарушениях, гормональном дисбалансе, длительном приеме диуретиков и цитостатиков.

Подагрический артрит развивается по следующему пути:

1. Нарушенный обмен мочевой кислоты приводит к увеличению ее концентрации в крови.
2. Кристаллизующиеся мочекислые соли откладываются на гиалиновых суставных хрящах.
3. Соли повреждают элементы сустава, что вызывает воспалительный процесс.
4. Воспаление приводит к разрушению суставных структур.
5. Рядом с суставами начинают разрастаться опухолевидные образования.

Параллельно с артритом развивается мочекаменная болезнь, так как соли откладываются в почечных лоханках и мочеточниках.

Как правило, подагрический артрит появляется в мелких суставах конечностей, обычно ног, начинаясь с большого пальца, реже подагрические явления наблюдаются со стороны пальцев рук, коленного, голеностопного суставов, локтевого и лучезапястного сочленений. Поражение одновременно нескольких групп суставов – это подагрический полиартрит.

Подагрой часто называют возрастные артрозы, хотя эти два заболевания суставов имеют отличающуюся клинику, и, соответственно, лечение. Встречается тяжело протекающая подагра, затрагивающая разрушениями сразу несколько крупных суставов, что приводит пациента к тяжелой инвалидности, как и длительный подагрический артрит.

Причины подагрического артрита

Однозначного причинного фактора, вызывающего болезнь, нет, но существует ряд провоцирующих явлений:

• Наследственность;
• Рацион питания, отягощенный мясными продуктами, шоколадом, кофе, алкоголем;
• Ожирение;
• Сопутствующие патологии почек, сердца, системы крови, гормональный сбой;
• Длительный прием некоторых препаратов.

Подробнее о причинах появления, а также симптоматике данной болезни смотрите в видео:

Кристаллы уратов могут накапливаться в суставах довольно долгое время, не давая никаких симптомов до момента провокации острого приступа подагры повышенной физической нагрузкой, травмой, инфекцией, переохлаждением и другими факторами.

Симптомы подагрического артрита

Клиника складывается из трех периодов:

1. Скрытый.
2. Острый рецидивирующий.
3. Хронический рецидивирующий.

Скрытый

Явные симптомы отсутствуют, анализы показывают повышенную концентрацию уратов в крови.

Острый рецидивирующий

Характеризующийся типичной картиной подагрического артрита, на основании которой можно ставить диагноз:

• Начало приступа внезапное, острое, как правило – в ночное время.
• Резкая интенсивная боль в суставе большого пальца ноги – чаще всего именно с него начинается клиника подагрического артрита; если конечность опустить, боль усиливается.
• Подвижность в суставе ограничена из-за сильной боли, сегмент сустава отекает, сильно краснеет.
• Подъем температуры тела до 38-39⁰С.
• Приступ протекает примерно 4-5 дней, после чего стихает и сустав приобретает снова свой нормальный вид и начинает полноценно функционировать.

Хронический рецидивирующий

Ремиссии между приступами подагры могут увеличиваться, атака подагрического артрита может быть раз в неделю-месяц, а может 1-2 раза в год и реже. Приступы становятся тяжелее, заметны системные проявления подагры, такие как периодический озноб, подъем температуры, утомление, недомогание. Подагра распространяется на окололежащие ткани, суставную сумку, другие суставы. Образуются специфические подагрические узелки белесоватого цвета в области суставов – тофусы. У пациентов, принимающих диуретики, тофусы могут появиться еще до развития признаков артрита. Изредка кожный покров над тофусами изъязвляется, с выделением содержимого. Постепенно хронический процесс приводит к тугоподвижности суставов, отмечаются симптомы хруста и скованности при движениях. Деформация сустава становится заметной, периоды ремиссии начинают уменьшаться.

Симптомы подагры у женщин выражены слабее, чем у мужчин, по этой причине подагрический артрит у женщин легко спутать с артрозом. Пораженные подагрой руки, фаланговые суставы пальцев часто дают сходную клиническую картину с ревматоидным артритом, полиартрозом.

Перечисленные симптомы относятся к классическому течению подагрического артрита, но стоит учитывать также атипичные формы подагры:

1. Подострая, когда симптомы стерты, обычно свойственно женщинам.
2. Ревматоидная форма, с поражением мелких суставов кистей рук.
3. Псевдофлегмонозная форма, отличающаяся локализацией воспаления в одном суставе, при этом заметны симптомы периартрита, синовита по типу гнойного воспаления с ухудшением общего состояния.

Подробнее о симптомах и лечении подагры рассказывается в этой передаче:

Диагностика подагрического артрита

Диагностируется заболевание на основании анамнеза, лабораторных анализов и рентгена.

• Диагностика крови: подагра отмечается увеличенным СОЭ, повышением количества нейтрофилов, увеличенным содержанием альфа-2-глобулина и фибриногена, наличием С-реактивного белка. Эти признаки сопровождают острый подагрический артрит и пропадают при стихании приступа. В крови повышается концентрация мочевой кислоты — свыше 0,42 ммоль/л у мужчин и свыше 0,36 моль/л у женщин. Тем не менее, гиперурикемия не является показателем подагры, она указывает только на нарушения в пуриновом обмене.
• Диагностика синовиальной жидкости: она берется из любого сустава, необязательно воспаленного, чаще всего коленного. Наличие в синовиальной суставной жидкости уратовых кристаллов считается ключевым маркером подагры.


• Анамнез подагрического артрита учитывает болезненные приступы с внезапным началом, наличие тофусов в околосуставной области, что облегчает диагностику.
• Рентген показывает изменения в суставе и костях при длительном течении болезни, на первых стадиях подагры их не бывает. На снимке видны округлые концы эпифизов с наличием склеротической каймы. Кортикальный слой кости имеет кистеобразные дефекты. Тень от мягких тканей сустава расширена за счет отложений солей. На рентгене можно также отметить «пробойники» — полости в разрушенном суставе, заполненные солями мочевой кислоты.

Подагрический полиартрит необходимо дифференцировать от артритов, артрозов другой этиологии. Возрастные артрозы чаще затрагивают крупные суставы конечностей – коленный, локтевой и другие.

sustavlive.ru

Почему возникает подагрический артрит?

Болезнь чаще развивается у мужчин старше 50 лет, причем в 20 раз чаще, чем у женщин. Почему же это происходит?

Просто одной из причин развития подагрического артрита является генетическая предрасположенность, встречающаяся только у мужского пола. Возникает дефект гена, который кодирует синтез ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты и выделении ее почками.

Помимо врожденных особенностей, развитию подагры также способствуют:

• переедание;
• употребление большого количества мясной пищи;
• прием алкогольных напитков (особенно сухого вина, пива);
• малоподвижный образ жизни.

У женщин острый подагрический артрит возникает после наступления менопаузы в связи со снижением уровня половых гормонов (эстрогенов).

Повышение уровня мочевой кислоты также вызывает ряд заболеваний:

• болезнь Вакеза (истинная полицитемия);
• врожденные пороки сердца, сопровождающиеся повышением числа эритроцитов;
• хронические заболевания легких (эмфизема, хронический бронхит);
• некоторые опухоли (острый и хронический лейкоз, миеломная болезнь, лимфомы, карцинома почки);
• гиперфункция щитовидных желез;
• псориаз;
• гемолитические анемии;
• болезнь Виллебранда (врожденный дефект свертывания крови);
• болезнь Гоше;
• инфекционный мононуклеоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• отравление свинцом и бериллием;
• состояния, сопровождающиеся нехваткой кислорода.

Классификации подагрического артрита по МКБ-10

По течению:

• острый;
• подострый;
• хронический с формированием параартикулярных тофусов.

По механизму:

• метаболического типа;
• гипоэкскреторного типа;
• смешанный.

Симптомы подагрической артропатии

Острый подагрический артрит обычно возникает в ночное время суток после обильного ужина с употреблением вина или пива. Человек, не задумываясь ни о чем плохом, ложится спать, а ночью внезапно просыпается от невыносимой боли в области суставов.

Чаще всего поражаются первый плюснефаланговый, коленный или голеностопный сочленения. Сустав увеличивается в размерах, кожа над ним становится синюшно-багровой и лоснится, локально повышается температура. Пациент не может пошевелить ногой, сустав не может выполнять свою функцию. Некоторые больные сравнивают возникающие болевые ощущения с болью при вывихе сустава или разрыве связок.

Острый приступ обычно сопровождается общей слабостью, лихорадкой с ознобом, тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита.

Первый приступ в большинстве случаев продолжается до недели, затем все симптомы поражения исчезают: нога уменьшается до прежних размеров, кожа восстанавливает нормальную окраску, снижается температура тела. Пациенты возвращаются к полноценной жизни вплоть до нового приступа. Каждый новый приступ возникает все быстрей.

Провоцировать новые атаки могут:

• острые респираторно-вирусные заболевания;
• физическое переутомление;
• нервно-эмоциональное напряжение, стрессы;
• травмы, ушибы ног;
• прием некоторых лекарственных препаратов (диуретики, антикоагулянты).

Подострая форма сопровождается незначительным болевым синдромом и отеком тканей

.

К признакам хронического подагрического артрита относятся следующие проявления:

• постепенно в патологический процесс вовлекается большинство сочленений нижних и верхних конечностей;
• развивается тугоподвижность суставов, их дефигурация, функция может быть полностью утрачена;
• вокруг места поражения возникает мышечная атрофия;
• боль во время приступов становится менее интенсивной, переносится больными легче, но полностью не исчезает;
• приступ может продолжаться по несколько недель;
• в местах отложения мочевой кислоты (пальцы кистей и стоп, коленные суставы, ушные раковины, в области локтей, ахиллова сухожилия) образуются тофусы – подкожные плотные бугорки, кожа над которыми может изъязвляться, и наружу выделяется бело-желтое творожистое кристаллообразное вещество, состоящее из солей мочевой кислоты. Вскрывшиеся тофусы не инфицируются, но заживают медленно.

Подагрический статус – очень опасное осложнение патологии, характеризующееся непрекращающимся приступом боли и отеком тканей, вызванным массивным выбросом в кровь мочевой кислоты.

Атипичные формы подагрового артрита:

Диагностика заболевания

Существует множество лабораторных и инструментальных методов обнаружения артропатии:

Анализ крови и мочи для выявления уратов необходимо проводить после 3-дневной диеты, исключающей употребление пуринов (мясо, рыба, бобовые, чай, кофе, пиво, сухое красное вино).

Подагрический артрит следует отличать от:

• приступа псевдоподагры;
• реактивного артрита;
• полисиндромного ревматизма;
• ревматоидного артрита;
• обострения остеоартроза.

Лечение патологии

Лечение острого подагрического артрита зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. Терапия болезни преследует две основные цели:

• купирование острого болевого приступа;
• предотвращение развития рецидивов и хронизации процесса.

Как лечить подагрический артрит, знают, в первую очередь, врачи-ревматологи, к которым нужно обращаться в случае появления первых признаков.

Терапия подагры, как и многих других заболеваний, начинается с немедикаментозных методов:

• диета №6 – исключение из рациона мясных и молочных продуктов, рыбы, ограничение приема соли, жиров. Больному рекомендуется пить до 2,5 л жидкости (щелочная минеральная вода, чаи, соки, клюквенный морс), есть каши, овощи и фрукты;
• снижение массы тела;
• активизация больного – дозированные физические нагрузки, спортивная ходьба.

Купирование острого приступа:

• противовоспалительные и болеутоляющие препараты: диклофенак натрия и калия (Раптен рапид), нимесулид (Найз, Нимесил), ибупрофен (Нурофен) при отсутствии противопоказаний;
• колхицин – самый старый препарат для лечения подагры, имеет множество побочных эффектов, из-за чего его применение ограничено;
• глюкокортикостероиды: преднизолон, триамцинолона ацетонид отлично устраняют отек тканей, препятствуют пролиферации клеток. Могут назначаться в виде таблеток или уколов в сустав.

Лечение хронических форм направлено на снижение уровня уратов в крови и моче путем угнетения синтеза мочевой кислоты или ускорения ее экскреции.

Препараты, ингибирующие образования уратов:

• аллопуринол;
• тиопуринол.

Лекарственные вещества, повышающие выделение мочевой кислоты почками:

• сульфинпиразон (антуран);
• пробенецид (бенемид);
• бензобромарон (дезурик).

Физиотерапевтические методы лечения:

• ультрафиолетовое облучение;
• фонофорез, ионофорез;
• рефлексотерапия;
• точечный массаж;
• теплолечение;
• бальнеотерапия.

medotvet.com

Что такое артрит подагрический

Патология представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное резким повышением количества мочевой кислоты в организме человека. Из-за увеличения концентрации этого вещества соли преобразуются в форму микрокристаллов и оседают на суставах, образуя кожные тофусы. Именно этот механизм лежит в основе развития подагрического артрита.

Отличительной чертой заболевания является периодичность приступов. Появляются боли в местах поражения. Они сопровождаются отеками, покраснением кожного покрова и, в некоторых случаях, повышением температуры. Длятся приступы порядка 2-3 суток. Рецидивы повторяются, как правило, спустя 6-8 месяцев. Если своевременно не предпринято лечение артрита подагрического, то по мере развития заболевания интервал между приступами существенно сокращается. Патология начинает прогрессировать.

Подагра — это не та болезнь, которая может пройти сама собой. Она требует принятия серьезных комплексных мер. Лечение артрита подагрического включает в себя применение специальных препаратов, прохождение ряда физиотерапевтических процедур, питание по особой системе и подключение народных средств.

Медикаментозная терапия

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

• облегчение симптомов протекания болезни;
• устранение факторов, способствующих развитию патологии;
• предупреждение возможных осложнений;
• восстановление нарушенного обмена веществ;
• понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
• вывод их из организма;
• укрепление общего иммунитета.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Купируем приступ болезни

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

Терапия патологии

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

• УВЧ-терапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Правильный рацион при заболевании

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

Что стоит полностью исключить из дневного рациона?

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
3. Различных видов консервы и копчености.
4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
8. Грибы.
9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
10. Субпродукты.

Оптимальная диета при подагре для улучшения лечения

Специально разработанной схемы питания для лечения подагрического артрита, где был бы расписан каждый прием пищи, на сегодняшний день не существует. Однако некоторые правила, которых нужно придерживаться для избавления от этой неприятной патологии, все же имеются:

1. Главным постулатом в питании для больных подагрой должен стать отказ от соли. Она способствует излишнему накоплению жидкости в организме, провоцируя отеки.
2. При этом необходимо ежедневно выпивать свою норму воды (до 3 литров). Это обеспечит поддержку естественного водно-солевого баланса организма.
3. Также нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты (в идеале — цитрусовые, свеклу, баклажаны, картофель и чеснок). Полезны молочнокислые продукты невысокой жирности, макароны. Не стоит пренебрегать и хлебом из цельного зерна или ржи.
4. Потребление яиц лучше свести к минимуму или, если это возможно, вовсе отказаться от них.
5. По поводу включения нежирного мяса в меню лучше пообщаться со своим лечащим врачом. И если он даст «зеленый свет», допустимо будет употреблять не более чем 300 г постного (например, куриного) продукта раз в неделю.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины также являются неплохим подспорьем в борьбе с недугом. Однако применять их стоит исключительно под наблюдением врача и без фанатизма, свойственного людям, желающим выздороветь как можно быстрее. Естественно, такие методы избавления от подагры необходимо сочетать с приемами специальных медикаментов, особым рационом питания и процедурами физиотерапии.

Рассмотрим наиболее действенные народные средства, способные избавить от неприятной симптоматики.

Волшебные ванночки

Такой способ борьбы с недугом можно включать в лечение подагрического артрита голеностопного сустава. Ванночки применяются для снятия сильного воспаления и уменьшения боли в сочленении.

Для водных процедур нужно:

• залить 100 г цветков ромашки пятью литрами кипятка;
• добавить 20 г соли;
• дать отвару примерно час, чтобы он настоялся, и потом уже использовать его по прямому назначению.

Очищение суставов лавровым листом

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.

Холод и жар

Такой метод отлично позволяет купировать негативную симптоматику.

Ход процедуры:

1. Для этого рецепта потребуются два тазика. Один — с холодной водой, второй — с кипятком.
2. В тазик с горячей жидкостью нужно добавить несколько зерен любого злакового растения и дождаться, пока они разбухнут. Обязательно подождите, пока вода станет такой температуры, чтобы в нее комфортно было погружать больную ногу.
3. Теперь опустите пораженный сустав, буквально на пару секунд, сначала в тазик с холодной водой, потом — в теплый.
4. После всех этих манипуляций следует укутать ногу в шерстяное изделие для сохранения тепла.

Луковый суп

Отличные результаты обеспечит такое средство:

1. Залейте двумя литрами воды четыре луковицы. Варите их до полного размягчения.
2. Луковый суп необходимо принимать небольшими порциями (до 250 мл) перед каждым приемом пищи две недели подряд.

Секрет горчицы

Это средство используется в качестве компресса на ночь. Отличный вариант, если предстоит лечение подагрического артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Можно применять его и для других суставов. Средство обладает очень хорошим разогревающим свойством.

Для него потребуется:

1. Смешать в пропорции 1:1:1 (лучше начать с одной чайной ложки) горчичный порошок, мёд и соду.
2. Полученную кашицу нанести на распаренную кожу сустава. Рекомендуется накладывать компресс после описанных выше процедур. Например, после «волшебных ванночек» или мероприятия «холод и жар».
3. Замотать в полиэтилен и туго завязать бинтом. Оставить на всю ночь.

Повторять компрессы следует каждый день на протяжении 14 суток.

Пористый рис

Можно прибегнуть к помощи следующего средства. Благодаря своей ячеистой структуре рис заслуженно считается прекрасным адсорбентом. Он очищает организм от зашлакованности. Выводит из него все вредные вещества, в том числе — мочевую кислоту.

Изготовление средства:

1. Чтобы использовать адсорбирующие свойства злака в полной мере, необходимо сначала избавиться от излишнего содержания крахмала в этих белых зернышках. Для этого рекомендуется несколько раз промыть 40 граммов белого риса.
2. Залейте его холодной водой и уберите на ночь в холодильник.
3. Утром зерна вновь промывают.
4. Рис доводят до кипения, но не кипятят. Снова промывают и ставят на огонь. Опять доводят до кипения и промывают. Такой цикл нужно повторить пять раз. Именно подобный поход и позволяет избавиться от ненужного крахмала.
5. В пищу кашу можно принимать после последнего промывания в цикле. Съедают ее без масла и соли. После такого рациона на протяжении 4 часов не следует употреблять жидкость или принимать другую еду.
6. Желательно повторить перед сном прием «рисового лекарства».

Важно помнить, что лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Только так получится добиться стойких положительных результатов.

fb.ru

Что такое подагрический артрит

к оглавлению ↑

Как развивается заболевание

Нарушение пуринового обмена в организме человека приводит к накоплению мочевой кислоты и её солей. Показатель уровня мочевой кислоты для женщин 6 мг% (0,36 ммоль/л) и 7 мг% (0,42 ммоль/л) для мужчин является нормой. Более высокое содержание  уратов в крови называется гиперурикемией и является одним из факторов развития подагры. По данным Фремингемского исследования подагрическим артритом страдают 90% пациентов с урикемией выше 9 мг% (0, 54 ммоль/л), 25% – с показателем уровня мочевой кислоты в крови 8-8,9 мг% (0,48-0,53 ммоль/л) и 17% – с показателем 7,0-7,9 мг% (0,42-0,47 ммоль/л).

Если излишне накопленная мочевая кислота задерживается в организме, её соли (ураты) откладываются в тканях лоханок почек, мочеточников, суставов и других тканях. В течение 3-6 лет эти отложения образуют узелки с плотной консистенцией и шероховато-зернистой поверхностью. Они называются тофусами. Подагрический артрит – это воспалительный процесс в суставах, образованный в результате разрушения гиалинового хряща и околосуставных тканей кристаллами солей мочевой кислоты. Очень редко подвержены этой болезни тазобедренный и плечевой суставы.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава, локтевого, лучезапястного и суставов пальцев рук необходимо большему числу больных. А чаще всего (90%) подагрой поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Его артроз некоторые пациенты ошибочно называют подагрой. Но это разные заболевания.

При подагре поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и мочевыделительная система. В мочеточниках и лоханках почек откладываются уратные камни, что приводит к мочекаменной болезни и развитию нефрита.

к оглавлению ↑

Симптомы приступа

На первом этапе заболевания подагрическим артритом нет никаких внешних признаков.  Определить заболевание можно только по наличию солей мочевой кислоты в крови и обнаружению кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости сустава.

Второй этап называется острым. Продолжительные физические нагрузки, употребление алкоголя и продуктов, богатых пуринами, травмы, инфекции могут спровоцировать острый приступ подагры. Это может случиться внезапно ночью. Свойственные ему симптомы:

• горячая, красная и отёчная кожа вокруг больного сустава;
• высокая температура, до 39 градусов;
• острая боль даже при прикосновении к больному месту.

Неэффективное и несвоевременное лечение ведёт к хронической форме заболевания. Подагрические приступы могут не беспокоить длительное время. На этом этапе продолжается разрушение суставов, усугубляется мочекаменная болезнь, нарастает много тофусов. Их можно заметить около локтевого сустава, на пальцах рук и ног, коленях и на ушных раковинах.

к оглавлению ↑

Видео: симптомы и лечение подагры

к оглавлению ↑

Лечение подагры

Во время приступа лечение симптомов подагрического артрита сводится к следующему: снятие болевого синдрома, устранение воспаления и понижение уровня мочевой кислоты. Достигнутый результат закрепляется диетой.

к оглавлению ↑

Основная терапия

Острую боль во время приступа снимает колхицин. Он купирует боль в течение 48 часов. Но из-за токсичности и вредного воздействия на печень и почки, его применяют коротким курсом. Если больного рвёт, тошнит, то колхицин можно вводить внутривенно. Снять воспаление помогут диклофенак, вольтарен, преднизолон, димексид и другие противовоспалительные препараты. Ликвидировав приступ, врач назначает препараты, расщепляющие, уменьшающие синтез и ускоряющие выведение мочевой кислоты. Для комплексного лечения при необходимости назначаются физиотерапия, криотерапия, лечебный массаж и другие вспомогательные процедуры.

к оглавлению ↑

Народные методы

Лечение симптомов подагрического артрита народными средствами применяется в комплексе с терапевтическими методами. Народная медицина предлагает много способов. Вот некоторые из них:

• прикладывать лед на воспалённый сустав по 5 минут несколько раз;
• ванночки из отвара ромашки и соли утром и вечером;
• 3 чайные ложки питьевой соды и 9 капель йода растворить в 3 л воды и делать ванночки для ног по вечерам;
• принимать внутрь отвары клюквенный, брусничный (из ягод и листьев, но не сами ягоды);
• в 1 л воды добавить 2-3 луковицы вместе с шелухой, варить на среднем огне до разваривания лука, процедить и пить не более 15 дней 3 раза в день до еды по 1 стакану.

Конечно же, перед применением любого из рецептов народной медицины, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Диета при подагрическом артрите

Диета при подагрическом артрите стоит первой в списке рекомендаций ревматологов. Она поможет достичь хороших результатов при лечении подагры и избежать рецидивов заболевания.  В медицине она относится к диетическому столу №6 и отличается уменьшением потребления продуктов, богатых пуринами. А вот овощи и фрукты рекомендуется употреблять в большом количестве. В итоге нормализуется пуриновый обмен и уменьшается образование мочевой кислоты у больного.

В период приступа еду животного происхождения и соль исключают совсем. Питаются полужидкими кашами (кроме овсяной), овощными пюре и фруктами. Через пару дней можно добавить кефир, фруктовые, овощные блюда и нежирный творог. Реакция мочи становится щелочной и состояние больного улучшается.

к оглавлению ↑

Запрещенные и разрешенные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре даже между ремиссиями:

• мясные, грибные и рыбные бульоны;
• субпродукты: печень, мозги, почки;
• колбасы, холодец;
• копчёности, пряности, рыбные и мясные консервы;
• грибы;
• сало, жирную рыбу: сельдь, треска, сардины, скумбрия, макрель;
• морепродукты: анчоусы, креветки;
• алкоголь;
• шоколад;
• солёный и жирный сыр;
• торты с жирным кремом;
• бобовые: фасоль, горох, чечевицу;
• редис, цветную капусту, ревень, спаржу;
• инжир, малину, виноград.

Продукты, которые разрешается употреблять:

• хлеб ржаной и пшеничный;
• каши, кроме овсяной, макаронные изделия;
• вегетарианские, крупяные и молочные супы: борщ, окрошку, щи, молочную лапшу;
• мясо нежирных сортов в отварном виде до 3 раз в неделю;
• отварную рыбу, паровые тефтели или котлеты, до 3 раз в неделю;
• кисломолочные продукты, пресный сыр, натуральное молоко;
• растительное и сливочное масло;
• картофель, свекла, морковь, кабачки, баклажаны, помидоры, сладкий перец, тыква, огурцы, белокочанная капуста;
• нежирные соусы из томатов, сметаны без острых специй;
• фрукты и ягоды, кроме винограда, инжира, малины;
• варенье, мёд, желе;
• орехи;
• какао и некрепкий кофе – изредка;
• чай: зелёный, мятный, липовый, соки из овощей и фруктов, морсы, отвар шиповника;
• минеральную воду (щелочную), питьевую воду иногда с добавлением пищевой соды;
• соль до 10 г в день;
• из специй: лавровый лист, корицу, ваниль.

Из ягод  полезны:

• вишни, вишнёвый сок, т.к. содержащиеся там биофлавоноиды уменьшают воспаление суставов;
• арбузы способствуют выведению уратов и токсинов;
• морсы с соком клюквы, брусники и лимона снижают концентрацию мочевой кислоты.

Больным подагрическим артритом в день кушать нужно не менее 4-5 раз и выпивать до 3-х литров воды. Голодание и переедание лишь усугубляют нарушение обмена веществ. А вот разгрузочные дни на овощах и фруктах раз в неделю принесут только пользу.

к оглавлению ↑

3ladies.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Подагра что это и как лечить Все о болезни подагра Томатный сок при подагре Диета при артрите артрозе Болезнь подагра симптомы лечение Можно ли водку при подагре Как лечить приступ подагры Чем лечат подагру