Водка при подагре

Почти два человека в каждой сотне страдают от подагры, что делает ее самым обычным из воспалительных заболеваний суставов.

Это заболевание обязано своей известностью не распространенности, а его связи с выпивкой, и это делает его постоянной темой беседы всякий раз, когда люди старшего поколения собираются вместе. Подагра гораздо более обычна у мужчин, и редко возникает раньше позднего отрочества.

Подагра и исторические личности:

Задолго до того, как доктор Гаррод (Garrod), выдающийся врач викторианской эпохи, который специализировался в области подагры, описал ее особенности в научных терминах, другие доктора имели свои собственные представления о том, как надо ее лечить. Всего за шестьдесят лет до издания Гарродом его оригинальной работы, медицинское сословие еще рекомендовало обмазывать пораженные подагрой суставы теплой патокой и затем обвязывать их фланелью.

Если это не вылечивало пациента, учебник Джона Уэсли (John Wesley), врача, а не священника, содержал более простое средство: раздеться в шесть часов вечера, завернуться в одеяла, опустить ноги в горячую волу, затем резко охладить их из ведра с холодной водой, принесенной прямо из родника.

После этого пациент, страдающий подагрой, должен был лечь в теплую постель и пропотеть до утра.

Доктор Гаррод был тверд в своем убеждении, что существует тесная связь между подагрой и алкоголем:
Использование ферментированных или алкогольных ликеров — одна из наиболее сильных причин, вызывающих подагру.

Гаррод, однако, увековечил представление настолько простое, чтобы легко вводить в заблуждение. Подагра — это заболевание суставов, которое поражает вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови. У некоторых (но не у всех) людей кристаллы мочевой кислоты откладываются в соединительной ткани, что стимулирует то, что .доктор описывает как «острую воспалительную реакцию», но для пациента это просто мучительно болезненный и воспаленный сустав. Традиционное представление о подагре нигде не проиллюстрировано лучше, чем в карикатурах девятнадцатого века из журнала Панч, где пожилой, румяный, полнокровный человек сидит на своем стуле, положив ноги на подагрический табурет, а перед ним на столе — бренди.

Подагра — это не только наказание за излишества.

Факторы, которые ускоряю! приступ, гораздо более сложны, но что является определенным, так это то, что форма, в которой алкоголь принят, к ним не относится — несмотря на совет доктора Людовика XIV, что шампанское должно быть заменено на бургундское на обедах при дворе.

Доктор должен определить, какой из многочисленных факторов вызвал данный приступ подагры. Непосредственной причиной приступа у того, кто обычно имеет повышенный уровень мочевой кислоты, может быть обжорство, чрезмерное следование диете, неправильный выбор продуктов, приведший к отравлению, принятие мочегонных средств, травма или хирургическое вмешательство на суставах, или инфекция, не связанная с суставами, так же как, конечно, и чрезмерное употребление алкоголя.

Грузные люди более вероятно будут страдать от подагры, чем те, чей вес находится в пределах одобренного для их роста и типа строения диапазона. Некоторые лекарства, содержащие аспирин, принятые в маленьких дозах (но, что удивительно, не после большой дозы), могут также быть причиной внезапного приступа.

Однако, нет более надежного способа спровоцировать подагру у человека с повышенным уровнем мочевой кислоты, чем уйти ему без завтрака и адекватного ланча, но все же найти время посетить вечеринку со спиртными напитками по дороге домой на ужин.

История упоминает одного пациента девятнадцатого столетия, которому его доктор порекомендовал избегать коричневого сладкого хереса, поскольку именно он вызывал острые боли в суставах уже через несколько часов; ему было предложено употреблять что-то более легкое. Его поставщик-вина после длительного обдумывания послал пациенту некоторое количество Манзаниллы (сухого хереса), но вино было возвращено с вежливой запиской, говорившей о том, что пьющий предпочел обострение подагры.

Повышенный уровень мочевой кислоты в большинстве случаев обусловлен наследственностью. Таким образом, самый большой фактор риска в развитии подагры — предки, страдавшие этим заболеванием. Тучность — другой важный фактор, если полнота появилась в начале взрослой жизни или если пациент имеет диабет, высокий уровень холестерина и повышенное давление крови. Доктора также могут невольно вызвать приступ подагры, используя для лечения гипертонии мочегонные средства, так называемые «водные пилюли», поскольку они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови.

Ассоциация между подагрой и алкоголем так прочно утвердилась в умах людей, что много других причин этого заболевания, должно быть, оставались вне лечения. Пациенты должны были переносить тяжеловесный юмор вместе с советом меньше пить, когда единственное, в чем они действительно нуждались — так это основательное лечение. Отказываясь от второго стакана вина и избегая моллюсков, печени, почек и других пищевых продуктов, богатых пуринами (азотосодержащими веществами, образовавшимися в результате метаболизма некоторых белков и способствующими провокации приступа подагры), можно продемонстрировать замечательное самообладание, но в, конечном счете, это докажет неадекватность в лечении этой биохимически обусловленной болезни, наиболее очевидным признаком которой являются подагрические суставы.

Вопреки популярным мифам, подагра поражает не только любящих портвейн сквайров. Порт, конечно, содержит алкоголь, но нет никаких доказательств того, что он с большей вероятностью вызовет приступ, чем любой другой алкоголь, включая белое вино и крепкие алкогольные напитки. Если и есть спиртной напиток, более способствующий приступу подагры, чем другие, так это — пиво, которое содержит высокий уровень пуринов.

Подагра может развиться у трезвенника так же, как и у алкоголика. Пуритане в семнадцатом веке совсем не были, как, возможно, говорят на уроках истории в четвертом классе, трезвенниками, но их образ жизни был строго регламентирован, и о каких-то излишествах невозможно было и думать; но даже в этом случае подагра была зарегистрирована среди отрядов Кромвеля.

Дисциплинированный трезвенник, смеющийся над жертвами подагры, должен помнить о положении Джона Мильтона, одного из самых известных исторических персонажей, страдавшего от этой болезни. Мильтон не сомневался в мучительности приступов подагры, поскольку он страдал от этого заболевания большую часть своей жизни. Боль, которую он испытывал, как считают, вдохновила его на создание Потерянного Рая. В конце жизни Мильтон не только ослеп, но также имел руки, причудливо изуродованные подагрическим артритом, который сделал его суставы искривленными и шишковатыми в результате отложения мочевой кислоты, изменившей кожу вокруг суставов.

Несмотря на это препятствие, Мильтон продолжил писать, хотя его жизнь, столь разнообразная в молодости (включая обширное путешествие по континенту и деятельность в качестве парламентария во время Гражданской Войны) неизбежно стала ограниченной. Его финансовое положение так и не поправилось со времен Реставрации, когда он предпочел штраф длительному тюремному заключению, и он умер в возрасте шестидесяти шести лет. Доктора в качестве причины смерти назвали подагру.

Доктора знали о подагре за несколько столетий до смерти Мильтона, но первое подробное научное описание этого заболевания было сделано доктором Томасом Сиденхамом (Thomas Sydenham) в 1683 году, девятнадцать лет спустя после того, как поэт был захоронен рядом со своим отцом в С-Джайлсе Крипплегат.

Сиденхама теперь главным образом помнят за его описания признаков ревматической лихорадки и перечень симптомов подагры, где он описывает боль, внезапность ее начала, чрезвычайную болезненность суставов, плохое самочувствие и даже небольшую лихорадку, иногда приписываемую классическому приступу подагрического артрита. Сиденхам описал один специфический симптом, о котором говорили пациенты, и который, согласно моему собственному опыту, все еще распространен и сегодня: «Доктор, моя стопа настолько болезненна, что я не могу выносить, когда на нее давит одеяло».

Что такое подагра и как она развивается:

Вероятность заболевания подагрой у мужчин в восемь раз выше, чем у женщин, и это заболевание действительно редко диагностируется у женщин до менопаузы.

Как мы видели, большинство людей с подагрой могут скорее обвинить своих предков, чем виноторговцев. Генетическое наследование играет большую роль в оценке как метаболизма пуринов, так и выведения мочевой кислоты -двух важных факторов, определяющих уровень мочевой кислоты и, следовательно, вероятность развития подагры. Не каждый приступ бывает острым: характерный для подагры перемежающийся артрит часто отсутствует, если боль затрагивает одновременно больше одного сустава, или если она не очень сильная, а скорее вызывающая раздражающий дискомфорт. Подагра также имеет тенденцию поражать суставы, уже поврежденные другими заболеваниями. Когда бывший футболист жалуется на болезненное, раздутое колено, слишком просто предположить, что это результат травмы, полученной много лет назад во время какого-то захватывающего матча на подаче и забыть, что он, возможно, страдает от подагры.

Диагноз затруднен, если проведенная ранее артроскопия и рентген показали остеоартрит. Пациентам с преходящими подагрическими болями следует посоветовать сделать хотя бы два анализа крови, чтобы установить их уровень мочевой кислоты.

Симптомы и признаки подагры:

Обычный пример течения подагры — после многих лет повышенного уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, в течение которых пациент может не иметь никаких признаков, он (или реже она) испытает острый приступ. Со временем приступы становятся чаще и сильнее, и, в конечном счете, формируется хроническое подагрическое состояние, с деформированными, болезненными суставами.

Деформация суставов подчеркивается подагрическими шишками, расположенными в окружающих тканях. Шишки образуются и в других хрящах вроде наружного уха. Ураты в форме кристаллов оседают в почках; в Англии подагра ответственна за 5 процентов почечных камней. В этой стране один из десяти человек, страдающих подагрой, также имеет и камни, а четвертая часть этих людей умрет от почечной недостаточности, если подагру не лечить. В других странах пропорция больных подагрой, имеющих камни, намного больше: в Израиле, где относительно мало людей злоупотребляют алкоголем (хотя потребление пива на душу населения выше, чем в Великобритании), 75 процентов от пациентов с подагрой имеют почечные камни.

Если не лечить подагру?

Без лечения наличие камней может привести к медленно прогрессирующему заболеванию почек и, в конечном счете, возможно, к их недостаточности; очень редко подагра может вызывать острую почечную недостаточность. В прошлом, когда лечение подагры, было недоступно, каждый четвертый пациент, страдавший тяжелой формой подагры, умирал от почечной недостаточности; Джон Мильтон был одним из них. Не так давно имел место случай с замечательным старым солдатом, который много пил, и, должно быть, родился со склонностью к подагре, проявившейся в результате службы в Средиземноморье и позднее в Африке. Впервые я увидел его, когда у него образовались почечные камни, которые вызвали заметное ухудшение функции почек. Его лечение сводилось к лечению камней, его почечная недостаточность была еще не очень выражена, чтобы требовалось значительное вмешательство, но, хотя все пока шло неплохо, оставалось желать, чтобы его биохимическая патология была бы обнаружена раньше. Тогда бы он смог провести соответствующее лечение, чтобы предупредить неприятности, которые в последствии его настигли.

Причины подагры, алкоголь или свинец?

Традиционная вера, что только некоторые виды спиртных напитков вызывают приступ подагры, возможно, имеет отношение к тому способу, каким различные вина разливались в бутылки, закрывались пробкой и хранились в прошлые столетия; рецепт, используемый изготовителями бутылок, в которых хранился спиртной напиток, возможно, также имел значение.

И печать вокруг пробки и стекло содержали высокие концентрации свинца. Печать в конечном итоге распадалась, и если свинец не был стерт с горлышка бутылки, он мог загрязнять содержимое во время наливания. Чем дольше хранилась бутылка вина, как в случае со старинным портом или кларетом, например, тем было более вероятно, что печать испортится и свинец попадет в стакан. Аналогично, свинец из хрустальных графинов переходил в спиртной напиток, если он находился в графине длительное время.

Хроническое отравление свинцом может вызывать специфическую форму подагры, называемую свинцовой подагрой, — следовательно, выдержанные вина, порт и бренди обвинялись в возникновении подагры. Интересно, что хотя острая почечная недостаточность обычно не вызывает приступов подагры, это может происходить в том случае, если недостаточность возникла в результате отравления. Так некоторые из подагрических сквайров восемнадцатого столетия, возможно, были отравлены своими графинами. К счастью, эта суровая перспектива для пациентов, страдающих подагрой, изменилась благодаря современным лекарствам и производству безопасного стекла и печатей.

Лечение подагры:

Подагра теперь поддается лечению. Уровень мочевой кислоты в крови может быть понижен приемом аллопуринола, продаваемого как Zyloric: 300 мг в день обычно достаточно, чтобы прервать острый приступ подагры, но некоторые больные, возможно, нуждаются в приеме 600 мг или даже 900 мг. Однако аллопуринол нельзя принимать впервые во время острого приступа, на этой стадии нужны противовоспалительные средства. Как только наступило улучшение и приступ закончился, постоянная ежедневная доза аллопуринола будет в большинстве случаев поддерживать необходимый уровень мочевой кислоты, безболезненные суставы и здоровые почки.

Когда пациенты впервые принимают аллопуринол, они могут заметить, что он фактически провоцирует острый приступ подагры, но короткий курс противовоспалительных препаратов поставит все на свои места. Очень редко лечение должно продолжаться до трех месяцев, чтобы предотвратить наступление приступа, но со временем преходящий артрит, которым пациент страдал в течение многих лет, уйдет в прошлое.

У некоторых пациентов сохраняются острые приступы подагры, несмотря на адекватное лечение аллопуринолом. Исследование показало, что большинство таких пациентов злоупотребляют алкоголем. К сожалению, изуродованные и болезненные суставы не всегда излечиваются там, где доктора и проповедники потерпели неудачу: обзоры показали, что много подагрических больных, злоупотребляющих алкоголем, отказываются изменять свои привычки. Один судовой маклер, остроумный, обаятельный и отличный хозяин, решительно отказывается изменить свой образ жизни. Он никак не может понять, что, хотя он никогда не напивается до состояния сильного опьянения, все равно и эта доза может быть слишком большой, и не позволить аллопуринолу поддерживать его уровень мочевой кислоты в крови. И несмотря на то, что ему приходится, прихрамывая, обходить свое поместье в Гэмпшире во время уикэнда, функция его почек остается хорошей, и пока еще нет никаких камней. Есть некоторая надежда, что он проживет долгую жизнь, даже если кому-то другому придется доставать бутылки из подвала.

Хорошие новости в том, что то же самое исследование показывало, что резистентность к аллопуринолу фактически неизвестна у тех, кто руководствуется ранее изложенными принципами Министерства здравоохранения — выпивать меньше двадцати одной единицы алкоголя в неделю. Аллопуринол настолько эффективен для подавления подагры даже у людей, пьющих умеренно, что в случаях, если препарат не работает, это может служить признаком тайного злоупотребления пациентом алкогольными напитками.

Подагра — прежде всего генетическая биохимическая проблема, хотя тот, у кого она осталась невыявленной, возможно, не имел провоцирующего фактора. Алкоголь — только один из многих возможных провокаторов, хотя это кажется особенно важным в случаях подагры, устойчивой к аллопуринолу (но только, если пациент пьет довольно много). Подагрические пациенты, получающие лечение, могут насладиться стаканом-другим вина вместе с нами.

medkarta.com

Обычно заболевание проявляется после 40 лет у мужчин, после менопаузы у женщин, хотя приступы могут быть и в более раннем возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Подагра возникает, когда в организме скапливается излишнее количество мочевой кислоты и её солей. В норме мочевая кислота попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться, что происходит в результате недостаточной работы почек или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыток мочевой кислоты в крови приводит к тому, что в тканях кристаллизуются соли мочевой кислоты — крохотные острые отложения, вызывают сильные боли и воспаление. В основном соли откладываются в суставах пальцев ног и ступней, реже в суставах пальцев, кистей, локтей, коленей. Но иногда соли мочевой кислоты скапливаются и в необычных местах, например в мочках ушей.

Поражающая суставы

Самым характерным проявлением подагры можно назвать подагрический артрит, который чаще всего наблюдается в первом суставе большого пальца ноги — там, где он «прикрепляется» к стопе. Как правило, приступ подагрического артрита развивается на фоне приема алкоголя, особенно пива, или переедания. Артрит протекает как острый приступ с очень сильной болью, повышением температуры, ознобом. Палец в этот момент краснеет (становится багровым или даже фиолетовым), прикосновение к нему чрезвычайно болезненно. Приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Как правило, приступы случаются ночью и, если подагру не лечить, возникают все чаще, а периоды обострения становятся продолжительнее. При этом артрит «обживает» все новые суставы. Нередко поражаются также почки и мочевыводящие пути.

Главное — диета

Что касается лечения подагры, то на сегодняшний день официальная медицина не может предложить средств для полного излечения этого недуга. Но подагру можно контролировать, прежде всего, конечно, посредством диетического питания.

Необходимо свести до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты. Это мясные супы и отвары, жирное, жареное и копченое мясо, паштеты, сало, печень, почки, мозги, наваристые бульоны, говяжий язык, грибы, сардины, шпроты, селедка, рыбная икра, рыбная уха, жареная рыба, килька, фасоль, горох, пиво, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.

Допускаются к употреблению: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мед, овощные, молочные и фруктовые супы, любые сладкие фрукты, соки фруктовые и ягодные, морковь, огурцы. Из приправ можно употреблять лимон, уксус и лавровый лист. Яйца, мясо, рыба нежирная — 2–3 раза в неделю. Допустимое количество поваренной соли в день — 6–8 г. Жидкости нужно употреблять 2–3 л в день, при этом лучше всего пить щелочные минеральные воды, которые выводят из организма мочевую кислоту. Из спиртных напитков больным подагрой допустимо пить только водку, но, разумеется, в умеренных количествах и запивая её щелочной минеральной водой.

Больным подагрой не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению мочевой кислоты в крови, что может привести к обострению заболевания.

При сочетании подагры с ожирением в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров.

Всем больным подагрой, в том числе и при сочетании её с ожирением, рекомендуются разгрузочные дни 1–2 раза в неделю:

• творожно-кефирный день (400 г нежирного творога и 500 г кефира);
• молочный или кефирный день (1–2 л в сутки);
• овощной день (1,5 кг овощей в любом наборе, за исключением запрещенных);
• фруктовый день (1,5 кг яблок или апельсинов).

Особенности лечения

Несмотря на то что подагра практически не поддается полному излечению, ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Ведь если не проводить профилактические мероприятия и не соблюдать диету, может возникнуть почечная недостаточность, и тогда уже невозможно будет предотвратить избыточное образование кристаллов мочевой кислоты.

Лекарственное лечение подагры проводится противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты: аллопуринол и колхицин. Достаточно новыми методами лечения подагры являются процедуры очищения крови с помощью специальных аппаратов — плазмофорез. Значительно облегчает самочувствие физиотераия. Но в любом случае все методы лечения включают коррекцию массы тела и лечение обменных заболеваний (атеросклеороз, диабет), которые сопутствуют подагре.

Общие рекомендации для больного подагрой, которые помогут ему значительно сократить число и продолжительность приступов болезни:

• подагра чаще возникает в суставах, которые были раньше травмированы, поэтому постарайтесь не травмировать большой палец ноги, не носите узкой обуви;
• во время острого приступа держите пораженный сустав в приподнятом состоянии и покое;
• если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, приложите к нему пакет со льдом и оставьте на 10 минут;
• пейте много жидкости, травяные чаи — особенно рекомендуются аралия, тысячелистник, плоды шиповника и мята перечная;
• двигательная активность является хорошей профилактикой приступов подагры.

Советы народной медицины

Отвар черной бузины (которая растет в виде кустарника с белыми цветами) — цветы, кора, листья, корни. Заварить 20 г цветов стаканом кипятка. Употреблять по одной трети стакана 3–4 раза в день перед едой, лучше в горячем виде и с медом, особенно на ночь.

При сильных болях можно сделать прогревание — половину стакана сухих цветов черной бузины и половину стакана цветов ромашки залить кипятком в эмалированной кружке, укутать, дать настояться 10 минут, затем наполнить горячей смесью полотняный мешочек Приложить к больному месту, обвязав промасленной бумагой. Потом надеть шерстяной носок или просто закрыть больное место платком.

Отвар буквицы (полевого шалфея): 5 г травы залить стаканом кипятка и 2 ст. ложками портвейна. Настоять как чай, укутав на 15 минут, и принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Отвар болотного сабельника: 5 г мелко измельченных корней залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана перед каждым приемом пищи. Можно сделать и спиртовую настойку из корня или стебля — 250 г сухого корня и 0,5 л водки настаивать в темноте 3 недели. Принимать по 25 г 3 раза в день перед едой. Лечение продолжается 2–3 месяца и при регулярном приеме проявляет себя очень эффективно.

Цветки василька синего, цветки календулы, цветки пиона, плоды можжевельника, кора крушины — по 5 частей; цветы бузины черной и листья крапивы двудомной — по 10 частей; кора ивы, трава хвоща полевого и молодой лист березы — по 20 частей. Все смешать. Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка в фарфоровой посуде, укутать, дать настояться полчаса и выпить целиком. Повторять каждые два часа в течение дня. Потом сделать перерыв на неделю и повторить курс.

Припарка из шалфея — 50 г сухой травы залить 3 л кипятка и кипятить в течение 10 минут. Опустить в остывающую смесь пораженную конечность и парить полчаса. При этом нужно понемногу добавлять кипяток, чтобы вода не оказалась ниже температуры человеческого тела. Затем тепло укутать больное место и лечь в постель. Процедура повторяется каждый день в течение месяца и отлично рассасывает все подагрические узелки.

Припарки из цикория — натертый на терке корень цикория залить кипятком до получения жидкой кашицы и проварить. Затем полученным отваром густо намазать больное место, прикрыть плотной тканью и держать по полчаса несколько раз в день.

rheumatology.org.ua

Мнение экспертов

В недавнем прошлом врачи придерживались единого мнения о том, что больным подагрой категорически запрещено пить любой напиток, содержащий алкоголь. Но в последнее время медики не так критично смотрят на запреты, делая некоторые исключения. Между тем, пациент должен всегда знать, что алкоголь способен вызвать острые приступы болезни.

Некоторые специалисты отмечают, что определенные виды алкоголя могут употреблять и в лечебных целях. В частности, по последним исследованиям западных экспертов, напиток с содержанием спирта в малых дозах способствует снижению риска ишемической болезни сердца, а также может оказывать благотворное действие на другие органы и системы.

Потребление спиртного больными подагрой подразумевает одну порцию для женщин, и не больше двух порций — для мужчин. Одна порция алкоголя в зависимости от вида напитка имеет разный объем:

• пиво — 300 мл;
• сухое вино — 140 мл;
• водка — 40 г.

Страдающие подагрой должны отказаться от потребления пива, газированного вина и коктейлей. В пиве содержится большое количество пурина: в 100 г напитка — 400 мг вредного вещества. После его употребления в организме остаются шлаки и соли, значительно понижается почечный тонус и замедляется обмен веществ.

Правила употребления спиртного

Чтобы не допустить обострений заболевания при потреблении алкоголя, пациентам рекомендуется придерживаться ряда правил:

• Подготовка организма к выпивке. Можно принять полезный продукт, снижающий уровень всасывания спирта в слизистую пищеварительной системы. Это может быть половина столовой ложки растительного или сливочного масла. До застолья можно принять препараты, усиливающие метаболизм, выведение шлаков и снижающие уровень пуринов.
• Алкоголь уместно пить после приема горячей пищи.
• За час до распития спиртного можно принять адсорбирующие препараты (например, активированный уголь).
• Следует отказаться от некачественных, малоизвестных спиртных напитков.
• Нельзя смешивать различные виды алкоголя (не переходите, например, с вина на водку и наоборот.
• Запивать спиртное можно минеральной водой, в составе которой содержится щелочь (Ессентуки 4 или 17 либо Боржоми). Минеральную воду лучше приобретать в аптеке.
• Во время прохождения лечения с приемом медикаментозных препаратов необходимо отказаться от алкоголя, так как могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе внутреннее кровотечение.

Специалисты советуют при подагре употреблять красные либо белые сухие вина не более 1-2-х бокалов в сутки. В этих винах содержатся вещества, способные выводить вредную кислоту из организма. Но при их употреблении следует дополнительно пить в больших количествах другую жидкость (например, фруктовые, ягодные либо цитрусовые соки).

Определиться с нормой выпивки, дальнейшими ее последствиями может только сам больной, которому небезразлично собственное здоровье. Но желательно прислушиваться к советам врачей, чтобы не допустить осложнений болезни и не испытывать сильных болей с ухудшением качества собственной жизни. По возможности стараться не употреблять вредные для организма продукты, отказаться полностью от курения, алкоголя, придерживаться диеты, вести здоровый активный образ жизни и избегать перегрузок, стрессовых ситуаций, тяжелого физического труда. При обострении заболевания желательно соблюдать постельный режим и выполнять рекомендации врачей.

Несколько рекомендаций правильного употребления алкоголя при подагре

Если заставить себя отказаться от алкоголя или избежать его приема не удается, то стоит знать, как правильно пить алкоголь при подагре, чтобы избежать обострения заболевания.

Самое главное — это подготовить свой организм к предстоящему застолью.

Некоторые советуют за несколько часов до основного торжества подготовить организм к выпивке, приняв небольшую дозу спиртсодержащего напитка. Это повысит уровень алкогольдегидрогеназы — фермента в крови, что поспособствует в дальнейшем лучшей переработке и выводу алкоголя. Но в ситуации, когда в анамнезе больного имеется подагра, врачи не рекомендуют этого делать.

Можно посоветовать незадолго до банкета принять одно из средств, которое позволит снизить уровень всасывания спирта слизистой оболочкой пищеварительного тракта. Это может быть небольшая порция сливочного или растительного масла (достаточным будет проглотить одну столовую ложку продукта). Масло тонкой пленкой обволочет слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия этанола.

Не следует принимать алкогольные напитки на голодный желудок.

Желательно прием пищи начинать с горячего меню. Такие блюда, смешиваясь с напитком, не позволяют спирту так активно воздействовать на слизистую пищеварительного тракта, ухудшая его всасывание.

За полчаса-час до банкета можно принять один из адсорбентов. Он свяжет часть спирта, снизив дозу алкоголя. Дозировка угольных таблеток выбирается из расчета веса пациента: одна таблетка на каждые десять килограмм веса, запить необходимо достаточным количеством воды.

Нужно следить за тем, что Вы пьете. Никакой сивухи и низкопробного фальсификата. Напитки должны быть только качественные и натуральные.

Не следует смешивать различные спиртосодержащие напитки.

Также нельзя злоупотреблять объемами потребляемой пищи.

Ни в коем случае не пейте алкоголь на фоне проходящего лечения с использованием фармакологических медикаментозных средств. Такое сочетание способно вызвать ряд осложнений, включая внутреннее кровотечение.

Как показали недавние исследования, небольшие дозы качественного алкоголя благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему организма, неплохо снимают стрессы. Но это не относится к подагре.

Если взять за алкогольную единицу (порцию) 30 г крепкого напитка (не менее 40% крепости), то ряд ученых и медицинских работников считает ежедневной безопасной дозой для мужчин прием одной-двух единиц, для женщин — не более одной. Эта же порция соответствует 100 мл сухого вина или 300 мл пива. В то же время другие аргументированно доказывают, что даже такое небольшое количество выпивки повышает уровень мочевой кислоты в организме и риск развития подагры или ее обострения.

vsegdazdorov.net

Особенности заболевания

Как известно, подагра развивается в результате нарушения обмена веществ, в результате чего в организме накапливается мочевая кислота, именно это становится причиной развития заболевания. В целом болезнь подразделяется на два вида: первичная и вторичная подагра.

• Первичное заболевание диагностируется, как правило, у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность. У таких людей в организме самостоятельно вырабатывается повышенное количество урата натрия. Эта болезнь нередко вызывается из-за нарушения в работе почек, когда они не могут справляться с выводом из организма скопившихся солей. Эту форму подагры называют врожденной.
• Вторичная подагра может развиваться при негативном воздействии на организм, которое приводит к нарушению правильного обмена веществ. По аналогии с врожденной формой, при этом виде болезни организм также не способен полноценно выводить соли. Или, как вариант, в организме вырабатывается повышенное количество мочевой кислоты.

Во время выявления заболевания врач в первую очередь изучает историю болезни, так как чаще всего подагра начинает развиваться при псориазе, гемобластозе, миелолейкозе, сахарном диабете, гемолитической анемии.

К образованию второй формы болезни может привести повышенное употребление лекарственных средств, которые становятся причиной нарушения функционирования почечных канальцев и сокращения объема циркуляции крови.

В том числе подагра может развиваться при частом употреблении пищи, в которой содержится свинец, а также алкогольных напитков.

В этом случае в крови скапливаются органические кислоты, которые организм не может вывести.

Можно ли пить алкогольные напитки при подагре?

1. Во время заболевания запрещается пить как обычное, так и безалкогольное пиво. Связано это с тем, что в хмельном напитке содержится большое количество пуринов, который внутри организма преобразуется в мочевую кислоту.
2. Водку, джин, виски и иной крепкий алкоголь, в том числе крепленое вино, пить также не рекомендуется. Дело в том, что такие алкогольные напитки не позволяют полноценно выводиться из организма мочевой кислоте. Можно пить только красное или белое сухое вино, однако дневная доза выпитого не должна превышать двух бокалов.
3. Важно знать, что алкогольные напитки не стоит употреблять, если пациент принимает какие-либо лечебные препараты, чтобы вылечить воспаление суставов. В этом случае можно спровоцировать появление желудочно-кишечного кровотечения и повредить печень.

Почему алкогольные напитки запрещены при заболевании

Некоторые пациенты считают, что алкоголь при подагре можно принимать в небольших дозах, однако это ошибочное мнение. Как отмечают врачи, даже минимальное количество спиртосодержащего вещества может стать причиной появления приступа подагры.

При этом заболевание даст о себе знать буквально в этот же день, после того, как алкогольный напиток был выпит.

Пораженные суставы начнут воспалительный процесс, независимо от того, какого типа алкоголь был принят. Нередко врачи обращают внимание на то, что у пациента периодически случается приступ заболевания, несмотря на интенсивный курс лечения.

В первую очередь это связано с тем, что нарушается диета и человек выпивает алкоголь.

• Чтобы ответить на вопрос, можно ли принимать алкогольные напитки при подагре, было проведено немало научных исследований. По их результатам врачи могут точно сказать, что при приеме даже незначительного количества спиртного заболевание может обостряться. При этом важно учитывать, что подагра полностью не излечима.
• Как показали исследования, мужчины, на протяжении двух дней выпивающие спиртные напитки в объеме пяти порций, в два раза чаще ощущали приступы подагры, по сравнению с теми пациентами, которые в этот период не пили алкоголь. Выяснилось, что при увеличении дозировки до семи порций риск обострения заболевания возрастал до 2.5 раз.
• В пиве, вине и иных крепких напитках содержится пурин, который негативно сказывается на состоянии организма. Существует мнение, что при болезни можно выпивать небольшое количество элитного алкоголя, например, дорогого сухого вина. Однако всего один бокал даже высококачественного напитка может повторить приступ подагры. Хотя в современное время есть еще врачи, которые придерживаются иного мнения относительно алкоголя, которые считают, что элитный алкоголь употреблять можно.

Заболевание становится причиной серьезного нарушения обмена веществ, по этой причине рецидивы могут случаться регулярно. Чтобы поддерживать организм в норме, пациент должен придерживаться строжайшей диеты. Если не следить за правильным питанием, обострения могут случаться достаточно часто.

Несмотря на то, что человек может чувствовать себя вполне здоровым, в некоторые моменты он может ощущать внезапные острые боли, при которых трудно шевелиться.

Приступы возникают от того, что в крови скапливается превышенное количество мочевой кислоты. Обычно подобное состояние может наблюдаться, если пациент употреблял много мясных продуктов, кофе и алкоголя, в особенности, пива.

Многие мужчины считают пиво отличным мочегонным средством, которое промывает почки. Но в этом напитке содержится самое большое количество пурина – вещества, которое не позволяет мочевой кислоте полностью выводиться из организма.

Что можно пить при подагрическом артрите

При заболевании разрешается употреблять минеральную воду, кисель, морс из клюквы или брусники, шиповниковый отвар, кофе, чай. Врачи рекомендуют регулярно пить молоко, так как оно способно выводить молочную кислоту из организма.

На протяжении суток необходимо выпивать полтора-два литра жидкости. При артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, нарушении работы почек, аденоме простаты количество выпиваемой в день жидкости должно быть меньшим, поэтому рекомендуется проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Во время болезни необходимо строгое соблюдение диеты, которая исключает употребление соленых и жирных продуктов – именно в них содержится повышенное количество пуринов.

Важно понимать, что полностью исключать из рациона питания соль нельзя, так как это может стать причиной повышения количества мочевой кислоты в организме и ухудшить симптомы болезни. По этой причине соль нужно употреблять в пищу в небольших количествах.

Питание должно быть дробным, порции должны быть небольшими. Также не рекомендуется переедать, особенно в вечерние часы.

sustav.info

Методы лечения подагры

Часто люди интересуются, как убрать подагру. Увы, но всецело устранить ее запрещено. Но контролировать ее несложно. В первую очередь необходимо поменять отношение к питанию. Потом следуют фармацевтические назначения. В них входят средства, направленные на уменьшение воспаления, и препараты, замедляющие выработку мочевой кислоты. Кроме этого, смогут быть выписаны кортикостероидные лекарства, каковые действуют на кислотность мочи и уменьшают возможность роста камней в почек. Подагра методы лечения принимает кроме того самые последние. Из них направляться выделить процедуру, при которой кровь очищается при помощи особенных устройств плазмофорезогемосорбция. Не следует забывать и про физиотерапию. Так как она оказывает помощь уменьшить участь больного подагрой. Иногда докторами может употребляться хирургическое вмешательство. Но оно направлено на удаление важных отложений, расположившихся в мягких тканях. Каждые из указанных выше методик не обходятся без коррекции веса и устранения метаболических нарушений, каковые часто сопровождают подагру.

С чего начать домашнее лечение подагры

Домашнее лечение подагры начинается с диеты. Так как она имеется наиболее значимым компонентом всех мероприятий, связанных с лечением. Наряду с этим недуге крайне важно придерживаться режима. Другими словами, питаться систематично, в частности четыре раза. Запрещено переедать либо голодать. Это может привести к новому приступу. Диета рассчитывается так, дабы в ней находилась жидкость (порядка пары литров), а при обострениях доза возрастает. Этими жидкостями смогут быть компоты, соки, время от времени некрепкий чай. Лечение подагры минеральными водами кроме этого достаточно распространено.

Принципиально важно не забывать, что при подагре под запрет попадает большая часть мясных, рыбных, грибных продуктов, и бульоны на их базе. Запрещено кушать и субпродукты, копчености, острые соусы, каждые консервы. Из растительных продуктов максимально ограничивался бобовые культуры, пряности, виноград, малина. Под полным запретом должна быть алкогольная продукция, и пиво. Соль в еде обязана резко ограничиваться.

Диету лучше создать на базе вегетарианских кушаний. Это молочные, овощные супы; кисломолочные продукты; отвары из фруктов и растений. Возможно добавить к этому и мясо, но лишь нежирное. Приветствуется вареная рыба, яйца куриные, нежирный сыр и творог. И ключевые продукты: овощи. Их возможно имеется фактически всех видов (не считая вышеперечисленных). Те же требования применимы и к фруктам, и к ягодам. Не не разрещаеться потребление хлеба, и растительного масла. Принципиально важно не забывать, что на протяжении обострений недуга направляться исключать из рациона рыбные и мясные блюда; устраивать разгрузочные дни.

Средства для лечения подагры дома

Лечить подагру дома возможно начать с чистки, в частности рисового завтрака. Дабы провести такую терапию необходимо будет две громадных ложки рисовой крупы засыпать 1000мл воды. Эта вода изменяется утром на новую, а после этого в ней проваривается каша в течение нескольких мин.. Потом вода сливается и опять изменяется новой. Рис проваривается снова. Такие манипуляции повторяются в течение 3-4 раз. Кашу необходимо съесть вместо завтрака натощак. В следующие пять часов принципиально важно ничего не кушать и не выпивать. Потом направляться придерживаться основной диеты. Подобные чистки нужно делать до улучшения самочувствия.

Человечество с давних времен ведает лечебной силой фрукта лимон. Особенно нужны они подагрическим больным. Приобретя три лимона, их необходимо пропустить через мясорубку с применением нескольких головок чеснока. Эта масса заливается кипяченой водой (приблизительно полстакана) и настаивается в течение 24 часов. Настой процеживается и принимает утром по 40-50гр.

Средства для лечения подагры, рекомендуемые кроме того ревматологами, применяют яблочный уксус. На один стаканчик воды берется по одной ложечке меда и уксуса. Такое средство принимается с утра перед завтраком по большой ложке.

Береза и ее компоненты наделены высокими показателями целебных свойств. Не распустившиеся (но уже набухшие) почки этого растения заготавливают весной. Их просушивают, а после этого используют в составе настоек либо отваров. Секрет несложен почки березы имеют необычное мочегонное свойство. Дабы сварить чай из заготовок, потребуется маленькая ложечка почек, которая заливается 100мл кипятка. Полученное питье настаивают, а после этого делят на три части и выпивают в течение светового дня. Кроме березы, таким же эффектом наделены сосновые почки. При их заготовке они срезаются вместе с несколькими побегами, а после этого сушатся на улице. Рецепт чая практически тот же, но в дополнение возможно подготовить напиток из хвои. Приблизительно 25мл иголочек заливаются 1/4 литра кипятка. Затем емкость возвращается на пламя и пребывает там 20 мин.. В готовое питье возможно добавить сахар и мало яблочного уксуса. Напиток употребляется несколькими порциями в сутки.

Подагра лечение травами принимает хорошо. Свойствами снятия воспаления, болей, успокоения наделены растения крапивы, календулы, подорожника, сельдерея, пиона, клубники и многих других. Весьма действенна комбинация ромашки и липового цвета, поскольку она содействует выделению из тела мочевой кислоты. Данную смесь (в количестве большой ложки) запаривают полулитром кипятка и настаивают около получаса. Отвар выпивается за один сутки приблизительно в 4-5 порциях.

Возможно вылечить подагру при помощи аппликаций, растирок, компрессов. Все эти способы незаменимы при устранении болей и рассасывании воспалений. В виде компресса не сложно применять таковой отвар. Считанные зубчики чеснока заливаются водой и держатся на малом огне порядка 20 мин.. Затем к ним добавляется ложечка сока лимона. Целый состав перемешивается, остужается, а после этого в нем вымачивается лоскут ткани и прикладывается к пораженному участку.

Превосходным эффектом наделены капустные листья. Необходимо отделить от головки пара листочков и намазать и медом, предварительно обмыв их и отбив. Данное средство накладывается на сустав и укутывается чем-то теплым. Процедура выполняется перед отходом ко сну в течение нескольких недель.

Рецепты лечения подагры не обходятся без применения страницы лопуха. Для этого он смачивается в холодной воде, а после этого прикладывается к требуемому месту. Через пара часов компресс убирается. Процедура выполняется и зимний период, но для этого нужна подготовка. Листья необходимо просушить в тени, а уже зимний период их возможно размачивать в теплой воде и делать компрессы. Аналогичные процедуры возможно проводить с напарами ромашки. Собранные растения в малом количестве воды необходимо подогреть до кипения и наполнить кашицей особые мешочки (хлопчатобумажные). Их накладывают на подагру где-то на полчаса. Цикличность действия пара недель.

Имеется неплохой рецепт настойки, основанной на цветках сирени. Для этого берется стеклянная посуда, куда засыпаются (до половины объема) сухие цветочки. Потом все заливается водкой. Настаивается смесь около недели, а после этого маленькими дозами употребляется в виде растирки.

Вылечить подагру в домашних условияхдовольно сложно, но возможно попытаться способы парафинотерапии. Альтернатива стеариновые свечи. Начальный слой наносится чуть теплым, а уже верхние шары — более тёплыми. В целом толщина всех слоев обязана достигнуть сантиметра. Сустав укутывается теплой тканью. Сеанс не должен продолжаться более получаса, а количество процедур — не более 10.

Действенное средство от боли в суставах существует. Перейдите по ссылке и определите, что рекомендует Елена Малышева.

Первым показателем подагры считают приступ подагрического артрита, характеризующийся происхождением сильной боли в суставах ног (громадного пальца, колен либо голеностопа). Такое состояние сопровождается покраснением и большим повышением размера пораженного сустава.

Лечить подагру возможно посредством фитотерапии. Таковой способ содержится в потреблении отваров трав вовнутрь, применении ванночек, компрессов и примочек к пораженным местам.

Не каждый знает, что делать, в случае если начался приступ. Перечисленные советы окажут помощь сократить время протекания недуга, уменьшить симптомы, но не вылечить его мгновенно. Прежде всего, нужно строгое соблюдение постельного режима.

Диетический стол номер 6 содействует восстановлению пуринового метаболизма, снижает уровень мочевой кислоты, и ее солей, появившихся в организме человека, приводит в норму щелочной состав мочи.

Подагра это заболевание суставов, которое есть следствием нарушения обмена веществ в организме с излишним накоплением в крови солей мочевой кислоты.

Подагра древнее заболевание суставов человека, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты между костями в сустава. Кристаллы уратов (мочевой кислоты) сходу начинают свое губительное воздействие. Сустав мгновенно воспаляется и начинает неспешно разрушаться.

Основной задачей диагностических мероприятий в этом случае есть установление обстоятельства, привёдшей к развитию патологического состояния. Предотвратить предстоящее прогрессирование болезни вероятно только посредством устранения обстоятельства, приведшей к воспалительным явлениям.

Медицинская история знает большое количество примеров, в то время, когда то либо иное заболевание протекает атипично. Серонегативный ревматоидный артрит относится именно к нехарактерной форме этого суставного недуга. Называется оно так вследствие того что основным отличием есть отсутствие в плазме крови серологического фактора, являющегося ключевым в диагностике более распространенной формы, которая называется не в противном случае как серопозитивный ревматоидный артрит. Особенности истории развития направляться РА, и подходы в лечении станут темой данной статьи.

На начальной стадии развития унковертебральный артроз шеи приводит к разрушению хрящевой ткани между диартрозами и сопровождается малым нарушением двигательной функции диартроза.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсатроз и торакоартроз) это хронический процесс, который сопровождается дегенеративно-дистрофическим процессом, проводящим к разрушению суставов между телами позвонков в грудном отделе позвоночника.

Обычно анальгетики страшны для организма больного, потому, что владеют множеством побочных эффектов, отрицательно воздействующих на все органы и системы человека. Исходя из этого злоупотреблять ими не рекомендуется. Помимо этого, не всегда боли до таковой степени сильные, что необходимо принимать синтетические препараты.

Всего за 2 ДНЯ возможно избавится от боли в суставах. Необходимо всего лишь.

Болят суставы. Боль уйдет за 2 дня благодаря.

Как я быстро избавилась от боли в суставах.

Copyright © 2013 — 2016. Ваша помощь при заболеваниях суставов.

При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Перед применением информации с сайта нужно проконсультироваться с доктором.

razryd2000.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Подагра как ее лечить Подагра обострение лечение Подагра на ноге Как лечить подагрический артрит Как лечить болезнь суставов Симптомы подагры на руках Подагра как проявляется Подагра острый приступ лечение