Челюстной сустав

Когда болит челюстной сустав, что делать для снятия болевого синдрома или начала основательного лечения, можно выяснить, узнав причины боли.

Некоторые из причин болезни

В наше время наблюдается отрицательная тенденция возникновения проблемы, когда болит челюстной сустав в области виска или нижней челюсти, которая присуща всем возрастным категориям людей.
Воспаление челюстного сустава может быть обусловлено:

• микротравмами;
• стрессом;
• нарушениями прикуса;
• резким перенапряжением в мышцах во время пережевывания;
• непрофессиональным оперативным вмешательством в ротовую полость;
• запущенными старыми травмами;
• нарушением снабжения кровью полости костных и хрящевых тканей;
• инфекциями.

Поскольку в его образовании задействованы суставные элементы, к которым относится височная кость и нижняя челюсть, то именно истончение этих поверхностей — наиболее распространенная причина возникновения болезненности и ограниченности движений.
Лечение, диагностирование этой сложной патологии также затруднено.

Симптоматика проявлений заболевания

Осложнение диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождается тем, что проявляются многие симптомы. В связи с тем, что отсутствуют в челюстном суставе нервные окончания, его нездоровое состояние проявляется:

• болью во время надавливания в области ушей;
• болью в шее;
• головной болью, которую провоцирует мышечная, не только в области висков, но и затылка, и лопаток.

Ощутимы проявления ушного шума, хруста в области суставов во время открывания рта.
Одним из распространенных признаков заболевания челюстного сустава будет присутствие некоторого щелканья в нем, иногда даже несопровождающегося беспокойством. Такие звуки могут быть слышны окружающим.
Это явный признак смещения и неестественного напряжения дисков и мышц, которые выполняют функцию поддержания челюстного сустава при пережевывании продуктов.
Это может привезти к блокированию, при котором нижнечелюстной сустав приводится в движение неравномерным образом.

Опасность тяжелых последствий

Степень головной боли и боли в области лба настолько велика, это трактуется специалистами как та, что возникла в результате мигрени или патологий головного мозга.
Заложенность ушей может в последствии привести к такому результату, что будет частичная или полная потеря слуха. Следует весьма серьезно относится к тому, как скоро и интенсивно нужно начать лечение.
Кроме того, такие нарушения вызывают неравномерное открытие челюсти, проблемы при широком открытии рта. Последствием может быть скрежет зубами, провоцирующий повышенную их чувствительность. Стоматолог никакими манипуляциями ее не уберет, а боль только будет усиливаться. Повышенное напряжение мышечных тканей приведет к:

• спинным болям;
• головокружениям;
• нарушению режима сна;
• депрессии;
• растерянности;
• дезориентации;
• состоянию, при котором развивается фотофобия (повышенная чувствительность к световым лучам);
• возникновению глазной боли;
• нечеткости зрения;
• нарушению работы в мышцах глаза.

Анализ мероприятий диагностики и предварительной помощи

Лечащим эффектом в данном случае будет обладать ряд процедур, направленных на обеспечение влажного тепла. Усилить притоки крови к мышцам челюсти и расслабить их позволит прикладывание чего-нибудь теплого. Уменьшится боль и улучшится функция жевания после прикладывания в область больного места компресса. Его можно заменить бутылкой подогретой воды, которую, обернув в теплое сырое полотенце, можно прикладывать, не боясь получить ожог.
Льдом снимутся болевые проявления и уменьшится воспалительный процесс. Продолжительность процедуры прикладывания льда, завернутого в ткань, не должна достигать двадцатиминутного отрезка времени. Повторять манипуляцию можно только спустя час. Холодом будут блокироваться сигналы передачи нервами информации о болевом импульсе головному мозгу.
Улучшение кровоснабжения обеспечит массирование области вокруг той, которая беспокоит.

Эффективные варианты лечения

Результат, полученный терапией, будет положительным, если будет соблюдено выполнение следующего комплекса действий:

• ортодонтического лечения, при котором исправляется прикус;
• исправления ошибок хирургического вмешательства;
• проведения протезирования;
• соблюдения физиотерапевтических процедур;
• мероприятий иглорефлексотерапии.

Мероприятия физиолечения будут представлены:

• терапией микроволнами;
• ультразвуковой терапией;
• лазерной терапией;
• терапией при помощи динамических токов;
• электрофорезом.

Суставную шину также может назначить носить ночью специалист, у которого вы лечитесь. Ею производится снятие миофасциального болевого синдрома. Помимо лечения она применима при диагностических процедурах и способна предупредить стираемость зубного ряда. Помогут ортопедические мероприятия установления ограничителей отрывания ротовой полости, небных пластин, специальных кап, накусочных пластин. Ни в коем случае не стоит откладывать мероприятия по лечению на более поздний срок и без должного внимания относиться к проблеме. Смещенный диск провоцирует перестройку суставных поверхностей, которой их подвергать категорически нельзя. Вся полость сустава заполняется грубой соединительной тканью.

Профилактические меры

Уберечь вас от таких трудностей способна своевременность устранения последствий ушибов.

Полезным будет отказ от кофеиносодержащих напитков. Кофеином усиливается влияние мышечного напряжения.

Будьте внимательны к себе и тогда лечение не понадобится.

1posustavam.ru

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

1. Вращательные движения во время пережевывания пищи;
2. Поступательные смещения вперед и назад;
3. Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

Основные причины развития артроза ВЧНС:

• Травмы;
• Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;


• Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
• Нарушения прикуса;
• Низкокачественные зубные протезы;
• Полное или частичное отсутствие зубов;
• Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
• Изменения гормонального фона в период менопаузы;
• Генетическая предрасположенность;
• Другие артрозы;
• Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
• Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
• Бруксизм — ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.

Классификация артрозов челюстного сустава

• Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозов по всему организму;
• Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

• I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
• II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
• III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
• IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Симптомы

Основные симптомы артроза ВЧНС:

• Боли в челюстном суставе во время жевания и других движений;
• Нарушение симметричности лица;
• Смещение болевых ощущений в область глазницы, уха, верхней челюсти;
• Усиление симптомов при широком и даже среднем открытии рта;
• Утренняя скованность в суставе;
• Спазм, уплотнение, боли в жевательных мышцах;
• Снижение объема движений;
• Хрустящие звуки при открытии рта.

Методы диагностики

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с  внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

1. Компьютерная томография;
2. Использование специализированных брекетов;
3. Электромиография.

О применении современных методов диагностики суставной патологии читайте в этой статье….

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Нередко пациент обращается к врачу на стадии, когда болит челюстной сустав уже очень сильно и тогда лечение необходимо срочное. Лечение артроза челюстного сустава и всех его симптомов должно быть комплексным и многосторонним для наискорейшего выздоровления и повышения качества жизни пациента. Особое внимание стоит обратить на снижение нагрузки на сустав, нормализацию режима питания, сна и бодрствования, исключение стрессов, нервного перенапряжения.

Медикаментозная терапия

Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.

Основные группы используемых лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
2. Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Обзор лекарственных препаратов, используемых для лечения артроза

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС

1. Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
2. Массаж;
3. Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
4. Магнитотерапия;
5. Ультрафиолетовое облучение;
6. Лазеротерапия;
7. Гальванические токи;
8. Ультразвуковая терапия;
9. Парафинотерапия;
10. Микроволновая терапия;
11. Инфракрасное облучение;
12. Озокеритотерапия.

Какие методы используются при лечении артрозов в физиотерапии, показания, противопоказания — читайте в этой статье…

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

1. Удаление внутрисуставного диска;
2. Пересадка суставной головки нижней челюсти;
3. Удаление головки нижнечелюстной кости;
4. Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.

Более подробно о диете читайте здесь…

zdorovie-sustavov.ru

Распространенность и эпидемиология

    Согласно статистике, один человек из трёх страдает заболеваниями костно-суставной системы. В современном мире актуальность этой проблемы возрастает из года в год. В силу плохой экологии, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и нежелания идти на приём к врачу при первых признаках болезни, отмечается рост встречаемости этого заболевания. На данный момент у людей старше 50 лет это заболевание встречается в 50% случаев. У людей же старше 70 лет оно встречается в более чем 90% случаев. Поэтому актуальность этой проблемы весьма существенна.

Диагностика височно-челюстного сустава

    Факторы риска артроза челюстного сустава:

• возраст более 50 лет и период менопаузы у женщин, когда наблюдается снижение продукции женских половых гормонов, участвующих в метаболизме костно-хрящевой ткани;
• травмы и операции в височно-нижнечелюстных суставах в анамнезе;
• больные с нарушением прикуса и прочими нарушениями челюстно-лицевых пропорций;
• отсутствие зубов;
• длительные воспалительные процессы в суставе;
• остеоартроз других суставов в анамнезе;
• генетическая отягощённость – то есть риск развития артроза височно-нижнечелюстного сустава увеличивается, если у каких-либо родственников было данное заболевание.

    Клинические симптомы артроза челюстного сустава:

• болезненность в суставе, особенно при физической нагрузке;
• болезненность при жевании пищи на одной стороне рта;
• при осмотре лица можно обнаружить его асимметрию;
• щёлканье и хруст в суставе при движении;
• снижение амплитуды активных и пассивных движений, ограничение открытия рта;
• скованность в суставе в утренние часы после пробуждения;
• возможно снижение слуха (в силу анатомической близости височно-нижнечелюстного сустава и элементов органа слуха);
• при пальпации (прощупывании) сустава можно выявить хруст и щелканье, а также боль при движении в суставе;
• при пальпации жевательных мышц, можно определить их уплотнение и болезненность, а также иррадиацию (распространение) боли – в ухо, глаз, челюсть.

    Инструментальные методы диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• контрастная рентгенография (когда в сустав вводят специальное рентген-контрастное вещество).

Лечение артроза челюстного сустава

    Лечение любого артроза всегда комплексное. Оно должно в себя включать:

1. соблюдение определённого режима, возможно изменение привычек и образа жизни;
2. соблюдение диеты;
3. приём медикаментозных препаратов;
4. проведение физиолечения, ортопедической и хирургической коррекции по показаниям.

Режим. Необходимо соблюдать такой режим жизни, при котором не создаётся повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Если есть привычки жевать жвачки, грызть ногти, ручки или другие предметы, то нужно бороться с ними. Если вы часто поёте песни, то следует, хотя бы на время, забыть про это.

Диета. Она преследует цели снижения нагрузки на височно-челюстной сустав во время приёма пищи. Пища не должна быть твёрдой, не должна долго пережёвываться. Лучше в это время перейти на каши, кефир, молоко, соки.

Медикаментозное лечение. Для снятия острых симптомов заболевания (боли) используют такие обезболивающие средства как НПВС в виде мазей и таблеток (парацетамол, ибупрофен, кеторол, кетопрофен). Для улучшения питания оставшейся хрящевой ткани в суставе применяют хондропротекторы (хондроэтин сульфат и глюкозамин).

Физиолечение. Для этого используются такие процедуры, как:

• Терапия микроволнами
• Ультразвуковая терапия
• Лазерная терапия
• Терапия динамическими токами
• Электроферез

    Ортопедическое лечение. Целью данного лечения является коррекция прикуса, функций и формы зубов. Для этого могут применяться специальные каппы, накусочные пластинки, нёбные пластинки, ограничители открывания рта.

    Оперативное лечение. Существуют 3 основные операции для лечения конечных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава: удаление суставного диска, удаление суставной головки нижней челюсти, и удаление головки с последующим замещением её на трансплантат.

hvatit-bolet.ru

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

• При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
• Если неправильно подобраны зубные протезы.
• В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
• При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
• Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
• В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
• При распространенном характере остеоартроза.
• В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
• При генетической предрасположенности.

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

• рентгенография;
• компьютерная;
• магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

• Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
• Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

• Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
• Диадинамические и гальванические токи.
• Парафино- и магнитотерапия.
• Массаж.
• Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

• Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
• Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
• Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

• Резекция головки нижней челюсти.
• Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
• Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
• Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

medotvet.com

Симптомы острого течения

Появление острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава с травматической этиологией охарактеризовано различными механическими повреждениями – это может быть удар, ушиб или слишком сильное открывание рта. Кроме того, больные могут пожаловаться на симптомы болезненных ощущений в челюстно-лицевом суставе, которые возникают при открывании рта. Кроме того, челюстное движение в вертикальных плоскостях может вызвать смещение подбородка в больную сторону.

В области лицевого сустава начинается отекание, а при пальпации появляется резкий болевой синдром. В случае, если при механическом воздействии не было переломов структур костной ткани мыщелкового отростка, то на рентгенографии не будет обнаружено отклонений. И только если связочный аппарат разорвался, что вызвало кровотечение в область суставов, рентгенограмма может показать аномальные расширения щели.

Преимущественно, развивается острого течения воспаление височно-нижнечелюстного сустава с инфекционным происхождением наряду с заболеваниями простуды, гриппа, тонзиллита и прочего. Болезнь имеет симптомы резкой характеристики болезненных ощущений, которые усиливаются в случае движения челюстью. Появляющиеся симптомы начинают иррадировать в различные области лицевого участка. Болевые симптомы проходят по направлению к ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нерва, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, который соединен с нервов языка.

Главными отличительными особенностями болезненных ощущений, которые предоставляют возможность дифференциации острого воспаления лицевого сустава от невралгии тройничного нерва, является локализация и пульсация.

Корме того, можно наблюдать ограниченную двигательную челюстную способность – рот открывается максимум на 5 мм. При осмотре выявляется явная отечность в мягких тканях на участке, которая расположена впереди ушного козелка. При пальпации имеются болевые симптомы, а гиперемированность кожного покрова очевидна.

Стоит отметить, что острого течения воспаления лицевого сустава может иметь и фазу образования гнойника. В таком случае, наблюдаются такие симптомы:

1. Скапливается инфильтрат в участке сустава.
2. Кожа гиперемированна и имеется гиперестезия.
3. Сужается наружный слуховой проход.
4. Закладывает уши.
5. Повышается температура.
6. Увеличивается СОЭ.
7. Положительно реагирует на С-реактивный белок.
8. Появления головокружение.

Усиливаются болезненные ощущения в случае надавливая на подбородочную область вверх и вперед. На рентгенограмме видно расширение щели сустава.

Стоит отметить, что воспаление может поразить лицевой сустав с двух сторон, а при обследовании пациента нередко выявляются сопутствующие заболевания – порок сердца, ревмокардит и прочие.

Точное диагностирование острого течения воспаления челюстного сустава осложнено, так как имеется схожесть клиники с невралгией, перикоронаритом и другими болезнями, симптомы которых сопровождаются выраженного типа артропатией.

Лечение острого воспаления

При любом типе этиологии, первостепенная важность отдана тому, чтобы обеспечить покой больному суставу. Для этого применяется пращевидная повязка, под которой имеется прокладка. Накладывается повязка на несколько суток. Питание больного в это время должно быть жидкого состояния.

В качестве цели терапии воспаления челюстного лицевого сустава выступает снятие болевого синдрома и рассасывание кровяного сбора, который излился в пораженную область.

В лечение входит:

1. Анальгетические средства по 0,25 г до 3 раз в сутки.
2. Местным способом гипотермия в течение 3 суток.
3. Назначение УВЧ каждый день по 15 минут на протяжении 6 суток.
4. Электрофорез калия йодида поочередно с новокаином.

Рекомендовано также применение парафинотерапии, компрессов с ронидазой, грязелечение, озокеритотерапия. В том случае если болевые симптомы продолжаются, то назначается проведение 2-3 сеансов диадинамических токов Бернара.

Борьбу с воспалением височно-нижнечелюстного сустава преимущественно нужно вести при помощи консервативных методик под постоянным контролем специалиста. Лечение также предусматривает использование стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств.

Особо осторожно нужно вводить препараты – в пораженный участок запрещено одномоментное введение более 1 мл раствора. Если пренебречь таким правилом, то это приведет к патологическим растяжениям суставной сумки. Задачей стоматолога является санация полости рта, а также выбор протезов, что обеспечить нормальную высоту прикуса.

Особой опасностью обладает гнойное воспаление – требуется срочное оперативное хирургическое вмешательство. Несомненно, вмешательство по вскрытию и дренированию очага воспалительного процесса проводиться в условиях стационара. Только после операции проводиться консервативное лечение, куда входят компрессы, УВЧ, электрофорез, простое сухое тепло и диатермия.

Наиболее полное и своевременное лечение является залогом предупреждения анкилоза. Если пренебречь лечением острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава, то заболевание трансформируется в хроническую форму.

Симптомы хронического течения

Хроническое воспаление челюстного лицевого сустава будет сопровождаться ярко выраженными признаками:

1. Ноющий болевой синдром.
2. Хруст и тугоподвижность.
3. Скованное движение в утреннее время, а также после состояния покоя.

Болевой синдром может быть постоянным, самопроизвольным или усиливающимся в случае попытки возобновления движения нижней челюстью. Открывание рта будет сопровождено хрустом и подбородочным смещением в сторону воспаление. При пальпации возникают резкие боли, а вот кожный покров не обязательно будет иметь видимые изменения. На рентгенограмме можно определить явные сужения щели из-за деструктивного процесса в покровном хряще.

Хроническое воспаление будет протекать при удовлетворительном состоянии пациента. Температура не будет повышаться, состав крови остается без особых изменений, вот только СОЭ может возрасти до 25-35 мм/ч. При обострении заболевание резко переходит в форму острого течения.

sustavlife.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспаление суставов симптомы Воспаление челюстного сустава лечение Внчс лечение Височно челюстной сустав Болит челюстной сустав Воспаление сустава челюсти симптомы Верхнечелюстной сустав Воспаление внчс