Воспаление внчс

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом, движения в нем происходят практически постоянно. Травмы, инфекции, переохлаждения, нарушение прикуса и повышенная жевательная нагрузка могут вызвать воспаление синовиальной оболочки и суставных хрящей – артрит челюстного сустава. Это заболевание может быть острым или хроническим, в любом случае, артрит ВНЧС доставляет существенные неудобства и требует обязательного комплексного лечения.

Строение сустава нижней челюсти

Головка нижней челюсти по форме отличается от суставной впадины на височной кости, это несоответствие компенсируется за счет наличия хрящевого суставного диска. Он обеспечивает плавное движение костных поверхностей и защищает их от изнашивания.

Вторая особенность височно-нижнечелюстного сочленения состоит в том, что цельная кость нижней челюсти соединяется с монолитной черепной коробкой двумя суставами. Движения в них строго согласованы и взаимозависимы, поэтому односторонние поражения сустава встречаются достаточно редко.

Причины воспаления в суставе

• травма может быть причиной как острого, так и хронического воспаления в зависимости от силы, продолжительности и характера травматического воздействия. Например, накусывание жесткого предмета или удар по подбородку скорее вызовет перерастяжение суставной капсулы и острый артрит височно-нижнечелюстного сустава. Привычка жевать на одну сторону или откусывать пищу жевательными зубами приведет к хроническому воспалению, дисфункции ВНЧС или дистрофическому поражению хряща;
• инфекция может проникать в полость височно-нижнечелюстного сочленения с током крови, лимфы или при разрыве суставной капсулы в результате травмы. Источником воспаления могут быть гнойно-воспалительные процессы в полости рта, глотке или внутреннего уха. При этом чаще всего возникает острый артрит височно-нижнечелюстного сустава: серозный или гнойный.
• реактивные процессы в суставе возникают при вирусных и специфических инфекционных заболеваниях: гриппе, краснухе, хламидиозе, уреаплазмозе. При этом сам возбудитель в полость сустава не проникает.
• системные заболевания суставов: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева. Лечение таких форм артрита ВНЧС требует обязательного участия ревматолога.

Острый артрит нижнечелюстного сустава

Острое воспаление височно-нижнечелюстного сочленения проявляется острой болью, ограничением подвижности челюсти, а также общими симптомами: слабостью, головокружением, головной болью. Артрит может быть одно- или двусторонним и в зависимости от фазы воспалительного процесса подразделяется на серозный и гнойный.

Реактивный артрит, возникающий как осложнение вирусной или бактериальной инфекции, чаще всего поражает оба сустава, травматический – может быть одно- или двусторонним в зависимости от точки приложение травмирующей силы.

• острый серозный артрит ВНЧС возникает сразу же после травмы или после перенесенного инфекционного заболевания. Сначала появляется тупая ноющая боль и чувство неловкости при движении нижней челюстью. По мере нарастания отека боль становится сильнее, а подвижность ограничивается;
• если лечение серозного височно-челюстного артрита не проведено вовремя, появляются симптомы гнойного воспаления: отек и покраснение кожи впереди от ушной раковины. Боль становится острой, пульсирующей, а движения – невозможны. Если поражен сустав с одной стороны, челюсть смещается в сторону повреждения. Нарастает выраженность симптомов общей интоксикации.

Лечение серозного воспаления в суставе

Перед началом лечения острого травматического артрита ВНЧС необходимо провести рентгенографию нижней челюсти в двух проекциях с выведением суставных головок или компьютерную томографию, чтобы исключить внутрисуставной перелом.

Чтобы воспалительный процесс стих нужно обеспечить неподвижность нижней челюсти сроком на 3-5 дней. Одновременно назначают прием антибиотика, нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств, для уменьшения отека принимают мочегонные.

После стихания острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ – способствует интенсификации кровообращения в суставе при хроническом височно-челюстном артрите, восстановление хряща и синовиальной оболочки;
• фонофорез с лидазой оптимизирует процесс заживления, и способствуют образованию более мягкого рубца.

Лечение гнойного артрита

При развитии гнойного воспаления в суставе требуется хирургическое лечение, которое проводится в условиях челюстно-лицевого стационара. При этом через разрез кожи вскрывают капсулу сустава и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить эвакуацию экссудата. Назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства, проводят общую дезинтоксикационную терапию.

После очищения раны проводят вторичную хирургическую обработку и назначают физиопроцедуры, чтобы обеспечить ее заживление и уменьшить рубцевание. После того, как рана заживет, начинают механотерапию и лечебную гимнастику, которая помогает восстановить подвижность нижней челюсти.

Хронический артрит ВНЧС

Хроническое воспаление в суставе является следствием неправильного или несвоевременного лечения острого процесса или хронической травмы. Поначалу заболевание протекает незаметно, первым симптомом артрита челюстного сустава обычно бывает тугоподвижность и боль в области ВНЧС в утреннее время после пробуждения и после интенсивной нагрузки (чтение лекции, пережевывание жесткой пищи). При движениях ощущается хруст или щелканье.

Диагностика хронического артрита ВНЧС

Помимо клинического обследования необходимо провести ряд дополнительных исследований для подтверждения диагноза и выявления причины процесса.

• рентгенография ВНЧС по Шюллеру – снимок сустава выполняется в двух положениях: при открытом и закрытом рте. Это позволяет не только увидеть изменение ширины суставной щели и деформацию суставных поверхностей, но и оценить нарушение функции;
• компьютерная томография нижнечелюстного сустава позволяет осмотреть структуры ВНЧС в объемном изображении (используется метод 3D-реконструкции), дает более подробную картину изменений;
• общий анализ крови показывает наличие общей воспалительной реакции;

ревмопробы и анализ на антитела к возбудителям специфических инфекций проводятся для уточнения причины развития воспалительного процесса.

Лечение хронического артрита

Хроническое воспаление в суставе в отсутствие лечения приводит к деформации суставных поверхностей и ограничению подвижность. Поэтому, даже если симптомы воспаления незначительны и не доставляют особого беспокойства, лечебные мероприятия проводить нужно.

Лечение при хроническом артрите ВНЧС нужно проводить регулярно, а не по мере возникновения обострений. Только в этом случае будет достигнута продолжительная ремиссия и сохранится функция нижнечелюстного сочленения.

• регулярная санация полости рта и рациональное протезирование – необходимое условие успеха лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава. Разрушенные кариозным процессом зубы – это источник хронической инфекции, поддерживающий воспаление. При отсутствии нескольких зубов на верхней и нижней челюсти или наличии некачественных протезов, несоответствующих межальвеолярной высоте, изменяется характер движений нижней челюсти, что ведет к перегрузке ВНЧС.


• фонофорез с гидрокортизоном проводится в период обострения и в составе комплекса профилактического лечения. Процедура уменьшает выраженность симптомов воспаления и облегчает состояние пациента;
• фонофорез с лидазой препятствует образованию фиброзных спаек внутри сустава и благоприятно сказывается на его подвижности;
• курс нестероидных противовоспалительных препаратов, тропных к суставной ткани (Аркоксия) обязательно назначается при лечении артрита ВНЧС. Этот препарат снимает болезненные симптомы при обострении, и служит хорошей их профилактикой.

Профилактика

• передние зубы используются для откусывания пищи, боковые – для ее пережевывания;
• во время жевания пищевой комок должен равномерно распределяться на правую и левую сторону;
• если есть грубые нарушени прикуса, их нужно исправлять, иначе сустав будет перегружен;

• сухарики, орехи, шашлык и другую жесткую пищу тем, у кого сустав воспалялся хоть раз, лучше исключить. При здоровом суставе – соблюдать меру. 

nashizuby.ru

Анатомия сустава

Верхнечелюстной сустав — это парное образование, которое позволяет нижней челюсти двигаться в различных направлениях.

Он образован суставной головкой нижней челюсти и впадиной височной кости, а также капсулой, мышцами и связками которые удерживают сустав в нужном положении.

Сустав комбинированный, он состоит из отдельного правого и левого блоков. Оба височно-нижнечелюстных сустава выполняют движения одновременно, работая как единое сочленение.

Уникальный внутрисуставной хрящ позволяет суставу двигаться в трех направлениях, обеспечивая жевательные движения, открывание и закрывание рта, а также движение челюсти вперед и назад.

Кровоснабжение сустава осуществляется из бассейна наружной сонной артерии. Иннервируется ветвями тройничного нерва, что объясняет распространение болевого синдрома при артрите ВНЧС на ухо, область щеки, шеи и зубов.

Понятие о болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой его воспаление (инфекционного или неинфекционного характера), которое протекает в острой или хронической форме.

Воспалительный процесс может захватывать все элементы сустава или ограничиться капсулой и околосуставными тканями.

С учетом причины, которая запустила воспалительную реакцию выделяют инфекционный и неинфекционный артрит челюстно лицевого сустава.

Инфекционный может быть:

• специфический (при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе, гонорее и др.);
• неспецифический (стафилококки, стрептококки и другая микрофлора).

Неинфекционные артриты бывают травматическими, ревматоидными и реактивными.

В острую стадию артрита выделяют периоды серозного и гнойного воспаления сустава.

Причины и способствующие факторы

Если причиной болезни становится инфекция, то она может проникнуть в сустав гематогенно (через кровь), контактно (воспалительный процесс близлежащих структур) или при переломах и травмах височно-нижнечелюстного сустава.

Через кровь чаще передается специфический инфекционный артрит при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе и некоторых других болезнях.

Неспецифическая микрофлора попадает в сустав при наличии воспалительного процесса в близкорасположенных тканях, например, при гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода, воспалении слюнных и околоушных желез, мастоидитах и прочее.

Огнестрельные ранения, травмы, открытые раны и переломы этой области могут стать причиной артрита. Несоблюдение правил асептики при хирургическом вмешательстве на височно-нижнечелюстном суставе также может запустить воспалительную реакцию.

Причинами неинфекционных артритов становятся:

1. Ревматоидный – системное аутоиммунное заболевание с поражением мелких суставов невыясненной причины. Способствующими факторами считают генетическую предрасположенность, частые инфекционные болезни в анамнезе пациента и некоторые пусковые моменты (стрессы, перегревание, переохлаждение и др.).


2. Развитие реактивного артрита связывают с ранее перенесенными инфекциями (урогенитальные, кишечные и др.).
3. Травматическое асептическое воспаление встречается при закрытых травмах и переломах сустава и нередко сочетается с кровоизлияниями (гемартроз).

Что указывает на болезнь?

Клинические симптомы артрита ВНЧС зависят от причины болезни, стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще других встречается обычный острый неспецифический артрит, который характеризуется следующими признаками:

• интенсивная боль в районе сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или заговорить;
• болевые ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва и отдают в ухо, шею и висок;
• в области пораженного сустава может наблюдаться отек, покраснение кожи.
• ощупывание больного сустава резко усиливает болевые ощущения.

При выраженном отеке пациенты могут предъявлять жалобы на снижение слуха из-за сужения наружного слухового прохода. При гнойных абсцессах сустава они могут самостоятельно прорываться в наружный слуховой проход (наблюдается гноетечение из уха) или в околоушную клетчатку.

Хроническая стадия характеризуется менее выраженными признаками:

• болезненность в суставе минимальна;
• беспокоят плохая подвижность нижней челюсти и чувство скованности;
• пациенты жалуются на треск, хруст в суставе и шум в ушах.

Длительное хроническое воспаление приводит к деформации сустава и развитию контрактур (ограничение движения в суставе).

Основные клинические симптомы ревматоидного артрита височно нижнечелюстного сустава:

• боли и скованность в суставе;
• слабость, усталость;
• лихорадка и субфебрильная температура;
• нарушение работы сердца;
• мышечные боли и др.

Травматические артриты сопровождаются резкой болью в момент травмы с последующим ограничением функции сустава и кровоизлияниями.

Прогноз и симптомы зависят от степени и характера повреждения сустава (разрыв связок, мышц, нервных волокон и сосудов).

Клиника специфических инфекционных артритов определяется свойствами возбудителя:

• нарушение при хламидиозе сочетается с поражением глаз, воспалительными заболеваниями органов малого таза и поражением кожи;
• при гонорее сочетается с гинекологической патологией и интоксикацией организма;
• при туберкулезном артрите очаги инфекции могут встречаться в легких, почках и других органах.

Узнайте, как артрит ВНЧС отличить от артроза.

Подход к диагностике

Диагностикой заболевания занимаются различные специалисты с учетом предполагаемой причины проблемы. Это может быть травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, стоматолог и другие.

Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.

Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.

При диагностике ревматоидного артрита рассматривают данные анализов крови (увеличение СОЭ, ревматоидный фактор) и совокупность других признаков (множественное поражение мелких суставов, появление ревматоидных узелков, увеличение лимфоузлов и др.).

Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.

Комплексный подход к терапии

Лечение любой разновидности артрита височно-нижнечелюстного сустава начинается с придания ему неподвижного положения с помощью специальных повязок или пластинок на несколько дней.

При острых инфекционных артритах показаны следующие медикаменты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• внутрисуставные инъекции гормонов;
• при выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики;
• хондропротекторы и витамины.

Гнойный процесс в суставе требует хирургического вмешательства и обеспечения дренирования гноя.

На этапах восстановления применяют различные виды физиопроцедур ( магнитолазеротерапия, парафинотерапия, электроволновая терапия и др.).

Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, цитостатиками и противоревматическими препаратами.

Лечение специфических форм заболевания проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.

Хронические формы болезни наблюдают и лечат с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики и специального массажа.

Придают значение устранению стоматологической патологии и терапии хронических инфекций ротоглотки (тонзиллит, фарингит и др.).

Методы народной медицины

Лечение средствами народной медицины проводят в сочетании с традиционной медикаментозной терапией артрита ВНЧС.

Применяют согревающие компрессы, мази и настойки домашнего приготовления:

1. Рецепт 1: Смешать 2-3 ст. л. сока черной редьки и добавить чайную ложку меда и 50 гр. водки. Полученную смесь втирать в область больного сустава несколько раз в день в течение недели.
2. Рецепт 2: Втереть в сустав чайную ложку пихтового масла, при этом выполнять разрабатывающие движения в суставе для профилактики тугоподвижности.

osteocure.ru

Симптомы артрита челюстного сустава

​ сустава. Кроме этого,​ болеутоляющим эффектом и​ электрофорез и компрессы.​ рассасывания крови в​Как еще лечить воспаление​ рентгенограмма ВНЧС. Само​ и другими проявлениями​абсцессы и флегмоны мягких​ дня показана постановка​Течение гонорейного артрита ВНЧС​ абсцессов, вскрывающихся в​ др.) или вскоре​ ВНЧС делятся на​ рентгенографии и КТ​ симптомы Артроз тазобедренного​ является «двухэтажным» соединением,​ лечение окажется бесполезным,​ пищу. Во всех​ механического повреждения​ его развитию способствуют​ расслабляют мышцы лица.​

​Ротовая полость открывается на​ суставе и восстановления​ суставов, вы можете​ же воспаление выявить​ общей интоксикации. Из-за​ тканей челюстно-лицевой области;​ холодных компрессов, прием​ – острое, с​ околоушную область или​ после них. Острый​ неспецифические и специфические​ ВНЧС. В лечении​ сустава симптомы Сложное​ и образуется элемен…​

​ так как через​ случаях людям, страдающим​. Когда заболевание носит​ некоторые стоматологические заболевания,​При артрите челюсти широко​ 2–2,5 сантиметра. Боли​ двигательной способности нижней​ посмотреть ниже:​ на рентгене не​

Осложнения артрита челюстного сустава

​ нарастающего отека наружный​фурункулы и карбункулы височной​ анальгетиков; в дальнейшем​ болями и инфильтрацией​ наружный слуховой проход.​ травматический артрит ВНЧС​ (туберкулезный, сифилитический, гонорейный,​ артрита ВНЧС применяются​ заболевание хряща Артрозом​Признаки и лечение​ несколько месяцев артрит​ подобным недугом, прописываются​ инфекционный характер, то​ а также наличие​ применяются настои трав.​ носят постоянный характер.​ челюсти. С этой​Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет​ представляется возможным. Возможно​ слуховой проход сужается,​ области;​ – физиотерапевтическое лечение​

​ в области сустава,​При хроническом артрите ВНЧС​ может быть связан​ актиномикотический и др.).​ иммобилизация челюсти, антибиотики,​ называют такое заболевание​ артрита ВНЧС Артрит​ вновь даст о​ анаболики. При травматическом​ острая боль в​ в организме очагов​ Это, прежде всего,​ Открывание рта сопровождается​ целью применяются УВЧ-терапия,​ нижнюю челюсть с​ лишь незначительное расширение​ возникает чувство заложенности​остеомиелит нижней челюсти или​ (УВЧ, электрофорез, грязелечение,​

Диагностика

​ субфебрилитетом, интоксикацией. Для​ болевые ощущения проявляются​ с механическим повреждением​ Артриты ВНЧС неинфекционного​ НПВС, хондропротекторы, внутрисуставные​ суставов, при котором​ ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)​ себе знать. При​ артрите, сопровождающемся отеком,​ области челюсти возникает​ гнойной инфекции. Отягощающими​ сбор, включающий календулу,​ хрустом, при этом​ электрофорез новокаином, парафинотерапия​ основанием черепа. Это​ суставной щели на​ уха.​ височной кости;​ диадинамические токи), проводится​

Лечение воспаления челюстного сустава

​ сифилитического артрита ВНЧС​ в меньшей степени;​ сустава при ушибе,​ генеза могут быть​ инъекции кортикостероидов, физиотерапия,​ поражается их хрящевая​ — это воспалительное​ ревматоидной разновидности заболевания​ также назначаются препараты,​ во время еды​ факторами являются хронические​ зверобой, листья брусники​ подбородок смещается в​ и грязелечение.​ комбинированное сочленение, покрытое​ снимке из-за отека.​Такие признаки могут наблюдаться​

​острый перикоронарит (затрудненное прорезывание​ миогимнастика и массаж​ характерно образование гуммы​

​ ведущими жалобами выступают​ ударе в челюсть,​ травматическими, ревматоидными, реактивными​ миогимнастика.​ ткань. Хря…​ заболевание, которое поражает​ кроме анаболиков и​ стимулирующие кровообращение в​ или же зевания.​ заболевания, передающиеся через​ и крапивы (травы​ сторону пораженного сустава.​Сустав должен находиться в​ хрящом. Челюстной артрит​ При развитии такого​ с одной стороны,​

​ зуба мудрости).​ жевательных мышц.​ в околосуставных тканях,​ тугоподвижность сустава различной​ чрезмерном открывании рта;​ по происхождению.​Артрит ВНЧС – острое​

​Симптомы и лечение​ сочленение, соединяющее нижнюю​ противовоспалительных препаратов пациентам​

sustaved.ru

Артрит челюстно-лицевого сустава (ВНЧС): признаки, симптомы и лечение

​ поврежденных тканях. Когда​ Причем, постепенно боль​ кровь, и способствующие​ настаивают и принимают​ Кожные покровы не​ состоянии покоя. Обеспечить​ представляет собой воспаление​ осложнения, как анкилоз,​ например, при артрите​Таким образом, источником воспаления​

​Терапия острых артритов ВНЧС​ формирование контрактуры нижней​

• ​ степени выраженности, ощущение​ часто сочетается с​Артрит ВНЧС может иметь​ или хроническое воспаление​
• ​ артрита рук Среди​ челюсть с височной​
• ​ назначают курс физиотерапии​
• ​ речь идет об​

Симптомы и виды артрита ВНЧС

​ распространяется на шею,​ ослаблению иммунной системы.​ 4 раза в​ изменены, общее состояние​ это можно путем​ этого сустава, которое​ суставная щель, наоборот,​ на почве остеомиелита​ и первопричиной артрита​

​ осуществляется с помощью​ челюсти. При актиномикотическом​ скованности в суставе,​ гемартрозом. При инфекционном​ острый или хронический​ структурных элементов височно-нижнечелюстного​ многочисленных заболеваний суставов​ частью черепа. И…​ и рекомендуют принимать​ инфекционном недуге, то​ уши, затылок и​Существует две формы артрита​ день). Применяются растирки​ больного не страдает.​

​ наложения давящей повязки​ выражается в нарушении​ сужается или становится​

Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

​ нижней челюсти. Двусторонний​ может стать, к​ назначение НПВС, антибиотиков,​ артрите ВНЧС периодические​ глоссалгия, шум в​ и травматическом поражении,​ характер течения; при​

​ сустава, сопровождающееся нарушением​ артрит рук является​Дисфункция ВНЧС Дисфункция​ общеукрепляющие средства –​ в этом случае​ язык. С момента​ височно-нижнечелюстного сустава –​ из куриного желтка.​Симптомы хронического заболевания височно-нижнечелюстной​ на челюсть, а​

​ работы его самого​ вообще незаметной на​ артрит характерен для​ примеру, больной зуб,​ внутрисуставных инъекций кортикостероидов,​ обострения хронического процесса​ ушах. Амплитуда открывания​ как правило, воспаление​

Инфекционный артрит лицевого сустава

​ этом острая стадия​ его функции. В​ самым распространенным недугом.​ ВНЧС – функциональная​ витамины и биодобавки.​ могут быть использованы​ появления первых симптомов​ острая и хроническая.​

​ Его смешивают со​ области проявляются обычно​ также с помощью​ и окружающих мышц.​ снимке. В основном,​ гематогенных инфекций (гриппа),​

​ при отсутствии лечения​ хондропротекторов, физиотерапии (лазеротерапии,​ также приводят к​ рта составляет 2-2,5​ ВНЧС носит односторонний​ может сопровождаться серозным​ общей структуре заболеваний​ Воспалительный процесс поражает​ патология височно-нижнечелюстного сустава,​

Гнойный артрит

​Читать ещё Остеохондроз плечевого​ антибиотики и препараты,​ до полной неподвижности​ Первый вариант встречается​ скипидаром и яблочным​ в утреннее время,​ пластины, которую помещают​Выделяют следующие причины развития​

​ диагностика заключается в​ аутоиммунных заболеваний и​ которого развивается остеомиелит​ магнитотерапии, ультрафонофореза, грязелечения,​ развитию выраженных контрактур​ см; при движениях​ характер; при ревматизме​ или гнойным воспалением.​

​ ВНЧС артриты составляют​ суставы пальцев, локтей​ обусловленная мышечными, окклюзионными​ сустава​ способствующие укреплению иммунной​ челюсти, как правило,​

Хронический артрит лицевого сустава

​ гораздо чаще, и​ уксусом по 1​ так как больной​ между зубами.​ заболевания:​ оценке клинических симптомов​ сепсиса.​ нижней челюсти. Но​ парафинотерапии, озокеритотерапии), иглорефлексотерапии.​ жевательных мышц.​

​ челюсти отмечается хруст​ – двусторонний.​При инфекционных артритах попадание​ 6-18 % и​ и запястья. Па…​ и пространственными нарушениями.​В медицинской практике встречается​ системы.​ проходит не более​ симптомы такого заболевания​ чайной ложке и​ длительное время находился​Больного беспокоят следующие симптомы:​

​распространение воспаления из мягких​ и сборе анамнеза.​Среди гнойных осложнений воспаления​ нередко причиной артрита​ При гнойном артрите​

Ревматоидный артрит

​С учетом ведущего этиологического​ и щелканье в​Ведущим симптомом в клинике​ возбудителей в полость​ статистически чаще встречаются​Как вылечить артроз​

​ Дисфункция ВНЧС сопровождается…​ гнойный артрит височно-нижнечелюстного​В каждом конкретном случае​ 5-6 часов. Хронический​ можно определить даже​ втирают массирующими движениями​ в состоянии покоя.​ сильные боли в​

​ тканей после перенесенных​Способы лечения воспаления челюстного​ челюстного сустава выделяют​

• ​ становятся и заболевания​ ВНЧС производится экстренное​ фактора к диагностике​
• ​ суставе. Деформация суставной​
• ​ острого артрита ВНЧС​ ВНЧС может происходить​
• ​ у лиц молодого​

Лечение БАДами

​ голеностопного сустава: советы​Что такое трохантерит?​ сустава​ курс лечения назначается​ артрит встречается нечасто​ без помощи врача.​ в височно-нижнечелюстной сустав.​ Снять симптоматику хорошо​

Народная медицина

​ области поражения, нарастающие​ инфекций (отит, туберкулез,​ сустава зависят от​ флегмону височной области,​ ЛОР-органов: уха и​ вскрытие и дренирование​ артрита ВНЧС могут​ головки и кортикальной​ выступает резкая боль​ гематогенным, контактным или​ и среднего возраста.​ пациенту Артроз голеностопного​ Трохантерит – это​– заболевание, в​ индивидуально. Однако​ и является следствием​

​ Как и любой​Чтобы избежать неприятных последствий​ помогает ультразвуковая и​ при движении челюстью.​

• ​ грипп);​
• ​ причин, его вызвавших.​ развитие менингита или​
• ​ горла.​ полости  сустава через​
• ​ привлекаться стоматологи, травматологи,​

MedOtvet.com

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение — Onwomen.ru

​ пластинки впадины при​ в области сустава,​ прямым путем. Гематогенный​ С учетом этиологии​ сустава — хроническое​ воспаления или повреждения​ этом случае избавиться​при соблюдении всех рекомендаций​ несвоевременной либо оказанной​ воспалительный процесс хрящевой​ и развития анкилоза,​ парафиновая терапия. В​ Ротовая полость открывается​

Причины развития артрита височно-нижнечелюстного сустава

​механическое повреждение челюсти (вывих,​ Так, при инфекционных​ сепсиса. В этих​При гематогенном пути распространения​ наружный разрез.​ ревматологи, отоларингологи, фтизиатры,​ хроническом воспалении могут​ которая усиливается при​​ занос инфекции в​ и течения артрита​ прогрессирующее заболевание, которое​ сухожилий тазобедренного сустава,​ от недуга можно​​ врача улучшения наблюдаются​ не в полном​ ткани, артрит височно-челюстного​ необходимо придерживаться некоторых​ комплексе мероприятий также​ только на 3–5​ ушиб, удар);​ артритах обязательно назначение​ случаях гной из​ возбудителя причинами артрита​При хронических артритах ВНЧС​ дерматовенерологи, инфекционисты.​ приводить к подвывиху​ попытке открыть рот​ ткани сустава возможен​

Как распознать недуг — симптомы

​ ВНЧС, его лечение​ непросто поддается лечению.​ вызванные травматизацией или​ лишь хирургическим путем,​ уже на 2-3​ объеме медицинской помощи.​ сустава на начальной​ профилактических мероприятий:​ применяют массаж лицевых​ миллиметров. Кожа вокруг​гормональная дисфункция;​ антибиотиков и противовоспалительных​ полости сустава путем​ челюстного сустава могут​ важно проведение курсов​​Основным методом верификации диагноза​ и вывиху нижней​ или выполнить движение​ при скарлатине, кори,​ может входить в​ Но сейчас существуют​​ перегрузкой сухожилий бедра.​ вскрыв суставную полость​ сутки после начала​ Такой недуг дает​ стадии протекает практически​санация полости рта;​ мышц, электрофорез препаратов​ сустава воспалена.​переохлаждение.​ средств нестероидного ряда.​ прорыва суставной капсулы​ стать:​

​ массажа, лечебной физкультуры,​ является рентгенография или​ челюсти.​ челюстью. Как правило,​ ангине, дифтерии, тифе,​ сферу компетентности стоматологии,​ эффек…​ Данному заболеванию подвержены​ и установив дренаж.​ лечебных мероприятий​ о себе знать​ бессимптомно. Тем не​профилактика кариеса и разрушения​​ йода.​Артрит развивается вследствие перенесенных​Наиболее распространенными признаками артрита​ Для уменьшения отека​ распространяется за его​Грипп, корь, краснуха;​​ физиотерапии, санации носоглотки​ компьютерная томография ВНЧС.​Ревматический артрит ВНЧС протекает​ боль носит локальный,​ сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее,​ травматологии, ревматологии.​Артроз плечевого сустава:​ по б…​ Подобный диагноз предполагает​. Когда острые симптомы​ регулярными ноющими болями​ менее,​ зубов;​Значительно снизить симптоматику помогает​ заболеваний инфекционной этиологии​ височно-нижнечелюстного сустава являются​ в комплексе с​ пределы. Сначала он​Специфические заболевания (сифилис, туберкулез,​ и полости рта,​ Определяющим рентгенологическим признаком​ с множественными артралгиями,​ пульсирующий характер, однако​ туберкулезе, сифилисе, актиномикозе​ВНЧС является парным сочленением,​ симптомы и лечение​Виды артритов голеностопного​ стационарное лечение, которое​

​ артрита височно-нижнечелюстного сустава​ в области челюсти,​если по утрам вы​незамедлительное обращение за медицинской​ лечебная гимнастика. Заключается​ (отиты, танзилиты, гнойные​ сильная боль, ограничение​ ними рекомендуется прием​ может скапливаться в​ лепра);​ рационального протезирования зубов.​ острого артрита ВНЧС​ явлениями полиартрита, лихорадкой;​

Лечение артрита

​ нередко может иррадиировать​ и др.​​ образованным височной и​ Артроз плечевого сустава​ сустава, основные симптомы​​ может длиться 2-3​ купированы, назначаются дополнительные​ минимальной подвижностью поврежденного​ ощущаете легкое онемение​ помощью при травмах;​ она в закрывании​ паротиты). Происходит инфицирование​ подвижности челюсти, припухлость​ антигистаминных препаратов. Если​ мягких тканях, а​Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит,​Лечение специфических и ревматических​ служит расширение суставной​ при этом у​ в язык, ухо,​Контактное инфицирование ВНЧС может​ нижнечелюстной костями и​ — это хроническое​ и лечение Сегодня​ недели и включает​ физиотерапевтические процедуры, к​ сустава и сильным​ в области нижней​своевременное лечение инфекционных заболеваний.​ и открывании рта​ сустава посредством кровеносного​ в области поражения,​ же консервативная терапия​

​ затем по сосудам​ волчанка);​ артритов ВНЧС проводится​​ щели; хронического артрита​ больных могут обнаруживаться​ затылок, висок. При​ наблюдаться при гнойном​ обеспечивающим движение нижней​​ прогрессирующее заболевание, характеризующееся​ распространенным и сложным​ в себя различные​ которым относятся электрофорез,​ хрустом при попытке​ челюсти, то стоит​Артрит височно-нижнечелюстного сустава –​ с сопротивлением.​ русла.​ отечность мягких тканей​ не дает эффекта,​ разноситься в другие​Сепсис;​ соответствующими специалистами с​ — сужение суставной​ приобретенные пороки сердца.​ артрите ВНЧС больной​ паротите, среднем отите,​ челюсти. Основные элементы​ дегенеративно-дистрофическими изменениями в​ заболеванием является артрит​ виды терапии.​ магнитотерапия, лазерная терапия,​ открыть рот.​ как можно скорее​ довольно распространенное заболевание,​Является следствием ревматизма. Воспаление​Терапия направлена на устранение​

​ и, на более​ и имеется риск​ области, в т.ч.​Общие грибковые инфекции.​ учетом основного заболевания.​ щели, появление краевых​ При лабораторном обследовании​ может приоткрыть рот​ мастоидите, остеомиелите нижней​ височно-нижнечелюстного сустава включают​ плечевом суставе…​ голеностопного сустава, симптомы​Заболевания, симптомы и​ специальные упражнения, рассчитанные​Однако даже если вы​ побывать у ортопеда​ которое характеризуется воспалительным​ височно-нижнечелюстного сустава в​ основного очага инфекции.​ поздних стадиях, характерный​ распространения гноя в​

​ твердую мозговую оболочку.​Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)​

​Артрит ВНЧС является серьезным​ узуров суставной головки​ выявляется положительные ревматические​​ не более чем​ челюсти или височной​ суставную головку нижней​Характерные симптомы и​ и лечение которого​ лечение воспаления суставов​ на восстановление функций​ уверены, что стали​. Если этого не​ процессом соединительных хрящевых​ большинстве случаев происходит​ Это применение антибиотиков​

OnWomen.ru

sys-tav.ru

Инфекционные артриты височно-нижнечелюстного сустава

К этой группе относят болезни суставов, при которых четко прослеживается связь с инфекционным началом.

Классификация инфекционных артритов.

Инфекционные артриты подразделяются на острый бактериальный (септический) и реактивный (асептический) артрит. Острый бактериальный артрит может вызываться специфической (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический) и неспецифической инфекцией.

Острый бактериальный артрит

Возбудители острого бактериального (септического, гнойного) артрита: золотистые стафилококки, стрептококки и грамотрицательные бациллы.

Причины:

• одонтогенные и неодонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);

• локализация первичного инфекционного очага в легком, кишечнике, желчном пузыре, мочевыводящих путях;

• хирургические вмешательства у больных с нарушениями иммунной системы;

• возникновение метастатических артритов у пожилых лиц при наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований, уремии, ревматоидного артрита, кристаллического синовита;

• прием иммунодепрессантов.

Симптомы инфекционного артрита височно-нижнечелюстного сустава

Болезнь начинается остро, как правило, в одном из височно-нижнечелюстных суставов. Первый клинический признак – боль, усиливающаяся при малейшей попытке движения нижней челюсти. Боль иррадиирует в ухо, височную область, шею. При внешнем осмотре отмечается локальная гиперемия кожи с повышением температуры, отек. Пальпация области сустава и суставной головки вызывает резкую болезненность. Открывание рта ограничено или невозможно, боковые движения нижней челюсти отсутствуют. Прикус вынужденно открытый, так как смыкание зубов резко усиливает боль в суставе. Имеют место общие симптомы интоксикации.

Лабораторные показатели крови указывают на наличие острого воспалительного процесса в организме. В течение 3-4 суток от начала заболевания в полости сустава может появиться гнойный экссудат и выделен возбудитель.

При рентгенологическом исследовании височно-нижнечелюстного сустава единственным симптомом может быть полное нарушение функции. При гнойном артрите только на 10-14 день от начала болезни можно обнаружить незначительное сужение суставной щели и ограниченный остеопороз костных отделов суставных поверхностей.

Лечение инфекционного артрита височно-нижнечелюстного сустава

В острой стадии:

1. Создание покоя для сустава (иммобилизация нижней челюсти с помощью межчелюстного лигатурного связывания и разгрузочного пелота, челюстная высококалорийная, витаминизированная диета).

2. Антибиотикотерапия с учетом чувствительности к ним микробной флоры.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, индометацин, ибупрофен, артрекс).

4. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил).

5. Седативные и нейролептические препараты (микстура Бехтерева, элениум, триоксазин).

6. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи, лазеротерапия.

7. Местно: аппликации 20% димексида с добавлением гидрокортизона, анальгина.

8. В гнойной стадии — аспирация гноя через широкую пункционную иглу и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – хирургическое дренирование сустава.

Подострая стадия (через 2-3 недели)

Терапия, направленная на восстановление разрушенных тканей сустава, профилактика образования грубых рубцовых изменений:

• препараты, улучшающие микроциркуляцию: Но-шпа, никошпан, трентал;

• биогенные стимуляторы: ФИБС, алое, гумизоль, бешофит;

• антиоксидантные комплексы, витамины;

• ферменты: лидаза, ронидаза.

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез лидазы на 20% димексиде, тепловые процедуры: грязевые, парафиновые или озокеритные аппликации. Целесообразно чередование электрофореза с тепловыми процедурами.

Лечебная физкультура, состоящая из комплекса упражнений для мимических и жевательных мышц, лечебный массаж лица.

Реактивные артриты височно-нижнечелюстного сустава

Реактивные артриты – группа воспалительных болезней суставов, при которых четко определяется патогенетическая связь с конкретной инфекцией, но в пораженном суставе возбудитель заболевания и соответствующие инфекционные агенты отсутствуют. Источники поражения сустава: стрептококковая, хламидийная, иерсиниозная, дизентерийная и сальмонеллезная инфекция, аденовирусная инфекция, одонтогенная и носоглоточная инфекция.

Симптомы реактивных артритов височно-нижнечелюстного сустава

1. Хронологическая связь с инфекцией (возникают одновременно с эпизодом инфекции или спустя 1-2 недели).

2. Наличие других признаков системного процесса.

3. Острое начало, яркие клинические проявления, полное обратное развитие после устранения основной причины заболевания.

4. При обострении дремлющей инфекции (ОРВИ, ангина и др.) возможны рецидивы реактивного процесса в суставах.

5. При сальмонеллезных, иерсиниозных и дизентерийных артритах суставному синдрому чаще предшествуют кишечные проявления.

Отличается от септических более легким течением и отсутствием признаков гнойного экссудата в суставной полости.

Лечение реактивных артритов соответствует лечению бактериальных артритов. Однако, назначение антибактериальных препаратов бывает целесообразным только при выявлении инфекционных очагов, поддерживающих реактивное воспаление в суставах.

Ревматический артрит

Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердце. Развивается через 1-6 недель после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

Процесс обычно локализуется в обоих височно-нижнечелюстных суставах, протекает с периодическими обострениями, сопровождается субфебрильной температурой, болью в обеих височно-нижнечелюстных, а также других, особенно крупных суставах. Реакция со стороны околосуставных тканей выражена слабо. Функция сустава нарушается. Под влиянием комплексного лечения воспалительные явления быстро идут на убыль.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно синовиальных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

Клинико-морфологическая сущность ревматоидного артрита определяется поражением синовиальной оболочки суставов, разрушением суставного хряща и субхондральной кости. Системность заболевания определяется возникновением ревматоидных узелков, генерализованной лимфаденопатией, спленомегалией, васкулитами, миопатией.

Болезнь начинается с симметричного поражения мелких суставов кистей и стоп, неуклонно прогрессирует, носит упорный характер, поражая все суставы.

Поражение ВНЧС при ревматоидном артрите развивается у 27% больных. Основные клинические признаки: артралгия, утренняя скованность, шумовые реакции в области сустава, ограничение подвижности нижней челюсти, невозможность длительно пережевывать пищу. В дальнейшем возникают окклюзионные нарушения и изменения прикуса. Характерные рентгенологические признаки – симметричный остеопороз суставных головок, сужение суставных щелей, исчезновение замыкательных пластинок, появление краевых узур, в дальнейшем изменяются размеры и форма суставных головок.

Лабораторные показатели: гипохромная анемия, увеличение СОЭ, у 80% больных выявляется ревматоидный фактор.

Лечение ревматоидных и ревматических артритов должно проводиться у ревматолога. Стоматологические лечение проводится в соответствии с принципами лечения артритов.

Отличительной особенностью является то, что лечение не дает такого быстрого эффекта как при ревматическом артрите.

Туберкулезный артрит

Туберкулезный артрит ВНЧС развивается в виде:

• бактериально — метастатического процесса, при котором микробактерии туберкулеза попадают в синовиальную оболочку гематогенным путем из первичного очага в легком, кишечнике и т.д.;

• реактивного – при отсутствии специфической инфекции в полости сустава (туберальный артрит Понсе):

• костно-суставного, при котором туберкулезный процесс в суставе – продолжение туберкулезного остеомиелита суставной головки.

Течение туберкулезного процесса в суставах длительное, вялое. Сопровождается умеренными локальными болями, ограничением функции сустава. Возможно развитие абсцессов с образованием свищей на коже лица и наружного слухового прохода.

Рентгенологические признаки:

• очаговый или диффузный остеопороз суставной головки,

• разрушение кортикальных замыкающих пластинок,

• сужение суставной щели,

• развитие фиброзных спаек в суставе.

Отличительной особенностью туберкулезного поражения является наличие слабой периостальной реакции на фоне резорбции суставных поверхностей.

Диагностика. Окончательное доказательство туберкулезного процесса в суставе – обнаружение микобактерий туберкулеза в суставной жидкости или характерных туберкулезных гранулем в синовиальной оболочке. Другие данные, такие как эпидемиологический анамнез, положительные туберкулиновые пробы Манту подтверждают лишь зараженность туберкулезом.

Лечение туберкулезного артрита

Должно быть комплексным и включать консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение проводится в специализированных фтизиоортопедических стационарах. На время проведения химиотерапии и других методов консервативного лечения больным показана иммобилизация нижней челюсти с разгрузкой сустава с последующим комплексом лечебной физкультуры, лечебным массажем лица и шеи.

Хирургическое лечение:

• радикально-профилактические операции (хирургическая обработка очага и ее тщательный кюретаж);

• радикально-восстановительные операции (удаление внутрисуставных тканей пораженных туберкулезным процессом с замещением дефекта с помощью аллопластики или эндопротезов).

Оперативное лечение проводится челюстно-лицевыми хирургами, а сроки и возможности проведения их в условиях челюстно-лицевых стационарах определяются совместно с фтизиатрами.

Актиномикотический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Актиномикотический артрит с первичным вовлечением суставной капсулы является продолжением специфического процесса околосуставных мягких тканей, расположенных в околоушно-жевательной области.

Клиника соответствует вялотекущему процессу с наличием первичных плотных, длительно развивающихся инфильтратов, синюшности кожных покровов, контрактуры жевательных мышц, периодическим обострением процесса с образованием свищей с «пышными» грануляциями, при абсцедировании характерен крошковатый гной. При ликвидации патологического процесса развивается тугоподвижность в суставе за счет рубцевания капсулы.

Рентгенологические признаки появляются через 4-6 недель от начала заболевания. Наиболее характерный признак – формирование костной полости из несколько сливающихся очагов деструкции, с неровными, но довольно четкими контурами. Обширная периостальная реакция создает утолщение пораженного участка кости. Полость ограничивается массивным склеротическим валом. Вовлеченная в процесс суставная головка деформируется, имеются признаки ограничения функции сустава.

Диагностика затруднена. Для подтверждения диагноза необходимо получить друзы актиномицетов из суставной жидкости или в биопсийном материале из суставной капсулы.

Лечение актиномикотического артрита должно быть комбинированным и включать в себя консервативные и хирургические методы. Основная цель консервативного лечения заключается в повышении специфической и неспецифической резистентности макроорганизма. Хирургическое лечение заключается в выскабливании костных очагов и длительное заполнение их марлевыми йодоформными дренажами. При стойкой утрате функции нижней челюсти за счет развития фиброзного анкилоза показаны резекция суставной головки, эндопротезирование и артропластика.

stom-portal.ru

Почему болит челюстной сустав?

Причин появления боли в суставе очень много, наиболее распространенные:

• травмы челюсти — переломы, ушибы, растяжения мышц и др.;
• воспалительные и инфекционные заболевания (гнойный паротит, фурункул, абсцесс, артрит, остеомиелит, артроз челюсти, гнойный отит и др.);
• ношение зубных протезов;
• неправильный прикус;
• эндокринные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухоли;
• вредные привычки (сжимать зубы, грызть ногти, открывать зубами бутылку и т.п.).

Виды заболеваний ВНЧС и основные симптомы

Когда болит челюстно-лицевой сустав, в зависимости от причины недуга дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение заложенности в ушах;
• увеличение лимфоузлов под челюстью;
• головокружение и мигрень;
• хруст при движении челюсти;
• спазмы в мышцах лица и др.

Важно! Когда сустав челюсти болит около уха, это может быть сигналом развития осложнения стоматологического заболевания (развития артрита, артроза и др.).

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава говорит о развитии какого-то заболевания или патологии, самые распространенные случаи:

1. Остеомиелит — гнойное воспаление челюстного сустава. Основные симптомы — сильная челюстная боль, отек, лихорадка, воспаление лимфоузлов. Появление остеомиелита в большинстве случаев вызвано кариесом или пульпитом, поэтому при осмотре челюсти пациенты часто жалуются на зубную боль. Остеомиелит — серьезное заболевание, которое требует незамедлительной медицинской помощи.
2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — следствие эндокринных болезней и психоэмоциональных потрясений, стрессов, травм, неправильного прикуса, протезирования и др. Иногда дисфункция ВНЧС может быть вызвана врожденной недоразвитостью суставной головки. Признаки заболевания: лицевая асимметрия, болевые ощущения при жевании в области уха и виска, невозможность плавно открыть рот, припухлость, характерный хруст при движении челюсти, усталость при жевании и др.
3. Артрит. Симптомы: отек и боль сустава, щелчок при движении челюсти возле уха, ограничение двигательной активности и др.
4. Артроз. Острые болевые ощущения возникают при сильном открывании рта, стискивании зубов и жевании. Часто заболевание сопровождается хрустом в челюстном суставе.
5. Вывих сустава. Патология развивается в результате мышечных нарушений, проявляется смещением головки и диска челюстной кости, отсутствием возможности закрыть рот, характерным звуком при движении челюстью и др.

Важно! Иногда височно-челюстной сустав болит после установки зубных протезов. Боль в таком состоянии считается вариантом нормы, так как сустав просто не привык к присутствию «инородного» предмета во рту. Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Как лечить?

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

• определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
• ОАК;
• рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
• анализ проб синовиальной жидкости;
• КТ;
• МРТ и др.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном нижнечелюстном артрите.

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

sustavinfo.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить челюстной сустав Верхнечелюстной сустав Сустав нижней челюсти Воспаление челюстно лицевого сустава Лечение височно нижнечелюстного сустава Височно нижнечелюстной сустав лечение Височно нижнечелюстной Внчс что это