Операция на колено

Современный ритм жизни отличают мобильность и скорость. Поэтому здоровые колени сегодня – залог высокого качества жизни.

Когда появляется боль, то организм предупреждает нас об опасности, являясь своеобразной красной лампочкой состояния здоровья. Ведь коленные суставы устроены таким образом, чтобы выдерживать огромнейшие нагрузки и делать большое количество движений практически ежеминутно. У людей активных они могут доходить до двадцати тысяч в сутки.

Поэтому очень важно вовремя отреагировать, обратиться к врачу и определить причину боли. Это избавит от многих проблем в будущем.

При современных методах диагностики опытный ортопед сможет определить, что колено нуждается в лечении даже тогда, когда болезнь еще не дает о себе знать, предотвратив тем самым опасное заболевание.

В таких ситуациях доктор назначает консервативное лечение. Операции на колено проводятся тогда, когда такое лечение не помогает либо в экстренных ситуациях при тяжелых травмах.

Показания для операции на коленном суставе

Проблемы с суставами коленей чаще всего связаны с травмами, проблемами инфекционного и воспалительного характера, из которых наиболее распространённым и требующим срочного хирургического вмешательства является именно травмирование.

Ведь колено, несмотря на огромные нагрузки, практически не защищено мышечной тканью, поэтому очень склонно не только к синякам и шишкам, но и к гораздо более серьёзным проблемам даже при обычных занятиях спортом.

Самая тяжёлая ситуация возникает во время перелома, когда даже длительное лечение и реабилитация не гарантируют полного восстановления подвижности.

Инфекционные заболевания вызваны проникновением инфекций различного происхождения. Могут быть септического и ревматического характера. Септические характеризуются образованием гнойных мешков в очаге воспаления. А ревматические – воспалительными процессами, которые ведут к нарушениям функций суставов.

Операции на коленном суставе отличаются показаниями, объемом и результатами, которых можно добиться в результате оперативного вмешательства.

• Экстренные операции на колено проводят в течение нескольких часов, а если ситуация терпит, то в течение нескольких суток. Часто они связаны с разрывами связок, открытыми переломами суставов, острыми гнойными артритами. Такие операции на коленном суставе проводятся с целью предотвратить дальнейшее разрушение и воспалительные процессы, облегчить последующее терапевтическое лечение.
• Плановые операции на колене имеют разные цели. Очень часто они направлены на ликвидацию последствий застарелой травмы, улучшение функций сустава и его анатомических составляющих, возвращение подвижности нижним конечностям.

В этом случае возможно как восстановление целостности поврежденной структуры, так и его полное удаление. Иногда плановые операции на коленном суставе проводят для улучшения качества жизни и фиксируют сустав в определенном положении на некоторое время для избавления от боли и восстановления опороспособности стопы.

Виды операций на коленном суставе

• оперативное вмешательство, связанное с мягкими тканями, например при кисте Беккера;
• хирургия на околосуставных частях – операции по восстановлению мениска, восстановление целостности крестообразных связок;
• операции на костной ткани, например, остеосинтез наколенника.

Нередко хирургическое вмешательство имеет комбинированный характер.

• забор пункции из коленного сустава. Проводят ее под местным наркозом специальной медицинской иглой. Цель – выявление наличия, количества и состава околосуставной жидкости и введение лекарственного средства, обезболивающего или противовоспалительного, непосредственно в очаг воспаления;
• восстановление целостности связок при переломах или вывихах. Зачастую это связано с передней крестообразной связкой. В этом случае хирургическое вмешательство может происходить с помощью артроскопа или эндоскопа для меньшей травматичности;
• артроскопия колена – проводится с помощью современного прибора и является наименее щадящей и требующей минимального периода реабилитации. Применяется для внутреннего осмотра. Делается всего два надреза, через которые с помощью светодиодов и камеры в случае необходимости удаляются частицы тканей костей и хряща, выравниваются поверхности сустава, приводящие к артрозу. Боль и послеоперационные риски в этом случае сведены практически к нулю. Отличная альтернатива полостной хирургии;
• открытая репозиция обломков – используется при переломах, когда нужно найти, сопоставить и собрать правильно обломки костной ткани. В основном они находятся недалеко от сустава или на нем. Отломки скрепляют с помощью специальных приспособлений – скоб, шин, скрепок, шурупов. Они выполнены из гипоаллергенного медицинского материала высокого качества;


• артропластика – помогает восстановить поврежденные суставные поверхности при помощи специальных медицинских смесей и составов. При застывании они обеспечивают восстановление подвижности и прекращение боли. Параллельно проводят медикаментозное лечение;
• резекция коленного сустава – одна из самых сложных полостных операций, которая предусматривает удаление самого сустава, а иногда и участков кости. Применяется в экстренных случаях при гнойном воспалении или обширном раздроблении колена в результате травмы;
• протез коленного сустава, в том числе протез мениска – вмешательство, позволяющее почти полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Назначается в случаях, когда сустав больше не поддаётся ремонту другими способами и методами. Протезы изготовляют из различных материалов, пластика, керамики или железа, различных конфигураций, чтобы можно было подобрать их индивидуально в каждом случае. Материал не вызывает аллергических реакций и полностью совместим по биологическим показателям с человеческим организмом. Прослужить может до 25 лет после правильного проведения реабилитационных мероприятий. Больной полностью восстанавливает активность, избавляется от боли и ведет нормальную жизнь;
• удаление кистообразных образований – длится всего полчаса, не вызывает затруднений и осложнений.

Подготовка к операции на колено

Они не требуют обширной и длительной подготовки. Главное – подготовить рабочее место хирурга и определиться с наркозом.

• эндотрахеальный;
• внутривенный;
• проводниковая анастезия;
• спинальная анестезия;
• местное обезболивание лидокаином, анальгином или другими подобными препаратами.

Обычно анестезиологи не идут на поводу у пациентов, которые требуют даже при самом простом вмешательстве общего наркоза. Ведь лекарственные препараты влияют на последующий процесс реабилитации, ослабляют организм, который так нуждается в силах. Это происходит даже с молодыми людьми, не говоря уже о пациентах в более зрелом возрасте. Поэтому к процессу обезболивания нужно отнестись очень серьёзно.

Возможные осложнения

Самое опасное в послеоперационный период – воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть образование и скопление гнойной жидкости в месте проведения операции.

В месте хирургического вмешательства часто возникают гематомы или образуется гемортроз, когда кровь скапливается в околосуставной сумке. В этом случае также применяют пункцию для откачки жидкости. Для предупреждения развития гемартроза обычно накладывают эластичные бинты для сжатия кровеносных сосудов. Таким образом достигается лучшая гемостатика.

После операции обязательно наложение гипсовой или пластиковой повязки и сохранение покоя. Длительность этих мер зависит от вида операции и состояния больного, длится обычно от двух недель до нескольких месяцев.

Восстановительный период после операции на коленном суставе

• вида хирургической операции;
• степени тяжести болезни;
• возраста и индивидуальных особенностей пациента.

При артроскопии коленного сустава болевые ощущения исчезнут лишь через несколько месяцев, но период полного восстановления подвижности займет около месяца или немногим более того. Вернуться к повседневным делам пациент сможет по истечении именно такого срока.

При остеотомии в стационаре больной проводит лишь трое суток. Затем его выписывают, но курс реабилитации в домашних условиях требует дополнительного времени и терпения. Сразу после операции можно начать разработку колена, чтобы избежать гемартроза и образования тромбов. Ортопед заставляет больного делать самые простые упражнения, а передвигается он с помощью ходунков или костылей.

Нужно обязательно выполнять работу по дому, по мере возможности давать ноге нагрузку. Только через полтора – два месяца после операции и снятия гипсовой повязки можно начать процедуры с физиотерапевтом, массажи и физиопроцедуры, которые будут направлены на улучшение и увеличение формы движения. К ним относятся и силовые упражнения.

Во время реабилитационного периода происходит постепенное увеличение нагрузки на мышцы и их восстановление. Процедуры назначаются строго индивидуально и только лечащим врачом. Очень важно выдержать предписанный доктором постельный режим, когда суставы и связки находятся в полном покое.

Игнорирование  рекомендаций доктора может закончиться не только осложнениями, опасными для жизни и ее качества, но и свести на нет саму операцию и ее планируемые результаты. Поэтому нагружать ноги и производить какие-либо движения можно начинать с периода, установленного хирургом.

Операции на коленном суставе требуют высокой квалификации и опыта врачебной практики. Но очень многое зависит и от самого пациента, который должен с первой минуты после операции и до последнего дня восстановительного периода следовать рекомендациям доктора. Только в этом случае исход хирургического вмешательства и самой болезни будет положительным.

dlyasustavov.ru

Кому необходимо хирургическое лечение

Показания к лечению с помощью операции зависят от определенного типа заболевания. Есть патологии, которые неплохо лечатся консервативными способами вместе с физиотерапией, при которых делаются специальные упражнения (растяжение связок, артрозоартриты).

Но кроме того, существуют такие заболевания, которые лечатся только с помощью своевременного оперативного вмешательства. Так как запаздывающее лечение провоцирует возникновение сложностей во время операции, а период реабилитации усложняется.

Существуют временные противопоказания к проведению операции на коленном суставе. Это менструации у женщин. Так, операцию нельзя делать за три дня до начала и за 3 дня после окончания месячных.

Также хирургическое вмешательство не рекомендуется при наличии острой респираторной инфекции, герпеса и гриппа.

Подготовка

Перед операцией обязательно нужно пройти общее обследование, которое включает в себя:

• ЭКГ;
• исследование мочи и крови;
• консультация у терапевта для пожилых пациентов;
• установление резус-фактора и группы крови;
• анализ на билирубин и сахар;
• проверка на наличие вирусного гепатита, RW, ВИЧ.

Кроме того, хотя бы за 7 дней до хирургического лечения нужно не пить спиртные напитки. Вечером перед оперативным вмешательством можно легко поужинать. А в день назначения операции употреблять пищу запрещено.

Эндоскопические методы

Сегодня артроскопия становится более доступным способом для всех травматологических отделений. Такое вмешательство считается малотравматичным, к тому же оно щадит мягкие ткани. Кроме того, у артроскопии имеется масса преимуществ: он является неким диагностическим способом, благодаря чему можно визуализировать, а после оценить степень поражения сустава.

Также в процессе артроскопии хирургам не стоит беспокоиться о фиксировании конечности в неподвижном положении. Более того, не делается большой разрез тканей, вследствие чего вероятность инфицирования и появления отечности сводится к нулю.

К тому же процесс реабилитации начинается практически сразу, что существенно уменьшает время нетрудоспособности пациента. При этом срок пребывания в стационарных условиях сокращается.

Операционное вмешательство осуществляется под спинномозговой анестезией. Затем хирург делает 2 небольших разреза или прокола над суставом. В первый надрез вводится артроскоп, а во второй инструменты для различных манипуляций.

Суставная сумка надувается при помощи физраствора. Такая процедура нужна, чтобы можно было детально осмотреть и получить доступ к каждому участку полости. Этот процесс длится около часа.

Проведение такой операции необходимо при второй фазе развития артроза. Так, у больного улучшится амплитуда движений, а болевой синдром исчезнет как минимум на 3 года.

При наличии третьей фазы хрящи почти полностью разрушены, боль становится постоянным спутником человека, суставы самостоятельно не восстанавливаются, а анальгезирующие препараты и различные процедуры не приносят должного эффекта.

В случае травмы мениска главная задача оперативного вмешательства заключается в соединение отрыва частей тела, раздавливании тканей и устранении разрывов.

Виды операций на колене при остеоартрозе

В зависимости от типа травмы коленного сустава и возрастных особенностей при оперативном лечении используются различные объемы вмешательства.

Артроскопический дебридмент – приносит временный эффект. Однако такой способ достаточно действенен на второй фазе развития артроза, когда поверхность сустава еще не разрушена полностью, а болевые ощущения возникают во время движения.

Такое хирургическое вмешательство считается минимальным, так как оно лишь убирает причины боли – отмирающие элементы хрящевой ткани, плавающие в суставной сумке. Эти частицы извлекаются при помощи артроскопа. Продолжительность ремиссии – до 2 лет.

Артродез коленного сустава – это радикальная операция, которая делается в случае абсолютного разрушения костных и суставных тканей. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург вскрывает коленный сустав, а после удаляет отставки хрящей.

Костные элементы бедренной и большеберцовой кости вместе с наколенником формируют по поверхности прикосновения для абсолютного уничтожения двигательных функций. Такое явление называют анкилозом. Поэтому сустав удаляют и заменяют неподвижным срастанием костных тканей.

С одной точки зрения пациент избавляется от сустава, а вместе с тем от постоянной изнуряющей боли, а с другой – ему хочется наладить хоть некоторую работу колена, чтобы он мог передвигаться не хромая. По этим причинам методика подобного рода сейчас осуществляется крайне редко.

Околосуставная остеотомия – это технически сложное хирургическое вмешательство. Чем-то такая операция сходна с артродезом, но при ее выполнении суставы заблаговременно подпиливаются таким образом, чтобы после сопоставления они пребывали под необходимым углом и уравновешивали нагрузку.

Период реабилитации при околосуставной остеотомии длится достаточно долго (около 6 месяцев), но его эффективность временная.

Эндопротезирование – это инновационный подход в лечении коленного сустава после травмы. В процессе оперативного вмешательства происходит замена пораженного сочленения на эндопротез, изготовленный из качественной керамики, пластика либо стали.

Подобные операции на суставах дают возможность полностью избавиться от такой проблемы, как сильная боль, и возобновить двигательную функцию колена. Таким образом, эндопротезирование позволяет не вспоминать о болезни не менее 25 лет.

Виды хирургического лечения при травме мениска

Операцию на мениске делают двумя способами. Первый способ открытый – артротомия, при котором вскрывается сустав. Второй метод – эндоскопический (артроскопия), его суть заключается в ведении через маленький надрез артроскопа.

К разновидностям операции относится:

• пересадка трансплантата;
• восстановление мениска;
• полное либо частичное удаление мениска.

Операция по удалению части либо всего мениска или менископатия, необходима в случае полного раздавливания хрящевых прослоек и отрывах. Но сегодня травматологи все чаще пытаются удалить лишь поврежденные ткани, а после подравнять края.

Ведь некоторые исследования показали, что полное удаление мениска способствует дальнейшему прогрессированию артроза.

Чтобы восстановить мениск в процессе артроскопии осуществляется наложение специального шва. Но при этом следует соблюдать некоторые условия и показания к оперативному вмешательству, заключающиеся в возрастном ограничении (до 40 лет) и полном отсутствии дистрофических процессов в хрящевой ткани. При этом время операции должно быть приближено к повреждению.

Однако, перед проведением артроскопии необходимо подтвердить наличие:

1. периферического разрыва со смещением либо без него;
2. центрального разрыва по вертикальной продольной линии;
3. отрыва части мениска и отхождение не больше 4 мм.

Края соединенных участков подравнивают, чтобы ткани прилегли к друг другу идеально ровно. А нежизнеспособные ткани отсекают.

Фиксирование оторванного элемента в середине суставной капсулы осуществляется с помощью специальной техники швов. Какую из них использовать решает врач после проведения осмотра травмы. Также применяются разные медицинские устройства:

• фиксаторы с рассасыванием;
• шурупы;
• кнопки;
• дротики;
• стрелы.

Проведение операции более успешно в случае разрыва в красно-белой либо красной зоне. На таких участках хорошее кровообращение, что способствует быстрому процессу регенерации тканей, а, следовательно, процесс реабилитации будет быстрым

. Но если разрыв приобретет хроническую форму, и он располагается в белой зоне, то шансы на приживление тканей снижаются даже после периода восстановления и выполнения специального упражнения.

Курс реабилитации

Схема восстановления, упражнения и физиотерапия для каждого пациента индивидуальна. Здесь все зависит от вида операции и состояния здоровья пациента.

При щадящем оперативном вмешательстве уже на второй день проводится разработка сустава. При этом используются легкие упражнения – пациент стоит, облокотившись о бельце кровати или ходить по палате.

Но на протяжении недели необходимо использовать костыли. Выписка проводится через 1-2 недели, а после 3 недели он уже может заниматься на велотренажере и выполнять более сложные упражнения. По прошествии 1 месяца даже можно выполнять профессиональные упражнения и заниматься некоторыми видами спорта.

После сшивания мениска пациент должен около месяца использовать костыли. Это необходимо для разгрузки прооперированного сустава. Начинать ходить можно со второго месяца. Спортивные упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через 2 месяца после операции, а полная спортивная нагрузка возможно только по прошествии полугода.

В случае трансплантации сустава спортивные упражнения можно выполнять через 1.5 месяца после операции. Полная разработка сустава возможна по истечении 2 месяцев. А сколько времени должно пройти, чтобы человек мог вернуться к спортивной карьере должен решать только лечащий врач.

Зачастую операции на коленном суставе требуют финансовых вложений. Но сколько стоит такая услуга, зависит от объема работы врачей, специализации клиники и качества трансплантата.

sustav.info

Реабилитация после артроскопии коленного сустава. Возможные последствия операции

Артроскопия – лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство без значительных повреждений колена с помощью аппарата артроскопа. Это дает возможность минимальной травматизации тканей сустава в ходе операции и быстрой реабилитации сустава, при ее правильном проведении.

Что такое артроскопия?

В первую очередь артроскопия – это хирургическое вмешательство, проводится в условиях операционной. В полость колена, через небольшие разрезы вводится специальная тонкая трубка с осветителем и видеокамерой. Полость наполняется прозрачной жидкостью или газом для возможности проведения манипуляций. С помощью камеры на мониторе визуализируется непосредственно стенки полости сустава, состояние хрящевой поверхности и связок. Хирург проводит точную диагностику и при необходимости хирургическое лечение микроинструментарием. Основные преимущества такой операции:

1. Минимальное повреждение тканей.
2. Высокая диагностическая ценность, так как хирург непосредственно видит состояние стенок полости сустава, его хрящей и связок.
3. Возможность оперативного лечения сразу же после проведения осмотра, в зависимости от выявленных проблем.
4. Небольшой восстановительный период после процедуры и минимальное время нахождения пациента в хирургическом стационаре.

Виды лечебных операций при артроскопии

Использование микроинструментария с визуализацией на мониторе позволяет хирургу проводить различные манипуляции с тканями коленного сустава – иссечение патологических образований, накладывание швов, пластика связок. Есть несколько основных лечебных операций:

1. Удаление (резекция) менисков.
2. Накладывание швов на латеральный и медиальный мениск.
3. Восстановление целостности связок при их разрывах.
4. Резекция опухоли хряща (хондрома).
5. Пластика хряща при гонартрозе (аутохондропластика).
6. Пластика надколенника при его привычном вывихе.

Показания и противопоказания

Артроскопия коленного сустава проводится только в случае абсолютных показаний, так как это инвазивная операция. К ним относятся:

1. Травмы менисков и хрящей.
2. Разрывы связочного аппарата.
3. Хроническое воспаление тканей сустава — артрит.
4. Дегенеративные дистрофические заболевания хрящей – гонартрозы.
5. Санация полости сустава от чужеродных тел.

Противопоказания

1. Невозможность провести обезболивание из-за выраженной аллергической реакции у пациента к анестетикам.
2. Наличие инфекционного заболевания в острой фазе.
3. Ревматоидный артрит в период обострения.
4. Образование спаек, контрактуры (сращение суставных поверхностей).
5. Объем движений в суставе менее 60°.

Обезболивание

Артроскопическая операция на коленном суставе чаще проводится под регионарной проводниковой анестезией при сохраненном сознании пациента. Для этого выполняется блокада бедренного, наружного запирательного, седалищного и кожного нервов бедра 1% раствором лидокаина. Перед его использованием обязательно определение отсутствия аллергических реакций на анестетики. Если тест положительный для артроскопии применяют внутривенный общий наркоз.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Условно можно выделить 2 периода:

1. Послеоперационный период.
2. Период восстановления функций сустава.

Послеоперационный период

Длится в среднем 1-2 суток, в зависимости от объема хирургического вмешательства. В этот период пациент находится в стационаре, выполняются несколько видов мероприятий:

1. Обезболивание – вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
2. Накладывание асептической повязки на область послеоперационного разреза для профилактики его инфицирования.
3. Использование эластического бинта – дает возможность небольшой иммобилизации (обездвиживания) тканей сустава и предупреждает развитие отека.
4. Исключение нагрузки на сустав.
5. Применение охлаждающего пакета со льдом на коленный сустав – снижает отек и боль после артроскопии.

Период восстановления функций

Восстановление после операции направлено на достижение нормального функционирования сустава, профилактики спаечного процесса в нем и контрактур. Постепенно увеличивают нагрузку на сустав и объем движений в нем с помощью специальных упражнений – ЛФК (лечебная физкультура). Программа упражнений разделена на несколько фаз, в зависимости от дозирования нагрузки:

• Фаза I – упражнения с минимальной нагрузкой, начинают выполняться уже в стационаре спустя небольшое время после артроскопии на протяжении 1-х суток. Упражнения заключаются в минимальном разгибании ноги в колене посредством сокращения четырехглавой мышцы. Колено при этом фиксировано.
• Фаза II – комплекс упражнений с более высокой нагрузкой, проводится в амбулаторных условиях после выписки из стационара под контролем врача. Продолжается четверо суток. Используются упражнения на увеличение подвижности сустава (разгибание и сгибание ноги в колене) и статической нагрузки на него (подъем ноги в тазобедренном суставе).
• Фаза III – длится в среднем около 20 суток, объем движений в колене увеличивается до 30°, для увеличения нагрузки используется груз на голень.
• Фаза IV – стоя на согнутой под углом 30-80° ноге, на которой проводилась артроскопия, второй выполняют круговые движения. Это значительно усиливает нагрузку на коленный сустав. Также рекомендуются прогулки пешком до 15 мин в день и катание на велосипеде по прямой поверхности 10 мин в день. Эта фаза длится 6 недель.

Последствия

При неправильном выполнении мероприятий в послеоперационный и восстановительный период возможны такие последствия:

• спайки и контрактуры;
• инфицирование раны;
• кровоизлияние в сустав (гемартроз);
• отек тканей колена;
• воспаление рубца.

После широкого внедрения артроскопии в клиническую медицинскую практику, отзывы о ней только положительные, так как значительно сократился послеоперационный период и время восстановления коленного сустава. Высокая диагностическая ценность этой операции упростила диагностику многих заболеваний колена и дала возможность их лечения непосредственно во время артроскопии.

LechenieSpiny.ru

Артроскопия коленного сустава, восстановление после операции такого характера происходит легче, чем после хирургического вмешательства. Но успешность реабилитации во многом зависит от соблюдения мер предосторожностей. Дело в том, что после операции на суставах следует постепенно давать нагрузку на больное место, дабы не нанести вред себе.

Операция по замене коленного сустава – реабилитационный период

Операции на колене могут иметь разный характер. От этого зависит и госпитализация. Если вмешательство было не значительным, то пациента в стационаре продержат в среднем сутки. Когда операция затрагивает мениск, то время может быть сокращено до нескольких часов. Но вот артроскопия потребует пребывания от 1 до 3 дней.

После такого вмешательства на коже остается небольшая ранка, которая заживает буквально через пару дней. Но стоитотметить, что полноценное восстановление потребует более длительного периода, вплоть до 3 месяцев.

Чтобы коленный сустав вернул свою полноценную функциональность, необходимо выполнять все предписания врача. Сюда входит специальная гимнастика, режим дня, прием специальных медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Восстановление в стационаре

После операции эндопротезирования коленного сустава придется определенное время провести на стационарном лечении. В это время понадобится пройти ряд мероприятий, которые направлены на более успешное восстановление:

1. После операции на коленном суставе больному вводят антибиотики широкого действия. Это называется интраоперационной антибиотикопрофилактикой. В большинстве случаев такое введение проводится только один раз. Но случается и так, что спустя сутки после вмешательства, проводят повторное введение лекарств. Что касается лекарств, то на 3 день пациенту назначают низкомолекулярные препараты и антикоагулянты.
2. Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, на пострадавшую ногу надевают эластичный бинт. С этой же целью используется и компрессирующий трикотаж.
3. Хороший реабилитационный эффект дает криотерапия. Данная процедура проводится на 1-3 день и длится в течение получаса.
4. Очень важно для успешного восстановления, чтобы пациент в первое время придерживался состояния покоя. Для этого на колено накладывается фиксирующая ортезная повязка. Важно чтобы сустав и сама конечность в это время находились в выпрямленном состоянии. Если артроскопическая операция применялась для крестообразных связок, то используется шарнирный ортез, который фиксируется с соблюдением двадцатиградусного угла. Также в этом случае может быть установлен послеоперационный тутор.
5. Стационарная реабилитация требует назначение обезболивающих и нестероидных препаратов, направленных на предотвращение воспалительных процессов.
6. Артроскопия может иметь последствия в виде отечностей, поэтому пациент проходит курс массажа с лимфодренирующим эффектом. Того же результата можно достичь и за счет аппаратного лимфодренажа.

Для разминки прооперируемого сустава используется комплекс упражнений, которые необходимо выполнять в 1 сутки после операции. ЛФК направлена на разработку голеностопного сустава и изометрических мышц бедра. Уже на 2 день комплекс расширяется упражнениями на коленный сустав. При этом пациент уже может передвигаться, но с опорой (костылями или тростью).

Артроскопические операции на коленном суставе проводятся достаточно быстро,последствий как таковых не имеют. Но как уже отмечалось выше, успех быстрого восстановления способности двигаться зависит от того, насколько ответственно пациент подойдет ко всем выше изложенным требованиям. И если прием лекарств зависит от медперсонала, то выполнение гимнастики полностью ответственность больного.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация дома

После того как пациент прибудет домой, ему и там предстоит выполнять ряд мероприятий, которые направлены на быстрое выздоровление. Есть несколько основных правил, обязательных для выполнения:

1. Чтобы на больном месте не возникало припухлостей, ноги, а особенно та, на которой проводилась операция, должны находиться в приподнятом положении. Это касается и дневного времени. После выписки из больницы больному на колено накладывают специальную повязку, за которой следует следить. Тут важно чтобы раны после операции постоянно были сухими и чистыми, поэтому все гигиенически процедуры проводятся только с разрешения врача. Он же и производит замену повязок.
2. Важно своевременно посещать травматолога. Первая встреча с врачом происходит в первые сутки после проведения операции, вторая на 3-4 день, а третья – 7-12 день. На таких осмотрах врач проводит анализ состояния пациента, а также меняет повязки. Это необходимо для того, чтобы контролировать накопление жидкости в коленном суставе. Если жидкость накапливается, то врач делает пункцию. Что касается операционных швов, то их удаляют на 7-12 день.
3. В течение первой недели после того как была проведена артроскопическая операция, пациенту необходимо носить эластичный бинт.
4. Первые 5 дней на больную конечность оказывают лечение холодом. Такую процедуру можно проводить дома или посещать криотерапию в больнице.

В зависимости от сложности проведенной операции врач назначает позволительную нагрузку на больную конечность. Например, если это была менискэктомия, то пациент может ходить уже в первый день, но нагрузка должна быть дозированной. В обязательном порядке будет использоваться трость или костыли (7 дней). А когда производился артроскопический шов мениска, то двигаться можно без костыля только через месяц.

Если вмешательство производилось на передних крестообразных связках, то передвижение происходит только с использованием костылей, которые дают опору под локоть. Причем первые дни ни в коем случае нельзя нагружать больную ногу. И только потом можно ставить стопу на пол, но тяжесть переноситься не должна. Если пациент не ощущает болевых нагрузок, то со временем нагрузку увеличивают.

Вернуться к оглавлению

ЛФК для восстановления коленного сустава

После проведения операций на мениске, пациенту на колено накладывают повязку в виде полужесткого или мягкого наколенника. Вместо него больной может носить и эластичный бинт.

Спустя определенный период все пациенты, перенесшие артроскопию, должны выполнять определенные упражнения, которые создают изометрическое напряжение на ягодичные мышцы, бедра и стопы. Кроме того, есть комплекс, предназначенный для активных движений коленных суставов. По мере восстановления двигательной активности добавляют гимнастику, направленную на укрепление мышц конечностей.

В каждый период есть своя группа упражнений, которая направлена на тот или иной эффект.

На 4-6 недели

К этому времени больной уже может ходить в отрезе, при этом больная нога может уже служить опорой. Некоторые врачи еще рекомендуют пользоваться костылем. Во время сгибания и разгибания коленного сустава пациент уже не должен чувствовать болевые ощущения. При этом он может держать колено в положении до 90 градусов. Сама ходьба должна быть умеренной с небольшими шажками. Причем прихрамывать на больную ногу не следует.

На 4-6 недели лечебная гимнастика направлена на тазобедренную мускулатуру, дабы ее укрепить. Тут используются тренировки следующего характера:

• нагрузка на сопротивление мышечных тканей;
• пружинистые присесты замедленного характера;
• допускается тренажер, но на минимальных нагрузках;
• плавание в бассейне.

Когда спортивные нагрузки вызывают отечность и появляются боли, то необходимо сразу же обращаться к врачу.

На 6-8 недели

С этого времени больному увеличивают силовые нагрузки. Тренировки будут включать в себя координационные упражнения, плаванье и занятия на блоковом тренажере. Но есть запрет на скручивающие нагрузки, резкие сгибания и разгибания, маховые движения, так как они еще могут навредить.

x

На 8-12 недели

Тут упражнения несут укрепляющий характер. Направлены они именно на мышцы конечностей. Это может быть и бассейн, и велотренажеры, упражнения на спортивной платформе. Также чтобы вернуть координацию назначают занятия на специальной надувной подушке. Уже в эти недели пациент может спокойно ходить, не ограничивая себя.

Артроскопия требует правильной организации реабилитации.

И тут во многом результат зависит не только от доктора, но и от самого пациента, от того насколько он правильно выполнял все указания своего врача.

ProOperacii.ru

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Вы встретитесь с хирургом, который будет проводить операцию и обсудите ваше заболевание. Ваша операция может отличаться от операции, описанной здесь, из-за особенностей организма, характерных для каждого человека.

Об артроскопии коленного сустава

Вы можете сделать артроскопию коленного сустава для обследования воспалений и травм или для восстановления поврежденных тканей и хрящей. Она также используется для взятия на анализ небольших образцов ткани (биопсия), которые могут помочь в диагностике заболеваний, таких как инфекции.

Артроскопия коленного сустава осуществляется через небольшие разрезы в коже, с помощью специального телескопа (артроскопа), который соединён с видеокамерой. В сравнении с открытой хирургией, после артроскопии восстановление проходит быстрее.

Каков выбор?

Не все, у кого проблемы с коленом должны проводить артроскопию. Ваш врач может диагностировать вашу проблему с коленом с помощью физического обследования, рентгена или МРТ. Метод ядерного магнитного резонанса позволяет изучать организм человека на основе насыщенности тканей организма водородом и особенностей их магнитных свойств. Некоторые заболевания можно лечить с помощью физиотерапии и медикаментов.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Ваш врач объяснит — как подготовиться к операции. Например, если вы курите, вам предложат прекратить, так как курение увеличивает риск заболевания грудной клетки и раневой инфекции, которая может замедлить выздоровление.

Операция обычно проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. Или же можно провести операцию под местной анестезией. Это полностью заблокирует боль в области колена и вы будете бодрствовать во время операции. Врач также может предложить вам успокоительное средство, которое снимет тревогу и поможет расслабиться во время операции.

Если операция проводится под общим наркозом, вам предложат следовать диете. Это значит: нельзя есть и пить за шесть часов до операции. Тем не менее, важно следовать советам своего анестезиолога.

В больнице медсестры проверят пульс и кровяное давление, а так же возьмут на анализ мочу.

Врач обсудит с вами, что будет происходить до, во время и после операции, а так же любую боль, которая может возникнуть. Это ваша возможность понять, что произойдет, вы можете подготовить вопросы, чтобы узнать о рисках, преимуществах и каких-либо альтернативах процедуре. Всё это поможет вам осознанно дать свое согласие на процедуру. Вас могут попросить подписать соглашение.

Вас могут попросить надеть компрессионный чулок на неповрежденную ногу, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам придется обзавестись инъекциями, препятствующими свертыванию крови, под названием гепарин или носить компрессионные чулки.

Что происходит во время артроскопии коленного сустава

Артроскопия может занять от 30 минут, в зависимости от того, какую работу будет выполнять хирург внутри вашего коленного сустава. После действия анестезии, хирург сделает небольшие разрезы вокруг коленного сустава. Он введёт специальную жидкость, чтобы получить более четкое изображение, а затем введёт артроскоп.

Врач проверит ваш коленный сустав, глядя на изображение, переданное камерой артроскопа на монитор. Если необходимо, он введёт инструменты для устранения повреждений или удаления материала, который мешал вам двигаться или вызывал боль в колене.

После этого, ваш хирург откачает жидкость и наложит швы или заклеит лентой. Потом он наложит повязку и бандаж вокруг колена.

Чего ожидать после операции

Вам потребуется покой, пока не закончится действие наркоза. Это может занять несколько часов, прежде чем вы почувствуете ваше колено. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать ударов или повреждений в области колена.

Что бы снять боль или избавиться от дискомфорта, примите болеутоляющее средство.

Вас отпустят домой, когда вы почувствуете, что готовы к этому.

Вам нужно будет договориться с кем-то, чтобы вас отвезли домой. У вас должен быть друг или родственник, который будет рядом с вами в течение первых 24 часов.

Медсестра даст вам несколько советов по уходу за заживающими ранами, перед тем как вас отпустят домой. Вам назначат дату следующего приёма к врачу. Физиотерапевт также должен посетить вас, чтобы помочь разработать ваш сустав и обсудить упражнения в домашних условиях.

После операции рассасывающиеся швы обычно исчезают в течение шести недель. Не рассасывающиеся швы снимаются через 10-14 дней после операции.

Восстановление после артроскопии коленного сустава

Если у вас боли, вы можете приобрести болеутоляющие, находящиеся в свободной продаже, такие как парацетамол или ибупрофен. Всегда внимательно читайте инструкцию по применению, которая прилагается к препарату и если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к фармацевту за советом.

Общая анестезия временно влияет на координацию и логическое мышление, поэтому вы не должны водить автомобиль, употреблять алкоголь, работать с техникой или подписывать юридические документы в течение 24 часов после операции. Если вы сомневаетесь в способности управлять автомобилем, свяжитесь с автостраховщиком, чтобы знать их рекомендации и всегда следуйте советам вашего хирурга.

Некоторым людям, возможно, придется пройти процедуру переменной пневматической компрессии. Насос надувает сапоги и способствует здоровому кровотоку в ногах и помогает предотвратить тромбоз глубоких вен.

Вы также можете носить компрессионные чулки на неоперированной ноге, чтобы помочь поддержать кровообращение.

Вы будете носить повязки и эластичные бинты на коленном суставе. Это давление поможет ускорить исцеление. Вы должны держать колено в сухости и чистоте в течение одной-двух недель. Вы должны использовать водонепроницаемые пластыри во время душа, не мочите колено в ванной, пока оно полностью не заживёт.

Продолжайте выполнять упражнения, рекомендованные вашим физиотерапевтом, так как они улучшат подвижность колена и укрепят его.

Ваш коленный сустав, скорее всего, будет чувствителен к боли и распухнет, по крайней мере, неделю. Это может продлиться дольше, если у вас артрит. Старайтесь, чтобы ваши ноги были подняты на стул или скамеечку для ног, во время отдыха. Вы должны применять холодный компресс, например, лед или пакетик замороженного горошка, завернутый в полотенце, чтобы уменьшить отеки и синяки. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может повредить её.

Следуйте советам своего хирурга о вождении автомобиля. Вы не должны управлять автомобилем, пока не будете уверены, что сможете выполнить аварийную остановку, не испытывая дискомфорта. Это, как правило, от одной до трех недель после операции.

Ваше время восстановления будет зависеть от того, какое лечение хирург выполнил на коленном суставе. Вы возобновите свою обычную деятельность через шесть-восемь недель в зависимости от сложности заболевания колена и уровня физической подготовки.

Каковы риски?

Артроскопия коленного сустава обычно проводится безопасно. Тем не менее, для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вы должны знать о возможных побочных эффектах и риске осложнений.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном мягкие и временные эффекты успешного лечения, например недомогание, после общего наркоза.

После артроскопии коленного сустава у вас будут небольшие шрамы на колене от разрезов.

Осложнения

Проблемы, возникающие во время или после операции. У большинства людей операция проходит без осложнений. Возможные осложнения любой операции включают неожиданные реакции на анестезию, раневую инфекцию, кровотечения или развитие тромбов, обычно в венах ног.

Осложнения, которые могут возникнуть при артроскопии коленного сустава

• Ÿ случайные повреждения внутри сустава
• Ÿ потеря чувствительности кожи на колене
• Ÿ кровотечение в суставе
• Ÿ операция может не дать нужного результата и, возможно, придется её повторить
• Ÿ осложнения являются специфическими для вас и зависят от каждого человека.

Поинтересуйтесь у хирурга, какие осложнения могут быть у вас в связи с операцией. © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

Узнайте больше на тему артроскопия, колено:

nazdor.ru

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление и операция

Коленный сустав человека в процессе жизни получает просто огромные нагрузки. Ему приходится работать каждый день, а у профессиональных спортсменов в усиленном ритме. Понятно, что экстремальные нагрузки, удары и падения могут привезти к травмам. Довольно распространёнными повреждениям считаются травмы связок коленного сустава.

Анатомия связок колена

Коленный сустав очень сложный по своей конструкции, чтобы удержать его в задуманной природой системе и существуют связки. Фактически, связка — это лоскут специальной ткани, которая обеспечивает соединение костей и удерживание сустава.

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и блокирует чрезмерное движение вперёд голени. Задняя крестообразная связка также стабилизирует сустав и не даёт голени сильно смещаться назад. Боковые связки обеспечивают дополнительное соединение костей и стабилизацию колена. Связки надколенника участвуют в разгибании колена.

Коленных связок не так уж и мало, но они выполняют очень важные функции. Их повреждение всегда вызывает чувство дискомфорта и может повлиять на подвижность и функцию сустава. Восстановление связок после травмы занимает довольно много времени, но чаще всего оно проходит без осложнений и с полным восстановлением их функционала.

Почему происходит разрыв коленных связок?

Разрыв связок коленного сустава очень распространённая проблема. Она возникает при чрезмерной нагрузке, которую может допустить человек. Бег, резкая смена направлений, прыжки — всё это может стать причиной разрыва связки. Также повреждения могут возникнуть при ударе или падении. Не удивительно, что разрыв связок коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов беговых видов: легкоатлетов, футболистов, хоккеистов и т. п.

Однако разрыв коленных связок случается и в быту. Порядка 75% случаев бытового травматизма колена приходится на их участь. Большой риск повреждения связок у детей, которые отличаются подвижным и активным образом жизни.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава может случиться вследствие падения или любой другой ситуации, повлекшей за собой травмы конечности. Часто, разрыв связок сопутствует вывиху сустава или перелому. Признаки разрыва мягких тканей могут быть ярко выраженными или нарастать постепенно в течение 24-48 часов. Так, относительно слабые симптомы наблюдаются при частичном разрыве. В числе основных признаков неладного можно выделить боль и отечность конечности. Боль различной интенсивности возникает при попытке совершить движение конечностью и несколько утихает в состоянии полного покоя. Изначально наблюдается небольшая припухлость в области колена, которая уже через несколько часов переходит в обширный отек.

Иные симптомы, наблюдающиеся при частичном или полном разрыве связок:

• резкая или длительно не проходящая изнуряющая боль;
• снижение подвижности, либо невозможность наступить на ногу;
• обширные гематомы в области колена, распространяющиеся на близлежащие ткани;
• поворачивание ноги, неустойчивое положение;
• иногда больной может отметить, что в момент получения травмы он слышал неприятный треск или хлопок.

При наличии тех или иных симптомом необходимо экстренное обращение за медицинской помощью.

Разрыв связок коленного сустава: возможные последствия

Своевременное и грамотное проведенное лечение, а также соблюдение пациентом всех указаний врача и мер предосторожности позволит предупредить возможные осложнения. Именно осложнения, возникшие по причине несвоевременного или не эффективного лечения, чаще всего влекут за собой неблагоприятные последствия травмы. К таковым можно отнести ноющие боли в области коленного сустава, возникающие в ночные часы или при движении, дискомфорт при ходьбе или длительном пребывании в стоячем положении, а также любая другая нагрузка, оказываемая на травмированную конечность. Если разрыв или растяжение связок наблюдались неоднократно, то может возникнуть нестабильность сустава. Сильные мышцы могут несколько скорректировать ситуацию, удерживая колено в нужном положении при ходьбе. Такое можно пронаблюдать у профессиональных спортсменов. Однако, поврежденные связки утрачивают способность к нормальному функционированию. Они более не удерживают сустав и не направляют его в нужную сторону при ходьбе. Это может стать причиной серьезных проблем требующих дополнительные восстановительные мероприятия или повторное оперативное вмешательство.

Лечение разрыва связок колена

Современная медицина готова предложить эффективное лечение травм коленного сустава. Наиболее часто проводится операция на связках колена с помощью артроскопии. Она позволяет обеспечить практически полное восстановление связок и возвращение к физической активности всего лишь за пару недель.

Операция на связках проводится под регионарной анестезией. Хирург выполняет несколько небольших разрезов на коже рядом с коленным суставом и вставляет в полость коленного сустава артроскоп, имеющий на своём конце камеру, передающую информацию на экран перед врачом. Во время операции доктор проводит реконструкцию или сшивание поврежденной связки.

Лечение разрыва связок при незначительных повреждениях может проводиться без операции. Для этого пациенту фиксируют коленный сустав в специальных повязках и обеспечивают его покой на протяжении нескольких недель. Это позволяет обеспечить необходимое заживление, однако процедура восстановления в данном случае будет немного дольше по времени.

Только врач после проведения диагностики может решать — нужна ли будет операция на связках или достаточно консервативного лечения.

Восстановление связок

После проведения оперативного лечения или медикаментозной терапии, последующий период восстановления может занять более полугода. Во многом длительность данного периода зависит от тяжести полученных травм и способов лечения. В это время пациенту необходимо относиться к своему здоровью с особой осторожностью и соблюдать меры безопасности. Чрезмерные нагрузки на сустав строго противопоказаны. Спортсменам необходимо отказаться от участия в соревнованиях и прекратить тренировки. Это поможет предотвратить повторное травмирование тканей и избежать неприятных последствий. Также пациенту может быть назначена специальная лечебная физкультура, предусматривающая рациональную нагрузку. Упражнения необходимы для укрепления мышечных тканей и восстановления подвижности колена. Больному назначаются физиопроцедуры и массаж. Рекомендовано использование наколенника или специального бандажа, особенно в первые недели или месяцы после оперативного вмешательства.

Профилактика

Разрыв коленных связок — это всегда очень неприятно. Не зря говорят, что профилактика дешевле, чем лечение, а поэтому необходимо соблюдать несколько простых истин.

Для спортсменов рекомендуется не лениться и хорошо проводить разминку и растяжку до и после физической активности. Не следует пренебрегать средствами защиты коленного сустава, что может существенно снизить риск травмы. Рекомендуется выбирать обувь для занятий на пружинящей подошве.

В быту обеспечить профилактику довольно сложно, однако совет всё же есть — занимайтесь упражнениями укрепляющими силу ног и связок.

koleno.su

systawy.ru

Факторы, определяющие хирургическое вмешательство

Какая операция на больное колено нужна пациенту,зависит от многих решающих факторов:

• тип травмы или болезни;
• количество поврежденных мест в колене;
• существует ли риск повторных повреждений после операции;
• стиль жизни человека, в том числе занимается ли он спортом;
• желание изменить образ жизни, например, для профессиональных спортсменов, готовы ли они отказаться от повышенных нагрузок в спорте.

Типы операций

Есть несколько типов операций, какой подойдет именно вам определит лечащий врач. В любом случае, перед тем как решиться на операцию нужно тщательно взвесить все «за» и «против» и внимательно выслушать рекомендации врача.

Артропластика коленного сустава

Данный вид медицинской процедуры проводится с использованием специального инструмента — артроскопа. На колене делается несколько маленьких разрезов, через которые и проводится вся процедура. Артроскопия делается, когда нужно восстановить порванный или поврежденный хрящ, надколенник, восстановить связки или исправить повреждения артрита или других разрушительных болезней.

Данная процедура пользуется популярностью, так как послеоперационный восстановительный процесс сводится к 2 неделям. Также больной чувствует меньше дискомфорта, как после полноценной длительной операции и это является большим преимуществом.Спайки образовываются реже, что также является преимуществом.

Артропластика бывает полной и частичной.

1. При частичной процедуре, хирург убирает только наиболее поврежденные части коленного сустава, заменяя их металлическим или пластмассовым протезом. Чаще всего врач обходится одним маленьким разрезом, а пациент уже через сутки может покинуть больницу, так как связки сохраняются и не повреждаются. После проведения процедуры колено быстро заживает.
2. Полная артропластика подразумевает полную замену поврежденного органа на протез. Естественно послеоперационная реабилитация протянется уже до двух недель. Чаще такие операции проводят при ревматическом артрите, остеопорозе и остеонекрозе, хондромаляции надколенника.

Артропластику проводят больным, у которых ноги повреждены подагрой, травмами или другими заболеваниями. Также процедуру можно проводить при скоплении жидкости в колене. Если состояние здоровья позволяет, то врачи рекомендуют данный вид процедуры людям старше 60 лет, чтобы снять боль и повысить качество жизни и вернуться в привычное состояние.

Остеотомия коленного сустава

Корригирующая остеотомия проводится тогда, когда остеоартрозом поражена одна сторона коленного сустава. Суть операции заключается в том, чтобы снять давление с поврежденной части хряща путем изменения оси ноги. Если провести остеотомию необходимость в проведении эндопротезирования значительно отодвинется.

Операция длиться под общим наркозом. Надрез делается на внутренней стороне или в передней части колена. Чтоб выровнять ось берцовой кости, ее обрезают под необходимым углом и создают клиновидное отверстие, которое заполняется костным трансплантатом. Трансплантат крепится при помощи металлической пластины и винтов. Дальше разрез зашивается, а ногу помещают в шину.Выписка из больницы после корригирующей остеотомии проводится через три дня. Нагружать ногу половиной веса тела можно уже в день операции. Полностью вставать на ногу можно уже через 4-6 недель.

Ускоряет процесс выздоровления после корригирующей остеотомии — физиотерапия. Такие виды спорта как плавание или езда на велотранспорте помогают полному выздоровлению,и начинать занятия можно уже через четыре недели.

Дебридмент коленного сустава

Эта процедура направлена на очистку сустава от поврежденных, отмерших тканей, лишней жидкости. Дебридмент проводится при помощи специального оборудования. Данный метод не избавляет от болезни, а временно облегчает состояние пациента и убирает боль. Процедура абсолютно неэффективна на поздних стадиях разрушений и малоэффективна в начале заболевания. Дебридмент показывает хорошие результаты при второй стадии гонартроза, повреждениях в надколеннике.

Процедура проводится несколькими способами:

• механическим
• лазерным
• холодноплазменным.

Механический метод, при котором суставы шлифуются проводиться все реже, так как послеоперационное восстановление проходит довольно долго, также случаются неприятные последствия в виде возникновения спаек и инфекций.

Наиболее популярный метод артроскопический, так как действует намного мягче на сустав. Вмешательство при нем минимальное, а восстановление и избавление от болей проходит намного быстрее. Также риск образования спаек минимальный.

Наиболее щадящий метод холодноплазменный, при котором ткани хряща обрабатываются плазмой с температурой 45-65 С. Время проведения операции минимальное, а восстановление проходит в очень короткие сроки.

К противопоказаниям относят лишний вес, слишком большую деформацию и нестабильность суставов.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — довольно сложная, но в то же время очень распространенная операция на суставах. В ходе операции на неработающий коленный сустав полностью удаляется, а на замену устанавливается высококачественный протез, выполненный из металла, керамики или высокотехнологичного пластика.

Плюс процедуры заключается в том, что колену на долгое время возвращается работоспособность. Искусственный протез сустава в наше время может работать до 25 лет и более. Минусом является сложность операции длительный восстановительный период, возможность возникновения послеоперационных осложнений, спаек.

После операции обращайте внимание на состояние легких, так как они отвечают за подачу кислорода в кровь. Что является важным для нормального заживления тканей после операции. Если легкие не тренировать, может развиться воспаление легких. Также важно постепенно разрабатывать ногу.

Кому не обойтись без операции на колене

Без оперативного вмешательства на коленях не обойтись в следующих случаях:

• третья степень остеоартроза суставных тканей колена;
• полная деструкция хрящевой ткани;
• мучают сильные боли при движениях ив покое;
• артрозе колена второй степени;
• скоплении большого количества жидкости в результате травм;
• наличие опухоли.

hodizdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроскопия коленного сустава восстановление Коленный сустав замена Упражнения после эндопротезирования коленного сустава Гимнастика после операции на тазобедренном суставе Упражнения после замены коленного сустава Операция по удалению гигромы Артроскопия коленного Реабилитация после операции на тазобедренном суставе