Гимнастика сустава коксартроз

Что такое коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходит стойкое изменение целостности суставных поверхностей. В основе дегенеративных и дистрофических процессов лежит нарушение кровообращения и обмена веществ в суставе. Болезнь приводит к нарушению функциональных возможностей нижних конечностей. Эта патология опорно-двигательной системы чаще всего встречается у женщин старше 40-45 лет.

Этиология заболевания

Основные причины кокартроза:

• Нарушение местного кровообращения (в области пораженного сустава);
• Травмы;
• Чрезмерная нагрузка на сустав;
• Ожирение;
• Генетическая предрасположенность;
• Нарушения гормонального фона;
• Гиподинамия;
• Тяжелые инфекции;
• Некроз головки бедра;
• Врожденные патологии костно-суставной системы;
• Профессиональный спорт;
• Перенесенные артриты и артрозы.

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз сустава лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях своего развития. Лечением этого заболевания занимаются ортопед, травматолог, ревматолог. Процесс лечения должен быть методичным и целенаправленным. Для того, чтобы достигнуть успеха и приостановить развитие дегенеративных и дистрофических изменений в суставе необходимо лечиться на протяжении нескольких месяцев.

Методы консервативной терапии при коксартрозе:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапия;
3. ЛФК;
4. Массаж;
5. Мануальная терапия;
6. Плазмолифтинг;
7. Нетрадиционные методы (апитеропия, иглорефлексотерапия);
8. Средства народной медицины;
9. Соблюдение диеты;
10. Санаторно-курортное лечение.

Гимнастика при многих заболеваниях выполняет роль профилактики, но при коксартрозе тазобедренного сустава она носит лечебный характер. Если рассмотреть план лечения этого заболевания, то он помимо приема медикаментов будет содержать массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Цели, которые необходимо достигнуть при назначении ЛФК при коксартрозе:

1. Улучшение обменных процессов внутри сустава;
2. Купирование болевого синдрома;
3. Нормализация мышечного тонуса;
4. Развитие эластичности связок и мягких околосуставных тканей;
5. Торможение процесса воспаления и эрозийных деформаций суставных фрагментов;
6. Улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава;
7. Уменьшение остаточных явлений воспалительного процесса;
8. Улучшение питания суставного хряща.

Противопоказания для назначения ЛФК:

• Активная стадия инфекционной болезни;
• Хроническая болезнь внутренних органов и систем в стадии рецидивирующего приступа;
• Расстройство легочно-дыхательной системы (легочная недостаточность);
• Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы 2-3 степени.

Упражнения при этом заболевании направлены на укрепление мышц, которые окружают тазобедренный сустав. Регулярная лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способствует улучшению кровообращения, питанию и фиксации хряща. Хорошее воздействие на тазобедренные суставы оказывает плавание в бассейне, ходьба пешком или на лыжах. Выполнение упражнений с элементами йоги и стречинга способствует специфическому растяжению капсулы и связок

Необходимо знать, что любые физические нагрузки на тазобедренный сустав можно проводить только после консультации лечащего врача. Самым оптимальным вариантом – выполнять гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава под наблюдением врача-реабилитолога. Несмотря на положительные аспекты этой процедуры, существуют определенные правила.

Основные правила выполнения лечебных упражнений:

• Самым главным условием ЛФК – не экспериментировать, в случае неправильных действий лечение не только не принесет положительных результатов, но и станет причиной различных осложнений;
• Если при выполнении упражнений пациент почувствовал резкую боль в суставе, то необходимо прекратить занятие, и обратиться за медицинской помощью к врачу, так как болевой синдром может быть сигналом повреждения костей и связок;
• Нужно исключить резкие движения. Все элементы должны выполняться плавно и статично. Комплекс физических упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава напоминает йогу;
• Нагрузки на область тазобедренного сустава должны регулироваться врачом, как правило, они должны нарастать постепенно;
• Исключить из комплекса упражнения, которые направлены на осевое напряжение тазобедренных суставов;
• Гимнастика должна выполняться систематично, необходимо ежедневно выделять определенное время на занятия, так как лечебная физкультура входит в комплексное лечение коксартроза;
• Нельзя выполнять упражнения сразу после еды, занятия должны планироваться за один или несколько часов до еды;
• При выполнении упражнений необходимо соблюдать определенную технику;
• Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным.

Определенные правила может продиктовать врач-реабилитолог, учитывая данные о протекании заболевания, стадии деформации сустава и сосудов, индивидуальных особенностей пациента, а также других медицинских факторов.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Если лечащий врач включил в комплексное лечение коксартроза тазобедренного сустава лечебную гимнастику, то он должен обязательно дать больному необходимые рекомендации по технике и регулярности ее выполнения. Возможно, весь комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренных суставов он покажет на иллюстрациях или видео, где подробно описаны все движения. Нередко, в самом начале курса ЛФК выполняются упражнения совместно со специалистом, который на своем примере покажет технику выполнения и укажет, на что необходимо обратить внимание.

Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава видео:

В современной медицине существуют целые программы гимнастик при заболеваниях тазобедренного сустава, которые разрабатываются специалистами с учетом специфики патологических изменений. Авторские методики могут включать в себя не только стандартные упражнения, которые чаще всего рекомендуются врачами общей практики, но и определенные новшества.

ЛФК при 1 и 2 стадиях коксартроза тазобедренных суставов

Упражнения:

1. Сгибание колен. Для выполнения этого упражнения больной ложиться на спину и медленно поднимает одну ногу, одновременно сгибает ее в коленном суставе, затем опускает. Аналогичные действия проводятся другой ногой;
2. Поднятие таза. Больной располагается на коврике лежа на спине, пятки прижаты к полу, обе ноги согнуты в коленных суставах, не отрывая ступней от пола – медленно поднимает таз, а затем опускает. Это упражнение выполняется несколько раз, но нужно следить за тем, чтобы не было больших прогибов в позвоночнике;
3. Раздвижение пяток. Больной сидит на стуле, оба его колена прижаты к друг другу, пятки разводятся на максимальный угол поворота, а затем снова сводятся;
4. Поднятие ноги лежа на боку. Больной располагается на коврике, лежа на боку. Одной рукой опираясь на локоть можно придерживать голову. Несколько раз поднимается вверх правая выпрямленная нога, а затем левая;
5. Поднятие пяток. Больной находится в положении сидя, колени ног разводятся в стороны на расстояние примерно 15-20 см, необходимо не отрывая стоп от пола – поднять только пятки;
6. Свободное качение. Для выполнения этого упражнения необходимо приготовить небольшое основание, на которое можно встать и свесить больную ногу. В таком положении нужно простоять минут 20. Если при этом человек чувствует боль, то упражнение следует сразу прекратить. Можно для поддержания равновесия опереться рукой об стену;


7. Покачивание бедрами. Пациент находится в положении лежа на животе, обе руки нужно поднять и вытянуть, на них укладывается голова. В этом положении необходимо произвести качающиеся движения бедрами;
8. «Плуг». Это упражнение очень полезно выполнять при коксартрозе тазобедренных суставов. Однако у людей с избыточно массой тела оно может вызвать затруднения. Пациент ложится на коврик, развести руки в стороны, а затем обеими ногами постараться достать до пола, но уже за головой. Это упражнение достаточно сложное и выполнять его необходимо осторожно, чтобы не повредить позвоночник и мышцы спины. Такая тренировка входит в большинство программ направленных на разработку тазобедренного сустава при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Эти вышеперечисленные восемь упражнений являются только примерными. Для каждого пациента врач должен разрабатывать индивидуальную программу. На начальной стадии развития кокартроза упражнения более разнообразны, а при прогрессировании заболевания их список значительно ограничивается, так как уменьшаются функциональные возможности пораженного тазобедренного сустава.

ЛФК при 3 стадии коксартроза тазобедренных суставов

При 3 степени дегенеративно-дистрофических изменений в суставе рекомендовано использовать покачивание бедрами на животе, а также простой поворот ног.

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов видео:

ЛФК, как и другие виды тренировок требуют организованности. Положительного результата можно добиться только в том случае, если выполнять комплекс упражнений регулярно. У пациентов после проведенного курса занятий обычно уменьшается болевой синдром в области пораженного сустава, и заболевание входит в стадию стойкой ремиссии. Сделать это возможно только при комплексном воздействии на организм, с обязательным включением физиотерапии, диеты и медикаментозного лечения и ряда других мероприятий.

Если при коксартрозе тазобедренных суставов лечение дополнить массажем, то положительное влияние будет распространяться на мышцы и сосуды.

В качестве дополнения к комплексному лечению больному рекомендуют посещать плавательный бассейн и баню. Водные процедуры оказывают благоприятное воздействие на множество биологических процессов организма.

Профилактика

Профилактика кокартроза включает в себя следующие мероприятия:

1. Умеренные физические нагрузки;
2. Утренняя гимнастика;
3. Занятия спортом;
4. Правильное питание;
5. Прогулки на свежем воздухе.

В том случае, если у человека в силу его профессиональной деятельности имеются ограничения подвижности, то упражнения можно выполнять в перерывах работы. Человек должен прилагать усилия для профилактики развития коксартроза. Упражнения при этом заболевании необходимо выполнять два раза в день: утром и вечером. Наиболее эффективные методики лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава: В. Евминова ,В. Гитта, С. Бубновского .

Для того, чтобы лечение болезни было максимально эффективным пациенту не следует экспериментировать с комплексом упражнений и самостоятельно увеличивать их интенсивность и продолжительность, так как это может только отрицательно повлиять на суставы и вызвать обострение хронического процесса. Кроме этого, необходимо с осторожностью относиться к различным курсам или авторским методикам, которые не одобрены врачом и не использовались раньше в медицинской практике. Мотивацией к регулярному выполнению комплекса физических упражнений при коксартрозе тазобедренных суставов является: это заболевание является одной из самых частых причин, которые приводят к инвалидизации больного.

Заключение

При выполнении комплекса физических упражнений при коксартрозе тазобедренных суставов больной, прежде всего, должен понять основной принцип, который заключается в том, что необходимо исключить осевую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Все манипуляции стоит делать очень осторожно, плавно и правильно. Утренняя зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава станет эффективным дополнением к комплексному лечению.

travmapedia.ru

Гимнастика при коксартрозе начальной стадии

ЛФК на начальной стадии болезни предусматривает выполнение упражнений для мышц. Поскольку крепкая мускулатура уменьшает нагрузку непосредственно на сустав. Наиболее эффективными манипуляциями при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени являются:

1. Требуется принять горизонтальное положение, лежа лицом вверх. Приподнять нижнюю конечность, одновременно сгибая ее в коленном суставе. После чего не спеша вернуть в исходное положение. Такую же манипуляцию провести со второй ногой.
2. Принять лежачее положение лицом к потолку. Пятки следует плотно зафиксировать на полу, обе ноги согнуть в коленных суставах. Аккуратно и не спеша поднимать тазовую часть насколько позволяют физические возможности, затем опускать. При этом резких движений делать не следует. Это может вызвать болезненные ощущения.
3. Разместиться на стуле, колени должны быть согнуты и сведены вместе. Разъединить пятки максимально широко, после чего поставить их на место.
4. Расположиться на боку. По очереди поднимать нижние конечности вверх, затем опускать. После чего провести процедуру на другом боку.
5. Разместиться на стуле, разведя при этом колени на несколько сантиметров. Стопы зафиксировать на полу, а пятки медленно поднимать и опускать.
6. Принять горизонтальное положение лицом к полу. Верхние конечности следует выставить вперед, на них положить голову. Делать покачивающиеся движения бедрами в разные стороны.

Людям с избыточной массой тела достаточно сложно выполнять такие физические упражнения при коксартрозе (особенно при коленном заболевании). Поэтому таким пациентам лучше проводить гимнастические процедуры со специально обученным инструктором.

Важно помнить! Лечебная гимнастика должна носить регулярный характер! Нагрузку при этом следует постепенно повышать. Лишь в таком случае гимнастика даст требуемый положительный результат.

Лечебная гимнастика при тяжелой форме

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени достаточно проблематично выполнять, поскольку пораженный человек практически постоянно чувствует болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Больной может только выполнять легкие покачивания бедрами и ногами в стороны в горизонтальном положении. Лечащий врач должен максимально подробно объяснить, как выполнять упражнения. Поскольку неправильное их проведение может усугубить и без того тяжелое состояние хрящей и суставной ткани тазобедренного сустава.

Также полезно будет при тяжелой форме заболевания делать массаж после ЛФК. Его можно проводить самостоятельно. Суть его заключается в легком поглаживании передней и боковых частей бедер.

Важно помнить! Если гимнастика приносит болевые ощущения или другой дискомфорт, процедуру следует остановить! Таким занятиям требуется уделять не менее 1 часа в день. Это время можно разбить на весь день.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому

Известный доктор Бубновский разработал специальную методику упражнений, которые благотворно воздействуют на коксартроз тазобедренного сустава. Также при выполнении упражнений он настоятельно рекомендует придерживаться таких правил:

1. Уделять внимание дыханию в момент выполнения упражнений. Оно должно быть ровным. Правильное соотношение вдохов и выдохов способствует насыщению организма кислородом.
2. Внимательно следить за реакцией организма на физ. упражнения. Если наблюдаются дискомфортные ощущения, то процедуру следует сразу же прекратить.
3. Постепенно увеличивать нагрузку. Если же больной чувствует сильную усталость после комплекса упражнений, то ее следует снизить.
4. Не делать гимнастику через силу. Она должна проводиться в хорошем настроении и вызывать только положительные эмоции.
5. Регулярное проведение процедуры. Если гимнастика делается от случая к случаю, то такой метод воздействия на коксартроз не принесет положительного результата. Бросать ни в коем случае не следует. Поскольку требуемый результат будет заметен не сразу. Должно пройти около 1-2 месяцев.
6. После ЛФК полезно будет сделать массаж в области тазобедренного сустава. Это поможет избежать судорог и укрепить результат тренировки.
7. Постепенно задействовать коленные суставы, особенно при тяжелой форме заболевания.

Гимнастика по Бубновскому для лечения коксартроза тазобедренного сустава должна проводиться в горизонтальном положении. Наиболее эффективными упражнениями являются:

1. Расположиться на коврике, лежа лицом к потолку. Согнуть нижние конечности в коленных суставах и зафиксировать руками. Подтянуть к грудной клетке колени насколько позволяют физические возможности. Удерживаться в таком положении пару секунд, после чего положить ноги на место.
2. Лежа на спине, протянуть руки вдоль корпуса, нижние конечности должны быть ровными. По очереди приподымать нижние конечности. Данное упражнение требуется делать медленно, ни в коем случае не используя резкие движения.
3. Расположиться на полу, лежа лицом вверх, следует согнуть нижние конечности в коленях. Медленно разводить суставы в стороны. Очень важно при этом не доводить до неприятных ощущений. Движения должны быть плавными, не вызывать дискомфорта.
4. Лечь на спину, верхние конечности положить вдоль корпуса ладонями вниз. Нижние конечности требуется согнуть в коленях. Поочередно выпрямлять ноги, делая это в воздухе, а не на полу. Тазобедренная часть при этой манипуляции должна быть в неподвижном состоянии.
5. Согнуть ноги в коленных суставах, лежа на спине. Постараться коснуться головой коленей.

Выполнение данных упражнений улучшает кровообращение в области малого таза, укрепляет мышечные ткани. Это способствует облегчению состояния, не вызывает болезненных ощущений при ходьбе.

Важно помнить! Лечебную гимнастику по Бубновскому следует проводить ежедневно, уделяя этому около 1 часа времени! Также доктор советует весь период лечения соблюдать специальную диету.

systavu.ru

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

• сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

• скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

• изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

• атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

• хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

• выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

• Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

• Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

• Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

• Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

• Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

• Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

• Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

• Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

• Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

• наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

• сужение щели между суставами;

• участки окостенения суставного хряща;

• остеопороз (разрежение костной ткани);

• уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

   • бруфен;

   • пироксикам;

   • диклофенак;

   • индометоцин;

   • кетопрофен.

   Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

   На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

   Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

2. Сосудорасширяющие препараты:

   

   • никошпан;

   • теоникол;

   • циннаризин;

   • трентал.

   Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

   Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

3. Миорелаксанты:

   • сирдалуд;

   • мидокалм.

   Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

4. Хондропротекторы:

   • румалон;

   • артеопарон;

   • глюкозамин;

   • структум;

   • дона;

   • хондраитин сульфат.

   Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

5. Гормональные препараты (инъекционно):

   • кенагол;

   • мителпред;

   • гидрокотизон.

   Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Виды операций:

1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протеза учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

   Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

   По виду протезирования выделяют такие суставы:

   • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

   • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

• в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

• не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

• оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

• сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

• в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

• повышенная температура тела (свыше 37);

• паховые грыжи, грыжи живота и спины;

• реабилитационный период после хирургического вмешательства;

• острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

• сердечная и легочная недостаточность;

• гипертонический криз;

• выраженный болевой синдром;

• обострение заболеваний суставов;

• менструация;

• повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

• грязелечение – курортное лечение;

• криотерапию;

• тепловые процедуры – электрофорез;

• ультразвуковая терапия;

• светолечение;

• магнитотерапия;

• индуктотермия;

• применение лазеров;

• аэроионотерапия.

• Массаж при патологии тазобедренного сустава:

  • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

  • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

  • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 — 4 раза в неделю. 

  • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

  • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

• восстановление хрящевой ткани;

• образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

• жирные мясные бульоны;

• продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

• мясные и рыбные полуфабрикаты;

• большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

• продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

• снижение общей массы тела;

• нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

• плавание;

• лечебная гимнастика;

• ходьба на лыжах, с палками;

• санаторно-курортное лечение;

• самомассажи с помощью мазей;

• специализированный массаж;

• контроль веса;

• регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

• восстановление функциональных возможностей сустава;

• укрепление мышечной системы;

• улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

• повышение стабильности поясничного отдела;

• предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru

Симптомы, стадии заболевания

Для коксартроза характерны симптомы:

1. Возникновение боли в области паха, суставе, ноге, в колене;
2. Больной начинает прихрамывать, больная нога укорачивается;
3. Отмирают мышцы ноги;
4. Движения становятся напряжёнными, скованными.

Очаги боли, интенсивность зависят от стадии заболевания. На первой стадии слабые боли напоминают при ходьбе, в состоянии покоя исчезают. Больной не обращает внимания на ухудшающиеся симптомы болезни, терпит боль. Доктор часто сталкивается с запущенной формой коксартроза второй, третьей степени.

На втором этапе заболевания пациенты испытывают постоянные боли, отдающие в больную ногу. Напряжение в пахе, больной ноге не снимается после сна, отдыха. Появляется хромота, движения становятся затруднёнными.

На третьей стадии коксартроз причиняет сильные боли. Больной может передвигаться, опираясь на трость. Больная нога становится короче, ходьба причиняет непереносимую боль. Требуется хирургическое вмешательство по установке протеза вышедшего из строя сустава.

В начале разрушения сустава течение заболевания можно облегчить с помощью медицинских препаратов, в комплексе с лечебной физкультурой, массажем, занятиями в воде. Подкачать мышцы в области бёдер, ягодиц поможет тренажёр Бубновского. Добиться эффекта поможет домашний велотренажёр.

Основы лечебной гимнастики

Болезнь излечивается при комплексной терапии традиционными средствами. Назначается лечебная гимнастика при коксартрозе, позволяющая усилить кровоснабжение больной области, укрепив мышцы бёдер, таза.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава – лечебные манипуляции, имеет противопоказания. Врач после осмотра, диагностики заболевания может выписать направление на ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава. Существуют правила гимнастики:

1. Просмотрев видео уроки гимнастики, можно выполнять её в домашних условиях;
2. Обязательно пропустить, переждать период обострения болезни;
3. Без резких движений, выпадов, приседаний. Движения выполняются мягко, плавно;
4. Если упражнения причиняют болезненные ощущения, стоит временно заменить гимнастику на массаж при коксартрозе;
5. Выполняя упражнения, соблюдать осторожность, прислушиваясь к ощущениям в организме;
6. Комплекс упражнений назначает доктор индивидуально в зависимости от общей физической подготовки пациента. Чаще при поликлиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, где проводятся занятия. После закрепления в памяти движений, можно выполнять их в домашних условиях.

Упражнения лечебной физкультуры при коксартрозе

На начальной стадии коксартроза назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Гимнастика при коксартрозе включает упражнения, лёжа на животе:

1. Не спеша поднимайте выпрямленную ногу на высоту 15 см от пола, зафиксировав положение насколько возможно. Повторяем со второй ногой.
2. Поочерёдно поднимаем здоровую согнутую ногу как можно выше, повторяем с больной конечностью. Ненадолго поднятую ногу зафиксировать. Если возникла боль, отдыхаем, начинаем снова, поднимая ногу не высоко.
3. Стараемся поднять вместе согнутые конечности.

Зарядка помогает укрепить ягодичные, тазовые мышцы, что снизит нагрузку на больной сустав.

Адаптивные занятия для новичков

Доктор Бубновский рекомендует повторять упражнения по 15-20 раз. Гимнастика при коксартрозе для новичков включает упражнения:

1. Сжать плотно губы, выдыхать, произнося «пф». Руки расположить на животе;
2. Опуститься на пятки. Аккуратно вставать, делая вдох. Руками делаются круговые движения вокруг тела. Выдохнуть.

Упражнения при коксартрозе, выполняемые лёжа:

1. Руки убираются под голову. Ноги сгибаются в коленях. Не спеша, приподнимаем таз, выдыхаем при подъёме. Вдыхаем, возвращаясь обратно.
2. Упражнение похоже на первое, только при подъёме соединяем колени.
3. Соединить колени, локти в одной точке, выдыхая. На вдохе возвращаемся в исходное положение.
4. Поворачиваемся на бок, упираемся в пол рукой. Делаем группировку всего тела, колени подтягиваются к груди.

Заниматься нужно каждый день, постепенно приучая мышцы к нагрузкам.

Основной комплекс упражнений

Освоив начальный уровень, можно переходить к основным упражнениям по методу Бубновского.

К ним относятся упражнения:

1. «Складной нож». Прямая нога отводится в сторону. Руками постараться ухватиться за стопу ноги, зафиксировать положение, вернуться обратно. При выполнении допускаются небольшие боли, со временем мышцы будут привыкать к нагрузкам.
2. Упражнение можно выполнять и стоя, поочерёдно нагибаясь то к одной, то ко второй ноге. Упражнение позволяет укрепить суставы, растянуть мышцы поясницы.
3. Лёжа на спине, медленно поднять ноги, постараться коснуться ими пола за головой. Это сложное упражнение, но эффективное. Можно для начала просто поднимать ноги, стремиться опустить их за голову. Упражнение делать 20 раз.

Гимнастика Евдокименко

Доктор советует выполнять движения с усиленным напряжением тазовых, бедренных мышц с одинаковой нагрузкой на обе ноги.

Евдокименко предлагает выполнять упражнения по 10 раз:

1. Лечь на спину, поднимать поочерёдно с фиксацией прямые ноги, таз должен быть прижат к полу;
2. То же упражнение, но согнутой в колене под прямым углом ногой;
3. Повернуться на живот. Приподнимать ноги, фиксируя их на высоте 15 см от пола на несколько секунд, затем развести в стороны, вернуть обратно;
4. Это упражнение Евдокименко советует делать, если вы освоили основной комплекс. Ложимся на бок, сгибаем под собой ногу в колене. Другую ногу поднимаем под углом 45 градусов от пола, удерживаем в течение 30 секунд. То же самое повторяем другой ногой.

В состоянии ремиссии заболевания можно заниматься особенной гимнастикой по методу Евдокименко.

Комплекс гимнастики доктора Гитта

Первое упражнение по методике Гитта позволяет усилить кровоснабжение болезненной области, улучшить работу кишечника, массируются внутренние органы. Пациент должен лечь на живот, двигать бёдрами, как бы перекатываясь с боку на бок.

Следующее упражнение гимнастики Гитта можно выполнять лёжа на спине, в полусидячем положении. Ноги развести немного в стороны, разворачивать поочередно внутрь, наружу.

Два следующих упражнения Гитта выполняются сидя. Ставим ноги на ширину плеч, плотно прижимая ступни к полу. Поочерёдно сводить, разводить колени. При появлении боли можно расставить колени более широко. Последнее упражнение состоит в поочерёдном приподнимании пяток от пола.

При появлении дискомфорта, боли стоит прекратить занятия.

Массаж как дополнение к основному лечению коксартроза

Массаж при коксартрозе преследует цель усиления кровоснабжения больных суставов, укрепления ягодичных мышц. Часто мануальный терапевт причиняет неприятные ощущения, боль пациенту, после массажа остаются синяки, гематомы. Так быть не должно. Массаж должен приносить приятные ощущения, расслабленность. Важно обратиться к профессиональному массажисту.

Массаж при коксартрозе делается плавными движениями, приносящими тепло, комфорт.

Доктор посоветует воздержаться от массажа в следующих случаях:

1. При наличии кровотечений, заболеваний крови;
2. При повышенной температуре тела;
3. При онкологических заболеваниях;
4. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Физкультура при коксартрозе должна сочетаться с другими видами спортивной нагрузки. Можно ходить, например, в бассейн, выполнять там гимнастику. При коксартрозе тазобедренного сустава рекомендуется плавание в стиле «брасс». Если плохо плаваете, можно просто выполнять несложные упражнения в воде, держась за бортик. Упражнения можно найти на видео.

Можно заниматься дома, в фитнес-центре на велотренажёре.

otnogi.ru

Почему и как развивается болезнь

Выделяют три стадии развития коксартроза.

При первой степени коксартроза происходят лишь незначительные изменения в тканях сустава. Суставный просвет сужен немного, деформации костей еще не происходит, а если они и есть, то не всегда заметны даже на рентгеновском снимке. Пациент не имеет никаких жалоб, его работоспособность и активность пока не нарушены, и лишь иногда может беспокоить дискомфорт в тазобедренном суставе или нижних конечностях, который обычно списывают на усталость.

При второй степени коксартроза боли становятся сильнее и часто возникают по ночам. Именно на этой стадии развития болезни пациенты обращаются к врачу с жалобами на тяжесть в ногах, скованность движений по утрам, боли, возникающие даже после небольших нагрузок. Желая поберечь больную ногу, пациент начинает передвигаться с помощью трости.

Но вместо облегчения это только усугубляет ситуацию. Мышцы, не получая привычной нагрузки, начинают атрофироваться, появляется хромота. И в итоге без опоры самостоятельно двигаться человек уже не может. Хрящевая ткань к этому моменту становится очень тонкой и иссушенной, трение суставных элементов при движении провоцирует боли и развитие воспаления.

При третьей степени коксартроза деформации костных тканей уже очень значительны. На рентгеновском снимке можно увидеть обширные костные разрастания – остеофиты тазобедренного сустава. Локализуются они вокруг головки бедренной кости и верхнего участка вертлюжной впадины.

Суставный просвет сильно сужен или же вообще остутсвует. Визуально можно отметить изменение осанки и походки пациента. Боли не стихают уже никогда, они могут лишь становиться немного слабее.

При четвертой степени болезни разрушенный хрящ полностью замещается костной тканью и сустав становится неподвижным.

Спровоцировать развитие этого недуга может целый ряд различных факторов или же их сочетание. Коксартроз у детей является следствием врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых причинами могут стать ожирение, травмы во время спорта или работы, остеопороз, артрит, врожденные аномалии в развитии головки бедренной кости или же генетическая предрасположенность.

Методы лечения и профилактики коксартроза

Поскольку этиология этого заболевания может быть разной, точно так же отличаются и методы лечения. В зависимости от формы и стадии болезни подбираются наиболее эффективные медикаменты, способные снять боль и воспаление, защитить хрящ от разрушений и восстановить его ткани, повысить иммунитет и восполнить дефицит витаминов и минералов.

Но для получения быстрого и устойчивого результата медикаментозная терапия обязательно должна дополняться и другими лечебными мероприятиями. Лечебная гимнастика при коксартрозе рекомендуется на любой стадии болезни.

Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогают быстрее восстановить функции хряща и подвижность сустава, поддерживают мышечный тонус, не позволяя тканям атрофироваться, и улучшают кровообращение.

Отлично зарекомендовали себя гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, разработанная доктором Пилюйко, комплекс упражнений Дикуля и гимнастика при коксартрозе от Бубновского. Примечательно, что у самого доктора Бубновского, разработавшего комплекс очень эффективных упражнений, установлен имплантат тазобедренного сустава.

Гимнастика при коксартрозе – это, прежде всего, метод лечения. И потому у нее есть не только показания, но и противопоказания. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает вернуть пациенту полный объем движений, а не усугубить его состояние и навредить больному суставу.

Выполняя физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, следует придерживаться таких правил и рекомендаций:

• Лечебная физкультура противопоказана, когда коксартроз обостряется;
• Выполняя комплекс упражнений, нельзя торопиться – все движения делаются плавно, без рывков;
• Воспрещены резкие наклоны, прыжки или приседания;
• Если зарядка вызывает болевые ощущения, нужно прекратить занятие и провести осторожный массаж поврежденного сустава.

Комплекс упражнений подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Занятия могут быть групповыми, эффективность такого лечения доказана, но именно упражнения у каждого из участников группы будут свои.

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава рекомендован только при стойкой ремиссии.

Комплекс упражнений по Бубновскому

Эта гимнастика создавалась при наблюдении за пациентами, страдающими коксартрозом разных форм и степеней. Таким образом была составлена подборка упражнений специально для новичков, затем в нее добавлялись упражнения, дающие дополнительную нагрузку на уже разработанные и подготовленные суставы и мышечные ткани.

Базисные упражнения для начинающих

1. Исходное положение – сидя на пятках. Вначале выполняются дыхательные упражнения, затем, глубоко вдыхая и выполняя руками круговые движения, нужно медленно подняться. Выдох делается в положении стоя.
2. Удобно сидя или стоя, ладони складываются на животе. Выдохнуть сквозь плотно сомкнутые губы и издать при этом звук «Пфф».
3. Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. На выдохе оторвать от пола плечи и корпус, на вдохе  еждленно опуститься вниз.
4. Исходное положение то же. На выдохе медленно поднять вверх таз, колени при этом должны быть сомкнуты. На вдохе опуститься вниз.
5. Исходное положение то же. На выдохе постараться свести вместе сомкнутые колени и локти, при этом не отрывая корпус от пола.
6. Исходное положение – лежа на полу на боку, одна рука упирается в пол. На выдохе пациент группируется, скручиваясь и подтягивая колени к груди. На вдохе возвращается в исходное положение.

Все упражнения требуется выполнять не менее 20 раз.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика для тазобедренных суставов по бубновскому Бубновский коксартроз Суставная гимнастика по бубновскому Гимнастика при шейно грудном остеохондрозе Лфк при поясничном остеохондрозе Лфк при коксартрозе тазобедренного сустава Бубновский лечение Упражнения для больных коленей