Лечебная физкультура при коксартрозе

Лечение коксартроза состоит из фармакологического, физиотерапевтического компонента и лечебной физической нагрузки. Два первых контролируются врачом, а гимнастика при коксартрозе может практиковаться самостоятельно. Но первые сеансы также контролируются инструктором по ЛФК. Причем все упражнения при коксартрозе имеют следующие цели:

замедление разрушения хрящевых структур;
расширение пределов функциональных нагрузок;
увеличение амплитуды движения.

Поскольку стимуляция восстановления хрящевой ткани суставов является типичным эффектом физической нагрузки, данная тактика лечения имеет успех.

Особенности техники ЛФК при коксартрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при коксартрозе исключают резкие движения, их широкую амплитуду, осевую нагрузку и отягощение нижних конечностей. Их нельзя выполнять на тренажерах, а приоритет отдается гимнастике. Ее особенности таковы:

каждое движение должно быть медленным и предельно спокойным;
исключаются резкие рывки и болезненные сгибания;
утренняя зарядка, помимо неспециальных упражнений, должна включать нагрузку на тазобедренные суставы;
суставы следует разминать 3 раза в сутки и каждый раз перед ходьбой пешком;

Но лечебная йога при коксартрозе не является эффективной методикой, так как практикует эластическое растяжение мышц, ввиду чего суставная капсула испытывает нагрузки.

Данная нагрузка будет сопровождаться появлением болей, а йога и гимнастика при коксартрозе III ст, сопряженном с появлением остеофитов, противопоказаны. Даже плавание имеет меньше негативных эффектов. Физкультура исключаются при обострении болевого синдрома в суставе: они должны прекращаться при ощущении болезненности.

Ввиду того факта, что коксартроз развивается преимущественно у пожилых людей, то нагрузки из цикла ЛФК должны зависеть от соматического состояния. Заболевания сердечно-сосудистой системы требуют контроля за ее показателями. При постоянной форме мерцательной аритмии, стенокардии 3-го и 4-го функционального класса, остром периоде инфаркта, сердечной недостаточности НIIБ и НIII, цереброваскулярной болезни физические нагрузки также исключаются. В прочих случаях, когда сопутствующие заболевания не влияют на функциональную активность человека, контролировать нагрузку следует по мере усталости.

Пример 10 упражнений

Все упражнения при коксартрозе являются базовыми и не предназначены для тренировок. Их цель — разминка и улучшение движений, не приводящих к болевым ощущениям.

Разминочные упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1: положение — на спине, руки вдоль туловища. Выполнение: медленно сгибание одной ноги в колене, не отрывая стопы от поверхности (бедро подтягивается к туловищу). Затем нога медленно выпрямляется и упражнение делается для другого тазобедренного сустава. Нагрузка повторяется 8-10 раз для каждой конечности.

Упражнение 2: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная правая нога медленно поднимается над поверхностью (пятка отрывается от пола на 5 см), затем нога опускается, а упражнение повторяется для левой конечности. Затем снова правая нога с отрывом пятки на 10 см и повтор для левой ноги. Потом снова правая нога — отрыв 15 см, затем 20, 25 и 30 с завершением нагрузки.

Упражнение 3: положение — на животе на твердой поверхности, руки вдоль туловища прежнее. Сгибание обеих ног в коленьях при прижатых к полу бедрах (угол сгибания выбирается пациентом), затем разгибание. Повторение — 10 — 15 раз.

Упражнение 4: положение — прежнее. Выполнение: медленное сгибание голени в колене одной ноги, касание пяткой ягодицы (можно помогать рукой), возврат к исходной позе, повтор движения для другой конечности. Количество повторов 5-7 для каждой ноги. Если пациент не смог коснуться пяткой ягодиц, то не следует добиваться такой амплитуды в следующих повторах или сгибать ногу, преодолевая сопротивление.

Рабочие упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 5: положение — на спине, руки вдоль туловища, прижаты. Выполнение: сгибание левого тазобедренного сустава (колено фиксируется в максимальном разгибании), подъем выпрямленной ноги с отрывом пятки на 15 см от пола с одновременным поворотом стопы вовнутрь. Возвращение к стартовой позе, смена тазобедренного сустава, выполнение нагрузки для правой ноги. Цикл повторений — 8-10 раз.

Упражнение 6: положение прежнее. Выполнение: (сгибание тазобедренного сустава при фиксированном коленном) подъем выпрямленных ног над поверхностью с отрывом пятки на 5 см. Опускание ног, затем подъем на 10 см. Повторение далее до 30 см у пациентов с коксартрозом III ст, и на 40 при второй степени заболевания.

Упражнение 7: положение — на спине, руки на поясе, разведены, локти касаются поверхности пола. Выполнение подъем правой ноги в разогнутом коленном суставе на 40 см от пола и подъем левой ноги на 10 см. Выполнение упражнения — велосипед ( прокрутить 4-6 раз в одном направлении, затем также 4-6 раз в обратном).

Упражнения для тазобедренного сустава стоя

Упражнение 8: положение — стоя, стопы прям, прижаты друг к другу, руки на пояс. Выполнение: отведение выпрямленной левой ноги в сторону на 15 см от другой ноги, затем возврат к исходному, затем выполнение для правой ноги. Повтор с отведением на 30 см для обеих ног, затем на 40, 50 и 60. Если пациент может отклонять дальше без появления покалываний тазобедренного сустава, то можно увеличить амплитуду. Если возникает дискомфорт в суставе, выполняется отведение ноги с убыванием.

Упражнение 9: положение прежнее. Выполнение: выпрямленная левая нога подается вперед на 20 см от носков правой, возвращается к исходной и отводится назад на 20 см от правой пятки с возвратом к исходной. Повтор для другого тазобедренного сустава, затем снова для левой ноги с выставлением на 30 см. Затем возврат к выступу на 20 см и снова на 30. Всего нужно по 5 выпадов на 20 см для каждого тазобедренного сустава и по 5 выпадов на 30 см для каждой ноги.

Упражнение 10 — гимнастика при коксартрозе: положение прежнее. Выполнение: вращение в тазобедренном суставе левой ногой с отклонением примерно 20-30 см от другой конечности. Сделать по 3 вращения в одну сторону, по три в другую, поменять конечность. Выполнить 3 цикла по три вращения в разных направлениях для каждой конечности.

Заключение

При правильной тактике выполнения упражнений, человек не может себе навредить, а лечебная цель будет достигнута. Ею является расширение объема движения и замедления разрушения хряща. Полностью восстановить его в пожилом возрасте невозможно. Потому ЛФК является методом уменьшения числа и тяжести основных симптомов заболевания.

Также пациентам следует понимать невозможность применения методик с растяжением мышц и напряжением суставной капсулы (йога). Это исключает возможность применения йоги и динамических нагрузок. Но плавание для пациентов с коксартрозом разрешено. Исключение составляют только случаи, когда из-за малой амплитуды движений человек не способен самостоятельно держаться на воде и плыть. Но медленное плавание остается хорошим методом ЛФК.

bolit-sustav.ru

Особенности выполнения упражнений при коксартрозе

Упражнения ЛФК при коксартрозе имеют свою специфику выполнения:

их нельзя выполнять слишком резко или с большой интенсивностью, это может спровоцировать усугубление болезни и еще больше повредить сустав;
перед проведением упражнений и после них рекомендуется разминать мышцы массажем;
комплекс упражнений носит статический характер, и выполнять их следует медленно;
ЛФК полностью исключает выполнение упражнений с осевой нагрузкой на поврежденный сустав;
нельзя выполнять резкие или слишком глубокие приседания;
чтобы уменьшить боль, рекомендуется принимать теплые ванны, в которых можно выполнять небольшие легкие упражнения;
для укрепления сустава при коксартрозе рекомендуется плавать;
запрещается чрезмерная физическая нагрузка;
запрещается выполнение упражнений с высокой амплитудой колебания;
в случае возникновения любых неприятных симптомов или боли, продолжать гимнастику не рекомендуется.

Комплекс упражнений

Гимнастика выполняться в двух положениях:

на спине;
на животе.

Каждое упражнение выполняется 6-10 раз в зависимости от степени заболевания и самочувствия больного. Рекомендуется со временем увеличивать количество повторений, для лучшего результата.

Комплекс упражнений на спине:

Руки на талии, ноги подняты и согнуты в коленях, выполнять упражнение велосипед, очень медленно и неспешно.
Руки вытянуты вдоль тела, поочередно поднимать и опускать ноги.
Положение тоже, подтягивать поочередно ноги, согнув их в коленях, не отрывая стопы от пола.
Согнуть одну ногу в колене и подтянуть ее к животу, обхватив руками, другую ногу держать прямой, после повторить с другой ногой.
Вытянуть конечности вдаль тела, на вдохе поднимать руки, на выдохе опускать.
Положение тоже, только при вдохе сгибать руки в локтях.
Не отрывая пятки от пола, разводить и сводить ноги вместе.

Положение на животе:

руки на талии, отрывать от пола голову и плечи, удерживаясь в таком положении несколько секунд и опуститься в начальное положение;
вытянуть руки вперед, ноги прямые, одновременно поднимать ноги и руки, отрывая от пола, и тянутся руками вперед, а ногами — назад;
положение тоже, руками выполнять движения, как во время плавания;
руки на талии, поднимать прямые ноги поочередно и удерживать в таком положении несколько секунд.

Противопоказания

Лечебная физкультура при коксартрозе Выполнять гимнастику необходимо с соблюдением всех правил безопасности, чтобы еще больше не травмировать сустав. В некоторых случаях проведение ЛФК не рекомендуется, среди них:

сильная боль в области поражения;
послеоперационный период;
обострение заболевания;
повышенная температура тела;
тяжелые поражение крови или сердца;
грыжи живота или паха;
высокое артериальное давление.

Упражнения ЛФК для лечения коксартроза подбираются только профессионалами с учетом:

Степени болезни.
Возраста пациента.
Индивидуальных особенностей организма.
Наличия других заболеваний.

Коксартроз — это опасное заболевание, которое может стать причиной инвалидности или может привести к другим неприятным последствиям для здоровья. В случае обнаружения первых симптомов, необходимо оперативно начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

spinedoc.ru

Стадии коксартроза и симптомы

Коксартроз развивается постепенно, поэтому носит хронический характер с периодами обострения. Клинические проявления зависят от стадии развития артроза:

Основные симптомы 1 степени развития болезни: периодические боли после физических нагрузок в области тазобедренного сустава, иногда в зоне бедра или коленного сустава.
Основные симптомы при наступлении 2 степени коксартроза: не зависящие от физических нагрузок боли, иррадиирующие в паховую область, бедро, а также изменения походки, нарушения подвижности бедра, ослабление мышц, отводящих и разгибающих бедро.
Основные симптомы 3 степени: постоянные боли, сильная хромота, резкое ограничение подвижности мышц бедра, атрофия мышц голени и ягодиц, что приводит к постепенному укорочению больной конечности и, как следствие, перенесению центра тяжести и увеличению нагрузок на сустав.

Для диагностики артроза тазобедренного сустава необходима консультация ревматолога и проведение рентгенологического исследования. После уточнения диагноза необходимо приступить к лечению, чтобы не допустить осложнений. Только врач может принимать решение о наиболее подходящем лечении, зависящем от степени развития заболевания и особенностей организма пациента.

Необходимо помнить, что чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, в том числе лечебная физкультура (ЛФК), тем более благоприятный прогноз ожидает пациента.

Диагностика и методы лечения

На 1-ой и 2-ой стадии применяется консервативная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение (как местное, так и системное), физиотерапию (электро- УВЧ- магнитотерапию, ультразвуковую, лазерную и т.д.), массаж, вытяжение суставов, лечебную гимнастику, соблюдение диеты, использование трости при ходьбе, средства нетрадиционной медицины. На 3-ей стадии коксартроза требуется хирургическое лечение, заключающееся в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Лечебная гимнастика: необходимые рекомендации

Лечебная гимнастика при коксартрозе может назначаться только лечащим врачом. Физические упражнения подбираются в зависимости от степени развития болезни, они не должны оказывать нагрузки на больной сустав и должны быть направлены на укрепление мышц.

Неправильно подобранная ЛФК при коксартрозе может привести к травмированию сустава, поэтому так важно соблюдение всех предписаний врача.

Помимо специализированных упражнений, очень полезно плавание.

Для лечения остеоартроза тазобедренного сустава необходим комплексный подход: лечебная гимнастика должна сочетаться с другими методиками лечения. Чем раньше была начата терапия, тем полезнее она будет для здоровья пациента. Поэтому при обнаружении беспокоящих вас признаков, не затягивайте с обращением к квалифицированному специалисту.

Перед тем как приступить непосредственно к выполнению лечебных упражнений, следует учесть некоторые рекомендации по правильному выполнению ЛФК:

гимнастика должна иметь в большей степени статический характер, движения не должны быть резкими или слишком энергичными, с чрезмерной амплитудой, не должны вызывать болевых ощущений;
перед выполнением упражнений и после окончания следует проводить массаж мышц бедра и тазобедренного сустава;
полностью запрещены: чрезмерная физическая нагрузка, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом;
лечебные упражнения при коксартрозе можно выполнять, принимая теплую ванну, это способствует расслаблению и снятию напряжения в мышцах.

После подготовки можно приступить к выполнению упражнений.

Комплекс, выполняемый в положении лежа

Для начала надо лечь на спину, ноги вытянуть, руки расположить вдоль туловища:

При медленном вдохе руки поднимаются, при выдохе — опускаются. Количество повторений упражнения — 6 — 8. Это упражнение еще раз повторяется после того, как будут выполнены все упражнения на спине.
Производятся медленные сгибания и разгибания рук в локтях. Повторить 6 — 8 раз.
Производятся медленные сгибания и разгибания ног в коленях, при этом пятки не должны отрываться от пола. Количество повторений — 8 — 10.
Медленно поворачивайте ноги внутрь, не сгибая в коленях, и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений — 8.

Лечь на спину, ноги вытянуть, руки на поясе:

Медленно разведите ноги в стороны, не отрывая пятки от пола, и верните в исходную позицию. Количество повторений — 8.
Медленно выполняйте движение ногами, как при езде на велосипеде (упражнение “Велосипед”). Продолжительность выполнения — 10 — 15 сек.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки на бедрах:

Медленно поднимите голову и плечи и задержите в таком положении на 2 — 3 сек, вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 6.
Медленно поднимайте и опускайте ноги, не сгибая в коленях. Количество повторений — 6.

Лечь на живот, ноги вытянуть, руки перед грудью:

Поднимите верхний плечевой пояс, выполните руками 3 раза симметричные движения, параллельные полу (как при плавании стилем «брасс»), вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 6.
Необходимо сократить мышцы тазового пояса, задержать в таком состоянии на 10 — 12 сек, затем расслабить. Поначалу можно задерживать на 2 — 3 сек, постепенно увеличивая время.

Лечь на бок, противоположный тому, где развивается артроз. Рука с этой стороны согнута в локте, голова лежит на ней. Медленно поднимите больную ногу и отведите, затем опустите обратно, расслабьте мышцы. Количество повторений — 8.

Упражнения в вертикальной позиции

Исходное положение: стоя, ноги вместе, опирайтесь на спинку стула двумя руками.

Медленно сделайте полуприсед и также медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 10.
Медленно вставайте на носки, потягиваясь вверх, затем медленно вернитесь в исходную позицию. Количество повторений — 10.

Исходное положение: стоя, опирайтесь рукой со стороны здоровой ноги о спинку.

Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких взмахов вперед и назад. Количество повторений — 10.
Поднимите больную ногу, затем произведите несколько нерезких круговых движений. Количество повторений — 10.

Помимо этого, следует соблюдать специальную диету и, конечно, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае возможно улучшение состояния.

spinazdorov.ru

Причины развития патологии

Причины заболевания различны. К наиболее часто встречающимся относят:

Нарушенную циркуляцию крови в зоне поражения. При сбое функциональности кровеносной системы в тканях вокруг тазобедренных костей накапливаются продукты обменных процессов. Они способствуют производству ферментов, негативно воздействующих на хрящ.
Хронические микротравмы, которые ускоряют разрушение хрящевой ткани.
Излишнюю нагрузку, которая способна негативно влиять на сустав в совокупности с прочими предрасполагающими факторами.
Излишний вес оказывает давление на сустав и провоцирует воспалительный процесс.
Предрасположенность генетического характера. Если человек получает «по наследству» ряд особенностей в хрящевой, костной ткани, то риск развития болезни повышается.
Постоянно изменяющийся гормональный уровень, воздействующий на метаболизм и ведущий к воспалениям в суставных тканях.
Нехватку физической активности.
Прочие патологии, при неправильном либо несвоевременном лечении которых коксартроз может развиваться как сопутствующая болезнь или осложнение.
Врожденные заболевания, к которым относится дисплазия и врожденный бедерный вывих.

Симптоматика

[adrotate banner=»4″]На начальной стадии появляются трудности с утренним подъемом и быстро проходящая болезненность в коленных суставах и тазовой области, которые больные списывают на усталость. Только при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й стадии возникает стабильный болевой синдром и соответствующий хруст. Это явно указывает на необходимость терапевтического вмешательства. При достижении этого этапа гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени становится неотъемлемой частью комплексной терапии.

Что касается симптомов, основным проявлением является боль, возникающая в паховой и коленной области, в самом суставе и всей ноге. Появляется хромота, поскольку пострадавшая конечность укорачивается из-за деформаций. Постепенно происходит отмирание мышечных тканей, усложняются движения, появляется скованность. Локализация и сила боли зависит от стадии патологии:

В начале развития болезни болезненность малозаметна, возникает в основном при ходьбе, не наблюдаясь в спокойном состоянии. Из-за того, что пациент предпочитает терпеть боль, специалисты чаще всего диагностируют патологию тазобедренного сустава 2 степени, а иногда и третьей.
Хроническая боль ярко характеризует второй этап развития заболевания. Возникающее напряжение в поврежденной конечности и паховой области не удается снять даже после полноценного отдыха. Возникает хромота, движения затрудняются.
Рассматриваемая болезнь тазобедренного сустава 3 степени сопровождается сильной болью. Ходьба при коксартрозе на данном этапе возможна только с использованием вспомогательных средств. Пострадавшая конечность укорачивается, при передвижениях боли становятся непереносимыми. При коксартрозе 3 степени необходимо оперативное вмешательство для установки протеза вместо деформированного сустава.

Лечение

Рассматривая симптомы и лечение, требуется понимать, что на первоначальном этапе развития патологии процесс разрушения останавливают и облегчают такими мерами:

прием фармацевтических препаратов;
проведение лечебной физкультуры при коксартрозе;
массаж;
упражнения в воде.

Чтобы укрепить ягодичные и бедерные мышцы, можно заниматься на велотренажере в домашней обстановке. Лечение физиопроцедурами может основываться на применении УВЧ, назначении лазерной, ультразвуковой и магнитотерапии, также проводят вытяжение, используют методы нетрадиционной медицины. Терапию применяют на фоне обязательной диеты, призванной улучшить состояние хрящевой ткани, нормализовать метаболизм, сбросить лишний вес. При третьей стадии поможет только операция.

Проводимая физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать иглорефлексотерапию, грязелечение, парафинолечение и назначение лечебных ванн.

Лечебная физкультура: простые основы

Прежде чем рассматривать упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, поговорим об основах лечебных процедур. Основная цель их применения — усиление циркуляции крови в пострадавших тканях, укрепление мышц таза, бедер. Однако при этом имеется ряд противопоказаний и правил. Для начала требуется понимать, что только специалист после проведения осмотра и диагностики патологии может назначить ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава.

Если же рассматривать основные правила, в список входят:

Запрет на проведение упражнений при обострениях патологии.
Можно осуществлять занятия в домашней обстановке, просмотрев видеоуроки и получив исчерпывающую врачебную консультацию. При этом гимнастические процедуры проводятся наряду с прочими терапевтическими методиками.
Прежде чем приступить к занятиям, а также после проведения комплексных упражнений, требуется сосредоточиться на массаже мышечных тканей в зоне бедра.
В целом гимнастика носит статический характер, она не должна вызывать неприятные, болезненные ощущения. Недопустимы резкие движения, приседания, быстрые выпады, покачивания тазом. Все действия должны выполняться плавно и аккуратно, при этом необходимо прислушиваться к собственным ощущениям.
В случае если зарядка становится источником болей, предлагается временно заменить ее массажными процедурами.
Комплекс упражнений назначается специалистом с оглядкой на физические возможности пострадавшего.
Для усиления эффекта лечебно-физкультурные упражнения могут проводиться одновременно с приемом теплой ванны, способствующей расслаблению мышц и устранению напряжения в них.

Можно ли заниматься на велотренажере или передвигаться при помощи велосипеда? В данном случае требуется весьма осторожный подход. Вращение педалей создает поперечную нагрузку на суставную область, что является противопоказанием при этой болезни. Однако на первоначальном этапе патологии, когда боль практически не проявляет себя на постоянной основе, велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава безопасен. Также следует учитывать, что такая тренировка нагружает сустав меньше, нежели обычная ходьба либо бег.

Что эффективно на начальной стадии

Для начала необходимо освоить комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава, пока развитие заболевания не зашло далеко. Любое упражнение требуется производить от трех до пяти раз, с течением времени увеличивая количество до десяти. Любая поза требует фиксирования на две или три секунды. В процессе проведения упражнений дыхание — свободное, в перерывах при сменах положений необходимо расслабляться. Допускается небольшая болезненность сустава. Рекомендуются следующие упражнения:

Первоначальная позиция — лежа на спине. Требуется согнуть ногу в колене, потом вытянуть ее, обхватить ладонями конечность под коленной чашечкой, подтянуть ее по возможности близко к области живота. В это время вторая нога продолжает оставаться в вытянутом положении.
Прорабатываемую конечность сгибают при помощи противоположной руки, придерживают ее в указанном положении, затем две ноги сгибают и, прижимая подошвы к полу, приподнимают таз.
Меняют основное положение, ложась на живот, после чего пострадавшую конечность сгибают под углом в 90º, приподнимают ее вверх. Далее обе ноги располагают ровно.
Необходимо разместиться на боку, упереться в пол локтем и ладонью противоположной руки. Ногу расположить ровно, поднимать ее, пока подошва не будет находиться по отношению к голени под углом в 90º.
Требуется сесть на табурет, свести колени, ступни, развести пятки максимально далеко относительно друг друга. Еще один способ — поместить между коленками мяч либо маленькую подушку, после чего сдавливать их.

На начальном этапе патологии занятия можно проводить в спортзале либо самостоятельно в домашней обстановке. Однако в любом случае ЛФК должна проводиться регулярно даже после исчезновения негативной симптоматики.

Как заниматься на поздних стадиях

Когда наблюдается значительное повреждение, лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава требует весьма осторожного и бережного подхода. При второй и третьей стадии рекомендуются упражнения, проводимые по методу Гитта:

Требуется улечься животом вниз, руки разместить вдоль тела, подложить под ступни небольшую подушку. Далее необходимо перекатываться на животе, бедра в процессе покачиваются с амплитудой менее 3 см. Подобное упражнение требуется проводить перед основными приемами пищи, в течение порядка 5 минут — слабым пациентам и на протяжении 10 минут — активным пострадавшим.
Принимают горизонтальное положение животом вверх, ноги прямые, слегка расставленные. Их требуется по очереди поворачивать то наружу, то внутрь, причем амплитуда не должна быть более 1 см. Чтобы достигнуть большей эффективности, под коленями требуется разместить валик.
Возможны упражнения, выполняемые в сидячем положении. Нужно сесть на пол и прижать стопы к полу, ноги установить на уровне плеч. Основное движение — осторожное неторопливое сведение и разведение коленок, амплитуда не должна быть более 1 см.
Для ослабленных пациентов рекомендуется соорудить над диваном в области ног петлю, находясь в лежачем положении, просовывать в нее конечность до середины икры. Далее ногу надо расслабить и проводить покачивания вправо-влево либо сгибать и разгибать конечность. Амплитуда при проведении процедур — минимальная.
Еще одно упражнение гимнастики Гитта при коксартрозе: требуется подняться на возвышение и, удерживаясь на здоровой ноге, покачивать свешенной больной конечностью в четырех направлениях, придерживаясь за опору. Подобным образом требуется проводить зарядку до трех раз в день. Длительность упражнения составляет от 5 до 10 минут.

Альтернативные упражнения и массаж

Заниматься можно и по другим методикам. Хорошо зарекомендовала себя гимнастика доктора Бубновского. Упражнения разделены на процедуры для новичков и основной комплекс. Для начала требуется освоить два простых упражнения:

Следует расположить ладони на животе, плотно закрыть губы, выдыхая, произносить звук «пф».
Опускаться на пятки и медленно подниматься, вдыхая при этом. Руками требуется делать круговые движения, после чего выдохнуть.

Освоить данные процедуры легко, после их выполнения переходят к основному комплексу:

Выпрямив ногу, ее требуется отвести в сторону, дотянуться ладонями до стопы, обхватить ее на несколько секунд, вернуться в исходную позицию. При проведении действия возможна несильная боль. Постепенно мышцы адаптируются к нагрузке.
Стоя следует наклоняться попеременно к ногам, что позволяет разработать поясничные мышцы и укрепить суставы.
Требуется лечь на спину, поднять ноги, закинуть их за голову, пытаясь коснуться пола. Упражнение относится к наиболее сложным, но при этом действенным. Можно начать с простого поднятия конечностей, пытаясь опускать их за голову постепенно. Проводить упражнение требуется порядка 20 раз за подход.

Можно использовать и гимнастику Евдокименко, при которой движения проводят со значительным напряжением мышц бедер и таза, нагружая в равной степени обе конечности.

Дополнительный способ усиления циркуляции крови в области больных суставов — массаж при коксартрозе тазобедренного сустава, который также предназначен для достижения расслабленности и укрепления ягодичных мышц. Важно обратиться к профессионалу своего дела. Имеется ряд противопоказаний, при которых от массажных процедур придется отказаться.

в случае наличия кровотечений и патологий крови;
при излишне высокой температуре тела;
если имеют место злокачественные новообразования;
при определенных патологиях сердца и сосудов, а также в некоторых иных ситуациях, определяемых лечащим врачом.

Следует помнить о том, что любые физкультурно-лечебные нагрузки нужно сочетать с прочими спортивными нагрузками — тем же велотренажером в малых дозах либо занятиями в бассейне. При диагностированном коксартрозе рекомендовано плавание брассом. При недостаточном умении можно ограничиться простыми упражнениями – их выполняют в воде, удерживаясь за бортик бассейна.

fitoinfo.com

Специфика физкультуры при коксартрозе

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

Упражнения при коксартрозе являются статическими, и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями, во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
Перед началом упражнений рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень поражения сустава коксартрозом выправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3—5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом опускаются. Плавно повторить шесть—восемь раз.
Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
Положить руки на талию, 10—15 сек ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
Лечь на здоровую сторону, на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи, с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу в две секунды повторить еще пять раз.
Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом. 6 повторов.

Сидя на стуле:

Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни, с разворотом пяток наружу.
Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Стоя:

Встать на здоровую ногу, опираясь рукой об стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг, 8 повторов.
Встать на две ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
Подниматься и опускаться с носков ног на пятку, 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

Лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день, после укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема.
Положить валик под колени, лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 1 см.

В тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу.
Сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений.
Встать здоровой ногой на небольшое возвышение, ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед—назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два—три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С.М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезиотерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться, вернуться в прежнюю позу.
Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
Сменить положение – перевернуться и лечь на спину как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются в 10—30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П.В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных в реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени: