Массаж при артрозе тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав, в силу своего расположения, а также функциональной нагрузки, наверное, чаще всего поддается разного рода повреждениям и заболеваниям. Нередко у людей разного возраста диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Естественно, такое заболевание нужно лечить. И делать это можно не только при помощи медикаментозных препаратов. Массаж при коксартрозе способен творить чудеса.
Особенности проведения терапии в зависимости от степени развития заболевания
Если у пациента диагностирован гонартроз или коксартроз тазобедренного сочленения первой-второй степени, то массаж можно проводить только после того, как будет завершен курс противовоспалительных, укрепляющих сосуды препаратов. Хорошим дополнением к мануальной терапии в этом случае является бассейн.
Третья степень развития патологии тазобедренного сустава характеризуется тем, что в этом случае требуется оперативное вмешательство. После него тоже можно делать массаж, однако, не сразу. Нужно дождаться, пока специалисты снимут швы и разрешат минимальную нагрузку.
В чем заключается польза массажа?
Мануальная терапия рекомендована при заболеваниях тазобедренного сустава, так как обладает массой достоинств:
- Она дает возможность восстановить функциональность синовиальной жидкости при коксартрозе.
- Происходит улучшение обмена веществ и кровообращения.
- Доставка питательных элементов в ткани сустава ускоряется.
- Есть возможность быстрее восстановить целостность гиалинового хряща.
- Происходит укрепление мышц и связок, обеспечивающих бесперебойную работу тазобедренного сустава.
- Коскартроз способствует тому, что мышцы сочленения зажимаются. Массаж позволяет устранить спазм.
- Благодаря мануальной терапии можно добиться улучшения подвижности и функционирования сустава.
Перед началом курса массажа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как не всегда он бывает одинаково полезен.
Противопоказания к применению
Массаж при коксартрозе нельзя производить, если у пациента:
- Есть кровотечение любой этимологии.
- Сильно повышена температура, вплоть до лихорадочного состояния.
- Присутствуют тромбы в сосудах.
- Воспалились лимфатические узлы.
- Развилась сердечная недостаточность.
- Диагностирован сифилис, онкологические опухоли, гангрена любого типа.
Кроме того, нельзя делать массаж на тазобедренном суставе женщинам, если у них начались месячные. А еще не стоит проводить процедуру, если пациент находится на лечении, которое предусматривает использование наркотических обезболивающих средств.
Правила проведения сеанса
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава нужно делать, соблюдая определенные правила. Желательно, чтобы сеанс проводил опытный специалист. Можно также применять самостоятельный массаж, но для этого нужно знать, как именно делаются приемы. Например, можно попросить мануального терапевта показать технику выполнения движений или посмотреть видео.
Несмотря на то, на какой степени развития находится коксартроз тазобедренного сустава, массаж необходимо делать осторожно. Движения обязаны быть плавными и легкими. Ни в коем случае они не должны доставлять боль или дискомфорт пациенту. Перед тем как приступить к массированию самого тазобедренного сустава, больного необходимо подготовить, расслабить. Лежать он должен на животе, спине или боку. Процедуру следует делать трижды в день. Время одного сеанса не превышает 10 минут. Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения начинается и заканчивается с легкого поглаживания.
Он включает в себя такие этапы:
- Массирование спины. Для этого используется прием поглаживания и линейного растирания (вверх-вниз от лопаток до крестца).
- Обработка нижней части спины.
- Массаж поясницы. Тут необходимо делать растирание вдоль позвоночника.
- Поглаживающие и вдавливающие движения в области крестца и ягодиц.
- На этом этапе терапевт делает быстрые вдавливающие движения и поглаживание бедра.
- Только после выполнения предыдущих процедур можно приступить к растиранию пораженного сустава.
Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Все приемы мануальной терапии при коксартрозе должны производиться с минимальным напряжением.
Особенности самомассажа
В этом случае применяются практически все приемы массажа: растирание, поглаживание, похлопывание, поколачивание, разминание сустава. Но все движения должны быть крайне осторожными. Каждый из этих приемов необходимо выполнять не более 3 раз. Если массаж производится в области спины, то тут движения нужно начинать от центра и вести к периферии. Что касается бедра, тот тут движения направлены к паху.
Во время сеанса необходимо стараться избегать лимфатических узлов – их нельзя массировать. Кроме того, стоит повременить с мануальной терапией, если на коже есть воспаление или нагноения.
Продолжительность самомассажа при коксартрозе не должна превышать 10 минут. В общем, процедуры необходимо делать ежедневно по 3 раза. Курс терапии длится 3 недели. Далее, тело должно отдохнуть. То есть больной обязан сделать перерыв на такое же время.
Существуют следующие упражнения для самомассажа:
- В положении стоя или сидя ноги ставятся на ширину плеч. Теперь можно прогнуться назад и начать поглаживание спины и поясницы. Большие пальцы при этом обращены к позвоночнику. Далее, в этой же области производится растирание и поколачивание. Движения сначала прямолинейные, а потом круговые. Поколачивание производится в области поясницы и крестца.
- Надавливание на болевые точки крестца двумя—тремя пальцами. Сначала давление не должно быть сильным. Его интенсивность увеличивается по мере разминания сустава.
- Теперь можно приступить к массажу ягодиц. Тут также производится поглаживание, растирание и разминание. Эти приемы делаются в положении стоя. Упор при этом переносится на здоровую конечность. Пораженная нога должна быть немного согнута в колене. Поглаживать ягодицы нужно от бедра к крестцу. Растирать же нужно по направлению вверх-вниз. Разминание производится по всей площади ягодиц. В последнюю очередь применяется поколачивание и надавливание на основные болевые точки этой области.
- Массирование бедра и колена. Лучше всего делать все сидя, при этом больную ногу лучше выпрямить и положить на подушку. В этом случае тоже начинается все с поглаживания, продолжается растиранием, разминанием и заканчивается поколачиванием с задействованием болевых точек.
Йога и коксартроз
Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.
Он подберет необходимый комплекс упражнений, скорректирует физическую нагрузку на тазобедренное сочленение. Между упражнениями необходимо соблюдать небольшие перерывы. В йоге необходимо также научиться правильно дышать. Поэтому инструктаж специалиста является обязательным. Вот и все особенности массажа представленного сочленения. Будьте здоровы!
sustavlive.ru
Стадии коксартроза и методы лечения
Врачи различают 3 стадии этого заболевания:
- первую – боли появляются после длительной физической нагрузки, подвижность сустава не заменена, в ноге не наблюдается скованность
- вторую – боли усиливаются, не проходят в состоянии покоя, отдаются в область паха, слабеют мышцы, снижается подвижность сустава
- третью – боли носят постоянный характер (не проходят ни днем, ни ночью), подвижность ноги ограничена, она короче здоровой, больной не может передвигаться без трости
На первой и второй стадии заболевания лечение в основном медикаментозное. Назначаются гормональные, сосудорасширяющие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы или миорелаксанты, витамины, ультразвук, лазер, УВЧ, криотерапия, вытяжение. Неотъемлемая часть комплекса лечения – различные виды массажа при коксартрозе тазобедренного сустава. Больные с третьей стадией лечатся только при помощи хирургической операции (эндопротезирования), массажные процедуры назначается после операции.
Массаж как элемент лечения коксартроза
Во время приема медикаментов у больных коксартрозом обязательно снижается нагрузка на больную ногу – они должны в основном лежать. Ручной массаж при коксартрозе назначается только после стабилизации состояния. Массируется сустав, бедро и поясница. Параллельно рекомендуется плавание, гидрокинезотерапия (воздействие струями воды), растяжение сустава, лечебная гимнастика. У больных с третьей стадией заболевания массаж назначается только после того, как сняты операционные швы. Цель процедур – усилить кровообращение, снять напряжение с мышц и ускорить процесс реабилитации.
Массаж во время лечения коксартроза:
- укрепляет мышцы больной ноги
- улучшает кровообращение в суставе
- снижает отечность и спазмы
- способствует восстановлению хряща
- увеличивает эффект от применяемых медикаментов
- увеличивает диастаз между костями
Если профессиональный массажист недоступен, желательно делать самомассаж или использовать различные приспособления. Независимо от того, как процедура осуществляется, она совершенно безвредна, поэтому может проводиться ежедневно.
Процедура проводится лежа (на животе, спине, боку). Мышцы всего тела должны быть полностью расслаблены. Первой массируется спина, используя проглаживание (примерно 10 минут разгоняется кровь, готовя мягкие ткани к глубокому воздействию). Следующий шаг – вертикальные растирания от лопаток до крестца. Линейные движения чередуются с кругообразными.
Бедро тоже сначала проглаживается, потом разминается (циркулярными движениями) или вдавливается фалангами пальцев. Последней массируется суставная область, причем только в том случае, если отсутствуют болевые ощущения. Процесс начинается с циркулярного растирания ладонью или фалангами пальцев. Сустав – самая больная область, поэтому массаж должен быть без больших усилий, аккуратный и медленный.
Алгоритм необходимо повторить 3 раза, закончить проглаживаниями. Сеанс не должен длиться более 10-и минут. Профессионального массажиста вполне способен заменить ручной (или электронный) массажер. Продолжительность процедуры –до 8-и минут.
Самомассаж и лечебная физкультура
Приемы самомассажа не отличаются от приемов профессионального массажиста: проглаживание, растирания, разминания, похлопывания. Алгоритм нужно выполнить 3 раза и закончить проглаживаниями. Рука во время проглаживаний должны двигаться по направлению потока лимфы – от периферии к паху. Не следует массировать область лимфатических узлов. Запрещено проводить самомассаж во время обострения заболевания, при наличии тромбов в венах ноги или гнойных воспалениях кожи. Длительность процедуры – 10 минут. При наличии ощущения боли ее нужно сокращать. Через 3 недели самомассажных процедур необходим перерыв на 3 недели.
При проведении самомассажа его эффективность можно увеличить, если выполнять его в положении сидя или стоя:
- ноги расположить по ширине плеч и прогнуться назад, ладони расположить пальцами в сторону позвоночного столба и гладить спину от ягодиц до лопаток
- в том же положении сжать руки в кулаки, спину растирать сверху вниз и наоборот вдоль позвоночного столба, потом (тоже кулаками) произвести круговые движения в том же направлении
- далее в районе крестца и поясницы производятся покалачивания кулаками
- следующий этап – надавливания на крестец пальцами вместе с выдохом
- встать и сделать упор на здоровую конечность, больную согнуть в колене, пятку немного приподнять, носок упереть в пол, провести надавливания ладонью от бедра к крестцу и пояснице
- растирать фалангами пальцев больную конечность снизу вверх и наоборот в том же положении
- надавливания кулаком а ягодицы в том же положении
- последний этап – самомассаж мышц колена и бедра, сидя и подложив под колено больной ноги небольшую подушечку. Движения выполняются от колена к паху
Благоприятно влияют на больного и простые упражнения, не связанные с массажными процессами: сгибание и разгибание больной ноги, лежа на спине или животе, поворачивание вовнутрь и наружу. Полезно так же сжимать между коленями подушку или мяч, сидя на стуле. Во время выполнения упражнений мышцы должны быть расслабленные. При наличии болевых ощущений гимнастика противопоказана.
moisustavy.ru
Эффективность массажа при коксартрозе
Коксартроз — это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который является одной из самых распространенных причин посещения ортопеда. Данная болезнь также именуется остеоартрозом тазобедренного сустава. Массаж при коксартрозе может значительно поспособствовать полному выздоровлению.
Причины возникновения недуга
Тазобедренный сустав включает в себя тазовую и бедренную кости. На первой из них образован проем, предназначенный для «головки» бедренной кости. Благодаря такой конструкции бедренная кость имеет активную подвижность. Специальным хрящом покрыты головка бедренной кости и вертлужная впадина для того, чтобы обеспечить отсутствие трения между костями. Хрящ, в свою очередь, образует специальную жидкость при нагрузке, а после ее окончания впитывает ее. Если смазка приобретает чрезмерную вязкость и не имеет возможности смазывать сустав в достаточной степени, то сустав постепенно начинает засыхать и поверхность его перестает быть гладкой. При ходьбе трение увеличивается, и хрящ уменьшается в объеме, как и расстояние между вертлужным проемом и бедренной костью. Следствием всего этого может быть полное разрушение хряща, деформация кости, мышц и появление наростов на костях, нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе.
Симптомы заболевания
Одной из главных причин коксартроза принято считать боль, появляющуюся при ходьбе и даже в состоянии покоя, которая особенно явно дает о себе знать в области паха, бедер, колен. Чувствуется скованность в движении поврежденной коксартрозом ноги, сустав почти не двигается. Недуг развивается медленно. Но если вовремя не принять меры, размер ноги в длине значительно уменьшится и мышцы деформируются. Итогом всего вышеперечисленного может быть хромота.
Стадии коксартроза
Коксартроз первой степени обычно образуется и заставляет страдать из-за продолжительных нагрузок на ноги, например из-за длительного ходьбы или бега. Боль в этом случае чувствуется только в области тазобедренного сустава, ребра и колена. Такая боль может быть устранена с помощью отдыха.
Коксартроз второй степени дает о себе знать не только при движении, но и в состоянии покоя. Возможно появление хромоты, слабости мышц, становление сустава не таким подвижным, как прежде.
Заболевание третьей степени беспокоит больного непрерывно, на протяжении всего дня. При коксартрозе третьей степени мышцы полностью атрофированы и чувствуется скованность в области ноги, таз меняет свое положение.В результате этого нога больного становится короче, образуется наклон туловища относительно больной ноги и нагрузка на пораженный сустав в этой позе только становится больше.
Предпосылки болезни в тазобедренном суставе
- Повышенная нагрузка и напряжение на суставы. Именно из-за чрезмерной нагрузки заболевание часто поражает суставы людей с излишним весом и людей, профессионально занимающихся спортом.
- Нарушенное кровообращение в суставе.
- Неправильное питание.
- Недоедание.
- Различные травмы.
- Искривление позвоночника.
- Кифоз.
- Нарушенный гормональный баланс.
- Плоскостопие.
- Нарушенный обмен веществ.
- Воспаление сустава.
- Возрастной критерий.
- Малоподвижный образ жизни.
- Некроз головки тазобедренного сустава.
- Генетическая предрасположенность.
Именно такое большое количество предпосылок возникновения коксартроза является причиной того, что жертвой заболевания может стать каждый.
Массаж при коксартрозе
Недуг можно излечить двумя способами:
- лекарственными средствами, которые снижают тонус скелетной мускулатуры, уменьшая активность в движении вплоть до полного обездвиживания;
- мануальной терапией, то есть массажем.
Назначение препаратов произведет врач, он же даст направление на массаж, однако прежде, чем его начинать следует ознакомиться с некоторыми нюансами. Первым делом нужно взять во внимание тот факт, что массаж при данном заболевании желателен, и имеет смысл проводить его на любой из стадий болезни.
Одним из главных преимуществ мануальной терапии для больных является то, что при наличии высококвалифицированного специалиста она никаким образом не причинит вреда.
Массажирование при коксартрозе проводят в горизонтальном положении на животе, на боку и на спине. Во время данной процедуры нужно не забывать о том, что мышцам необходимо прибывать в абсолютно расслабленном состоянии. В случае если заболевание продолжает развиваться в суставе, первым делом необходимо массировать области, расположенные вокруг и около пораженного сустава. Для того чтобы победить недуг, нужно будет обработать несколько областей.
- Массаж спины. Для начала нужно будет проглаживать спину в течение 10 минут для того, чтобы разогнать кровь и подготовить спину для мануальной процедуры. После проглаживания следует растереть пальцами спину линейно от лопаток до крестцовой области и вокруг остистых отростков позвонков.
- Далее следует массаж нижней части спины. Начинайте с поглаживания, после разминайте циркулярными движениями с помощью двух пальцев нижнюю часть спины. Затем переходите к мануальной процедуре поясницы. Проводите руками, растирая позвоночник большим пальцем вдоль спины. Далее круговыми движениями разминайте четырьмя пальцами спину.
- После следует массаж крестцово-ягодичной области. Тут принято использовать около 10 поглаживаний и 5 вдавливаний ладонью.
- Следом проглаживайте и вдавливайте бедро, разминая область круговыми движениями с помощью пальцев. Только после выполнения всех предыдущих процедур можно приступить к массажу болезненного сустава. Растирайте ладонями и их основаниями, проводите циркулярные растирания фалангами пальцев примерно 4 раза. Помимо этого далейте круговое растирание с помощью большого пальца около 6 раз.
При массаже пораженного места больной будет чувствовать особенную боль. Проводить мануальную процедуру в пораженной области следует особенно аккуратно и медленно — не стоит прилагать много усилий, а нагрузку добавлять нужно лишь от сеанса к сеансу, не сразу. Вся эта процедура должна выполняться 3 раза в день, длиться в течение 10 минут, а оканчиваться должна заключительным проглаживанием.
Помимо этого вы можете делать вибрационный массаж, который является не менее эффективным при коксартрозе. Для этого вам необходимо приобрести электронный массажер. Для данной процедуры необходимо будет применять навыки, описанные выше. Продолжительность вибрационного массажа составляет 8 минут.
Самостоятельная мануальная терапия при коксартрозе
Также вы можете заняться самомассажем, проводя его в подходящее для вас время и бесплатно. При таком виде массажа применяются приемы и используются те же навыки, что и при изучении классического массажа. Поврежденный сустав и области вокруг него нужно будет растирать, разминать, проглаживать и похлопывать по 3 раза, начав и закончив проглаживанием. Такая процедура должна длиться около 10 минут.
artrozmed.ru
Можно ли выполнять физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава
Болезнь провоцирует разрушение хрящевой ткани и последующее повреждение костей
Коксартроз — довольно распространенное заболевание тазобедренного сустава. Этой болезни, как правило, подвержены люди, начиная с 40-летнего возраста. Чаще таким недугом страдают женщины.
Как правило, сначала поражается тазобедренный сустав только с одной стороны. Но впоследствии к нему может присоединиться и второй. Тазобедренный сустав — самый крупный в организме, на него приходится основная нагрузка всей массы человека.
Кости соединяет пластичный гладкий хрящ, который выполняет амортизационную роль и предохраняет кость от разрушения. При заболевании коксартрозом ткани хряща становятся сухими, шероховатыми. Хрящ теряет свои функции, и кость, находящаяся под ним, под действием веса человека начинает разрастаться в стороны, что приводит к деформации всего тазобедренного соединения. Это затрудняет движение, доставляет болезненные ощущения, а со временем может в целом закупорить подвижность сустава.
Причины и основные симптомы заболевания
Основной причиной развития коксартроза является генетическая предрасположенность. Если кто-то в семье болел или болеет артрозом бедренного сустава, большая вероятность, что дети и внуки также будут страдать этим недугом. Такие факторы, как избыточный вес, травмы тазобедренного сустава в итоге могут привести к коксартрозу либо усугубить его.
Ощущение скованности в области паха или ягодиц, неприятные ощущения и дискомфорт в этой области, в особенности утром, — первые признаки развития коксартроза. Эти симптомы могут усиливаться во время нагрузки и стихать во время отдыха.
Если вовремя не принять меры для устранения патологии, заболевание может приобрести хронический характер, отдых более не будет приносить облегчения. В суставе начинается воспалительный процесс, который причиняет уже не просто дискомфорт, а болезненные ощущения. Кость начинает деформироваться и расти в разные стороны.
В итоге хрящ полностью стирается, и кости начинают тереться между собой. Такая патология приносит довольно болезненные ощущения. Чтобы избежать этого, многие пациенты начинают снижать нагрузку на больную ногу, мышцы атрофируются, и все это приводит к хромоте.
Диагностика и лечение коксартроза
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и пройти первичный осмотр. Доктор будет сгибать, разгибать сустав, просить постоять на одной ноге поочередно, после чего для подтверждения диагноза направит на рентгенографию обоих тазобедренных суставов. Только после полного обследования будет назначено необходимое лечение.
Полностью вылечить коксартроз не представляется возможным. Но существует множество способов, чтобы облегчить и улучшить состояние больного.
При тяжелой форме течения болезни возможно лечение оперативным способом. Путем хирургического вмешательства вместо «стершегося» сустава ставят протез, который его заменяет. Такая операция позволяет повысить двигательную активность, устраняет болевые ощущения.
При начальной стадии коксартроза нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- уменьшить нагрузку на больной сустав;
- применять противовоспалительные средства, назначенные врачом;
- соблюдать режим сна, достаточно отдыхать;
- избавиться от лишнего веса;
- выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на умеренное увеличение нагрузки и движений для сустава, стимуляции его нормального функционирования.
При данном заболевании применяются различные программы физических нагрузок:
- гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава или ЛФК (лечебная физкультура);
- йогатерапия — йога, разработанная специально для лечения коксартроза тазобедренного сустава;
- лечение по системе Бубновского — комплекс мероприятий, разработанных доктором Бубновским для больных коксартрозом.
Рассмотрим все предложенные варианты, их специфику, чтобы каждый мог выбрать индивидуальную программу занятий и подходящее лечение. Для того чтобы выяснить наверняка, подходит ли какой-либо комплекс в вашем конкретном случае, следует обратиться за помощью к врачу. На некоторых стадиях заболевания можно не просто потратить время зря, но еще и усугубить течение болезни.
ЛФК и йога как часть терапии
Если доктор посчитал уместным занятия гимнастикой, необходимо выбрать комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава. Цель упражнений — разработать сустав, заставить его функционировать, а не усложнить и без того неприятную ситуацию. Важно помнить, что выполнение упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава должно происходить медленно и осторожно.
Следует проводить массаж мышц перед занятием и после ЛФК. Хорошим помощником в борьбе с коксартрозом являются водные процедуры, плавание. Успокоит боль ванна с теплой водой. Лежа в бассейне, можно делать несложные упражнения.
Упражнения, которые вызывают острую боль, выполнять не следует ни в коем случае. Зарядка направлена на то, чтобы избавлять от боли, а не причинять ее. При регулярном выполнении гимнастики коксартроз тазобедренного сустава переносится значительно легче.
Есть противопоказания к гимнастике, если у больного наблюдаются следующие симптомы:
- болевой синдром при большом скоплении жидкости в суставе;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- воспаление легких (пневмония);
- случаи плеврита;
- любые заболевания сердца.
После консультации со специалистом по лечебной физкультуре пациенту будет подобран комплекс подходящих для его стадии заболевания упражнений. Зачастую занятия проводятся в ходе стационарного лечения в группе, где участвуют пациенты с одинаковой степенью заболевания. Заниматься нужно под контролем специалиста. На дому выполнять упражнения также можно, но с разрешения доктора, при этом являясь только на контрольный осмотр.
Занятия йогой могут облегчить состояние больного коксартрозом. Йога довольно популярна в современном мире. Некоторые пациенты даже в зрелом возрасте занимаются йогой для укрепления здоровья и продления молодости организма. Тем, кто уже знаком с этой системой, можно обратиться к инструктору, чтобы тот порекомендовал специальный комплекс асан для решения проблем с тазобедренным суставом.
Лечение йогой особенно хорошо тем, что не требует выполнения резких движений, с напором. Все упражнения выполняются плавно, постепенно. Занятия йогой увеличивают подвижность суставов, улучшают приток крови к больному месту и циркуляцию лимфы. Благодаря специфике дыхательной составляющей занятия йогой насыщают организм кислородом, заставляют дышать каждую клеточку организма.
Лечение коксартроза по системе Бубновского
Особое место в системе лечения коксартроза занимает программа, разработанная доктором Бубновским. Вся его работа направлена на поиск способов устранения болей, оздоровления организма без употребления лекарственных препаратов. Он придумал и апробировал систему физкультурно-оздоровительных упражнений. Помимо комплекса упражнений, Бубновский разработал специальные тренажеры, занятия на которых способны облегчить болевой синдром. Занятия по методу Бубновского помогают восстановить опорно-двигательную систему, наладить баланс в организме.
Комплексы упражнений разработаны доктором не только для пожилых людей, потерявших здоровье. В его арсенале есть методики лечения детей, беременных женщин, женщин зрелого возраста и даже спортсменов. Ведь многие виды спорта, например, художественная гимнастика, приводят к серьезным болезням суставов уже в раннем возрасте.
Выбирая для себя подходящую программу занятий, не стоит забывать о том, что упражнения должны не просто помочь в борьбе с конкретной проблемой, но и не навредить остальным органам. Зачастую, пренебрегая этим правилом, больной оказывается в общеизвестной ситуации «одно лечим — другое калечим». Залогом успешного лечения является своевременное обращение за помощью к специалистам. Заботьтесь о своем здоровье, принимайте профилактические меры и будьте здоровы!
MoiSustav.ru
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 2 3 степени: симптомы, причины
Продолжительный стресс также может привести к дисплазии. Когда надпочечники выделяют слишком много кортикостероидов, снижается уровень гиалуроновой кислоты. Это основной элемент суставной жидкости. Хрящевая ткань становится более сухой и истончается.
Степени развития коксартроза тазобедренного сустава
Первая степень
Образовываются костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. В щели возникает неравномерное сужение. Головка и шейка бедренной кости остаются без изменений. Подвижность сустава нормальная. Человек не ощущает особого дискомфорта.
Вторая степень
Появляются ощутимые боли. С каждым днём они только усиливаются и принимают более интенсивный характер. Даже если человек лежит, он может ощутить резкую боль в бедре или паху, которая вскоре исчезнет.
Работа сустава нарушена. После 15—20 минут ходьбы больной начинает прихрамывать. Мышцы теряют свою силу. Дегенеративные процессы хорошо видны на рентгенограмме. На этой стадии костные разрастания уже могут выходить за пределы хрящевой губы. Головка бедренной кости также деформируется. Меняется её контур, а объём увеличивается.
При самом неблагоприятном течении заболевания — образовывается киста. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужена. Её высота уменьшается приблизительно на 70%.
Третья степень
Боли длятся постоянно. Без трости ходьба практически невозможна. Движения в тазобедренном суставе сильно ограничены. Именно на этом этапе атрофируются мышцы, и больная нога становится короче.
Костные разрастания достигают своего максимума. Суставная щель полностью исчезает. Сустав превращается в монолитную костную структуру. Какое-либо движение становится невозможными.
Диагностика заболевания
Основой диагноза служит рентгеновский снимок. Рентгенография позволяет определить стадию заболевания и причину его возникновения. Утолщение впадины отлично видно на снимке, как и изменения формы проксимальной части бедренной кости. Мало того, последствия какой-либо травмы легко обнаруживаются.
В особо сложных случаях для диагностики применяют МРТ и КТ. Компьютерная томография даёт точную картину изменений в костных структурах. МРТ в свою очередь позволяет в мельчайших подробностях изучить степень деградации мягких тканей.
Виды коксартроза
В зависимости от этимологии заболевания выделяют такие виды коксартроза:
- Диспластический — врождённый недуг, заключающийся в неверном развитии сустава. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.
- Инволютивный — характерен для людей пожилого возраста. Является результатом возрастных изменений хряща.
- Постинфекционный — осложнение после артрита. Меняется состав хрящевой ткани. Прочность хряща снижается. Изменения задевают и суставную жидкость.
- Дисгормональный — результат серьёзного гормонального нарушения. Возникает у людей, принимающих антидепрессанты или кортикостероидные препараты. Может быть следствием сахарного диабета и остеопороза. Механические свойства костной ткани сильно понижаются.
- Посттравматический — возникает при переломах головки и шейки бедра.
В других случаях, коксартроз опеределяется как идиопатический. Также заболевание может быть вызвано болезнью Пертеса. При таких обстоятельствах у больного начинается некроз губчатой ткани и остеохондропатия головки бедренной кости.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава
Есть несколько основных методик лечения:
- медикаментозная,
- физиотерапевтическая,
- хирургическая.
Чтобы достичь максимального результата врачи назначают комплексное лечение, включающее в себя элементы разных методик. Выбор процедур во многом зависит от стадии болезни. Немаловажную роль играет возраст пациента и его физическое состояние.
Физиотерапевтические процедуры ощутимо помогают лечению. Именно они являются залогом быстрого восстановления подвижности. Операция назначается лишь на третьей стадии коксартроза.
Медикаментозное лечение
Лечение при помощи специальных препаратов на первой и второй стадии устраняет болевые ощущения, налаживает питание хряща и помогает избежать операции. Для достижения нужного результата используют такие препараты:
- Хондропротекторы — вещества, питающие костную ткань и восстанавливающие структуру суставного хряща.
- Нестероидные противовоспалительные таблетки помогают избавиться от боли в паху и бедре. К этой группе относятся: «Диклофенак», «Индометацин», «Целебрекс» и т. д.
- Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.
- Сосудорасширяющие препараты расслабляют мускулатуру сосудов и способствуют расширению просвета.
- Лекарственные средства местного действия (примочки, мази, компрессы) улучшают кровообращение и помогают снять боль.
В комбинации лекарственные препараты дают наибольший эффект: укрепляются окружающие больной сустав мышцы и возобновляется подвижность.
Физиотерапевтические процедуры
Несмотря на то, что тазобедренный сустав скрыт под слоем жира и мышц. Есть ряд физиотерапевтических процедур, которые могут оказать позитивное воздействие на проблемный участок. Врачи часто назначают пациентам лазерную терапию и электростимуляцию.
Стимуляция позволяет избежать атрофии мышц и способствует их укреплению. Импульсы тока подаются с разной чистотой, заставляя мышцы сокращаться. В результате кровообращение налаживается.
Операция при коксартрозе тазобедренного сустава
Операционное вмешательство в организм пациента проводится на третьей стадии заболевания, когда никаких других вариантов не остаётся. Хирург заменяет поврежденный сустав на эндопротез. Срок службы составляет 15—18 лет.
Массаж при коксартрозе
В большинстве случаев врачи прописывают пациентам мази не из-за их медикаментозного влияния, а ради самого процесса втирания. Поглаживания, растирания, похлопывания, разминания позволяют наладить кровообращение и улучшить тонус мышц.
Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава
Есть множество гимнастических техник, являющихся сильным дополнением медикаментозной терапии:
- Упражнение 1. Лягте на спину, согните ногу в колене, вытяните её. Сделайте захват под коленом и подтяните бедро к животу.
- Упражнение 2. Лёжа на животе, согните колено под прямым углом и поднимете ногу вверх — расправьте.
- Упражнение 3. Сядьте на стул и соедините ступни и колени. Разверните пятки в сторону до упора.
Нужно делать 3—4 подхода по 10—15 раз. Многие врачи на начальных стадиях болезни советуют использовать методику В.Д. Гитта. Она состоит из 5 упражнений.
Видео: Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава
Лечение коксартроза народными средствами
- На протяжении веков наши предки использовали медовую притирку, чтобы избавиться от недуга. Нужно взять в одинаковой пропорции мёд, спирт, глицерин, йод и смешать. Мазь настаивается 2—3 часа.
- Отвар из трёх лимонов, двухсот пятидесяти грамм сельдерея и 120 г чеснока нужно принимать по 70 г до еды три месяца. Все ингредиенты необходимо мелко покрошить и залить в трёхлитровой банке кипятком. Наставить одну ночь.
- Простой компресс из капусты также очень эффективен. Он умешает боль в суставе и помогает избавиться от припухлости. Перед применением листки покрываются цветочным мёдом и прикладываются к суставу на ночь. Область компресса обматывается пищевой плёнкой и шерстяным платком.
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава
Во время заболевания лучше всего побольше есть творога и злаков. Нужно ограничить употребление мясных блюд и исключить молоко из рациона. Меньше ешьте соли. Сахар лучше заменить мёдом. Не забывайте кушать рыбу, фрукты и овощи.
Профилактика коксартроза
Необходимо избегать переохлаждения. Также важен сбалансированный двигательный режим. Бег, ходьба, лыжи — подойдут идеально. Соблюдайте режим дня и не допускайте травм. Для профилактики можно принимать хондропротекторы.
sustavnoi.ru
Массаж при коксартрозе | Хватит болеть — портал о здоровье
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава полезен при всех стадиях этого заболевания.
При данной патологии одним из механизмов, запускающих порочный круг, является болезненность тазобедренного сустава и связанный с этой болезненностью мышечный спазм. Этот с одной стороны является защитной реакцией организма на повреждение сустава, так как ограничивает движение в нём. Но с другой стороны, стойкий хронический мышечный спазм ухудшает трофику (питание) сустава, что приводит к усугублению клинической ситуации и прогрессированию коксартроза.
Если верить работам Сергея Михайловича Бубновского, основателя кинезиотерапии, то питательные вещества и прочие микроэлементы поступают в сустав через его мышечно-связочный аппарат. А если мышцы спазмированны, то их кровоснабжение резко снижено и необходимые вещества в них, а, следовательно, и в сустав, поступают в меньшей степени. Поэтому борьба с мышечным спазмом является патогенетически обусловленной.
Мышечный спазм можно победить либо миорелаксантами (мидокалм), либо с помощью мануальной терапии (массаж). В данной статье мы осветим второй способ борьбы с мышечным спазмом в зоне болезненного тазобедренного сустава при коксартрозе.
Мануальная терапия при коксартрозе
Массаж при коксартрозе назначают после проведения основной терапии, направленной на борьбу с острыми симптомами (НПВС) и восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы). Также массаж рекомендуется применять в комплексе с лечебной гимнастикой, вытяжением сустава и массажем с помощью струи воды (гидрокинезиотерапия).
На последней стадии коксартроза, после проведения операции по замене сустава, массаж будет полезен для улучшения кровоснабжения в оперируемой области. Но такой массаж должен проводиться только после снятия швов. Это приводит к ускорению реабилитации после операции.
Положительные моменты при проведении мануальной терапии заключаются в её безвредности для пациента, но при наличии хорошего специалиста. Массаж можно проводить каждый день.
Помимо классического массажа, можно обучиться самомассажу бёдер, ягодиц и поясницы, которым можно заниматься в любое удобное для вас время, бесплатно и столько, сколько вам захочется.
Массаж при коксартрозе
Массаж проводится в положении больного лёжа на животе, на спине и на боку. Во время мануальной терапии мышцы тела необходимо держать в полностью расслабленном состоянии. Если присутствует болезненность в суставе, то сначала легко и неглубоко массажируются близлежащие безболезненные области.
- Выполнение массажа мышц спины. В первую очередь выполняется поглаживание поверхности всей спины в течение 5-10 минут для согревания, разгона крови и лимфы по физиологическим направлениям, подготовки мягких тканей спины к более глубокому массажу. Затем выполняется растирание спины вдоль от лопаток до крестцовой области. Растирание проводится подушечками пальцев линейно по спине и кругообразно в области (вокруг) остистых отростков позвонков.
- Следующий этап – массаж нижней части спины. Он также начинается с поглаживания. После поглаживания переходят к разминанию. Разминание производится с помощью больших пальцев в виде круг циркулярных движений. Его также можно дополнить щипцевидным разминанием.
- Далее переходим к массажу поясничной области. Всё начинается с растирания поясницы вдоль позвоночника возвышением большого пальца и его подушечной. Затем производятся циркулярное разминания с помощью четырёх пальцев, фаланг пальцев, ребром ладони.
- Массаж крестцово-ягодичной области. Переходим на ягодичную область – место расположения ягодичных мышц. Здесь зарекомендовали себя следующие приёмы: поглаживания около 10 раз, вдавливания ребром ладони или её основанием. Выполняется около 5 раз.
- Спускаемся ниже к бедру. Начинаем всё с того же поглаживания, затем вдавливания и разминания. Разминания можно проводить циркулярно, с помощью фаланг согнутых пальцев.
- Массаж в области поражённого сустава. К этой процедуре можно переходить лишь при выполненных предыдущих и только при слабо выраженных болевых ощущениях. Всё начинается с циркулярных растираний ладонью и её основанием, циркулярное растирание с помощью фаланг согнутых пальцев около 4 раз, циркулярное растирание большим пальцем, его ребром (6 раз).
Это место при массаже будет особенно болезненным, поэтому всё необходимо делать очень осторожно, с небольшим усилием, медленно и аккуратно. От сеанса к сеансу прикладываемое усилие нужно понемножку усиливать в зависимости клинической картины и динамики симптомов.
Этот алгоритм массажа выполняется 3 раза и заканчивается этот массаж поглаживанием. Длительность одного сеанса должна составлять около 10 мину. Выполнять его нужно 3 раза в день, не забывая всегда оценивать состояние больного и корректировать мануальную терапию.
Также при коксартрозе тазобедренного сустава эффективен вибрационный массаж, который выполняется с помощью ручного или электронного массажёра. Но вибрационный массаж может быть использован лишь при проведении мануального (ручного), который описан выше. Вибрационный массаж должен длится около 8 минут.
Самомассаж при коксартрозе тазобедренного сустава
При самомассаже используются те же приёмы, что и при обычном классическом массаже:
hvatit-bolet.ru
Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава
Помимо медикаментозной терапии, действенным считается применение гимнастики при коксартрозе, которая является частью консервативного комплексного лечения. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава препятствуют срастанию поврежденного сустава и способствуют сохранению его подвижности.
В выполнении гимнастических действий принимает непосредственное участие поврежденный сустав и следует быть крайне осторожными, чтобы не причинить вред и не ухудшить состояние соединения. Именно поэтому разработан специфический комплекс упражнений, который направлен на устранение болезни и является безопасным для сустава.
Как правильно выполнять лечебную гимнастику ?
Главное правило — это плавность движений. Никакой поспешности и резкости быть не должно. Энергичные усилия также ни к чему. Основная задача — это разрабатывание больного сустава, поэтому гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава носит не динамический характер, а статический. Специалисты рекомендуют завершать упражнения процедурой массажа мышц в области бедра, а также выполнять массирование во время гимнастики, при ощущении болей и дискомфорта.
Следует исключить такие действия как: приседания, выпады, движения с большой амплитудой и прочее. В общем, при коксартрозе противопоказаны любые значительные нагрузки, которые могут спровоцировать осложнения. Обязательное условие — отсутствие осевой нагрузки на тазобедренный сустав.
Хорошо зарекомендовали себя при данном недуге водные процедуры. Если состояние здоровья позволяет, то очень эффективным станет плавание. Если же нет возможности посещать бассейн, речку или любой водоем, то можно принимать теплые ванны и выполнять плавные движения, лежа в воде. Такие меры отлично устраняют болевые ощущения и облегчают самочувствие.
Упражнения при коксартрозе
Несмотря на то, что большая нагрузка при этой патологии запрещена, гимнастика все же предусматривает незначительное воздействие на пострадавший сустав. Выполняемые упражнения призваны не только снять отек, но и привести в норму трофику поврежденного соединения. В процессе гимнастических действий происходит омывание суставной жидкостью всех хрящевых тканей и это способствует устранению сильной боли и скорейшему восстановлению больного сустава.
ЛФК назначают пациенту только после проведения основных диагностических мер. На основании результатов исследования специалист подбирает подходящий комплекс действий, которые будут эффективными в лечении патологии и не нанесут вреда суставу. Не стоит самолично подбирать для себя упражнения, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, устранить которые является крайне тяжелой задачей.
Важные моменты
- Строго соблюдать все рекомендации специалиста и не отходить от предписаний.
- Выполнение гимнастики должно полностью соответствовать технике.
- При проявлении болезненных симптомов необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.
- Перед тем, как приступить к упражнениям, не следует принимать анальгетики и средства группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства притупляют ощущения и сустав может пострадать во время гимнастики. При этом пациент не сможет оценить влияние процедуры на свой организм, так как болевой синдром будет не ощутим.
- Обязательно проводить массаж, показанный для снятия отека и нормализации кровотока и лимфотока. Массирование пораженного участка позволит улучшить процессы подачи питательных веществ в поврежденные ткани.
Комплекс упражнений
В большинстве случаев при коксартрозе назначают щадящие гимнастические мероприятия, которые описаны ниже.
В положении лежа на спине:
В положении лежа на животе:
- Руки на зоне бедер. Поднимать голову совместно с плечами и удерживать хотя бы 3-4 сек. Повторять до 6 раз, делая перерыв 2 сек.
- Поднимать прямые ноги и фиксировать тело в таком положении на несколько сек. Делать перерыв и повторять снова.
- Руки вытянуть вперед, приподнять плечевой пояс и совершать движения как при плавании брассом.
Большую часть перечисленных действий можно выполнять в позиции лежа на боку и стоя. Обязательно следить за правильным дыханием, не допускать переутомления и делать перерывы между подходами.
Существует еще немало полезных и эффективных гимнастических упражнений, но применять их можно только после согласования с лечащим врачом!
sustav-faq.ru
sys-tav.ru
Мануальная терапия при коксартрозе
Массаж при коксартрозе назначают после проведения основной терапии, направленной на борьбу с острыми симптомами (НПВС) и восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы). Также массаж рекомендуется применять в комплексе с лечебной гимнастикой, вытяжением сустава и массажем с помощью струи воды (гидрокинезиотерапия).
На последней стадии коксартроза, после проведения операции по замене сустава, массаж будет полезен для улучшения кровоснабжения в оперируемой области. Но такой массаж должен проводиться только после снятия швов. Это приводит к ускорению реабилитации после операции.
Положительные моменты при проведении мануальной терапии заключаются в её безвредности для пациента, но при наличии хорошего специалиста. Массаж можно проводить каждый день.
Помимо классического массажа, можно обучиться самомассажу бёдер, ягодиц и поясницы, которым можно заниматься в любое удобное для вас время, бесплатно и столько, сколько вам захочется.
Массаж при коксартрозе
Массаж проводится в положении больного лёжа на животе, на спине и на боку. Во время мануальной терапии мышцы тела необходимо держать в полностью расслабленном состоянии. Если присутствует болезненность в суставе, то сначала легко и неглубоко массажируются близлежащие безболезненные области.
- Выполнение массажа мышц спины. В первую очередь выполняется поглаживание поверхности всей спины в течение 5-10 минут для согревания, разгона крови и лимфы по физиологическим направлениям, подготовки мягких тканей спины к более глубокому массажу. Затем выполняется растирание спины вдоль от лопаток до крестцовой области. Растирание проводится подушечками пальцев линейно по спине и кругообразно в области (вокруг) остистых отростков позвонков.
- Следующий этап – массаж нижней части спины. Он также начинается с поглаживания. После поглаживания переходят к разминанию. Разминание производится с помощью больших пальцев в виде круг циркулярных движений. Его также можно дополнить щипцевидным разминанием.
- Далее переходим к массажу поясничной области. Всё начинается с растирания поясницы вдоль позвоночника возвышением большого пальца и его подушечной. Затем производятся циркулярное разминания с помощью четырёх пальцев, фаланг пальцев, ребром ладони.
- Массаж крестцово-ягодичной области. Переходим на ягодичную область – место расположения ягодичных мышц. Здесь зарекомендовали себя следующие приёмы: поглаживания около 10 раз, вдавливания ребром ладони или её основанием. Выполняется около 5 раз.
- Спускаемся ниже к бедру. Начинаем всё с того же поглаживания, затем вдавливания и разминания. Разминания можно проводить циркулярно, с помощью фаланг согнутых пальцев.
- Массаж в области поражённого сустава. К этой процедуре можно переходить лишь при выполненных предыдущих и только при слабо выраженных болевых ощущениях. Всё начинается с циркулярных растираний ладонью и её основанием, циркул
ярное растирание с помощью фаланг согнутых пальцев около 4 раз, циркулярное растирание большим пальцем, его ребром (6 раз).
Это место при массаже будет особенно болезненным, поэтому всё необходимо делать очень осторожно, с небольшим усилием, медленно и аккуратно. От сеанса к сеансу прикладываемое усилие нужно понемножку усиливать в зависимости клинической картины и динамики симптомов.
Этот алгоритм массажа выполняется 3 раза и заканчивается этот массаж поглаживанием. Длительность одного сеанса должна составлять около 10 мину. Выполнять его нужно 3 раза в день, не забывая всегда оценивать состояние больного и корректировать мануальную терапию.
Также при коксартрозе тазобедренного сустава эффективен вибрационный массаж, который выполняется с помощью ручного или электронного массажёра. Но вибрационный массаж может быть использован лишь при проведении мануального (ручного), который описан выше. Вибрационный массаж должен длится около 8 минут.
Самомассаж при коксартрозе тазобедренного сустава
При самомассаже используются те же приёмы, что и при обычном классическом массаже:
- Поглаживание
- Растирание
- Разминание
- Похлопывание
- Поколачивание
Каждый из этих приёмов в процессе выполнения массажа должен выполняться 3 раза. Как начинать, так и заканчивать массаж нужно поглаживанием. Также поглаживание можно выполнять в процессе самого самомассажа после других приёмов.
При поглаживании спины движения рук должны быть от центра к периферии, а при поглаживании бёдер от периферии к центру (паховой области), то есть по направлению тока лимфы. Но сами лимфатические узлы массировать нельзя. Также не нужно массировать участки кожи с воспалительными изменениями, особенно гнойными. Массаж нельзя проводить при обострении коксартроза и при наличии тромбофлебита вен ног нижних конечностей (возможность спровоцировать отрыв тромба и развитие тромбоэмболии лёгочной артерии).
Длительность самомассажа должна составлять около 10 минут, но при сильных болезненных ощущениях это время можно уменьшать. Выполнять его можно по схеме: три недели ежедневного (или через день) самомассажа, после чего три недели перерыва.
Упражнения, которые можно использовать при самомассаже
- Упражнение выполняется стоя или сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, немного прогнуться назад, максимально расслабиться. Начать самомассаж спины и поясницы. Для этого ладони своих рук положить на спину пальцами к позвоночнику и проводить поглаживающие движения вверх к лопаткам и вниз к ягодицам вдоль позвоночника (позиция №1 на рисунке).
- Следующий этап – растирание. Оно выполняется кулаками, которые ставят перпендикулярно на растираемую область. Движения рук сначала прямолинейные сверху вниз и снизу вверх вдоль позвоночника. Затем добавляются круговые движения всё так же вдоль позвоночника снизу вверх и обратно (позиция №2 на рисунке).
- Далее – поколачивание. Оно производится тыльной стороной кулаков в области крестца и поясницы. В области проекции почек (подлопаточной) поколачивание выполнять не стоит.
- Затем выполняется надавливание на болевые точки крестцовой области с помощью 2-3 пальцев кистей. Сначала надавливания должны быть слабыми, мало интенсивными. Но постепенно силу нажатия на точки нужно увеличивать. Причем каждое надавливание нужно проводить в момент выдоха, во время вдоха же делать паузу. Длительность данной процедуры не более двух минут.
- Массаж ягодиц. Принять положение стоя с упором на здоровую ногу. Больная (массируемая) нога немного согнута в коленке, пятка приподнята, упёрта в пол носком, немного отведена назад и в сторону. Начинать следует с поглаживания мышц ягодичной области ладонью от бедренной области в сторону крестца и поясницы.
- Затем выполняется растирание с помощью средних пальцевых фаланг, которые согнуты в кулак. Растирание выполняется в направлении снизу вверх и обратно.
- Разминания ягодицы. Производится посредством надавливания кулаком по всей площади области ягодицы.
- После разминания переходят к поколачиванию и надавливанию на болевые точки ягодицы таким же образом, который описан выше.
Заканчивается самомассаж массированием бедренных мышц и коленного сустава. Нужно принять удобное положение сидя, немного выпрямить массируемую ногу, под коленный сустав положить что-нибудь мягкое.- Начинается массаж, как всегда, с поглаживания верхних и боковых поверхностей бедра с помощью ладони одной руки или поочерёдно обеих. Направление этих движений – от коленной области к паховой.
- Затем приступают к растиранию мышц кулаком с помощью продольных и циркулярных движений. Мышцы медиальной (внутренней) группы бедра растираются ладонью.
- Разминание мышц всех мышц бедра.
- Надавливание и поколачивание кулаком на переднебоковых поверхностях бедра.
- Остаётся задняя поверхность бедра, массаж которой проводят в положении сидя (позиция №5 на рисунке) или лёжа (позиция №3 на рисунке). Направление массажа от области подколенной ямки к ягодичной области. Выполняется он в той же последовательности, что и в предыдущих случаях.
- Коленный сустав массируют в положении сидя (позиция №4). Поглаживания выполняются снизу вверх от голени к бедру с боковых сторон сустава. Растирание продольное и циркулярное выполняется сверху вниз 2-3 пальцами обеих рук также с боковых сторон сустава.
hvatit-bolet.ru