Артрит лекарства для лечения

Выбор препаратов при ревматоидном артрите

Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий.

С целью отслеживания осложнений на фоне принятия препаратов от артрита суставов больные должны находиться под наблюдением специалистов и регулярно сдавать анализы крови. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита.

При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам:

• нестероидные противовоспалительные средства – НПВС;
• медикаменты, оказывающие влияние на течение ревматоидного артрита;
• модификаторы биологического отклика;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики.

В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите суставов

Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки.

Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.

Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• задержка жидкости в организме;
• возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.

Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:

• Диклофенак;



• Ибупрофен;



• Кетопрофен;



• Мовалис.

Препараты против артирита: Диклофенак и Ибупрофен

Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие.

Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства.

При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания.

Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области.

Ибупрофен имеет такие противопоказания:

• эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
• повышенная чувствительность к препарату;
• нарушения функционирования печени и почек;
• нарушения кроветворения.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: Кетопрофен и Мовалис

Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов.

Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах.

Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах.

Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. В сутки рекомендовано 2-3 приема препарата. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи.

Кетопрофен имеет такие противопоказания:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания;
• тяжелые нарушения в функционировании печени;
• заболевания почек;
• третий триместр беременности;
• возраст до 14 лет;
• грудное вскармливание;
• дерматозы, экзема;
• повышенная чувствительность к препарату.

Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы.

Мовалис. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах.

Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит.

Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак.

Обезболивающие препараты-анальгетики при артрите

Обезболивающие препараты при артрите применяются для устранения сильного болевого синдрома, который возникает при воспалении суставов.

В фармакологии известно несколько видов анальгетиков:

• на основе ацетаминофена;
• опиоидные анальгетики;
• комбинированные средства, в состав которых входит ацетаминофен и опиоид.

Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. Опиоидные и смешанные анальгетики назначаются людям, страдающим артритом, при сильных болях.

К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол,

Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени.

Ненаркотические анальгетики, действующим веществом которых выступает ацетаминофен, действуют другим способом. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей.

Анальгетики имеют некоторые преимущества перед нестероидными противовоспалительными средствами, если их принимать с целью устранения сильного болевого синдрома. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Кроме того, прием анальгетиков не вызывает побочных реакций со стороны работы ЖКТ. Следует знать и недостаток анальгетиков: они не устраняют воспалительный процесс, а лишь на определенное время снимают боль. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность.

Лучшие новейшие препараты при артрите

В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты. При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений. К числу новейших препаратов от ревматоидного артрита принадлежат болезнь-модифицирующие антиревматические препараты – БМАРП.

Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания.

Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются

wdoctor.ru

Классическое лечение ревматоидных артритов

Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

1. Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
2. Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
3. При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
4. НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.

Витамины группы B при воспалении суставов

Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

1. Тиамин (B1);
2. Пиридоксин (B6);
3. Цианокобаламин (B12).

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

• Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
• Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
• Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

Как лечить аутоиммунные артриты

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.

Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

1. Метотрексат с сульфасалазином;
2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
3. Метотрексат и лефлуномид.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

Биологические препараты при артрите – последний «писк моды»

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

Что такое биологические препараты

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

• Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
• Подкожное введение 2 раза в неделю;
• Не вызывает привыкания;
• Может назначаться детям с 4 лет;
• Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.

Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Состав вобэнзима:

1. Химотрипсин;
2. Панкреатин;
3. Липаза;
4. Амилаза;
5. Папаин;
6. Рутин;
7. Бромелаин.

Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне. Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

О причинах возникновения артрита и его лечении мы предлагаем посмотреть на видео ниже.

sustaved.ru

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты включают препараты для суставов, уменьшающие воспалительные процессы организма. Воспаление — это реакции тканей организма к внешним механическим, физическим или инфекционным раздражителям. Препараты направлены на снятие воспаления и боли. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют фермент циклогенезу (простагландины) в организме. Циклогенеза (простагландин) — гормоноподобное химическое вещество, борющееся за счёт повышения температуры и расширения кровеносных сосудов. За счёт сокращения производства простагландинов препараты снимут лихорадку, уменьшат воспаление и облегчат симптомы боли. Типичные нестероидные противовоспалительные препараты часто используются для лечения некоторых типов артрита и других расстройств опорно-двигательного аппарата.

Новый класс противовоспалительных средств — иммунно-селективные. Основаны на признании того, что иммунная, нервная и эндокринная системы комплексно взаимодействуют для борьбы с воспалением.

Обзор препарата «Диклофенак»

Обезболивающие препараты используются для контроля острых и хронических болевых состояний. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения заболевания суставов принимаются с большим количеством жидкости, не разжёвывая их. Существуют и растворимые формы болеутоляющих средств, полностью растворяющихся в жидкости.

«Диклофенак» является обезболивающим средством. Такой препарат, как «Диклофенак» оказывает и противовоспалительное действие, поэтому является эффективным средством для лечения суставов при любых формах артрита. «Диклофенак» может использоваться как внутрь, так и снаружи, в виде таблетки и мази. Действует он быстро, обычно достаточно получаса, чтоб боль начала проходить. Взаимодействуя с противосудорожными препаратами, алкоголем, печень получает сильное повреждение. Принимать «Диклофенак» с другими препаратами НПВС тоже не следует, побочные эффекты могут значительно усилиться.

Возможные побочные эффекты:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе.

Принимая таблетки, существует риск образования язвы желудка, менее часто встречается повышение кровяного давления и дисфункция почек, заключающаяся в усилении склонности к кровотечениям. Редко наблюдаются судороги и проблемы с дыханием. «Диклофенак» не подходит для приёма детям и подросткам. Пациентам, страдающим от астмы желательно избегать его приёма. Если принимать лекарство приходится длительное время, рекомендуется регулярный мониторинг артериального давления, исследование функций печени и почек.

Обзор препарата «Парацетамол»

«Парацетамол» используется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Обезболивающий и жаропонижающий препарат был введён в 1950 году, является одним из самых распространённых, незаменимых болеутоляющих средств. Отпускают его без рецепта. «Парацетамол» находит медицинское применение в различных болезненных состояниях, в число которых входит артрит суставов. Он относится к первым лекарствам широкого спектра назначения. Для лечения умеренных и сильных болей при артрите его используют в комбинации с «Трамадолом» или «Кодеином». Таблетки принимают перорально, но может быть введён ректально или внутривенно. Дозировка лекарства для взрослых вычисляется исходя из массы тела. Принимать лекарство можно не более 4 раз в день.

Обзор препарата «Ибупрофен»

«Ибупрофен» является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Используется для симптоматического лечения боли, лихорадки и воспаления при остром воспалении суставов (артрит, подагра, хронический полиартрит, остеоартрит, спондилоартрит). Доступно лекарство в различных формах, таких как таблетки, капсулы, гранулы, детские сиропы, суппозитории, мази. При приёме каких-либо других препаратов в сочетании с «Ибупрофеном» следует быть особенно осторожным. Сочетание с другими НПВС следует избегать. При одновременном применении «Ибупрофена» и пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, таких как «Варфарин», СИОЗС (используется для лечения депрессии) или антитромбоцитарных агентов («Аспирин») существует риск кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте. При возникновении таких факторов дальнейшее лечение следует немедленно прекратить. «Ибупрофен» не следует принимать при аллергии к активному веществу или другому компоненту лекарства. Для лечения «Ибупрофеном» пациент не должен страдать гипертонией, сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина.

Обзор препарата «Индометацин»

«Индометацин» используется в качестве противовоспалительного лекарственного средства, особенно при острых ревматических приступах суставов. Препарат эффективно контролирует боль и воспаление в суставах, мышцах. Обладает жаропонижающим и разжижающим кровь свойством. Доступен «Индометацин» только по рецепту от врача. Угнетающее действие препарата начинается сразу после введения. Эффект может сохраняться до 8 часов.

Использовать «Индометацин» постоянно не рекомендуется, поскольку может привести к следующим побочным эффектам:

• кровотечение;
• язва.

Желудочно-кишечные жалобы уменьшаются, когда применение лекарства прекращается. Принимать препарат строго запрещается во время беременности, лактации, гипертонии и риске кровотечения. В любом случае должен проводиться регулярный контроль артериального давления, тесты на функции печени и забор крови для общего анализа.

Иммуномодулирующее и противоревматическое средство — «Метотрексат»

«Метотрексат» является базисным противоревматическим препаратом, применяется для лечения ревматоидного и псориатического артрита суставов. Кроме того, «Метотрексат» используется для лечения различных злокачественных опухолей.

Торговые названия «Метотрексата»:

1. Lantarel ® от Wyeth Pharma GmbH.
2. Metex ® Medac.
3. МТХ.
4. UVA.

Активное вещество «Метотрексата» — метотрексат динатрия, оказывает противовоспалительное действие. Улучшение состояния происходит через 4–8 недель применения лекарства при артрите. После прекращения приёма средства, может привести к повторному рецидиву. Если произошёл контакт лекарства с кожей или слизистой оболочкой, следует промыть участок большим количеством воды.

Побочные эффекты зависят от принятой дозы и продолжительности использования «Метотрексата». Наиболее распространённые побочные эффекты:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в животе;
• воспаления во рту;
• язвы в полости рта и глотки;
• повышение активности печёночных ферментов.

Во время использования «Метотрексата» пациента должен регулярно посещать врача для проверки, особенно в течение первых 6 месяцев приёма.

Лекарственное действие и применение кортикостероидов

Кортикостероиды являются одной из 50 групп стероидных гормонов, вырабатываемых в коре надпочечников. Наиболее известным кортикостероидом считается «Кортизон». Он регулирует многие процессы обмена веществ в организме. Долгое время считался «чудо-наркотиком» против всех болезней. Кортикостероиды подавляют воспалительные процессы, улучшают кровообращение, стимулируют выработку кислоты в желудке и положительно влияют на иммунную систему. Природные кортикостероиды по сравнению с искусственно произведёнными значительно слабее.

«Преднизолон» — активный препарат из этой группы. Предназначение «Преднизолона» — ингибирование воспаления, уменьшения отёчности суставов. Он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, воздействует на метаболизм липидов и углеводный обмен.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Нестероидные средства

Такие препараты применяют для того, чтобы устранить воспалительные процессы и снизить количество болевых ощущений от движения. Стоит помнить, что эти медикаменты не воздействуют непосредственно на само заболевание, а лишь снимают симптомы. И такое воздействие на организм является отличной поддержкой комплексной борьбы с недугом.

Требуется знать, что нестероидные противовоспалительные препараты, отличаясь от кортикостероидов, вызывают меньшее количество побочных воздействий на больного. Также, эти средства не имеют в своём составе гормоны. Кортизон же включает в себя гормоны корки надпочечников. Также, этот препарат оказывает положительное воздействие в борьбе со многими заболеваниями. Его могут использовать при начальных стадиях артрита.

Фармацевтическое производство классифицирует нестероидные средства на две категории: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа лекарств относится к достижению новейшего поколения. Они воздействуют лишь на требуемую область, вызывают меньшее количество побочных воздействий на пищеварительную систему. Эта характеристика увеличивает уровень переносимости таких лекарств. Эта классификация препаратов не вызывает негативного воздействия на ткани хряща, как это происходит с группой ЦОГ-1. Однако, вторая классификация часто оказывает отрицательный эффект на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Описанные выше препараты и подобные им относятся к категории противовоспалительных. Они способствуют уничтожению многих видов артрита.

ЦОГ-1 включает в себя такие медикаменты:

• Ацетилсалициловая кислота. Именно это лекарство является самым первым среди первой категории. Это средство до сих пор применяют, чтобы бороться с начальными стадиями артрита. Однако, если сравнивать аспирин с новейшими медикаментами, то эта кислота является довольно малоэффективной. Обычно в случаях, когда специалист выписывает аспирин, в дальнейшем этот препарат меняют на более действенный. Важно знать, что ацетилсалициловая кислота делает процесс свертывания крови более длительным. Это необходимо учитывать пациентам, имеющим болезни кровеносной системы;
• Ибупрофен. Это лекарство имеет довольно высокую переносимость, однако эффективность, сравнительно с другими препаратами, у него ниже. Доктора нередко прибегают к этому медикаменту при лечении заболеваний суставов;
• Диклофенак. Данный препарат был разработан в 60-х годах прошлого века. Однако солидный возраст лекарства не делает его менее действенным при терапии недугов суставов. Предоставляется в форме таблеток, либо же линимента. На высоком уровне справляется с болевыми ощущениями и воспалительными процессами внутри подвижного соединения;
• Кетопрофен. Борясь с каким-либо из видов артрита, значительная часть пациентов останавливают свое внимание именно на этом препарате. Это обусловлено довольно широким выбором формы выпуска лекарства;
• Индометацин. Этот медикамент показывает самые высокие показатели в подавлении воспалительных процессов, а также в устранении боли. Аптечные пункты распространяют лекарство в виде таблеток, ректальных свечей, геля и мази. Однако, высокая эффективность в борьбе с артритом сопровождается наличием выраженного побочного воздействия. Стоимость этого лекарственного средства позволяет сделать его доступным многим пациентам.

Теперь перейдем к другой группе препаратов.

Нестероидные средства из категории ЦОГ-2:

• Мелоксикам. Данное средство является довольно эффективным при воспалении тазобедренного сустава. Есть возможность принимать этот препарат постоянно в течении продолжительного периода. Однако важно находится под наблюдением специалистов. Предлагается в форме таблеток, линимента, ректальных суппозиториев, уколов для внутримышечного введения;
• Нимесулид. Это средство принимает активное участие в замедлении разрушения тканей хряща. Также, оно справляется с воспалительными процессами и болезненными ощущениями. Такой эффект помогает в лечении какого-либо вида артрита;
• Целекоксиб. Данный медикамент практически не вызывает негативных эффектов. При этом, он оказывает сильное влияние на артрит. Это средство принимают, когда областью поражения болезни являются конечности человека. Обычно суточная доза приёма составляет 30-60 мг. Первые несколько дней, начиная употреблять лекарство, важно наблюдать за состоянием артериального давления;
• Эторикоксиб. Требуется пить по 150 мг в день. В таком случае вы сможете значительно снизить уровень побочных воздействий на собственный желудок. Также, используется, когда у пациента поражены руки или ноги. Подходит для борьбы со многими типами артрита;
• Сульфасазалин. Этот медикамент, как и предыдущие, способен лечить описываемое заболевание. Он борется с артритом при помощи подавления воспалительных процессов. Используется при разных типах заболевания.

Данное средство принято употреблять в течение 60-ти дней и более. Наибольшее положительное воздействие оказывает, если лечить ревматоидный тип болезни. Лечение заметно лишь спустя 6 недель после начала приёма. Для лучшей действенности препарата, дозировку и курс приёма следует выбирать лечащему врача, учитывая все особенности конкретного случая.

Хондропротекторы

Данная категория лекарств включает в себя довольно широкий спектр наименований. Они применяются в борьбе со всеми видами артрита. В первую очередь, лечение этими медикаментами происходит благодаря улучшению структуры больного соединения. Средства из данной группы заставляет заболевание развиваться медленнее, а также способствует укреплению тканей хряща. Обычно, хондопротекторы употребляют курсом более двух месяцев. Это делается потому, что лекарство препятствует возникновению рецидива. В целом, это очень действенное и полезное решение при лечении артрита.

В эту классификацию компонентов включают:

Глюкозамин. Это средство является натуральным соединением. При болезни, как артрит тазобедренного сустава, лечение глюкозамином позволяет вернуть работоспособность ткани хряща, замедляет скорость развития заболевания. Кроме того, препарат положительно влияет на выработку синовиальной жидкости. Если употреблять лекарство на постоянной основе, то это позволит сделать подвижное соединение более эластичным и будет уменьшать болевые ощущения. Глюкозамин является частью состава многих новых медикаментов.

Хондроитин. Этот компонент представлен в виде строительного материала для суставных тканей. Как и предыдущее средство при заболевании, как артрит тазобедренного сустава лечение хондроитином позволяет сделать соединение эластичнее. Однако имеет иной механизм работы. Положительный эффект основан на уничтожении вредных ферментов. Является компонентом множества медикаментов данной категории.

Часть хондопротекторов включает в себя оба описанных компонента. Это хорошо сказывается на качестве лечения: части состава прекрасно дополняют эффект друг друга.

Всевозможные лекарства в различных формах представляют собой натуральные соединения, которые оказывают влияние на первопричину возникновения заболевания. Вылечить разные формы артрита можно с помощью препаратов, которые имеют в составе хондроитин и глюкозамин, так как они регенерируют ткань. Необходимо со всей ответственностью подойти к выбору хондропротектора, чтобы из большого количества подобрать средство, подходящее именно к вашему лечению.

Многие интересуются, улучшает ли Дарсонваль лечение тазобедренного артрита. При заболевании лечение этим физиотерапевтическим методом оказывает только поверхностное действие. Он улучшает кровообращение вокруг поврежденного подвижного соединения, но не оказывает должного лечебного эффекта. Следовательно, затраченные силы и средства на лечение себя не оправдывают. Если все же прописан специалистом курс Дарсонваля, то можно попробовать пройти его, чтобы узнать способствует ли он улучшению лечения в конкретном вашем случае.

Лекарственные травы

На сегодняшний день при болезни, как артрит тазобедренного сустава, лечение народными средствами применяется довольно часто. Такой вид лечения воздействует на уменьшение воспалительного процесса и болезненности, а также способствует оздоровлению всего организма. Необходимо проводить терапию травами вместе с приемом лекарственных средств и только под контролем специалиста.

Золотой ус. Эта трава обладает высокой эффективностью при терапии артрита. Лучше всего подходит спиртовой настой для приема внутрь, а также положительно влияют растирания и повязки на поврежденном подвижном соединении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при артрите тазобедренного сустава, как вид лечения в домашних условиях. Для приготовления настойки нам понадобится 42 суставчика золотого уса и 0,5 л. водки. Необходимо настаивать 21 день в емкости из стекла темного цвета, периодически взбалтывая. Затем процедить и хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке за один час до еды 3 раза в сутки. Прием настойки так же нужно согласовать со специалистом. В качестве растирания или компресса ее применяют 2 раза в сутки.

Также во время терапии можно применять настои боярышника, барбариса, березы и другие, которые посоветует вам специалист.

Однако для компрессов можно применять не только настои из лекарственных трав, но и аптечные средства. Димексидин является одним из таких средств. Этот препарат разводят остывшей кипяченой водой в пропорции 1:1 и делают повязку: необходимо намочить раствором марлевую повязку и приложить на поврежденный сустав. Затем сверху накрыть полиэтиленом и укутать. Необходимо делать компрессы на основе димексидина на протяжении 14 дней. Это поможет уменьшить болезненность и отечность на начальной стадии воспалительного процесса.

Лечение артрита тазобедренного сустава — медикаментозное лечение должно быть назначено только специалистом для предотвращения нежелательных последствий. Врач поможет подобрать оптимальную терапию конкретно для вас. При различных стадиях болезни, как артрит тазобедренного сустава лечение имеет отличия. При таком заболевании, как артрит тазобедренного сустава, лечение народными средствами является эффективным методом. Артрит тазобедренного сустава лечение в домашних условиях носит рекомендательный характер.

tazobedrennyj-sustav.com

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

К группе НПВС относят:

• индометацин,
• кетопрофен,
• диклофенак,
• мелоксикам.

НПВС прекрасно справляются с болезненной симптоматикой. Они снижают синтез простагландинов, веществ, которые регулируют боль и воспаление.

Эти препараты способствуют увеличению у пациента подвижность больных суставов, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни.

Во время острой фазы, больше всего эффективен ввод препаратов в инъекционной форме.

После удаления основной симптоматики, в курс лечения включают таблетки, как основное лекарство от артрита.

Обезболивающие препараты

Основные средства против боли:

1. парацетамол,
2. ибупрофен,
3. аспирин,
4. анальгин.

Употребление обезболивающих препаратов, то есть анальгетиков, при артрите является только способов снижения симптоматики заболевания. Ненаркотические средства хорошо убирают боль и нечасто имеют побочные эффекты, однако, в отличие от НПВС, анальгетики не противовоспалительные средства.

Обезболивающие средства применяются при явной выраженности болезненности суставов, например, при развитии остеоартрита.

Глюкокортикостероиды

В эту группу входят:

• преднизолон,
• гидрокортизон,
• дексаметазон,
• бетаметазон.

ГКС или глюкокортикостероиды представляют собой гормональные противовоспалительные медикаменты, которые применяют в форме внутрисуставных инъекций во время обострения заболевания. ГКС быстро снимают боли, приостанавливают воспалительный процесс и улучшают подвижность суставов.

В редких случаях врач может назначить ГКС в форме таблеток. Дозировка лекарства постоянно уменьшается по мере улучшения состояния пациента.

Длительное гормональное лечение может вызвать серьезные нарушения, такие как:

1. катаракта,
2. остеопороз,
3. глаукома,
4. дисфункция надпочечников.

Средства базисной терапии

Это следующие препараты:

• арава,
• плаквенил,
• ревматрекс,
• солганал,
• имуран,
• неорал.

Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Эти медикаменты не дают костям деформироваться.

Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм.

Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции.

Сульфасалазин по своей структуре – комбинация 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Курс лечения продолжается 6 недель. Сначала сульфасалазин принимают по 500 мг в день, потом количество увеличивается. Чтобы не возникало побочных эффектов сульфасалазин нужно употреблять с большим количеством воды.

Если у пациента есть аллергия, бронхиальная астма, а также нарушения работы печени и почек, то сульфасалазин нельзя принимать. Беременным женщинам и кормящим матерям сульфасалазин также строго противопоказан.

Сульфасалазин имеет долгий процесс распада, он накапливается в крови, что может выражаться в следующих симптомах:

• зуд,
• спазмы в животе,
• мигрени,
• анорексия,
• гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу и по возможности сменить сульфасалазин на другой препарат.

Сульфасалазин и другие базисные препараты медленно действуют, поэтому не стоит ждать явного эффекта сразу. Употребление лекарств может продолжаться не менее двух месяцев.

Во время ожидания результатов от базисной терапии для более быстро эффекта могут быть параллельно назначены НПВС и глюкокортикостероиды.

Миорелаксанты

Сюда относят:

• мидокалм,
• сирдалуд,
• баклофен.

Миорелаксанты – лекарства от артрита, которые устраняют мышечные спазмы на фоне болезненных суставов. Снимаются боли в районе пораженного сустава, улучшается кровообращение, напряжение мышц уходит.

Спазм мышц это своеобразная защитная реакция суставов, которая оберегает их от сильного давления и деформации.

Таким образом, эти средства нужно применять очень осторожно – такие лекарства при артрите нужны только в комплексе с хондропротекторами.

Хондропротекторы

Наиболее распространены такие препараты, как:

1. дона,
2. артра,
3. структум,
4. хондроитин.

Применение хондропротекторов (препараты глюкозамина сульфата и хондроитина) тормозит развитие артрита и восстанавливает суставы. Хондропротекторы ускоряют заживление хрящевых поверхностей суставов, стимулируют выделение суставной жидкости.

Эти препараты действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться от 0,5 до 1,5 лет.

Грамотное медикаментозное лечение, начатое вовремя и совмещенное с физиотерапией, массажем и здоровым образом жизни, даст возможность улучшить состояние суставов и организма, позволив вернуться к привычной повседневной деятельности.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Хондропротектор алфлутоп Крем обезболивающий для суставов Уколы в суставы Противовоспалительное средство для суставов Компресс из капусты для суставов Подагра мазь Мовалис как делать уколы Крем гель мазь