Хондропротекторы препараты

Хондропротекторами называются препараты, эффективность которых направлена на сохранение и нормализацию состояния суставов и хрящевой ткани. Эти лекарственные средства относятся к лекарствам продолжительного действия. Эффект от проведенной терапии проявляется только через длительный промежуток времени. О том, какие хондропротекторы наиболее эффективны в каждом индивидуальном случае следует спросить у врача.

Основные характеристики

В состав лекарственных препаратов входят такие вещества, как хондроитина сульфат и глюкозамин.
Они нормализуют дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие в организме, и восстанавливают поврежденные хрящевые структуры.

Помимо действующих компонентов в состав хондропротекторов включены антиоксиданты, минералы и витамины. Эти вещества комплексно воздействуют на проблемные участки в области суставных структур и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Классификация

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

• Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
• Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
• Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.

В соответствии с тем, какой действующий компонент входит в состав хондропротектора, и варьируются его фармакологические свойства. Самостоятельно подобрать для себя наиболее эффективный хондропротектор невозможно. Выбор препарата следует доверить опытному врачу, который после проведения ряда диагностических исследований разработает комплексную индивидуальную терапию.

По способу нанесения бывают:

• Для перорального употребления («Артера», «Структум», «Пиаскледин»). Результат от лечения появляется через 3 месяца. Стойкое облегчение состояния наблюдается только через полгода. Таблетированная и капсульная форма переносится хорошо и практически не вызывает развития побочных реакций.


• Для инъекционного введения («Алфлутоп», «Адгелон», «Нолтрекс»). Результат от проведенного лечения виден уже через месяц. Действие препарата сохраняется ненадолго. Лекарственная терапия проводятся каждые полгода.
• Аналоги внутрисуставной жидкости («Синокром», «Остенил», «Синвиск»). Вводятся внутрь поврежденных суставов, и предназначены для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Лекарственная терапия состоит из 3-5 уколов. Этого чаще всего достаточно для получения выраженного и стойкого результата. Повторная терапия проводится спустя полгода.

Как действуют на суставы?

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

• Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
• Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
• Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.

Список заболеваний и рекомендации по лечению

Как определить самые лучшие хондропротекторы на сегодняшний день? Для этого следует взглянуть на проблему со стороны того или иного заболевания. В каждом отельном случае лекарственный препарат дает определенный результат. При одном заболевании он имеет высокую эффективность, а при другом недостаточную.

Рейтинг хондропротекторов по эффективности может быть составлен исключительно индивидуально для каждого пациента. Во внимание, в первую очередь следует брать стадию и тип дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в организме человека.

Хондропротекторы при коксартрозе

Для этого заболевания характерно физическое изнашивание суставных структур, что приводит к ограничению их функционирования. Медикаментозная терапия в этом случае предусматривает использование хондропротекторов, содержащих такие активные вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат.

Лечение этой патологии часто проводится с помощью «Хондроксида». Эффективность этих таблеток направлена на стимуляцию обменных процессов в районе суставной сумки. Препарат нормализует метаболизм в области хрящевой ткани, насыщая ее необходимыми компонентами для нормального функционирования.

Хондропротекторы при остеохондрозе

При остеохондрозе отмечается повреждение межпозвоночных структур. Для борьбы с этим заболеванием следует использовать хондропротекторы, эффективность которых направлена на восстановление имеющейся хрящевой ткани и суставов, снижая выраженность дискомфорта.

Эффективное лечение остеохондроза проводится с помощью таких препаратов, как «Структум», «Артра» и «Дона». Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит результат от проводимой терапии.

Для увеличения эффективности проводимого лечения рекомендуется использовать комплексный подход. В обязательном порядке назначаются такие противовоспалительные нестероидные препараты, как «Вольтарен» или «Диклофенак» и витаминный комплекс «Мильгамма».

Хондропротекторы при артрозе

При развитии артроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в области суставов, которые имеют хронический характер. При данном заболевании эффективность хондропротекторов стоит под вопросом. Многие специалисты считают, что без этих препаратов не обойтись, в свою очередь другие врачи твердят, что от этих лекарственных средств в данном случае нет смысла. Благодаря результатам проведенных исследований стало понятно, что положительная динамика может наблюдаться только в самом начале прогрессирования артроза и только в том случае, если хондропротекторы будут приниматься пациентом на протяжении длительного времени.

Препараты выбора – «Дона», «Артрон флекс», «Алфлутоп и «Терафлекс». С их помощью удается восстановить количество и концентрацию внутрисуставной жидкости.

Хондропротекторы от артрита

Воспалительный процесс сопровождается нарушениями со стороны питания суставных структур необходимыми для их функционирования элементами. При таком заболевании, как артрит рекомендуется использовать хондропротекторы вместе с противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами.

Читайте подробнее о такой болезни как Артрит.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить те, в состав которых входят такие вещества, как глюкозамин и хондроитинсульфат: «Хондроксид», «Артрон флекс» и «Структум». Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволяет устранить болевой синдром и отеки, а также восстанавливает подвижность суставных структур. Если речь и идет о крупных суставах, то препараты вводятся внутрь сустава с помощью инъекций.

Описание лучших хондропротекторов

Самые эффективные комбинированного типа:

• «Артра». Наиболее востребованный препарат, который широко применяется для лечения остеохондроза и артроза. Медикамент разработан на основе хондроитинсульфата и глюкозамина. Его не рекомендуется принимать детям до 15-летнего возраста и лицам, страдающим нарушениями функций внутренних органов (почек и печени). Лекарство может быть использовано для пациентов, которые страдают бронхиальной астмой и сахарным диабетом.


• «Формула-С». Комбинированный препарат, назначаемый для лечения артроза, остеохондроза и артрита. Его рекомендуется принимать пациентам, которые получили травмы в области суставных структур. Препарат эффективно устраняет болевой синдром без помощи дополнительных лекарств и ускоряет восстановление хрящевой ткани. Лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и используется на протяжении длительного периода (не менее 2 месяцев).
• «Терафлекс». Комплексный медикаментозный препарат, в состав которого входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Он обладает достаточной эффективностью только на начальных этапах прогрессирования патологических нарушений со стороны функций сустава. Его часто назначат при травмировании сочленения и с целью устранения таких заболеваний, как артроз и остеохондроз позвоночного столба. «Терафлекс» противопоказан лицам, страдающим фенилкетонурией. Дозировки должны предварительно согласовываться с врачом. В противном случае возможно развитие аллергических реакций.

Монокомпонентные хондропротекторы, эффективность которых направлена на коррекцию легких нарушений:

• «Структум». Препарат, который содержит в своем составе такой действующий компонент, как хондроитинсульфат. Назначается для лечения остеохондроза и артроза. Абсолютным противопоказанием является наличие тромбофлебита. Рекомендации по дозированию может дать лечащий врач после проведения необходимых исследований и постановки диагноза.
• «Дона». Однокомпонентный препарат, в составе которого содержится такое активное вещество, как глюкозамин сульфат. Лекарственное средство нормализует процессы снабжения хрящевой ткани питательными веществами и кислородом. Препарат назначают для лечения артрита, артроза и остеохондроза. Принимается лекарство перорально или вводится внутримышечно. Дозировка рассчитывается на приеме у врача, в зависимости от стадии прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений.

Препараты с натуральным составом:

• «Алфлутоп». Действующий компонент – экстракт черноморских рыб. Эффективность препарата лекарственного средства направлена на нормализацию метаболизма и устранение воспаления в области суставных структур. Показания к применению: артроз, спондилез и остеохондроз. Препарат используется в послеоперационный период. Среди побочных эффектов можно выделить боли в мышцах и суставах после введения раствора. Примерный курс терапии составляет 20 дней.

Природные хондропротекторы

В некоторых продуктах питания содержится большое количество веществ, которые принимают участие в образовании хрящевой ткани. Именно поэтому, при наличии патологий со стороны опорно-двигательного аппарата, в обязательном порядке нужно включать в свой рацион пищу, богатую природными хондропротекторами: концентрированные мясные бульоны, тушеное мясо, холодец, авокадо и соя.

Среди наиболее эффективных веществ, выполняющих роль хондропротекторов, можно выделить:

• Гиалуроновую кислоту. Она восстанавливает процессы метаболизма в области хрящей, уменьшает дегенеративно-дистрофический процесс. Гиалуроновая кислота представляет собой компонент межклеточного хрящевого вещества.
• Глюкозамин. Это вещество представляет собой самый важный межклеточный компонент хрящей. Глюкозамин увеличивает количество коллагена и протеогликанов в организме. Данный компонент выполняет защитные функции, препятствуя деградации хрящевых структур.
• Хондроитин сульфат. Снижает активность гиалуронидазы, которая расщепляет межклеточное вещество. Хондроитина сульфат увеличивает количество синовиальной жидкости, что способствует насыщению хряща. Этот природный хондропротектор обладает выраженным и стойким обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дополнительные рекомендации по использованию

Для того чтобы медикаментозная терапия дала положительный результат, следует придерживаться следующих советов:

• Использовать хондропротекторы можно только по назначению врача, после проведения полного обследования.
• Для увеличения эффективности лекарственной терапии нужно принимать хондропротекторы в комплексе с не стероидами и физиопроцедурами.
• Не следует прекращать лечение после исчезновения симптоматики заболевания. Курс лечения необходимо довести до конца.
• Для того чтобы полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань необходимо пройти не менее 6 курсов терапии с помощью хондропротекторов.
• В обязательном порядке каждый день нужно выполнять лечебные физические упражнения.
• Ни в коем случае нельзя давать большую нагрузку на поврежденное суставное сочленение и допускать его переохлаждение.
• При лишнем весе в обязательном порядке нужно принять меры для его нормализации.

osteoz.ru

Особенности действия лекарств

Данные лекарства способствуют активному восстановлению и сохранению целостности хряща. Естественно, за один день они не помогут, поэтому курс терапии длится не мене 2-х месяцев. В составе хондропротекторов находятся такие компоненты, как: глюкозамин и хондроитина сульфат. Кроме того, таблетки могут содержать дополнительные вещества: антиоксиданты, минеральные вещества, витамины.

Хондропротекторы – препараты, которые действуют именно в том месте, где локализуется проблема. Действующие вещества, которые находятся в составе представленных средств, способствуют уменьшению количества выпота в сумке сустава.

А еще, прием лекарства снижает интенсивность воспалительного процесса, улучшает общее состояние пористой хрящевой ткани. Благодаря этому постепенно уменьшается сила боли. Особенностью хондропротекторов является то, что они способствуют не образованию новых тканей, а восстановлению старого хряща. Однако положительным эффект будет только в том случае, если пораженный сустав еще имеет хоть небольшой слой хряща.

Хондропротекторы можно принимать совместно с анальгетиками. При деформирующих заболеваниях двигательного аппарата таблетки такого типа способны быть эффективными только тогда, когда патология находится в самом начале своего развития. Причем процесс лечения является не очень коротким.

Как работают хондропротекторы рассказывается в передаче «О самом главном»:

В каких случаях можно, и когда нельзя использовать хондропротекторы?

Итак, хондропротекторы следует применять для лечения и профилактики следующих патологий:

1. Артроз мелких и крупных сочленений (гонартроз – коленный сустав, коксартроз – тазобедренный сустав).
2. Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
3. Артрит или периартрит (воспалительное поражение околосуставных тканей и самого сустава).
4. Пародонтоз.
5. Дистрофические изменения в хряще.
6. Травматическое повреждение сустава.
7. Послеоперационный период.
8. Появление наростов костной ткани на позвонках.

Однако применение хондропротекторов возможно не всегда. Например, существуют такие противопоказания к использованию:

• Состояние беременности и период грудного вскармливания ребенка.
• Детский возраст до 12 лет.
• Последние стадии дегенеративных и дистрофических патологий костной системы.
• Аллергическая реакция на компоненты хондропротекторов.

С осторожностью использовать представленные препараты необходимо в случае наличия проблем с пищеварительной системой.

Классификация хондропротекторов

Вообще, существует несколько классификаций представленных изделий. Первая из них основывается на «возрасте» лекарства:

• Первого поколения (самые ранние разработки фармацевтов): «Алфлутоп», «Румалон».
• Второго поколения. Они содержат гиалуроновую кислоту, а также глюкозамин.
• Препараты, которые содержат хондроитин сульфат.
• Хондропротекторы нового поколения.

Еще одна классификация складывается на основе тех компонентов, которые входят в состав хондропротектора:

1. Препараты, основным компонентом в которых является хондроитин: «Хонсулид», «Хондролон», «Мукосат», «Артрон», «Структурум», «Хондрекс».
2. Изделия на основе природной вытяжки хряща животных или рыб: «Румалон», «Алфлутоп».
3. Мукополисахариды: «Артепарон».
4. Средства с содержанием глюкозамина: «препарат Дона».
5. Комплексные лекарства: «Терафлекс», «Артрон комплекс».

Об особенностях лечения хондропротекторами рассказывает доктор Шперлинг в этом видео:

Достаточно эффективным является средство «Артродар», так как оно кроме восстанавливающего действия имеет еще и противовоспалительный эффект.

Кроме того, существует классификация хондропротекторов, в основе которой форма их выпуска:

• Таблетки или капсулы для приема внутрь: «Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс», «Пиаскледин». Особенностью представленных средств является то, что действовать они начинают только спустя 2-3 месяца. Однако уже через 6 месяцев наблюдается устойчивый эффект. Несмотря на то что хондропротекторные препараты приходится применять длительное время, они обычно хорошо переносятся организмом и не оказывают побочных действий.
• Лекарства для инъекций: «Молтрекс», «Эльбона», «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон». Любой из названных хондропротекторов более эффективный, чем таблетки или капсулы, так как действует гораздо быстрее. В этом случае используется внутримышечный ввод лекарства. Больному приходится принимать курс инъекций, который составляет 10-20 уколов, после чего ему назначаются таблетки.
• Заменители жидкости, которая находится внутри сустава: «Остенил», «Синокром», «Синвиск», «Ферматрон». Они применяются для непосредственного введения в сустав. Вообще, курс терапии в этом случае составляет 3-5 уколов, однако иногда нужный эффект оказывает даже одна инъекция. Если есть необходимость в повторении курса терапии, то делать это можно не раньше чем через 6 месяцев.

Как видно, хондропротекторы бывают разными, поэтому самостоятельно покупать и принимать их не стоит. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В каждом случае препарат подбирается в индивидуальном порядке.

Список самых популярных хондропротекторов

Итак, можно выделить следующие лекарства:

1. «Терафлекс». Это средство, которое продается в капсулах и является достаточно распространенным на сегодняшнем рынке. Производится оно в Великобритании.
2. «Артра». Это американский препарат, который изготавливается в форме таблеток.
3. «Дона» — итальянское лекарство, которое можно приобрести в виде порошка для приема внутрь или инъекций.
4. «Алфлутоп». Этот препарат производится в Румынии и продается в форме раствора для инъекций.
5. «Формула С». Российское средство, которое можно приобрести в капсулах.

Есть и другие хондропротекторы, которые можно купить в аптеках. Продаются они без рецепта. Однако самостоятельно их лучше не применять.

Краткая характеристика популярных хондропротекторов

Можно выделить следующие лекарства для лечения и восстановления суставов:

• «Дона». Это современный препарат, основным компонентом которого является глюкозамин сульфата. Он положительно влияет на обменные процессы, происходящие в хряще. Кроме того, средство способно снимать воспаление, а, значит, и боль. Используется он обычно при остеохондрозе, артрозе, артрите. Принимается порошок единожды в сутки не менее 6 недель. Если необходимо применять инъекционный путь введения, то необходимо использовать одну ампулу через день. Курс терапии составляет месяц-полтора. Эффект чувствуется уже через пару недель. Цена 1400-1500 р.
• «Терафлекс». В составе изделия присутствует хондроитин и глюкозамин. Применяется продукт при остеохондрозе, артрозе, при спортивной и бытовой травме. Не следует пить эти таблетки людям с фенилкетонурией. Действие изделия направлено на стимуляцию регенерации хряща. Используется этот хондропротектор не менее 3 недель. Основная форма выпуска представленного средства — таблетки. Несмотря на эффективность лекарства, самостоятельно его применять запрещено. Цена 1400-1500 р.
• «Артра». Это очень эффективный фармацевтический продукт, который считается одним из самых лучших. Изделие содержит и хондроитин, и глюкозамин. Применяется препарат при остеохондрозах и артрозах. Нельзя использовать средство для лечения детей, не достигших 15 лет, а также тем людям, которые страдают от почечной недостаточности. Кроме того, есть и некоторые ограничения в использовании, поэтому перед началом лечения должна быть прочитана инструкция. Цена 2100-2200 р.
• «Румалон». Это природный препарат для лечения суставов, который производится на основе костного мозга и хрящевой ткани телят. Чаще всего лекарство используется при омертвении хряща коленной чашечки, спондилоартрозе, спондилезе. Вследствие того, что состав изделия содержит натуральные компоненты, оно может вызывать аллергические реакции, поэтому при его использовании необходимо быть осторожным. Цена 1600-1700 р.

• «Структум». Главный действующий компонент средства — хондроитин сульфат. Принимать его можно не всем, поэтому лучше сначала проконсультироваться с доктором. Цена 1400-1500 р.
• «Пиаскледин». Представленный хондропротектор участвует в обмене веществ в хряще, что дает возможность замедлить дегенеративные процессы в суставах. Препарат дает возможность снизить интенсивность боли, стимулирует продуцирование коллагена. Он может помочь восстановить нормальную подвижность сочленений. Цена 1200-1300 р.
• «Алфлутоп». Это натуральный хондропротектор, который изготавливается из хрящей некоторых видов рыб. Лечиться этим средством нужно около 20 дней. Периодически курс терапии повторяется. Цена 1500-1900 р., в зависимости от количества раствора.
• «Артрадол». Это отечественное лекарство, которое регулирует обменные процессы в хрящевой ткани, способствует ее регенерации, препятствует деструктивным процессам, затрагивающим соединительную ткань. Цена 650-900 р.
• «Мукосат». Этот хондропротектор для лечения суставов продается в ампулах для произведения уколов. Назначается средство при остеоартрозах, пародонтопатии, остеопорозе. Естественно, важным условием положительного эффекта является степень развития патологии суставов. Цена 350-700 р., в зависимости от количествава раствора

• «Жабий камень». Это изделие нельзя назвать лекарственным препаратом. Оно считается БАДом, который можно купить в форме капсул и мази. Курс лечения составляет месяц. Цена мази 50-60 р.
• «Хондроксид» — это популярная мазь или таблетки, которые применяются для нормализации обмена веществ в хрящах, снижения интенсивности боли, повышения подвижности суставов. Препарат характеризуется тем, что он обеспечивает продолжительный эффект. Мазь также снимает воспаление. Цена 400-950 р., зависит от формы выпуска.
• «Формула С». Это средство применяется для профилактики и лечения патологии суставов. Чаще всего самостоятельно изделие не используется.
• «Траумель». Этот натуральный гомеопатический препарат, который не только снимает воспаление, но и укрепляет иммунитет, регенерирует хрящевую ткань. Данный хондропротектор продается как мазь, жидкость для уколов и таблетки. Цена 400-750 р.
• «Гиалурон». Средство ускоряет регенерацию твердых тканей сустава.
• «Нолтрекс» — это новое название в «семействе» хондропротекторов. Это синтетический полимер, который производится в форме жидкости для уколов. В составе изделия присутствуют ионы серебра, поэтому обеспечивает антибактериальное действие. Цена 3000-4000 р.

Этот список хондропротекторов является далеко не полным. Однако именно эти средства считаются самыми известными.

Особенности лечения и некоторые рекомендации по приему

Любая лекарственная мазь или таблетки должна использоваться только по назначению врача. Дело в том, что список препаратов очень большой, каждый из них содержит различные действующие компоненты. Некоторые из них провоцируют аллергическую реакцию. Кроме того, необходимо знать, какие противопоказания к использованию существуют.

На первых этапах развития болезни, а также во время ремиссии помочь могут местные препараты, а также таблетки или капсулы. Если у больного появляется аллергическая реакция на хондропротекторы, то лекарства первого поколения лучше не применять. В этом случае используется более современное средство.

Если терапия предусматривает курсовое применение хондропротекторов, то прием разных лекарственных форм должен быть последовательным. Длительность терапии зависит от степени развития заболевания, особенностей и реакции организма на лечение, и определяется индивидуально.

Для того чтобы хондропротекторы для суставов были более эффективными, их нужно принимать еще на ранних стадиях развития заболевания. Кроме того, больному следует соблюдать еще и некоторые рекомендации:

• Желательно снижать массу тела, если она значительно больше нормы. В противном случае деформация суставов под воздействием очень большой нагрузки только усилится. Тут важно проконсультироваться с диетологом, так как питание должно быть сбалансированным.
• Не стоит нагружать пораженный сустав слишком сильно.
• Помочь восстановить подвижность суставов может лечебная физкультура, но комплекс упражнений подбирается индивидуально.
• Очень полезными считаются пешие прогулки по ровной местности.
• Нельзя забывать и об отдыхе.
• Нельзя допускать переохлаждение нижних или верхних конечностей.

Только в этом случае лечение заболеваний опорного аппарата может быть эффективным.

В данном видео раскрыта тема возможных побочных эффектов при приеме хондропроекторов:

Как правильно выбрать препарат?

Итак, перед тем как приобрести хондропротектор, необходимо узнать, по каким критериям его следует выбирать. Обратить внимание необходимо на такие аспекты:

• Для каждого конкретного случая хондропротектор подбирается индивидуально, чтобы получить максимальный эффект от лечения конкретной патологии опорного аппарата.
• Следует выяснить, можно ли применять выбранное лекарство для комплексной терапии, совместно с другими средствами.
• Считается ли хондропротектор лекарственным препаратом или же является обычной биологически активной добавкой.
• При выборе средства следует помнить о том, что помогают они только на начальных этапах развития дегенеративного процесса.
• Нужно также обратить внимание на производителя средства. Так сложилось, что на данный момент зарубежные препараты более эффективны, чем отечественные.

Что касается цены лекарств, то один курс использования хондропротекторов стоит от 1500 до 4000 рублей.

Нужно отметить, что первые признаки улучшения состояния больной чувствует не сразу, а только через несколько месяцев. Поэтому сразу отказываться от терапии не стоит. Если хондропротекторы были применены правильно, то терапевтический эффект сохраняется длительное время.

Для того чтобы увеличить эффективность хондропротекторов, необходимо сочетать их с другими лекарствами. Для достижения необходимо в течение 3 лет пройти не менее 6 курсов лечения. Будьте здоровы!

Существует мнение, что хондропротекторы для суставов малоэффективны. Подробнее об это Елена Малышева:

sustavlive.ru

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Сфера применения

Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:

• возрастные изменения;
• сильные травмы суставов или сочетание большого количества мелких;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на суставы);
• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• регулярный прием веществ, вредных для организма (кофеин, алкоголь, никотин);
• инфекция;
• нарушения кровообращения в организме;
• особенности строения скелета, заболевания позвоночника, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на суставы (сколиоз, дисплазия, врожденные вывихи).

Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.

Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:

• артроз;
• артрит;
• остеохондроз;
• сильные травмы суставов;
• спондилез различных видов;
• дистрофические изменения суставного хряща;
• восстановительный период после операций на суставах.

При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Как и почему это работает?

Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.

При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.

В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, артроза или остеохондроза. Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.

Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.

Современная классификация хондропротекторов

На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.

Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:

1. Препараты, в состав которых входит такое вещество, как хондроитин сульфат (он же – хондроитинсерная кислота). Именно он является основным строительным материалом, который используется организмом при синтезе хрящевой ткани. Наиболее распространенные препараты хондропротекторы этой группы – Артрон, Мукосат, Хондроксид, Хондролон.
2. Средства, содержащие мукополисахариды. Они входят в состав соединительной ткани, а также различных жидкостей, в частности – суставной. Самый популярный среди этой группы препаратов – Артепарон.
3. Препараты, представляющие собой вытяжку из хрящей и костного мозга различных представителей животного мира. По составу все хрящи животного происхождения практически идентичны, потому могут быть использованы почти любые животные. На базе вытяжки производятся такие медикаменты, как Алфлутоп, Румалон.
4. Средства, базирующиеся на глюкозамине – веществе, вырабатываемом хрящевой тканью и входящем в состав суставной жидкости. Также он способствует восстановлению хрящей и заметно увеличивает их эластичность. Наиболее известные препараты хондропротекторы на основе глюкозамина – Артрон флекс, Дона.
5. Медикаменты, имеющие комплексный состав, то есть комбинирующие вышеперечисленные вещества – Терафлекс, Артрон комплекс.

Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:

1. Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только Алфлутоп. Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
2. Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
3. Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: Артрон комплекс, Терафлекс Адванс, Триактив Артрон, Мовекс. Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.

Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.

1. Внутренний прием. К этим препаратам относятся Артра, Пиаскледин, Терафлекс. Заметная положительная динамика от их применения обычно наблюдается через два – три месяца после начала приема, а спустя полгода появляются значительные улучшения общего состояния пациента.
2. Инъекции. В числе этой группы – Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Эффект появляется намного быстрее, нежели от приема препаратов внутрь, однако курс инъекций значительно короче и нуждается в более частом повторении.
3. Введение заместителей напрямую. Препараты, основанные на гиалуроновой кислоте (Остенил, Ферматрон) вводятся напрямую в наиболее крупные суставы организма и выполняют функции суставной жидкости. Данная процедура крайне болезненна. Иногда бывает достаточно одной инъекции, в запущенных случаях – до пяти.

Особенности  терапии

Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.

Например, при коксартрозе тазобедренного сустава никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).

В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.

Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.

А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).

Кроме того, при артрозе колена недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.

В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.

Как выбрать хороший хондропротектор

Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.

В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:

1. Моно-препараты и комбинированные. Казалось бы, выгоднее и правильнее будет выбрать то средство, которое содержит одновременно оба рабочих вещества – и глюкозамин, и хондроитин. Однако все не так просто. При разных заболеваниях и на разных их стадиях страдают различные элементы сустава. Поэтому необходимо перед покупкой препарата проконсультироваться со специалистом и выяснить, какое рабочее вещество (или же оба) необходимы именно вам.
2. Производитель лекарства. Важность этого критерия нисколько не преувеличена. Только известные и уважаемые фармацевтические концерны могут позволить себе высокоточное оборудование. Поэтому, покупая брендовый препарат, вы можете быть уверены в том, что за эти деньги получаете действительно работающее лекарство. Причем самое лучшее далеко не всегда оказывается самым дорогим.
3. Медикамент или БАД. У медицинских препаратов всегда есть все необходимые клинические исследования, подтверждающие его эффективность, четко регламентированный состав, способ применения и так далее. Биологически активная добавка (БАД) же имеет их далеко не всегда. Следует понимать, что в таком случае химическая чистота вещества, количество рабочего компонента и его эффективность оказываются под большим вопросом. Поэтому обязательно читайте инструкцию перед покупкой препарата. Там будет указано, является ли препарат настоящим лекарством.
4. Стадия заболевания. Как упоминалось ранее, прием хондропротекторов имеет смысл только при начальных (1 – 2) стадиях болезни. При более поздних (3 – 4) смысл теряется, потому как хрящевая ткань уничтожена начисто и ни один препарат «с нуля» восстановить ее не способен.

Побочные эффекты

Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:

• тошнота, рвота;
• нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
• метеоризм;
• периодические боли в области живота;
• аллергические реакции (например, кожная сыпь).

Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:

Наш выбор

Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:

1. Дона. Итальянский моно-препарат на базе глюкозамина сульфата. Выпускается в виде порошка для растворения в воде и приема внутрь и в виде ампул для инъекций (как внутримышечных, так и внутрисуставных).
2. Артра. Комплексный препарат, содержащий хондроитин и глюкозамин. Производится в США, отличается высокой эффективностью и мизерным риском появления побочных эффектов.
3. Терафлекс. Еще один американский препарат. Производится как в форме капсул для внутреннего применения, так и в виде крема – для наружного.
4. Хондроитин сульфат. Наиболее эффективен при лечении остеохондроза.
5. Структум. Производство Франции, выпускается в форме капсул.
6. Гиалурон. Препарат третьего поколения, вводится напрямую в пораженный сустав.
7. Алфлутоп. Хондропротектор первого поколения. Представляет собой вытяжку хрящей 4 видов черноморских рыб. Выпускается в ампулах, используется для инъекций обоих видов. На фоне приема данного препарата часто возникает аллергическая реакция.
8. Жабий камень. Биологически активная добавка на растительной основе. Выпускается в виде капсул и мази.
9. Румалон. Очищенная вытяжка костного мозга молодняка крупного рогатого скота.

Практическое применение

Отзывы врачей и пациентов про различные хондропротекторы, доступные на рынке РФ.

«За» и «против» применения хондропротекторов

Хондропротекторы не входят в обязательный курс лечения суставных заболеваний и применяются по рекомендации лечащего врача. В целом, существует несколько спорных моментов.

1. Отсутствие мгновенных результатов. Часто положительная динамика появляется лишь спустя полгода приема препаратов.
2. Отсутствие гарантий. В некоторых случаях положительный эффект может и вовсе не проявиться.
3. Длительность курса. Для поддержания результатов лечения его необходимо регулярно повторять, в особенно тяжелых случаях оно может стать пожизненным.
4. Побочные эффекты.
5. Болезненность инъекций внутрь сустава.

Также, как правило, лечение хондропротекторами влетает в копеечку. В среднем, одна коробка препарата (30 капсул) может стоить около 500 рублей, а полный курс обходится приблизительно в 2000 – 4000 рублей.

При этом стоимость комплексных лекарств обычно несколько выше, нежели моно-препаратов.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Компресс при бурсите локтевого сустава Противовоспалительное средство для суставов Компресс из капусты для суставов Подагра мазь Крем гель мазь Желатин в таблетках Лекарства при артрите коленного сустава Нпвс для суставов