Инъекции при артрозе коленного сустава


Главное при артрозе коленного сустава – это обратиться за медицинской помощью на ранней стадии патологии. Как только станет появляться скованность при движениях после длительного покоя или болезненность после физических нагрузок, нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Назначение комплексной терапии, которая включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический компоненты, а также лечебную физкультуру и методы народной медицины, способно на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность коленных суставов.

Эффективны эти методы и на 2-3 стадиях артроза, но в этом случае необходимо обратить внимание на способ получения тканями сустава медикаментозных препаратов. Достаточно широко используется пероральный способ (в форме таблеток, капсул, суспензий), но более приемлем инъекционный путь, преимущественно внутримышечный. По показаниям производится и введение лекарственных средств непосредственно в суставную полость.

Плюсы инъекционного способа лечения


Уколы внутримышечно при артрозе коленного сустава – это верный способ сохранить введенный препарат почти в неизменном виде, в котором он достигает суставных структур. Ведь таблетированная форма препарата или в виде суспензии, попадая в желудок, подвергается действию соляной кислоты, ферментов, условно-патогенных микроорганизмов. Начинается распад лекарственного средства, в результате чего до коленного сустава доходит гораздо меньшее его количество, а продукты метаболизма препарата вызывают появление побочных эффектов.

Этих недостатков лишен внутримышечный путь введения лекарства, после которого действующие вещества попадают сразу в кровеносное русло и затем очень быстро в коленный сустав. Врач может быть уверен, что ткани сустава получат всю введенную дозу, без образования продуктов распада, и делает соответствующий расчет. Желудочно-кишечный тракт не страдает, его «полезная» микрофлора остается в целости и сохранности, дисбактериоз не развивается.

Виды внутримышечных уколов при артрозе коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза состоит из обезболивающих, противовоспалительных, витаминных средств и хондропротекторов. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и активное воспаление, так как без этого невозможно проводить ни лечебные гимнастические упражнения, ни физиопроцедуры.

Обезболивающие и спазмолитики

Для обезболивания внутримышечно производятся инъекции так называемых анальгетиков и спазмолитиков. Анальгетики блокируют болевой сигнал, идущий в кору головного мозга, на пути передачи нервных импульсов. А спазмолитики устраняют спазм тканей, предотвращая, таким образом, формирование болевого импульса изначально.


В качестве обезболивающих средств при артрозе коленного сустава используется Анальгин или Баралгин, к применению которых противопоказаний нет. После первой же внутримышечной инъекции состояние больного намного улучшается за счет полной ликвидации болевого синдрома. Из спазмолитиков широко назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен курсовым способом. Они устраняют не только боль, но и чувство дискомфорта и скованности в коленном суставе, и восстанавливают в нем свободу движений. Следует учитывать, что спазмолитики не показаны в период гестации и лактации, а также при аллергии на лекарственный компонент.

Противовоспалительные средства

Важнейший компонент медикаментозной терапии артроза – это нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся многим известные Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Кетонал, которые снижают активность воспалительного процесса в тканях коленного сустава. При их внутримышечном введении следует учитывать, что инъекционная форма многих из них густая и имеет масляный компонент (например, Диклофенак). Поэтому их «рассасывание» в мышечной массе ягодиц более длительное, а в очень редких случаях возможно и формирование абсцесса.

Кроме того, даже при инъекционном пути поступления в организм противовоспалительные нестероидные средства все равно способны негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка и кишечника и повлиять на состояние желчного пузыря и печени. Их длительное назначение может вызвать образование эрозий и язв, поэтому используются они только короткими курсами и под строгим врачебным контролем. Если пациент уже страдает эрозивным или язвенным поражением органов желудочно-кишечного тракта, то ему противопоказан Диклофенак и ему подобные препараты.


Витаминные комплексы

Чтобы сгладить возможное негативное влияние медикаментозной терапии на внутренние органы, пациенту показан курс внутримышечных инъекций витаминных средств. Это комплексные препараты Тригамма, Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен, основным компонентом которых являются витамины группы В.

Гормональные препараты

В запущенных случаях артроза коленного сустава по очень узким показаниям могут быть использованы гормональные средства, в форме внутримышечных инъекций. Применять их нужно очень осторожно, так как стероидные препараты очень хорошо подавляют воспалительный процесс, но попутно тормозят регенерацию гиалинового суставного хряща, блокируя образование новых хондроцитов. Примером таких медикаментов является Амбене.

Уколы при артрозе коленного сустава назначаются не только внутримышечно, но и внутрь сустава (хондропротекторы, гиалуроновая кислота, стероиды). В каждом случае врач индивидуально рассчитывает дозировку и лечебный курс.

artroz-plus.ru

Показания к назначению инъекций в коленный сустав


Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

Бурсит коленного сустава

    Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

    Также инъекции обладают и другими преимуществами:

  • снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • увеличивают подвижность сустава;
  • улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
  • стимулируют сустав;
  • укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

  1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
  2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
  3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:


Кортикостероиды в ампулахГидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

    К ним относят:

  • сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
  • способствуют развитию трофических процессов в тканях;
  • влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.


    Уколы гиалуроновой кислотой имеют массу преимуществ:

  • защита хряща от повреждений костной тканью;
  • сохранение водного баланса в суставе;
  • питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
  • придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Уколы гиалуроновой кислотыОстенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;


Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

    Препараты этой группы обладают массой положительных сторон:

  • непосредственное питание хряща;
  • стимулирование естественного процесса регенерации;
  • укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:


Хондропротекторы в ампулахХондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Некроз головки бедраКакие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.


Какие уколы эффективнее?

Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой удачно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий укол тогда, когда воспалительный процесс в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.

Преднизолон в ампулахСреди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.

Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным большинству пациентов, заставляя использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.

Изменения в коленном суставе при артрозе

Противопоказания

      Нельзя использовать уколы при артрозе в том случае, когда у пациента отмечаются следующие показатели:

Нормальный и деформированный сустав при артрозе

  • инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающих аллергию;
  • наличие вирусных и микробных инфекций;
  • диагностированные онкологические новообразования;
  • выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
  • наличие гемофилии.

 

Правила выполнения инъекций

  1. Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть убежден в собственных навыках, а также в качестве растворов для уколов.
  2. Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
  3. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.

Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.

Как выполняется процедура?

Укол в коленоВрач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть недуга.

Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.

Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.

В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.

Стоимость процедуры

Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.

Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.

Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты аналоги, выполняющие те же функции.

zdorovya-spine.ru

Внутримышечные уколы при артрозе к/с

Разрушительное действие артроза затрагивает все элементы больного колена, что провоцирует появление болезненных ощущений. Обострение болезни сопровождается воспалительными реакциями и отечностью. Врачевание невозможно без избавления от этих симптомов. Действие местных мазей и таблеток не всегда эффективно при этой патологии. Более действенно работают противовоспалительные и обезболивающие инъекции или уколы от артроза коленного сустава.


Нестероидные противовоспалительные препараты

Применение НПВС позволяет быстро устранить болевой синдром и уменьшить воспаление. Они выступают в роли «скорой помощи» и часто применяются при обострениях недуга. Делают такие уколы внутримышечно.

Чаще всего берут для инъекций препараты:

  • Ибупрофена;
  • Диклофенака;
  • Кетанола;
  • Пироксекама.

Однако следует учитывать, что НПВС негативно воздействует на желудок и кишечник, влияют на свертываемость крови. Поэтому медики рекомендуют не увлекаться бесконтрольным лечением.

 


Анальгетики

Боль при артрозе бывает настолько сильной, что приходится прибегать к помощи

анальгетиков. Эти препараты помогают справиться с болью, но не оказывают действия на воспалительные реакции и тем более на саму причину патологических процессов. Пациентам знакомы такие названия уколов: Анальгин, Баралгин. Препараты колют внутримышечно или внутривенно капельно.

 


Миорелаксанты

Справиться с мышечными спазмами, часто сопровождающими обострение болезни, можно при помощи спазмолитиков или миорелаксантов.

Уколы:
  • Мидокалма;
  • Баклофена;
  • Сирдалуда.

помогают расслабить мышечные ткани, что благоприятствует устранению болей.


Стероидные медикаменты

К уколам препаратами стероидной группы прибегают в крайнем случае, когда другие лекарства не справляются с проявлениями артроза. Такая терапия позволяет быстро и эффективно устранить болевые ощущения. Но действие медикаментов распространяется и на другие органы, оказывая на них негативное влияние. Кроме этого, стероиды содержат агрессивные компоненты, которые приводят к обратному эффекту. Хрящевые ткани под влиянием частого воздействия стероидов теряют способности к регенерации.


Витамины

В терапии артроза обязательно применяются витаминные уколы препаратами:
  • Комбилипена;
  • Нейрорубина;
  • Коплигаммы;
  • Тригаммы;
  • Мильгаммы.

Эти медикаменты содержат комплекс витаминов, относящихся к группе В. Они способствуют улучшению проводимости импульсов нервных волокон, которые расположены в пораженном месте. Параллельно оказывают обезболивающее действие и улучшают питание тканей сустава.

Витамины вводят как внутримышечно, так и в комплексе с препаратами, которые колют в сустав при артрозе.


 Внутрисуставные инъекции

 Уколы в коленный сустав при артрозе – наиболее эффективный метод лечения.

Действующие вещества при таком способе введения максимально быстро достигают места патологии и не разносятся по организму. Это способствует снижению рисков побочных

проявлений действия медикаментов. Для введения уколов в коленный сустав препараты выбирают исходя из целей процедуры и состояния пациента. Если раньше такие инъекции работали только при болевом синдроме и воспалении, то лекарства последних поколений направлены непосредственно на борьбу с дегенеративными процессами. Они помогают активизировать регенерационные способности больного органа, доставляют столь необходимые питательные элементы и смазку.

Любой внутрисуставный укол должен проводиться в условиях медицинского учреждения. Процедура довольно сложна и не терпит дилетантского подхода. Только доскональные знания медиков анатомии коленного сустава, врачебный опыт и стерильные условия способны оградить пациента от негативных последствий.


 Кортикостероидные гормоны

Популярность лечения кортикостероидными гормонами объясняется довольно быстрыми результатами. Буквально после первых процедур пациенты чувствуют облегчение.

Действие укола Дипроспан — обусловлено содержанием в препарате бетаметазона – полусинтетического аналога гормона коры надпочечника. Этот компонент также присутствует в Бетаспане, Лоракорте.

Препараты вводятся в дозировке, не превышающей 2 мл совместно с лидокаином или другим анестетиком. Чтобы унять не поддающиеся купированию болезненные приступы, достаточно одного внутрисуставного укола Дипроспана, который по своей эффективности превосходит недельный курс лечения другими медикаментами. В состав средства входит несколько компонентов, которые имеют моментальное и пролонгированное действие. Укол повторяют через 2–3 месяца.

Кроме бетаметазона, используют гормональные кортикостероиды в виде:
  1. Гидрокортизона – натурального гормона, требующего частого применения.
  2. Триамцинолона – синтетического гормона, который присутствует в Кеналоге. Препарат вводят со значительными перерывами. Курс повторяют не ранее, чем через полгода.
  3. Метилпреднизолона – производного Преднизолона, содержащегося в Медроле.
 Синтетические аналоги кортикостероидных гормонов при введении в колено:
  • угнетают выработку ферментов, которые провоцируют воспалительные процессы;
  • снижают поступление в ткани жидкости из сосудов;
  • подавляют появление рубцовых тканей.

Все стероидные гормоны обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Но они не оказывают влияния на восстановление тканей. К ним прибегают как к «спасательному кругу», когда коленный сустав стерся до такой степени, что применять другие медикаменты не имеет смысла.


Хондропротекторы

Больных прежде всего волнует вопрос, как восстановить поврежденный сустав. И здесь на помощь приходят хондропротекторы. Лечат артроз коленного сустава хондропротекторы более эффективно, чем другие популярные препараты. В отличие от противовоспалительных и обезболивающих средств действие хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща.

Входящие в лекарство хондроитин и глюкозамин по своему составу близки к хрящевым тканям сустава. Поэтому они способствуют заживлению повреждений и стимулируют регенерацию хряща. Результат от приема данного препарата наблюдается только после довольно продолжительного курса, который необходимо периодически повторять.

Учитывая, что цена на хондропротекторы остается довольно высокой, длительные курсы для многих пациентов просто недоступны.

Сократить время терапии такими препаратами можно, применяя их в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

Благодаря точечному введению действующие вещества начинают работать намного быстрее, а курс лечения сокращается до 10–15 процедур.

Для восстановления коленного сустава применяют хондропротекторы в виде:
  • Хондролона;
  • Алфлутопа;
  • Нолтрекса;
  • Адгелона;
  • Эльбоны.

Но следует учитывать, что их применять бесполезно, если хрящ в коленном суставе стерся более 70%.


 Гиалуроновая кислота

Здоровье колена зависит не только от состояния хряща, но и от количества, а также качества внутрисуставной жидкости. Долгое время медики не знали, что делать — если нет смазки в коленном суставе. Ведь при отсутствии смазки трение хрящевых поверхностей значительно увеличивается, что провоцирует более стремительное разрушение. Да и сам хрящ постепенно усыхает и растрескивается. В этом случае рекомендуется применять препараты гиалуроновой кислоты, которые стали спасением для пациентов с артрозом и получили название «жидких протезов».

Лекарство для смазки коленного сустава вводится только внутрисуставно, после устранения воспалительных процессов. Препараты, попадая в очаг воспаления, теряют свои целебные свойства.

Уколы гиалуроновой кислоты позволяют восстанавливать сустав.

Фактически исполняя роль синовиальной жидкости, средство покрывает поверхности хряща тонкой пленкой, пропитывает сам хрящ, заполняет разрушенные полости. Эти процессы способствуют устранению трения и дают возможность хрящу активизировать свои регенерационные способности на начальных стадиях заболевания. В более запущенных случаях препараты гиалуроновой кислоты становятся как бы жидкими протезами.

Применение этих лекарств дорогостоящее удовольствие:
  • Синвиск;
  • Ферматрон;
  • Дьюралан;
  • Суплазин;
  • Остенил.

Но они буквально поднимают на ноги даже тяжелых больных. Курс терапии предусматривает введение от трех до пяти уколов, которые при необходимости повторяют через год.


 Плазмолифтинг

Плазмолифтинг применяется для лечения артроза сравнительно недавно. Метод заключается в ведении в больное колено человека собственной плазмы, насыщенной тромбоцитами. Эти элементы становятся естественными стимуляторами регенерации

сустава. При плазмолифтинге у пациента берут венозную кровь, которую лабораторными методами обогащают тромбоцитами, после чего в виде инъекций вводят в колено.

 

Такое лечение привлекательно тем, что практически не имеет побочных эффектов. Достаточно небольшое количество инъекций плазмолифтинга, заметно восстановит работу сустава и нормализует состояние мышц.

Плазмолифтинг обеспечивает:
  • усиленный приток крови;
  • нормализацию обменных процессов;
  • появление новых здоровых сосудов;
  • восстановление хряща;
  • восстановление количества синовиальной жидкости.

Эта процедура помогает избавиться от болевых ощущений и отечности без применения дополнительных сильнодействующих медикаментов.

Медикаментозная терапия при артрозе колена в виде инъекций помогает пациентам быстро улучшить состояние сустава. Но говорить о полной реабилитации можно только при условии изменения образа жизни, а также при выполнении всех рекомендаций медиков, касающихся регулярных профилактических мероприятий.

Не забывайте, что лечебная физкультура, физиопроцедуры, альтернативные методики и народные рецепты являются неотъемлемой частью реабилитации.

sustavkoleni.ru

О болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

  • Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
  • Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
  • При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
  • Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
  • Костные фрагменты сочленения оголяются.

Инъекции при артрозе коленного сустава

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

  1. Медикаментозное лечение:
    • Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
    • Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
    • Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).
  1. Физиотерапия;
  2. Хирургическое вмешательство (необходимость возникает на поздних стадиях развития гонартроза);
  3. Лечебная гимнастика;
  4. Диетическое питание;
  5. Профилактика болезни.

Основу лечебного процесса составляет медикаментозная терапия с применение различных групп лекарств.

Цели терапии

Прием лекарств способствует достижению таких результатов:

  • Уменьшение интенсивности болевых ощущений;
  • Устранение воспалительной реакции и отечности;
  • Купирование разрушительной реакции внутри коленного сустава;
  • Нормализация природного питания тканей пораженного сочленения;
  • Регенерация разрушенных клеток гиалинового хряща;
  • Восстановление естественной подвижности конечности.

Внутримышечные уколы

Вводятся внутримышечно уколы при артрозе коленного сустава с раствором препаратов класса НПВС, обезболивающих, а также витамины.

Внутримышечные уколы от артроза представлены такими лекарствами:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетонал, аспирин);
  2. Анальгетики и спазмолитики (мидокалм, баклофен, сирдалуд);
  3. Витаминный комплекс с содержанием витамина В1, В6 и В12 (комбилипен, нейрорубин, мильгамма).

Внутримышечное введение данных лекарств оказывает эффективное действие на пораженные ткани больного артрозом сочленения, а также имеет меньшее негативное воздействие на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Инъекции в сустав

Более агрессивное медикаментозное лечение данного типа поражения двигательного аппарата предусматривает уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых выпускаются в форме специальных растворов.

На сегодняшний день внутрисуставные уколы от артроза коленного сустава являются высокоэффективным способом терапии, хотя и не самым дешевым.

Эффективность

Плюсы использования внутрисуставных уколов представлены такими факторами:

  • Средства способны моментально снимать боль и воспаление, так как лекарство приникает непосредственно в полость больного колена;
  • При введении лекарства в сустав существует меньшая вероятность возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ или сердечно-сосудистой системы;
  • Полезные свойства препаратов не утрачиваются, как например, при пероральном приеме, когда действующее вещество лекарства может задерживаться в ЖКТ;
  • Эффективное восстановление хрящевых волокон внутри пораженного сочленения.

Виды препаратов

Для прямого введения в сустав разработаны такие группы лекарств:

  1. Глюкокортикоидные средства;
  2. Хондропротекторы;
  3. Гиалуроновая кислота;
  4. Новокаин.

Введение всех перечисленных лекарств назначает лечащий врач ревматолог, если на то имеются определенные показания. Длительность курса лечения, препарат и дозировку также устанавливает врач. Укол должен делать квалифицированный специалист.

Инъекции при артрозе коленного сустава

Прием может осуществляться, только в том случае, когда не было диагностировано синовит при артрозе колена. Если у пациента в полости больного сочленения скопился выпот, ему проводят пункцию, и только после этого можно вводить какое-то лекарство внутрь сустава.

Кортикостероиды

Глюкокортикоидные средства (гормональные противовоспалительные) оказывают экстренную помощь при возникновении интенсивного болевого синдрома и воспалительного процесса. Все же укол в коленный сустав при артрозе с раствором кортикостероидного средства не воздействует на процессы кровообращения или синтез хрящей, однако оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Наиболее эффективными представителями кортикостероидов являются такие средства:

  • Флорестерон;
  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог.

Инъекции при артрозе коленного сустава

Принципы терапии

Применение уколов с гормональными препаратами основано на таких принципах:

  1. Первый укол в колено при артрозе коленного сустава имеет максимально допустимую разовую дозировку, последующая дозировка несколько снижается;
  2. Если первая инъекция не принесла должного терапевтического эффекта, прием препарата отменяют либо заменяют другим;
  3. Внутрисуставные уколы должны вводиться не чаще 1-2 раз в течение недели;
  4. Дозировка 1 укола подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей организма.

Хондропротекторы

Специалистам удалось разработать группу препаратов, состав которых максимально приближен к составу естественного гиалинового хряща. Как известно, в состав хондропротекторов входят природные компоненты глюкозамина сульфата и хондроитина.

Основу действующего вещества хондропротекторов составляют природные компоненты хрящей животного происхождения.

Особенности такого состава обеспечивают эффективность данных лекарств для восстановления целостности хрящевых волокон больного артрозом колена.

Стоимость

Курс терапии с применением хондропротекторов достаточно продолжительный и составляет от нескольких месяцев до полугода, а цены на уколы в коленный сустав при артрозе и препараты не дешевые.

Стоимость лечения хондропротекторами на примере данных препаратов:

  1. Алфлутоп (за курс терапии пациент получает 5-6 уколов (10-12 ампул по 1-2 мг), стоимость 10 ампул средства в аптеках России составляет от 3 тысяч рублей);
  2. Дона (пациент необходимо ввести 12 инъекций препарата (1 укол 3 раза/неделю), затем делается перерыв на 3-4 месяца, после чего курс нужно повторить, стоимость лекарства от 1 тысячи рублей);
  3. Хондролон (курс лечения включает 20-25 приемов лекарства посредством внутрисуставных уколов, лекарство выпускается по 10 ампул порошка для инъекций в 1 упаковке, стоимость которой составляет около 600-700 рублей).

Инъекции при артрозе коленного сустава

Выбор вида хондропротекторов не должен основываться только на стоимости препарата или продолжительности курса лечения, так как каждое лекарство имеет индивидуальный состав и концентрацию действующего вещества.

Гиалуроновая кислота и новокаин

Данное средство выполняет функции природной смазки для суставов, а также способствует природной регенерации хрящей. Гиалуроновая кислота защищает хрящи от дальнейшего разрушения за счет смягчения трения суставных поверхностей друг о друга.

Уколы с гиалуроновой кислотой вводятся с учетом таких факторов:

  • Введение препарата должно припадать на самую острую фазу разрушительного процесса;
  • Вводить лекарство нужно в область максимально разрушенного артрозом участка;
  • Гиалуроновая кислота должна вводиться в комплексе с обезболивающим лекарством.

Новокаин

Иногда в ходе терапевтического процесса возникает необходимость введения уколов с новокаином. Данный медикамент снимает острые болевые ощущения, вызванные дегенеративными изменениями суставной структуры. Новокаин вводят как прямо в полость сустава, так и в прилегающие к сочленению мягкие ткани. Уколы новокаина необходимо вводить комплексом с применением витаминов, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Отзывы

Уколы в сустав при артрозе коленного сустава отзывы:

  • Процедура не из приятных, однако, эффективно и практически мгновенно помогает, если говорить о введении гормональных обезболивающих. (Ирина 54 года);
  • У меня диагностировали артроз обеих колен, сегодня делали 2 первых укола в оба сустава. При первом я просто взвыла, второе кое-как стерпела, но результат был очевидным, надеюсь, к концу курса терапии научусь легче переносить эти процедуры. (Вероника 47 лет);
  • Мне вводят 2 раза в неделю гиалуроновую кислоту, чувствую себя хорошо, хруст в колене стал меньше, да и боли снизились (Станислав 60 лет).

Больше об уколах от артроза коленного сустава можно узнать из данного видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Эффективность лечебных инъекций

Возрастные изменения, увеличение веса, длительная ходьба на высоких каблуках, профессиональный спорт, а также низкое потребление витаминов группы В – являются основными причинами развития артрозных процессов коленного сустава. Разрушение хрящевой ткани, сопровождающееся постоянными ноющими болями способно не только лишить человека сна и покоя, но и сделать его инвалидом.

Избежать тяжелых последствий заболевания помогут инъекции от артроза. Лечебная блокада с использованием медикаментозных препаратов призвана уменьшить болевые ощущения, купировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения коленного сустава. Также уколы прекрасно снимают отеки, улучшают структуру хряща и увеличивают количество синовиальной жидкости. По сравнению с таблетками и мазями инъекционная блокада позволяет добиться немедленного результата без побочного воздействия на другие органы организма.

При артрозе коленного сустава специалистом может назначаться несколько видов уколов:

• внутримышечные;
• внутрисуставные;
• обезболивающие.

Как показывает практика лечения артроза, полного выздоровления без использования инъекций добиться практически невозможно. Поэтому единственный способ сохранения трудоспособности у больного человека остается комплексный подход с обязательным включением инъекционной блокады.

к оглавлению ↑

Внутримышечные препараты

Для внутримышечного введения при дегенеративно-дистрофических процессах в коленном суставе специалистами обычно назначается ряд лекарственных средств, которые подбираются исходя от течения заболевания, возраста пациента и степени поражения коленного сустава.

к оглавлению ↑

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов призваны уменьшать воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава. Кроме того они эффективно купируют боль, снимают отечность с пораженного участка. Главным преимуществом этого типа инъекций является быстрота реакции.

К недостаткам нестероидных препаратов можно отнести негативное влияние, которое они оказывают на работу ЖКТ. Уколы НП вызывают язвы на слизистой оболочке желудка, ухудшается работа печени и желчного пузыря.

По этой причине уколы назначаются при процессе, имеющем запущенную форму заболевания и только короткими курсами в строго определенной врачом дозе. После прохождения курса больной в обязательном порядке должен провести витаминный курс с повышенным содержанием витаминов В1, В6.

Диклофенак для иньекций при артрозе коленного суставаШирокую известность на сегодняшний день получили следующие инъекции НП от артроза:

  1. диклофенак;
  2. ибупрофен;
  3. кетонал;
  4. аспирин;
  5. пироксикам.

к оглавлению ↑

Анальгетики, спазмолитики

Назначение анальгетиков (анальгина, баралгина) при артрозе необходимо для снятия болевого синдрома, так при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе они достаточно сильно беспокоят больного. Иногда боль настолько сильна, что без инъекции анальгетика он не может вести привычный образ жизни. Однако, как и предыдущие препараты анальгетики, только уменьшают симптомы заболевания, а хрящевую ткань в коленном суставе они не восстанавливают.

Очень часто возникает необходимость снять спазм мышечной ткани, который неизбежно появляется при артрозе. В данном случае рекомендуется использовать Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Курс лечения составляет около недели. Противопоказаний практически нет, за исключением беременности, лактации и аллергической реакции на компоненты препарата.

к оглавлению ↑

Стероидные препараты

При сильном поражении коленного сустава в некоторых случаях специалистом могут быть назначены инъекции стероидного типа. Самыми известным и часто используемым препаратом на сегодняшний день является Амбене. Его эффективность проявляется в быстром снятии болевых ощущений в колене, уменьшения воспалительного процесса и восстановлении сустава.

Однако отзывы после использования подобных средств можно услышать далеко не самые лучшие. Наличие в препарате сильно действующих агрессивных компонентов становятся причиной отвыкания хряща к способности образовывать новые клетки. Поэтому к назначению стероидных препаратов желательно прибегать в самых крайних случаях.

к оглавлению ↑

Витаминные препараты

Незаменимыми препаратами для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе является витаминный комплекс, содержащий в своем составе витамины В1, В6, В12. Обычно для внутримышечных инъекций используются Комбилипен, Нейрорубин, Коплигам В, Тригамма, Мильгамма. Поступление витаминной добавки уменьшает болевой синдром и улучшает проводимость импульса по нервным волокнам, иннервирующих пораженный сустав.

к оглавлению ↑

Внутрисуставные препараты

Уколы при артрозе в коленоВведение лечебного препарата непосредственно в колено является наиболее эффективным методом лечения артроза, так как вещество к пораженному участку поступает достаточно быстро и в концентрированном виде. Инъекции в коленный сустав особенно необходимы на первом этапе дегенеративных процессов.

Блокада артроза подобным способом представляет собой подавление инфекции за счет введения в коленный сустав антимикробного препарата (антибиотика, антисептика). Также в качестве вспомогательного средства может быть назначено дренирование сустава.

Следует иметь в виду, что внутрисуставные инъекции при артрозе относятся к сложным процедурам и требуют определенной практики. Поэтому лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который имеет опыт введения таких препаратов в колено.

к оглавлению ↑

Хондопротекторы

Самыми мощными препаратами на сегодняшний день признаны хондопротекторы. По составу они очень близки к структуре хряща коленного сустава, что позволяет очень быстро заживлять и регенерировать поврежденную ткань. Компоненты лекарства изготовлены на основе веществ животного происхождения: хрящей, сухожилий и связок.

Однако практика показывает, что уколами с использованием только этих препаратов вылечить артроз очень сложно. Поэтому чтобы получить максимальный эффект они должны назначаться в комплексе с другими препаратами. Чаще всего хондопротекторы состоят из нескольких действующих компонентов – глюкозамина и хондротина сульфата. И для получения желаемого результата в качестве вспомогательного средства желательно к курсу хондопротекторов добавить инъекции гиалуроновой кислоты.

Минусом использования таких препаратов является длительность курса. Чтобы получить длительный устойчивый эффект необходимо вводить препарат в коленный сустав на протяжении полугода. Учитывая высокую стоимость хондопротекторов, такое лечение считается дорогостоящим мероприятием и не каждый пациент его может себе позволить.

к оглавлению ↑

Как выбрать хондопротектор

Особенность назначения уколов является начальная стадия заболевания, при которой в коленном суставе еще остались небольшие участки хрящевой ткани способные к синтезу новых клеток и увеличению синовиальной жидкости в суставной сумке.

Хорошие отзывы после использования внутрисуставных инъекций были получены на следующие виды хондопротекторов:

  • Хондопротектор для иньекций при артрозе коленного суставаалфпутоп. Обычно назначается по 1-2 мг (1-2 ампулы) один раз в 3-4 суток. Курс лечения составляет 5-6 инъекций;
  • дона. В состав препарата входит глюкозамин. Назначают по 1 инъекции в коленный сустав 3 раза в неделю. Курс лечения составляет 12 уколов с обязательным повтором через 4-6 месяцев;
  • хондролон. Препарат хондроитина. Курс лечения составляет около 20-25 уколов.

Из выше описанных препаратов нельзя выделить какой-либо и сказать, что он является самым лучшим. Каждое лекарство имеет свои особенные компоненты, которые оказывают определенные действие. Поэтому при выборе хондопротектора для коленного сустава в обязательном порядке необходимо пройти диагностику, после чего врач определяет какой препарата подойдет в данном случае.

к оглавлению ↑

Кортикостероидные гормоны

Особую популярность препараты, содержащие кортикостероидные гормоны получили за быстрое снятие болевого синдрома и подавление воспалительного процесса. Сразу после первого сеанса пациент чувствует облегчение.

Однако данный препарат не способствует синтезу хрящевой ткани и не восстанавливает кровообращение, он только снимает воспаление на пораженных участках. Поэтому его назначают обычно в комплексе с витаминами группы В.

Для введения в коленный сустав рекомендуется использовать следующие виды препаратов:

  1. целестон;
  2. флорестерон;
  3. гидрокортизон;
  4. дипроспан;
  5. кеналог.

При введении инъекций, содержащих кортикостероидные гормоны необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Гиалуроновая кислота для иньекций в сустав при артрозеподобные препараты не допускается использовать более 2-х раз в неделю, так максимальный эффект проявляется спустя 10-14 дней;
  • после введения первой инъекции пациент должен почувствовать сильное облегчение. Если этого не произошло, гормональные уколы отменяются, либо подбирается иное место для введения препарата;
  • очень аккуратно требуется подбирать дозировку препарата, так как могут возникнуть негативные последствия при передозировке препарата. Возможны нарушения в структуре окружающих мышц связок, что впоследствии вызывает «разболтанность» коленного сустава.

к оглавлению ↑

Гиалуроновая кислота

Введение препаратов гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) позволяет уменьшить зависимость от обезболивающих и противовоспалительных инъекций, оказывая при этом более продолжительное лечебное воздействие. Подобный эффект достигается за счет того, что вещество является составляющей синовиальной жидкости суставной сумки, а также структурным компонентом хрящевой ткани.

Одной из причин, провоцирующей возникновение артроза является снижение концентрации этого вещества в синовиальной жидкости. Поэтому внутрисуставные инъекции оказывают положительное влияние на обменные процессы, происходящие внутри сустава. Гиалуроновая кислота способствует образованию на поврежденном суставе защитной пленки и предохраняет хрящ от дальнейшего разрушения.

Проникая внутрь сустава, кислота оживляет «подсохший» хрящ, восстанавливая его амортизирующие свойства и улучшая тем самым его упругость и эластичность. В результате этого исчезает боль и скованность во время движения.

Внутрисуставные инъекции вводятся при следующих условиях:

  1. заболевание имеет активную форму дегенеративных процессов;
  2. перед введением необходимо определить максимально пораженный участок, куда должен поступить препарат;
  3. обязательное совмещение препаратов, имеющих лечебное и обезболивающее свойство;
  4. перед назначением необходимо сопоставить пользу и вред данного метода.

к оглавлению ↑

Новокаиновая блокада

В некоторых случаях при артрозе возникает необходимость использовать введение новокаина. Это связано с очень сильными болями, сопровождающие дегенеративные процессы в коленном суставе. Препараты вводятся в пораженный артрозом участок, а также в прилежащие к нему сухожилия и мышцы не более 3-х раз в месяц. Инъекции с новокаином обязательно комбинируются с витаминными препаратами, которые снижают негативные последствия лекарства на организм.

Современная лечебная терапия имеет достаточно средств и опыта для победы над артрозом. Однако для получения устойчивого и длительного эффекта лечение должно проводиться только под наблюдением опытного специалиста.


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru