Уколы от артроза коленного сустава

Болевые ощущения в коленном суставе чаще всего говорят о разрушении хрящевой ткани. Подобные дегенеративные процессы вызваны таким заболеванием как артроз. Для лечения этого недуга используется комплексная терапия, которая включает прием медикаментозных средств, инъекции, физиотерапию и лечебную гимнастику. Именно уколы при артрозе коленного сустава играют огромную роль в восстановлении утраченных функций колена.

к оглавлению ↑

Эффективность лечебных инъекций

Возрастные изменения, увеличение веса, длительная ходьба на высоких каблуках, профессиональный спорт, а также низкое потребление витаминов группы В – являются основными причинами развития артрозных процессов коленного сустава. Разрушение хрящевой ткани, сопровождающееся постоянными ноющими болями способно не только лишить человека сна и покоя, но и сделать его инвалидом.

Избежать тяжелых последствий заболевания помогут инъекции от артроза. Лечебная блокада с использованием медикаментозных препаратов призвана уменьшить болевые ощущения, купировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения коленного сустава. Также уколы прекрасно снимают отеки, улучшают структуру хряща и увеличивают количество синовиальной жидкости. По сравнению с таблетками и мазями инъекционная блокада позволяет добиться немедленного результата без побочного воздействия на другие органы организма.

При артрозе коленного сустава специалистом может назначаться несколько видов уколов:

• внутримышечные;
• внутрисуставные;
• обезболивающие.

Как показывает практика лечения артроза, полного выздоровления без использования инъекций добиться практически невозможно. Поэтому единственный способ сохранения трудоспособности у больного человека остается комплексный подход с обязательным включением инъекционной блокады.

к оглавлению ↑

Внутримышечные препараты

Для внутримышечного введения при дегенеративно-дистрофических процессах в коленном суставе специалистами обычно назначается ряд лекарственных средств, которые подбираются исходя от течения заболевания, возраста пациента и степени поражения коленного сустава.

к оглавлению ↑

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов призваны уменьшать воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава. Кроме того они эффективно купируют боль, снимают отечность с пораженного участка. Главным преимуществом этого типа инъекций является быстрота реакции.

К недостаткам нестероидных препаратов можно отнести негативное влияние, которое они оказывают на работу ЖКТ. Уколы НП вызывают язвы на слизистой оболочке желудка, ухудшается работа печени и желчного пузыря.

По этой причине уколы назначаются при процессе, имеющем запущенную форму заболевания и только короткими курсами в строго определенной врачом дозе. После прохождения курса больной в обязательном порядке должен провести витаминный курс с повышенным содержанием витаминов В1, В6.

Широкую известность на сегодняшний день получили следующие инъекции НП от артроза:

1. диклофенак;
2. ибупрофен;
3. кетонал;
4. аспирин;
5. пироксикам.

к оглавлению ↑

Анальгетики, спазмолитики

Назначение анальгетиков (анальгина, баралгина) при артрозе необходимо для снятия болевого синдрома, так при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе они достаточно сильно беспокоят больного. Иногда боль настолько сильна, что без инъекции анальгетика он не может вести привычный образ жизни. Однако, как и предыдущие препараты анальгетики, только уменьшают симптомы заболевания, а хрящевую ткань в коленном суставе они не восстанавливают.

Очень часто возникает необходимость снять спазм мышечной ткани, который неизбежно появляется при артрозе. В данном случае рекомендуется использовать Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Курс лечения составляет около недели. Противопоказаний практически нет, за исключением беременности, лактации и аллергической реакции на компоненты препарата.

к оглавлению ↑

Стероидные препараты

При сильном поражении коленного сустава в некоторых случаях специалистом могут быть назначены инъекции стероидного типа. Самыми известным и часто используемым препаратом на сегодняшний день является Амбене. Его эффективность проявляется в быстром снятии болевых ощущений в колене, уменьшения воспалительного процесса и восстановлении сустава.

Однако отзывы после использования подобных средств можно услышать далеко не самые лучшие. Наличие в препарате сильно действующих агрессивных компонентов становятся причиной отвыкания хряща к способности образовывать новые клетки. Поэтому к назначению стероидных препаратов желательно прибегать в самых крайних случаях.

к оглавлению ↑

Витаминные препараты

Незаменимыми препаратами для восстановления хрящевой ткани в коленном суставе является витаминный комплекс, содержащий в своем составе витамины В1, В6, В12. Обычно для внутримышечных инъекций используются Комбилипен, Нейрорубин, Коплигам В, Тригамма, Мильгамма. Поступление витаминной добавки уменьшает болевой синдром и улучшает проводимость импульса по нервным волокнам, иннервирующих пораженный сустав.

к оглавлению ↑

Внутрисуставные препараты

Введение лечебного препарата непосредственно в колено является наиболее эффективным методом лечения артроза, так как вещество к пораженному участку поступает достаточно быстро и в концентрированном виде. Инъекции в коленный сустав особенно необходимы на первом этапе дегенеративных процессов.

Блокада артроза подобным способом представляет собой подавление инфекции за счет введения в коленный сустав антимикробного препарата (антибиотика, антисептика). Также в качестве вспомогательного средства может быть назначено дренирование сустава.

Следует иметь в виду, что внутрисуставные инъекции при артрозе относятся к сложным процедурам и требуют определенной практики. Поэтому лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который имеет опыт введения таких препаратов в колено.

к оглавлению ↑

Хондопротекторы

Самыми мощными препаратами на сегодняшний день признаны хондопротекторы. По составу они очень близки к структуре хряща коленного сустава, что позволяет очень быстро заживлять и регенерировать поврежденную ткань. Компоненты лекарства изготовлены на основе веществ животного происхождения: хрящей, сухожилий и связок.

Однако практика показывает, что уколами с использованием только этих препаратов вылечить артроз очень сложно. Поэтому чтобы получить максимальный эффект они должны назначаться в комплексе с другими препаратами. Чаще всего хондопротекторы состоят из нескольких действующих компонентов – глюкозамина и хондротина сульфата. И для получения желаемого результата в качестве вспомогательного средства желательно к курсу хондопротекторов добавить инъекции гиалуроновой кислоты.

Минусом использования таких препаратов является длительность курса. Чтобы получить длительный устойчивый эффект необходимо вводить препарат в коленный сустав на протяжении полугода. Учитывая высокую стоимость хондопротекторов, такое лечение считается дорогостоящим мероприятием и не каждый пациент его может себе позволить.

к оглавлению ↑

Как выбрать хондопротектор

Особенность назначения уколов является начальная стадия заболевания, при которой в коленном суставе еще остались небольшие участки хрящевой ткани способные к синтезу новых клеток и увеличению синовиальной жидкости в суставной сумке.

Хорошие отзывы после использования внутрисуставных инъекций были получены на следующие виды хондопротекторов:

• алфпутоп. Обычно назначается по 1-2 мг (1-2 ампулы) один раз в 3-4 суток. Курс лечения составляет 5-6 инъекций;
• дона. В состав препарата входит глюкозамин. Назначают по 1 инъекции в коленный сустав 3 раза в неделю. Курс лечения составляет 12 уколов с обязательным повтором через 4-6 месяцев;
• хондролон. Препарат хондроитина. Курс лечения составляет около 20-25 уколов.

Из выше описанных препаратов нельзя выделить какой-либо и сказать, что он является самым лучшим. Каждое лекарство имеет свои особенные компоненты, которые оказывают определенные действие. Поэтому при выборе хондопротектора для коленного сустава в обязательном порядке необходимо пройти диагностику, после чего врач определяет какой препарата подойдет в данном случае.

к оглавлению ↑

Кортикостероидные гормоны

Особую популярность препараты, содержащие кортикостероидные гормоны получили за быстрое снятие болевого синдрома и подавление воспалительного процесса. Сразу после первого сеанса пациент чувствует облегчение.

Однако данный препарат не способствует синтезу хрящевой ткани и не восстанавливает кровообращение, он только снимает воспаление на пораженных участках. Поэтому его назначают обычно в комплексе с витаминами группы В.

Для введения в коленный сустав рекомендуется использовать следующие виды препаратов:

1. целестон;
2. флорестерон;
3. гидрокортизон;
4. дипроспан;
5. кеналог.

При введении инъекций, содержащих кортикостероидные гормоны необходимо придерживаться некоторых правил:

• подобные препараты не допускается использовать более 2-х раз в неделю, так максимальный эффект проявляется спустя 10-14 дней;
• после введения первой инъекции пациент должен почувствовать сильное облегчение. Если этого не произошло, гормональные уколы отменяются, либо подбирается иное место для введения препарата;
• очень аккуратно требуется подбирать дозировку препарата, так как могут возникнуть негативные последствия при передозировке препарата. Возможны нарушения в структуре окружающих мышц связок, что впоследствии вызывает «разболтанность» коленного сустава.

к оглавлению ↑

Гиалуроновая кислота

Введение препаратов гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) позволяет уменьшить зависимость от обезболивающих и противовоспалительных инъекций, оказывая при этом более продолжительное лечебное воздействие. Подобный эффект достигается за счет того, что вещество является составляющей синовиальной жидкости суставной сумки, а также структурным компонентом хрящевой ткани.

Одной из причин, провоцирующей возникновение артроза является снижение концентрации этого вещества в синовиальной жидкости. Поэтому внутрисуставные инъекции оказывают положительное влияние на обменные процессы, происходящие внутри сустава. Гиалуроновая кислота способствует образованию на поврежденном суставе защитной пленки и предохраняет хрящ от дальнейшего разрушения.

Проникая внутрь сустава, кислота оживляет «подсохший» хрящ, восстанавливая его амортизирующие свойства и улучшая тем самым его упругость и эластичность. В результате этого исчезает боль и скованность во время движения.

Внутрисуставные инъекции вводятся при следующих условиях:

1. заболевание имеет активную форму дегенеративных процессов;
2. перед введением необходимо определить максимально пораженный участок, куда должен поступить препарат;
3. обязательное совмещение препаратов, имеющих лечебное и обезболивающее свойство;
4. перед назначением необходимо сопоставить пользу и вред данного метода.

к оглавлению ↑

Новокаиновая блокада

В некоторых случаях при артрозе возникает необходимость использовать введение новокаина. Это связано с очень сильными болями, сопровождающие дегенеративные процессы в коленном суставе. Препараты вводятся в пораженный артрозом участок, а также в прилежащие к нему сухожилия и мышцы не более 3-х раз в месяц. Инъекции с новокаином обязательно комбинируются с витаминными препаратами, которые снижают негативные последствия лекарства на организм.

Современная лечебная терапия имеет достаточно средств и опыта для победы над артрозом. Однако для получения устойчивого и длительного эффекта лечение должно проводиться только под наблюдением опытного специалиста.

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Свойства лекарственных средств

Воспаление в коленях является одним из процессов, которые происходят при гонартрозе. Бытует мнение, что использование мазей или компрессов способствует выздоровлению. На самом деле, подобные процедуры не влияют на проявления воспалительного процесса и не способны снизить степень деформации, но несколько устраняют выраженность болевого синдрома.

Инъекции для коленных суставов различаются свойствами, поэтому подбирать их должен только лечащий врач.

Выбор в название препаратов зависит от цели лечения:

1. При болях в суставах используются нестероидные противовоспалительные препараты – кетанов, напроксен, индометацин, ксефокам.
2. При активном, прогрессирующем воспалении проводят укол в сустав колена с раствором гормональных веществ – дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.

Больные с диагнозом деформирующего остеоартроза задаются вопросом, какие уколы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны? Важным моментом в выборе препарата для лечения гонартроза является способность скорректировать внутрисуставные нарушения путем:

• нормализации процессов биосинтеза молекул для строения клеток хряща – хондроцитов;
• торможение механизма разрушения хрящевой и костной ткани;
• восстановление нормальной секреции суставной жидкости;
• протекции при разрушении хрящевой ткани;
• снижения активности воспалительного процесса;
• нормализации тонуса мышц вокруг сустава;
• улучшения кровообращения в колене.

Какой препарат наиболее подходит для лечения гонартроза конкретного пациента выбирает специалист, с учетом стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Преимущества инъекций

Любое лекарство, которые вводится в колено для устранения симптомов деформирующего остеоартроза, обладает высокой степенью безопасности, так как медленно рассасывается (до года), действует локально, не проникает в кровеносное русло и не способно влиять на другие органы и системы организма больного.

Инъекции в коленный сустав при артрозе (препараты всех групп) можно использовать у пациентов пожилого возраста или применять при наличии сопутствующих заболеваний.

Недостатки

Единственным минусом, что значительно влияет на выбор метода терапии, является невозможность применять инъекции для суставов, которые имеют небольшой размер полости или находятся в труднодоступном месте.

Независимо от того, какие уколы делают при артрозном поражении, стоит помнить о риске инфицирования и развития бактериального воспаления.

Правила введения лекарственного средства

Все уколы в сустав при артрозе коленного сустава делаются с соблюдением правил применения, что дает возможность пациенту достигнуть положительного эффекта от лечения быстрее.

1. Инъекции не стоит вводить чаще одного раза в две недели. Объясняется это тем, что действующее вещество начинает активно действовать только спустя 10 дней.
2. В случае если уколы в колено при артрозе не приводят к улучшению состояния, следует изменить лекарственный препарат либо более точно ввести его в воспалительный очаг.
3. С целью избегания побочных эффектов не стоит использовать больше 5-7 инъекций в один сустав за курс лечения.

Пренебрежение рекомендациями может привести к дополнительному повреждению хряща, особенно если укол делают без необходимого интервала. Злоупотребление правилами опасно, так как:

• введение углы во внутрисуставную полость травмирует мягкие ткани и другие структуры колена;
• с проникновением во внутреннюю среду сустава существует риск развития инфекционного воспаления;
• частые уколы от артроза коленного сустава со стероидными гормональными препаратами приводят к нарушению строения связок, мышц, снижения уровня жидкости в капсуле.

 Противопоказания

Больным, которые имеют сопутствующую патологию, в некоторых случаях не рекомендовано использовать инъекции, что связано с механизмом действия лекарственного препарата или со стадией заболевания. К таким болезням относится:

• гнойные поражения кожных покровов;
• психические нарушения;
• активная стадия туберкулеза;
• острая либо хроническая недостаточность почек;
• наличие язвы желудка или 12-перстной кишки;
• артериальная гипертензия;
• избыточная масса тела;
• нарушение углеводного обмена (сахарный диабет).

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия с инъекциями нестероидных противовоспалительных средств для лечения гонартроза начинается с устранения выраженных болевых ощущений, отека мягких тканей вокруг сустава, воспалительных реакций. Названия препаратов с этой группы (Диклотол, Ларфикс, Аркоксия и др.) широко известны многим пациентам, но не все подходят для введения в суставную полость. Выбор многих врачей падает на данные медикаменты, так как они соответствуют принципам лечения:

• считается быстровыводящими лекарственными средствами (уже через 4-6 часов половина действующего вещества утилизируется из организма);
• возможна комбинация с другими лекарствами, которые необходимы пациентам с деформирующим остеоартрозом;
• имеют наименьший риск развития побочных эффектов.

Такие требования к препаратам НПВС обусловлены возрастом большинства больных гонартрозом, а также наличием не одного сопутствующего заболевания. Людям, пожилого возраста стоит помнить о возможном поражении желудочно-кишечного тракта и не злоупотреблять курсами инъекций НПВС.

Важно учитывать, что у старших пациентов с деформирующим артрозом часто наблюдается уменьшение размеров печени, снижение функции почек и скорости кровообращения в мелких сосудах, что может спровоцировать токсические реакции организма.

Гормональные инъекции

Гормональные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов (ГКС) используют в случае неэффективности НПВС либо наличия противопоказаний к ним. Многие научные исследования доказывают, что гормональные инъекции способны снижать уровень клеточного обмена, активность деления клеток и выработку веществ, которые нарушают структуру хрящевой пластинки.

Главным показанием к применению ГКС является воспаление капсулы сустава и увеличение количества жидкости в его полости! При этом колено для проведения манипуляции требует особой подготовки, а именно – удаления синовиальной жидкости, с целью снижения давления и уменьшения степени растяжения сумки сустава и его связок.

Практикующие травматологи-ортопеды не рекомендуют использовать больше 4 инъекций за год в один сустав, а необходимость введения более 2 доз ГКС в течение 12 месяцев является показанием к пересмотру методов лечения больного.

При артрозе коленного сустава дипроспан оказывает наиболее положительный эффект. Лекарственный препарат, как укол для коленных суставов, используется в качестве лечения не только болевого синдрома, но и при воспалении капсулы сустава.

Хондропротекторы

Уколы для коленного сустава, название группы препаратов которых стало известно лишь около 15 лет назад, являются производными гиалуроновой кислоты или же гиалуроната натрия.

Гиалуроновая кислота играет неотъемлемую роль в состоянии хряща, так как:

• считается компонентом клеточной оболочки;
• стимулирует синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани);
• влияет на плотность и обеспечивает упругость хряща;
• обеспечивает высокую вязкость синовиальной жидкости;
• дарит достаточное скольжение и смазывание компонентов сустава.

Инъекция в коленный сустав с компонентами гиалуроновой кислоты проводится для восстановления хрящевой пластинки и питания хряща.

Хондропротекторы по праву получили название препаратов, которые способны модифицировать течение деформирующего гонартроза. Они являются неотъемлемой частью базисной терапии артроза коленных суставов.

В зависимости от точки воздействия хондропротективные лекарственные средства разделяются на:

• препараты, с непосредственным влиянием на хрящевую ткань;
• лекарства, которые стимулируют синтез хондроцитов из субхондральной части кости.

К данной группе медикаментов относится:

• Остенил;
• Дона;
• Афлутоп;
• Мукосат;
• Гиалган;
• Ферматрон и др.

Курс лечения состоит как из внутрисуставного введения вещества, так и с приема таблетированной формы лекарства. Инъекция гиалуроновой кислоты называется жидким протезированием, ведь помогает остановить деградацию хрящевой пластинки и предотвратить эндопротезирование.

Лечение этими медикаментами проводится только после устранения воспаления, так как в подобных условиях гиалуронат быстро разрушается.

Популярные лекарственные препараты

Среди лекарств, которые помогают успешно справляться с деформирующим артрозом, хорошие результаты оказывает Ферматрон. Активным веществом медикамента является гиалуронат натрия, расщепленный бактериями из рода стрептококков и растворимый в стерильной воде.

Многие лабораторные исследования показали отсутствие побочных эффектов от введения раствора. Несмотря на этот факт, важно учитывать, что инъекции любых биологически активных веществ могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы, то есть восприняться организмом как чужеродное тело, которое необходимо отторгнуть. Наличие редких случаев подобного явления требуют тщательной оценки состояния пациента до и после начала лечения.

После инъекции Ферматрона, активное вещество сохраняется и действует на протяжении шести месяцев.

Медикамент не рекомендован к применению:

• детям;
• лицам с поврежденными кожными покровами в месте введения инъекций;
• пациентам с заболеваниями кожи;
• больным, у которых подтвержден факт непереносимости Ферматрона или другого лекарственного вещества на основе гиалуроната натрия.

Аналогами медикамента является Остенил, Гиалюкс, Дьюралан, Синокром, которые также используют для инъекций в коленный сустав при артрозном поражении и способны улучшить качественные и количественные свойства синовиальной жидкости.

Не менее эффективным является и водный раствор хондроитина сульфата – Мукосат, который вырабатывается клетками трахеи крупного рогатого скота.

Профилактические мероприятия

Доказано, что лучшего эффекта в лечении артроза коленных суставов инъекциями гиалуроновой кислоты возможно достичь при снижении нагрузки на пораженную конечности и в случае проведения вторичной профилактики, которая помогает снизить прогрессирование заболевания.

На начальных этапах патологии важно заниматься активными физическими упражнениями – плаванием или ездой на велосипеде. Они не только улучшают кровообращение, но и укрепляют мышцы в зоне коленных суставов. Более поздние стадии гонартроза с выраженной симптоматикой требуют полупостельного режима и физиологического положения пораженной конечности.

Мнение «о разработке суставов» преодолевая боль – ошибочно и травматично, подобные занятия могут привести к воспалению сумки сустава и к усилению симптомов заболевания.

Осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

artroz-help.ru

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

fb.ru

Внутримышечные уколы при артрозе к/с

Разрушительное действие артроза затрагивает все элементы больного колена, что провоцирует появление болезненных ощущений. Обострение болезни сопровождается воспалительными реакциями и отечностью. Врачевание невозможно без избавления от этих симптомов. Действие местных мазей и таблеток не всегда эффективно при этой патологии. Более действенно работают противовоспалительные и обезболивающие инъекции или уколы от артроза коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применение НПВС позволяет быстро устранить болевой синдром и уменьшить воспаление. Они выступают в роли «скорой помощи» и часто применяются при обострениях недуга. Делают такие уколы внутримышечно.

Чаще всего берут для инъекций препараты:

• Ибупрофена;
• Диклофенака;
• Кетанола;
• Пироксекама.

Однако следует учитывать, что НПВС негативно воздействует на желудок и кишечник, влияют на свертываемость крови. Поэтому медики рекомендуют не увлекаться бесконтрольным лечением.

Анальгетики

Боль при артрозе бывает настолько сильной, что приходится прибегать к помощи

анальгетиков. Эти препараты помогают справиться с болью, но не оказывают действия на воспалительные реакции и тем более на саму причину патологических процессов. Пациентам знакомы такие названия уколов: Анальгин, Баралгин. Препараты колют внутримышечно или внутривенно капельно.

Миорелаксанты

Справиться с мышечными спазмами, часто сопровождающими обострение болезни, можно при помощи спазмолитиков или миорелаксантов.

Уколы:

• Мидокалма;
• Баклофена;
• Сирдалуда.

помогают расслабить мышечные ткани, что благоприятствует устранению болей.

Стероидные медикаменты

К уколам препаратами стероидной группы прибегают в крайнем случае, когда другие лекарства не справляются с проявлениями артроза. Такая терапия позволяет быстро и эффективно устранить болевые ощущения. Но действие медикаментов распространяется и на другие органы, оказывая на них негативное влияние. Кроме этого, стероиды содержат агрессивные компоненты, которые приводят к обратному эффекту. Хрящевые ткани под влиянием частого воздействия стероидов теряют способности к регенерации.

Витамины

В терапии артроза обязательно применяются витаминные уколы препаратами:

• Комбилипена;
• Нейрорубина;
• Коплигаммы;
• Тригаммы;
• Мильгаммы.

Эти медикаменты содержат комплекс витаминов, относящихся к группе В. Они способствуют улучшению проводимости импульсов нервных волокон, которые расположены в пораженном месте. Параллельно оказывают обезболивающее действие и улучшают питание тканей сустава.

Витамины вводят как внутримышечно, так и в комплексе с препаратами, которые колют в сустав при артрозе.

 Внутрисуставные инъекции

 Уколы в коленный сустав при артрозе – наиболее эффективный метод лечения.

Действующие вещества при таком способе введения максимально быстро достигают места патологии и не разносятся по организму. Это способствует снижению рисков побочных

проявлений действия медикаментов. Для введения уколов в коленный сустав препараты выбирают исходя из целей процедуры и состояния пациента. Если раньше такие инъекции работали только при болевом синдроме и воспалении, то лекарства последних поколений направлены непосредственно на борьбу с дегенеративными процессами. Они помогают активизировать регенерационные способности больного органа, доставляют столь необходимые питательные элементы и смазку.

Любой внутрисуставный укол должен проводиться в условиях медицинского учреждения. Процедура довольно сложна и не терпит дилетантского подхода. Только доскональные знания медиков анатомии коленного сустава, врачебный опыт и стерильные условия способны оградить пациента от негативных последствий.

 Кортикостероидные гормоны

Популярность лечения кортикостероидными гормонами объясняется довольно быстрыми результатами. Буквально после первых процедур пациенты чувствуют облегчение.

Действие укола Дипроспан — обусловлено содержанием в препарате бетаметазона – полусинтетического аналога гормона коры надпочечника. Этот компонент также присутствует в Бетаспане, Лоракорте.

Препараты вводятся в дозировке, не превышающей 2 мл совместно с лидокаином или другим анестетиком. Чтобы унять не поддающиеся купированию болезненные приступы, достаточно одного внутрисуставного укола Дипроспана, который по своей эффективности превосходит недельный курс лечения другими медикаментами. В состав средства входит несколько компонентов, которые имеют моментальное и пролонгированное действие. Укол повторяют через 2–3 месяца.

Кроме бетаметазона, используют гормональные кортикостероиды в виде:

1. Гидрокортизона – натурального гормона, требующего частого применения.
2. Триамцинолона – синтетического гормона, который присутствует в Кеналоге. Препарат вводят со значительными перерывами. Курс повторяют не ранее, чем через полгода.
3. Метилпреднизолона – производного Преднизолона, содержащегося в Медроле.

 Синтетические аналоги кортикостероидных гормонов при введении в колено:

• угнетают выработку ферментов, которые провоцируют воспалительные процессы;
• снижают поступление в ткани жидкости из сосудов;
• подавляют появление рубцовых тканей.

Все стероидные гормоны обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Но они не оказывают влияния на восстановление тканей. К ним прибегают как к «спасательному кругу», когда коленный сустав стерся до такой степени, что применять другие медикаменты не имеет смысла.

Хондропротекторы

Больных прежде всего волнует вопрос, как восстановить поврежденный сустав. И здесь на помощь приходят хондропротекторы. Лечат артроз коленного сустава хондропротекторы более эффективно, чем другие популярные препараты. В отличие от противовоспалительных и обезболивающих средств действие хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща.

Входящие в лекарство хондроитин и глюкозамин по своему составу близки к хрящевым тканям сустава. Поэтому они способствуют заживлению повреждений и стимулируют регенерацию хряща. Результат от приема данного препарата наблюдается только после довольно продолжительного курса, который необходимо периодически повторять.

Учитывая, что цена на хондропротекторы остается довольно высокой, длительные курсы для многих пациентов просто недоступны.

Сократить время терапии такими препаратами можно, применяя их в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

Благодаря точечному введению действующие вещества начинают работать намного быстрее, а курс лечения сокращается до 10–15 процедур.

Для восстановления коленного сустава применяют хондропротекторы в виде:

• Хондролона;
• Алфлутопа;
• Нолтрекса;
• Адгелона;
• Эльбоны.

Но следует учитывать, что их применять бесполезно, если хрящ в коленном суставе стерся более 70%.

 Гиалуроновая кислота

Здоровье колена зависит не только от состояния хряща, но и от количества, а также качества внутрисуставной жидкости. Долгое время медики не знали, что делать — если нет смазки в коленном суставе. Ведь при отсутствии смазки трение хрящевых поверхностей значительно увеличивается, что провоцирует более стремительное разрушение. Да и сам хрящ постепенно усыхает и растрескивается. В этом случае рекомендуется применять препараты гиалуроновой кислоты, которые стали спасением для пациентов с артрозом и получили название «жидких протезов».

Лекарство для смазки коленного сустава вводится только внутрисуставно, после устранения воспалительных процессов. Препараты, попадая в очаг воспаления, теряют свои целебные свойства.

Уколы гиалуроновой кислоты позволяют восстанавливать сустав.

Фактически исполняя роль синовиальной жидкости, средство покрывает поверхности хряща тонкой пленкой, пропитывает сам хрящ, заполняет разрушенные полости. Эти процессы способствуют устранению трения и дают возможность хрящу активизировать свои регенерационные способности на начальных стадиях заболевания. В более запущенных случаях препараты гиалуроновой кислоты становятся как бы жидкими протезами.

Применение этих лекарств дорогостоящее удовольствие:

• Синвиск;
• Ферматрон;
• Дьюралан;
• Суплазин;
• Остенил.

Но они буквально поднимают на ноги даже тяжелых больных. Курс терапии предусматривает введение от трех до пяти уколов, которые при необходимости повторяют через год.

 Плазмолифтинг

Плазмолифтинг применяется для лечения артроза сравнительно недавно. Метод заключается в ведении в больное колено человека собственной плазмы, насыщенной тромбоцитами. Эти элементы становятся естественными стимуляторами регенерации

сустава. При плазмолифтинге у пациента берут венозную кровь, которую лабораторными методами обогащают тромбоцитами, после чего в виде инъекций вводят в колено.

Такое лечение привлекательно тем, что практически не имеет побочных эффектов. Достаточно небольшое количество инъекций плазмолифтинга, заметно восстановит работу сустава и нормализует состояние мышц.

Плазмолифтинг обеспечивает:

• усиленный приток крови;
• нормализацию обменных процессов;
• появление новых здоровых сосудов;
• восстановление хряща;
• восстановление количества синовиальной жидкости.

Эта процедура помогает избавиться от болевых ощущений и отечности без применения дополнительных сильнодействующих медикаментов.

Медикаментозная терапия при артрозе колена в виде инъекций помогает пациентам быстро улучшить состояние сустава. Но говорить о полной реабилитации можно только при условии изменения образа жизни, а также при выполнении всех рекомендаций медиков, касающихся регулярных профилактических мероприятий.

Не забывайте, что лечебная физкультура, физиопроцедуры, альтернативные методики и народные рецепты являются неотъемлемой частью реабилитации.

sustavkoleni.ru

Гонартроз

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

«>

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Первым «звоночком» артроза являются не очень приятные ощущения некоторой скованности в колене, часто после напряжения или физической нагрузки появляются боль и хруст при его сгибании. Также беспокоят сильные боли утром после сна или в течение дня после долгого сидения. При этом возникает необходимость немного походить или выполнить несложные физические упражнения, и тогда боль утихает. Обострение гонартроза может произойти и при переохлаждении.

Такие первичные, но еще малозаметные признаки порой наблюдаются в течение нескольких лет, иногда возникая при неблагоприятных обстоятельствах. Но затем больному становится все больнее ходить, начинает происходить деформация суставов.

Основной причиной появления гонартроза чаще всего является возрастной процесс изнашивания и изменения суставов. На этот патологический процесс влияет множество факторов:

• лишний вес больного ускоряет развитие артроза в 3 раза из-за сильной нагрузки на суставы;
• регулярное занятие активными видами спорта, при которых увеличены нагрузки на коленные суставы;
• травмы или переломы в коленях, повреждения мениска;
• врожденные дефекты расположения костей (Х-образная и О-образная форма голеней).

Лечение этого заболевание возможно с помощью медикаментов, физиотерапевтических средств и специальных упражнений. Методы подбираются в зависимости от степени болезни и деформации хрящевой ткани.

«>

Стадии гонартроза

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1 степень — появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 — боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат — имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 — тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых — у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

«>

Методы лечения гонартроза

Основными методами лечения артроза на 1 и 2 стадиях являются:

• медикаментозная терапия, помогающая снизить боль и затормозить процесс деформации хрящей — назначаются нестероидные препараты («Пироксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен» и др.);
• лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений;
• озонотерапия — внутримышечные или подкожные инъекции озона;
• массаж и физиотерапия, кинезитерапия;
• иглорефлексотерапия и криотерапия;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• прием БАДов;
• гомеопатия и др.

Также существуют авторские методики комплексного лечения артроза коленного сустава, разработанные известными врачами, например Бубновским и Евдокименко. Они включают лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, мазями, небольшими физическими нагрузками, соблюдением специальных диет.

Медикаментозные способы лечения

Самая большая проблема для больного гонартрозом — уменьшить болевые ощущения в суставе, которые не дают возможности нормально передвигаться. Боли в колене возможно унять с помощью обезболивающих лекарств (таблеток или порошков), но более эффективными являются уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, использующиеся при этом, назначаются лечащим врачом исходя из общей схемы лечения сустава и тяжести состояния пациента. Инъекции в коленный сустав являются одним из способов комплексного лечения заболевания и используются параллельно с другими методиками.

Препараты для инъекций бывают 3 разновидностей:

• анестетики — эффективны, если нужно уменьшить боль, причем результат заметен уже с первой процедуры, действуют точечно;
• хондропротекторы — действуют на хрящевую ткань коленного сустава, обезболивают только в сочетании с анальгетиками, используются на 2-й стадии болезни в качестве профилактики против ухудшения состояния пациента;
• гиалуроновая кислота — оказывает терапевтическое действие, приостанавливая дегенеративные изменения в сустав.

Блокада коленного сустава при артрозе назначается врачом при сильных болях, когда обычные анальгетики не помогают. Блокада с помощью инъекций оказывает локальное действие и уменьшает боли и воспалительный процесс.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды — это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке. При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Наиболее часто применяемые препараты — «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав. Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

Побочные эффекты:

• гиперемия лица (прилив крови в сосуды) — обычно быстро проходит;
• аллергическая реакция;
• временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Лечение гиалуровновой кислотой

Гиалуроновая кислота — вещество, являющееся составляющей синовиальной жидкости в суставе, которая придает ей нужную вязкость. Она выполняет роль смазки и снижает воздействие травм и ударов.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются людям, которые страдают от болевого синдрома в колене, мешающего нормальной жизни, и тем, кому не помогли инъекции кортикостероидов и другие процедуры, назначенным доктором.

Самые распространенные препараты с гиалуроновой кислотой: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» и др. Препарат вводится непосредственно в коленный сустав для замещения внутрисуставной жидкости. Курс лечения состоит из 3-5 уколов, повторять его можно спустя полгода.

Существуют некоторые вероятные побочные эффекты от таких уколов:

• увеличение отека и боли после укола, из-за чего врачи рекомендуют не нагружать больное колено в течение 2 суток после инъекции;
• гиалуроновая кислота относится к препаратам, разжижающим кровь, поэтому возможен риск появления кровотечений;
• если воспаление в суставе вызвано инфекцией, то уколы делать нельзя;
• аллергические реакции у людей, имеющих чувствительность к белку яиц или птиц.

«>

Инъекции хондропротекторов при артрозе

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы — целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению. Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань — глюкозамина и хондроитина сульфата.

Глюкозамин — незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.

Хондроитин — оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.

Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций — 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав. Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.

Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.

Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:

1. «Дона» — известный препарат, который выпускается в капсулах и ампулах для инъекций, содержит активный компонент глюкозамин.
2. «Хондролон» — участвует в регенерации костной и хрящевой ткани, оказывает влияние на выработку суставной жидкости и препятствует работе ферментов, разрушающих хрящ. Вводится внутримышечно курсом 1,5 месяца.
3. «Афлутоп» — натуральный препарат, изготовленный из экстракта черноморских рыб, хорошо влияет на обмен веществ в тканях и хрящах, имеет противовоспалительный эффект, но может вызывать аллергическую реакцию.

«>

Лечение препаратом «Адгелон»

«Адгелон» — препарат, относящийся к группе хондропротекторов, действие которых направлено на заживлений суставной ткани. Его назначают при лечении артрозов, травм и воспалительных процессов в суставах. Препарат можно принимать и перорально, и ставить уколы. Внутрисуставные инъекции «Адгелоном» используют для лечения поражений крупных суставов (коленных и тазобедренного).

Действующим компонентом является вещество гликопротеин, которое получают из сыворотки крупного рогатого скота. Его эффективность направлена на стимулирование роста молодых клеток хрящей, что позволяет заполнить поврежденный сустав новыми клетками.

Важное его преимущество — отсутствие побочных эффектов, что обусловлено его натуральным происхождением. Препарат практически не влияет токсически на человеческий организм даже при длительном использовании.

При введении лекарства в больной сустав в последнем начинает происходить усиленная выработка собственных гликопротеинов и коллагена, которые необходимы для нормального функционирования коленного сочленения. Практически уже после двух инъекций болевые ощущения заметно уменьшаются.

Как правильно колоть «Адгелон»? Инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в неделю (под наблюдением врача), разовая доза составляет 2 мл (1 ампула), длительность курса — 5-10 недель.

По рекомендации врача в тяжелых случаях возможно совместное использование «Адгелона» и антибиотиков или кортикостероидов, однако необходимо делать перерыв между уколами по 2-3 часа.

«>

Противопоказаниями к применению «Адгелона» являются:

• возраст до 12 лет;
• 3-я (тяжелая) стадия гонартроза;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• склонность к аллергическим реакциям или непереносимость компонентов лекарства;
• заболевания ЖКТ.

В процессе лечения хондропротекторами в виде инъекций необходимо соблюдать ряд требований и рекомендаций специалистов:

• запрещены занятия спортом и активные нагрузки на больной сустав;
• при излишнем весе пациентам настоятельно рекомендуют сесть на диету и сбросить лишние килограммы, которые негативно влияют на весь организм в целом и состояние суставов нижних конечностей в частности;
• необходимо избегать возможных инфекций (простудных и других), чтобы не вызвать ослабления хрящевой ткани суставов.

Как делается инъекция в коленный сустав

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

• укол делается с внешней стороны колена в место, которое находится немного выше наколенника;
• укол выполняют с внешней или внутренней стороны наколенника прямо в связку, которая соединяет с ним берцовую кость.

Такие манипуляции может выполнять только хороший профессионал — врач с опытом такой работы, иногда при введении лекарства используют аппарат УЗИ-диагностики.

Очень важны квалификация и умение врача, который делает уколы в коленный сустав (при артрозе). Отзывы больных, использовавших такой метод лечения, очень разнятся: некоторые жалуются на сильную боль при уколах, другие переносят их совершенно спокойно и безболезненно.

«>

Инъекции назначаются лечащим врачом в следующих целях:

• хондропротекторы и препарат гилауроновой кислоты используются при восстановительной терапии во избежание дегенеративных изменений в суставе и тканях хряща (эффективны только на 1 и 2 стадиях гонартроза);
• при консервативном лечении такой метод позволяет снять болевые ощущения после первых же уколов, при этом достигается состояние ремиссии, а некоторые лекарства помогают также снять отечность в пораженных тканях.

Самое главное правило для пациента, страдающего артрозом коленного сустава — не допустить ухудшения ситуации, использовать все существующие методы и препараты (какие назначаются процедуры и лекарства при артрозе коленного сустава, мы уже рассказали). Потому что запущенная, 3-я стадия артроза уже не поддается лечению медикаментами и другими способами — в таком случае нужна уже хирургическая операция. Не менее важна правильная диагностика и своевременное обращение к врачу.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лучшая мазь от боли в суставах Антибиотики при болях в суставах Бальзам лошадиная сила Обезболивающее для суставов уколы Хондропротекторы для коленного сустава Доломит мазь Компрессы для суставов Обезболивающие при подагре на ногах