Лекарства для суставов колена

Препараты для лечения коленных суставов необходимо подобрать с врачом. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и выбрать препараты для лечения. Здравствуйте, уважаемые посетители сайта barbotazh.ru. В настоящее время выбрать препараты для лечения коленных суставов не так то просто. Их очень много и нужно отдавать себе отчет в том, что препараты эти, по большому счету, не лечат, а только на время снимают боли при артрозе коленного сустава. Прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения, подробно разобрав и поняв основные методы лечения артроза коленных суставов.

Ни в коем случае не пытайтесь себе установить  диагноз самостоятельно! Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни. Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях. Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач, а именно:

устранить болевые ощущения, улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;

активизировать кровообращение в области пораженного сустава;

уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними; укрепить окружающие больной сустав мышцы;

увеличить подвижность сустава.

Ниже мы рассмотрим, как тот или иной препарат для лечения коленных суставов, помогают достичь поставленных целей:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При     артрозах         нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты Рис.1.  традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии  длительного  применения   препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава. На Рис.2 представлен алгоритм лечения препаратами НПВП. Подбор эффективной терапии и консультации у специалиста на данном этапе лечения просто необходимы.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Поэтому,         при     необходимости  длительного          применения данных веществ, в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис для суставов), Рис.3.

 2. Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат. Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов – веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Эта самая полезная группа препаратов для лечения коленных суставов. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата            способствует восстановлению       хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Они мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм: адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000-1500мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата – 1000 мг в день. В настоящее время (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

Артра, производство США. Один из лучших хондропротективных препаратов. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день. Фото. Препарат для лечения коленных суставов АRTRAДона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.

 Фото. Препараты для лечения коленных суставов ДонаСтруктум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебном эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.

 Фото. Препараты для лечения коленных суставов Ходролон, РоссияЭльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой  специального  растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения – 12 уколов 2-3 раза в год.

Фото. Препараты для лечения коленных суставов Эльбона - РоссияЛюбые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной – от 3 до 5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 – 100 дней в году на протяжении 2-3 лет.

3. Лечебные обезбаливающие мази и кремы. Обезбаливающие мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными. Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, рекомендую согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Фото. Препараты для лечения коленных суставов. Лечебные обезбаливающие мази для суставовС этой целью применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления. Мази           на основе нестероидных противовоспалительных         веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 – 7°/о действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов. Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Фото. Препараты для лечения коленных суставов. Средство для компрессов - ДимексидБишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свои известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

 Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

5. Внутрисуставные инъекции  в сустав. Данные препараты для лечения коленных суставов на сегодя самые востребованные, хотя и дороговаты. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, – причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Применять внутрисуставные инъекции в сустав гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии для коленных суставов.

Фото. Препараты для лечения коленных суставов. Гиалуроновая кислота для внутрисуставных инъекций в суставНо даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 -­14 дней. Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.

В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

В данном случае полезней будет делать уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты гиалуронат натрия) появились в продаже примерно 10 лет назад. Эти препараты еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость            то есть как естественная «суставная смазка». Препараты гиалуроновой кислоты – очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность. Если уколы гиалуроновой кислоты в сустав делает специалист, то данные препараты для лечения коленных суставов  практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Рисунок. Препараты для лечения коленных суставов. Уколы гиалуроновой кислоты в суставВозвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать. А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т. Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50°/о больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

В следующем посте я поделюсь с вами информацией – как я лечу свои суставы. Я расскажу вам какие препараты для лечения коленных суставов, а также методы как традиционной так и народной медицины, я применяла и применяю в борьбе за свои суставы.

С уважением Галина

barbotazh.ru

Нестероидные препараты (НПВС)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Artroz_lechenie_narodnymi_sredstvami_1-e1421754256217

Нестероидные противовоспалительные средства являются базисными препаратами для эффективного лечения большинства ревматологических заболеваний, включая и артроз коленных суставов. Основное предназначение этих лекарств – это справиться с болевым синдромом и воспалительным процессом. Как показывает клинический опыт, самыми частыми побочными реакциями считаются:

  • Тошнота.
  • Боли в области живота.
  • Различные аллергические проявления (высыпание на коже, зуд и др.).
  • Эрозивно-язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта.

Нельзя не отметить, что длительный приём нестероидных противовоспалительных капсул или таблеток от артроза коленного сустава нередко приводит к развитию эрозий и язв в слизистой ЖКТ. Можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Уже были проблемы с ЖКТ, связанные с эрозивно-язвенным поражением.
  • Комбинированный приём НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Бесконтрольная продолжительная терапия НПВС, особенно с применением высоких доз препарата.
  • Одновременное использование сразу нескольких лекарств из группы НПВС.

Для профилактики и терапии подобных осложнений применяют весь арсенал лекарственных средств, способный защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от образования эрозий и язв (Омепрозол, Фамотидин, Мизопростол и др.).

В настоящее время большинство нестероидных противовоспалительных препаратов отпускаются без рецепта. Тем не менее не стоит забывать, что именно бесконтрольный приём значительно повышает риск появления различных побочных реакций. Для лечения артроза коленного сустава чаще всего применяют следующие виды НПВС:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.
  • Целекоксиб.
  • Мелоксикам.

Если вы хотите лечить ревматологическое заболевание эффективно, то используйте все доступные методы, но только предварительно проконсультировавшись с врачом-специалистом.

Диклофенак

Благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту, достаточно приемлемой переносимости и доступности в ценовом отношении, Диклофенак уже несколько десятилетий подряд пользуются наибольшей популярностью в нашей стране среди других препаратов НПВС. Как показывает клинический опыт, он также считается одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств при артрозах и артритах.

Тем не менее многие специалисты не рекомендуют применять его в длительной терапии, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов. Прием препарата может сказываться на работе печени, провоцировать головную боль, шум в ушах и тошноту. Диклофенак продаётся в аптеках и под другими названиями, такими как Вольтарен, Дифен, Долекс, Наклоф, Ортофен, Раптен, Фелоран и др. Самая дешёвая упаковка таблеток этого лекарства стоит примерно 15 рублей.

Ибупрофен

После Диклофенака, Ибупрофен считается вторым самым популярным нестероидным противовоспалительным препаратом. По своим обезболивающим свойствам он уступает некоторым НПВС (например, Индометацин, Дексалгин, Диклофенак). Однако по сравнению с ними значительно лучше переносится. Иногда после приёма может наблюдаться головная боль, слабость, нарушение сна, скачки кровяного давления.

Категорически не рекомендуется назначать на поздних сроках беременности. На первых триместрах использовать только после консультации у лечащего врача. Может выпускаться под следующими торговыми названиями:

  • Адвил.
  • Бурана.
  • Ибупром.
  • Нурофен.
  • Фаспик.

Ибупрофен, производимый российской компанией «Фармстандарт», продаётся по цене 13 рублей за упаковку таблеток (20 штук).

Целекоксиб

Одним из представителей новейших нестероидных противовоспалительных средств является Целекоксиб. Препарат обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, но в то же время при правильном использовании практически не провоцирует развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на минимальное патологическое воздействие на слизистую ЖКТ, это лекарство имеет немало противопоказаний и ограничений к применению, с которыми желательно ознакомиться перед приобретением препарата. Целекоксиб выпускается американской компанией «Пфайзер» и доступен по цене 360 рублей за упаковку капсул. Тем не менее стоимость может весьма варьироваться в зависимости от дозировки действующего вещества.

Глюкокортикостероиды

artrit-artroz

Лекарственные препараты глюкокортикостероиды широко применяются при артрозе коленного сустава. Внутрисуставное введение стероидных гормонов показано пациентам с хроническим воспалением синовиальной оболочки при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. Клиническая эффективность глюкокортикостероидов заключается в следующем:

  • Существенное уменьшение болевого синдрома.
  • Устранение воспалительного процесса.
  • Повышение подвижности поражённых суставов.
  • Предотвращение разрушительных процессов в суставных хрящах.
  • Снижение потребности в НПВС.
  • Повышение эффективности использования основных противовоспалительных средств.

Вместе с тем глюкокортикостероиды имеют свои особенности применения. Внутри- и околосуставные уколы делают только квалифицированные врачи. За 12 месяцев можно выполнить не более 3–4 инъекций. Перерыв между внутрисуставными введениями глюкокортикостероидов должен составлять по меньшей мере 3 месяца. Какие лекарства из группы стероидных гормонов используют для артроза лечения коленных суставов:

  • Гидрокортизон.
  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Дексаметазон.

Дипроспан

4243

В настоящее время Дипроспан считается одним из наиболее рекомендованных глюкокортикостероидных лекарств, применяемых от артрита и артроза колен. Он относится к препаратам пролонгированного действия, сохраняющим свой терапевтический эффект в течение 1,5–2 месяцев. В то же время имеются некоторые противопоказания для его внутрисуставного применения:

  • Инфекционное воспаление в суставе или окружающих тканях.
  • Любая инфекция в организме.
  • Склонность к повышенной кровоточивости, которая может быть связана с болезнью или приёмом лекарств.
  • Поздние стадии артроза, когда наблюдаются выраженные изменения формы и ограничения функции сустава.
  • Нестабильность колена независимо от причины.
  • Некроз (омертвение) суставного участка кости.

Если никакого положительного эффекта для лечения суставов колена не наблюдается после первых двух введений препарата, то дальнейшее проведение терапии глюкокртикостероидами не рекомендуется.

Дипроспан доступен в аптеках по цене 180–190 рублей за одну ампулу.

Преднизолон

К глюкокортикостероидным препаратам средней продолжительности действия относится Преднизолон. При правильном проведении лечебной блокады коленного сустава, поражённого артрозом, побочные эффекты и осложнения от этого лекарственного средства развиваются крайне редко. Противопоказания к внутрисуставному применению аналогичны, как и для Дипроспана. Кроме того, из-за опасности прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще этот препарат не следует вводить более 3–4 раз в год.

Следует заметить, что Преднизолон, как и любой другой глюкокортикостероид, применяется в качестве лекарства от артрита и артроза только в том случае, если имеются выраженные симптомы воспалительного процесса сустава или синовиальной оболочки. Также он противопоказан для использования, если первые две внутрисуставные инъекции не дали положительного результата. Стоимость 30 мг Преднизолона (1 ампула) составляет примерно 25 рублей.

Если вы не знаете, как правильно лечить артроз коленного сустава, используя медикаментозное лечение, обратитесь к своему лечащему врачу.

Хондропротекторы

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

gonartroz-kolennyx-sustavov

Лечение хондропротекторами необходимо начинать как можно раньше, поскольку на поздних стадиях заболевания эти лекарства при различных формах артроза коленного сустава совсем неэффективны. Основное их действие заключается в восстановлении повреждённых суставных хрящей и прекращению прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в них.

На сегодняшний день хондропротекторы представлены препаратами, содержащими не только хондроитинсульфат и глюкозамин, но и мукополисахариды, натуральные компоненты животного происхождения, различные комбинированные комплексы. Какие лекарства из этой группы пользуются наибольшей популярностью:

  • Хондроксид.
  • Структум.
  • Артрон.
  • Флексамин.
  • Артепарон.
  • Триактив.
  • Терафлекс.
  • Афлутоп.
  • Румалон.

Хондроксид

Таблетки Хондроксид, применяемые от артроза коленного сустава, стимулируют выработку протеогликанов, необходимых для восстановления структуры хрящей и костей, а также увеличивают продукцию внутрисуставной жидкости. Также препарату подвластно замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, и оказать умеренно выраженное противовоспалительное действие.

Тем не менее препарат не используют в период беременности и кормления ребёнка грудью. Чтобы добиться необходимого терапевтического эффекта, необходимо применять его не менее полугода. Если пройти полный курс, действие препарата будет сохраняться в течение около 5 месяцев. При необходимости возможно назначение повторных терапевтических курсов. В аптеке таблетки Хондроксид для лечения артроза суставов стоят примерно 600 рублей. Приобрести их можно только по рецепту.

Артрон

80070

Для биологически активной добавки Артрон характерны все терапевтические свойства и эффекты, которые свойственны препаратам хондропротекторам. Оптимальный курс составляет около 6 недель. Как правило, действие препарата начинает проявляться постепенно примерно через 1–2 месяца после начала приёма. Некоторые специалисты рассматривают Артрон как вполне полноценное лекарство для эффективного лечения суставов колена, в которых наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Как показывает клиническая практика, Артрон способствует снижению дозировки и кратности приёма лекарственных препаратов, обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется совмещать приём с лекарствами, в состав которых входит хондроитинсульфат. Стоит отметить, что Артрон может быть назначен не каждому пациенту. Кому этот препарат от различных форм артроза противопоказан:

  • Женщины в период беременности.
  • Матери, кормящие ребёнка грудью.
  • Дети до 16 лет.
  • Пациенты с тяжёлыми нарушениями функций печени и почек или с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

В некоторых случаях возможно появления незначительных побочных реакций (тошнота, рвота, высыпания, зуд). Артрон продаётся по цене 700 рублей за 1 упаковку капсул.

Категорически не рекомендуется применять лекарства от артроза коленных суставов без согласования со своим лечащим врачом.

Терафлекс

Одним из самых эффективных лекарственных средств от артроза коленного сустава, обладающих хондропротекторным действием, считается Терафлекс. В его состав входят сразу три активных компонента: хондроитинсульфат, глюкозамин и ибупрофен. Поэтому этот хондропротектор также обладает ещё и выраженным противовоспалительным эффектом.

Следует помнить, что из-за присутствия ибупрофена, Терафлекс не рекомендуется больным, у которых проблемы с желудочно-кишечным трактом эрозивно-язвенного характера. Кроме того, его не принимают, если отмечается повышенный уровень калия, нарушение свёртываемости и тяжёлая патология почек и печени.

При длительном приёме Терафлекса необходимо проводить контроль показателей крови и функционального состояния почек и печени. Для приобретения этого препарата от артроза коленного сустава рецепт не нужен. В зависимости от количества капсул в упаковки цена колеблется в пределах от 700 до 2000 рублей.

Заменители синовиальной жидкости

sinovit-golstop-su-2

Без достаточного объёма синовиальной жидкости нормальное функционирование суставов затруднено. Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах могут приводить к тому, что снижается продукция и ухудшаются свойства синовиальной жидкости. Для её восполнения и улучшения выработки применяют следующие лекарственные средства:

  • Синокром.
  • Ферматрон.
  • Гиалуром.

Синокром

В качестве препарата, улучшающего качества, свойства и продукцию синовиальной жидкости, применяется Синокром. Оптимальный терапевтический курс включает 5 инъекций. Это лекарство предназначено только для внутрисуставного введения. Шприц используется одноразово, повторная стерилизация недопустима. Терапевтический эффект, как правило, сохраняется до полугода. При необходимости назначают дополнительные курсы терапии.

Не исключено появление побочных реакций, которые могут проявляться местными симптомами, таким как усиление боли, покраснения кожи или нарастание отёка. Если отмечаются выраженные побочные эффекты, рекомендуется немедленно удалить лекарство из суставной полости. В крайне редких случаях фиксировались признаки аллергии (высыпание, зуд кожи и др.). Беременные женщины и дети не участвовали в клинических исследованиях по безопасности использования Синокрома. Цена одного шприца (укола) в аптеках составляет около 3500 рублей.

Какие лекарственные препараты (капсулы, таблетки, мази, гели, уколы и др.) будут наиболее эффективными при артрозе коленного сустава – это решает лечащий врач.

Ферматрон

209677340_w640_h2048_189416640_w640__on_best3_1

Для восполнения внутрисуставной жидкости и улучшения её свойств применяют Ферматрон. Препарат следует вводить исключительно внутрь сустава. Ко всему прочему, он способствует уменьшению воспалительного процесса, снятию болезненных ощущений, улучшению функционального состояния сустава и выработки гиалуроновой кислоты. Как правило, делают по 1 внутрисуставному введению в неделю. Инъекции выполняет только квалифицированный врач-специалист, имеющий опыт проведения подобных процедур.

На полный курс приходится около 3–4 укола. Терапевтический эффект будет сохраняться в среднем до 4–5 месяцев (в некоторых случаях и дольше). Побочных реакций обычно не наблюдается. Во избежание нежелательных последствий не рекомендуется одновременное внутрисуставное введение Ферматрона с другими лекарствами. Одна инъекция этого препарата обойдётся вам в 6300 рублей.

Выбор оптимальной комбинации препаратов от артроза коленного сустава ложиться на плечи лечащего врача. Самостоятельное бесконтрольное применение лекарств может стать причиной усугубления состояния и развития тяжёлых осложнений.

moyskelet.ru

Механизм развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

  • большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
  • любые деформации нижних конечностей;
  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое кровообращение;
  • нарушения обменных процессов;
  • варикозная болезнь и др.

Боль при артрозеГонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

  • болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
  • покраснение и припухлость проблемных мест;
  • хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Хромота при тяжелой степени гонартрозаЗапущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения артроза коленных суставов

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

Медикаментозное лечение гонартроза

  • устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
  • улучшение кровообращения в проблемных тканях;
  • восстановление подвижности суставов;
  • приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
  • хондропротекторы;
  • препараты для внутрисуставного введения;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • средства местного действия;
  • биодобавки и витаминные комплексы.

Инъекции для быстрого устранения боли при гонартрозеСуществует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

  • внутрисуставные инъекции;
  • капсулы и таблетки;
  • внутримышечные уколы;
  • мази, гели, крема.

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения артроза коленных суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

  • острую или ноющую боль;
  • воспалительные явления;
  • отечность;
  • покраснение и др.

НПВС средства для лечения артроза

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Амидопирин»;
  • «Аспирин»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

Действие НПВС средств

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

  • возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
  • снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
  • развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
  • нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб«, «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения в борьбе с гонартрозом

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

  • «Терафлекс»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Хондроксид»;
  • «Эльбона»;
  • «Артра»;
  • «Артрин» и др.

Виды хондропротекторов

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

  • кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
  • лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
  • хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Выбор хондропротекторов

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

Восстановление ткани хряща при помощи хондропротекторов

  • активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
  • увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза коленных суставов

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

  • местного действия;
  • витаминов;
  • средств для улучшения кровообращения;
  • миорелаксантов;
  • биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Виды миорелаксантов

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Мази при гонартрозеОдновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.

ortocure.ru

Причины боли

Если боль в колене вызвана ударом, то нужно обмотать болезненную область эластичным бинтом и обеспечить покой на несколько дней. Если состояние не улучшается, то возможно в суставе начался воспалительный процесс, или это – первые симптомы артрита. В любом случае, подобрать эффективное лечение сможет только врач.

Лекарственные средства для лечения заболевания

Когда причина недуга установлена, нужно определиться с методами лечения, и лекарствами, которые при этом используются.

Противовоспалительные не гормональные средства

Такие медикаменты назначают обычно тогда, когда появляется воспалительный процесс в чашечке или околосуставной сумке. Зачастую он спровоцирован ударом, растяжением или связан с началом артрита.

Это такие препараты как диклофенак, найз, нимулид и прочие, которые не только уменьшают воспаление, но и заживляют поврежденные связки и снимают неприятные ощущения. Длительность приема этих лекарств ограничивается тремя неделями (дозировку при этом подбирает врач каждому индивидуально), так как они негативно влияют на слизистую желудка, вызывая язву.

Хондропротекторы и их использование

Хондропротекторы являются обезболивающими средствами при артрите, который начал причинять уже скованность движений. Также хондропротекторы используют при постоянном воспалении в суставной сумке из-за уменьшения количества жидкости, которая помогает суставу правильно функционировать. Они снимают неприятные симптомы, а также останавливают развитие болезни, но при запущенном состоянии артрита хондропротекторы не будут эффективны. Такие лекарства нужно принимать не менее шести месяцев для ощущения их действия. К таким препаратам относятся хондроитин, алфлутоп и многие другие.

Медикаменты сосудистого действия

Еще одним средством от боли в коленных суставах в сочетании с хондропротекторами являются те, которые направлены на лечение сосудов. Это, к примеру, трентал, никотинат, ксантинол. Хондропротекторы снимают спазмы, боль, улучшают кровообращение.

Мази и крема в лечении

Наиболее распространенным методом лечения боли в коленях является противовоспалительная и согревающая мазь. В состав таких мазей входят природные компоненты, такие как пчелиный яд, вытяжки из различных трав, прополис, согревающие компоненты, которые помогают избавиться от боли.

Препараты наружного действия делятся на такие:

  • Нестероидные – выпускаются в виде мазей, снимают воспалительный процесс. К ним относятся кетонал, финалгель, долгит и прочие.
  • Препараты с капсаицином для прогревания и уменьшения боли. Это звездочка, капсикам, финалгон.
  • Мази, содержащие салициловую кислоту. Они останавливают процесс воспаления, разогревают и убирают чувство дискомфорта в суставе. К таким относятся эфкамон, нижвисал.
  • Гомеопатия. Это любые мази от боли в суставах, их перечень очень большой, и можно спросить у любого фармацевта.

Втирание лечебных мазей эффективно справляется с болезнью в суставах. Мази обладают сосудорасширяющим действием и разогревающим.

Инъекции для борьбы с заболеванием

К сожалению, иногда одолеть недуг помогают только уколы. Такая процедура является более эффективной, но и более затратной. Уколы останавливают воспалительный процесс, снимают болевые ощущения, помогают восстановить хрящевую ткань. Такую сложную процедуру выполняет только врач.

При лечении болезни используют следующие уколы:

  • Гормоны с кортикостероидами. Назначают в том случае, если у пациента последняя стадия развития артроза, и помочь ему уже нечем. Такой препарат снимает боль и воспаление, улучшая общее состояние пациента.
  • Хондропротекторы. Они останавливают разрушение хрящевой ткани. Их используют в начальной стадии заболевания артритом.
  • Гиалуроновая кислота. Дорогие уколы, которые дают хороший результат, так как могут заменить естественную смазку сустава. Такая процедура возвращает гибкость и подвижность поврежденному суставу.

Такое лечение имеет противопоказания для людей с кожными заболеваниями, сепсисом, вирусными инфекциями, гемофилией, аллергиков. В остальных случаях такое лечение сказывается очень эффективно на суставах.

Дополнительным методом при болях в коленныхсуставах можно применить витамины С и Е для выработки коллагена, и улучшения состояния костей и связок.

Препараты в виде таблеток

Врачи часто назначают таблетки для лечения боли в колене. Они могут обладать обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Такие препараты можно принимать с осторожностью и недолго, так как они имеют побочные эффекты, такие как повреждение слизистой оболочки желудка, разрушение тканей суставов, особенно при приеме кортикостероидных и гормональных препаратов.

Таблетки лучше всего применять в комплексе с мазями и компрессами. При этом эффект будет виден за короткий срок.

Если вас беспокоят боли в колене, то нужно обратиться за правильным лечением к специалисту.

Список действующих лекарственных препаратов, которые помогают справиться с болезнью.

  • Парацетамол. Снимает температуру и борется с воспалительным процессом в суставной сумке. Лекарство не стоит применять людям с плохой свертываемостью крови.
  • Пирацетам. Действие таблеток распространяется на определенные участки головного мозга, стимулируя память, улучшая кровообращение, работоспособность мозга. Работает как спазмалитики, снимает боль. Нельзя принимать вместе с гормональными средствами.
  • Диклофенак. Наиболее распространенное средство при болевых ощущенияхв суставах. Также производится в виде инъекций и мазей. Не рекомендуется принимать людям с язвой, с астмой и аллергией, а также беременным.
  • Индометацин. Противовоспалительные и обезболивающие таблетки. Назначается в крайних случаях, так как имеет перечень побочных эффектов.
  • Нимесулид. Препарат должен применяться вместе с мазями, инъекциями и компрессами. Убивает болезнетворные процессы в суставе. Не употреблять людям с проблемами желудка и почек, беременным, и тем, у кого индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  • Кеторолак. Быстродействующий против боли препарат. Назначают в крайних случаях, так как он токсичен для почек и печени.

Применение компрессов с димексидом

Хорошим обезболивающим средством являются компрессы с димексидом. Он глубоко проникает в кожу, снимает болезненный синдром и воспаление. Димексид нужно развести с водой в одинаковых дозах, намочить ткань в этом растворе, обмотать больное место и оставить на 20-30 минут. Раствор не следует готовить заранее, смешивая воду с димексидом и сохранять, так какон сразу вступает в реакцию с водой и его целебные свойства теряются. Димексидочень активный, поэтому противопоказан при болезнях почек и печени, беременности, лактации, катаракте, стенокардии, глаукоме. У некоторых димексид вызывает ожоги и покраснение участков кожи, поэтому нужно предварительно проверить, нет ли аллергии на препарат. Курс лечения длиться, как минимум, неделю. Используя димексид при лечении коленей несколько недель, можно избавиться от заболевания полностью.

hodizdorov.ru

Содержание

  1. Механизм развития
  2. Основные этапы лечения
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  4. Хондропротекторные лекарства
  5. Гели и мази
  6. Растворы Димексида и медицинской желчи
  7. Рецепты народной медицины
  8. Дополнительные меры
  9. Операция при гонартрозе
  10. Уколы в коленный сустав

Гонартроз — артроз, остеоартроз или деформирующий артроз коленного сустава – это названия одной патологии. Представляют собой дегенеративно-дистрофическую перестройку сустава с разрушение хряща, его деформацией и потерей функции.

Каскад патологических изменений начинается именно с хряща, который покрывает и защищает суставные поверхности. Играет важную роль в предотвращении чрезмерного трения и обеспечивает плавное движение. Нарушение его структуры неизбежно приводит к патологически необратимым процессам, уменьшает подвижность конечности, провоцирует мучительные боли.

В большинстве случаев именно гонартроз является причиной оперативного вмешательства по замене сочленения на имплантат.

Считают, что основная причина болезни — отложение чрезмерного количества солей, однако это не совсем так. Первопричиной является нарушение питания хрящевой ткани с последующим изменением его структуры. Происходить это может по следующим причинам:

  • Возрастные изменения;
  • Повышенных физических нагрузок или травмирования (гонартроз в раннем возрасте, чаще является следствием спортивных травм);
  • Повышенная масса тела, в результате чего происходит постоянное давление на хрящи, суставы;
  • Патологические процессы воспалительного характера, развивающиеся в колене;
  • Как следствие врожденных нарушений нижних конечностей.

Клиническая картина болезни не отличается обширной симптоматикой, длительное время пациент не имеет жалоб. Первый признак — развитие болевого синдрома, который проявляется не сразу. Первое время боль ощущается только после физической нагрузки или длительной ходьбы, поэтому часто воспринимается как переутомление. Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру, проходят после отдыха, что также не всегда вызывает подозрения.

Далее, присоединяются выраженные изменения — появляется болевой синдром при подъеме по лестнице, скованность по утрам, трудно согнуть ногу. Ко всем признакам присоединяется хруст, скрип или щелчки в суставе. Чаще всего именно на этом этапе пациенты обращаются за помощью к врачу.

Механизм развития

Факторы

Патологические изменения

Причина механического характера К ним относятся травмы. Наблюдаются изменения в хряще, а при отсутствии лечения его разрушение.
Нарушения в процессе микроциркуляции Когда нарушается питание, соединительная ткань теряет эластичность и начинает усыхать.
Негативные изменения в питании хрящевой ткани Происходит снижение глюкозамина и хондроитина — основного строительного материала хряща.
Изменения синовиального секрета Уменьшается ее содержание, происходит потеря смазочной функции.

Основные этапы лечения

Терапия заболевания требует много времени и усилий. Не пытайтесь сами установить диагноз, а тем более назначать самостоятельно лекарства.

Артрозное поражение может развиваться и при других болезнях, имитируя гонартроз. Поэтому важно перед лечением убедиться в правильности диагноза. Только в этом случае будет эффект от лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — традиционно назначаемые препараты, позволяют снять воспаление, снизить болевой синдром. Наиболее известные средства, относящиеся к данной группе: Диклофенак, Вольтарен, Артротек, Ибуклин, Аркоксия, Целекоксиб.

Лечение начинают с этой группы, ведь не устранив воспалительный процесс и боль, невозможно будет использовать другие методы лечения — физио, ЛФК, лечебный массаж. Также длительный воспалительный процесс сам по себе является разрушительным для сустава. Постепенно в кровь выбрасываются все более сильные медиаторы воспаления. Организм рано или поздно подключает аллергический ответ на продукты воспаления.

Таким образом, в суставе начинают существовать два процесса воспалительный и аллергический, что негативно сказывается на питании и восстановлении хрящевой ткани. Непродуктивный воспалительный процесс необходимо подавить – это принесет только пользу суставу.

Курс лечения НПВС короткий, в среднем составляет около 7-10 дней. Снять воспаление и избежать побочных эффектов этого достаточно. Также они могут маскировать течение заболевания — снижать его остроту, за счет чего складывается обманчивое впечатление о выздоровлении. А гонартроз продолжает прогрессирование, ухудшая состояние хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в комплексе с другими препаратами, но они не лечат саму патологию, а устраняют только симптоматику и позволяют больному лучше себя чувствовать и легче переносить дальнейшее лечение.

Хондропротекторные лекарства

На следующем этапе подключаются хондропротекторы. Эта группа является симптоматической, имеет пролонгированное действие. Чаще всего назначают Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп. Они применяются в комплексной терапии и профилактике дегенеративно-дистрофических нарушений. Основные действующие компоненты — глюкозамин и хондроитин сульфат – важные составляющие хрящевой ткани.

Назначение хондропротекторов связано с их возможностью не только устранять признаки патологии, но и положительно влиять на хрящевую ткань, увеличивать выработку синовиальной жидкости, тормозить процесс разрушения.

Такие лекарства считаются незаменимыми в терапии артрозов первой степени, но преувеличивать их возможности не стоит.

При третьей стадии их применение будет нецелесообразно. Последние стадии гонартроза характеризуются масштабным разрушением ткани хряща, поэтому даже самый дорогой и современный препарат не сможет его восстановить, а также ликвидировать деформацию.

Также у хондропротекторов отсроченный результат. Действуют они медленно и для реального результата необходимо несколько курсов. В незапущенных случаях удается восстановить поврежденные участки хряща, возвратить суставу прежний объем движений и снять боль. Деформирующие изменения хондропротекторы уже не изменят.

Гели и мази

Никакая мазь не уберет патологию и тем более не вылечит. Местная терапия позволит снизить проявления патологического процесса, уменьшить болевой синдром, снять отечность, дает возможность получить облегчение.

При деформирующем артрозе, который не сопровождается синовитом (воспаление с одновременным скоплением секрета в суставной полости) возможно применение мазей согревающего типа, которые улучшат кровообращение. Известные местные средства — это Эспол, Меновазин, Вирапин. Они являются местноанестезирующими и редко провоцируют побочные эффекты.

В комплексе с НПВС рекомендуются и мази той же группы, например, Фастум, Долгит. Их разрешено использовать при синовите. Эффективность местного лечения недостаточно результативна, так как кожа способна пропускать не более 7% действующего вещества мази, что крайне мало.

 

Растворы Димексида и медицинской желчи

Являются разновидностью местной терапии и обладают большей эффективностью по сравнению с мазями. Популярен раствор Димексида и медицинская желчь.

Димексид обладает анестезирующим и противовоспалительным действием, разрешен к использованию для детей в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диметилсульфоксид — действующий компонент, имеет достаточно высокую проницаемость в слои кожи, поэтому обладает хорошим противовоспалительным эффектом.

Медицинская консервированная желчь — натуральное средство, выпускается в виде эмульсии. Основной компонент — выделяемая печенью желчь крупного рогатого скота. Действие препарата направлено на устранение воспаления и уменьшение боли. Можно применять длительным курсом — до 4 недель, переносится хорошо, возможно использование в период беременности.

Бишофит — это природный минерал, содержащий хлоридно-магниевый комплекс, йод, железо. Выпускается в виде раствора в бутылочках. Стоит недорого. Используется в качестве компресса на ночь, количество процедур 10-15, через день. Умеренно снимает воспаление, снижает болевые ощущения. Хорошо переносится, случаи развития аллергической реакции не известны.

Рецепты народной медицины

  1. Свежие листья березы пропустить через мясорубку или мелко порезать, приложить на ночь к пораженному колену и обернуть платком. Процедуру проводить в течение 14-20 дней;
  2. Свежие растения череды, в количестве 100 грамм, измельчить и залить кипятком в размере 500 мл, настоять несколько часов. Принимать по столовой ложке 2-3 раза в день;
  3. Листья лопуха (молодые и свежие) измельчить и прикладывать к колену перед сном. Так, необходимо не менее 15 процедур;

Народные методы — это неплохое дополнение к основной терапии, но никак не может восприниматься как единственный метод лечения.

Дополнительные меры

Проверены временем и хорошо помогают следующие вспомогательные методы лечения:

  • ЛФК, лечебная физкультура или гимнастика, позволяющая укрепить мышечную мускулатуру и улучшить амплитуду движений;
  • Физиотерапия. Чаще назначается УВЧ, электрофорез, магнитолечение, грязевые ванны. Они помогают усилить кровоток и лимфообращение, снизить воспалительный процесс, увеличить эффективность местных лекарственных средств;
  • Лечебный массаж. Показано в период ремиссии. Улучшает кровообращение, расслабляет мышцы, повышает защитные функции организма.

Физическая активность не просто является дополнительным методом терапии, но и не менее важным, чем лекарственное воздействие.

Операция при гонартрозе

Прибегают к операции в крайних случаях, когда другие способы не дали результата либо в запущенном случае, когда пациент поздно обратился к врачу и уже нет смысла терять время на прием медикаментов.

В настоящее время широко используется артроскопия — это менее травматичная процедура, позволяющая устранить разрушенные части сустава и вернуть больному возможность нормально передвигаться. Рекомендуется она на ранних стадиях, когда деформация не столь выражена. Радикально справиться с проблемой она не в состоянии. Ее задача — продлить жизнеспособность колена, особенно, у молодых пациентов.

Когда патология разрушила большую часть колена делают эндопротезирование. Сустав заменяется искусственным протезом. У человека появляется возможность вернуться к нормальной жизни.

Уколы в коленный сустав

Внутрисуставные инъекции являются экстренной помощью. Применяются с целью быстрого устранения болевого синдрома, что не сделают другие медикаменты. К сожалению, ими злоупотребляют и прибегают чаще, нежели это в действительности необходимо.

В большинстве случаев для инъекции выбирают Целестон, Дипроспан — кортикостероиды. Отрицать их эффективность сложно, они быстро достигают цели, подавляют очаг воспаления и боль.

Кортикостероиды действуют симптоматически — убирают клиническое проявление, но никак не лечат саму патологию. Помимо этого, они не могут улучшить состояние хряща и тем более, приостановить разрушающие процессы.

Поэтому ни в коем случае нельзя прекращать основную терапию после проведения инъекции кортикостероидов.

Также широко применяют инъекции в сустав гиалуроновой кислоты. Популярны — Гиалган, Остенил, Коксартрум. Они способствуют разведению трущихся костных поверхностей и снижению боли при ходьбе.

Впервые препараты гиалуроновой кислоты появились 15 лет назад под названием «жидкий имплантат». Никакого отношения к искусственному суставу они не имеют. Их основная функция заключается в имитации синовиальной жидкости, которая уменьшается при развитии дегенеративно-дистрофических изменений.

При введении гиалуроновой кислоты на поверхности хряща появляется своеобразная пленка, позволяющая предотвратить чрезмерное трение, повреждение и улучшить скольжение. Таким образом, можно замедлить разрушение и деформацию. Необходимо проводить не менее трех инъекций, делая перерыв в 7-10 дней между каждой.

Гиалуроновая кислота быстро разрушается, и не оказывает результат при ярко выраженном воспалительном процессе. Бесполезно вводить ее при артрите. Предварительно надо купировать воспаление — отечность, боль, и только потом приступать к курсу хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты.


artrozmed.ru