Мази при остеоартрозе

Какие мази применяются при артрозе

Суставы рук и ног подвергаются ежедневно большим нагрузкам, так как от них зависит нормальное движение и уровень работоспособности человека. Именно поэтому нужно следить за их состоянием, и при малейших подозрениях на наличие артроза или артрита проводить незамедлительную терапию.

Мазь при артрозе представлена в широком ассортименте, именно поэтому, самостоятельно бывает достаточно сложно подобрать требуемый вариант. Как и все медикаментозные средства крема имеют определенные противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. В зависимости от желаемого результата применяются такие мази:

• обезболивающие;
• сосудорасширяющие;
• противовоспалительные;
• разогревающие;
• хондропротекторы.

Иногда для проведения терапии применяется сразу несколько средств с различным действием. Однако использовать крема и мази можно только на первоначальных стадиях, и начинать проведение терапии нужно при появлении первых признаков болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие мази

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при артрозе позволяет уменьшить воспалительный процесс, устранить отечность, снять боль. Поэтому доктора назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее результативными считаются такие средства, как:

• «Вольтарен Эмульгель»;
• «Долгит»;
• «Быструм гель».

«Вольтарен Эмульгель» представляет собой препарат на основе диклофенака. Запрещено применение при наличии чувствительности к компонентам средства, а также, если имеются раны и ссадины в области нанесения. Не рекомендуется его применение в период беременности. При неправильном использовании может быть аллергия.

«Быструм гель» выполнен на основе кетопрофена. Нельзя проводить лечение таким средством при наличии непереносимости отдельных составляющих. Нельзя наносить мазь при наличии открытых ран. Возможно возникновение сыпи, однако аллергия возникает достаточно редко.

Крем «Долгит» содержит в своем составе ибупрофен. Применение этого средства запрещено при наличии чувствительности к отдельным составляющим средства, а также, если есть кожные болезни, раны или ссадины. Нельзя применять препарат во время беременности, а в некоторых случаях может быть аллергическая реакция.

Обезболивающая мазь при артрозе существенно снижает болезненные ощущения, однако, она не лечит само заболевание. Такое лекарство помогает только уменьшить симптоматику, но для восстановления хрящей и суставов потребуются другие препараты.

Разогревающие мази при артрозе

При повреждении суставов и хрящей происходит защемление нервных окончаний. Разогревающие мази от артрита и артроза способствуют расширению сосудов и улучшают кровообращение в месте нанесения. Подобное средство провоцирует незначительное ощущение жжения. Зачастую применяются такие, как:

• «Аналгос»;
• «Эспол»;
• «Никофлекс».

Крем «Аналгос» улучшает кровообращение в области пораженных суставов. Противопоказано это средство при наличии аллергии к составляющим. При превышении дозировки в области нанесения может наблюдаться повышение температуры, а также снижение давления.

Мазь «Эспол» изготовлена на основе красного перца, именно поэтому запрещено применять ее при наличии непереносимости к компонентам, входящим в состав. Может возникать аллергия и сухость кожных покровов.

Для получения наиболее лучшего результата, нужно применять согревающую мазь от артроза суставов на протяжении месяца, но при появлении первых побочных эффектов нужно подобрать другой препарат.

Самые эффективные хондропротекторы

На первоначальных стадиях протекания артроза суставов хороший результат можно получить при применении хондропротекторов. Такие мази помогают замедлить разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Наиболее популярными считаются такие препараты, как:

• «Артрон»;
• «Хондроксид»;
• «Артроцин».

Хондропротекторы нужно применять курсами по 30 дней по несколько раз в год. Результат становится заметен только через год после проведения систематической терапии. Однако обязательно нужно знать, какие мази при артрозе лучше всего применять, чтобы добиться заметного результата и не навредить своему здоровью.

Крема для улучшения метаболизма

Восстановить обменные процессы в пораженной области суставов просто необходимо, так как при нормализации кровообращения медикаментозные средства будут проходить беспрепятственно, а воспалительный процесс можно будет устранить гораздо быстрее. Для проведения терапии применяются мази, содержащие в своем составе натуральные компоненты. В частности, широко применяются:

• «Апизартрон»;
• «Випросал В»;
• «Касациин».

«Апизартрон» выполнен на основе пчелиного яда и оказывает разогревающее и слегка раздражающее действие. «Випросал В» содержит змеиный яд. При его применении состояние суставов улучшается уже через сутки после использования крема. Противопоказано применение таких средств при сильной чувствительности кожных покровов или при наличии аллергии.

Особенности применения мази при артрозе

Несмотря на то, что полностью вылечить поражение суставной ткани путем применения крема нельзя, подобное средство значительно ускоряет процесс выздоровления и характеризуется таким действием, как:

• уменьшает воспаление;
• устраняет боль;
• снимает спазм мышц;
• улучшает кровообращение;
• оказывает согревающий эффект.

Чтобы определить, какая наиболее эффективная мазь при артрозе, нужно учитывать принцип ее действия и основное активное вещество. Подобрать наиболее подходящее средство для проведения терапии может только доктор после изучения комплексного обследования.

Мази для лечения артроза плечевого сустава

Лечение болезни начинается с устранения воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений. При выборе мази при артрозе плечевого сустава стоит обратить внимание на препарат «Нимесулид». Это очень хорошее результативное средство, помогающее быстро устранить боль и воспаление.

Дозировка для взрослых составляет 100 мг препарата, который нужно наносить на область поврежденного сустава два раза в сутки. Мазь может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, а также имеет определенные противопоказания, что нужно учитывать перед применением препарата.

Мази при артрозе коленного сустава

При наличии характерных болей в области коленей это может указывать на поражение суставной ткани. При наличии выраженного воспалительного процесса и болезненных ощущений можно говорить о том, что протекает артроз коленного сустава. Какие мази в таком случае применять, сможет определить только доктор после комплексного обследования.

Согревающие крема помогут улучшить кровообращение в пораженной области и способствуют быстрому восстановлению суставной ткани и рядом расположенных мышц. К наиболее результативным средствам можно отнести такие, как:

• «Меновазин»;
• «Фастум гель»;
• «Долгит».

Можно применять и мазь от артроза коленного сустава, изготовленную на основе полезных лекарственных растений. При желании можно приготовить лекарственные средства самостоятельно, а результативность их не уступает аналогичным аптечным препаратам. Преимуществом применения мазей перед инъекциями является простота применения, так как не нужно обладать совершенно никакими специальными навыками.

Мазь и крем при артрозе тазобедренного сустава

Для улучшения самочувствия больного и быстрой регенерации поврежденных суставов нужно применять самые различные средства. Желательно в таком случае использовать гомеопатические препараты. Среди них наиболее хорошей считается мазь «Димексид». Она характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять это средство можно, начиная с 12 летнего возраста. Наносить его нужно по 2 раза в день до достижения максимально хорошего результата. Продолжительность терапии составляет не менее 2 недель. Если же после этого не улучшилось самочувствие, то нужно обратиться к доктору для назначения других препаратов.

Применяются и другие мази при артрозе тазобедренного сустава, помогающие устранить спазмы мышц, воспаление и сильные болезненные ощущения. Достаточно результативными могут быть и гомеопатические средства, но они изготавливаются на основе ядов, именно поэтому нужно учитывать наличие реакций и противопоказаний.

Мазь и крем для лечения артроза и артрита рук

Патологическое поражение суставной и хрящевой ткани относится к достаточно тяжелой болезни, лечить которую очень сложно. Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, применяется комплексная терапия, в основу которой входит мазь, при артрозе рук которая помогает быстро устранить имеющийся дискомфорт.

Наиболее хорошим средством считается «Диклофенак». Это нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применяется он в небольшой дозировке и наносится по 3-5 раз в день легкими массирующими движениями.

Продолжительность проведения терапии зависит от сложности протекания болезни. Это средство имеет множество побочных эффектов, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.

При артрозе пальцев рук зачастую применяется противовоспалительная мазь «Долгит». Активным действующим компонентом является ибупрофен, благодаря чему это средство оказывает выраженное обезболивающее действие. Также оно характеризуется и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится тонким слоем в области поражения, а затем втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания крема. Для лучшего результата можно применять специальные согревающие повязки.

Применение при беременности и противопоказания

Большинство мазей против артроза можно применять во время вынашивания ребенка, однако нужно тщательно изучить состав средства и проконсультироваться с доктором. Перед выбором лекарственного средства нужно тщательно изучить инструкцию, где указаны все противопоказания применения препарата.

К противопоказаниям относится непереносимость составляющих мазей. Зачастую могут наблюдаться такие побочные действия, как:

• аллергия;
• головная боль и головокружение;
• расстройство пищеварения.

При возникновении побочных эффектов обязательно нужно обратиться к доктору, который подберет другой препарат.

fb.ru

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предназначена, в первую очередь, для замедления течения болезни, улучшения обменных процессов в коленном суставе. Это должно ликвидировать его дисфункцию.

• Использование нестероидных противовоспалительных средств

При остеоартрозе коленного сустава задача противовоспалительных препаратов – устранение отека и припухания сустава, то есть снятие воспаления. К таким лекарствам относятся:

1. диклофенак
2. мелоксикам
3. нимесулид

Они не излечивают остеоартроз, но существенно облегчают состояние и уменьшают боль в суставе во время обострения заболевания.

Лечение хондропротекторами

С помощью хондропротекторов происходит восстановление хрящевой ткани. К ним относятся хондроитинсульфат и глюкозамин. Этими веществами восстанавливается структура разрушающегося хряща сустава благодаря питанию хрящевой ткани.

В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. То есть они не только справляются с симптомами болезни, но воздействуют на ее «основу». Однако эффективность хондропротекторов высока на первой стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленно и не сразу улучшают состояние больного. На третьей и четвертой стадиях хрящ разрушен почти полностью, и хондропротекторы бесполезны.

Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения двухтрех курсов лечения, причем минимум два раза в год.

Применение сосудорасширяющих средств

Остеоартроз коленного сустава почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Это нередко вызывает «распирающие» ночные боли. Вот почему сосудорасширяющие препараты оказывают явный положительный эффект. Они снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают в суставе кровообращение.

Наиболее применяемыми сосудорасширяющими средствами являются:

1. трентал (пентоксифиллин),
2. никошпан,
3. теоникол (ксантинола никотинат).

Внутрисуставные инъекции

• Использование для инъекций кортикостероидных гормонов

Инъекции глюкокортикоидами имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. И в дальнейшем эту процедуру проводят даже при легком дискомфорте. К таким средствам относятся:

1. триамцинолон (кеналог)
2. бетаметазон (флостерон)
3. гидрокортизон

Следует иметь в виду, что такая процедура не вылечивает остеоартроз. Она лишь купирует воспаление. Более того, частое и необоснованное назначение инъекций гормонов может нанести вред суставу. Если первая инъекция оказалась безрезультатной, то повторять их не имеет смысла. К тому же делать инъекцию гормонов больше трех раз в один сустав нежелательно из-за вероятности побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторами

В случае отекания суставов инъекции хондропротекторами не применяются (в отличие от гормонов), поскольку они почти не справляются с воспалением. Зато в начальных стадиях остеоартроза колена они действуют очень хорошо. В этом случае хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций частично восстанавливают хрящевую ткань.

Недостатком этого вида лечения является необходимость его проведения курсом в количестве 510 инъекций. А ведь каждая инъекция, так или иначе, но травмирует суставные ткани.

Гиалуроновая кислота в виде инъекций

Это новый и довольно эффективный способ лечения остеоартроза колена. Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Ее состав очень близок естественной смазке коленного сустава. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Подвижность колена значительно увеличивается.

Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 34 в каждый поврежденный сустав. Такой курс повторяется раз в год. Препараты гиалуроновой кислоты имеют один недостаток – высокую цену.

Местное лечение

Поскольку коленный сустав под кожей находится не глубоко, комплексное лечение должно включать применение местных средств. Их действие состоит в улучшении кровообращения в суставе и в некоторых случаях устранение боли.

Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость, устраняющая отек в суставе и оказывающая противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1 : 4. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность.

Другие мази обычно менее эффективны, так как имеют не очень высокую всасываемость. Однако в отдельных случаях от них может быть хороший результат. Состояние больных остеоартрозом колена могут облегчить согревающие мази либо мази с противовоспалительными веществами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе коленного сустава. К этим методам относятся:

1. лазеротерапия
2. токи
3. грязелечение
4. электрофорез лекарств

Эти процедуры ведут к улучшению кровообращения в суставе и общего состояния тканей, снятию болезненного мышечного спазма, уменьшению воспаления. Однако физиотерапия имеет противопоказания. Ее с осторожностью следует назначать при следующих заболеваниях:

1. сердечные болезни;
2. гипертония;
3. опухоли (в том числе доброкачественные);
4. инфекции;
5. обострения остеоартроза колена с его покраснением и отеком.

При обострении остеоартроза сначала его следует ликвидировать, а потом приступать к физиотерапевтическому лечению.

Эффект от лечебной физкультуры

Среди методов лечения остеоартроза колена лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава.

Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз колена зашел очень далеко, делается операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако потом пациент проходит длительный восстановительный период.

Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врачартролог или ревматолог должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно.

Профилактические меры

Наиболее эффективной профилактической мерой является борьба с избыточным весом тела, включающая диету и рациональную физическую активность.

При остеоартрозе коленного сустава рекомендуется надевать специальный наколенник. Он фиксирует коленный сустав, способствуя уменьшению боли. Особенно важно носить наколенник при длительной ходьбе, спортивных занятиях, ношении тяжестей. Наколенники различаются степенью фиксации.

Хороший результат дают стелькисупинаторы в обуви. С их помощью суставы поддерживаются в правильном состоянии. Не последняя роль при остеоартрозе колена принадлежит самой обуви. При соприкосновении пятки с поверхностью земли происходит удар, распространяющийся по конечности и травмирующий хрящ. Обувь на широком низком каблуке с эластичной мягкой подошвой гасит этот удар. Очень важна достаточная ширина обуви и наличие в ней мягкого верха. Эти требования соблюдаются в большинстве спортивной обуви.

Больной остеоартрозом колена не должен допускать перенапряжения коленных суставов, для чего физическую активность следует обязательно чередовать с отдыхом.

Остеоартроз колена – это неизлечимое заболевание. Однако если грамотно подобрать индивидуальную терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать. Правильное лечение уменьшает боль, улучшает функции суставов. Другими словами, в конечном счете происходит улучшение качества жизни. Учитывая невозможность полного восстановления первоначального строения сустава, исключительно важно как можно раньше диагностировать заболевание и своевременно начать его лечение.

Хотите быстро похудеть?

Спасибо, что дочитали до конца! Вы еще не знаете про новый препарат для похудения с фантастической эффективностью? Он поможет сбросить вес за считанные дни! Подробности тут.

beautinails.ru

Обзор нестероидных противовоспалительных средств

Основными активными веществами обезболивающих и противовоспалительных мазей при остеоартрозе коленного сустава являются кетопрофен, диклофенак, наклофен, индометацин и другие. Продолжительность курса лечения остеоартроза данными медикаментами определяет лечащий доктор. Основными представителями обезболивающих и противовоспалительных средств являются «Найз», «Индометацин», «Долгит», «Вольтарен эмульгель» и др.

Как использовать лекарство «Найз»?

Препарат очень действенен при остеоартрозе коленного сустава. «Найз» необходимо использовать исключительно по инструкции, нельзя допускать попадание вещества в глаза или на другие слизистые. «Найз» является негормональным противовоспалительным средством, относящимся к группе НПВС. Действие препарата очень схоже с воздействием мази «Диклофенак». Однако «Найз» работает более избирательно, по этой причине при использовании лекарства отсутствует ряд нежелательных реакций, которые обычно возникают при применение «Диклофенака».

Лекарственное средство блокирует высвобождение простагландинов, провоцирующих развитие воспалительной реакции в коленном сочленении. Способ применения к применению мази:

• выдавите немного мази, примерно с горошину или две;
• нанесите средство на сустав;
• вотрите массажными движениями до полного впитывания.

«Найз» помогает купировать болезненности, снижает воспаление, убирает отечность. Действие препарата на желудочно-кишечный тракт, печень, почки минимально. На данный момент этому лекарству отдают большее предпочтение, нежели «Диклофенаку».

Действие «Индометацина» и применение



Нельзя использовать «Индометацин» без предварительной врачебной консультации. Лекарство также является нестероидным противовоспалительным средством, способным обезболить колено при остеоартрозе, устранить отечность и воспаление. Действие мази «Индометацин» заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, подавлении синтеза простагландина, образующегося из арахидоновой кислоты. Кроме того, лекарственное средство препятствует образованию тромбов, что нередко случается при остеоартрозе коленного сустава по причине нарушенного кровообращения.

«Индометацин» выпускают в объеме 40 гр. Наносят на колено 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени патологии, и быстроты возобновления болей. Препарат запрещается применять при гемофилии, до 18-летнего возраста, при повышенной чувствительности к компонентам мази. Запрещается наносить лекарство на поврежденные участки кожи, открытые раны. Также нельзя одновременно использовать несколько нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно.

«Траумель С» восстанавливает хрящевую ткань

Некоторые мази стимулируют регенерацию клеток хрящевой ткани. Препарат «Траумель С» является гомотоксическим средством с противовоспалительным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Лекарство применяют для терапии первых стадий развития остеоартроза коленного состава, а также в послеоперационный период. Способ нанесения средства:

• очистите колено с помощью ватного тампона и воды от предыдущего средства;
• нанесите на больное колено тонким слоем;
• вотрите в кожу массажными движениями.

«Траумель С» используют 2–3 раза в сутки, при остром течении дегенеративно-деформирующей патологии лекарство используют до 4 раз в сутки. Разрешается применять для лечения остеоартроза электрофорезом. Медикамент легко втирается в кожу, не оставляет жирных следов. «Траумель С» противопоказано использовать индивидуальной чувствительности к растениям семейства сложноцветных. Побочных эффектов практически нет. Возможно появление аллергической реакции в виде зуда, покраснения, сыпи.

Согревающие препараты против дегенеративной патологии

Согревающие кремы при остеоартрозе коленного сустава оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря чему восстанавливается кровообращение в пораженном суставе, проходит боль и отечность. «Апизартрон» является комбинированным препаратом для наружного применения. Мазь при остеоартрозе коленного сустава оказывает раздражающее действие, расширяет сосуды позволяя полезным веществам лучше проникать к пораженным тканям. Также препарат замечательно обезболивает. Способ использование лекарства:

• нанесите небольшую полоску мази 3–5 см на больное колено;
• распределите по всему колену;
• втирайте до появления покраснения.

После втирания мази, следует обернуть колено теплым шарфом или полотенцем. Нога должна находится в тепле. Лекарство следует использовать ежедневно, втирая в больное место 2–3 раза в сутки.

Как использовать «Меновазин» и «Гевкамен»

Мазь «Меновазин» — уникальное средство при болях в суставах. Данный препарат дешевый, каждый пациент может его приобрести. Несмотря на относительную дешевизну «Меновазин» отлично помогает при остеоартрозе коленного сустава. Медикаментозное средство наносят на чистую кожу до полного впитывания мази. Лекарство оказывает местное обезболивающее действие, разогревает сустав. «Меновазин» стимулирует нервные окончания уже в процессе нанесения мази на кожу. Также лекарственное средство снимает зуд, дает ощущение легкой прохлады. Меновазин хорошо себя зарекомендовал в лечении множества заболеваний, связанных с суставами и позвоночником.

Мазь «Гевкамен» также рекомендуют использовать при остеоартрозе коленного сустава. Медикамент оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и анальгезирующее средство. Данное средство не рекомендуется использовать при воспалительном процессе, поскольку мазь «Гевкамен» слабо снимает воспаление. Для этих целей лучше подойдет «Диклофенак» или «Найз». «Гевкамен» уплотняет клеточные мембраны. Использовать средство рекомендуется несколько раз в день, для разового втирания понадобится 2–4 г препарата.

Мазь «Гевкамен» противопоказано использовать деткам до 3 лет, при гиперчувствительности к компонентам препарата, нарушении целостности кожных покровов. Побочных эффектов мало, поэтому мазь можно использовать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата детям. Может возникнуть раздражение кожи, экзема в области применения мази, а также аллергическая реакция, проявляющаяся жжением, гиперемией. Насчет возможности использования при остеоартрозе и беременности сведений нет. Врачи советуют проконсультироваться с ними, прежде чем принимать решением, особенно это касается женщин в положении, при кормлении грудью. Важно учесть соотношение риска и пользы, чтобы не навредить малышу.

Гомеопатическое средство «Димексид»: действие и применение

Лекарственное средство содержит от 30 до 70% активного компонента димексида. Мазь оказывает противовоспалительное средство. «Димексид» оказывает местное анестезирующее и анальгезирующее действие. Компоненты препарата быстро проникают через биологические мембраны. Кроме того, «Димексид» выполняет транспортную функцию, позволяя лекарственным средствам для наружного применения быстрее проникнуть в ткани больного сочленения. Данное средство следует использовать осторожно. Превышение концентрации или попадание лекарства на слизистые оболочки вызовет сильнейшие ожоги.

«Димексид» запрещается использовать при инсульте, нарушенном функционировании печени и почек, стенокардии, атеросклерозе. Противопоказано использовать препарат при остеоартрозе детям до 12 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. «Димексид» может вызвать побочные эффекты, если препарат был использован неправильно или пострадавший злоупотреблял мазью. Лекарство используют дважды в сутки, следует хорошо втереть мазь в больной сустав. Медикамент тяжело найти на прилавках в аптечных сетях. «Димексид» можно приобрести в интернет-магазине.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Какие методы лечения используются?

Цель терапевтических мер — это симптоматическое и комплексное воздействие на патологический очаг. Первая задача терапии — устранить клинические проявления болезни, улучшить общее самочувствие пациента. После купирования выраженной симптоматики лечение будет заключаться в торможении процесса разрушения тканей хряща и восстановлении его нормального питания.

Как лечить патологию, какие используются методики?

Основной метод — это воздействие медикаментозными препаратами. Применяется обширная группа лекарственных средств, без которых получить хороший результат невозможно. После постановки диагноза, как правило, врач назначает следующие средства:

• НПВС (средства противовоспалительной нестероидной группы). В большинстве случаев рекомендуется Диклофенак, Нимесил. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение выраженности болей.
• Хондропротекторы (Хондроксид, Артрон). Задача таких препаратов заключается в улучшении питании хряща и последующем его восстановлении. Эффективность хондропротекторов весьма неплохая, однако, только в начальной стадии течения болезни. При 3-4 степени ОА их применение бесполезно, поскольку хрящ полностью разрушен. Хондропротекторные препараты применяются курсом, достаточно длительно, только так можно достичь положительного эффекта.
• Сосудорасширяющие. Так как патология сопровождается нарушением кровообращения и застоем крови, такие препараты при артрозе крайне необходимы. Могут назначаться Трентал и Никошпан.
• Внутрисуставные уколы. Как правило, в качестве инъекций используются кортикостероиды. Они позволяют купировать воспаление и снять болевой синдром. Такие уколы не лечат само заболевание, они направленны на экстренное устранение симптоматики.
• Местные лекарственные средства. В эту группу входят различные мази, гели, растворы для аппликаций. К сожалению их эффективность не особо высокая, поскольку мази/гели обладают низкой проницаемостью в ткани. В среднем через кожные покровы попадает 6-8% действующего вещества, отсюда и низкий терапевтический результат.

Помимо лекарственных средств широко используется физиотерапия, она позволяет улучшить кровообращение, снизить воспалительный процесс и отечность. Особо рекомендуется применять с местными препаратами: УВЧ, электрофорез. Практикуется воздействие народными средствами, но здесь также понадобится консультация специалиста.

Особое внимание следует уделить ЛФК при процессе выздоровления — лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность ЛФК и попросту не воспринимают всерьез данную методику терапии. Хотя есть и другая сторона — не все врачи могут донести важность физической нагрузки. Поскольку суставы окружены мышечной тканью, то ее состояние будет влиять и на исход лечения.

Остеоартроз почти на 60% снижает силу четырехглавой мышцы, в результате еще больше ухудшается функционирование колена. Поэтому важно не только вовремя принимать таблетки, но и улучшать состояние связочного аппарата.

Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень

Условно существует три стадии заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и клиническую картину.

При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии. Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

Определить нарушение суставной функции может помочь таблица ниже:

Стадийность патологического очага (степень)	Функциональные возможности
Первая	Амплитуда движений полная, как правило, не вызывает дискомфорта, только с максимальной нагрузкой.
Вторая	Также сохраняется полная активность, но даже минимальная нагрузка вызывает болезненность.
Третья	Движения медленные, поскольку присутствует повышенная скованность, нагрузка полностью исключена.
Четвертая	Функциональные возможности практически отсутствуют.

Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

Деформирующий тип заболевания

Деформирующий остеоартроз следует делить на два подвида — первичный (болезнь развивается в полностью здоровом суставе, но на фоне его врожденной пониженной выносливости) и вторичный (на фоне ранее травмированного суставного сочленения). Согласно МКБ 10 подпадет под код М15-М19.

В рентгенологии принято выделять три стадии гонартроза деформирующего характера:

• Первая. На снимке видно сужение суставной щели, но незначительное. Подвижность конечности практически не нарушена. Симптоматика 1 степени слабо выраженная.
• Вторая. Сужение щели уже достаточно заметно, формируются остеофиты, которые четко визуализируются на снимке рентгена. При 2 степени имеется нарушение подвижности сустава, а также атрофия мышц (умеренная).
• Третья. Суставное соединение при 3 степени деформировано, подвижность практически отсутствует, как и сама щель, имеются обширные разрастания костной ткани.

Как быстро будет прогрессировать данная форма артроза зависит от локализации очага воспаления, общего состояния больного и его возраста. При всех формах болезни вполне реально устранить ее проявление, однако восстановить хрящ не получится.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Если взять общее количество диагнозов артроз, то 40 % будет приходится именно на тазобедренный сустав. Клинические проявления многогранны, как правило, имеются следующие симптомы:

• Ноющие боли в области ТБС, которые при нагрузке усиливаются.
• Скованность в утреннее время суток, ощущение дискомфорта.
• По мере прогрессирования появляется хромота, наблюдается укорачивание одной конечности.
• На последних стадиях — полная атрофия мышц и отсутствие возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение подбирается индивидуально зависит от множества факторов. Однако существует определенная схема, назначаемая ортопедами или травматологами. Терапия подразумевает следующее:

• Прием медикаментозных препаратов: противовоспалительные, хондропротекторы, обезболивающие.
• Физиолечение: магнитное излучение, УВЧ, грязевые ванны, аппликации с местными средствами.
• Операция: эндопротезирование (замена разрушенного сустава на искусственный, путем имплантирования).
• Лечебная гимнастика. Назначается курс ЛФК (гимнастика по Бубновскому) как при терапии медикаментами, так и в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения при артрозах имеют хорошую эффективность.
• Коррекция рациона питания. Исключается употребление высокого количества соли, алкоголя, специй. Жаренная, копченая пища заменяется приготовленной на пару или отварной.

Благодаря современным технологиям, эффективно купировать симптомы, затормозить процесс разрушения и добиться ремиссии возможно, но обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках недуга.

2 степень бедренной кости

Выявить и диагностировать остеоартроз ТБС во второй степени течения не представляет трудностей. Как правило, пациенты уже самостоятельно направляются к врачу, поскольку признаки патологии становятся выраженнее и все больше начинают беспокоить. Уже на очном осмотре специалист предположительно ставит диагноз и направляет на последующее исследования и лечение. Стоит отметить, что при пальпации зоны бедра резко возникает болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется развитием остеофитов, на рентгеновском снимке они четко прослеживаются. В качестве основной клинической картины выделяют следующие симптомы:

• Болевой синдром. Они наблюдается постоянно, независимо от физической активности и длительности последующего отдыха. Ближе к ночи становятся сильнее, иррадирущей в пах и колени.
• Повышенная усталость. При наличии артроза ТБС пациент быстро начинает ощущать усталость, даже после незначительной активности.
• Ограничение подвижности суставного соединения. Нарушается двигательная активность, амплитуда движений снижается.
• Деформирующий процесс. На снимке рентгена наблюдается выраженные деформации.

Такая стадия патологии хоть и сопровождается ограничением двигательной активности как при 3 степени, но больной еще может обходиться без трости и полностью реализовывать самообслуживание. Если затягивать с обращением за медицинской помощью инвалидность не заставит себя ждать.

Деформирующий остеоартроз ТБС

Деформирующий тип болезни следует различать как хронический, который медленно прогрессирует и склонен к постоянным рецидивам. Если проследить статистику патологий дегенеративного характера, то именно деформирующий артроз остается на первых позициях. В основном это связано с размерами тазобедренного сустава, ведь он наиболее крупное соединение и принимает на себя максимальные нагрузки. Как и в других случаях он делится на течение в 1, 2, 3 степени.

Принято различать две его разновидности:

1. Развитие нарушения в полностью здоровом суставе, но на фоне чрезмерной нагрузки.
2. Развитие вследствие уже имеющегося заболевания.

Основные причины развития могут быть такими:

• травмирование суставного сочленения;
• постоянные повышенные нагрузки;
• наличие лишней массы тела;
• нарушение работы гормонального фона;
• врожденная дисплазия ТБС (вывих);
• асептический некроз головки сустава бедра.

Могут наблюдаться единичные поражения, так и множественные — разрушение обоих соединений.

Деградация голеностопного сустава

Большая часть пациентов сталкивается с подобной патологией уже при наличии артрита, и, как правило, это люди старше 50 лет. Выделяют следующие стадии:

• Первая степень. Хрящевая ткань практически не повреждена, клинические признаки слабовыраженные. Однако, сам процесс уже запущен и его начало берет с дефицита питательных микроэлементов в структуре хряща.
• Вторая степень. Наблюдается увеличение сустава, которое видно не вооруженным глазом, больного беспокоят боли, дискомфорт.



Как лечить? Терапия такого недуга требует комплексного подхода, заключается в таких действиях:

• Физиотерапия. Назначается курс УВЧ или электрофореза с местными противовоспалительными средствами.
• ЛФК. Лечебная гимнастика занимает особое место, ее задача — улучшить двигательную активность, а также состояние мышечной мускулатуры.
• Медикаментозное воздействие. Назначается ряд препаратов — это НПВС, хондропротекторы, анальгезирующие.
• Внутрисуставные уколы. При необходимости проводятся инъекции кортикостероидов, они быстро устраняют признаки болезни, купируют боль, снимают воспаление. Используются в качестве экстренной помощи.
• Оперативное вмешательство. Назначается, когда консервативные способы не принесли результатов, патология прогрессирует, ухудшает состояние больного.
Что касается лечения народными средствами, то их ни в коем случае не следует рассматривать как самостоятельные методы лечения, и тем более, как панацею от всех проблем. Народные средства целесообразно использовать в качестве дополнения к основной терапии, так как эти методы усиливают эффективность друг друга и улучшают самочувствие больного.

Деформирующий тип голеностопного сустава

Развитию такого патологического процесса предшествует повреждение поверхности хряща, вследствие повышенных нагрузок или приобретенной травмы. Первое проявление — это боль и развитие хромоты, человек жалуется на ухудшение качества жизни, поскольку через болевой синдром вынужден отказаться от привычных ему дел.

На первых этапах боль притупляется после «разогрева» — когда пациент расходится или займется физкультурой. Позже такие манипуляции становятся бесполезными, симптоматика начинает больного сопровождать в течение суток, к ночи обостряясь.

Какова причина такой патологии? Основной фактор — это повышенные нагрузки на сочленение, при этом здесь имеется в виду как занятие спортом, так и лишний вес.

Первая стадия

Каких-либо явных изменений нет, на снимке суставная щель остается прежней. При тщательном просмотре можно заметить признаки развития заострений, в месте крепления связок.

Вторая стадия 

Поверхность хряща подвергается стиранию, за счет чего щель сужена. При 2 степени клиническая картина более четкая, пациент уже сам направляется к врачу с просьбой расписать лечение.

Третья стадия 

Щель практически незаметна, можно сказать отсутствует. Четко видны обширные остеофиты. Практически потеряна функциональная возможность соединения, боли постоянные, не купируются обезболивающими препаратами. Применять консервативные методики уже нет смысла, остается только эндопротезирование.

При начальном развитии процесса консервативная терапия может дать результаты, направлена она на:

• устранение симптоматики;
• выявление первопричины и ликвидации ее;
• торможение разрушения и улучшения питания хрящевой ткани.

Поражение плечевого сустава

Распознать достаточно несложно, первый признак — болевой синдром, который становится заметнее при движении руки. Помимо этого, появляется хруст или нечто похожее на щелчки.

По мере развития недуга пациент жалуется на следующие симптомы:

• дискомфорт, боль, усиливающая в конце дня, ближе к ночи;
• с утра признаки отсутствуют, но в области сустава наблюдается отечность;
• с утра сложно «расходится», некоторое время присутствует ощущение скованности.

Что касается деформирующего типа, то его эффективное купирование возможно только в начале течения.

Чем лечить? В терапии ОА применяют несколько методик — консервативная и хирургическая. В первом случае предполагает использование медикаментов, направленных на устранение симптоматики, снятия боли и воспаления, во втором — хирургию, когда все, что было использовано ранее не дало желаемого результата, разрушение остановить не удалось.

Помимо прочего, в обязательном порядке используются физиотерапия и лечебная гимнастика. При этом, они назначаются как в ходе медикаментозного воздействия, так и после оперативного, в качестве реабилитации.

Важным аспектом остается исключение самолечения, со стороны больного. В подборе медикаментов лучше довериться специалистам, которые смогут грамотно скорректировать терапию, тем самым увеличивая шансы на нее эффективность. 

Зона локтевого сустава

Локтевой сустав менее подвержен артрозу, поскольку не несет такой нагрузки как ТБС и коленный, однако, патология встречается и чаще у пациентов от 50 лет. Принято различать три стадии болезни:

• Артроз 1 степени. Симптоматика слабовыраженная, боли незначительные, и, как правило, их появление связано с определенной физической нагрузкой.
• Артроз 2 степени. Основной признак — болевой синдром, появление которого уже не связано с какой-либо нагрузкой. При попытках двигать рукой слышен хруст. В целом, человек может сам предположить о наличии такой стадии: при отведении руки за спину ощутима боль, дискомфорт.
• Артроз 3 степени. Болевой синдром — постоянный, ноющий, не устраняется анальгезирующими медикаментами, подвижность руки практически на нуле.

Также выделяют еще одну фазу, а точнее подвид — ОА деформирующего типа. Он составляет практически половину диагнозов, установить его можно при помощи рентгена, поскольку клинические проявление на отличаются от стадий.

Остеоартроз суставов стопы

Чаще такому недугу подвержены представительницы слабого пола после 45 лет. Если на патологию не обратить внимания на ранней фазе развития, то со временем осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Однако, такому недугу подвержены и молодые пациенты, чаще это спортсмены, которые регулярно подвергают сустав повышенным нагрузкам.

В практике травматологии выделяют такие стадии болезни мелких суставов:

• Первая. Симптоматика скудная, бои появляются редко, как правило, больной не обращает на них внимания.
• Вторая. В отличии от 1 степени, вторая протекает с визуальными изменениями — заметны уплотнения в области плюснефалангового пальца стопы. Болезненные ощущения даже в состоянии покоя, трудно поддаются терапии обезболивающими.
• Третья. Визуальные проявления — выраженная деформация плюснефалангового суставного сочленения, большой пале ноги теряет возможность двигаться.

Чаще диагностируется деформирующий тип патологии, основная локализация которого фаланга первого пальца ноги (большой палец).

Поражение суставов кистей рук

Каждый пятый диагноз остеоартроза припадает именно на патологию лучезапястного и межфаланговых сочленений. Чаще встречается у женщин, в период наступления менопаузы или после нее.

При 1 степени особые изменения не наблюдаются, только незначительные боли в ночное время.

По мере прогрессирования к общим признакам присоединяется хруст при попытках вращения кистью, на данном этапе необходимо как можно скорее показаться врачу.

Третья фаза характеризуется значительным ухудшением двигательной активности. Больной не может совершать круговые движения, попытки подобного сопровождаются острой болью.

Реальный эффект от терапии возможно получить только при раннем течении заболевания, на последних сроках воздействие направлено на притупление симптоматики и улучшение самочувствия человека.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения

Причиной такого диагноза практически во всех случаях, становится травмирование голеностопа, особенно, когда оно не было до конца вылечено. Патология имеет очень «молодой возраст», припадает на пациентов от 20 лет, иногда моложе, когда растущий организм часто подвергается физическим перегрузкам, травмам. Лечение недуга длительное, но если заметить его в 1 степени, то очень высокий шанс его полностью устранить.

Поражение таранно-ладьевидного соединения зачастую видно не вооруженным глазом, сопровождается следующим:

• припухлость стопы;
• болезненность при попытке согнуть нижнюю часть ноги;
• передвигаться становится затруднительно.

Хоть первая фаза себя проявляет слабо, но на снимках рентгена можно четко увидеть изменения.

Патология периферических суставов

Не менее опасное заболевание, поражать может не только лиц пожилого возраста, но и вполне молодых людей. Патологический очаг может нарушать функционирование соединений реберно — позвоночных отделов, крестцово- подвздошных, протекать с поражением крупных и мелких суставов. Источник недуга — нарушение в питании хрящевой ткани на фоне негативных изменений в обменных процессах. Как может проявляться:

• подвижность в суставах снижается, появляется утренняя скованность;
• болезненность, которая часто увеличивается в ночное время суток;
• появляется отечность, припухлость, покраснение;
• слышны различного рода щелчки и хруст в сочленениях;
• ухудшается общее состояние больного, не редко приходится прибегать к использованию трости.

Негативные изменения могут протекать в одном соединении (чаще всего) и в нескольких одновременно, что еще более усугубляет ситуацию.

Диета

Соблюдение диеты — немаловажный момент, который зачастую игнорируется пациентами, что крайне неосмотрительно с их стороны. Так, то, чем вы будете питаться, может либо улучшить терапевтический эффект, либо значительно его приуменьшить.

Рекомендации относительно питания для людей с артрозными поражениями:

• Увеличить употребление молочных продуктов (причины — наличие кальция).
• Ввести в рацион пищу богатую клетчаткой.
• Уменьшить количество съедаемого сахара, соли, специй.

Совет! Прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача относительно диеты, только комплексное воздействие на недуг позволит его побороть.




artrozmed.ru

Фармакологическая коррекция остеоартроза[править]

В спортивной медицине чрезвычайно важны профилактика и лечение остеоартроза, который является фактором, лимитирующим спортивную работоспособность как у действующих спортсменов, так и у ветеранов спорта.

Первичный остеоартроз (по международной классификации — остеоартрит, ОА) — это одна из основных причин обращения за врачебной помощью, начиная с юношеского возраста, в особенности после 45 лет и старше (может передаваться через поколение). ОА входит в “пятерку” основных причин временной утраты трудоспособности, а коксартроз и гонартроз часто приводят и к стойкой утрате трудоспособности.

Остеоартроз — заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются гиалиновый хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка и другие структуры сустава, такие как внутрисуставные связки, суставная капсула и прилежащие к суставу мышцы и сухожилия.

Общие задачи лечения данного хронического прогрессирующего заболевания сводятся к прекращению деструкции хряща, уменьшению боли и улучшению функции суставов. Условно все препараты, применяемые при лечении ОА, подразделяются на две группы — симптомо-модифицирующего действия (symptoms modifying drugs) и структурно-модифицирующего действия (structure modifying drugs).

Препараты симптомо-модифицирующего действия[править]

Традиционно к лекарственным средствам первой группы, т.е. симптомомодифицирующим, относят НПВС, которые, подавляя активность циклооксигеназы и биосинтез простагландинов, приводят к ограничению воспаления и оказывают анальгетический эффект. В то же время следует помнить о значительных побочных реакциях, которые вызывают эти препараты во время лечения остеоартроза. Опасения связаны прежде всего с возрастом пациентов, страдающих ОА, и наличием у них сопутствующих заболеваний, в основном артериальной гипертензии, сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно учитывать, что с возрастом уменьшается масса печени, замедляется ток крови, снижается скорость фильтрации в клубочках почек, повышается масса тела, что в целом увеличивает риск возникновения токсических реакций.

Препараты структурно-модифицирующего действия[править]

Если лечение остеоартроза с помощью НПВС направлено на ослабление симптомов, то абсолютно иной результат возможен при использовании структурно-модифицирующих препаратов.

К указанным средствам, останавливающим разрушение хряша, укрепляющим его структуру и одновременно уменьшающим воспаление в суставе, относится лекарственный препарат Дона итальянской компании Rottapharm (глюкозамина сульфат). В настоящее время в лечении остеоартроза мировое признание получило применение именно этого препарата, что основано на многолетнем положительном опыте, подтвержденном серьезными клиническими исследованиями.

Глюкозамин сульфат (Дона) — естественный компонент суставного хряща. физиологически присутствующий в организме человека. По химической структуре это аминомоносахарид с низкой молекулярной массой, тщательно очищенный от макромолекулярных экстрактов. При ОА Дона полностью восполняет эндогенный дефицит глюкозамина сульфата. Препарат проявляет структурно-модифицирующие способности, благоприятно воздействует на структуру сустава, препятствуя тем самым развитию ОА (анаболическое и антикатаболическое действие), оказывает симптомо-модифицирующий эффект, уменьшает боль и снижает ограничения функций сустава (противовоспалительное действие).

Механизм действия объясняется тем, что глюкозамин является ключевой молекулой биохимических процессов в хряще, что проявляется в следующих его свойствах:

• стимулирует синтез хондроцитами полноценных гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости, которые в совокупности составляют протеогликаны;
• подавляет ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А, и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани;
• препятствует образованию супероксидных радикалов, подавляет активность лизосомальных ферментов;
• инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани;
• препятствует повреждающему воздействию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному НПВС.

Сульфаты также принимают участие в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряша. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности матрикса хряша удерживать воду.

Глюкозамина сульфат (Дона) быстро и почти полностью (около 90%) всасывается в тонком кишечнике. При внутримышечном введении и приеме внутрь препарат легко преодолевает биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. Период полувыведения составляет 68 часов.

Рекомендуется курсовое применение Доны — по 4—12 недель один-два раза в год в дозе: 1 пакетик, растворенный в стакане воды, внутрь 1 раз в сутки, или 1 внутримышечная инъекция в два дня. Стойкое улучшение подвижности суставов, снижение интенсивности боли отмечается уже через две недели от начала лечения, положительный эффект сохраняется долго — в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Дона очень хорошо переносится при коротких и длительных курсах лечения, так как полностью соответствует своему природному аналогу, препарат значительно безопаснее НПВС, частота побочных эффектов сопоставима с плацебо.

Использование Доны предотвращает прогрессирование остеоартроза любой локализации у спортсменов, улучшает качество жизни, расширяет границы адаптации к физической нагрузке, предупреждает развитие инвалидности, позволяет исключить хирургическое вмешательство и в итоге снижает экономические затраты на лечение.

Хондроитин сульфат часто применяется в комплексе с предыдущим средством. Хондроитин является важным структурным компонентом хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию. обладает способностью ускорять регенерацию хрящевой и соединительной тканей, подавляет воспалительные процессы, способствует восстановлению функции суставов. Имеет хорошую доказательную базу. Добавки производятся из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Алфлутоп — оригинальный румынский препарат на основе натуральных продуктов, полученных из морских организмов и состоящий из аминокислот, пептидов, ионов натрия, кальция, магния, железа, меди, цинка. Алфлутоп обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием при различных формах остеоартроза. Он стимулирует процессы восстановления в ткани суставного хряща и интерстициальной ткани, угнетает активность гиалуронидазы и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты, тем самым способствуя восстановлению структуры хряща.

При выраженных болях и синовите в сустав вводили 0,5—1,0 мл дипроспана, а при уменьшении воспаления использовался хондропротектор и противовоспалительное средство Алфлутоп (2 мл) вместе с 2-3 мл 0,5%-ного раствора новокаина и одновременным вдуванием в полость коленного сустава 20—30 см3 кислорода. Введение такого коктейля в зависимости от стадии гонартроза проводилось 5—10 раз, каждые три-четыре дня.

Для усиления лечебного эффекта в некоторых случаях назначался нестероидный противовоспалительный препарат Ортофен (3—5 инъекции), а также втирание в кожу Фастум-геля, Вольтареновой мази, крема Долгих Кроме того, использовался фонофорез с Гидрокортизоновой мазью или Артрозилен. Эти лечебные процедуры сочетались с кинезо- и гидрокинезотерапией, ручным массажем и электростимуляцией мышц конечности.

Лечение по такой схеме оказалось весьма успешным: все атлеты с гонартрозом 1-й стадии смогли успешно продолжить свою спортивную карьеру.

При различных синдромах остеохондроза позвоночника Алфлутоп вводится глубоко внутримышечно по 1 мл в день (на курс 20 инъекций).

Артепарон (Arteparon), являясь хрящевым мукополисахаридом, уменьшает распад основного вещества гиалинового хряща, улучшает функцию суставов, увеличивает их толерантность к физической нагрузке. Применяется для лечения артрозов коленного и тазобедренного суставов, мелких суставов стоп и кистей, а также дегенеративно измененного позвоночника. С лечебной целью Артепарон применяют внутримышечно, подкожно, внутрисуставно и периартрикулярно, в виде инъекций, каждые два-три дня, а затем интервал между инъекциями увеличивают до одного раза в 1—2—4 недели. Курс лечения состоит из 10—15 инъекций.

Наружные средства[править]

Читайте отдельную статью: Разогревающие мази

Наружные средства — это мази, растирки, гели, линименты и др. В спортивной медицине трудно переоценить позитивное действие массажных, согревающих мазей и растирок, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые применяются наружно. Они оказывают раздражающее, согревающее, противовоспалительное действие. Для лечения остеоартроза используются следующие лекарственные формы: Апизартрон, Бом-бенге, Бруфен, Бутадион, Випросал, Випратокс, Капмфоцин, мазь тигровая, Никофлекс, Гепариновая мазь, Венорутон-гель, Репарил гель Н, Фастум гель, Ревма гель, Ревмон гель, Верал, Волыарен Эмульгель, Диклоран гель, Наклофен, Флугалин, Солпафлекс, Кетонал, Орувель, Нифлурил, Гепароид лечива, Долобене, Пантенол, Финалгон, Ментол, Гэвкамен, Ревма крем д-ра Тайса, Эс-пол, Термо-ревмон, Артросенакс и др.

Существует большое количество подобных препаратов, которые производятся различными фирмами, из них в спортивной медицине чаще всего используются перечисленные ниже.

Натурланд крем шведский бальзам (Naturland Swedish Balsam Cream, Венгрия), 100 г. содержит ментол и камфору (при резорбтивном действии — допинг). Препарат усиливает кровоснабжение мышц, повышает двигательные функции, снижает усталость мышц. Втирается легкими массирующими движениями.

Крем Иннореума (Венгрия), содержит метол, камфору и масло розмарина. Препарат обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим действием. Улучшает местное крово- и лимфообращение, активизирует обменные процессы в мышцах. Рекомендуется при ушибах, растяжениях, вывихах, невралгиях, миалгиях, ревматизме, а также для профилактики перегрузочных миозитов. При болях два-три раза в день наносится и осторожно втирается в болезненные участки. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Массажное масло Иннореума (Венгрия) содержит масло розмарина, эфирное масло лаванды и ментола. Препарат улучшает кровообращение и ток лимфы. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. Стимулирует оксигенацию тканей. Применение иннореума показано для восстановления работоспособности после интенсивных тренировок и для вводного массажа перед физическими нагрузками, а также при болевом синдроме в мышцах. Применяется в качестве массажного масла.

Масло для принятия ванн и душа Иннореума (Венгрия), содержит эфирные масла розмарина, лаванды и рацемат ментола. Препарат активирует обменные процессы, стимулирует кровообращение, снимает усталость, повышает спортивную работоспособность. Для ванн 30 мл масла растворяется в ванне (150 л). Принимать ванну нужно в течение 15—20 минут. Перед душем масло втирается в кожу, после чего следует подождать 3-5 минут, а затем принять теплый душ.

Натурланд крем спортивный (Венгрия), содержит масло розмарина, камфору и ментол. Улучшает кровообращение и снабжение тканей кислородом. Обладает противовоспалительным и аналгетическим действием. Использовать крем при массаже рекомендуется перед интенсивными тренировками для профилактики спортивных травм.

Натурланд крем арника (Венгрия), состоит из настойки арники, масляного экстракта цветов ромашки и календулы, витаминов Е и (3-каротина, эфирных масел шалфея. Крем улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным, антимикробным и увлажняющим действием. Рекомендуется для ускорения реабилитации после травм, при больших физических нагрузках, а также для питания и увлажнения кожи в виде массажного средства.

Doc Salbe — die Natursalbe. Имеет сложный композиционный состав. Состоит из природных компонентов, главным из которых является настойка арники (21,5 г в 100 г препарата). Препарат применяется для лечении различных повреждений: травм коленного и других суставов, мышц, остеоартрозах и других видах хронической патологии ОДА. Ежедневно применяется три-четыре раза в виде легкого втирания в болезненную зону.

Enelbin-Paste N. В 100 г пасты содержится силиката алюминия 45,871 г, оксида цинка 2,524 г, салициловой кислоты 0,424 г, а также сопутствующие вещества. Применяется при остеоартрозах коленного и других суставов, миозитах и миоэнтезитах. Не рекомендуется наносить пасту на открытые раневые поверхности.

Lasonil N Salbe (гепариноид Bayer — натриевая соль сульфокислого полисахарида) в тубах по 40 и 150 г. Местно препарат применяется для лечения спортивных травм. Препарат нельзя использовать при кровотечениях и наносить на открытую рану.

Продукты переработки нефти применяются в виде мазей, компрессов, аппликаций (Нафталановая мазь, мазь Вишневского и др.). Препараты этой группы способствуют заживлению ран, регенерации, эпителизации. Они оказывают также обезболивающее и дезинфицирующее действие. В спортивной практике используются для лечения ушибов мягких тканей, невралгий, артрозов и др.

Глюкокортикоиды[править]

Глюкокортикоиды — это производные кортизола и их синтетические заменители: Падрокортизон, Кортизон, Преднизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Триансинопон, Бетаметазон, Дексаметазон, Флуцинар, Синалар, Амбене, Амбене готовые шприцы и др. Они являются основными противовоспалительными и противошоковыми препаратами энтерального, инъекционного (локального) и наружного применения.

В физиологических дозах глюкокортикоиды предотвращают или купируют воспаление за счет подавления поступления лейкоцитов в зону воспаления, изменения функциональной активности лейкоцитов, ингибиции синтеза и конечных эффектов гуморальных медиаторов воспаления. В спортивной медицине применяются при следующих видах патологии ОДА:

• растяжении и разрывах мышц различной тяжести;
• растяжении и надрывах капсульно-связочного аппарата суставов;
• травматическом внутрисуставном выпоте (серозном синовите), а также при постоперационном синовите, когда другие методы неэффективны;
• обострениях артрозов, артритов и других заболеваний.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды являются сильными иммунодепрессантами, задерживают регенерацию тканей и разрушают мышечную ткань, поэтому длительное лечение глюкокортикоидами при остеоартрозе неприемлемо.

Некоторые врачи используют высокие дозы кортикостероидов при локальных инфильтрациях.

Наибольшей популярностью пользуется Дипроспан — глюкокортикоид с мощным, быстрым и продолжительным действием. В зависимости от метода применения достигается общий или местный эффект.

Для достижения общего эффекта при полиостеоартрозе он применяется глубоко внутримышечно в глютеальную область от 1 до 2 мл каждые 2—4 недели.

Для лечения локальных повреждений применяются местные инъекции внутри- и периартикулярно:

• в тазобедренные суставы по 1-2 мл;
• в коленные, голеностопные, плечевые суставы по 1 мл;
• в локтевые и кистевые суставы по 0,5—1 мл;
• в мелкие суставы (грудинно-ключичные, межфаланговые и др.) — 0,25—0,5 мл.

При инфильтрации мягких тканей используется следующая дозировка:

• бурсит — 0,25—1 мл (при острой форме до 2 мл);
• миозит, фиброзит — 0,5—1 мл;
• тендинит — 0,5 мл;
• синовиальная киста, паратенонит — 0,25—0,5 мл.

SARMs (селективные модуляторы андрогенных рецепторов)[править]

• Остарин

БАД в комплексном лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата[править]

Преждевременное возобновление тренировок после травм, быстрое расширение тренировочных режимов до наступления полного анатомического и функционального восстановления, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, очаги хронической инфекции приводят к рецидивным, зачастую более тяжелым, травмам. В развитии дегенеративно-дистрофических процессов имеют значение нарушения трофики мышц, циркуляторные изменения, усиление процессов перекисного окисления липидов, нарушением местного кровообращения, дефекты восстановления мышечных белков с гиалиновым и фиброзным перерождением миофибрилл и невозможностью их полного расслабления.

Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее тяжелые последствия для спортсменов дает остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, который чаще наблюдается у штангистов, гимнастов, акробатов, борцов, футболистов, гребцов, легкоатлетов, велосипедистов, т.е. представителей видов спорта, связанных со значительной нагрузкой на позвоночный столб или большой амплитудой движения в его суставах, ударными и скоростно-силовыми нагрузками.

Патологический процесс в поясничных межпозвоночных дисках и суставах может приводить к формированию грыж дисков, проявлению дискокорешковых конфликтов в виде люмбаго, люмбоишиалгий, а также в виде миотонических синдромов (пириформис-синдром, псоас-синдром и пр.). Эта патология широко распространена, например, в группе скоростно-силовых видов спорта остеохондроз позвоночника составляет 43,6% всей патологии ОДА.

Все фармакологические средства лечения заболеваний позвоночника и суставов (стероиды и нестероидные противовоспалительные средства) имеют негативные побочные эффекты, главным образом в виде воспаления слизистой оболочки желудка, поэтому данная патология находится на одном из первых мест по применению фитотерапевтической, натуропатической и гомеопатической продукции.

Обязательными компонетами такой терапии становятся БАД, содержащие кремний (хвощ), хондропротекторы (хондроитин-сульфат, глюкозамин-сульфат), антиоксидантые витамины, коэнзимы — активаторы метаболизма, адаптогены.

Импортные БАД с этими составляющими часто в два-три раза необоснованно дороже своих отечественных фармакологических аналогов (например,

Инолтра компании Irvin Natural, являющаяся аналогом фармакологического препарата Структум компании Пьер Фабр, прекрасно зарекомендовавшего себя в лечении остеохондроза и артрозо-артритов).

Средствами профилактики и лечения патологии опорно-двигательного аппарата может стать парафармацевтическая продукция местного применения: разогревающие мази и кремы с экстрактом чайного дерева, сирени, противовоспалительными растительными бальзамами, содержащие природные гестагены (дикий ямс). Особенно эффективны вышеуказанные препараты при остеопорозе у спортсменок старше 30 лет.

Практически отсутствуют аналоги гомотоксикологическим препаратам фирмы Heel в лечении остеохондроза позвоночника, суставной и мышечной патологии. Действие данных препаратов весьма подробно изучено в многоцентровых исследованиях, включая плацебо-контролируемые, в спортивной медицине. травматологии, ортопедии и ревматологии.

TraumeelS(в различных формах, включая парентеральные) является базисным средством при воспалительных и травматических заболеваниях и имеет выраженный противоотечный и противовоспалительный эффект.

Zeel — является базисным средством лечения всех форм артрозов и остехондроза позвоночника. Помимо противовоспалительного эффекта этот препарат активизирует синтез хондроцитов.

Rheuma-Heel высокоэффективен при миозитах.

Суис-органные препараты помимо противовоспалительного, обладают стимулирующим. антидистрофическим и регенерирующим эффектами.

Активизация обменных процессов проводится препаратами биокатализаторами Coenzym compozitum и Ubichinon compozitum. Хорошие результаты дают пара вертебральное введение этих препаратов и инъекционная инфильтрция в околосуставные и акапунктурные точки. При острой травме доктор X. Хесс, врач национальной футбольной сборной ФРГ, рекомендует инъекции препаратов Traumeel S и Zeel сразу после травмы, что существенно сокращает время регенерации, образование рубцов, купирует болевой синдром. При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, по его мнению, Traumeel S больше показан при последствиях травм, a Zeel — при дегенеративных и особенно суставных изменениях. Мультицентро вое исследование у 3241 пациентов показало в 75—95% хороший эффект при применении инъекций Traumeel S при растяжениях и разрывах мышц и связок, тендовагинитах, миелогелозах, плечелопаточных периартрозах, эпикондилитах плечевой кости.

Discus compozitum подтвердил высокую эффективность при радикулярных и рефлекторных проявлениях остеохондроза позвоночника. Средствами профилактики и лечения может стать отечественная гомеопатическая продукция местного применения (мази и оподельдоки Эдас для растираний и массажа).

Можно с уверенностью констатировать, что клиническая многофункциональность биоактивных веществ, возможность применения не только в обычных (фармакологических), но и в малых (парафармацевтических) и сверхмалых дозах существенно расширяет арсенал безопасных и эффективных средств для продления спортивной карьеры и развития спортивного потенциала. Это обеспечивает принципиально новые возможности иммунореабилитации и восстановительного лечения спортсменов.

sportwiki.to




Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотики при артрите коленного сустава Лекарство от болей в спине Лекарства при подагре на ногах Гиалуроновая кислота в сустав Мазь для колена от боли Мазь для суставов рук Уколы от спины мовалис Лечение димексидом