От болей в спине уколы

Боль в спине относится к достаточно частым жалобам пациентов на приеме у врача. Ее причины могут быть самыми различными, поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия, особенно уколы от боли в спине, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Самолечение до посещения врача может смазать клиническую картину патологии, затруднить постановку диагноза и привести к различным осложнениям.

Причины боли в спине

Их достаточно много: от простуды и заболеваний позвоночника до вегетативных или психосоматических патологий:

• Перенапряжение
• Переохлаждение
• Остеохондроз
• Спондилит
• Грыжа межпозвоночного диска
• Спондилоартроз
• Воздействие инфекций (туберкулез, остеомиелит)
• Последствия травм спинного мозга и позвоночника
• Миозит
• Опухоли и метастазы
• Системные аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит)
• Врожденные патологии позвоночного столба
• Заболевания внутренних органов:
  • Боль в районе лопаток может возникнуть по причине болезней сердца и дыхательной системы
  • Боль в подреберье со стороны спины – ЖКТ, межреберная невралгия, селезенка
  • Поясничные боли – язвенный колит, гинекологические заболевания, почечные колики и т.д.
  
  

Выбор уколов от боли в спине

Существует несколько групп применяемых средств:

1. К самым популярным относятся НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
   • Лорноксикам (Ксефокам) применяют при:
     • Красной системной волчанке
     • Артрит
     • Ишиалгия
     • Болезнь Бехтерева
     • Послеоперационный период
   • Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол):
     • Травмы
     • Болевые синдромы
     • Невралгия
     • После операций
   • Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан):
     • Ревматоидный артрит
     • Обострение артроза
     • Спондилит
     • Хронический полиартрит
   • Диклофенак (Ортофен, Наклофен, Вольтарен) применяют при:
     • Спондилите
     • Артрите
     • Остеоартрозе
     • Спондилоартрите
     • Приступах подагры
     • Желчной и почечной коликах
     • Болях в позвоночнике
     • Посттравматических болях и после операций
   • Ибупрофен
   • Нимесулид
   
   
2. Уколы обычными анальгетиками:
   • Баралгин
   • Аспирин
   • Анальгин
   • Парацетамол
3. Анестетики, применяемые для местных блокад:
   • Лидокаин
   • Новокаинамид
   • Новокаин

   Блокады применяют в следующих случаях:

   • Защемление нервных корешков при межпозвоночных грыжах
   • Хроническая боль в спине
   • Спондилоартроз тяжелой стадии
   • Значительной травме
   • При некоторых операциях (кифопластика, лазерная эндоскопия, вертебропластика)
4. Кортикостероиды:
   • Дексаметазон
   • Преднизолон
   • Гидрокортизон
   • Бетамезон
5. Нейротропные анальгетики:
   • Витамины, относящиеся к группе «В» (особенно «В12»)
6. Миотропные спазмолитики:
   • Баклофен
   • Сирдалуд
   • Мидокалм
7. Наркотические средства:
   • Омнопон
   • Промедол
   • Морфин

Последнюю группу уколов от боли в спине применяют в крайних случаях при:

• Болевом шоке
• Множественных переломах и травмах
• Онкологических болезнях с сильными болями

Уколы от боли в спине могут совмещаться.

Например:

• Витамины группы «В» и НПВС
• Анестетики и нейротропные анальгетики (Комплексные препараты Тригамма, Мильгама, Нейробион)
• Лидокаин и глюкокортикостероиды (Амбене)

Перед тем, как начать делать уколы, нужно знать следующее:

• Одна группа препаратов обладает практически одинаковыми свойствами. Поэтому, если инъекции не помогают, их следует заменить на лекарства из другой группы.
• Делая уколы, нужно соотносить эффект от обезболивания с имеющимися противопоказаниями
• НПВС имеют достаточно много различных противопоказаний. Например, их применение запрещено при язвенных болезнях, печеночной и почечной недостаточности.
• Длительное применение НПВС и стероидных средств не допускается.

При эпизодических болях делать уколы не рекомендуется, лучше ограничиться растираниями специальными мазями или настойками по многочисленным рецептам из народной медицины.

medspravochnaja.ru

Боль в спине

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
2. Сколиоз.
3. Протрузия.
4. Межпозвонковая грыжа.
5. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

• Болям в спине, груди, пояснице.
• Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
• Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Лечение

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

1. Гели и мази.
2. Таблетки, капсулы, порошки.
3. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Инъекции

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
2. Стероидные гормоны.
3. Миорелаксанты.
4. Витамины.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

• ревматологии;
• травматологии
• ортопедии;
• терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• межреберная невралгия;
• различные радикулопатия;
• ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

• Диклоберл;
• Вольтарен;
• Диклоран;
• Диклак.

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

• Мовалис;
• Ревмоксикам.

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

1. Интенсивный болевой синдром.
2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Кеналог

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Препараты

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

• Мидокалмом;
• Миофлексом.

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Витамины

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Группа B

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

• Мильгамма;
• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромидин;
• Нейрорубин;
• Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Гели и мази

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

1. У детей и пожилых пациентов.
2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки, капсулы, порошки

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

moyskelet.ru

Как действует укол при болях в пояснице

Если вам назначили инъекции лекарственного средства, не стоит пугаться или отказываться от такой терапии. Укол действует гораздо эффективнее, чем таблетка, гель или мазь. Он быстро купирует болевой синдром, потому что медикамент попадает точно в место его возникновения. Часто препараты, вводимые внутримышечно, быстро побеждают воспалительный процесс и помогают пациенту восстановить утраченную свободу движений.
При болях в спине используются уколы следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств (самое популярное название – диклофенак);
• анальгетиков;
• местных анестетиков;
• хондопротекторов.

После снятия сильной боли постельный режим пациента заканчивается. В действие вводятся другие методы лечения: проведение массажа, лечебная физкультура, физиопроцедуры. По мнению врачей, для скорейшего выздоровления больному следует сохранять подвижность настолько, насколько это возможно.
Обезболивающие средства (диклофенак и другие) дополняются действием витаминных комплексов. С недавнего времени витамины В1, В6 и В12 рассматриваются медиками как умеренные анальгетики. Эти соединения участвуют в обменных процессах, в передаче нервного возбуждения, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Многочисленные исследования показали, что использование этих полезных веществ позволяет существенно уменьшить дискомфорт, испытываемый пациентом.

Если обезболивающие препараты не помогают, врачи используют метод растяжения и инъекций. Пациента кладут на живот, после чего на его спине находят болезненные точки наибольшего мышечного напряжения и делают в них укол новокаина. Затем на это место накладывается горячий компресс. Когда его снимут, пациенту нужно будет активно двигаться, стараясь максимально задействовать «блокированную» мышцу.
Такая новокаиновая блокада позволяет «отключить» нерв и тем самым избавить больного от неприятных ощущений. Чтобы новокаиновые уколы дали максимальный целительный эффект, необходимо ставить их близко к точкам выхода нервов.

Использование НПВС для устранения боли в спине

Чаще всего при сильных болях используются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен, кеторол). Колоть их в пораженный участок – значит убивать сразу «двух зайцев»: бороться с воспалительным процессом и снимать неприятные ощущения. Такая терапия имеет симптоматический характер, потому что она направлена на устранение проявлений заболевания, но никак не влияет на их причину.
Уколы НПВС используются при состояниях, связанных с защемлением нервных волокон:

• радикулите;
• грыже;
• ишиасе и т.д.

Укол нестероидного средства может вести к возникновению побочных эффектов. Препараты этой группы негативно влияют на почки и пищеварительную систему. При длительном лечении возможно раздражение слизистых желудка и кишечника вплоть до прободения или образования язвы. Первые признаки проблемы – тошнота и диарея. При продолжении терапии возникает кровотечение и язвенная болезнь.
Чаще всего используются следующие нестероидные препараты:

1. Кетонал
   Это обезболивающий препарат широкого спектра действия. Он водится внутримышечно, разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг. Доза определяется телосложением, возрастом пациента и силой дискомфорта в спине. Уколы нужно делать в течение пяти дней. Средство противопоказано людям с холециститом, астмой, нарушениями работы почек и мочевыделительной системы. Возможные побочные эффекты – тошнота, нарушение сердечного ритма, головокружения.



2. Диклофенак
   Это мощное средство, которое отлично помогает при мышечных и суставных болях. Иногда один укол позволяет полностью избавиться от дискомфорта. При серьезных заболеваниях необходим курс длительностью 3-5 дней, состоящий из одной инъекции в сутки. Диклофенак не назначают людям с нарушениями в работе почек, печени, пищеварительной системы. Лекарство запрещено для детей до 6 лет.
   Перед использованием препарата обязательно проведение противоаллергической пробы. Диклофенак отличается низкой ценой, а потому доступен для всех слоев населения. Возможные побочные эффекты – головокружения, тошнота, внутренние кровотечения.
3. Мелоксикам
   Это мощный обезболивающий препарат, который способен не только устранять дискомфорт в спине, но и бороться с отеками, воспалениями и жаром. Его нельзя колоть вместе с другими НПВС, потому что высок риск интоксикации организма.
   Укол ставится один раз в сутки на протяжении трех дней. Максимальная доза составляет 15 мг. Средство запрещено для пациентов с астмой, болезнями пищеварительной системы и аллергическими реакциями на любые медикаменты. Возможны побочные эффекты, в числе которых почечная недостаточность и учащение сердцебиения.
4. Нейробион
   Это эффективный анальгетик, который способен помочь даже при очень сильной боли в пояснице. На его основе делается мышечная блокада: одна ампула препарата растворяется в новокаине и вводится в больное место. После этого дискомфорт в спине полностью исчезает, и лечение продолжают таблетками.
   Блокада противопоказана беременным женщинам, для которых выбирают щадящие аналоги средства. Нейробион способен вызывать сильные аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
5. Тригамма
   Это более щадящее средство при болях в пояснице, чем диклофенак или кетонал. С ним можно проводить лечение продолжительностью в 5-10 дней (один укол в сутки). Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 6 лет. Он вызывает побочные эффекты довольно редко, к их числу относится снижение аппетита и легкое недомогание.

Стероидные препараты при дискомфорте в спине

При сильных и мучительных болях используется специальное средство – лечебная блокада. Она делается на основе новокаина или новокаина и стероидных препаратов. Последние имеют массу противопоказаний, а потому их применение должно производиться под строгим контролем врача.
Блокада позволяет быстро купировать боли и полностью избавить от них пациента на 2-6 недель. Между тем, такие уколы борются только с симптомами болезни, никак не влияя на первопричину, их вызвавшую. Поэтому, когда блокада закончит действие, дискомфорт вернется с новой силой.
При сильной боли рекомендуется колоть следующие стероидные средства:

• гидрокортизон;
• преднизолон;
• бетаметазон;
• флостерон и другие.

Вероятные побочные действия – нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, угнетение сердечно-сосудистой и нервной системы.
Блокада должна делаться только опытным врачом. Именно он на основании точного диагноза сможет определить, какие медикаменты будут наиболее эффективны. Он сможет сделать укол в специальные точки на спине или напрямую в эпидуральную зону.

Хондропротекторы: когда укол восстанавливает поврежденные ткани

Диклофенак и другие НПВС борются с симптомами, но никак не влияют на первопричину боли. Блокада также скрывает неприятные ощущения, но не лечит недуг. Чтобы добиться улучшения состояния больного, нужно колоть ему хондропротекторы. Это средства, которые активизирует процессы регенерации в хрящевой ткани, способствуют устранению воспалений.
Чаще всего пациентам назначают уколы следующих средств:

• Адгелон – рекомендован при грыжах. Укол препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию, а потому перед его применением важно проконсультироваться с врачом.
• Алфлутоп – его можно колоть при остеохондрозе, грыжах и других дегенеративных процессах. Он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов, кроме легкой тошноты и головокружения.

При боли в спине нужно обратиться к врачу, который сможет определить ее первопричину. На основе поставленного диагноза медик определит, какие уколы будут наиболее эффективны. В некоторых случаях подойдет обычный диклофенак, а в других потребуются более сильные обезболивающие стероидного происхождения.

lechuspinu.ru

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие. Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны. Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения. Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс. После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм. Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания. Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл. Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы. Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1 Вольтарен. Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2 Кетонал. Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз — инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат. Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного. Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

 Читайте также статью В чем суть блокады позвоночника.

Кроме новокаиновой блокады и эпидуральной инъекции, человек требует постоянного контроля и поддержания состояния здоровья. Врачом могут назначаться НПВС, витаминные комплексы, обезболивающие лекарства. Комплексный подход к устранению причины болевого синдрома, поможет в максимально короткие сроки избавиться от дискомфорта в спине и пояснице.

В современной медицине существует ряд медикаментозных средств, которые помогут устранить боль и снять воспаление. Среди них следующие препараты:

1 Траумель. Относиться к противовоспалительным, анальгезирующим и обезболивающим препаратам. Назначается при сильном болевом синдроме. Дозировка для взрослых составляет одну ампулу на день, при массивном повреждении спины возможны инъекции по две ампулы. Детям до шести лет вводят четвертую часть ампулы по назначению педиатра.

Противопоказаниями является:

2 Алфлутоп. Препарат предотвращает разрушительные процессы в тканях и восстанавливает суставной хрящ, обладает анальгезирующим свойством. Курс лечения составляет двадцать дней по одной ампуле (1 мл) в сутки. Инъекция вводится внутримышечно.

Если поражены крупные участки суставов, дозировка может увеличиваться до 2 мл в сутки. После проведения полного курса лечения, через пол года можно пройти повторное лечение.

К противопоказаниям относится:

3 Дексаметазон. Средство назначается при ревматических заболеваниях и болезнях соединительных тканей. При слабовыраженном болевом синдроме, больному вводится по одной ампуле на день. В период обострения заболевания врач индивидуально подбирает дозировку, которая может варьироваться от 4 мг до 20 мг на день. Курс лечения составляет четыре дня, далее пациента переводят на таблетированную форму медикамента.

Противопоказания:

4 Дипроспан. Препарат широко используется при остеохондрозе, остеоартирите, посттравматических синдромах. Лекарство вводится внутримышечно по одной ампуле в день. В период острой боли возможно увеличение дозировки.

Противопоказания к использованию:

 Как лечить грыжу поясницы, читайте здесь.

Если медикаментозное лечение боли в спине и пояснице не дает желаемого результата, необходимо проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование организма. Если не выявить причину заболевания, то лечение будет малоэффективным.

В медицине практикуется комбинированное лечение: лекарственные средства сочетают с физическими нагрузками и массажем. Постоянные упражнения направленные на вытяжение позвоночника позволят увеличить его подвижность и снять чувство «скованности». Если же медикаментозное лечение не помогает, единственным средством избавиться от боли является оперативное вмешательство.

Уколы при боли в спине и пояснице дают положительный эффект при своевременном начале лечения. Запущенные заболевания позвоночника требуют длительного лечения, а иногда и операции.

grizh.net

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, анальгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на приём таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного напряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

В лечении сильной боли в спине удвоение дозы или постоянная смена одного НПВС на другой при их неэффективности не даст заметного улучшения. Этим можно добиться лишь усиления побочных эффектов. Реальное улучшение возможно при использовании одного и того же действующего вещества в разных лекарственных формах (уколы, таблетки мази).

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хондропротекторы при ревматоидном артрите Укол в сустав колена Таблетки от болей в спине Гиалуроновая кислота инъекции в коленный сустав Артрозан уколы инструкция Препараты от боли в суставах ног Обезболивающие мази для суставов Мазь для суставов