Укол в позвоночник

Блокада при грыже позвоночника показана в случае выраженного болевого синдрома, который не устраняется медикаментозными препаратами. В некоторых случаях укол с введением обезболивающего вещества выступает единственным вариантом устранения боли. Блокада позвоночника проводится также при остеохондрозе, грыжах шейного, грудного или поясничного отдела. Процедура обезболивания имеет свои противопоказания, потому врач предварительно оценивает состояние больного и по показаниям делает укол, вводя лекарство к спинномозговым нервам. Есть два распространенных варианта блокады: трансфораминальная, интраламинарная.

Ущемление нервов при грыже поясничного, шейного отдела позвоночника, при остеохондрозе вызывают сильную боль. Продолжительные боли осложняют течение заболевания, развиваются неврозы и лечение требует радикального подхода. Безоперационное лечение при выраженном болевом синдроме занимает много времени, и первым этапом выступает обезболивание. Сначала больному назначаются медикаментозные препараты, и в случае их неэффективности проводится новокаиновая блокада. Обезболивающий укол действует сразу, потому врач обкалывает наиболее болезненные участки спины.

Трансфораминальная блокада

Обезболивающие уколы с введением лекарства непосредственно в зону воспаления отличаются местом введения. Трансфораминальный вид блокады подразумевает введение лекарства между позвонков к нервным отросткам. Такое обезболивание приводит к облегчению боли и расслаблению пораженного участка.

Показаниями к проведению новокаиновой блокады выступают:

• протрузия диска при остеохондрозе, поясничной или шейной грыже;
• радикулопатия, возникшая на фоне грыжи позвоночника;
• травматическое повреждение позвоночника;
• новообразования межпозвоночного пространства.

Выбор варианта блокады проводится только врачом, как и препараты для обезболивания.

Интраламинарная блокада

Такое обезболивание, как интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи проводится между отростками позвонков по серединной линии. Такие уколы назначаются чаще при остеохондрозе, деструктивных заболеваниях поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника. Перед проведением процедуры пациент тщательно обследуется, проводится МРТ или КТ, которые позволяют полноценно оценить уровень патологии, воспаление нерва, на фоне которых и возникла выраженная боль. Новокаиновая блокада надолго обезболивает пораженный отдел позвоночника. Укол проводится также с кортикостероидами и анестезирующими препаратами.

Как выполняется укол?

Больной проходит магнитно-резонансную томографию, после чего врач назначает обезболивающие уколы.

Этапы проведения новокаинового укола.

1. Врач проводит обработка спину в месте введения укола, местное обезболивание спины.
2. Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
3. Препараты вводятся в зону наибольшей болезненности.
4. Обезболивание наступает в момент полного распространения лекарства.
5. Вся процедура занимает около часа.

Врач вводит лекарство с помощью иглы, продвигая ее между позвонков. Когда при отсасывании жидкости появляется кровь, игла продвигается в том же направлении. При появлении в шприце спинномозговой жидкости процедура прерывается. После прохождения на глубину 50 мм начинается введение медикаментозного средства, на этом этапе у больного возникает неприятное ощущение в зоне пораженного отдела. Во время одной блокады вводится 30-60мл лекарства.

После проведения процедуры обезболивания поясничного или шейного отдела позвоночника у больного может отмечаться онемение конечностей, которое постепенно проходит.

В случае противопоказаний к проведению трансфораминальной или интраламинарной блокады показан паравентебральный укол – препараты при этом вводятся в мышечную ткань. Действует такое обезболивание не долго, и проводится чаще при остеохондрозе.

Противопоказания

Обезболивание уколом при грыже позвоночника противопоказана в таких случаях:

• заболевания нервной системы;
• инфекционный процесс пораженного отдела позвоночника;
• распространенный воспалительный процесс спины;
• геморрагический синдром, лихорадка;
• непереносимость анальгетических препаратов;
• риск осложнений после проведения блокады.

Женщинам при остеохондрозе поясничного или шейного отдела в период беременности укол делать противопоказано, как и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Осложнения

Проведение укола при остеохондрозе или грыже может закончиться осложнением в случае неправильного проведения процедуры, случайном инфицировании и поражении нервов.

1. Анальгетический препарат может проникнуть в субарахноидальное пространство, в таком случае больной жалуется на головокружение, тяжесть дыхания.
2. Нарушение сосудов: введение препарата в кровеносный сосуд вызывает боль, жжение, анафилактический шок.
3. Коллапс, дисфункция мочевого пузыря.

Зависимо от выраженности боли при остеохондрозе или грыже врач назначает до 15 процедур, и с целью профилактики осложнений больному предварительно водится кофеин.

progryzhu.ru

Разновидности и подбор уколов

Какие уколы делают при грыже позвоночника? На сегодняшний день, существует огромный выбор лекарственных средств для снятия болей и лечения позвоночной грыжи.

Приведем список наиболее распространенных уколов при грыже позвоночника:

1. Нестероидные;
2. Стероидные;
3. Миорелаксанты;
4. Хондропротекторы;
5. Витамины группы В;
6. Гомеопатические средства;
7. Патогенетические препараты;
8. Блокады (эпидуральная, паравертебральная);
9. Капельницы.

Нестероидные противовоспалительные инъекции

Получили широкое распространение благодаря своему тройному эффекту: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Самые востребованные и известные уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

1. Диклофенак;
2. Ибупрофен;
3. Индометацин.

Характеризуются, как препараты высокого лечебного действия, положительный результат от которых наступает намного быстрей, чем от использования мазей и таблеток. Инъекции вводятся внутримышечно, но применять их стоит с большой осторожностью, так как, при длительном применении могут возникнуть много побочных эффектов.

Трансфораминальные стероидные инъекции

Ввод стероидов непосредственно в поврежденный нерв, для снятия воспаления, отёчности и как обезболивающее средство. Такой метод лечения позвоночной грыжи был открыт относительно недавно, но высокий результат (улучшение 54%) и долговременное действие (в течение года) стероидных препаратов, стало веской причиной для его широкого использования. Их часто применяют при запущенной стадии заболевания, когда другие обезболивающие средства бесполезны. Названия наиболее распространенных из них: Метил Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Миорелаксанты

Лекарственные вещества, оказывающие расслабляющее действие на мышцы, освобождая зажатый нерв, чем притупляют болевые ощущения, применяются в комплексе с болеутоляющими и противовоспалительными препаратами. Пациент почувствует себя лучше уже после первых инъекций, так как миорелаксанты относятся к группе быстродействующих препаратов. Наиболее эффективные из них: Мидокалм, Баклофен, Топиромат.

Хондропротекторы

Применяются для улучшения и восстановления хрящевой ткани, а также они способствуют остановке прогрессирования заболевания.Помимо лекарственных веществ органического происхождения (Афлутоп, Румалон), в современных лабораториях были произведены синтетические хондропротекторы (Эльбона, Артра, Дона, Артифлекс). В отличие от лекарств животного происхождения, синтетические препараты не вызывают аллергических реакций и легче переносятся организмом. Назначают их после снятия болевого синдрома. Хондопротекторы относятся к категории долго всасываемых, поэтому курс лечения осуществляется продолжительное время, до полугода, что обеспечивает их эффективное действие.

Патогенетические средства

Используется при воспалительном процессе и сильной боли, останавливают развитие болезни, устраняя процесс формирования новообразований. Действенные вещества в этих препаратах:

1. Дексаметазон;
2. Толперизон;
3. Бетаметазон.

Гомеопатические препараты

Вызывают обострение хронических заболеваний, чем повышает сопротивляемость организма. Их назначают для оздоровления позвоночной грыжи, вместе с другими лекарствами.

В купе, со всеми вышеперечисленными лекарственными веществами, применяется комплекс витаминов группы В (в виде уколов), как дополнительное средство для повышения сопротивляемости и улучшения общего состояния организма. Витамин В12 считается наиболее эффективным обезболивающим средством, из-за своей способности восстанавливать нервные клетки и нормализовывать обменные процессы.

Очень часто, для борьбы с болью, врачами назначаются уколы при грыже позвоночника, в виде внутримышечных инъекций, включающих в себя витамины группы В. Такие, как:

1. Тригамма;
2. Мельгамма;
3. Комбилепин;
4. Нейробион.

Капельницы

Назначаются для лечения начальной стадии заболевания, для нормализации кровообращения (Винпоцетин-Фармак), устранения болевых ощущений и воспалительного процесса (Эуфелин, Актовегин). При помощи капельниц в крови поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, которое равномерно разносится по всему организму. При помощи капельниц, ввод лекарств производится внутривенно, чем объясняется их высокоэффективное действие.

Блокады

Уколы от грыжи позвоночника назначаются при интенсивных, непрекращающихся болях, лекарства вводятся внутримышечно, но есть и другой способ быстрой доставки необходимого лекарства к воспаленному очагу. Название этого чудодейственного средства — блокада и бывает она двух видов:

Паравертебральная блокада

Инъекции, в состав которой входит новокаин или лидокаин, относящиеся к категории анестезирующих препаратов, устраняет болевые ощущения в самые короткие сроки, вводится в область защемления нерва. Иногда для достижения лучшего результата, вещества смешивают между собой. Паравертебральная блокада бывает передняя, задняя, парастернальная или боковая — название зависит от места расположения патологии.

Эпидуральная

Инъекция вводится в щель между твердой и мозговой оболочкой, прямо в пораженный участок. Лекарство, состоящее из двух взаимно усиливающих друг друга компонента (новокаина и стероидов) для устранения острой боли. Эффект от этой процедуры пациент ощущает практически сразу и длится его действие в течение месяца. По истечении срока действия, процедуру можно повторить. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела способствуют расслаблению спазмированных мышц, подавлению болевых ощущений и восстановлению кровотока.

Также, при сильных воспалительных процессах, больному ставят противовоспалительные блокады с применением кортикостероидов:

1. Кортизол;
2. Лоринден;
3. Дексаметазон;
4. Целестон.

Для достижения более действенного результата, применяются смешанные блокады с одновременным использованием антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Такие процедуры, как уколы в позвоночник очень сложны и опасны, поэтому данную процедуру должен производить только высококвалифицированный специалист.

Помогает ли в лечении?

Симптомы и лечение при позвоночной грыже, зависит от места ее расположения, величины, степени запущенности заболевания и общего состояния больного. Но полностью излечиться от этого дефекта практически невозможно, можно только остановить ее развитие, и предупредить обострение заболевания.

Различают два основных способа оздоровления поясничной грыжи: консервативный и операционный. Консервативный способ применяется на ранней стадии заболевания, при котором главным условием исцеления, является четкое соблюдение всех указаний лечащего врача.

В консервативном лечении задействованы:

• Медикаментозный метод лечения (применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных, восстанавливающих хрящевую ткань препаратов, витаминов группы В).
• Блокады позвоночника, включающие в себя быстродействующие анальгетики и наркотические средства, для снятия сильного болевого синдрома.
• Индивидуальный комплекс физических упражнений, для укрепления мышечного корсета и выпрямления осанки.
• Массаж, как вспомогательное средство для восстановления и нормализации кровообращения в пораженных участках.
• Санаторно-курортное лечение, с комплексом восстанавливающих процедур.

Но стоит помнить, что снятие болевого синдрома при межпозвонковой грыже, не означает полное выздоровление. Пациентам с таким диагнозом стоит набраться терпенья для длительной и упорной борьбы с этим недугом.

К операционному методу лечения позвоночной грыжи приступают в случае безуспешного лечения консервативным способом в течении полугода. Если у больного наблюдается постоянная сильная боль и существует угроза передавливания спинного мозга, которое может привести к полному обездвиживанию (параличу). Несмотря на совершенствование современных технологий, операционное лечение заболевания не дает 100% гарантии успешного исцеления. После такой операции, необходимо пройти продолжительную реабилитацию, от которой зависит половина успеха.

gryzhynet.ru

Описание процедуры

Блокада — временное устранение болевого ощущения воздействием на него медикаментозными препаратами в конкретной части тела. Это специфическая процедура, которая подразумевает использование препаратов для местной анестезии. Чаще всего пациенту необходимо сделать укол, который можно получить и на дому.

Помимо избавления от ощущения боли этот процесс является и диагностикой. Примером являются нередкие случаи, когда специалист не может определить причину боли поясничного отдела позвоночника. Даже анализы не могут подтвердить или опровергнуть диагноз. Если ввести анестетик в позвоночный столб, то боль обязательно стихнет в случае расположения источника в этой части тела. Чаще всего боль исчезает мгновенно при вертеброгенной патологии. В противном случае причина неприятных ощущений исходит не от позвоночника.

Любая процедура, касающаяся введения в тело пациента каких-либо анестетиков, проводится исключительно специалистами. Разрешение на проведение процедуры имеется только у:

• неврологов;
• нейрохирургов;
• вертебрологов;
• травматологов-ортопедов.

В познаниях доктора обязательно должны иметься сведения об анатомии спинного ствола, последствиях и их устранении, противопоказаниях и запретах. Проводиться процесс обязательно должен в чистом помещении — перевязочной или небольшой операциионной комнате. Перед тем как принять укол, человек подписывает согласие и знакомится со всеми возможными негативными последствиями.

Нередко вопрос касается материальной стороны процедуры. В этом случае все зависит от того, какие препараты вводит доктор. Средняя стоимость колеблется от 400 до 700 рублей.

Показания к проведению блокады

Эпидуральная блокада, как и шейного отдела позвоночника, проводится с целью максимального ускорения процесса избавления от болевых ощущений. При этом учитывается высокая эффективность процесса в нескольких ситуациях:

• миозиты;
• остеохондроз одного из отделов позвоночника;
• спондилоартроз;
• межпозвоночная протрузия или грыжа диска;
• межреберная невралгия;
• различные проблемы с нервами, отходящими от ствола позвоночника;
• опоясывающий герпес.

Процедура блокады назначается в ситуациях дегенеративно-дистрофических повреждений. При этом специалист учитывает индивидуальные потребности человека. В большинстве случаев принято прописывать 1 укол, но в особых ситуациях можно назначить курс, который состоит из минимум 2 и максимум из 15 инъекций. Перерыв между процедурами составляет 5 дней. В современных правилах указывается, что подобный процесс лечения можно назначить пациенту не более 4 раз в год. Эти постановления и являются ответом на вопрос, как часто можно ставить блокаду в индивидуальных случаях.

Положительные моменты при уколе неоспоримы:

1. Оказывает обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Если воспалились корешки нервов, то снимает отек.
2. Быстрый и эффективный результат.
3. Процедуру можно повторить несколько раз, если есть необходимость.
4. Если соблюдать правила проведения блокады, то осложнений не возникает.

Возможные осложнения и последствия

Как делают эту процедуру, можно узнать у специалиста. В каждом случае учитывается вид проводимой блокады, а их насчитывается немало. Выбор остается за доктором, который ссылается на цель и ситуацию.

Существует 4 вида блокад, применяемых на практике:

1. Ганглионарная. Игла вводится в нервный узел или сплетение.
2. Тканевая. Инъекция происходит в мягкой ткани, которая окружает поврежденный участок ствола позвоночника.
3. Проводниковая. Подразумевает блокировку нервных волокон.
4. Рецепторная. Укол ставится в активные биологические точки на теле пациента, мышечную ткань, сухожилия или связки.

В любом случае, какой бы из видов блокады ни пришлось перенести пациенту, каждая имеет последствия, и порой они касаются не только положительных моментов. Качество проводимой процедуры и то, сколько действует блокада, зависят от специалиста, стерильного помещения и инвентаря, поведения самого больного. Только в этом случае удастся снизить риск появления осложнений до минимальных показателей.

Все же стоит знать, что при некачественном проведении процедуры существует вероятность появления:

• осложнений после приема кортикостероидов;
• кровотечения;
• осложнений после приема анестетиков;
• инфекции в месте ввода иглы или на поверхности позвоночника;
• аллергии;
• повреждений на мягких тканях из-за неправильного введения иглы шприца.

Но блокада позвоночника остается единственным верным способом избавиться от боли и бороться с патологиями.

Не стоит воспринимать этот процесс как должный, ведь он довольно сложен и опасен. Если неправильно проводится лечебная блокада, то пациент может не только сильно пострадать физически, но и умереть.

spinazdorov.ru

Про то, что при сильных болях спины делается блокада позвоночника, слышали многие. Но мало кто представляет, что это такое.

Простыми словами – при этой процедуре ставят укол в позвоночник, и он перестает болеть.

Но как это происходит? Всегда ли будет полезно такое лечение? Не станет ли после него еще хуже?

Если блокада позвоночника проводится при грыже, опасно ли это?

Для чего необходимо делать процедуру

Такую процедуру проводят с целью:

• Диагностики, когда анестезирующим средством выключается звено из рефлекторной болевой дуги. Это позволяет более точно поставить диагноз, отдифференцировав поражение позвоночника от других болезней, имеющих похожие симптомы.
• Лечения, когда купирование болевого синдрома другими методами оказалось неэффективным. Использование процедуры помогает быстро справиться с болью в спине.

Лечебные блокады имеют, по сравнению с другими анальгезирующими методиками, следующие преимущества:

• Быстрое и полное обезболивание. Препарат вводится непосредственно в место выхода нервных отростков, что способствует подавлению боли.
• Введение анестетика непосредственно в патологический очаг снижает вероятность развития побочных эффектов.
• После проведения отмечается снижение тонуса спазмированных мышц, уменьшение отека и воспаления в очаге.
• Возможность проведения процедуры неограниченное количество раз для купирования болевых приступов.

Эффективность манипуляции проявляется снятием спазма мышц, увеличением подвижности позвоночного столба, исчезновением или сильным уменьшением болезненности.

Разновидности

Позвоночные блокады подразделяются, в зависимости от применяемого препарата, на:

• лидокаиновые;
• новокаиновые (этот препарат применяется для купирования болей чаще).

Кроме этого, они различаются по методикам проведения процедуры, зависящим от места введения обезболивающего лекарства:

• шейные;
• шейно-плечевые (купируется боль нижней части шеи и верхней части спины);
• грудные;
• поясничные (при болях в пояснице);
• пояснично-крестцовые (при лечении , или );
• для купирования болезненности при ;
• блокада при позвоночной грыже;
• проводниковые (для проведения оперативного лечения или различных болезненных манипуляций).

Если манипуляция проводится для лечения позвоночной грыжи, то с учетом того, что такое грыжа позвоночника, блокада при ней может применяться двух видов:

1. Интраламинарная, когда лечебное средство вводится между позвоночными отростками по средней линии методом прокола хрящевого диска.
2. Трансфораминальная, если препарат вкалывают в отверстия выхода нервных окончаний из поясничного ствола.

Как проводится блокадная анестезия

Как сделать блокаду при болях в спине, может решить только врач-невролог после клинико-рентгенологического обследования пациента.

Место проведения манипуляции и вводимый препарат определяют тактику проведения процедуры. Но существуют общие правила, как делают блокаду:

1. Пациент принимает положение лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками.
2. Операционное поле (проекция на коже участка позвоночного столба, на котором будет проводиться манипуляция) обрабатывается антисептиком.
3. Кожа в месте проведения процедуры обкалывается анестетиком (обычно новокаином).
4. Длинная толстая игла вводится между позвонками до появления из нее капелек ликвора.
5. К игле присоединяется шприц с обезболивающим лекарством.
6. После введения лекарственного вещества шприц извлекают, а пациент находится под врачебным наблюдением около двух часов.

Блокада при или другого отдела проводится похожим способом. Методика отличается лишь положением больного.

Например, при проведении манипуляции на поясничном отделе позвоночника пациент принимает сидячее положение с наклоном корпуса вперед.

Для лечения межпозвоночных грыж курс инъекций, в зависимости от тяжести заболевания, может составлять от 2 до 15 раз.

Обезболивающее действие после введения препарата длится не очень долго, но после прохождения курса процедур у пациента наблюдается стойкий терапевтический эффект.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Первые часы после нее человек может испытывать такие неприятные ощущения, как:

• онемение конечностей,
• мышечная слабость.

Эти симптомы проходят сами после прекращения действия анестетического препарата.

Грамотно проведенное специалистом блокадное обезболивание с учетом тяжести заболевания способно облегчить состояние больного, снять болевой синдром и спазмы мышц, оказать положительное влияние на общий ход лечения, снизить вероятность развития осложнений.

osteohondrosy.net

Общие понятия

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

• остеохондроз;
• наличие грыжи межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилез;
• радикулопатия;
• травматические повреждения;
• новообразования межпозвоночного пространства;
• боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.

Классификация вертебральных блокад

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

• монокомпонентные (одно средство);
• дикомпонентные (два средства);
• поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

1. Отделы позвоночника — грудной, шейный, поясничный, крестец.
2. Нервы — седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.
3. Мышечный аппарат — мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.
4. Эпидуральное и перидуральное пространство.
5. Фасеточные суставы.
6. Сочленения — крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

1. Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.
2. При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Противопоказания

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

• заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;
• системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;
• бессознательное состояние больного;
• индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;
• заболевания сердца и сосудов;
• эпилепсия;
• артериальная гипотония;
• психические болезни;
• детский возраст;
• период беременности и лактации;
• органические поражения печени и почек.

Местные анестетики

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. «Новокаин» выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением «Новокаина» обезболивает до 2 часов.

«Маркаин» также используется с целью купирования болевого синдрома. Результат введения средства имеет позднее начало. Боль исчезает через 20 минут, однако продолжительность действия может достигать 5-6 часов. Использование «Маркаина» проводится только после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.

Следующим местным анестетиком, используемым для борьбы с вертебральной болью, является «Лидокаин». Цена препарата находится в низкой категории (около 30 рублей за упаковку), что делает его доступным для применения. Медикамент характеризуется быстрым действием и более продолжительным по времени, чем «Новокаин».

«Новокаин»и «Лидокаин», цена которых более чем доступна, используются чаще, чем другие местные анестетики. Перед применением любого из них необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента, чтоб предотвратить развитие аллергической реакции.

Гормональные препараты

Препараты гормонального состава в терапии патологий позвоночного столба в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения суставов. Блокада позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками). Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

1. «Преднизолон» смешивают с одним из анальгезирующих препаратов («Прокаин», «Лидокаин», «Новокаин»). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.
2. «Гидрокортизон» применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.
3. «Дипроспан» используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.
4. Средство «Кеналог», кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

Другие группы медикаментов

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные («Вольтарен»);
• витамины группы В;
• ферменты («Лидаза», «Папаин»);
• «АТФ»;
• спазмолитики («Платифиллин»);
• «Тромболизин»;
• хондропротекторы («Румалон»).

Пример проведения процедуры

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования «лимонной корки».

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков. По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидуральная блокада позвоночника — что это такое?

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов. При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу. Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

• новокаин;
• цианокобаламин;
• тиамин;
• кортикостероидные препараты.

Возможные осложнения

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

• кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;
• сильные боли в месте введения;
• нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;
• аллергические реакции;
• коллапс;
• нарушение работы мочевого пузыря;
• инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;
• неврологические реакции;
• повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

Заключение

Блокада позвоночника, отзывы о которой подтверждают положительный результат процедуры, считается практически единственным выходом при отсутствии эффективности консервативной терапии. Обязательными условиями благоприятного исхода являются тщательное обследование пациента и строго соблюдение правил асептики и антисептики во время манипуляции.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гиалуроновая кислота в суставы препараты Сильные противовоспалительные препараты Компрессы с медицинской желчью Препараты для суставов Мазь для колена Обезболивающее при подагре Лекарство от боли в колене Обезболивающие таблетки от боли в спине