Обезболивающее при подагре

Подагре более подвержены мужчины, особенно в среднем возрасте. Но женщины тоже иногда сталкиваются с этим заболеванием. Выраженность клинических проявлений можно уменьшить, а само заболевание лечить. Для этих целей специалист назначает обезболивающие при подагре.

Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, аллергической реакции и индивидуальной непереносимости на компоненты лекарств.

Консультация у врача перед лечением — Перед тем как лечить подагру, необходимо обратится к доктору

Описание заболевания

Подагра является разновидностью артрита. Скопление чрезмерного количества мочевой кислоты в организме, которые почки не способны вывести, провоцирует подагру. Избыточное количество урата натрия кристаллизуется как на ногах, так и на верхних конечностях. Человека беспокоит воспаление, болевые ощущения, отечность, покраснение кожных покровов в месте скопления мочевой кислоты. Приступ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы вызывают чувство дискомфорта, поэтому применяют обезболивание при подагре.

Заболевание может поразить разные диартрозы (большие пальцы ног и верхних конечностей и голеностоп), а также спровоцировать воспалительный процесс в сухожилиях. Многократные и продолжительные обострения могут вызвать разрушительные процессы.

Выбор лекарств

Обезболивающие препараты при подагре выпускают в нескольких формах:

таблетки;
мази;
ампулы.

Колхицин от подагры — Используется в качестве обезболивающего при подагрических приступов

Обезболивающие таблетки при заболевании:

Аллопуринол.

ач определяет дозировку индивидуально. Но при начальной степени поражения принимают в сутки по 1-2 таблетки. Эффект заметен через 1-2 дня. Цель препарата больше заключается в предотвращении приступов в дальнейшем, чем в уменьшении болевых ощущений. При почечной недостаточности, в период вынашивания ребенка и лактации препарат принимать не рекомендуется. Побочные эффекты заключаются в стоматите, поносе, гипертензии, отсутствии сна, крапивнице, депрессии, головокружении. Больного может тошнить.
Колхицин. Имеет растительный состав. Основным действующим веществом считается осенний безвременник. Препарат позволяет моментально обезболить пораженный участок. Негативное воздействие на организм отсутствует. Обезболивающее при подагре предназначено для перорального приема по 1 капсуле в период приступа. Повторить прием препарата можно не ранее 2 часов. Средство может использоваться в профилактических целях. Противопоказано при недостаточной функции печени и почек. Передозировка может спровоцировать побочные эффекты: лейкопению, понос, нейропатию, зуд кожных покровов, рвоту, недостаточную выработку сперматозоидов.
Аркоксиа. Таблетки зеленого цвета блокируют появление простагландинов. Они являются жаропонижающими, купируют воспалительный процесс. Принимают препарат перорально, запивая водой. Во время приступа принимают по 2 таблетки в течение 24 часов. Курс терапии не должен превышать 8 дней подряд. Во время беременности и ее планирования, при вскармливании грудью препарат противопоказан. Возможны побочные эффекты: боль в голове, общая слабость, жжение в животе, нарушение работы ЖКТ, тошнота, гипертония.

Обезболивающие препараты при подагре в виде мази:

Фулфлекс. Не только устраняет болевые ощущения, но и купирует воспалительный процесс. Может применяться для терапии подобных болезней (остеохондроз или миалгия). В состав входят лекарственные растения (березы кора, африканский полевой лютик, кора желудника и ивы, лабазник вязолистный). В качестве дополнительных компонентов используются смеси жидких летучих веществ (эфиры в виде масла) обыкновенного можжевельника, лекарственного шалфея, эвкалипта. Средства с аналогичным эффектом и составом позволяют облегчить симптомы во время приступа и способствуют выведению урата натрия. Препарат выпускают и в форме крема или капсул. Лекарство для перорального использования принимают по 1 штуке во время приема пищи. Мазь наносят на поврежденные участки ноги или рук. Достаточно 2-х раз в сутки, втирая легкими круговыми движениями. Средство противопоказано в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью. Сведения о негативных эффектах отсутствуют.

Гель Индометацин. Основным активным компонентом является индометацин. Гель является нестероидным средством, позволяющим справиться с болью, отечностью и воспалением. Используется для наружного применения. Наносят на пораженные участки на ногах или руках небольшими движениями по кругу от 2 до 3 раз в течение суток. Побочные явления: жжения и зуда, крапивницы, покраснения кожных покровов.

При подагре на запущенных стадиях, во время приступа используют обезболивающие инъекции:

Диклофенак. Вводят в ногу или другой пораженный участок внутримышечно. Устраняет воспалительный процесс, снижает температуру тела больного. Чем меньше стадия, тем меньше дозировка. При подагре на начальной стадии назначают по 1 ампуле, а при обострении – по 2 штуки в течение 1-5 дней. После окончания курса терапии уколами, препарат заменяют аналогичным. Но предпочтение отдают другой форме (например, капсулы).
Мовалис — не сочетается с алкогольными напитками
Мовалис. В его основе мелоксикам.

епарат устраняет болевые ощущения, предотвращает распространение воспалительного процесса. Инъекции делают первые несколько дней, затем заменяют их на таблетированную форму и мази. Дозировка лекарства 7,5 мг вводится внутримышечно раз в 24 часа. По решению врача ее можно увеличить. Возможно развитие язвы и появление болезненности в животе. Во время беременности и ее планирования, вскармливания грудью средство противопоказано к использованию. Побочные эффекты: зуд, отечность, стоматит, тошнота, сонливость, нервозность, головокружение, конъюнктивит, изменение давления.
Нимесил. Обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными. Оказывает меньшее токсическое воздействие на почки и печень. Может применяться перорально и внутримышечно. В гранулированной форме в сравнении с таблетками эффект обезболивания более выраженный.

Врач может назначить Преднизолон, Дексаметазон, Реозолон и другие лекарственные средства, содержащие гормоны. Их применение целесообразно в случае неэффективности нестероидных препаратов. Как правило, врач назначает гормональные средства больному в стационаре, когда шанс повторения приступа большой. Лекарства вводят внутривенно 1-2 раза в сутки.

Независимо от выбранного метода устранения болевых ощущений, терапия подагры будет успешна при комплексном подходе. Медикаментозную терапию сочетают с диетой. Для предотвращения развития заболевания нужно отказаться от вредных привычек, больше прогуливаться по свежему воздуху и правильно питаться.

osustave.ru

Общая информация

Для начала необходимо понять, что такое подагра. Ядро каждой клетки содержит пурины. Это вещества, которые попадают в организм с пищей или производятся им самостоятельно. В процессе распада клеток пурины превращаются в мочевую кислоту.

Если кислоты нормальное количество, она выводится внутренними органами. Когда количество пуринов превышает норму, мочевая кислота кристаллизуется, образуя соли.

Соль мочевой кислоты откладывается либо в конечностях, либо в районе позвоночника, что и называется подагрой. Эти отложения приносят сильный дискомфорт. Иногда подагра не имеет никаких внешних признаков. Она постепенно развивается, приводя в итоге к острому приступу.

Что понимают под приступом

Острый приступ – это сильная и резкая боль, которая появляется преимущественно по ночам. Обычно больного она застает врасплох. Причина ее появления – выпадение кристалликов соли мочевой кислоты. Затронуты могут быть любые суставы, но обычно это случается с большими пальцами ног.

Есть три фактора, которые провоцируют приступы подагры:

нарушение лечебной диеты;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
сильная нагрузка на больные суставы.

Приступ подагры развивается постепенно, но достигает критической точки за несколько минут. Избавиться от боли можно только с помощью обезболивающих препаратов.

Болевой синдром чаще всего развивается в больших пальцах ног. Однако бывает, что он затрагивает коленный сустав или позвоночник.

Как и во всех остальных случаях, колени страдают из-за неправильного рациона питания, злоупотребления спиртными напитками и вредными продуктами. Острый приступ начинается неожиданно и может продолжаться несколько дней. Постепенно боль становится сильнее, появляется воспаление. Пациенту больно становиться на ногу, колено краснеет, боль ощущается даже при легком прикосновении.

Если есть возможность, лечение подагры колена необходимо начинать сразу же после появления ее первых симптомов.

Приступ подагры позвоночника делает человека практически неподвижным. Избавиться от такой боли без использования лекарственных средств нельзя. Чем быстрее начать лечение подагры, тем лучше. Болевые ощущения в позвоночнике – следствие повышения уровня мочевой кислоты. Она кристаллизуется и выпадает в область сустава.

При появлении каких-либо признаков заболевания рекомендуется без промедления обратиться к ревматологу и начать лечение подагры.

Таблетированные препараты

Чтобы убрать боль во время приступа подагры и одновременно снять воспаление, врачи назначают прием таблеток. Чаще всего используются Аллопуринол, Колхицин, Аркоксиа (Аркоксия) и т.д.

Средства, влияющие на причину болезни

Аллопуринол помогает снизить уровень мочевой кислоты в организме и справиться с неприятными последствиями его повышения. Суточная доза – 1-2 таблетки. Первые результаты появляются уже через пару дней. Данное средство можно использовать как для лечения подагры, так и для профилактики острых приступов в будущем.

Не стоит принимать Аллопуринол беременным и кормящим женщинам. Отчасти из-за того, что он имеет некоторые побочные эффекты, а именно:

повышение артериального давления;
расстройство желудка;
тошноту, рвоту;
высыпания на коже;
головокружение;
депрессию;
нарушения сна.

Колхицин – лекарство, изготовленное на основе безвременника осеннего. Помогает быстро унять боль. Эти таблетки практически безопасны для организма. Однако при передозировке могут привести к появлению неприятных симптомов:

рвоты;
ощущению жжения на коже;
расстройству желудка;
недостаточному количеству и качеству сперматозоидов;
снижению уровня лейкоцитов.

Принимать Колхицин рекомендуется по 1 капсуле во время острого приступа. Если улучшение не наступило, через 2 часа прием лекарства можно повторить.

Препарат Аркоксия не только снимает боль, но и блокирует развитие воспалительных процессов. В сутки можно выпивать не более 2 таблеток. Курс лечения составляет максимум 8 дней. Противопоказанием к применению является планирование беременности, сама беременность и кормление грудью.

Использование Аркоксии имеет свои побочные эффекты:

головную боль;
слабость;
повышение давления;
кровоизлияния в кожу или слизистую (экхимозы);
изжогу, диарею;
сбои в работе кишечника;
тошноту.

Другие препараты против боли

Есть и другие обезболивающие, которые помогут справиться с приступом подагры. Борются они только со следствием болезни – болезненными проявлениями. Уменьшить отложения мочевой кислоты эти лекарства не в состоянии:

Диклофенак. Выпускается в форме таблеток и мази. В сутки можно выпивать 2 таблетки. Мазью же разрешается пользоваться не более 3 раз. Курс лечения Диклофенаком напрямую зависит от тяжести заболевания. Противопоказан препарат тем, кто страдает от аллергии на главный ингредиент, беременным и кормящим грудью женщинам.
Нимесил. Данный препарат противопоказан для применения детям. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Не стоит принимать Нимесил при язвенной болезни желудка, кровотечениях органов ЖКТ, повышенном артериальном давлении и нарушениях в работе почек. С применением этого препарата необходимо быть крайне осторожными, поскольку он может вызвать появление побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем.
Мовалис. Как и Нимесил, требует осторожности в применении. Если превысить назначенную дозировку, можно спровоцировать нарушения в работе почек и печени.
Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом для каждого конкретного пациента. Чаще всего суточная доза колеблется от 4 до 6 таблеток. Препарат нельзя пить при повышенном артериальном давлении, во время лактации, при проблемах с кровообращением. Побочными эффектами являются ожирение, нарушения в менструальном цикле, появление язв.
Дексаметазон. Используется при появлении сильной боли. Применяется до тех пор, пока не наступит улучшение состояния. Нет данных о побочных эффектах и передозировке Дексаметазона.
Фулфлекс. Это лекарство выпускается в виде таблеток или геля. Таблетки следует принимать раз в сутки после еды. Гель наносится на пораженные ткани пару раз на протяжении дня.

Инъекции

Для понижения количества мочевой кислоты и устранения боли можно использовать инъекции обезболивающих препаратов. Обычно они имеют более широкий, чем у таблеток, спектр действия:

устраняют боль;
снимают воспаление;
понижают температуру.

Для уколов подойдут Диклофенак, Мовалис, Реозолон и т.д. Первые два препарата применяются наиболее часто:

Инъекции Диклофенака делают внутримышечно. Если заболевание выражено не сильно, достаточно 1 ампулы в день. В период острого приступа дозу можно увеличить до 2. После 5 дней применения следует заменить уколы таблетками или мазями.
Разовая доза Мовалиса равна 7,5 мг. После оценки состояния больного и эффективности лечения врач может ее увеличить. Инъекции данного препарата строго противопоказаны беременным женщинам, кормящим грудью, и тем, кто только планирует зачатие. В процессе лечения могут появиться побочные эффекты: проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушения сна, раздражительность, отеки, повышение или понижение давления, конъюнктивит и т.д.

Народные методы

Приготовить обезболивающие средства можно и дома, используя то, что найдется под рукой. Вот несколько рецептов.

Желатин

Это вещество многие используют в процессе приготовления различных блюд. Однако мало кто догадывается о том, что оно имеет лечебные свойства.

Желатин участвует в восстановлении хрящей, делает суставы более эластичными и подвижными.

Применяется для приготовления компрессов на ночь:

1 ч.л. вещества выкладывается на марлю, предварительно смоченную в воде.
Компресс необходимо приложить к пораженному участку тела и закрепить с помощью полиэтиленовой пленки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Также желатин используется для изготовления настойки. Необходимо залить немного вещества половиной стакана воды (125 мл). Пусть постоит до тех пор, пока ингредиент не набухнет. После долить еще столько же воды, размешать. Настойку пить примерно месяц перед последним приемом пищи.

Чеснок

Побороть боли поможет чеснок. Он нормализует циркуляцию крови в больном месте и помогает выводить скопившиеся в организме вредные вещества.

Для приготовления средства нужно взять 400 г чеснока и измельчить с помощью мясорубки. После переложить в глубокую посудину и залить растительным маслом. Хорошенько перемешать и выложить на марлю, чтобы масло стекло. Через 8-10 часов добавить лимонный сок. Принимать лекарство по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи, растворяя его в молоке.

Лавровый лист

Как и чеснок, помогает очистить организм от избытка мочевой кислоты. Используется для приготовления настоя. 4 г листочков необходимо залить 300 мл воды, вскипятить и дать настояться в течение 4 часов. После процедить. Пить на протяжении дня каждый час. В процессе приготовления лучше использовать эмалированную посуду.

Настойка коровяка на водке

2 ст.л. коровяка скипетровидного соединить с 500 мл водки. Поставить в темное место на 14 дней. После втирать в пораженный участок тела.

Рецепт с дрожжами

100 г обычного пшена превратить в муку. Смешать его с 1 ч.л. соли и дрожжей. Добавить в смесь воды до консистенции негустого теста. Из нее нужно сделать компресс, который менять каждые два часа. Применять до тех пор, пока боль не уйдет полностью.

Активированный уголь

Измельчить таблетки так, чтобы получилось 125 г порошка. Смешать его с 1 ст.л. льняных семечек. Залить все это теплой водой так, чтобы получилось кремообразное средство. Наложить на больное место, сверху обернуть фольгой и мягкой тканью. Делать так каждый день на ночь до тех пор, пока боль полностью не уйдет.

Ванны с травами

Благотворное влияние оказывают теплые ванны, в которые добавлено розмариновое масло и крапивный отвар. Масло продается в аптеках или специализированных магазинах. Отвар готовится по рецепту: 8 ст.л. измельченного растения залить 3 л воды. Вскипятить, убрать с плиты и дать настояться. Пораженные места опускать в теплую ванну примерно на 15 минут. Курс лечения – 20-25 ванн.

Важно! И лекарственные препараты, и средства народной медицины необходимо использовать только под контролем врача.

Простой способ

Если под рукой нет лекарств или трав, облегчить состояние можно полным покоем. Важно, чтобы в период появления острой боли сустав был неподвижным.

Далее следует заняться понижением уровня мочевой кислоты – на протяжении дня выпить не менее 2 л чистой воды. Она не только выведет мочевую кислоту из тела, но и сократит приступ. Стоит помнить, что процесс очищения организма занимает довольно много времени. Поэтому при подагре понадобится прием лекарств.

Лечение при подагре преследует две цели: освободить организм от мочевой кислоты и унять боль. Это можно сделать как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

vseonogah.ru

Какими таблетками лечат острый приступ подагры

При появлении покраснения, отечности суставов препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, глюкокортикостероиды, Колхицин.

Колхицин

Препаратом выбора при остром приступе является Колхицин и его аналоги. Таблетки принимают сразу после начала приступа подагры. Колхицин, Колхикум-Дисперт – надежные обезболивающие таблетки при подагре, боль отступает уже через несколько часов после приема. Существует несколько способов приема Колхицина, наиболее безопасной для почек считается схема, по которой:

в 1 день приступа пьют по 1 мг 3 раза;
во 2 день по 1 мг 2 раза;
в последующие дни до снятия приступа по 1 мг в день.

Прием Колхицина может вызвать тошноту, кожную сыпь, аллергию. Не рекомендуется принимать Колхицин при почечной, печеночной недостаточности, непереносимости препарата. В подобном случае острый приступ купируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противовоспалительные нестероидные препараты

По сравнению с Колхицином, нестероидные противовоспалительные препараты вызывают меньшее число побочных эффектов. А в случае непереносимости одного из лекарств, его заменяют аналогом. Наиболее часто применяют следующие таблетки при болезни подагра — Кеторол, Ибупрофен, Этодолак, Нимесулид, Набуметан, Виокс, Целебрекс.

При остром приступе боль снимают таблетками Вольтарен, а также препаратом Вольтарен с пролонгированным действием – Вольтарен Ретард. Относительно безопасными в отношении побочных эффектов считаются Нимесулид, Мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При плохой переносимости Колхицина и нестероидных препаратов больному назначают глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Урбазон, Полькортолон, Бетаметазон. Глюкокортикостероиды относятся к гормональным препаратам, применяют эти лекарства только по назначению врача. Препараты назначаются короткими курсами. При тяжелом состоянии больного глюкокортикостероиды вводят в полость сустава.

Лечение и профилактика подагры

При подагре отмечается повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, это явление называется гиперурикемией. Если не контролировать гиперурикемию, развитие подагры может привести к поражению нескольких суставов, глаз, почек, костей. Курс лечения подагры зависит от причины болезни, и состояния больного.

При подагре, вызванной генетическим нарушением, лечение может назначаться пожизненно. Подагру, спровоцированную погрешностями рациона, алкоголизмом, длительность лечения составляет несколько месяцев. Концентрацию мочевой кислоты регулируют с помощью двух групп препаратов:

урикостатических – препятствуют образованию мочевой кислоты;
урикозурических – усиливают выведение мочевой кислоты почками.

Важным условием при лечении подагры является употребление 2 л воды в сутки. Для лечения подагры применяют средства, улучшающие выведение мочевой кислоты почками. К препаратам с такими свойствами относятся таблетки от подагры: эффективные средства Этамид, Антуранил, Сульфинпиразон, Уролесан, Уродан, Бензобромарон, Хипурик, Минурик, Уриконорм, Эксурат, Блемарен, Солуран, Ортофен.

Аллопуринол

Основным лекарством для профилактики и лечения подагры является Аллопуринол. Лекарство препятствует развитию гиперурикемии, расщепляя соли мочевой кислоты в крови, тканях. Во время лечения уровень мочевой кислоты контролируют, ежемесячно сдавая кровь для анализа.

Таблетки Аллопуринола не назначают во время острого приступа. Аллопуринол пьют после купирования острых болей. При отсутствии противопоказаний принимают препарат длительно. Противопоказаниями к приему Аллопуринола служит беременность, заболевания печени, почек.

Аллопуринол используется не только для лечения, но и для профилактики приступов подагры. Доступная стоимость у российских таблеток от подагры Аллопуринол — цена за упаковку не превышает 100 руб., венгерский аналог Аллопуринол — Эгис несколько дороже, но и его цена составляет 150 — 200 руб. Хорошие отзывы у другого аналога Аллопуринола в таблетках – Алопрона. Препарат не применяется во время острых приступов подагры, используется для профилактики рецидивов при хроническом протекании болезни.

Аналоги Аллопуринола

При лечении Аллопуринолом используются большие дозы, и, хотя препарат хорошо переносится, у больного может развиться непереносимость, аллергические реакции. В этом случае назначают Пуринол, Аллупол, Санфипурол, Тиопуринол. Тиопуринол назначается длительным курсом, позволяет значительно снизить концентрацию мочевой кислоты. Применение основано на свойстве Тиопуринола угнетать образование в организме мочевой кислоты.

Эффективными таблетками от мочевой кислоты при подагре считаются Фулфлекс, Антуран. Фулфлекс — средство растительного происхождения. Средство хорошо обезболивает, уменьшает отек. Действие основано на связывании мочевой кислоты и ускорении выведения из организма через почки. Таблетированный препарат Антуран принимают после еды, запивая молоком. Эффект действия лекарства наблюдается в течение 8 часов.

Комбинированные препараты в таблетках

Комбинированный препарат в таблетках Алломарон содержит два действующих вещества – аллопуринол и бензобромарон. За счет этого препарат эффективно снижает количество мочевой кислоты в крови, затрудняя ее образование и способствуя выведению через почки.

Подагру невозможно вылечить полностью, но при систематическом контроле над уровнем мочевой кислоты в крови количество обострений можно существенно снизить, приостановить процесс развития подагры.

infosustav.ru

Обезболивающие таблетки при подагре

Одним из наиболее эффективных препаратов, который используется при обострении подагры и для устранения приступов, является «Колхицин».

Активное действующее вещество – колхицин.

Принимать его следует при первых симптомах обострения:

припухание сустава;
появление ноющей боли.

Сразу принимают 2 таблетки, затем каждый час по 1 или каждые 2 часа еще по 2. Максимальная суточная доза – до 8 таблеток. На вторые сутки дозу снижают – до 3 таблеток в сутки, на 3 день принимают до 5 таблеток. Затем снова дозировку понижают. Использование «Колхицина» прекращают через 3 дня после устранения приступа.

Боль купируется в течение первых 12 часов.

«Колхицин» имеет много побочных эффектов: боли в животе, тошнота и рвота, судороги, угнетение функции дыхания, гематурия и олигурия, крапивница, восходящий паралич, снижение сократимости миокарда.

Основные противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, заболевания сердца и сосудов, гнойно-воспалительные процессы, инфекционные заболевания.

«Фулфлекс». Форма выпуска – капсулы или крем.

Состав капсул: экстракт белой ивы, корня мартинии и конского каштана;

Состав крема – масло виноградных косточек, вытяжки из белой ивы и конского каштана, натуральный воск, витамины, D-пантенол.

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость, беременность и лактация. Может вызывать аллергические реакции.

«Аллопуринол». Действующее вещество – одноименное. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести приступов и возраста больного. Взрослым назначают от 100 до 900 мг в сутки, двукратно или четырехкратно, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детям – максимальная суточная доза: 400 мг в сутки.

Препарат необходимо принимать при начале приступа – если боль острая, он уже не окажет обезболивающего действия.

Основные противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, лактация, беременность, артериальная гипертензия,

Могут возникнуть побочные эффекты: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, стоматит, головокружение, бессонница.

Нестероидные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро устраняют симптомы приступа.

Наиболее часто при подагре используют «Аркоксиа». Основное активное вещество – эторикоксиб. Оказывает комплексное воздействие: обезболивающее и противовоспалительное. Таблетки могут содержать по 60 г, 90 г или 120 г действующего вещества. При остром приступе принимают 120 г препарата за 1 прием – это высшая суточная доза.

Также можно принимать:

«Фенилбутазон» – одноименное действующее вещество;
«Бутадион». Дополнительное действие – урикозурическое. При остром приступе принимают разово до 300 мг, затем через каждые 4 часа по 150 мг. После устранения боли дозу снижают постепенно.
«Реопирин» – действующие компоненты: фенилбутазон натрия и аминофеназон. До 6 драже в течение 24 часов при обострении заболевания.
«Индометацин». Считается наиболее мягким нестероидным средством. В первый день обострения принимают 150 мг, далее по 100 мг в сутки.

Общий недостаток нестероидных противовоспалительных средств – раздражение слизистой пищеварительных органов. Поэтому рекомендуется симптоматическая терапия, которая не должна продолжаться дольше 5 дней.

Плюсом препаратов является возможность применять их в разных формах: таблетки, мази и инъекции. Вне зависимости от формы, противопоказания одни и те же.

После устранения острой боли, вызванной приступом подагры, с инъекций переходят на таблетированную форму.

Основные противопоказания: непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение кроветворения, низкая свёртываемость крови, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст – до 18 лет, заболевания сердца и сосудов, пожилой возраст, лактация и беременность.

Лекарственные средства в инъекциях и препараты перорального применения способны быстро устранить боль при подагре, но у всех у них есть один общий недостаток – частые выраженные побочные действия. В этом случае рекомендуется воспользоваться другими способами – местнодействующими препаратами в форме мазей или кремов, или подключить народные средства.

Обезболивание при подагре – народные методы

Чтобы снять боль при остром приступе подагры можно использовать компрессы. В качестве действующих веществ используются медицинские и народные средства.

При острой боли можно сделать компресс по такому рецепту.

Ингредиенты:

«Димексид» в форме раствора;
на выбор в ампулах – «Анальгин», «Новокаин», «Лидокаин».

Смешиваются в пропорции 1/1.

В качестве активного вещества для компресса смешивают «Димексид» с любым нестероидным средством в форме мази, геля или крема. На 1 столовую ложку нестероидного препарата – 1/2 столовой ложки «Димексида».
Компресс из несоленого масла.

Домашнее масло растапливают на медленном огне, постоянно снимая пленку, которая образуется на поверхности. Затем емкость с маслом снимают с огня, добавляют туда спирт – столько же, сколько в кастрюле было масла, перемешивают до полной однородности. Может потребоваться поместить кастрюлю на маленький огонь.

Как только состав доводят до полной однородности, его поджигают. Когда спирт выгорит, огонь гаснет. Все, что осталось, применяют для компресса.

При приступе подагры кожу печет. Народная медицина в таком случае предлагает сделать компресс из рыбы. Сорт рыбы значения не имеет. Мякоть замораживают в холодильнике, затем помещают в мешочек и прикладывают к больному месту, а сверху надевают носок. Этот способ помогает поспать спокойно.

Интересно, что от боли помогает избавиться и компресс из сырой незамороженной рыбы.

Следующий рецепт для устранения острой боли: активированный уголь – всю упаковку, толкут, смешивают с семенем льна – столовая ложка на 10 таблеток, разводят водой, чтобы получить пастообразную консистенцию. На ночь привязывают к больному месту.

Все компрессы делают по следующему алгоритму:

лекарственное вещество наносят на марлевую салфетку или х/б ткань, сложенную в несколько слоев;
сверху «изолируют» полиэтиленовой пленкой, чтобы не испачкать постель или одежду;
прикладывают утеплитель – еще одну салфетку, сложенную в несколько слоев, и фиксируют.

Поскольку воспалительный процесс в большинстве случаев поражает суставы стопы – в частности большой палец – то отличным фиксатором являются носки.

Обезболивание перестанет помогать, если имея в анамнезе подагру, не соблюдать специальную диету. Мочевая кислота при употреблении продуктов с пуринами будет накапливаться, вызывая постоянное обострение заболевания. Только комплексное лечение поможет предупредить приступы и надолго обеспечит ремиссию заболевания.

jointcare.ru

Содержание

Лечение острых атак
Лечение для удаления избыточной мочевой кислоты
Что следует помнить при диагностировании заболевания?

Подагру часто называют «болезнью королей». Такой термин закрепился за недугом из-за привычек богатых и влиятельных особ, которые испытывают особую страсть к вину и изысканной кухне. На самом деле патология может поразить любого человека. Факторами риска развития заболевания являются: артериальная гипертония, гиперлипидемия, а также употребление в больших количествах красного мяса, некоторых сортов рыбы, кофе, чая, алкогольных напитков, особенно пива. Пенный напиток в своем составе содержит большое количество гуазинозина — вещества, которое является прародителем мочевой кислоты.

К счастью, в настоящее время, чтобы устранить приступы подагры, разработана специальная диета, придумано огромное количество препаратов, которые сокращают практически до минимума болезненные приступы, характерные при подагре.Самыми эффективными медицинскими препаратами при подагре являются инъекции, которые в большинстве своем делаются внутривенно или внутримышечно.

Лечение острых атак

Одним из эффективных методов лечения активных вспышек при подагре является назначение колхицина. Это лекарство может быть эффективным, если назначено в начале приступов подагры. Тем не менее препарат может вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, понос и другие подобные симптомы. Побочные эффекты встречаются реже при введении препарата внутривенно. Однако, так как препарат обладает очень высокой активностью, он может оказывать сильное раздражающее воздействие на кожу и вены. Чтобы минимизировать последствия препарата, внутривенная инъекция раствора проводится при минимальной скорости введения лекарства. Препарат вводится всегда под наблюдением врача. Введение препарата может занять несколько минут, и это считается нормой.

Если колхицин не дает заметного улучшения самочувствия у пациентов и вызывает сильные побочные явления при подагре врач может назначить лечение нестероидными обезболивающими препаратами (НПВС). К этой группе препараторов относится аспирин, как лекарство, которое уменьшает воспаление и снимает боль. Индометацин (Indocin) и напроксен (Naprosyn), которые назначаются внутривенно при самых острых приступах подагры.

В медицинской практике сегодня нет статистики какой из препаратов является самым эффективным при подагре. Высокие дозы короткого действия НПВП дают самые быстрые результаты по снятию болевых симптомов. Однако, эти лекарства могут вызывать побочные явления: расстройство желудка, сыпь на коже или диарею. Если препараты назначаются в краткосрочной перспективе, они чаще всего хорошо переносятся большинством пациентов.

Но некоторые люди не могут применять НПВП из-за хронических заболеваний, таких как болезни желудка или из-за различных нарушений функций почек. Таким пациентам врачи назначают инъекции кортикостероидов, таких как преднизон и триамцинолон. Уколы делаются в мышцу, и считаются очень эффективным лечением при подагре. Если в течение обострения болезни у больного воспаляется 1-2 сустава, врач может назначить применение кортикостероидов непосредственно на больные суставы.

При особо сложных случаях течения болезни врач может назначить уколы Анакинры (Кинерета). Несмотря на то что препарат не одобрен для применения при ревматоидном артрите, он активно назначается врачами для лечения подагры и может быстро облегчить симптомы патологии у некоторых пациентов.

Лечение для удаления избыточной мочевой кислоты

Пациенты, у которых из-за аномально высокого уровня в крови мочевой кислоты часто повторяются приступы подагры, нуждаются в инъекциях, снижающих уровень кислоты в крови. Эти препараты не устраняют болевые ощущения, поэтому должны назначаться по прошествии острого течения болезни.

Чаще всего больным подагрой назначается препарат аллопуринол (Lopurin, Zyloprim). Он блокирует выработку мочевой кислоты. Недавно на полках аптек появился аналог лекарства — Febuxostat (Uloric). Не менее эффективным является препарат Пробенецид (Benemid), который помогает почкам удалять мочевую кислоту.

Эффективным препаратом считается Pegloticase Krystexxa, который вводится в организм пациентов при помощи инъекций. Он изменяет состав мочевой кислоты и нейтрализует ее пагубное воздействие. Препарат специально разработан для пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения или не могут терпеть их побочные явления. Сегодня огромное количество новых препаратов, предназначенных для снижения уровня мочевой кислоты в крови и для лечения подагрического воспаления, находятся в стадии разработки.

Если пациент принимает лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, врач должен регулярно увеличивать их дозы и внимательно следить за самочувствием пациента. Как только уровень мочевой кислоты опускается ниже 6 мг на 1 кг массы тела (до нормальных показателей), начинается растворение кристаллических отложений на суставах, и существенным образом улучшается самочувствие пациентов. Для многих пациентов, борьба с заболеванием затягивается на долгосрочную перспективу и направлена на то, чтобы предотвратить приступы подагры.

Те препараты, которые работают хорошо для одного человека, часто являются неэффективными для другого. Поэтому отсюда следует решение о том, когда начинать лечение и какие препараты больше подойдут в каждом отдельном случае. Для всех пациентов они различны и могут назначаться только доктором. Выбор лечения зависит от функции почек, существующих проблем со здоровьем, личных предпочтений и других факторов.

То, что вы едите, может увеличить уровень мочевой кислоты. Поэтому пациентам, имеющим подагру, следует ограничить себя в еде с высоким содержанием фруктозы и соды. Кроме того, исключить из рациона алкоголь, особенно пиво. Ограничить употребление продуктов, которые богаты пурином и которые, попадая в кровь, распадаются на мочевую кислоту и другие не совсем полезные составляющие. Высокое содержание пурина присутствует в мясе, в некоторых видах морепродуктов. Пурина много в некоторых овощах. Нежирные молочные продукты могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.

Почти во всех случаях, можно успешно лечить подагру и добиться постепенного прекращения обострений. Лечение также может уменьшить количество и размер подагрического тофуса — очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки.

Что следует помнить при диагностировании заболевания?

Приступы артрита, которые время от времени приходят и уходят, являются признаком подагры. Поиск характерных кристаллов в жидкости суставов позволяет медицинским работникам правильно диагностировать подагру.

В медицине существует 2 типа борьбы с подагрой. Во-первых, для контроля острых приступов боли в суставах есть НПВП, колхицин и кортикостероиды. Во-вторых, после устранения острого течения болезни используют инъекции, которые могут снизить уровень мочевой кислоты на довольно продолжительное время.

Люди с хронической подагрой обычно требуют пожизненного лечения и уколов, снижающих уровень мочевой кислоты.

Изменения в образе жизни, такие как контроль веса, ограничение употребления алкоголя, еды из красного мяса, рыбы и продуктов, богатых пурином, позволяют обуздать болезнь и помогают контролировать подагру.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru