Уколы блокада что это


блокада коленного суставаПод определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:


  • межрёберная невралгия;
  • защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
  • остеохондроз любого отдела позвоночника;
  • бурсит;
  • протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
  • сухожильный ганглий;
  • шпора пятки;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;блокада при гигроме
  • деформирующий артроз;
  • спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
  • невриты;
  • подагрический артрит;
  • гигрома;
  • патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
  • контрактура Дюпюитрена.

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

  • максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
  • влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
  • действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.


укол в суставПосле укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

  1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
  2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:


  1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
  2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
  3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
  4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
  5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

  1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, Лидокаинспособы инактивации, пути выведения.

  2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
  3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
  4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
  5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
  6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.


Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

Внутрисуставные инъекции в плечоПри попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав


Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

  1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
  2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.Уколы в суставы

  3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
  4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
  5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
  7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

osteocure.ru

Общие понятия

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.


блокада позвоночника

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • наличие грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилез;
  • радикулопатия;
  • травматические повреждения;
  • новообразования межпозвоночного пространства;
  • боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.


Классификация вертебральных блокад

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

  • монокомпонентные (одно средство);
  • дикомпонентные (два средства);
  • поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

  1. Отделы позвоночника — грудной, шейный, поясничный, крестец.
  2. Нервы — седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.
  3. Мышечный аппарат — мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.
  4. Эпидуральное и перидуральное пространство.
  5. Фасеточные суставы.
  6. Сочленения — крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

блокады при грыже позвоночника

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

  1. Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.
  2. При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Противопоказания

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

  • заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;
  • системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;
  • бессознательное состояние больного;
  • индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • эпилепсия;
  • артериальная гипотония;
  • психические болезни;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • органические поражения печени и почек.

Местные анестетики

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. «Новокаин» выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением «Новокаина» обезболивает до 2 часов.

блокада укол

«Маркаин» также используется с целью купирования болевого синдрома. Результат введения средства имеет позднее начало. Боль исчезает через 20 минут, однако продолжительность действия может достигать 5-6 часов. Использование «Маркаина» проводится только после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.

Следующим местным анестетиком, используемым для борьбы с вертебральной болью, является «Лидокаин». Цена препарата находится в низкой категории (около 30 рублей за упаковку), что делает его доступным для применения. Медикамент характеризуется быстрым действием и более продолжительным по времени, чем «Новокаин».

«Новокаин»и «Лидокаин», цена которых более чем доступна, используются чаще, чем другие местные анестетики. Перед применением любого из них необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента, чтоб предотвратить развитие аллергической реакции.

Гормональные препараты

Препараты гормонального состава в терапии патологий позвоночного столба в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения суставов. Блокада позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками). Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

  1. «Преднизолон» смешивают с одним из анальгезирующих препаратов («Прокаин», «Лидокаин», «Новокаин»). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.
  2. «Гидрокортизон» применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.
  3. «Дипроспан» используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.
  4. Средство «Кеналог», кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

блокада позвоночника что это такое

Другие группы медикаментов

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные («Вольтарен»);
  • витамины группы В;
  • ферменты («Лидаза», «Папаин»);
  • «АТФ»;
  • спазмолитики («Платифиллин»);
  • «Тромболизин»;
  • хондропротекторы («Румалон»).

Пример проведения процедуры

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования «лимонной корки».

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков. По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

новокаиновая блокада позвоночника

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидуральная блокада позвоночника — что это такое?

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов. При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу. Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

блокада поясничного отдела позвоночника

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

  • новокаин;
  • цианокобаламин;
  • тиамин;
  • кортикостероидные препараты.

Возможные осложнения

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

  • кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;
  • сильные боли в месте введения;
  • нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;
  • аллергические реакции;
  • коллапс;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;
  • неврологические реакции;
  • повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

после блокады позвоночника

Заключение

Блокада позвоночника, отзывы о которой подтверждают положительный результат процедуры, считается практически единственным выходом при отсутствии эффективности консервативной терапии. Обязательными условиями благоприятного исхода являются тщательное обследование пациента и строго соблюдение правил асептики и антисептики во время манипуляции.

fb.ru

Как делают блокаду позвоночника?

Для того чтобы понять, как делают блокаду позвоночника, необходимо иметь хотя бы поверхностное представление о причинах, при которых данное терапевтическое воздействие необходимо. Для этого следует подробнее рассмотреть, что может послужить поводом для проведения такого медицинского мероприятия, как блокада от боли в спине.

Современная медицина, помимо того, что разрабатывает новые эффективные способы лечения, рассматривает еще и варианты терапевтического воздействия, при которых пациенты бы подвергались наименьшему хирургическому или другого рода вмешательству. Таким способом лечения и является блокада поясничного отдела позвоночника или любого другого участка позвоночного столба.

Рассмотрим, как делают блокаду позвоночника и когда она необходима?

  • остеохондроз поясничного одела, шейного или грудного;
  • межпозвоночную протрузию диска или его грыжу;
  • неврит и невралгию нервов, выходящих из позвоночного канала;
  • проявления опоясывающего герпеса;
  • межреберную невралгию;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • миозиты.

Проведение процедуры блокады осуществляется в условиях специальной рентгенооперационной комнаты. В процессе проведения лечебных манипуляций необходимо применение рентгенологического оборудования, а также параллельное курирование процесса квалифицированным специалистом.

С целью правильной идентификации вводимого вещества при процедуре блокады требуется, чтобы препарат был контрастно окрашен. Подобные меры нужны для того, чтобы избежать неточного введения инъекции, а, следовательно, и возможных нежелательных последствий.

Для быстрого местного воздействия препарата важно вводить его как можно ближе к болевому центру, то есть к тому участку позвоночника, где боль имеет наивысшую интенсивность.

Следующим этапом медицинской процедуры является наблюдение специалиста за тем, как происходит распространение препарата внутри позвоночного столба. Это возможно с применением специального аппарата, который называется флюороскопом.

В среднем считается, что для полного распределения инъекции требуется не менее одного часа. Все это время пациент должен быть под надзором врача.

Поставить блокаду на позвоночнике: тонкости процедуры

Блокада на позвоночнике – это процедура хотя и часто встречающаяся в медицинской практике, но, тем не менее, непростая. Проводить ее должен высококлассный специалист, поскольку точное введение препарата необходимо не только для ускорения процесса лечения, но и с целью избегания или минимизирования побочных эффектов и последствий.

Что такое блокада позвоночника тонкости процедуры

Стоит ли бояться блокады позвоночника? Такой вопрос, наверняка, возникает у любого человека, которому нейрохирург предлагает подобный способ избавления от боли. Естественно, однозначного ответа на данный вопрос быть не может по ряду причин. В первую очередь, это обусловлено индивидуальным отношением пациента к медицине и «людям в белых халатах» в частности.

Разумеется, если человек боится банальных прививок, то слова об уколе в область позвоночника могут звучать для него довольно устрашающе. Другое дело, когда человек понимает необходимость данного лечения, а руководит процессом специалист, разбирающийся в тонкостях постановки блокады. В этом случае человек, страдающий от болей в позвоночнике, наверняка, сам будет рад данному медикаментозному воздействию.

Помимо выше озвученных нюансов, также можно рассмотреть и ряд преимуществ и достоинств данной процедуры избавления от боли.

  • блокада приносит мгновенный результат в лечении;
  • при качественно проводимой процедуре постановки блокады риск осложнений практически исключен;
  • допускается повторение постановки блокады при рецидивах заболеваний;
  • блокада отличается еще и противовоспалительным эффектом;
  • широко известно спазмолитическое воздействие блокады.

Современные частные клиники нередко предлагают провести процедуру постановки блокады на позвоночник в домашних условиях. Безусловно, решать вопрос о том, где и кто будет проводить подобное лечение, предстоит пациенту.

При этом следует понимать, что проходя данную процедуру лечения в условиях больницы, пациент находится под наблюдением врачей, которые при необходимости могут оказать своевременную помощь. В домашних же условиях подобное не всегда возможно.

Вертебральная блокада

Ветребральная блокада — это один из вариантов названий процедуры лечения позвоночника. Помимо этого, в медицинских источниках можно встретить термин паравертебральная блокада.

Несмотря на то, что первостепенной целью подобного лечения является преимущественно избавление больного от неприятных, дискомфортных и часто болезненных ощущений в области позвоночника, тем не менее, вертебральная блокада является еще и методом диагностики.

В этом случае она помогает специалистам подробнее рассмотреть клиническую картину того или иного заболевания, затронувшего позвоночник, а также принять меры по необходимой терапии.

Вертебральные блокады имеют свою классификацию. Основанием для подразделения процедуры на виды может стать количество вводимых средств.

  • монокомпонентную блокаду, где применяется одно средство;
  • дикомпонентную – два препарата;
  • поликомпонентную блокаду, использующую более трех средств.

Инъекции для обезболивания могут вводиться в совершенно разные анатомические отделы позвоночного столба. Если рассматривать отделы позвоночника, то это – грудной, шейный отдел, область поясницы, крестец. Вводиться препарат может и в нервы, и в мышцы. Помимо этого, отмечается, что введение инъекции возможно и эпидуральную и перидуральную область.

Как и любое медицинское вмешательство, блокада позвоночника имеет ряд важных противопоказаний, которые не стоит игнорировать. В первую очередь она противопоказана людям с заболеваниями сердца, крови и сосудов. Нельзя проводить вертебральную блокаду беременным и женщинам в периоде лактации, при поражениях печени и почек.

Особое внимание нужно обратить на то, что вертебральная блокада должна проводиться в исключительно антисептических условиях.

Лекарство для блокады позвоночника

Современная медицина совместно с фармацевтическими компаниями используют в постановке блокады на позвоночник немалое количество различных медикаментозных средств.

Что такое блокада позвоночника лекарство

Если касаться вопроса о том, какое лекарство для блокады позвоночника считается наиболее эффективным, то, наверное, стоит сказать, что в каждом индивидуальном случае это будет свой препарат.

  • лекарства из группы местных анестетиков;
  • кортикостероидные препараты;
  • препараты прочих групп.

Среди главных местных анестетиков считаются эффективными  и чаще всего используются Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Важно принять к сведению, что назначение подобных препаратов может проводиться исключительно врачом, это же касается и концентрации используемого препарата и его дозы.

Применение кортикостероидных препаратов, в большинстве случаев обусловлено необходимостью быстрого устранения боли, отеков и проявлений воспаления. Важно и то, что кортикостероиды обладают противоаллергическим действием. Среди часто применяемых кортикостероидов можно назвать Гидрокортизон, Депо-медрол, Дексаметазон, Дипроспан.

Кроме названных выше групп препаратов, применяются и другие средства для постановки блокады позвоночника. Чаще всего их применение является дополнительным в многокомпонентных блокадах. Самостоятельного же влияния на снятие боли они, преимущественно, не оказывают. Здесь можно назвать витамины группы В, а также препараты Тромболизин, Румалон, Вольтарен, Лидаза и другие препараты.

Озоновые блокады позвоночника

На современном этапе лечения болей в спине все чаще применяются озоновые блокады позвоночника. Подобное лечение набирает популярность благодаря тому, что имеет существенные преимущества по сравнению с прочими способами лечения.

  • быстрое противовоспалительное воздействие;
  • антибактериальный, противовирусный, антимикотический эффект;
  • скорое купирование боли;
  • ускорение обменных процессов, способствующих выздоровлению пациента;
  • дезинтоксикация организма;
  • иммуномодулирующее воздействие;
  • стимуляция обновления клеток.

Озоновые блокады, помимо этого, выбираются врачами и пациентами еще и по другим причинам. Они просты в применении. Использование озоновых блокад позвоночника обусловлено и хорошей переносимостью данной процедуры пациентами. У нее практически отсутствуют побочные эффекты и противопоказания.

Кроме того, озоновые блокады выгодны и с материальной точки зрения, так как отличаются относительно невысокой стоимостью. Но несмотря на большое количество преимуществ, озоновую блокаду все же не стоит считать панацеей от боли в спине. К тому же она, как и прочие медицинские процедуры, требует правильного соблюдения специальных предписаний, а также наблюдения врача.

Последствия блокады в позвоночник

Выше уже отмечалось, блокада на позвоночнике – это весьма ответственное медикаментозное лечение, которое не стоит доверять дилетанту или непрофессионалу в этой области. Даже учитывая тот факт, что блокада позвоночника в некоторых случаях представляет собой прекрасную альтернативу хирургическому вмешательству, нужно помнить, что и она может привести к некоторым осложнениям.

Это не зависит от вида блокады. Еще раз стоит напомнить, что снизить подобные риски может квалифицированный специалист, антисептические условия, а также сам пациент, который на момент проведения процедуры будет морально к этому готов.

Касательно возможных осложнений, которые могут возникнуть в процессе постановки блокады или после нее, можно отметить, что чаще всего имеют место кровотечения.

  • занесение инфекции через прокол в оболочки спинного мозга;
  • возможное повреждение мягких тканей;
  • аллергические проявления;
  • различные специфические осложнения, напрямую зависящие от типа вводимых препаратов.

Конечно, блокаду позвоночника можно назвать эффективным и быстрым способом избавления пациента от болей в спине, вызванных той или иной патологией, но при этом следует понимать, что данное лечение не терпит пренебрежения. Серьезное же отношение, а главное — правильно организованная техника проведения, напротив, может принести больному человеку быстрое облегчение и избавить его от страданий.

dlyasustavov.ru

Блокада в позвоночник последствияДля быстрого купирования боли в позвоночнике была придумана блокада. С ее помощью одно звено болевого рефлекса выключается. Бывает, что блокады используют для установления истинной причины развития болезненных ощущений. В особых случаях к локальным анестетикам прибавляют кортикостероиды, чтобы достичь длительного эффекта терапии.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют блокады для диагностики, лечения болезней позвоночника, поскольку они могут принести организму не только пользу, но и вред. Специалисты прибегают к проверенным методикам мануальной терапии.

Виды блокад позвоночника

Лечебные. Их эффективно применяют для лечения болевых синдромов, неврологических заболеваний. Лекарственное средство вводят в очаг патологии, который и вызывает сильные боли. Лечебные блокады стали использовать не так давно. Главная их цель – устранение боли в области спины.
Лидокаиновые, новокаиновые блокады. Их суть состоит в том, что в область наибольшей боли вводят обезболивающий препарат. Находят именно точки с анатомическим происхождением нервов, триггерные точки, расположение нервных сплетений.

Противопоказания к новокаиновой или лидокаиновой блокаде:

  • миастения;
  • сильно выраженная брадикардия;
  • присутствие эпилептиформных судорог;
  • синдром ослабленного синусового узла;
  • болезни почек;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотония.

Разновидности блокад в зависимости от отделов позвоночника

Шейный отдел:Блокада последствия

  • блокада лестничной передней мышцы;
  • артикулярные блокады;
  • блокада затылочного большого нерва;
  • блокада звездчатого узла.

Грудной отдел:

  • вегетативные паравертебральные блокады;
  • костовертебральные блокады.

Поясничный отдел:

  • артикулярные блокады;
  • периневральные фораминальные селективные блокады;
  • эпидуральные блокады.

Современные методы блокад

Паравертебральные блокады проводят непосредственно возле позвоночника. Они могут быть мышечными, подкожными, корешковыми, внутрикожными. Блокады иногда блокируют в пограничном симпатическом стволе. Врачи-неврологи часто прибегают к фуникулярным, паравертебральным блокадам. Это осложненные процедуры, требующие специальных навыков, знаний. Перед выполнением таких манипуляций, врач обязательно устанавливает болевой очаг с поврежденным канатиком.

Межреберная блокада

Частыми причинами образования боли в затылке оказывается раздражение нервных корешков в шее. Это последствия остеохондроза, раздражений в периваскулярном сплетении позвоночника. В итоге, врачи прибегают к новокаиновым блокадам. Препарат вводят в межреберье, чтобы добраться к затронутому нерву. Выделяют парастеральные, передние, боковые, задние межреберные блокады. Уровень блокады напрямую зависит от локализации травмы, болезни. Врач обязательно учитывает прохождение сосудисто-нервного пучка по нижним краям ребер. Ближе к центру межреберного промежутка расположены суставы, нервы в задней части ребер. Начиная с 7-го по 10-е межреберье, нервы локализируются между веной вверху, артерией внизу.

Блокада последствияЧтобы провести межреберную блокаду, пациента укладывают на здоровый бок. Сначала проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. После через данную зону вводят толстую иглу. Ее нужно направить перпендикулярно нижнему краю ребра. После иглу немного оттягивают назад, вводят косо по направлению к нижним краям ребра.

Блокада седалищного нерва

Требуется при хроническом воспалении седалищного нерва. Пациент ложится на живот. Вначале врач проводит линию в горизонтальной плоскости раствором йода. Она проходит через большой вертел. Вертикальная линия идет через наружный край в седалищном бугре. Там, где линии пересекаются, расположен седалищный нерв. Врач вводит иглу именно в эту зону, проводит послойную инфильтраций тканей. Игла продвигается постепенно к седалищному нерву. Периневральная блокада происходит тогда, когда вводят новокаин. Следует не допускать введения иглы, анестетиков интраневральным способом. Если будет поврежден нерв, то не избежать рубцовых изменений, которые сопровождаются болезненностью.

Эпидуральная блокада

Блокада затрагивает корешки спинномозговых нервов. Ее осуществляют через введение раствора новокаина. Данный метод блокады новокаином приводит практически к корешкам нервов Нажотта. Они присутствуют в эпидуральной клетчатке между линией мозговой твердой оболочки, внутренними краями в межпозвоночном отверстии. Такую процедуру можно доверить только опытному врачу, чтобы не возникло побочных эффектов.

Причины блокады позвоночника

Данный симптом характеризует такие болезни:

  • невралгия;
  • лицевая, головная болезненность;
  •  остеохондроз разных отделов позвоночника;
  • грыжи в межпозвоночном пространстве;
  • ущемление периферического нерва;
  • болезни суставов.

Главные симптомы к проведению блокады позвоночника:

  • острые боли в области позвоночника, отдающие в верхние/нижние конечности;
  • боли, препятствующие передвижению;
  • возможная инвалидизация при худшем развитии болезни.

spine5.com

Механизм действия

Основной механизм блокад — это способность анестезирующего средства снижать чувствительность болевых рецепторов и прерывать проведение импульсов по волокнам. Анестетик вводится в область нервного проводника, адсорбируется на мембране нервного волокна по причине своей тропности к ним, конкурирует с ионами кальция, нарушает калий-натриевый обмен, предотвращает переход натрия внутрь мембран и тем самым — возникновение возбуждения в нервной клетке.

То, насколько эффективно анестезирующий раствор будет способен воздействовать на данные процессы, определяется его физическими и химическими свойствами, а также типом проводника. Сначала анестетик будет блокировать безмиелиновые волокна, так как на их мембранах он может адсорбироваться в больших количествах, а после — миелиновые, причем для блока проведения по миелиновым волокнам анестетик должен попасть на минимум 3 перехвата Ранвье, ведь возбуждение может передаваться через 2.

Существует теория «воротного контроля боли», из которой следует, что в условиях патологии преобладающим является проведение импульсов по медленным волокнам, это усиливает афферентацию, и возникает болевое ощущение. Для уменьшения боли нужно воздействовать на медленные волокна. Этого можно добиться, если вводить анестезирующее средство меньшей концентрации.

В неврологии часто используется, например, эпидуральный вариант блокады. Эпидуральная блокада в медицине — введение местноанестезирующего средства в эпидуральное пространство крестцового отдела позвоночного столба с целью блокады корешков спинномозговых нервов. Эта процедура применяется при пояснично-крестцовых радикулитах, асептических эпидуритах той же локализации.

Картинка 2

Осуществляется эпидуральная блокада в несложном алгоритме:

  1. 1Сначала больной ложится набок, сгибает и прижимает ноги к животу. Ему нужно изолировать задний проход с помощью тампонов и стерильных полотенец.
  2. 2Затем производится пальпация кожи и поиск входного отверстия в крестцовый канал, которое располагается между ножками копчика. Место инъекции обрабатывается спиртом и йодом.
  3. 3Далее с помощью тонкой иглы делается внутрикожная анестезия.
  4. 4После этого тонкая игла заменяется на более толстую длиной 5-6 см, производится резкий укол и продвижение иглы в намеченное место перпендикулярно поверхности, прокалывается кожа, подкожная клетчатка, мембрана у входа в канал. После этого направление меняется на 20-30° вниз, и игла проводится дальше.

Не следует вводить иглу далее чем на 5 см. Если из иглы появилась прозрачная жидкость (спинномозговая), то процедура прерывается и повторяется не раньше следующего дня.

Если в шприце появилась кровь, то необходимо немного вернуть иглу и проверить наличие крови снова. Только если нет выделения СМЖ и крови, можно начать введение анестетика, медленно, порционно, без сопротивления. Пациент ощущает распирание, которое перемещается по направлению вверх. Во время проведения процедуры врачом осуществляется контроль за состоянием пациента, затем его отправляют в палату, где нужно лежать в течение 40 минут на больном боку.

В качестве анестетика обычно вводят новокаин, вместе с ним можно добавить тиамин 5%, витамин В12 или гидрокортизон.

Эпидуральная блокада — лишь одна из многих разновидностей существующих блокад, с помощью этих методик можно обезболивать практически любую область тела.

lecheniegryzhi.ru