Уколы от подагры

Подбирая схему лечения подагры, следует учитывать необходимость разнонаправленного лечебного воздействия. Лекарство подагры должно обеспечивать быстрое устранение болевых ощущений, предотвращать повторные приступы и долгосрочные осложнения.

Пренебрежение лечебным процессом, несет угрозу разрушения почек и поражения суставов. Тактика лечения подагры предусматривает совмещение медикаментозной терапии и ряда ограничительных мер. При оптимистическом развитии сценария лечение не только заканчивается полной победой над болью, но и с большой долей вероятности исключает ее возвращение в последующем.

Залогом правильного подбора методики лечения и оптимального выбора лекарственных средств, является верное определение причин, спровоцировавших заболевание. Как известно, подагру, упрямо преследующую человечество на протяжении веков, вызывает чрезмерное содержание в организме солей мочевой кислоты. Именно они становятся роковым фактором, приводящим к развитию этого серьезного заболевания суставов. Терапия подагры, помимо медикаментозной помощи, предусматривает соблюдение строгой диеты.

Лекарство от подагры

Препараты

Лечение подагры требует подбора лекарственной комбинации, включающей препараты для краткосрочного и долгосрочного воздействия. К первым относятся средства, позволяющие быстро устранить боль. Для борьбы с острыми приступами используют, прежде всего, нестероидные и кортикостероидные противовоспалительные препараты. Рассмотрим наиболее популярные средства лечения подагры.

Колхицин

Колхицин относится к алкалоидам тропанового ряда. Препарат имеет растительную основу, главной составляющей которой является безвременник осенний.

Успешно купирует болевые приступы в периоды обострений. Весьма эффективен и практически безопасен. Часть препарата абсорбируется из кишечника, часть, подвергнувшись распаду в печени, выводится естественным путем.

Главное, правильно принимать таблетки: в начале болезни (первые сутки) или при обострении, каждый час употребляется по 0,5 мг. Курс заканчивают при достижении явного результата. Разовая доза не должна превышать 1 мг.

Окончательная схема приема назначается врачом после проведения обследования. В любом случае максимальная суточная доза составляет 10 таблеток (10 мг). Помимо лечебной функции, Колхицин также может реализовывать профилактические цели.

Колхицин противопоказан при индивидуальной сверхчувствительности, печеночной или почечной недостаточности. С особой осторожностью его применяют при беременности – необходимо наблюдение врача.

Наличие противопоказаний или передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею. При появлении любых других побочных эффектов нужно немедленно отказаться от приема препарата.

Фулфлекс

Фулфлекс в виде крема и таблеток используют для лечения подагры, остеохондроза, миалгии, артритов и ревматизма. Он оказывает, одновременно, обезболивающий, противовоспалительный и противоревматический эффект.

Активное вещество препарата составляют растительные компоненты – экстракты мартинии душистой, коры березы и ивы, таволги вязолистной и конского каштана, а также эфирные масла эвкалипта, можжевельника и шалфея.

Также Фулфлекс содержит рутин, витамины Е и РР. Заметим, что мартиния душистая давно применялась для лечения подагры. Восточные лекари использовали это растение для борьбы с отеками и воспалениями.

Кроме того, мартиния способствует устранению боли и выведению из организма солей мочевой кислоты. И, наконец, это растение понижает содержание холестерина в крови. Каждый используемый растительный компонент обладает определенным лечебным эффектом, а сам препарат, изготовленный из натурального сырья, является максимально безопасным.

Препарат принимают на протяжении месяца из расчета одна капсула или таблетка в сутки. Крем втирается дважды в сутки. Беременность и лактация является серьезным противопоказанием к назначению Фулфлекса. О побочных действиях средства ничего не известно.

Аллопуринол

Аллопуринол – профилактический препарат, предназначенный для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения подагрических осложнений. Действующее вещество – аллопуринол, является ингибитором фермента ксантиноксидазы, катализирующего окисление ксантина в мочевую кислоту.

Терапия начинается с минимальной дозировки (100-300 мг), которую разделяют на три приема. В дальнейшем дозировка может быть увеличена – каждые две недели на 100 мг. Ежемесячно необходимо сдавать кровь на анализ количества мочевой кислоты. Поддерживающий эффект достигается приемом 200-600 мг препарата. Максимальная доза может достигать 800-900 мг.

Содержание мочевой кислоты снижается уже в начале лечения. Аллопуринол не назначают в период подагрического приступа. Если приступ развивается при приеме препарата, отменять его не следует. Чтобы предотвратить подобный эффект, перед началом терапии пациенту назначают небольшие дозы диклофенака или колхицина.

Аллопуринол требует осторожного применения при наличии сопутствующих заболеваний. Под особым контролем должна быть печень. При ухудшении функционирования почек дозировка уменьшается. При употреблении препарата ежедневное минимальное мочевыделение — 2 литра. Препарат не оказывает обезболивающего эффекта.
При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить. Врач должен назначить другой препарат.

Диклофенак

Диклофенак — популярное противовоспалительное средство. Принимают не более 200 мг ежесуточно. Противопоказан при болезнях ЖКТ и язве желудка. Выпускается в разных формах (таблетки, гель, свечи, мази, инъекции).

Индометацин действует аналогично Диклофенаку.

Напроксен

Напроксен – обезболивающий и жаропонижающий препарат. Принимается дважды в сутки по схеме, назначаемой врачом. Имеет противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, лактация.

Ибупрофен

Ибупрофен – препарат, действующий в направлении обезболивания, снижения температуры и снятия воспаления. Принимается ежедневно четыре раза по 800 мг. Первый прием – утренний, производится до завтрака, все последующие — после еды.

Бутадион действует аналогично ибупрофену. Возможно внутреннее и наружное использование. Таблетки принимают по 0,1-0,15 г несколько раз в сутки. Мазь наносится на кожу без втираний.

Кеторолак

Кеторолак – отличный анальгетик, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Дозировка индивидуальная.

После выписки врачом лекарств нельзя медлить, нужно сразу приступать к лечению. Своевременный прием препаратов позволит добиться улучшения состояния в течение суток.

Стратегия лечения

В начале приступа важно использовать препараты, снижающие количество мочевой кислоты. Их нужно продолжать принимать и после купирования болей. Таким средством является вышеописанный Аллопуринол, прописываемый также в профилактических целях.

При осложнениях, от препарата приходится отказываться. Те средства, которые ускоряют движение отложений по кровотоку, в целях предотвращения осложнений, не принимают при болях.

В целом медикаментозную терапию можно разделить на два этапа:

Устранение покраснений, болей и отеков. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.
Прием препаратов, снижающих содержание кислоты. К этому этапу, обычно, приступают спустя некоторое время после приступа.

Курс лечения, обычно, является долгосрочным. Перед началом терапии важно выяснить уровень мочевой кислоты в организме. Чем ее меньше, тем проще будет добиться излечения.

medicmagazin.ru

УСТРАНЕНИЕ ПРИСТУПА

Лекарства от подагры можно разделить на две большие группы. К первой относятся препараты, способные профилактировать обострения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другие таблетки от подагры предназначены для лечения симптомов обострения.

Суставная атака при подагре возникает внезапно, на ногах или руках воспаляются суставы, что приводит к появлению острых, порой нестерпимых болей. Причины подобного явления – отложение солей мочевой кислоты в полости сустава.

В этот момент наиболее рациональным является использование противовоспалительных препаратов. Современным медицинским сообществом признаны эффективными следующие таблетки при подагре:

Колхицин – цитостатический препарат, останавливающий воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование других средств в остром приступе суставной подагрической атаки не показало достоверной эффективности.

КОЛХИЦИН

Одним из самых лучших лекарств при подагре в странах Европы и Америки признан препарат колхицин. Средство используется исключительно в остром периоде болезни и не применяется в периоде ремиссии.

Это лекарство от подагры оказывает следующие эффекты на организм:

Уменьшает интенсивность воспалительной реакции за счет подавления синтеза иммунных клеток.
Стабилизирует клеточные мембраны нейтрофилов – важных воспалительных клеток крови.
Нарушает нервную передачу, за счет чего уменьшается интенсивность боли.
Обладает противовоспалительным эффектом.

Колхицин показан при остром подагрическом приступе, а также при других системных заболеваниях (амилоидоз, системная склеродермия, болезнь Бехчета).

Такое лекарство от подагры, как Колхицин, не следует принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями крови, печеночной и почечной недостаточности, при наличии гнойных инфекций и во время беременности.

Колхицин может вызывать следующие побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея.
Подавление деления клеток крови.
Выпадение волос.
Нарушение функции печени и почек.
Депрессия.
Кожное раздражение.
Подавление всасывания продуктов в кишечнике.

При возникновении любого из подобных эффектов следует заменить препарат на альтернативный.

Колхицин – лучшее обезболивающее при подагре. К сожалению, препарат не продается в аптеках Российской Федерации. Многие пациенты с подагрой находят возможности купить это средство в странах ближнего зарубежья.

Если у пациента нет возможности достать такое лекарство при подагре, как Колхицин, то следует рассмотреть необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП

Медикаментозное лечение подагры в острой стадии допускает возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечить суставную атаку можно следующими препаратами этой группы:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Нимесулид.
Мелоксикам.
Эторикоксиб.
Целекоксиб.

Принимать перечисленные средства следует только в острый период. Вне приступа суставной боли лекарства не приносят никакой пользы.

Одним из самых популярных НПВП от подагры является ибупрофен. Это лекарство является неселективным противовоспалительным средством.

Ибупрофен угнетает не только фермент, ответственный за производство воспалительных веществ, но и защитные вещества слизистой желудка. Поэтому при использовании ибупрофена часто возникают побочные эффекты в виде болей в животе и язв слизистой оболочки желудка. Такое свойство приводит к необходимости принимать вместе с НПВП лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка – омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Новые, селективные препараты в меньшей степени влияют на желудок, нежели ибупрофен. К таким средствам от подагры относятся нимесулид (Найз), мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб.

Положительным свойством нестероидных препаратов (включая ибупрофен) является возможность использования различных лекарственных форм. НПВП выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей, свеч.

Наружные средства плохо помогают при суставных подагрических атаках на руках и ногах. А вот таблетки и уколы обладают выраженной клинической эффективностью. Исследования показали, что уколы ибупрофена и других НПВП имеют такое же влияние на желудок, как и таблетки.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
Снижение кратности и выраженности обострений.
Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
Повышение качества жизни пациента.
Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.

АЛЛОПУРИНОЛ

Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.

Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.

Противопоказания к применению лекарства:

Недостаточность функции почек.
Тяжелые заболевания сердца.
Печеночная недостаточность.
Гемохроматоз.
Беременность и кормление грудью.

Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.

Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.

Кроме того, отказаться от использования лекарства придется при возникновении некоторых побочных эффектов:

Тошнота, боль в животе, диарея.
Воспаление слизистой оболочки рта.
Нарушение функции печени.
Урежение сердечного ритма.
Васкулиты – воспалительные заболевания сосудов.
Нарушение синтеза клеток крови.
Боли в опорно-двигательном аппарате.
Расстройства нервной системы.
Аллергические реакции.

Подобные побочные действия нередко приводят к необходимости использовать альтернативные средства.

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).

Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты. Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.

В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:

Пробенецид.
Сильфинпиразон.

К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.

Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.

Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты. Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:

Лозартан.
Фенофибрат.

Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.

При наличии подагры следует:

Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
Снизить лишний вес.
Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.

Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.

moyskelet.ru

Общая информация

Для начала необходимо понять, что такое подагра. Ядро каждой клетки содержит пурины. Это вещества, которые попадают в организм с пищей или производятся им самостоятельно. В процессе распада клеток пурины превращаются в мочевую кислоту.

Если кислоты нормальное количество, она выводится внутренними органами. Когда количество пуринов превышает норму, мочевая кислота кристаллизуется, образуя соли.

Соль мочевой кислоты откладывается либо в конечностях, либо в районе позвоночника, что и называется подагрой. Эти отложения приносят сильный дискомфорт. Иногда подагра не имеет никаких внешних признаков. Она постепенно развивается, приводя в итоге к острому приступу.

Что понимают под приступом

Острый приступ – это сильная и резкая боль, которая появляется преимущественно по ночам. Обычно больного она застает врасплох. Причина ее появления – выпадение кристалликов соли мочевой кислоты. Затронуты могут быть любые суставы, но обычно это случается с большими пальцами ног.

Есть три фактора, которые провоцируют приступы подагры:

нарушение лечебной диеты;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
сильная нагрузка на больные суставы.

Приступ подагры развивается постепенно, но достигает критической точки за несколько минут. Избавиться от боли можно только с помощью обезболивающих препаратов.

Болевой синдром чаще всего развивается в больших пальцах ног. Однако бывает, что он затрагивает коленный сустав или позвоночник.

Как и во всех остальных случаях, колени страдают из-за неправильного рациона питания, злоупотребления спиртными напитками и вредными продуктами. Острый приступ начинается неожиданно и может продолжаться несколько дней. Постепенно боль становится сильнее, появляется воспаление. Пациенту больно становиться на ногу, колено краснеет, боль ощущается даже при легком прикосновении.

Если есть возможность, лечение подагры колена необходимо начинать сразу же после появления ее первых симптомов.

Приступ подагры позвоночника делает человека практически неподвижным. Избавиться от такой боли без использования лекарственных средств нельзя. Чем быстрее начать лечение подагры, тем лучше. Болевые ощущения в позвоночнике – следствие повышения уровня мочевой кислоты. Она кристаллизуется и выпадает в область сустава.

При появлении каких-либо признаков заболевания рекомендуется без промедления обратиться к ревматологу и начать лечение подагры.

Таблетированные препараты

Чтобы убрать боль во время приступа подагры и одновременно снять воспаление, врачи назначают прием таблеток. Чаще всего используются Аллопуринол, Колхицин, Аркоксиа (Аркоксия) и т.д.

Средства, влияющие на причину болезни

Аллопуринол помогает снизить уровень мочевой кислоты в организме и справиться с неприятными последствиями его повышения. Суточная доза – 1-2 таблетки. Первые результаты появляются уже через пару дней. Данное средство можно использовать как для лечения подагры, так и для профилактики острых приступов в будущем.

Не стоит принимать Аллопуринол беременным и кормящим женщинам. Отчасти из-за того, что он имеет некоторые побочные эффекты, а именно:

повышение артериального давления;
расстройство желудка;
тошноту, рвоту;
высыпания на коже;
головокружение;
депрессию;
нарушения сна.

Колхицин – лекарство, изготовленное на основе безвременника осеннего. Помогает быстро унять боль. Эти таблетки практически безопасны для организма. Однако при передозировке могут привести к появлению неприятных симптомов:

рвоты;
ощущению жжения на коже;
расстройству желудка;
недостаточному количеству и качеству сперматозоидов;
снижению уровня лейкоцитов.

Принимать Колхицин рекомендуется по 1 капсуле во время острого приступа. Если улучшение не наступило, через 2 часа прием лекарства можно повторить.

Препарат Аркоксия не только снимает боль, но и блокирует развитие воспалительных процессов. В сутки можно выпивать не более 2 таблеток. Курс лечения составляет максимум 8 дней. Противопоказанием к применению является планирование беременности, сама беременность и кормление грудью.

Использование Аркоксии имеет свои побочные эффекты:

головную боль;
слабость;
повышение давления;
кровоизлияния в кожу или слизистую (экхимозы);
изжогу, диарею;
сбои в работе кишечника;
тошноту.

Другие препараты против боли

Есть и другие обезболивающие, которые помогут справиться с приступом подагры. Борются они только со следствием болезни – болезненными проявлениями. Уменьшить отложения мочевой кислоты эти лекарства не в состоянии:

Диклофенак. Выпускается в форме таблеток и мази. В сутки можно выпивать 2 таблетки. Мазью же разрешается пользоваться не более 3 раз. Курс лечения Диклофенаком напрямую зависит от тяжести заболевания. Противопоказан препарат тем, кто страдает от аллергии на главный ингредиент, беременным и кормящим грудью женщинам.
Нимесил. Данный препарат противопоказан для применения детям. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Не стоит принимать Нимесил при язвенной болезни желудка, кровотечениях органов ЖКТ, повышенном артериальном давлении и нарушениях в работе почек. С применением этого препарата необходимо быть крайне осторожными, поскольку он может вызвать появление побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем.
Мовалис. Как и Нимесил, требует осторожности в применении. Если превысить назначенную дозировку, можно спровоцировать нарушения в работе почек и печени.
Преднизолон. Дозировка рассчитывается врачом для каждого конкретного пациента. Чаще всего суточная доза колеблется от 4 до 6 таблеток. Препарат нельзя пить при повышенном артериальном давлении, во время лактации, при проблемах с кровообращением. Побочными эффектами являются ожирение, нарушения в менструальном цикле, появление язв.
Дексаметазон. Используется при появлении сильной боли. Применяется до тех пор, пока не наступит улучшение состояния. Нет данных о побочных эффектах и передозировке Дексаметазона.
Фулфлекс. Это лекарство выпускается в виде таблеток или геля. Таблетки следует принимать раз в сутки после еды. Гель наносится на пораженные ткани пару раз на протяжении дня.

Инъекции

Для понижения количества мочевой кислоты и устранения боли можно использовать инъекции обезболивающих препаратов. Обычно они имеют более широкий, чем у таблеток, спектр действия:

устраняют боль;
снимают воспаление;
понижают температуру.

Для уколов подойдут Диклофенак, Мовалис, Реозолон и т.д. Первые два препарата применяются наиболее часто:

Инъекции Диклофенака делают внутримышечно. Если заболевание выражено не сильно, достаточно 1 ампулы в день. В период острого приступа дозу можно увеличить до 2. После 5 дней применения следует заменить уколы таблетками или мазями.
Разовая доза Мовалиса равна 7,5 мг. После оценки состояния больного и эффективности лечения врач может ее увеличить. Инъекции данного препарата строго противопоказаны беременным женщинам, кормящим грудью, и тем, кто только планирует зачатие. В процессе лечения могут появиться побочные эффекты: проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушения сна, раздражительность, отеки, повышение или понижение давления, конъюнктивит и т.д.

Народные методы

Приготовить обезболивающие средства можно и дома, используя то, что найдется под рукой. Вот несколько рецептов.

Желатин

Это вещество многие используют в процессе приготовления различных блюд. Однако мало кто догадывается о том, что оно имеет лечебные свойства.

Желатин участвует в восстановлении хрящей, делает суставы более эластичными и подвижными.

Применяется для приготовления компрессов на ночь:

1 ч.л. вещества выкладывается на марлю, предварительно смоченную в воде.
Компресс необходимо приложить к пораженному участку тела и закрепить с помощью полиэтиленовой пленки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Также желатин используется для изготовления настойки. Необходимо залить немного вещества половиной стакана воды (125 мл). Пусть постоит до тех пор, пока ингредиент не набухнет. После долить еще столько же воды, размешать. Настойку пить примерно месяц перед последним приемом пищи.

Чеснок

Побороть боли поможет чеснок. Он нормализует циркуляцию крови в больном месте и помогает выводить скопившиеся в организме вредные вещества.

Для приготовления средства нужно взять 400 г чеснока и измельчить с помощью мясорубки. После переложить в глубокую посудину и залить растительным маслом. Хорошенько перемешать и выложить на марлю, чтобы масло стекло. Через 8-10 часов добавить лимонный сок. Принимать лекарство по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи, растворяя его в молоке.

Лавровый лист

Как и чеснок, помогает очистить организм от избытка мочевой кислоты. Используется для приготовления настоя. 4 г листочков необходимо залить 300 мл воды, вскипятить и дать настояться в течение 4 часов. После процедить. Пить на протяжении дня каждый час. В процессе приготовления лучше использовать эмалированную посуду.

Настойка коровяка на водке

2 ст.л. коровяка скипетровидного соединить с 500 мл водки. Поставить в темное место на 14 дней. После втирать в пораженный участок тела.

Рецепт с дрожжами

100 г обычного пшена превратить в муку. Смешать его с 1 ч.л. соли и дрожжей. Добавить в смесь воды до консистенции негустого теста. Из нее нужно сделать компресс, который менять каждые два часа. Применять до тех пор, пока боль не уйдет полностью.

Активированный уголь

Измельчить таблетки так, чтобы получилось 125 г порошка. Смешать его с 1 ст.л. льняных семечек. Залить все это теплой водой так, чтобы получилось кремообразное средство. Наложить на больное место, сверху обернуть фольгой и мягкой тканью. Делать так каждый день на ночь до тех пор, пока боль полностью не уйдет.

Ванны с травами

Благотворное влияние оказывают теплые ванны, в которые добавлено розмариновое масло и крапивный отвар. Масло продается в аптеках или специализированных магазинах. Отвар готовится по рецепту: 8 ст.л. измельченного растения залить 3 л воды. Вскипятить, убрать с плиты и дать настояться. Пораженные места опускать в теплую ванну примерно на 15 минут. Курс лечения – 20-25 ванн.

Важно! И лекарственные препараты, и средства народной медицины необходимо использовать только под контролем врача.

Простой способ

Если под рукой нет лекарств или трав, облегчить состояние можно полным покоем. Важно, чтобы в период появления острой боли сустав был неподвижным.

Далее следует заняться понижением уровня мочевой кислоты – на протяжении дня выпить не менее 2 л чистой воды. Она не только выведет мочевую кислоту из тела, но и сократит приступ. Стоит помнить, что процесс очищения организма занимает довольно много времени. Поэтому при подагре понадобится прием лекарств.

Лечение при подагре преследует две цели: освободить организм от мочевой кислоты и унять боль. Это можно сделать как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью средств, приготовленных по рецептам народной медицины.

vseonogah.ru

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Читайте также о препарате Фулфлекс для лечения подагры.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

sustavlive.ru

Названия лекарств от подагры

Препараты, которые угнетают образование мочевой кислоты или влияют на её метаболизм:

Аллопуринол – это лекарственное средство воздействует на первоначальную причину подагры, нормализуя уровень мочевой кислоты в кровотоке и тканях организма. Воспаление при этом не устраняется, но прекращаются регулярные приступы и обострения заболевания. Препарат принимают в количестве от 100 до 300 мг в день по индивидуальной схеме. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 недель;
Колхицин – это растительный препарат на основе вытяжки безвременника. Препарат облегчает болезненный синдром, особенно, если его принимать в первый день острого периода. В таком случае его принимают каждые 60 минут по 0,5 мг. За один раз допускается прием не более 1 мг Колхицина;
Фулфлекс – это натуральный поликомпонентный препарат, который выпускается в виде капсул или наружной мази. Его с успехом применяют для устранения воспаления и боли, а также для снижения уровня холестерина и мочевой кислоты. Фулфлекс считается одним их наиболее безопасных лекарств от подагры, так как содержит только природные ингредиенты. Прием препарата проводится в количестве 1 капсулы в день, не менее месяца. Мазь Фулфлекс втирают утром и на ночь;
Блемарен – это средство для растворения мочевых отложений, которое одновременно повышает уровень показателей pH мочевой жидкости. Блемарен назначают в количестве 2-5 таблеток в день, растворив их в чашке воды или другого напитка. Суточная доза должна быть принята в три приема, через одинаковые временные промежутки;
Верошпирон – препарат, который относится к диуретикам – мочегонным препаратам из ряда спиронолактона. Лекарство принимает участие в инактивации воспалительного процесса, снятии отека и выведении излишков мочевой кислоты из системы кровообращения. Средняя суточная дозировка медикамента – 100-200 мг 1-2 раза в день. В детском возрасте препарат используют с 5 лет;
Цистон – лекарство от подагры, которое способно растворять мочевые отложения. Основа препарата – растительная. Цистон можно принимать трижды в сутки по 1-2 таблетки. Лечение обычно продолжительное, по нескольку месяцев подряд. В педиатрии препарат применяют с 12 лет.

Обезболивающие при подагре:

Кеторол – это достаточное сильное обезболивающее средство, которое может быть назначено в виде таблеток или инъекций. Дозировка препарата подбирается индивидуально, но следует знать, что прием данного лекарства более 4-х дней подряд нежелателен;
Димексид – обезболивающее средство на основе диметилсульфоксида. Активный компонент прекрасно проникает в ткани при наружном нанесении, оказывая антивоспалительный, обезболивающий, антисептический эффект. Димексид используют в основном для постановки компрессов (1 раз в сутки – примерно на полчаса). Разведение раствора для приготовления компресса – от 30 до 50%. Иногда может появиться раздражение и жжение на месте нанесения препарата.

Противовоспалительные при подагре:

Мовалис – это нестероидный препарат группы мелоксикама. Применение препарата позволяет облегчить острые проявления приступа подагры. Мовалис назначают в виде внутримышечных инъекций по 15 мг ежедневно, в течение 2-3-х дней. Решение о дальнейшем использовании средства принимает доктор. Длительное лечение средством нежелательно;
Ибупрофен – это известное нестероидное средство, одновременно обладающее противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат принимают 4 раза в сутки, по 800 мг, по возможности – после приема пищи;
Вольтарен – препарат, который применяют для устранения болевых приступов при подагре. В самом начале лечения Вольтарен принимают в количестве 200 мг, далее понижая дозу до 150 мг в день. Одновременно используют наружное средство для натирания суставов;
Мелоксикам – это известное противовоспалительное и антиревматическое средство, которое используют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Препарат может быть назначен пациентам с 18-летнего возраста, в дозировке 15 мг один раз в сутки, в виде внутримышечных инъекций;
Диклофенак – это распространенный противовоспалительный препарат, который назначают в количестве до 200 мг ежедневно. Диклофенак не следует применять длительно, особенно при заболеваниях пищеварительного тракта: колитах, энтеритах, гастрите, язве желудка. Диклофенак может быть назначен в виде инъекций, таблеток, наружных препаратов;
Индометацин – нестероидное средство в виде мази, с выраженным антивоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Попадает вглубь тканей в месте нанесения средства. Мазь обычно наносят до 3-х раз в день, слегка втирая. Терапевтический курс не должен превышать 10 дней подряд. В некоторых случаях может быть рекомендовано одновременное применение таблеток Индометацин;
Найз – это нестероидные противовоспалительные таблетки с активным компонентом нимесулидом. Препарат облегчает боль, нормализует температуру и снимает отек. Найз назначают для приема внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Не следует принимать таблетки при воспалительных процессах в пищеварительной системе;
Преднизолон – глюкокортикостероидное средство, таблетки для внутреннего приема. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, блокируя развитие воспалительных признаков. Средняя дозировка Преднизолона – до 60 мг в день. В период обострения количество препарата может быть увеличено на усмотрение доктора;
Аэртал – это нестероидная противовоспалительная мазь на основе ацеклофенака. Препарат поможет устранить отек, покраснение в суставе, вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Мазь используют трижды в сутки на область пораженных суставов, можно под легкую повязку;
Нимесил – это средство с нимесулидом, выполненное в виде гранулированного порошка для приготовления перорального раствора. Средство разводят с водой, по 1 пакетику дважды в сутки. Лечение может продолжаться 1-2 недели. Нимесил мягко снимает признаки воспалительного процесса при подагре, в том числе болезненность, отечность, покраснение суставов;
Дексаметазон – гормональное средство глюкокортикостероидной группы. Таблетки Дексаметазона действуют против воспаления, аллергии, накопления жидкости в тканях. Среднее количество препарата в сутки – 2-3 мг, поделенные на три приема. В тяжелых случаях возможно внутрисуставное введение раствора Дексаметазона;
Ацетилсалициловая кислота является нестероидным антивоспалительным средством, однако её применение при подагре вызывает дискуссии. Некоторые считают, что препарат может снимать воспалительные явления наряду с другими подобными медикаментами. Часть специалистов же уверены, что прием аспирина может повысить уровень мочевой кислоты в кровотоке. Так как однозначного мнения о пользе аспирина при подагре нет, то в лечебной схеме его применяют не так часто, заменяя другими проверенными лекарствами.

Народные и прочие лекарства от подагры

Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком. С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном. Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до +38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.

ilive.com.ua