Бурсит большого пальца ноги


Под бурситом большого пальца стопы понимают большую опухоль в области большого пальца ноги.

Его развитие является признаком неправильной работы стопы, часто связанной с плоскостопием.

Нарушение мышечного баланса также может являться причиной возникновения шишки и отклонения большого пальца.

Причины развития

Бурсит большого пальца стопы развивается по следующим причинам:

  • слишком подвижный и слабый сустав;
  • врождённые патологии пальцев или суставов стопы;
  • развитие артрозов и артритов с разрушением сустава;
  • плоскостопие;
  • травмы.

Ношение тесной обуви нельзя назвать причиной развития бурсита, однако это усугубляет и ускоряет процесс его развития. Именно поэтому заболеванию в большей степени подвержены женщины, которые предпочитают ходить на высоких каблуках. При ношении подобной обуви нагрузка на стопу увеличивается в несколько раз.

При развитии бурсита большого пальца происходит его отклонение от средней линии тела в сторону, являющуюся противоположной остальным пальцам. В результате происходит выпирание кости и развитие «шишки».

Обтягивающая обувь производит на неё патологическое трение и давление. Кожные покровы реагируют на это появлением мозоли, мягкие ткани под ней при этом утолщаются, воспаляются и становятся болезненными. В группе риска – балерины, которые по роду своей профессии должны часто стоять на пальцах ног.

Возраст также можно назвать фактором риска. Число деформаций определяется возрастом: до тридцати лет она встречается всего лишь у трёх процентов людей, к шестидесяти годам этот показатель увеличивается до шестнадцати процентов. Имеет определённое значение генетическая предрасположенность к деформации стопы.

Симптомы

Бурсит большого пальца стопы имеет следующие клинические проявления:


  • изначально появляется только проблема косметического плана – мягкое образование, кожные покровы вокруг сустава краснеют, возникают боли при воспалении бурсы;
  • затем отмечается искривление большого пальца стопы, его деформация;
  • позже в области первой фаланги можно чётко различить твёрдую шишку;
  • затем формируется костная мозоль, а также хроническое раздражение кожи;
  • болезненные ощущения во время ходьбы;
  • ограничение двигательной функции большого пальца, при этом данные изменения могут касаться остальных пальцев.

Когда с тыльной стороны стопы наблюдается появление мозолей (натоптышей), использование шлифовальных пилок и пемзы ещё больше травмирует область повреждения и приводит к увеличению степени деформации. При попадании в синовиальную сумку инфекции, развивается недомогание и слабость, а также незначительное повышение температуры.

Для установления правильного диагноза специалист проводит опрос и осматривает поражённую область. Врач предлагает пациенту пройтись и наблюдает за его походкой и состоянием стоп.

О бурсите большого пальца стопы можно говорить в том случае, если заметно его латеральное отклонение в сторону остиальных пальцев, выдающееся положение сустава, его болезненность и снижение его двигательного диапазона, появление изменений в сгибании назад.

Диагностика


Диагностика бурсита большого пальца стопы

Кроме сбора анамнеза и внешнего осмотра, специалист-ортопед может назначить рентгенографию, которая покажет степень деформации сустава и наличие возможного подвывиха. Если есть подозрения на нарушении кровообращения, то проводится ультразвуковое обследование.

Чтобы отличить истинный бурсит большого пальца и иные заболевания, нужно провести специальные лабораторные исследования.

Биомеханическая неустойчивость большого пальца стопы также может наблюдаться при различных видах артритов: ревматоидном, подагре, псориатической артропатии. Гиперподвижность сустава может быть обусловлена наличием церебрального паралича, болезнью Шарот, синдромом Дауна, рассеянным склерозом.

Если есть необходимость исключить подобные заболевания, то назначается компьютерная томография.

Лечение

В современной медицине существует несколько видов лечения бурсита большого пальца стопы. Они зависят от степени выраженности патологического процесса:

  • 1 степень: является эстетической проблемой;
  • 2 степень: формирование костных мозолей и шишек с раздражением кожных покровов;
  • 3 степень: сильные боли при физических нагрузках и ходьбе;
  • 4 степень: прогрессирующая деформация, когда наблюдается накладывание большого пальца на второй палец.

Практически во всех случаях первым этапом лечения является коррекция обуви. Необходимо носить обувь только с толстой подошвой, с квадратной или закруглённой передней частью, довольно просторную и на низком каблуке. Это помогает избежать трения кожи и уменьшит давление на поражённый сустав. При наличии первой стадии бурсита большого пальца стопы можно обойтись только использованием профилактических методов: щепы «Помощь бурситу».

Она является специально разработанным учёными бандажом для людей с данным диагнозом. «Щепа» уменьшает боль и снижает нагрузку на поражённый сустав. При смещении сустава бандаж его исправляет. Шарнирный тип устройства помогает сохранить гибкость сустава в месте бурсита.

Бандаж очень прост в использовании и может носиться абсолютно в любой просторной обуви. «Щепа» способна возвратить ногу в естественное, нормальное положение. С её помощью больной может выполнять без болезненных ощущений все необходимые движения. Бандаж при бурсите большого пальца

Кроме того, может поддерживаться подъём стопы (метатарзальная арка). При умеренной выраженности бурсита и даже после оперативного вмешательства регулярное ношение этого бандажа препятствует ухудшению состояния и дальнейшему смещению большого пальца, кроме того выраженность болевых ощущений снижается.


Если для бурсита большого пальца стопы характерно наличие сильных болей, при этом отмечаются явные признаки воспалительного процесса, то необходима срочная помощь специалиста-ортопеда. Если же проявления заболевания не проходят на протяжении длительного периода, то в большинстве случаев используются оперативные методы лечения.

При остром течении патологического процесса рекомендован постельный режим. Для снятия болезненных ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства либо уколы глюкокортикостероидов непосредственно в область сустава. Однако данные способы не устраняют заболевание, а только снимают его клинические проявления.

При бурсите большого пальца стопы активно используется физиотерапия (диатермия, ультразвук), подбираются ортопедические стельки. Их изготавливают только после компьютерного исследования формы стопы, а также походки пациента.

Оперативные методы лечения данного заболевания используются только в том случае, если лечение не даёт никаких результатов. Существует большое количество хирургических методик, они преследуют цели удалить бурсит, уравновесить мышцы, располагающиеся вокруг сустава, реконструировать кости для предотвращения развития новой деформации.

В случаях патологического состояния средней степени тяжести производится удаление «нароста» с помощью хирургического долота после произведения небольшого разреза на пальце со стороны патологического очага. Кость выравнивается, затем разрез ушивается.

spina-systavi.com

Что такое бурсит большого пальца стопы


Под термином «бурсит» подразумевается повреждение суставов больших пальцев ног, которое выражается в их искривлении, выпячивании. Из-за искривления сустав работает неправильно, с сильным трением. Одновременно происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки: в ней начинает накапливаться лишняя жидкость, она начинает воспаляться.

Бурсит развивается постепенно, изначально болевые ощущения отсутствуют, но деформация пальца и воспаление сразу бросается в глаза: большое уплотнение в виде шишки портит внешний вид стопы. По мере развития заболевания начинаются боли, в запущенной стадии бурсита при ходьбе чувствуются неприятные ощущения, припухлость стопы сковывает движения. Различают такие степени заболевания:

  1. Болевых ощущений нет, появляется крупное красноватое уплотнение.
  2. Уплотнение перерастает в шишку, наблюдается покраснение кожи, ходить становится больно.
  3. Боли в стопе становятся все сильнее, особенно при долгой ходьбе.
  4. Ходьба приносит сильную боль, происходит деформация сустава, большой палец настолько искривляется, что накладывается на соседний палец.

Причины и симптомы бурсита стопы

Причины и симптомы возникновения

Бурсит дает о себе знать уже в начальной стадии: визуально можно заметить появление уплотнений в области больших пальцев ног. Поначалу многие не придают значения этому пока чисто визуальному дефекту. Если не устранить причину воспаления, со временем на месте уплотнений появляется шишка. Существуют следующие причины бурсита большого пальца стопы:

  1. Неудачный выбор повседневной обуви. Мода диктует свои правила: многие женщины любят красоваться в обуви на высоких каблуках, но стоит ли такая красота жертв? При ношении босоножек на высоких каблуках вся масса туловища давит не на стопу, а на сустав большого пальца, усиливая его трение.
  2. Есть сведения, что бурсит передается по наследству. Если старшие родственники страдали от него, наследницам по женской линии нужно быть аккуратнее с выбором обуви. Выбирайте обувь удобную, по размеру, ограничьтесь ходьбой на высоких каблуках.
  3. Ревматизм, артрит, подагра. Из-за этих недугов суставы ослабляются и деформируются, а ношение неортопедической обуви усиливает деформацию.

После обнаружения признаков бурсита необходимо обратиться к врачу: симптомы этого недуга схожи с симптомами подагры, поэтому ставить диагноз должен специалист. Иногда воспаление, поразившее сустав, распространяется выше по ноге, на голень. Бывают случаи инфицирования синовиальной сумки большого пальца, в этих случаях перечисленные ниже симптомы бурсита сопровождаются высокой температурой, слабостью, а также:


  • Дискомфортом, болями в области больших пальцев ног.
  • Покраснением кожи, ее повышенной чувствительностью в районе суставов больших пальцев.
  • Отеком, шишкой в упомянутых выше местах ступни.
  • Плохой подвижностью остальных 4 пальцев ноги.

Как лечить заболевание

Успешность и ход лечения бурсита зависят от его стадии. Если сразу начать лечение, есть шансы избавиться от шишки на ступне без оперативного вмешательства. Первое, что советуют сделать ортопеды – снизить нагрузку. Следует отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке, а еще лучше ее не надевать вовсе. Необходимо носить ортопедическую обувь с широкими носками. Кроме этого, меньше ходите, временно прекратите занятия спортом, давайте ногам больше отдыха.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение народными средствами в домашних условиях


Перед тем как начать лечение бурсита по народным методикам, рекомендуется обратиться к ортопеду. Если заболевание не переросло в хроническую форму, применение народных методик в сочетании с простыми средствами профилактики позволит устранить болезненные симптомы в короткие сроки. Если же своевременные меры приняты не были, народные средства будут бессильны против бурсита. Перечисленные ниже народные средства будут полезными для лечения недуга начальной стадии:

  • Холодный компресс. Приложите к воспаленному суставу большого пальца стопы ледяной компресс, это снимет боль и воспаление. Но не переусердствуйте: слишком сильное охлаждение наносит вред суставу.
  • Компрессы на основе корней лопуха, зверобоя, других лекарственных трав. Для приготовления отвара для компресса необходимо заварить столовую ложку травы в литре кипятка. Через полчаса отвар готов. Приложите к больному месту компресс, оставьте его на ночь.
  • Компресс на основе уксуса и меда. Нанесите на чистую ткань или марлю по столовой ложке меда и уксуса, приложите компресс к большому пальцу стопы, оставьте на ночь.
  • Компресс на основе водки, сока алоэ, меда. Смешайте три ст. л. водки, две ст. л. меда, 1 ст. л. сока алоэ. Смесь нанесите на марлю, прикладывайте компресс к большому пальцу стопы на 2 часа 3 раза в сутки.
  • Ванночки на основе сенны. Залейте стакан сенной трухи водой (1 литр), доведите отвар до кипения, охладите до температуры тела, разведите до количества, достаточного для ванночки. Держите ноги в ванночке на протяжении четверти часа.
  • Компресс из зеленых листьев сирени. Свежие, недавно сорванные листы сирени приложите к пальцу стопы на полчаса.

Лечение бурсита посредством оперативного вмешательства

Операционными методами

Для лечения бурсита большого пальца стопы на поздних стадиях народные методики бессильны: нужно серьезное лечение у специалистов. Для уменьшения боли врачи назначают обезболивающие препараты. Для устранения перекоса сустава специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, а также специальные регуляторы, надеваемые на стопу. Чтобы снять воспаление сустава назначают лечебный массаж, УВЧ-процедуры. Но на поздних стадиях эти меры зачастую бесполезны, поэтому для устранения бурсита пальцев стоп врачам приходится прибегать к таким процедурам:

  • Удаление жидкости из синовиальной сумки. Эта процедура производится для уменьшения размера околосуставной сумки, отек сразу уменьшается, а боль становится не такой резкой.
  • Иссечение (полное или частичное) синовиальной сумки.
  • Иссечение шишки (нароста) хирургическим методом.

Бандаж против бурсита стопы

Использование регулятора

При начальных стадиях бурсита, после оперативного вмешательства, для устранения нагрузки на сустав и уменьшения воспалительного процесса ортопеды рекомендуют использовать бандаж-регулятор. Этот бандаж выправит отклонения большого пальца, если он сместится неправильно. Большую часть нагрузки при ходьбе берет на себя само устройство, благодаря чему болезненные ощущения уменьшаются.

sovets.net

Причины бурсита большого пальца стопы

Самым верным и явным признаком развития бурсита (вальгусной деформации) считается появление болезненной шишки сбоку при выпячивании большого пальца стопы. Это означает, что при бурсите биомеханическая устойчивость стопы снижена, и фа этом фоне развивается болезнь. Одной из причин, которые оказывают влияние на устойчивость стопы, можно определить следующее:

  • Ношение неудобной обуви на высоких каблуках и с острыми носками – этот фактор риска является одним из самых основных при развитии вальгусной деформации сустава. Пот этой причине от бурсита страдают модницы, у которых стопы подвергаются чрезмерной нагрузке каждый день. В результате кровообращение в стопах нарушается, а сильное передавливание их в районе пальцев способствует постепенной деформации сустава и появлению болезненной шишки.
  • Принято считать, что это заболевание может передаваться по наследству. Если в роду женщины по женской линии имели бурситы большого пальца стопы, то она обязательно получит это заболевание. Если вы будете носить удобную обувь с широкими носками, то предотвратите развитие бурсита, потому что нагрузка равномерно будет распределяться на стопу в этом случае.
  • Это заболевание может появиться при ревматических и обменных заболеваниях. Это такие как ревматические артриты, которые деформируют суставы из-за частых и длительных воспалений, подагра, следовательно, в результате ревматических и подагрических атак может быть бурсит большого пальца.

Бурсит большого пальца стопы: симптомы

При этом заболевании происходит отек и воспаление плюснефаланговой синовиальной сумки, представляющей собой мешковидное образование, в котором находится гибкая синовиальная жидкость. Эта сумка расположена около большого пальца на внутренней стороне стопы. Наблюдаются следующие симптомы:

  • при ходьбе ощущается сильная боль в пальце ноги.
  • отечность и покраснение кожных покровов пальца.
  • повышенная чувствительность и жжение в районе плюснефалангового сустава.
  • из-за увеличения синовиальной сумки ограничивается подвижность большого пальца и и всех других пальцев стопы.

Если процесс будет прогрессировать, то отек и боль будут распространяться на голень. Проявляются компенсаторные реакции, которые направлены на снятие болевых ощущений и снижения нагрузок на сустав: формируется мозоль (на внутренней стороне большого пальца кожный покров грубеет), большой палец стопы деформируется в сторону второго пальца. Если применять в этом случае пемзы, пилки, кремы для того, чтобы удалить мозоль, то это приведет к тому, что увеличится травматизация воспаленной области, а стопа подвергнется еще большей деформации.

При попадании инфекции в синовиальную сумку, могут развиться симптомы интоксикации: недомогание, слабость, повышение температуры.

Есть три основных стадии по степени искривления стопы. Эти деформации не связаны со степенью повреждения сустава и силой болевых ощущений.

Бурсит на ранней стадии. Лечение

На первой стадии развития заболевания лечить его можно в домашних условиях, но стоит, конечно, обратиться к специалисту. Для этого стоит придерживаться некоторых правил:

  • Обувь носится только свободная и только на прямой платформе.
  • Для того, чтобы снизить степень воспалительного процесса, следует обеспечить покой ноге: не заниматься спортом, как можно меньше ходить, чтобы снять нагрузку на сустав.
  • Несколько раз в день создавать для ног возвышенное положение для снятия отека и боли.

Достаточно эффективны на этой стадии народные средства:

1) Взять сенной трухи четыре горсти, залить водой и прокипятить не более 30 минут. Отвар разбавляется до нужного объема, и держат в нем ноги до 15 минут. Такая ванна должна быть 37 градусов.

2) Делаются разные компрессы для суставов:

  • Сок алоэ, водку и мед смешивают в соотношении 1332 и по 5 минут прикладывают к больному суставу несколько раз в день.
  • Прокипятить сенную труху 30 минут,в виде теплой примочки приложить к суставу до 10 минут.
  • Зеленые листья сирени накладывать на сустав на 15-20 минут, при этом дать полный покой на время компресса.

3) Отвары и настои для питья:

  • 100 г сливочного масла смешивается с 15 г прополиса, по 1 ч. ложке за час до еды 3 раза в день.
  • Ясности 1 ст. ложка заливается стаканом кипяченой воды и настаивается 40 минут, процеживается. Пить по 14 стакана 3 раза в день.

При сильном увеличении синовиальной сумки и ограничении движения сустава назначаются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ). Для того, чтобы снять воспаление назначается ЛФК и массаж.

Бурсит на поздней стадии. Лечение

Если приведенные методы лечения не дают эффекта, нужно обратиться к ортопеду. Можно использовать такие методики:

  1. Обезболивающие средства.
  2. Использование специальных стелек или обуви.
  3. Применение антибиотикопрофилактики или терапии.
  4. Из синовиальной сумки удаляется жидкость, чтобы уменьшить ее размер и снизить натяжение капсулы. Это уменьшает боль и отек.
  5. Хирургические методы лечения, при которых удаляется или частично иссекается синовиальная сумка.

7sustavov.ru

Лечение бурсита пальца

Лечение бурсита включает в себя применение местных и общих консервативных методов лечения, а если результата не имеется, то подключают хирургические способы лечения с последующей консервативной терапией.

Лечение острой формы бурсита пальца на ранней стадии возникновения заболевания начинается с применения следующих процедур:

  • Для снятия воспаления на поражённую область накладывается лёд.
  • Рекомендуется пребывание в режиме покоя для конечности с воспалённым пальцем.
  • На травмированную зону накладывается давящая, фиксирующая повязка.
  • На поражённую область прикладываются специальные компрессы, рецепты которых приведены в разделе «Лечение бурсита большого пальца ноги».
  • Применяются согревающие компрессы.
  • На воспалённую область пальца накладывается мазь Вишневского, которая фиксируется с помощью компресса.
  • Используются противовоспалительные средства местного применения, такие как Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Найз-гель.

Если лечение острого бурсита началось не на ранней стадии, то нужно подключать другие средства консервативного лечения:

  • Обезболивающие медикаменты.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламидные и нитруфановые лекарственные средства.
  • Инъекции кортикостероидов в область поражённой суставной сумки.
  • Для скорейшего рассасывания экссудата и противовоспалительного эффекта используются физиотерапевтические методы лечения:
    • применяется сухое тепло;
    • используется ультрафиолетовое облучение зоны поражённого сустава через день с помощью четырёх – шести биодоз;
    • применяется микроволновая терапия с мощностью тепла от тридцати до шестидесяти Вт в течение десяти – пятнадцати минут через день; повторное лечение необходимо пройти через три – четыре недели;
    • оказывает наибольший эффект чередование микроволновой терапии с воздействие УВЧ-поля на зону поражённого сустава поперечно в течение восьми – десяти минут;
    • ежедневное использование УВЧ-процедур, длительностью сеансов, которая была указана выше;
    • через неделю после затухания воспалительных процессов можно использовать индуктотерапию малым диском с силой тока 150 – 200 Ма в течение двадцати минут каждый день;
    • применяются аппликации парафина с температурой от 48 до 55 градусов, которые накладываются на зону поражённого сустава;
    • используются озокеритовые аппликации с той же температурой, как и парафиновые.
  • Исчезновению воспалительных процессов способствует массаж и лечебная физкультура.

При выявлении серозной формы острого бурсита необходимо прибегнуть к его активному лечению, чтобы предупредить появление гнойной формы заболевания.

Лечение гнойной формы бурсита производится с помощью оперативного вмешательства:

  • Прежде всего, лечение гнойника проводится методом пункций.
  • Если этот методе не помогает, то гнойник вскрывается хирургическим способом. Проводится операция по разрезанию суставной сумки и удаления гноя. После чего гнойная рана лечится, исходя из общих правил. У этого способа есть существенный недостаток – рана после операции, обычно, заживает долго.

Лечение травматического острого бурсита неспецифического происхождения происходит с помощью введения в полость суставной сумки гидрокортизона по 25 – 50 мг совместно с антибиотиками. Данная процедура осуществляется от двух до пяти раз в сутки. Перед проведением подобной процедуры производится обезболивание с помощью введения восьми – десяти мл двух процентного раствора новокаина. При этом, необходимо тщательно следить за асептичностью процедуры, потому что при нарушении правильности введения препаратов возможно появление непредвиденных серьёзных осложнений.

Гонорейная форма бурсита заключается в скорейшей терапии основного заболевания, спровоцировавшего бурсит. При этом, также применяются физиотерапевтические процедуры, о которых будет рассказано ниже, когда речь зайдёт о лечении хронического бурсита. При большом количестве экссудата производится пункция суставной сумки с целью его удаления. После ликвидации экссудата проводится промывание полости раствором антибиотиков. Также при гнойном бурсите рекомендовано использование активных и пассивных движений в суставах с целью предупреждения образования контрактуры.

Туберкулёзная форма бурсита также начинается с лечения основного заболевания. При этом, в некоторых случаях используется экстирпация поражённой синовиальной сумки.

Лечение хронического бурсита осуществляется при помощи следующих процедур:

  1. Применения прогревания зоны поражённого сустава.
  2. Физиотерапевтических процедур, которые имеют обезболивающий, противовоспалительный и рассасывающий эффект. Применяются:
    • ультрафиолетовое облучение зоны поражения с помощью двух – трёх биодоз, которое проводится через день;
    • электрофореза совместно с новокаином, которые применяются поперечно на зону сустава в течение двадцати – тридцати минут каждый день или через день;
    • также показано применение УВЧ-поля в области зоны патологического процесса поперечно в течение десяти – пятнадцати минут каждый день или через день;
    • используется микроволновая терапия зоны поражения каждый день или через день, причём, повторный курс лечения проводится через полтора – два месяца;
    • использование ультразвуковой терапии в области поражённой суставной сумки в течение шести – десяти минут каждый день или через день;
    • аппликации парафина при температуре пятьдесят – пятьдесят пять градусов на зону поражённого сустава в течение двадцати – сорока минут каждый день или через день;
    • аппликации озокерита при такой же температуре, длительности и периодичности сеансов лечения, как и парафиновые аппликации;
    • использование индуктотерапии зоны больной суставной сумки через неделю после обострения заболевания с помощью малого диска в течение двадцати – двадцати пяти минут каждый день или через день.
  3. Оперативными методами лечения, если предыдущие способы оказались неэффективными. Используются следующие способы хирургического вмешательства:
    • метод пункции, когда синовиальная сумка прокалывается, а экссудат высасывается; после чего полость обрабатывается с помощью растворов антисептиков или антибиотиков;
    • вскрытие суставной сумки — воспалённая бурса разрезается, очищается от экссудата и прижигается с помощью спиртового раствора йода или пятипроцентным раствором карболовой кислоты;
    • случается, что при вскрытии необходимо частично иссечь поражённую суставную сумку;
    • удаляется верхняя стенка суставной сумки, а затем полость обрабатывается спиртовым раствором йода;
    • синовиальная сумка вскрывается и тампонируется;
    • в самых крайних, запущенных случаях используется радикальный метод, когда происходит удаление суставной сумки без её вскрытия.

Хирургические методы лечения бурсита применяются при любой форме заболевания в случае, если консервативное общее и местное лечение не дало результатов.

При лечении подострых и хронических форм бурсита используется метод лучевой терапии. Она оказывает противовоспалительный эффект, снимает болезненность, а также восстанавливает нарушенную трофику. Прежде всего, в современной медицине применяют рентгенотерапию. Острота воспалительного процесса определяет необходимые дозы и периодичность облучения. Если не наблюдается обострений, то терапию проводят через каждые сорок восемь часов. Улучшение состояния больного, а именно изменение характера болей или полное их исчезновение, улучшение качества и объёма движений в суставе происходит в процессе лечения. Хотя, в некоторых случаях эффект применённой терапии сказывается через две- три недели после окончания лечения.

Лечение бурсита большого пальца ноги

Лечение бурсита большого пальца ноги может быть:

  • консервативным,
  • методами народной медицины
  • хирургическим.

Консервативное лечение

Консервативное лечение является начальным этапом лечения и начинается с принятия гигиенических мер. Прежде всего, нужно позаботиться об удобной обуви, в которой нагрузка на большой палец стопы будет минимальной. Поэтому, обувь на высоких каблуках у женщин должна быть спрятана глубоко в шкаф и забыта.

Для этой же цели необходимо использовать в повседневной жизни обувь с ортопедическими стельками, а также мягкими прокладками для большого пальца.

Непосредственно консервативный метод лечения заключается в использовании мазей и гелей противовоспалительного действия, которые втираются в кожу. Хорошо подходят для этих целей Найз-гель, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель.

Если в полости суставной сумки уже скопился экссудат, то её необходимо проколоть, чтобы жидкость вышла наружу. После осуществления прокола экссудат необходимо отсосать, а затем ввести на его место препарат стероидного гормона, например, Кеналог. Препараты этой группы убирают воспаление в суставной сумке.

Если же в бурсе сустава большого пальца уже скопился гной или есть подозрения на наличие инфекции, то при таких проявлениях заболевания назначаются антибиотики.

В период восстановления после снятия острой формы заболевания показано применение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, озокерита, парафина.

Если бурсит большого пальца ноги является осложнением другого, возникшего ранее заболевания, необходимо провести лечение в комплексе – и основной болезни, и последствий.

Лечение методами народной медицины

Конечно же, не стоит применять народные способы лечения бурсита без консультации с лечащим врачом. Если использование народных методов не помешает основному лечению, то стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Берётся поровну корней лопуха, травы зверобоя и тысячелистника. Одна столовая ложка смеси заливается водой и варится в течение пяти минут. Затем отвар процеживается. Берётся чистая марля или тряпочка, которая пропитывается отваром и накладывается на воспалённую область. После чего сверху ткань покрывается компрессионной бумагой или целлофаном, а затем фиксируется бинтом.
  • Одна чайная ложка уксуса смешивается с одной чайной ложкой мёда, после чего нужно поставить компресс из этой смеси.
  • В равных частях берётся мёд и натёртое на тёрке хозяйственное мыло, всё тщательно перемешивается. К смеси добавляется средняя по размеру луковица, которую также предварительно нужно измельчить. Полученное «средство» накладывается на воспалённый сустав.
  • Необходимо взять чистый песок и нагреть его на сковороде. После этого его нужно пересыпать в тряпичный мешочек и накладывать на зону поражения сустава.

Хирургические методы лечения

Если предыдущие способы лечения показали свою безрезультативность, что проявляется в усилении болевых ощущений, а также увеличении угла вальгуса и усилении отклонений в походке, то необходимо применить хирургическое вмешательство.

В первую очередь, нужно использовать метод бурсэктомии, который считается самым простым и низкотравматичным из возможных методов оперативного лечения. Данная операция заключается в удалении окостеневшего нароста и гипертрофированного участка плюсневой кости. Проводится данное хирургическое вмешательство с помощью разреза кожи, мышц и так далее. Затем через разрез вводится хирургический электронож, который способен удалить излишнее увеличение костной ткани.

Если оперативное лечение проводится, когда заболевание имеет запущенную форму, то проводится пластика стопы с помощью метода остеомии. Операция проводится с помощью нескольких разрезов на большом пальце и с тыльной стороны стопы. После этого, благодаря особой методике кости пальца и первая плюсневая кость смещаются. Перемещённые кости закрепляются при помощи металлических конструкций. Задачей данного способа лечения является ликвидация или же уменьшение вальгусного угла. Затем, после операции в течение шести – восьми недель особое значение приобретают гигиенические процедуры, связанные со стопой. Необходимо носить свободную обувь, обрабатывать раны тем способом и с такой частотой, которая была указана врачом. Также следует избегать влаги и воды, как и переохлаждения прооперированной стопы.

ilive.com.ua

Причины развития воспаления

Причины, по которым может возникнуть заболевание, делятся на несколько групп:

  • Когда воспалительный процесс начинается на фоне ношения неудобной и тесной обуви на протяжении длительного времени — это механические причины. Возможно появление воспаления пятки у женщин, которые носят очень высокий каблук, т.к. стопа фиксируется в обуви неправильно, что приводит к ее деформации. Также в зону риска попадают спортсмены с высокой физической нагрузкой на ноги.
  • В группу врожденных причин входит отягощенная наследственность, которая может проявляться слабостью сухожилий, деформацией суставов и ступней.
  • Эндокринные причины. Нарушения в обмене веществ и гормональные сбои приводят к ожирению; лишний вес провоцирует воспаление синовиальной сумки.
  • Инфекции. Из-за различных травм, ссадин, порезов и ушибов бактерии могут проникнуть в сумку сустава и стать причиной воспалительного процесса и нагноения.
  • Такие заболевания, как подагра или артрит суставов стопы, часто осложняются развитием бурсита.

Симптомы бурсита стопы

Острая форма ахиллобурсита сопровождается появлением упругой опухоли круглой формы над пяткой. Опухоль причиняет боль, способствует ограничению движений. В области поражения кожа краснеет, а мягкие ткани отекают. Процесс сопровождается общей гипертермией и чувством недомогания.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к увеличению отёчности и притока крови (гиперемия). Температура тела может повышаться до 40 градусов, боль приобретает острый характер. При запущенной форме гнойному поражению подвергаются мягкие ткани, и развивается флегмона.

В большинстве случаев острый бурсит стопы излечивается, но если не удалось этого сделать, тогда воспаление приобретает подострую форму, а далее хроническую.

Для хронического бурсита также характерно наличие круглой опухоли. Не наблюдается покраснений, при касании боль отсутствует, окружающие ткани не отекают. Вторичное хроническое воспаление синовиальной сумки имеет чаще всего рецидивирующее течение.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

На начальном этапе на внутренней стороне стопы, рядом с большим пальцем, заметно новообразование, мягкое на ощупь. По окружности сустава появляется краснота, возникает боль в суставе. Затем большой палец искривляется и начинает деформироваться. Появляется твёрдая шишка, которая чётко различается. Образуется костная мозоль, раздражение в районе поражения приобретает хронический характер. Ходьбе препятствует острая боль. Функции большого пальца становятся ограниченными.

Важно! При появлении натоптышей не рекомендуется использовать пемзы и шлифовальные пилочки, т.к. это может привести к ещё большей деформации и повысит уровень риска инфицирования. Если инфекция попадёт в синовиальную сумку, тогда температура будет незначительно повышаться, а в теле будет заметна слабость и недомогание.

Осложнения

После болезни могут проявиться такие осложнения, как:

  • Рубцовые спайки — это уплотнения в суставной сумке, которые ограничивают подвижность сустава.
  • Инфицирование близлежащих тканей при нагноении сустава.
  • Образование свищей — ходов, по которым оттекает гной.
  • Некротизация участков суставной сумки.

При гнойном воспалении стоит с осторожностью отнестись к фиксирующим повязкам, т.к. под их давлением гной может проникнуть в кожу, костные ткани и кровь.

Диагностика бурсита стопы и большого пальца

Основные диагностические методы при подозрении на бурсит стопы:

  • рентгенография;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • анализы крови (общий и биохимический).

Лечение бурсита ноги

При лечении острого бурсита необходимо максимально ограничить подвижность сустава. Поражённый сустав обматывают эластичным бинтом либо используют фиксатор для подстраховки. Сустав приподнимается с целью приостановить развитие отёчности.

Сильные боли можно успокоить с помощью обезболивающих препаратов или аспирина, но боль может затихать самостоятельно. Также для уменьшения боли можно прикладывать лёд.

Более точный способ лечения зависит от причины болезни. Для того, чтобы снять воспаление, назначают внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков.

Помимо медицинских препаратов, способствуют выздоровлению массаж и физиотерапия, например, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая и индуктотерапия. Процедуры подбираются с учётом самочувствия больного и стадии развития, на котором находится заболевание.

Совет! Экссудативная жидкость рассасывается быстрее, если делать тёплые компрессы с мазью Вишневского.

Гнойный бурсит лечится как хирургическое заболевание: применяют вскрытие и дренирование полости с гноем, обязательна антибиотикотерапия.

Лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца начинается с изменения типа обуви. Обувь должна иметь толстую подошву, передняя часть закругленная или квадратная, просторная и на невысоком каблуке (лучше, если он вовсе отсутствует). В такой обуви отсутствует трение кожи, а поражённый сустав не сдавливается.

На начальном этапе развития бурсита может быть использована только «Щепа» в профилактических целях. «Щепа» — это бандаж, который используется при бурсите большого пальца. С его помощью уменьшается нагрузка на пораженный сустав и болевые ощущения. Бандаж также исправляет смещение сустава. «Щепа» проста в применении. Её можно носить с любой просторной обувью.

Остальные методы лечения бурсита большого пальца стопы не отличаются от описанных в предыдущем разделе.

Лечение бурсита народными средствами

Важно! Не стоит заниматься самолечением без консультации у ортопеда. Кроме того, в хронической стадии заболевания народная медицина помочь не сможет.

Если заболевание протекает в острой форме, боль можно успокоить средствами народной медицины.

  1. Приложенный к воспалённому суставу компресс со льдом поможет снять боль и остановить воспалительный процесс. Но следует делать это осторожно, чтоб не было переохлаждения.
  2. Компресс из мёда и уксуса. Берётся чистая ткань, на которую наносится мёд и 9% уксус по одной столовой ложке. Такой компресс делается на ночь.
  3. Зелёные свежие листья сирени приложить к поражённому суставу на 30 минут. Компресс успокоит боль.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, предотвращающим развитие бурсита стопы, относятся следующие:

  • Дезинфекция антисептическими препаратами любого повреждения кожного покрова стопы.
  • Исключение или минимизация больших физических нагрузок.
  • Своевременное лечение воспаления суставов стоп.
  • Занятия гимнастикой.
  • Правильное питание имеет немаловажное значение.
  • Применение ортопедических стелек или моделей обуви по рекомендации специалиста.

Спортсменам и другим людям, чьи профессии связаны с высокими физическими нагрузками, необходимо более тщательно относиться к защите суставов от травм.

Для этих целей могут использоваться подушечки небольших размеров, защищающие суставы, повязки. Перед высокой нагрузкой следует разминать суставы, используя специальные упражнения.

sustavinfo.com