Чем лечат подагру на ногах

Подагру в народе именуется «болезнью королей». Заболевание детально подвергалось изучению со времен Гиппократа.

В большей степени развитию подагры подвержена мужская часть населения. Однако недуг можно встретить и у женщин в период менопаузы.

Что такое подагра? ↑

Подагра — разновидность ревматического заболевания, которое поражает суставы.

Болезнь прогрессирует на фоне нарушенного обмена веществ и увеличения мочевой кислоты в организме, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности.

Мочевая кислота попадает в плазму крови и далее выводится почками в виде мочи.

При увеличении ее уровня возникает гиперурикемия, при которой кислоты откладываются в суставах.

Это вызывает воспалительные процессы и ноющую боль, которая со временем усиливается.

За последние годы в мире увеличилось число случаев заболевания: в европейских странах и США группа пациентов  с подаргой составляет около 6% от общего количества больных.

Почему возникает заболевание? ↑

Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.

Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.

Если присутствуют какие – либо нарушения, в том числе в обменных процессах, избытки мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в суставах. Это приводит к нарушению работы суставов, появлению болей и воспалений.

Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.

В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:

• Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
• Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.

В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:

• мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
• алкогольных напитков, в особенности пива.

Факторы риска ↑

Факторами риска, провоцирующими заболевание, являются:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• гиперлипидемия.

Исследования американских ученых доказали, что заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности.

По каким симптомам можно распознать заболевание? ↑

Подагру можно распознать по двум основным симптомам:

• по приступу артрита;
• по наличию подагрических узлов.

Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:

• появляются внезапно (как правило, в ночное время);
• быстро прогрессируют;
• сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.

К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
• физические перегрузки;
• инфекции типа гриппа или ангины.

Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.

Они представляют собой узелки, появляющиеся вблизи ушей и суставов.

Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.

При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:

Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.
Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.
Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:

1. Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
2. Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
3. Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
4. У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
5. Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.

Выделяют формы первых приступов:

• Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
• Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
• Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
• Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
• Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
• Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.

Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.

Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.

Диагностика заболевания ↑

Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

• Рентгенография;
• Лабораторное исследование.

Рентгенография

На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.

При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:

• сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
• выраженные дефекты костных тканей;
• процесс эрозирования поверхности суставов;
• характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
• при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.

Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.

Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:

• Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
• Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
• Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.

Лабораторное исследование

При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.

На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:

• В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
• Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.

Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.

Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:

• плотность мочи снижается;
• наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
• выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.

Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:

• низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
• гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.

Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.

Как лечить подагру на ногах? ↑

Лечение подагры – задача травматологов, ревматологов.

Для эффективного лечения требуется постановка правильного диагноза.

Народные средства

Народные способы лечения подагры могут быть очень эффективными.

Рецепты разделяются на 2 основные группы:

• средства для наружного применения;
• средства для внутреннего применения.

Из внутренних средств очень эффективным является настойка из корня красной марены.

Для ее приготовления нужно подготовить 1 ч.л. корней растения, которые следует залить стаканом кипяченой воды. Раствор необходимо настоять 1 час. Принимать по ½ стакана в утреннее и вечернее время.

К средствам для наружного применения относят самые разные способы лечения:

Йодированная соль

В емкость необходимо высыпать 500 гр. йодированной соли, залить ее водой и прокипятить до испарения воды. После чего необходимо добавить медицинский вазелин (200 гр) и куриный жир.

Все компоненты нужно перемешать. Полученную консистенцию следует прикладывать на ночь на большой палец ноги, закрепив бинтом или упругой повязкой.

Рыбный компресс

На большом пальце ноги избавиться от подагры можно с помощью рыбного компресса.

Для этого необходимо:

• приобрести 2 кг обычной рыбы;
• отделать мясо от костей;
• мясной состав разделить на несколько кулечков (лучше 10 штук);
• положить приготовленные кулечки в морозильную камеру.

Перед сном следует брать по одному замороженному кулечку, размораживать его и прикладывать к большому пальцу ноги. Сверху рекомендуется одевать носок.

Длительность лечения – 10 дней.

Японский рецепт

В Японии доктором был опубликован рецепт, который помогает навсегда вылечить человека от болезненности суставов.

Он предполагает использование холода и жара одновременно.

Для приготовления рецепта необходимо:

• подготовить 2 емкости;
• в одну из них налить холодную воду, а в другую – положить горсть любых зерновых злаков и залить их кипяченой водой;
• подождать, пока зерна распарятся;
• затем на 3-5 секунд нужно опустить конечность с больным суставом в емкость с холодной водой, а потом сразу же в сосуд с горячей водой и зернами.

Эту процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении двух или трех месяцев.

Лечение луком

Подагру можно вылечить луковым настоем: 3 средние луковицы необходимо вымыть и залить одним литром воды.

Лук варить (вместе с шелухой) до момента полного разваривания.

Полученный отвар следует употреблять трижды в день на протяжении15 дней.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подагры следует осуществлять под строгим контролем доктора.

Лекарственный комплекс включает препараты, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в кровяных клетках и увеличивают процесс ее выведения почками.

Медикаментозное лечение подагры длится около 6 месяцев.

Современными и наиболее распространенными препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови, являются:

• Антуран;
• Аплопуринол;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях связано с правильным питанием и применением народных методов лечения.

В рационе питания следует ограничить употребление:

• мясных изделий, рыбы, цветной капусты и щавеля;
• инжира, шоколада, крепкого чая (черного и зеленого);
• алкогольных напитков, в особенности пива (лучше полностью исключить).

Больному рекомендуется употреблять:

• клюквенные морсы;
• натуральные соки;
• минеральную воду;
• пить много чистой воды.

При сильных болях в суставах ног рекомендуется оборачивать болезненные конечности кусками фольги: она снимает болевые синдромы и облегчает ходьбу.

Существует еще один простой способ домашнего лечения:

• распарить перед сном ноги;
• насухо вытереть их;
• смазать пораженный большой палец зубной пастой (для этих целей рекомендуется применять пасту «Поморин»);
• повторять процедуру нужно каждый вечер на протяжении 10 дней.

Этот необычный способ не устраняет полностью подагру, но помогает уменьшить болевые синдромы.

В домашних условиях при остром симптоме подагры необходимо правильно оказывать помощь больному:

• обеспечить постельный режим, покой;
• пораженную конечность закрепить в возвышенном положении;
• на большой палец ноги (больной сустав) приложить мазь Вишневского или аппликацию с димексидом;
• нужно установить диету: овощной бульон, негустые каши и кисель, обильное питье.

В период обострения подагры рекомендуется прием Колхицина.

Пить такие таблетки следует по убыванию: первый день – по 1 таблетке трижды, второй и третий день – по 1 таблетке дважды, четвертый и последующие дни – по 1 таблетке в день.

При соблюдении правил и рекомендаций, приступ подагры должен быстро отступить.

Йодом

Микроэлементы йода при проникновении в пораженный сустав способны частично или полностью «погасить» болезнь.

Существуют 3 эффективных метода лечения подагры йодом:

1. Необходимо приготовить лечебный раствор, состоящий из йода и аспирина. В бутылочную емкость 10 мл добавить йод и растертый порошок аспирина. Два вещества тщательно перемешать до получения бесцветной жидкости. Полученным раствором необходимо смазывать пораженные суставы, после чего укутывать их в теплые носки.
2. Когда подагра поражает суставы ног – большой палец – рекомендуется делать йодные ванны для ног. Для этого в 3-ех литрах теплой воды необходимо перемешать 3 ч.л. пищевой соды и 9 капель йода. Такие ванны нужно делать на протяжении 2-ух недель.
3. Для обезболивания подагры на большом пальце ноги можно использовать смесь из йода, тройного одеколона и спиртовой нашатырной настойки. Вещества перемешиваются в равных пропорциях, заливаются в бутылочную емкость и оставляются на 2 суток. После чего раствором смазываются пораженные подагрой конечности трижды в день.

Желчью

Подагрические приступы помогает уменьшить медицинская желчь.

Ее необходимо перемешать с молотым горьким перцем (4 стручка) и молотым красным перцем (1 стручок). Вещества тщательно перемешиваются и помещаются в прохладное темное место на 7 дней.

Желчный состав применяется в качестве компрессов. Курс лечения – 10 дней.

Спустя 3 месяца желчные процедуры рекомендуется повторить.

Физиотерапия

Для профилактики возникновения подагры на пальцах ног назначаются методы криоафереза и экстракорпоральной фаркмакотерапии.

Криоаферез основан на применении низких температур, которые воздействуют на кровь. Этот метод способствует быстрому выведению из плазмы крови излишней мочевой кислоты.

Экстракорпоральная фаркмакотерапия способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов в подагрический очаг.

Профилактика появления ↑

Профилактика подагры подразумевает:

• правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
• достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
• контроль за излишками веса, недопускание ожирения.

Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.

ruback.ru

Этиология заболевания

В норме мочевая кислота, поступающая в организм человека с продуктами, фильтруется и выводится вместе с мочой. Однако чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения приводит к накоплению уратов (солей мочевой кислоты).

Развитие патологии проходит в 4 этапа:

1. Бессимптомное течение.
2. Гиперурикемия.
3. Подагрический артрит.
4. Образование тофусов.

Состоянием, предшествующим появлению подагры на пальце ноги, является гиперурикемия. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови приводит к образованию кристаллов солей в различных тканях организма, в том числе в области суставов.

Примечание: патологические изменения способствуют деформации сустава, поражению связок и глубоких мышц, что в итоге может привести к нарушению двигательной функции.

Что приводит к заболеванию

Пусковым механизмом для развития подагры сустава большого пальца ноги является сбой обменных процессов в организме.

К факторам, провоцирующим возникновение болезни, относятся:

1. Возраст более 40 лет.
2. Генетическая предрасположенность к подагрическому артриту на пальце ноги.
3. Нарушение режима питания и питья. Жирная пища, белки животного происхождения содержат большое количество пуринов. Пагубно влияет на организм переедание, авитаминоз.

Прочитайте также статью о том, как лечить подагру на ноге на нашем сайте.

4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
5. Малоподвижный образ жизни.

Примечание: подагра сустава большого пальца ноги нередко развивается на фоне нарушения функции почек и мочевыделительной системы.

Клинические проявления

При подагре пальца ноги боль имеет резкий характер, отличается интенсивностью и продолжительностью. К специфическим проявлениям относят:

• жгучую боль, сложно поддающуюся медикаментозному воздействию;
• появление узловых образований (тофусов);
• прорыв кожи в месте тофуса.

Примечание: болезненные ощущения активизируются в раннее утреннее или ночное время. Могут продолжаться несколько часов, в тяжелых случаях — до нескольких дней.

Комплекс диагностических мероприятий

Ранняя диагностика подагры и артрита пальцев ног усложняется слабой выраженностью и отсутствием специфики симптомов на начальной стадии заболевания. Единственным методом, позволяющим установить диагноз, является анализ крови.

При наличии клинических симптомов следует обратиться к врачу-ревматологу. Он может назначить следующие обследования:

1. Общий анализ мочи. Наличие уратов подтвердит предварительный диагноз.
2. Биохимический анализ крови.
3. Рентгенографию. На снимке будет видна пораженная область, наличие тофусов, их локализация.

Примечание: после осмотра ревматолог назначает перечень исследований, необходимый в конкретном случае.

Лечебно-профилактические мероприятия

Профилактика подагры большого пальца ноги важна для людей, относящихся к группе риска. При отягощенной наследственности и при достижении 40-летнего возраста рекомендуется:

1. Следить за питанием. Необходимо регулировать употребление мясных продуктов (жирные блюда, колбасные изделия), бобовых (горох, фасоль), морепродуктов, молочных продуктов повышенной жирности. Следует отдавать предпочтение овощам, фруктам, нежирной кисломолочной продукции, кашам, рыбе, нежирным сортам мяса.
2. Соблюдать питьевой режим. Употреблять в день не меньше 2 л чистой воды, исключить газированные напитки, алкоголь.
3. Вести активный образ жизни. Профилактикой застойных процессов служит ходьба, плаванье, езда на велосипеде, гимнастика.

Примечание: следует регулировать физическую нагрузку, поскольку суставам в любом возрасте наносит вред как ее отсутствие, так и чрезмерная интенсивность.

Лечение подагры на пальце ноги направлено на решение двух приоритетных задач: устранение болевого синдрома и снижение концентрации мочевой кислоты в организме.

В период ремиссии рекомендуется применять противовоспалительные гели и мази, желательно на натуральной основе.

Медикаментозное лечение

Симптоматическое лечение подагры большого пальца ноги предполагает прием медикаментов, обладающих анестезирующим действием. Для купирования приступа применяют Колхицин или сильнодействующие НПВС, например, Бутадион. Данная группа медикаментозных препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты.

Важно: фармакологические средства нельзя принимать самостоятельно во избежание нанесения вреда организму. Назначения должен делать врач, исходя из стадии заболевания и особенностей его протекания.

Как лечить подагру на большом пальце ноги при выраженных симптомах? Как правило, назначается 1-2-недельный курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и др.

В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Они вводятся внутримышечно, в крайних случаях внутрисуставно (Преднизолон, Преднизон, Триамцинолон и др.).

Для выведения из организма мочевой кислоты используются урикозурические препараты, обладающие мочегонным действием. Для замедления синтеза уратов применяют урикодепрессанты (Алломарон, Тиопуринол).

Хороший терапевтический эффект оказывают препараты для наружного применения:

• компрессы с раствором Димексида;
• мази с Диклофенаком, Ибупрофеном.

Примечание: средства внешнего воздействия в комплексе с таблетированными препаратами эффективно снимают воспаление, уменьшают боль.

Лечение средствами народной медицины

В комплексе с медикаментозной терапией хорошо помогают народные средства от подагры на пальцах ног, применяемые как при обострении, так и в межкритический период. К ним относятся:

1. Компрессы на основе экстрактов целебных трав (шалфея, сосновых веток, листьев смородины).

1 ст. л. растительного средства измельчить, залить стаканом разведенного спирта или водки. Настоять в течение суток. Пропитать в жидкости марлю, отжать, наложить на болезненную область, покрыть полиэтиленом. На ногу нужно надеть шерстяной носок. Компресс держать не более 6 часов. Данную процедуру можно проводить не чаще 2-3 раз в неделю.

Примечание: спирт необходимо разводить водой в пропорции 1:3, водку — 1:2.

2. Лечебные мази.

В качестве основы используется размягченное сливочное масло (10 г), к которому добавляются измельченные сухие или свежие листья лопуха (1 ч. л). Ингредиенты тщательно перемешиваются. Смесь наносится тонким слоем на воспаленную область. Сверху накладывается полиэтилен и марлевая повязка.

3. Содовые ванночки с йодом.

На 3 л теплой воды понадобится 3 ч. л. соды пищевой, 10 капель йодного раствора. Опустить в ванночку ногу с воспаленным суставом и держать, пока жидкость не остынет. Проводить процедуру каждый вечер в течение 7-10 дней.

4. Отвар корня петрушки, сельдерея.

Обладающие мочегонным действием корешки очистить от кожуры, помыть. Нарезать кубиками. По 2 ст. л. измельченного корня сельдерея и петрушки залить 0,5 л кипятка. Поставить на медленный огонь на 15 минут. Затем остудить, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Как лечить подагру на большом пальце в конкретном случае, может сказать только врач. К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно. Однако своевременное купирование первых болевых приступов и соответствующая терапия снижают вероятность прогрессирования недуга.

sustavinfo.com

Основные сведения о лечении подагры

Лечение подагры должно быть направлено, прежде всего, на устранение причин, приведших к возникновению патологии. Борьба с симптомами – это лишь половина дела.

Комплексный терапевтический подход в отношении подагры предполагает задействование медикаментов нижеперечисленных групп:

• противовоспалительных препаратов на нестероидной и стероидной основе;
• лекарственных средств для уменьшения выработки мочевой кислоты и ускорения ее выведения.

Дополнительно применяются средства народной медицины и, разумеется, диета.

Важно! Информация о любого рода традиционных и нетрадиционных методах лечения приводится исключительно для ознакомления. Не прибегайте к использованию препаратов и народных средств без врачебной рекомендации и одобрения – рискуете лишь усугубить течение заболевания.

Использование лекарственных препаратов

Перед назначением лечения, врач даст пациенту рекомендации в отношении максимального (в некоторых случаях – полного исключения) двигательной активности. Пораженную ногу, при этом, надо будет удерживать в приподнятом положении.

Негормональные противовоспалительные препараты оказывают положительное действие в отношении любых артритов, и подагра не является исключением. Но подходят далеко не все лекарственные средства упомянутой группы. К примеру, препараты ацетилсалициловой кислоты способствуют повышению концентрации мочевой кислоты, поэтому принимать таковые при подагре нельзя. Рассмотрим эти моменты подробнее в таблице.

Таблица. Прием лекарств при подагре

Устранив обострение подагры медикаментами, пациенту назначают специальные физиотерапевтические процедуры, к примеру, электрофорез, магнитотерапию и др. Решение в отношении данного момента принимает лечащий врач.

Рекомендации по правильному питанию

Диета, конечно, не позволит полностью избавиться от подагры, но поспособствует существенному улучшению состояния пациента.

1. Во-первых, больной должен прекратить употреблять различные жирные продукты, а также кофе и спиртные напитки.
2. Во-вторых, надо отказаться от продуктов, способствующих отложению мочевой кислоты. К числу таковых относятся, к примеру, мясо и рыба, яйца, фасоль, морковь и др.
3. В-третьих, в рацион нужно включить больше свежих овощей и фруктов и минимизировать употребление пряностей и специй.
4. В-четвертых, нужно ежедневно выпивать минимум 2-2,5 л чистой воды. Сладкая газировка исключается.

Средства народной медицины

Предварительно получив одобрение со стороны лечащего специалиста и убедившись в отсутствии индивидуальных противопоказаний, можно начинать народные средства против подагры. Это всевозможные мази, компрессы и прочие местные примочки, помогающие легче переносить периоды обострения.

Одним из наиболее эффективных и популярных является рецепт на основе сливочного масла и соплодий хмеля, предварительно измельченных до состояния порошка.

Для приготовления домашнего лекарства, смешайте указанные ингредиенты в одинаковых количествах. Подогрейте смесь на водяной бане. Используйте для втираний в пораженные участки.

Для приготовления компрессов можно использовать настои, приготовленные на основе цветков ромашки и бузины.

Возьмите ингредиенты в одинаковых количествах, перемешайте и залейте кипятком. Дайте постоять 2 часа. Процедите настой. Компрессы используйте для прикладывания к пораженным местам. Оставляйте на ночь или хотя бы на несколько часов.

Вывести избыток мочевой кислоты из организма помогают ягодные отвары и настои. Наиболее полезной в этом деле является земляника – по возможности употребляйте ее в свежем виде.

Дополнительный полезный эффект оказывает березовый сок. Пейте его ежедневно, по стакану во время приема пищи.

Также можно сделать отвар на основе корня сельдерея. Возьмите столовую ложку измельченных корней и залейте парой стаканов кипящей воды. Дайте остыть. Ежедневно принимайте внутрь 2 большие ложки полученного отвара перед каждым употреблением пищи.

Важно понимать, что народные рецепты, равно как и диета, не дают значимого клинического эффекта по отдельности. Их можно расценивать исключительно в качестве полезного дополнения к основному медикаментозному лечению.

В некоторых случаях запущенная подагра провоцирует необратимые изменения суставов. При таких обстоятельствах единственным вариантом лечения зачастую становится протезирование либо пластика суставов. Решение в отношении необходимости хирургического вмешательства принимается квалифицированным специалистом после тщательного обследования пациента.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

• Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
• Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
• Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;

• Отравления свинцом;
• Перенесенная трансплантация органа (органов);
• Перенесенное инфекционное заболевание;
• Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
• Длительное голодание;
• Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Группы риска

• мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
• женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)

Типичные места-мишени

• плюснефаланговый сустав стопы  — до 60 % случаев
• таранно-пяточный сустав
• голеностопный сустав
• коленный сустав
• локтевой сустав
• мелкие суставы кисти
• крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

• неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
• общее недомогание, нервозность
• бессонница
• лихорадка, озноб
• диспепсия

Симптомы подагрического приступа

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

• начало приходится на ночное время суток
• боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
• стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
• возникает припухлость сустава
• кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
• отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

• Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
• Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
• Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Что делать при остром приступе подагрического артрита?

Иммобилизация пораженной области:

• Строгий постельный режим
• Обездвиживание больной ноги  с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
• Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем

Обезболивание и противовоспалительное лечение — препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид  (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия — абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты — Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты — Аллопуринол, Милурит.

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Терапия подагры народными методами

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения

•     Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
•      Водная чесночно-лимонная настойка. Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.
•      Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
•      Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
•       Чай из семян сельдерея. Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
•      Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
•      Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
•       Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
•        Березовый сок. Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.

Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения

•     Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину луковицы, 5 зубчиков чеснока, 1 лист алоэ, 20 гр воска пчелиного и  1 ст.л. сливочного масла. Все это помещают в кастрюлю и выдерживают до закипания, накрывают крышкой и снимают с огня. Через 3-6 минут смесь измельчают до однородного состояния и остуживают. Полученную мазь используют на ночь. Можно просто методом втирания, а можно в виде согревающего компресса.
•      Припарки из активированного угля и льняного семени. Берут 2 столовые ложки сильно измельченного семени льна и 4 столовые ложки порошка активированного угля, разбавляют теплой водой до однородной консистенции густой сметаны и накладывают смесь на больное место на всю ночь, укрыв теплой тряпочкой.
•     Компресс из соли и меда. По 1 ст.л. соли и меда смешивают на марле и кладут на больную область на всю ночь.
•      Йодно-содовая ванна. На 3 литра кипяченой горячей воды берут по 3 ч.л. соды и 9 капель спиртовой настойки йода. Больную ногу выдерживают в воде 7 минут, затем сустав смазывают йодом и укутывают вощеной бумагой на ночь. Утром обработанную область смазывают оливковым маслом. Повторять 4 раза в неделю.
•      Лосьон из настойки валерианы. 3 флакона спиртовой настойки валерианы смешивают с 50 гр медицинского спирта и оставляют на ночь. Далее больные места натираются лосьоном при помощи ватного тампона, и укутываются сверху полиэтиленом.

zdravotvet.ru

Стратегия лечения

Лечением подагры занимается и официальная, и народная медицина. Независимо от типа лечения его главной целью является сокращение мочевины в крови. Это должно спровоцировать остановку в развитии подагрической атаки и, по возможности, ее развитие в обратную сторону.

Принципы лечения

Все подходы к терапии подагры ног основаны на соблюдении главных принципов:

1. Прием медикаментов (в виде таблеток или инъекций) для подавления воспалительных процессов и снятия болевого синдрома.
2. Прием лекарств, нормализующих содержание мочевины.
3. Использование средств очищения кровеносной системы для быстрого уменьшения концентрации мочевины в крови.
4. Специальная диета, предусматривающая сильное сокращение или полное исключение продуктов с пуриновыми основаниями.
5. При наличии избыточной массы тела, спровоцировавшей приступ болезни, должна быть понижена калорийность пищи с разгрузочными днями.

Факторы риска

Подагра ног чаще поражает людей, страдающих:

• артериальной гипертонией,
• сахарным диабетом,
• наследственной предрасположенностью,
• нарушением питания.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов решает задачи:

• купирования воспалительного процесса в пораженных суставах стоп,
• снятия болей,
• стимулирования выработки хрящевой ткани организмом.

Противовоспалительные средства

Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• Мовалис,
• Вольтарен,
• Ибупрофен,
• Нимесулид.

В случае поражения нескольких суставов назначаются нестероидные антибиотики.

Если болезнь зашла далеко, врач может прописать более сильные средства, снижающие отек и подавляющие синтез мочевины:

• Глюкокортикоид,
• Колхицин.

Острые приступы подагры снимаются инъекцией непосредственно в сустав. Укол делается один раз, но в отдельных случаях требуется его повторение.

Если выявлены заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов (например, диабет), врач определяет схему лечения этих болезней.

Борьба с избытком мочевой кислоты

Для ограничения концентрации в организме мочевой кислоты назначаются:

• Аспирин в небольших дозах для подавления секреции мочевой кислоты.
• Бутадион оказывает умеренное действие, возможны побочные эффекты.
• Антуран сегодня наиболее действенный препарат. Он существенно уменьшает присутствие в крови мочевой кислоты. За 2-3 недели возможна полная нормализация.
• Кетазон параллельно оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
• Бенемид широко признан в качестве очень эффективного средства. Может использоваться в течение длительного времени постоянно. Перерывы назначаются до 5 месяцев в случае длительного терапевтического эффекта.
• Атофан способен снять острый приступ. Но применяется очень осторожно из-за побочных эффектов.
• Уродан повышает растворимость мочекислых образований.

Физиотерапевтические методы

Современный способ лечения подагры ног включает электромагнитное воздействие или электрофорез. С помощью электрических микротоков образовавшиеся соли подвергаются разрушению, а мочевая кислота выводится из организма. Наиболее современным способом очищения крови считается использование специального аппарата «Плазмофорезогемосорбция».

Другим прогрессивным методом лечения подагры и купирования приступов является криоаферез. Он основан на использовании низких температур, воздействующих на кровь и ее составные элементы. Этот метод:

• сохраняет и возвращает в русло крови клеточные элементы и полезные вещества в максимальном количестве,
• одновременно удаляет из кровяной плазмы мочевую кислоту и другие составляющие конечной цепочки обмена, подлежащие выводу из организма.

В качестве вспомогательного метода выступает лечение в санатории и на курорте. В этих местах предусмотрены все возможности для полного спектра физиопроцедур, включая массаж и лечебную физкультуру.

Если течение болезни приобретает особенно тяжелый характер, прибегают к хирургическому удалению наростов больного сустава.

Лечение народными средствами

Отвары и настои

Для вывода из организма излишков мочевины народная медицина советует пить отвары и настои, например:

• Настой брусничных листьев. Стаканом кипятка заливается 20 г листьев. Настаивается полчаса. Пить в течение дня несколько раз по столовой ложке.
• Сок двудомной крапивы принимать трижды в день по 1 ч.л.
• Отвар из листьев повислой березы. На два стакана кипятка две столовых ложки листьев. 10 минут кипятить и полчаса настаивать. После процеживания пить во время еды по четверти стакана.
• Отвар из чеснока и лимона. Очень эффективное средство. Через мясорубку пропустить четыре лимона, измельчить три зубчика чеснока. Смесь залить кипятком (7 стаканов) и сутки настаивать в затемненном месте. Принимать по утрам до еды по 3 ст. л.

Ванны и компрессы

Хороший результат получается при лечении подагры с помощью травяных ванн. Их можно готовить из:

• листьев шалфея,
• ромашки аптечной,
• овсяной соломы.

Полезно парить ноги в горячем растворе с хозяйственным мылом (натереть половину куска) и солью (полпачки).

Простой и эффективный компресс готовиться из 250 г соли, которую следует кипятить в 100 г воды до испарения воды. Затем в соль выдавливается медицинский вазелин (200 г), и все перемешивается. Теплый компресс положить на больные ноги и держать в течение ночи.

Хорошим средством лечения болезненных шишек на пальцах ног является компресс из аптечной медицинской желчи. После 15 процедур боли проходят. А в результате 40-45 процедур шишка рассасывается.

Более сложный состав компресса из медицинской желчи (1 бутылочки) предполагает добавление камфарного спирта (160 г), красного острого перца (1 ст. л.). Состав в банке должен постоять неделю в темном прохладном месте.

Самостоятельные действия

Кратковременные меры

Иногда боль снимается прикладыванием льда на больной сустав. В других случаях более эффективным является сухое тепло (например, одеяло, грелка). Но это средства ненадолго снимают проявления болезни.

Роль коррекции питания

Хороший результат в лечении подагры дает соблюдение диеты. С ее помощью можно в значительной мере сократить уровень мочевины в организме. Нельзя забывать о разгрузочных днях.

Употребление жидкости

В сутки необходимо выпивать до трех литров жидкости:

• обычной или щелочной минеральной воды (например, Боржоми),
• несладкого чая,
• морса,
• компота,
• сока.

Продукты с низким содержанием пуринов

В пищу желательно употреблять:

• нежирные супы из фруктов и овощей,
• молочные и молочнокислые продукты,
• каши,
• хлеб,
• картофель,
• разрешенные сырые овощи, фрукты, ягоды,
• яйца.

Из фруктов полезнее всего цитрусовые благодаря их выраженному ощелачивающему эффекту.

Категорически исключить

Из рациона лучше убрать продукты, обогащенные пуриновыми основаниями:

• субпродукты (язык, мозги, почки, печень),
• жирное мясо и рыбу,
• рыбные и мясные бульоны (после варки в бульон переходит до 50% пуриновых оснований),
• копчености,
• консервы,
• сардины,
• шпроты,
• сельдь.

Ограниченное употребление

Пурины содержатся также во многих продуктах растительного происхождения. В ограниченном количестве в рационе должны быть:

• поваренная соль (до 7 г в сутки),
• острые специи,
• любое масло (даже растительное),
• бобовые,
• цветная капуста,
• шпинат,
• грибы,
• шоколадные конфеты,
• кофе,
• алкоголь.

Бережное отношение к ногам

Хорошую помощь в лечении подагры оказывает внимательное отношение к ногам:

• обувь должна быть удобной и не сжимающей пальцы,
• в острой фазе заболевания ноги недопустимо напрягать,
• стопы и ноги в целом следует оберегать от вывихов, растяжений, микротравм.

Подагра ног диагностируется специальным анализом крови. Процесс ее лечения довольно продолжительный. Однако при своевременном обращении к врачу можно ожидать благоприятного прогноза без осложнений.

lechimsustavy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение артроза желатином Как принимать желатин для лечения суставов Снять опухоль при подагре Лечение суставов морской солью Лечение медом суставов Бурсит большого пальца ноги Средство от боли в суставах колен Соль от суставов