Артроз – дегенеративное заболевание поражающее хрящевую ткань суставов. Патологические изменения могут возникнуть в любом месте тела. Единственным условием является наличие сопряженных костей и суставной сумки.
Содержимое:
Коксартроз – что это
Варианты лечения коксартроза
Медикаментозное лечение
Хирургия при коксартрозе
Методы физиотерапии
Народная медицина при коксартрозе
Питание и коксартроз
Профилактика коксартроза
Где лучше лечить коксартроз
Согласно статистике большой процент от всех заболеваний приходится на тазобедренный сустав. Медицинское название этой патологии – коксартроз, симптомы и лечение связаны с его стадией развития. Терапия коксартроза носит длительный характер. Прогноз во многом зависит от грамотно назначенного курса лечения и времени диагностики заболевания.
Коксартроз – что это
Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. От длительной чрезмерной нагрузки под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая ткань постепенно истончается и разрушается. Принято различать 3 стадии развития заболевания.
Иногда, в медицинских публикациях можно встретить и термин коксартроз 4 степени. В данном случае, речь о запущенной форме патологии на 3 стадии развития. Поэтому, строго говоря, коксартроза 4 степени на самом деле не существует. Этот термин возник для более точной классификации деформации суставов.
Современные методы лечения коксартроза помогают остановить развитие заболевания, а на ранних стадиях можно добиться полной ремиссии и восстановления хрящевой ткани.
Коксартроз 1 степени — на этом этапе наблюдаются только незначительные изменения хрящевой ткани. Болевой синдром имеет не ярко выраженный характер и в основном проявляется при чрезмерной нагрузке на сустав, проходит после отдыха. Коксартрозы 1 степени наблюдается в 70% случаев всех обращений к артрологу. На первом этапе патология хорошо поддается лечению.
Грамотные рекомендации по лечению коксартроза, тщательное соблюдение предписаний в большинстве случаев приводит к полному восстановлению хряща. Диагностировать патологические изменения можно только с помощью рентгеновского снимка или томографии.
Коксартроз 2 степени — на этом этапе боли становятся более интенсивными, часто возникают в состоянии покоя. Костная ткань разрастается, появляются остеофиты. Хрящ в это время покрывается мелкими трещинами, в которых откладываются солевые отложения, еще более усугубляющие ситуацию.
Коксартрозы второй степени невозможно вылечить в домашних условиях. Не редко требуется назначение длительного курса приема медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.
Коксартроз 3 степени — новейшие терапевтические методы позволили свести практически на нет необходимость в оперативном вмешательстве, что буквально несколько десятков лет назад было единственным возможным методом терапии позволяющим убрать симптоматику и восстановить двигательные функции. Хрящевая ткань на третьем этапе сильно истончена, одновременно наблюдаются сильные костные разрастания.
Коксартрозы третьей степени могут поспособствовать некротическим явлениям, когда ткань начинает отмирать и отторгаться (буквально сходит с кости). На этом этапе подвижность сильно ограничена, наблюдаются искривления суставов. Пациенту назначается группа инвалидности, которая может быть пересмотрена после оперативного вмешательства.
Варианты лечения коксартроза
Терапия заболевания носит восстанавливающий (на ранних стадиях) и консервативный характер. После диагностирования патологии ей присуждается классификация по МКБ 10, что позволяет находить наиболее эффективные способы лечения, согласовывая их с опытом врачей из других стран по всему миру.
В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение коксартроза в домашних условиях. При этом от пациента требуется согласовывать курс лечения с артрологом. Запрещается самостоятельная терапия.
Существует несколько основных направлений в борьбе с заболеванием. Артролог назначит комплексное лечение, которое будет включать прием медикаментозных препаратов, ЛФК, физиотерапии. Народные средства также могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.
Традиционно для борьбы с недугом назначают:
Медикаментозное лечение.
Физиотерапевтические процедуры.
ЛФК и гимнастика.
Хирургическое лечение.
Народные методы и нетрадиционное лечение.
Медикаментозное лечение
В зависимости от стадии развития заболевания врач может назначить соответствующее лечение, включающее в себя:
Хондропротекторные препараты — эти средства наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. Курс лечения длится около 6-8 месяцев. Лекарства выпускают в виде инъекций и таблеток. В особых случаях может быть показано лечение мазями на основе этого активного компонента. Перед приемом хондропротекторов обязательным является определение индекса тяжести коксартроза.
В период обострения или в ситуациях, когда наблюдается существенная деформация костной и мышечной ткани, эти лекарственные средства практически бесполезны.
НПВС — прием препаратов нестероидной группы является обязательной практикой терапии артрозов. Восстановительная и послеоперационная реабилитация не может обойтись без них. Нестероидные противовоспалительные хорошо снимают симптомы коксартроза: отечность, болевой синдром. НПВС входят в состав медикаментозной блокады предназначенной снять сильную боль, не поддающуюся воздействию обычных анальгетиков.
Миорелаксанты — хотя иногда их назначают, чтобы обезболить поврежденный сустав, основным их предназначением является расслабление мышечной ткани. Под воздействием препаратов снимается спазм.
Некоторые противовоспалительные уколы также содержат миорелаксанты. Купирование болевого синдрома осуществляется благодаря расслаблению мышечной ткани и как следствие устранению источника раздражения.
Гиалуроновая кислота — снимает нагрузку между сочлененными костьми. Создает эластичный барьер. Позволяет снять раздражение.
Стволовые клетки — с недавнего времени их стали назначать пациентам с артрозами суставов. Суть лечения стволовыми клетками сводится к улучшению обмена веществ. Назначаются на всех стадиях заболевания.
Стволовыми клетками лечат в известных европейских клиниках, с недавнего времени их рекомендуют и в отечественных клиниках.
Обезболивающие мази — составы на основе пчелиного и змеиного яда. Некоторые мази изготавливают из красного перца, другие содержат нестероидные препараты для увеличения эффекта.
Хирургия при коксартрозе
Если приостановить развитие коксартроза не удается, характер болей становится хроническим. При этом наблюдается существенная деформация сустава. Такие изменения могут привести к необходимости в полной или частичной замене сустава.
Следует помнить, что хирургическое лечение является крайней мерой. Во всемирной практике в основном практикуется безоперационное лечение. Но следующая клиническая картина может быть показанием к проведению протезирования.
Полная неподвижность сустава.
Интенсивный болевой синдром.
Отсутствие положительных тенденций при длительном терапевтическом лечении.
Некротические изменения.
Операция по замене сустава длится несколько часов. Реабилитация в клинике занимает еще от 3 до 7 дней. Устанавливаемый протез, полностью компенсирует естественную подвижность тазобедренного сустава.
Методы физиотерапии
Успех в терапии заболевания во многом зависит от назначения комплексного лечения, которое помимо прочих методов включает различные физиотерапевтические процедуры. Каждая из процедур имеет свои особенности.
Лазеролечение — помогает избавиться от солевых отложений и восстановить целостность хряща. Направленный луч лазера проникает сквозь кожные покровы, нагревает остеофиты и выпаривает их.
Ударно-волновая терапия при коксартрозе способствует выведению солевых отложений и восстановлению кровоснабжения и синтеза веществ. Противопоказана УВТ при заболеваниях почек и тромбофлебите. Лечение коксартроза ударно-волновой терапией противопоказано на третьей стадии заболевания.
Мануальная терапия при коксартрозе направлена на восстановление обмена веществ. Суть методики сводится к активизации защитных сил организма. Мануальная терапия мягко воздействует на сустав, отсутствуют агрессивное воздействие на поврежденный участок. Можно лечить тазобедренный коксартроз на любом этапе развития при условии отсутствия обострений.
ЛФК — лечение коксартроза гимнастикой может осуществляться различными способами: начиная от традиционной лечебной физкультуры и заканчивая йогой и пилатесом. В период реабилитации пациенту показано выполнение упражнений в воде.
Гомеопатия — считается одним из спорных методов терапии. Гомеопатией лечат как артрозы, так и сопутствующие заболевания. Успех терапии во многом зависит от того насколько грамотный гомеопат подбирал курс лечения.
Гирудотерапия — постановка пиявок улучшает кровоснабжение, разжижает кровь и способствует тому, улучшается нормальный обмен веществ и приток питательных средств к атрофированным мышцам. Пиявками лечили еще на заре медицины. В современной терапии гирудотерапия также заслуживает уважения.
Народная медицина при коксартрозе
Как уже замечалось, народные методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательного или профилактического средства. Некоторые травы несовместимы с препаратами группы НПВС, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться у артролога относительно целесообразности выбранного нетрадиционного способа.
Наибольшей популярностью пользуются следующие методы терапии:
Применение желатина — это вещество хорошо впитывается через кожу и является основным строительных элементов хрящевой ткани. Используют ванночки из желатина, компрессы. Желатином лечат на любой стадии заболевания. Еще один метод получения питательных веществ для восстановления сустава при коксартрозе, это включить в свой рацион холодец.
Апитерапия — благоприятный эффект оказываемый от лечения пчелами и продуктами пчеловодства на сегодняшний день является признанным фактом. Некоторые мази, предназначенные для борьбы с заболеванием, сдержат яд этих насекомых. Раздражение кожных покровов оказывает обезболивающее воздействие, а также обеспечивает прилив крови к поврежденному участку.
Яблочный уксус — этот продукт является одним из наиболее эффективных средств для выведения солей из организма человека. В дополнение уксус нормализует обмен веществ организма.
Питание и коксартроз
Согласно статистике, снижение веса всего на 5 кг способствует существенному замедлению дистрофии суставов. Особенно важно контролировать питание при диспластическом коксартрозе. Причем в отличие от других заболеваний, отказ от нормального питания и жесткие диеты приводят к ухудшению самочувствия пациента.
Специальной диеты при коксартрозе не предусмотрено, но врачи рекомендуют воздерживаться от жирной пищи, алкоголя. Оптимальным будет меню, включающее большое количество кальция и желатина.
Профилактика коксартроза
Всем пациентам, находящимся в группе риска развития или возобновления заболевания стоит придерживаться простых правил.
Санаторно – курортное лечение. Во избежание возобновления дегенеративных тенденций необходимо регулярно пролечиваться одном из санаториев страны. За рубежом профилактика артрозов осуществляется в Чехии, Израиле, на берегу Мертвого моря и в Болгарии.
Лечебная гимнастика — самостоятельное выполнение упражнений благотворно влияет на весь организм человека и синтез веществ. Умеренная нагрузка лучший способ профилактики заболевания.
Самостоятельное обследование — ранняя диагностика поможет начать своевременное лечение. Это особенно важно, если у пациента наблюдается диспластический коксартроз. Врожденное нарушение в тазобедренном суставе может стать причиной быстрой деформации и развития патологии третьей степени. В состоянии обострения пациенту прописывают ортопедические корсеты. Корсет снижает нагрузку на поврежденный участок и помогает уменьшить раздражение и воспалительный процесс.
Где лучше лечить коксартроз
Любые заболевания суставов лучше всего лечить в специализированных центрах. На Западе этими патологиями чаще всего занимается узкий специалист – артролог. В современных отечественных клиниках также можно встретить этого специалиста.
В государственных учреждениях прием ведет ревматолог и ортопед. Именно они выписывают назначения в санатории и медицинские центры, находящиеся на курортах.
По желанию пациента и его финансовым возможностям может быть рекомендовано лечение коксартроза за рубежом. Зарубежные методы диагностики и терапии существенно лучше по сравнению с отечественными.
ponchikov.net
Чем можно лечить артроз плечевого сустава и других крупных суставов?
Первая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства. Для терапии тазобедренного коксартроза можно использовать следующие средства: Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Индометацин, Нимулид, Целебрекс.
В основном данная группа лекарств назначается для снятия болевого синдрома при коксартрозе тазобедренного, так же ими лечат остеоартроз плечевого, коленного, плечевого сустава.
Они широко применяются, так как хорошо купируют болевой синдром, что в некоторых случаях является ключевым моментом (из-за болевого синдрома невозможно приступить к другим методам терапии).
Однако лекарства нестероидной противовоспалительной группы лишь устраняют симптомы болезни, но не лечат ее. Таким образом, самостоятельное длительное применение ведет к тому, что заболевание прогрессирует и в дальнейшем потребуется более серьезное лечение.
В последнее время получена новая информация о небезопасном влиянии нестероидных средств на ткани. А именно, что они отрицательно влияют на синтез компонентов хрящевой ткани – протеогликанов.
Поэтому длительный их прием при таких заболеваниях как артроз и остеоартроз может привести к быстрейшему разрушению хрящей.
Исходя из вышесказанного, коксартроз и гонартроз лучше лечить селективными представителями данной группы, например, Мовалисом. Под контролем лечащего врача их можно принимать длительно для терапии коксартроза (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Ко второй группе относят лекарства лечения артроза (коленного, тазобедренного, плечевого) на основе гликозаминогликанов и протеогликанов. Это хондропротекторы. Они питают и восстанавливают хрящевую ткань.
Как можно лечить остеоатроз коленного сустава?
Хондропротекторы – одни из самых полезных средств для лечения данных заболеваний. В отличие от препаратов предыдущей группы, они действуют на основу заболевания: восстанавливают хрящевую поверхность, улучшают выработку синовиальной жидкости, нормализуют смазочные свойства жидкости.
Применять эти средства желательно на начальных стадиях, так как они производят хороший эффект. Иногда возможности этой группы преувеличивают.
Так, коксартроз и гонартроз третьей стадии устранять хондропротекторами бессмысленно, потому что хрящевые структуры уже почти полностью разрушены, а препараты не могут воссоздать новый хрящ.
Патология крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) на ранних стадиях (первая и вторая) поддается терапии хонропротекторами, но при условии их регулярного длительного применения. Однократный или нерегулярный прием препаратов не дает результата.
Следует помнить, что болезнь можно приостановить только соблюдая полноценное комплексное лечение. Сейчас на рынке фармакологии предлагается следующий спектр препаратов хондроитинсульфата: Структум, Дона, Артра, Хондролон, Эльбона.
Эти заболеванияневозможно устранить без применения медикаментозных средств из группы миорелаксантов. Чаще ихлечат с применением Сирдалуда и Мидокалма. Патология крупных суставов часто сопровождается мышечным спазмом.
Это состояние приносит боль пациенту, однако, надо помнить, что мышечный спазм носит защитный характер, то есть предохраняет ткани от последующего разрушения. Если снять этот спазм быстро, не обеспечив должную защиту, дальнейшая деструкция может ускориться.
Поэтому болезнь лучше поддается терапии миорелаксантами наряду с хондропротекторами и вытяжением.
Терапия местными препаратами
Местное лечение при болезни заключается в использовании мазей или гелей на основе некоторых препаратов (гормональных или нестероидных противовоспалительных). Терапия коксартроза или гонартроза мазями или гелями невозможна, но иногда их применение оправдано.
Например, артроз и остеоатроз с успехом лечат согревающим и раздражающими мазями, гелями: Финалгон, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен. Втирание этих раздражающих препаратов ведет к синтезу внутренних анальгезирующих веществ – эндорфинов.
Они эффективно устраняют болевой синдром и частично снимают болезненный спазм мышечного каркаса. А согревающие линименты обеспечивают приток крови и улучшают ее циркуляцию.
Как лечить запущенный гонартроз коленного сустава?
Коксартроз и гонартроз, которые не поддаются терапии перечисленными средствами, начинают лечить с помощью инъекций. Чаще их вводят в полость плечевого, коленного сустава, реже в полость тазобедренного, так как даже не поврежденный тазобедренный сустав имеет небольшую полость и узкую щель, что вызывает трудности при введении медикамента.
Однако если приходится применять гормональные внутрисуставные препараты, их некоторые врачи вводят в область около тазобедренного сустава, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов и нервов. Так, лечение артроза проводят с помощью Дипроспана, Флостерона, Кеналога, Гидрокортизона. Этот метод применяют в случае наличия интенсивных болей, высокой стадии активности процесса.
Следующий метод лечения – мануальная терапия. Артроз, гонартроз, коксатроз лучше поддаются лечению, которое сопровождается специальными массажами. Коксартроз и гонартроз первой и второй стадии лечат с помощью специального лечебного массажа.
Благодаря этому методу улучшается кровоток, суставная капсула становится более эластичной, а функции синовиальной оболочки восстанавливаются быстрее.
Как эффективно лечить коксартроз тазобедренного сустава с помощью мануальной терапии?
К мануальной терапии относят вытяжение. Коксартроз и гонартроз лечат минимум за 4 курса в год, каждый по 3-4 сеанса мануальной терапии. Используют и аппаратное вытяжение, которое помогает увеличить расстояние между суставными поверхностями, снизив тем самым трение.
За год рекомендуется пройти два курса. Патология более мелких суставов (коленного, плечевого) требует меньших затрат времени.
К основным методам лечения относятся:
Физиотерапевтические методы лечения таких заболеваний, как коксартроз и гонартроз, сводится к использованию парафиновых аппликаций, озокерита, электрофореза, магнитотерапии и лазера. Однако, методы более эффективны при артрозе коленного и плечевого суставов, так как считается, что область тазобедренного относится к глубоколежащим, тяжело поддающимся лечению физиотерапевтическими методами;
Последним вариантом лечения запущенных стадий болезни является оперативное вмешательство. Проводят артропластику (моделирование разрушенной поверхности, в том числе и хрящевой ткани), эндопротезирование (замена полностью, применяют при двухстороннем его поражении), артродез (при невозможности проведения других операций проводят скрепление кости винтами или пластинами), остеотомия (рассечение костей и дальнейшее их скрепление в более выгодной позиции, для уменьшения трения). Последняя операция дает эффект, когда патология обнаружена на первой стадии. После терапии восстанавливается опорная и двигательная функции конечностей.
Следите за собой, не занимайтесь самолечением и – будьте здоровы!
mjusli.ru
Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак и др.) Показаны в период «реактивного воспаления суставов».
Плюсы: Очень хорошо устраняют боли в суставах за счет сильного противовоспалительного действия, снимают отек и само воспаление.
Минусы: При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Выход был найден. Специально для длительного использования был разработан противовоспалительный препарат мовалис. Его действие «мягче», и он дает меньше побочных эффектов при продолжительном использовании. Многие врачи рекомендуют использовать именно мовалис, когда речь идет о длительном воздействии на воспаленный сустав для снятия боли.
Важно: Не рекомендуется использовать сразу несколько различных противовоспалительных препаратов одновременно. Если используемый препарат недостаточно снимает боль, то следует либо повысить дозу, либо заменить препарат другим.
2. Сосудорасширяющие препараты (теоникол, трентал, никошпан, цинарезин и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет. При коксартрозе лечение этими препаратами дает ощутимые результаты.
Плюсы: Очень полезные препараты чтобы лечить коксартроз. При правильном использовании они имеют очень мало противопоказаний. Способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов. А также сосудорасширяющие препараты устраняют ночные «сосудистые» боли.
Минусы: Эффективность зависит от индивидуальной переносимости препаратов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Важно: Перед употреблением следует проверить индивидуальную переносимость препарата. Первые трое суток принимайте это средство по одной таблетке, и только при хорошей эффективности и отсутствии побочных эффектов переходите на рекомендуемый курс приема.
3. Препараты для расслабления мышц – миорелаксаты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксатами следует проводить с осторожностью.
Плюсы: Хорошо помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, улучшают кровоснабжение сустава.
Минусы: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
4. Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы ( глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон)
Плюсы: Самые полезные препараты при лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза. Положительный эффект вы заметите не сразу, но он будет более заметен в перспективе. Восстановление хряща продолжится и после отмены препарата.
Минусы: Почти не имеет противопоказаний. Исключение составляют: беременность, индивидуальная непереносимость и воспаления суставов.
Плюсы: В некоторых случаях такие инъекции имеют хороший результат, особенно когда имеются сопутствующие заболевания вроде воспаления сухожилий бедренной кости.
Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.
Важно: Не рекомендуется делать более трех уколов в один сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее двух недель.
6. Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы.
Многие наивно считают, что всевозможные мази, кремы, примочки являются основным лекарством при лечении болезней суставов. Этот миф, к тому же, активно раздувается рекламой. Но это всего лишь миф. Суть проблемы в том, что тазобедренный сустав находится глубоко под кожей, жировой таканью и мышцами. Вероятность, что какие-то вещества преодолеют эти барьеры и в достаточном количестве доберутся до сустава, крайне мала. Но все же положительный эффект от использования мазей есть. И заключается он отнюдь не в «чудодейственном» составе, а в самом процессе втирания мази. Для такого использования подойдут обычные согревающие мази.
Плюсы: Процесс втирания мази улучшает кровообращение, в некоторых случаях помогает снять болезненный спазм мышц.
Минусы: Состав мази терапевтический эффект не оказывает.
Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава
В физиотерапию входит: электротерапии, магнитотерапии, индуктотермии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, применение лазеров, аэроионотерапии, ультразвуковой терапии, светолечение.
Ситуация с физиопроцедурами примерно такая же, как и с мазями. Тазобедренный сустав расположен глубоко. Поэтому физиотерапию разумно применять только для улучшения кровообращения и снятия спазма. Что касается конкретных процедур, то тут все индивидуально, кому-то помогают одни, кому-то другие. Все зависит от конкретного человека и конкретного случая. По мнению некоторых физиотерапевтов, хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж. Последний метод заслуживает особого внимания.
Плюсы: Улучшает кровообращение и снижает болезненный спазм мышц.
Минусы: Не оказывает серьезных влияний на ход течения болезни в целом.
Массаж при лечении коксартроза
При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава. При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).
Плюсы: Очень эффективный и безвредный метод. Полезный эффект применения массажа сложно достичь используя другие методы.
Минусы: При правильном проведении осложнений не вызывает.
Вытяжение суставов
Обычно эта процедура проводится с помощью тракционного аппарата или мануально. Это одна из немногих процедур, способная развести сочленяющиеся кости сустава и уменьшить нагрузку на них.
Минусы тракционного аппарата: Вытяжение производится только по вертикальной оси. Хотя полезнее было бы выполнять вытяжение чуть в бок и в наружную сторону.
Плюсы тракционного аппарата: Легкость выполнения вытяжения.
Мануальное вытяжение лишено этого минуса. Кроме угла вытяжения оно более физиологично. Такое вытяжение выполняется непосредственно самим мануальным терапевтом.
Плюсы мануального вытяжения: Позволяет рассчитать нагрузку с учетом индивидуальных особенностей пациента, его веса и связочно-мышечного тонуса.
Минусы мануального вытяжения: Во-первых, это очень трудоёмкая процедура. Она физически тяжела и для пациента и для врача. Во-вторых, важно не ошибиться с выбором мануального терапевта. Последствия от некачественно выполненного вытяжения могут быть очень серьезными.
Важно: Обращаясь к мануальному терапевту, всегда требуйте у него представить диплом и лицензию на оказание медицинской помощи. Потому что по сложности выполнения и возможным последствиям такое лечение может быть приравнено к операции.
Диета при коксартрозе
На сегодняшний день связь употребления в пищу каких-либо конкретных продуктов и развития коксартроза не доказана. Никаких чудодейственных диет чтобы вылечить коксартроз нет. Единственное, чем может быть полезна диета – это снижение массы тела. Снижение массы тела влечет за собой снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Чем меньше человек весит, тем легче он переносит коксартроз.
Плюсы: Полезны все диеты, которые ведут к снижению массы тела.
Минусы: На само заболевание диеты не влияют.
Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава
Следует с осторожность подбирать гимнастические упражнения при коксартрозе. Движения не должны быть слишком резкими, энергичными – они могут травмировать больной сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять те упражнения, которые вызывают резкую боль. Рекомендуется отдать предпочтение упражнениям, направленным на укрепление мышц, не нагружающим сам сустав. При коксартрозе полезно заниматься плаванием, особенно в бассейнах с соленой водой или на море.
Плюсы: Гимнастика при коксартрозе укрепляет мышцы, улучшает кровообращение.
Минусы: Подбирать упражнения следует с осторожность. Есть риск травмировать сустав.
www.koksartroz.ru
Причины развития патологии
Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:
Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
Чрезмерная масса тела.
Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
Сбой в гормональном фоне.
Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.
Лечение в случае обнаружения первых же симптомов следует начинать незамедлительно. Двухсторонний коксартроз может привести к полному разрушению сустава и, соответственно, к инвалидности.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава
Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:
Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.
Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.
Степени развития патологии
От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:
Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.
Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Лечить ее очень сложно. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно.
Особенности диагностики патологии
Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику. Она предусматривает:
Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.
Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.
Итак, если диагностика проведена, и степень заболевания определена, можно начинать лечение патологии.
Медикаментозное
Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:
Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления бедра. Часто применять их нельзя.
Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.
Физиотерапевтическое лечение
Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.
Для лечения полезными будут:
электрофорез с обезболивающими препаратами;
грязевые ванны;
УВЧ;
лазерная терапия;
аэроионотерапия;
ультразвуковая процедура;
магнитотерапия;
криотерапия.
Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:
Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
Массаж нужно делать вручную.
Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
Массаж не должен причинять боли.
Применение лечебной гимнастики
Используется она для укрепления мышц. ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.
Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны.
Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя. Существуют такие противопоказания к ЛФК:
Период реабилитации после хирургического вмешательства.
Менструация.
Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.
Оперативное вмешательство
Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор. Существуют следующие типы хирургического вмешательства:
Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.
Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.
Особенности питания
Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.
Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.
В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.
Профилактика патологии
Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития. Важно выполнять такие рекомендации:
Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.
Самомассаж, который производится с использованием мазей.
Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
Выполнение лечебной гимнастики.
Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.
Профилактика поможет продлить возможность двигаться до глубокой старости, поэтому пренебрегать представленными советами нельзя.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат. Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.
sustavlive.ru
Причины развития патологии
Основные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование трудноизлечимой патологии:
повышенные физиологические и механические нагрузки на суставы (спорт, поднятие тяжестей, длительная работа стоя);
врождённые аномалии одного или нескольких суставов;
травмы различной степени тяжести и характера;
возрастные изменения в хрящевой ткани;
запущенный артрит тазобедренного сустава, перешедший в более тяжёлую стадию с осложнениями;
патологии, развивающиеся на фоне нарушения различных видов обмена веществ;
уменьшение объёмов суставной жидкости;
склонность к патологии на генетическом уровне;
нарушение кровоснабжения области тазобедренного сустава, дальнейшее отмирание костной ткани;
болезни позвоночника врождённого и приобретённого характера: кифоз и сколиоз;
эндокринные патологии. Проблема часто беспокоит женщин в период климакса: недостаточное питание хрящевой ткани провоцирует постепенное разрушение проблемной зоны.
Сложность диагностики и терапии коксартроза – одновременное воздействие нескольких вредных факторов, развитие более тяжёлой формы при недостаточном, несвоевременном или неправильном лечении.
Узнайте эффективные методы лечения боли в коленном суставе в домашних условиях.
Народные средства для лечения подагры на ногах при обострении описаны на этой странице.
Признаки и симптомы
Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Проблемы возникают как на одном тазобедренном суставе, так и симметрично.
Первая стадия коксартроза протекает со слабыми, «смазанными» признаками. Большинство пациентов не спешат к врачу, надеются, что дискомфорт исчезнет. Невнимание к первым сигналам приводит к развитию среднетяжёлой формы заболевания.
Симптомы коксартроза тазобедренного сустава второй степени:
болезненные ощущения в тазобедренном суставе появляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, усиливаются во время ночного сна;
малейшие движения усиливают боль. Нередко болевой синдром отмечен в голени, паху, колене, бедре;
появляется скованность движений, мышцы бедра, таза напряжены;
нарушается походка, каждый шаг даётся с трудом;
многие пациенты слышат пощёлкивание, хруст на больном участке;
ограничивается мобильность, пациент больше сидит или лежит. Отсутствие регулярной нагрузки вызывает атрофию мышц;
вторая стадия нередко характеризуется укорачиванием конечности с больной стороны;
при двухстороннем поражении тканей негативные процессы затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
под влиянием мелких шажков, минимизации нагрузки, позвоночный столб прогибается, диски выпячиваются.
Диагностика
Самостоятельно определить характер заболевания, подобрать лечение невозможно. Требуется исследование суставов, позвоночника на современном оборудовании. Исследование проводят специалисты лаборатории КТ и МРТ по направлению ортопеда, артролога или ревматолога.
Точную картину дают следующие методы:
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентгенография.
Многие пациенты в начальной стадии коксартроза приписывают себе несуществующие болезни, применяют непроверенные методы, лечатся травами, мазями. Только точная диагностика покажет степень заболевания, выявит поражение одного сустава или патологические изменения симметричного характера.
Способы лечения без операции
Как лечить коксартроз тазобедренных суставов? Патология степени требует максимальной отдачи со стороны пациента. Терапия длительная, состоит из нескольких элементов. Одними таблетками болезнь не одолеть.
Составляющие терапии:
препараты различных групп;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура.
Консервативная терапия
Раньше вторая степень коксартроза тазобедренного сустава требовала оперативного вмешательства. Сейчас подходы к терапии патологии опорно-двигательного аппарата изменился: врачи имеют немало средств и методик для консервативного лечения.
Максимальный эффект достигается при активном взаимодействии доктора и пациента. Нередко врачам приходится уговаривать больного коксартрозом пройти очередной курс физиопроцедур или пропить эффективные препараты. Дисциплинированность пациента, стремление выздороветь – обязательное условие для успешной терапии.
Эффективные медпрепараты:
нестероидные противовоспалительные средства. Снимают боли, отёчность, тормозят развитие воспалительного процесса. Не способствуют регенерации хрящевой ткани, отрицательно воздействуют на многие органы, но при лечении болезней суставно-связочного аппарата без них не обойтись. Доктор назначит Пироксикам, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен;
хондропротекторы при коксартрозе тазобедренных суставов. Останавливают разрушение хрящевой ткани, запускают механизм регенерации. Помогают препараты и БАДы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Хондро Сила, АртроСтоп Плюс;
лекарства, устраняющие воспаление мышечной ткани. Основные препараты принадлежат к группе гормональных средств: Гидрокортизон, Мителпреднизолон;
сосудорасширяющие составы. Регулярный приём таблеток быстро восстанавливает просвет сосудов поражённой области, ускоряет восстановление суставной ткани. Эффективные лекарства: Циннаризин, Никошпан, Трентал;
витаминные комплексы. Эластичность, здоровье хрящей и суставов теряется без постоянного насыщения тканей биологически активными компонентами. Особый упор на витамины группы В, токоферол (витамин Е).
Вытяжка больного сустава
Задача методики – снять нагрузку с проблемной зоны, остановить дегенеративные процессы, способствовать восстановлению хряща. Процедура требует тщательной подготовки. Вытяжку сустава при коксартрозе проводит опытный ортопед.
Самостоятельное применение метода, помощь неспециалиста нередко приводит к травмам, инвалидизации, провоцирует осложнения в поясничной, тазобедренной области.
Узнайте о причинах возникновения и действенных методах лечения артрита суставов стопы.
Рекомендованная диета при артрозе коленных суставов описана по этому адресу.
Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html и прочтите о симптомах и лечении бурсита локтевого сустава.
Физиотерапия при 2 степени коксартроза
Процедуры повышают эффективность медикаментозного лечения суставной патологи, но полностью не заменяют его. Доктор назначит терапевтический курс, сочетающий несколько методик.
При дегенеративно-дистрофических изменениях в тазобедренном суставе эффективны следующие процедуры:
УВЧ-терапия;
индуктотермия;
электротерапия;
светолечение;
иглоукалывание;
магнитотерапия.
Хорошие результаты показывает лечебный массаж. Движения мягкие, без сильного нажима на проблемные зоны. Регулярные сеансы снимают напряжение в мышечной ткани, увеличивают просвет между сочленяющимися отделами сустава. Уже после первых сеансов улучшается кровообращение.
Специальные гимнастика и упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов для восстановления и укрепления мышечной ткани около поражённых суставов. ЛФК при коксартрозе – обязательная часть терапии. Движения должны быть осторожными, с минимальной амплитудой, особенно, на первых занятиях. Недопустимы излишние нагрузки, вызывающие болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Правильно подобранный комплекс ЛФК укрепит, восстановит мышечную ткань около больных суставов.
Ещё один эффективный метод – гирудотерапия или лечения пиявками. После процедуры усиливается приток крови к поражённой области, активизируется регенерация хрящевой ткани.
В каких случаях без операции не обойтись
Самая тяжёлая, 3 стадия коксартроза, к сожалению, плохо поддаётся лечению консервативными методами. Разрушение костей и хрящей настолько велико, что невозможно восстановление хрящевой ткани, возвращение функции сустава.
Синовиальная жидкость в суставной сумке практически отсутствует, малейшее движение усиливает трение, провоцирует боли, деформации, тяжёлые воспалительные процессы. Терапия длительная, но малоэффективная.
Что делать? Пустить заболевание на самотёк нельзя: постепенно ткани отомрут, появится хромота, окончательная атрофия мышц проблемной конечности.
Выход есть – эндопротезирование. Во время операции хирург-ортопед удаляет некротизированные ткани, ставит искусственный сустав. После проведённого вмешательства исчезают предпосылки для воспаления тканей, нормализуются двигательные функции.
Как и любая операция, эндопротезирование имеет противопоказания и риски. Врач должен проинформировать пациента: через 15–16 лет потребуется замена протеза. Если эндопротезирование проведено в возрасте 50–55 лет, заменить протез позже будет сложно и рискованно: после 65–70 лет организм нередко отторгает синтетический материал, развивается воспаление. Не все пациенты имеют финансовую возможность для установки эндопротеза, длительного курса реабилитации, но без хирургического вмешательства человека зачастую ждёт инвалидность.
Меры профилактики
Учитывая сложность, дороговизну лечения, не всегда благоприятный прогноз при запущенной патологии, проще предупредить негативные процессы в суставно-связочном аппарате. Вовремя задумайтесь о последствиях избыточных нагрузок, пересмотрите отношение к жизни, берите пример с активных людей.
Известная фраза: «Движение это жизнь» появилась не случайно. Можно перефразировать, дополнить выражение: «Движение – это полноценная жизнь, радость движения, отсутствие болей и постоянной статьи расходов на дорогостоящие лекарства».
Правила профилактики коксартроза:
разумные физические нагрузки, регулярные перерывы, «физкультминутки» на рабочем месте при длительном положении сидя или стоя;
внимание к опорно-двигательному аппарату при профессиональных занятиях спортом, характере работы, связанном с постоянным поднятием/перемещением тяжёлых грузов;
полноценный рацион, богатый витаминами, минералами. После 40 лет – обязательный приём хондропротекторов, БАДов с компонентами, поддерживающими эластичность хрящевой ткани;
поддержание массы тела на показателях, оптимальных для определённого роста, возраста;
Коксартроз развивается под влиянием многих негативных факторов. Изучите информацию о патологии опорно-двигательного аппарата, подумайте, что можно сделать в вашем случае. Если вы полны сил, суставные патологии вас не беспокоят, придерживайтесь профилактических рекомендаций.
Больше подробностей о коксартрозе тазобедренных суставов в следующем видео:
