Как лечить коксартроз


Что такое коксартроз

При видимом нарушении походки положено срочно обратиться к ортопеду. Коксартроз – это односторонние или двухсторонние изменения структуры хрящевой ткани, спровоцированные нарушением обменных процессов. Сначала заболевание протекает незаметно, но в дальнейшем становится одной из причин деформации костей, нарушения суставной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы тканей сложно остановить, задача специалиста – выявить провоцирующий фактор, устранить его, подавить симптоматику.

Коксартроз 1 степени

Если патологический процесс способен деформировать структуры костно-мышечной системы, важно уже на начальной стадии определить отклонения. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени представляет легкую стадию недуга, которую сложно дифференцировать, долгое время можно не замечать тревожных признаков заболевания. Основной симптом – ощутимый приступ боли при длительной физической нагрузке. Если поражение одностороннее, болит в одном боку, а при двухсторонней форме коксартроза у женщин боли только усиливаются.


Поскольку симптом имеет временный характер, возникает только после физической нагрузки, пациент сознательно медлит с диагностикой. Если все же выполнить УЗИ, по результатам клинического обследования становится очевидно, что щель между суставами патологически сужена. Вот почему болит бедро, периодически приковывает к постели и требует своевременного врачебного участия.

Пожилая женщина держит руки на бедре

2 степени

На данном этапе симптоматика только усиливается, поскольку в ходе патологического процесса стремительно разрушается хрящевая ткань. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени выражается острым приступом боли, который беспокоит не только в состоянии физической активности, но и в фазе сна. Боль ощутима в паховой зоне и бедре, меняет походку, провоцирует синдром утренней скованности. Со временем наблюдается полная или частичная атрофия мышц, человеку грозит инвалидность.

3 степени


Вылечить такую форму заболевания практически невозможно, поскольку разрушение пораженного сустава произошло уже окончательно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени определяется после сбора данных анамнеза и дифференциальной диагностики, однако для уточнения клинической картины врачи назначают УЗИ. Мало того что преобладает патологическое сужение нитевидной щели, так еще и сам сустав деформирован. Развивается отек, ткани деформируются, пациент живет «на таблетках», при этом не способен передвигаться самостоятельно.

Коксартроз – причины

Возникновению указанного недуга предшествует ряд провоцирующих факторов, без устранения которых говорить о положительной динамики болезни сложно. Консервативные методы и физиотерапевтические процедуры применять бессмысленно, они обеспечивают лишь временный обезболивающий эффект, но не способны решить возникшую проблему со здоровьем. Итак, причины коксартроза таковы:

  • застой венозного либо артериального притока крови;
  • чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • лишний вес;
  • такие структурные изменения позвоночника, как гонартроз, артрит, остеохондроз, посттравматический синдром, остеоартроз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • правостороннее либо левостороннее травмирование суставов;
  • нарушенный гормональный фон;
  • осложнение перенесенных заболеваний инфекционной природы;
  • генетический фактор.

Женщина стоит на напольных весах

Симптомы

Снять болевой синдром можно консервативными методами, но лечиться предстоит комплексно. Изучая симптомы коксартроза и заключение диагностики, врач рекомендует прием медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Чтобы рассчитывать на скорое выздоровление, пациент должен вовремя обратить внимание на такие признаки характерного недуга:

  • скованность движения;
  • выраженный хруст суставов;
  • выраженная хромота;
  • разная длина нижних конечностей;
  • боль при движении и покое.

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение

По коду МКБ 10 болезнь заявлена, как деформирующий коксартроз. Фото и описание симптомов можно найти в интернете, но их интенсивность индивидуальная для отдельных клинических картин. Перед тем как лечить коксартроз тазобедренного сустава, показано пройти обследование. Для этого выполнить биохимический анализ крови, который отмечает незначительное скачок СОЭ, уровень маркеров воспаления. Уточняет диагноз рентген, УЗИ и МРТ по настоянию лечащего врача. Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает такие направления:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, электрофорез).

Гимнастика

Основная задача лечебной физкультуры – убрать застойные явления в суставах, повысить их подвижность, исключить развитие инвалидности, поддержать эластичность мышц тазобедренного сустава. Упражнения по Бубновскому отличаются высокой эффективностью, подходят как на начальной стадии недуга, так и при запущенном течении заболевания. Выполнять лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава ежедневно. Зарядка включает следующие упражнения:

  1. Сесть на пятки, успокоить дыхание, а потом выпустить воздух и подняться на ноги.
  2. Придавить живот ладонями в горизонтальном положении, издать звук «ПФ».
  3. Лежа колени согнуть, руки завести на затылке. На выдохе поднимать туловище, на вдохе – опускать.
  4. Лежа на боку и опираясь на локоть, сгруппировать так, чтобы достать согнутыми коленями область груди.
  5. Из положения лежа сомкнуть на выдохе колени и локти в одной точке.

Мужчина и женщина занимаются гимнастикой


Массаж

Чтобы усилить циркуляцию крови и обеспечить ее попадание к суставам и хрящам, врачи настоятельно рекомендуют массаж при коксартрозе тазобедренного сустава. Это хорошая возможность укрепить связочный аппарат, восстановить гиалиновый хрящ, улучшить функции суставных поверхностей. При таких манипуляциях суставная жидкость не застаивается, а опорно-двигательный аппарат функционирует в привычном режиме.

Питание

При одностороннем или двустороннем поражении частью комплексного подхода к проблеме является диета. Правильное питание при коксартрозе направлено на скорейшее восстановление хрящевой ткани. Положено исключить из суточного меню:

  • чрезмерное потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • жиры растительного и животного происхождения;
  • полуфабрикаты и консерванты;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • копчености и остроты.

Если определен коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение зависят от питания пациента. Разрешены следующие продукты питания:

  • молочная продукция;
  • обезжиренные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • холодец, желатин, заливные блюда.

Уколы­

При таком диагнозе пациент ни то что бегать не может, он с трудом передвигается по квартире. Чтобы быстро купировать острый приступ боли, необходимо делать внутримышечные либо внутрисуставные уколы при коксартрозе. Это эффективная процедура, которая обеспечивает лечебное действие в кратчайшие сроки. Чтобы купировать болевой синдром, можно выполнять новокаиновую блокаду, которая будто замораживает источник боли. Инъекции делать во взрослом возрасте при отсутствии противопоказаний.

Шприц с препаратом

Препараты­

Если в правом или левом суставе появляются неприятные ощущения, важна своевременная диагностика. Особенно опасен идиопатический коксартроз, поскольку его этиология остается невыясненной. Поражение тазобедренного сустава чаще происходит в пожилом возрасте, могут иметь двухсторонний характер. О лечении говорить сложно, поскольку болезнь до конца не изучена.

Выбор лекарств для женщин и мужчин может быть осуществлен исключительно лечащим врачом по показаниям. В этой клинической картине медицинские препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава охватывают сразу несколько фармакологических групп. Это:


  • НПВП: Индометацин, Бруфен, Кетопрофен;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Теоникол, Никошпан;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • гормональные средства: Кеналог, Гидрокортизон;
  • хондропротекторы: Румалон, Дона, Глюкозамин;
  • средства гиалуроновой кислоты: Коксартрум.

Профилактика коксартроза

Чтобы избежать двустороннего поражения суставов, последующей операции и серьезных осложнений, лучше своевременно проводить профилактические мероприятия. Иначе еще в молодом возрасте женщина и мужчина превращаются в инвалидов. Народные средства при профилактике коксартрита особенно эффективны, особенно если дополнить их лечебной физкультурой, витаминотерапией и правильным питанием. Важно избегать ожирения.

sovets.net

Особенности заболевания

Сегодня ортопеды и травматологи признают коксартроз, как наиболее распространенную разновидность артрозов. В группе риска по патологии оказываются люди, чей возраст превышает отметку в 40 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.


лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях

В состав тазобедренного сустава включены две крупные костные структуры – подвздошная кость и бедренная. Благодаря взаимодействию головки бедренной кости с впадиной, называемой вертлужной, расположенной на подвздошной кости, становится возможным движение в нижней конечности. Движение сустава обеспечивается не только взаимодействием костей, но и наличием специального хряща, выполняющего амортизирующие функции, и суставной жидкости, снижающей трение.

Механизм развития патологии прост: все начинается с изменения консистенции суставной жидкости. Суставная жидкость – обязательный элемент правильного функционирования сустава, без которого из-за трения происходит чрезмерно быстрый износ поверхностей. Как только суставная жидкость перестает защищать поверхности сустава, наступает быстрый износ с последующим травмированием костей, появлением трещин и шероховатостей, осложняющих движение еще больше.


По мере развития коксартроза начинается деформация сустава, позволяющая конечности приспособиться к возрастающим нагрузкам и сохранить минимальный объем движений. Вместе с деформацией активно идут дегенеративные процессы, связанные с изменением обмена веществ в поврежденной области. Как только процесс разрушения сустава достигает финальных стадий, начинаются постепенные атрофические процессы в ближайших мышцах.

Симптоматика

Прежде чем знать, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, необходимо его диагностировать.

лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

В диагностике патологии большое значение имеет оценка симптомов. Больной человек поступает к врачу со следующими жалобами:

  • болезненность в месте проекции сустава;
  • иррадиация боли в область паха, по поверхности бедра или в колено;
  • изменение походки из-за скованности движений и тугоподвижности;
  • хромота;
  • изменение длины пораженной конечности;
  • атрофические изменения в мышцах.

Врачи, оценивая симптоматику, предлагают больному попробовать сесть верхом на стул. Характерный для коксартроза симптом – невозможность выполнить просьбу врача или затруднение при выполнении движения. Связывается это с нарушением отводящего движения в поврежденном суставе.

Коксартроз делится на несколько стадий, зависимости от выраженности симптомов. При первой и второй форме заболевания возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции, только при помощи консервативного воздействия.

I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется периодическими, а не постоянными болями. Жалобы на боли появляются после активной физической нагрузки, а проходят после небольшого отдыха. Болезненность в этот период заболевания редко иррадиирует в ближайшие структуры, ограничиваясь только проекцией сустава.

Первая стадия болезни не характеризуется изменениями походки, ограниченностью движений или мышечной атрофией.

II стадия

На второй стадии патологии симптомы выражены сильнее. Боль беспокоит пациента не только после нагрузки, но и иногда в покое, появляется иррадиация в окружающие ткани. Если больной перенес активную физическую нагрузку, может появиться временная хромота. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно вылечить без операции, заболевание характеризуется жалобами на ограничение подвижности, сначала страдает возможность отводить бедро.

III стадия

Третья стадия болезни характеризуется постоянными болями, регистрирующимися не только днем, но и ночью. Присутствует иррадиация. Пациент теряет возможность ходить без помощи трости, не переносит высоких физических нагрузок. Мышечная дистрофия, сопровождающаяся укорочением конечности, выявляется при визуальном осмотре.

На третьей стадии характерным признаком болезни выступает изменение походки, связанное с укорочением конечности. Больной из-за укорочения ноги вынужден наклонять корпус на поврежденную сторону. Из-за наклона изменяется центр тяжести, и поврежденный сустав испытывает большие перегрузки, повреждаясь еще сильнее.

Причины развития патологии

Коксартроз разделяется врачами на первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается под воздействием неустановленных причин или спонтанно. При первичной патологии помимо поражения тазобедренного сустава можно диагностировать поражение позвоночника и коленного сустава.

лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях

Вторичный тип формируется в ответ на воздействие на организм ряда заболеваний. К коксартрозу обычно приводят:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса – при этой болезни кровоснабжение в области головки бедренной кости не происходит полноценно, из-за чего в тканях развивается некроз;
  • инфекционные процессы;
  • длительные воспалительные процессы;
  • травмы.

Заболевания может носить двухсторонний или односторонний характер.

Врачи выделяют факторы риска, значительно увеличивающие вероятность развития коксартроза на фоне воздействия на организм первопричины заболевания. К факторам риска относят:

  • избыточный вес (повышается нагрузка на сустав и его изнашиваемость);
  • патологические изменения в процессах обмена, гормональном статусе, кровообращении;
  • неправильное развитие осанки;
  • деформация стопы;
  • возраст, превышающий отметку в 40 лет;
  • недостаток движения.

Заболевание не передается по наследству, но можно унаследовать факторы риска или причины его развития. Врачи считают, что если от коксартроза страдает кто-то из близких родственников, вероятность развития болезни возрастает.

Способы диагностики

В диагностике заболевания лидирующее место занимает рентгенография. Рентген тазобедренного сустава дает врачу возможность определить степень коксартроза, а в некоторых случаях и причины, приведшие к его развитию.

На первой стадии не определяется сильных изменений сустава. Можно увидеть на снимке сужение щели сустава, а также небольшие костные разрастания по краям вертлужной впадины. Патологические процессы еще не затрагивают бедренную кость.

Для второй стадии характерно уменьшение промежутка между поверхностями сустава (более, чем вполовину), изменение формы суставной поверхности бедренной кости (возможно со смешением ее несколько вверх), костные разрастания, распространяющиеся по внутреннему краю впадины. Третья стадия характеризуется сильным сужением промежутка между суставными поверхностями, массивными костными разрастаниями и выраженной деформацией поверхности бедренной кости.

Помимо рентгена применяются методики КТ и МРТ. КТ позволяет понять, насколько сильно затронуты костные структуры, а МРТ дает представление о вовлеченности в процесс мягких тканей.

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов без операции?

Заниматься лечением при развитии коксартроза тазобедренного сустава без оперативного подхода возможно только на начальных стадиях. Если удалось диагностировать проблему на I-II стадии, то решение о том, как проводить лечение коксартроза тазобедренного сустава будет принимать врач.

лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами, лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях

На ранних стадиях рекомендуется комплексный подход, основанный на применении лекарственных препаратов, методик ЛФК и массажа, физиотерапии.

Если диагностируется коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях и после консультации у специалиста.

Из лекарств в основном используют следующие группы препаратов:

  • средства из нестероидной противовоспалительной группы (дают возможность купировать отечность и боль, но если применять их в течение длительного времени, сустав перестанет восстанавливаться самостоятельно);
  • сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение и способствуют расслаблению мышц;
  • миорелаксанты (лечение препаратами должно проводиться под контролем врача);
  • гюкокортикостероиды, способствующие устранению воспаления;
  • медикаменты, помогающие восстановлению хряща.

Занятия ЛФК на ранних стадиях патологии улучшают кровообращение, дают мышцам нагрузку, позволяя их укрепить. Комплекс упражнений необходимо подбирать под руководством врача, который сможет оценить допустимую нагрузку.

Домашнее лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью народной медицины возможно только на ранних стадиях.

Врачи ставят ценность домашнего лечения заболевания под сомнение. Связано это с тем, что тазобедренный сустав имеет глубокое анатомическое расположение, а народная медицина нацелена на применение в основном мазей, ванн и примочек. Лекарственные вещества в этом случае не способны проникнуть через ткани к месту поражения.

Наиболее распространенный метод лечения народными методами при коксартрозе тазобедренного сустава – это использование капустных листьев. Рекомендуется при помощи шарфа приматывать к пораженному месту лист капусты, смазанный медом, и оставлять на весь день, а перед сном менять капустный лист на свежий.

Этот способ, как и другие методики, предлагаемые народными целителями, требует от пациента много времени.

Курс лечения составляет минимум 30 дней, за которые сустав может пострадать еще сильнее без специализированной помощи.

Длительность народного лечения и надежды пациента на возможность избежать использования химии в основном приводят к необходимости проводить оперативное вмешательство, направленное на замену сустава. Операция, направленная на замену сустава, в 95% случав дает полное излечение с восстановлением всех функций, но врачи стараются избегать вмешательств, так как они всегда сопряжены с рисками.

Своевременное и полноценное комплексное лечение патологии под контролем врача поможет избежать оперативного вмешательства, если пациент своевременно побеспокоится о своем здоровье, не доводя развитие коксартроза до третьей стадии.

zdorovue-systavi.ru

Нелекарственные методы лечения

Поскольку при больших нагрузках на тазобедренный сустав болезнь прогрессирует сильнее, то один из самых важных методов лечения артроза 1 и 2 степени, а также профилактики этой болезни — максимально снизить нагрузку на больной сустав. Для этого следует уменьшить количество времени, проводимое стоя, и использовать любую возможность посидеть. Особенно важно следовать этому правилу в рабочие часы, потому что именно на это время у большинства людей приходится пик нагрузки на ноги.

Если необходимо, для ходьбы нужно использовать трость. Если вы знаете, что во время поездки куда-либо вам, возможно, придется много стоять, не поленитесь и возьмите с собой складной стульчик.

Кроме того, для этой же цели важно ограничить ношение тяжестей. Если же от такой нагрузки никак не удается избавиться, постарайтесь хотя бы распределить груз на обе руки одинаково, чтобы эта нагрузка была симметричной и не такой большой.

В то же время, полное отсутствие нагрузок на сустав тоже не очень полезно. Необходимо найти золотую середину между полезной физической нагрузкой и нагрузкой, когда сустав уже начинает травмироваться. С этой целью рекомендуется параллельно с медикаментозным лечением проходить сеансы лечебной физкультуры (ЛФК) и лечебной гимнастики.

Лекарственные препараты

По тому, какое действие оказывают лекарства на течение болезни, их можно разделить на несколько больших групп: обезболивающие средства, хондропротекторы, миорелаксанты и другие.

Лекарства при остеоартрозе особенно эффективны на I и II стадиях заболевания, когда болезненные изменения в хрящах еще не зашли слишком далеко.

Обезболивающие средства

обезболивающие средства должен назначать врачЛекарства этой группы уменьшают боли в суставах. К ним относится группа средств под общим названием нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся такие лекарства, как индометацин, парацетамол, диклофенак и др.

Обычно медикаментозное лечение начинается с назначения парацетамола в средних и высоких дозах. Части больных, особенно на самых ранних этапах болезни, этого бывает достаточно для исчезновения болей.

Если же парацетамол не помогает, назначается индометацин, диклофенак или ацеклофенак (аэртал). Эти лекарства обладают мощной антиболевой активностью, но важно помнить, что они могут оказывать неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка, вызывая образование гастрита и даже язв слизистой. Поэтому такие лекарства нельзя пить длительно, они должны приниматься по назначению врача и под его строгим наблюдением, особенно у людей, имеющих проблемы с желудком в виде язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, лекарства из группы НПВС могут различаться по своему влиянию на обменные процессы в хряще — некоторые из них его ухудшают, другие — никак не влияют, а третьи могут улучшать, что повышает ценность их использования. К лекарствам, улучающим обменные процессы в хрящах, относятся индометацин и ацеклофенак.

Местное лечение

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств можно принимать не только в виде таблеток: они могут применяться и местно, но при этом без побочных эффектов для всего организма. К таким лекарствам относятся мази и гели: вольтарен-эмульгель, диклофенак-мазь, ДИП-Релиф, бутадион, быструм-гель и другие.

В тех случаях, когда использование НПВС и других анальгетиков не помогает, может применяться такой метод лечения, как внутрисуставное введение кортикостероидов (внутрисуставная блокада сустава), когда с помощью уколов в область сустава вводятся такие лекарства, как кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др. Этот метод позволяет не только уменьшить боли, но и замедлить развитие болезни и упросить лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Лекарства, улучшающие питание сустава (хондропротекторы)

В последние годы синтезированы препараты, которые могут улучшать питание хрящей в пораженных болезнью суставах. При коксартрозе разрушение хрящей идет быстрее, чем их восстановление, а функция хондропротекторов заключается в том, что они приносят в суставы строительные элементы для укрепления хряща, тем самым «помогая» хрящевым клеткам в их работе.

К хондропротекторам относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, диацереин или артродарин (это совсем новое лекарство для терапии коксартроза), гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Артра, Дона и другие. Прием этих хондропротекторов — один из наиболее важных элементов лечения болезни без операции. Однако важно помнить, что эти лекарства относятся к медленно действующим: для отчетливого эффекта их нужно принимать несколько месяцев, обычно от 6 месяцев до 1 года. Кроме того, хондропротекторы дают хорошие результаты лечения только на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, хороший эффект в лечении артроза дают и различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся местная лазеротерапия на область сустава, иглорефлексотерапия, лечебные ванны, грязелечение и другие методы. Узнать о них больше вы можете в статье физиотерапевтическое лечение артроза.

Хирургические методы лечения

В ситуациях, когда вышеперечисленные методы уже не помогают или помогают недостаточно, показана хирургическая операция — то есть оперативное лечение коксартроза.

Артроскопический дебридмент

хирургические методы лечения эффективны на поздних стадияхЭта хирургическая манипуляция проводится только на ранних стадиях развития коксартроза. Суть ее заключается в том, что врач при помощи артроскопа — специального аппарата для операций на суставах — удаляет из полости тазобедренного сустава мелкие разрушенные частички хряща, которые, плавая в синовиальной жидкости в суставе, травмируют его и усиливают боль.

Благодаря такой «очистке» удается снизить боли в суставе и уменьшить скованность в нем. Однако эта манипуляция обычно дает временный эффект (который обычно длится 1-2 года) и на поздних стадиях развития болезни уже не проводится.

Околосуставная остеотомия

Суть этой более сложной и трудоемкой операции заключается в том, что бедренная кость подпиливается в нескольких местах, а затем снова соединяется таким образом, что угол наклона костей в суставе по отношению друг к другу меняется на несколько градусов. Благодаря этому изменяются точки главных нагрузок на сустав, в результате чего он частично «разгружается», что уменьшает боли и замедляет прогрессирование коксартроза.

Такая операция при лечении данного недуга может дать хороший эффект (значительное уменьшение болей сроком на 5 лет), но подготовка к такой манипуляции и реабилитация после нее довольно серьезная: на восстановление после остеотомии может уйти от 4 до 6 месяцев.

Эндопротезирование

В тех случаях, когда прогрессирование заболевания настолько велико, что сустав почти перестал работать, и боли в нем уже не снимаются лекарствами, показано проведение операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Суть ее заключается в том, что пораженный сустав заменяется на искусственный, сделанный из специального  металла, особого высокопрочного пластика или из керамики.

Благодаря проведению такой операции удается полностью или значительно уменьшить боли в суставе. Кроме того, к пациенту возвращается способность ходить и относительно свободно совершать движения в суставе, которые из-за артроза многие годы совершать было невозможно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — основной способ лечения деформирующего артроза 3 степени.

Срок жизни эндопротезов достаточно велик и составляет до 20 и более лет службы.

Предлагаем посмотреть интересное и информативное видео об эндопротезировании:

Лечение народными средствами

Лекарственное лечение болезни и наблюдение у врача можно сочетать и с использованием различных народных методов уменьшения симптомов этого недуга. Существует множество проверенных веками отваров, мазей, притирок и средств для наложения компрессов, которые позволяют снимать боли в суставе. Узнать больше об этих методах лечения артроза народной медициной вы можете в этой статье.

Помните: чем раньше начато лечение, тем больше у врача возможностей остановить прогрессирование болезни и уменьшить боли. Поэтому при появлении болезненных ощущений в тазобедренном суставе и других симптомов коксартроза, не затягивая, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-артрологу!

Наряду с оперативным и медикаментозным лечением тазобедренного сустава часто применяют также и разнообразные народные методы. Но использовать их можно только в том случае, когда точно известны причины, вызвавшие болезнь, и ведется системная работа по их устранению. Нетрадиционная медицина в данном случае не борется с провоцирующими факторами, а лишь помогает устранить симптомы.

Так, например, при лечении артроза тазобедренного сустава, для купирования болевого синдрома часто используют нестероиды и гормональные препараты. Вместо них можно попробовать следующие природные методы:

  1. Настойка сабельника. Для ее приготовления используют измельченные корни и стебли растения, которые следует залить водкой в количестве одного литра. Настаивать двадцать один день. Затем пить по столовой ложке перед каждым принятием пищи. Настой лучше немного разводить обычной питьевой водой. Им можно также растирать пораженный сустав.
  2. Компресс с лопухом. Листья растения-лекаря собираются в экологически чистом месте (подальше от дорог, заводов и фабрик) и тщательно промываются. Затем окунаются в кипяток на пару минут. Пораженная область смазывается растительным маслом, после чего на нее накладывается лист лопуха. Сустав нужно накрыть целлофаном и обернуть тканью из шерсти.
  3. Капустный компресс. Лист капусты смазывается медом и этой стороной прикладывается к суставу. Сверху – целлофан, а затем – шерстяной шарф.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами является вспомогательным. Заменить традиционные методы оно не сможет. Применять какие-либо дополнительные рецепты можно лишь с разрешения доктора.

Лечебная гимнастика

Движение – это жизнь. А его отсутствие часто приводит к заболеваниям костно-мышечной системы. И чтобы быстрее исцелиться, нужно наряду с другими методами использовать и ЛФК. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава 1 степени, когда ситуация еще не запущена, и развитие болезни можно остановить, не прибегая к радикальным способам.

Методик существует множество. Одной из наиболее эффективных считается исцеляющая гимнастика по Евдокименко при артрозе тазобедренных суставов. Гимнастический комплекс включает в себя ряд достаточно простых и удобных в исполнении упражнений. Например:

  1. В положении лежа на спине поднять сначала одну нижнюю конечность на пятнадцать сантиметров над уровнем пола и задержаться в таком положении сорок пять секунд, а затем вторую.
  2. В положении лежа на животе согнуть левую ногу в колене и чуть приподнять. Задержаться на 4сорок пять секунд, затем плавно опустить. То же самое проделать с правой ногой.
  3. В положении лежа на спине поднять таз как можно выше. Задержаться на сорок пять секунд. Опускаться максимально плавно.
  4. В положении лежа на спине согнуть конечности в коленях и упереться стопами в пол. Перенеся центр тяжести на плечи, подымать таз (чем выше, тем лучше). Задержаться на полминуты. Плавно опуститься.

Выбрав эту или иную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава, выполнять упражнения поначалу желательно под бдительным наблюдением специалиста. Он подскажет, какое количество повторов каждого из упражнений нужно делать. Это зависит от состояния больного и преследуемой цели. Если возможности заниматься с инструктором нет, нужно хотя бы посмотреть предварительно видео лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава.

Предлагаем посмотреть очень грамотное и интересное видео с гимнастикой при коксартрозе тазобедренных суставов с доктором Евдокименко:

Важно знать, что лечебная физкультура исключена в таких ситуациях:

  • повышение температуры:
  • наличие грыж;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • обострение хронических болезней внутренних органов;
  • сильный болевой синдром;
  • критические дни у женщин.

Также нельзя заниматься гимнастикой в ходе реабилитации после операции коксартроза тазобедренного сустава третьей (или четвертой) степени – цена таких действий может оказаться слишком высокой. Имеется риск серьезных осложнений. В любом случае, прежде чем осваивать тот или иной комплекс, нужно консультироваться с лечащим врачом.

Массаж при артрозе тазобедренных суставов

Лечебного вида массажи применяются в ходе лечения артроза тазобедренного сустава любой степени (2-й, 1-й, 3-й, 4-й – не важно). Это один из универсальных методов, который поможет снять напряжение, убрать отеки, купировать спазмы и сделать более крепкими мышцы. Если массаж проводит специалист, безопасность его гарантирована. Он показан как при консервативном лечении коксартроза тазобедренного сустава, так и после оперативного вмешательства.

Существует несколько способов массажа. Самый распространенный – ручной. Его мануальщик проводит в области пораженного участка (сам сустав, поясница, бедра). В некоторых санаторных комплексах есть специальное оборудование для массажа струей воды. Это приятно и очень полезно.

Перед тем как начать лечить артроз тазобедренного сустава массажем, больному рекомендуется максимально снизить двигательную активность. Ходить нужно поменьше, а лежать побольше. Если позволяет ситуация, массаж хорошо сочетать с водными процедурами (например, плаванием в бассейне) и ЛФК.

Рекомендуемая диета

При коксартрозе назначается диета, цель которой – снижение лишнего веса. Дополнительно рекомендуется употребление продуктов, содержащих кальций. Нужно исключить из рациона:

  • жирные рыбу, мясо, бульоны;
  • сахар, кондитерские изделия, шоколад;
  • хлеб, сдобу;
  • бобовые.

Желательно избавиться от вредных привычек (сигареты, спиртные напитки). Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, орехи;
  • крупы;
  • овощи;
  • травы;
  • соки.

Подводя итоги всего вышесказанного, следует напомнить, что, зная, как лечить коксартроз тазобедренных суставов, делать это самостоятельно, без медицинского контроля, недопустимо. Речь идет о слишком серьезном заболевании, которое зачастую имеет не менее существенные причины и осложнения может давать тяжелые. Поэтому важны качественная диагностика и грамотно расписанный специалистом курс комплексного лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

artrozamnet.ru

Стадии и симптомы

симптомыПри коксартрозе первой степени заподозрить патологию крайне сложно. Это обусловлено тем, что признаки недомогания проявляются при вполне логичных условиях: утомление или усталость. Человек продолжает полноценно двигаться, только при усталости или нагрузке чувствует некоторое неудобство и дискомфорт либо в области самого бедра, либо колена. Но все проходит бесследно после ночного или просто продолжительного отдыха. При коксартрозе первой степени изменения не носят характер патологии и лечение назначается редко.

Вторичная степень заболевания уже приносит более значительную симптоматику. Больной чувствует боль, отдых уже перестает помогать, движения становятся ограниченными. Уже при коксартрозе этой степени может сформироваться периодическая хромота. Эта стадия – оптимальное время для того, чтобы начать лечить заболевание. Признаки еще не так стабильны и обратить процесс существенно проще.

При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными и упорными. Возникают и при нагрузке, и в полном покое, часто ночью. Характер может быть ноющий, словно разливается по всей конечности. Может быть дергающий, пульсирующий, по характеру напоминать нарыв в момент созревания. На этой стадии процессы заходят так далеко, что нога укорачивается. Почти всегда эта степень кончается инвалидностью.

Как лечить коксартроз: гимнастика Бубновского

гимнастика БубновскогоЕсли у больного заболевание последней степени, любая терапия бесполезна. Такая форма лечится только путем хирургического вмешательства. Для этой стадии назначается протезирование пораженного сустава. Операция сложная, многочасовая и не относится к дешевым. Больной сустав, частично или полностью, заменяет протез, который должен в точности повторять все функции родного сустава.

Для лечения коксартроза первой и второй степени хирургия не используется. При первой степени заболевания назначается щадящая диета, витамина и лечебная гимнастика. Задача такой терапии – укрепление сустава и предотвращение прогрессирования. При отсутствии признаков воспаления часто назначают гимнастику по методу Бубновского. Цель упражнений – активизировать ближайшие мышцы и с их помощью наладить активное питание всей хрящевой ткани.

Лечение проводится только под надзором специалиста на специальных тренажерах. Тренажеры снимают главную нагрузку и тяжесть с сустава, возвращая нормальную циркуляцию кровотока. Без восстановления кровообращения не получится вернуть привычную подвижность, поскольку только кровь несет необходимое питание. Эффект такой гимнастики зависит от стабильности и частоты посещений. Первые результаты обычно заметны через три недели после начала занятий.

Медикаментозное лечение: первые этапы

лечение заболеванияЛечить коксартроз второй степени не так быстро. Подобно остеохондрозу, восстановление занимает не один месяц. Организм крайне консервативен, а суставы и позвоночник тяжелее всех поддаются терапии. Поэтому необходимо иметь много терпения для восстановления здоровья. Поскольку вторая стадия уже сопровождается болями, лечение коксартроза начинается с купирования болевого синдрома. Запрещено давать нагрузку на сустав, пока боль не начнет исчезать. Для купирования воспалительного процесса и болей назначаются:

  • кетопрофен;
  • диклофенак;
  • пироксикам.

Эти препараты группы нестероидов назначают кратким курсом: 3-5 дней. Более длительное применение нежелательно по причине того, что эта группа препаратов подавляет способность суставов к восстановлению. Также их прием снижает эффективность дальнейшей терапии. Если боль сильная и никак не купируется, имеет смысл рассмотреть возможность блокады. Иногда эти препараты заменяют Мовалисом. Он значительно мягче по переносимости, имеет незначительные побочные и не влияет на способности суставов. Идеален, если требуется длительное обезболивание.

Коксартроз провоцирует сосудистые нарушения, поэтому появляются боли ночами. Для блокады этого синдрома прописывают сосудорасширяющие препараты:

  • никошпан;
  • трентал;
  • цинарезин.

Препараты помогают снять спазмы с сосудов, что обеспечит максимальный приток крови к пораженному участку. Суставное кровоснабжение стабилизируется и усилится, что ускорит процесс регенерации поврежденной ткани.

Дальнейшее лечение заболевания

В схему лечения включаются миорелаксанты для устранения спазма мышечной ткани и нормализации их тонуса. Легче всех обычно переносится Мидокалм, но иногда его заменяют Сирдалудом. Мидокалм относится к категории недорогих препаратов, быстро усваивается и легко переносится.

Обязательно для активного лечения добавляют хондропротекторы. Все препараты этой группы не скоропомощные. Чтобы увидеть их результат, необходимо принимать их не меньше трех месяцев. Механизм действия таков, что эти лекарства работают только по эффекту накопления. При достижении определенного уровня в организме запускают процессы регенерации хрящевой ткани, обеспечивают ее питание. После отмены эффект восстановления будет еще продолжаться.

Когда обычная терапия не дает результата, назначают более кардинальное лечение: введение лекарственных препаратов в сам сустав. В этом случае в сустав обычно вводят гормональные препараты. Недостаток в том, что эффект непродолжительный и необходимо раз в 2-3 недели повторять процедуру. Применяется гормональная терапия тогда, когда медикаменты не дают положительной динамики.

При лечении эффект мазей, компрессов малозначителен. Тазобедренный сустав слишком глубоко под слоями мышечной и жировой тканей. Вещества просто не в состоянии местно проникать через такой барьер. Единственный эффект возможен от согревающих кремов/гелей. Причем лечебен сам процесс: при активном втирании кожа разогревается и кровоток активизируется.

Физиотерапия и мануальная терапия

ФизиотерапияЛюбая физиотерапия назначается только для усиления эффекта основной терапии. Ни одна из процедур не сможет достать сам сустав. Но такая терапия помогает кровообращению и купированию спазмов. А вот вид физиотерапии подбирается индивидуально, опираясь на результат. Для одних отлично помогает криотерапия, другим приносит облегчение магнитотерапия или лечение УВЧ. Специалисты полагают, что это зависит от особенностей организма.

Незаменим при коксартрозе массаж опытного мануальщика. Массаж делает то, что ни одно лекарство сделать не сможет: безвредно устраняет спазмы, улучшает кровоток, что позволяет справиться с отеками. Его можно делать и в домашних условиях при помощи обычного душа или массажных приспособлений.

Часто мануальщик выполняет еще одну процедуру: вытяжку сустава. Вытяжка позволяет развести кости, что уменьшает нагрузку на сам сустав. Процедуру могут выполнять руками или на специальном аппарате. Предпочтительнее мануально, поскольку специалист может, в отличии от машины, рассчитать нагрузку. Терапевт учитывает вес, строение тела, состояние связочного аппарата и прочие важные моменты. Такая вытяжка дольше по времени и дороже, но более надежная и безопасная.

Диета и гимнастика

Поскольку для лечения важно минимизировать нагрузку, важно следить за своим весом. При склонности к избыточному набору веса важно подобрать диету, чтобы контролировать свое тело. Чем больше вес тела, тем сложнее суставу справляться и восстанавливаться. Но нужно учесть, что нехватка веса также сказывается на здоровье суставов. Поэтому диета должна быть полноценной по содержанию белков, углеводов. Важно, чтобы в организм регулярно поступал кальций и другие витамины.

После снятия обострения необходимо постепенно разрабатывать больной сустав. Для этого обычно специалист выдает перечень подходящих упражнений или подбирает оптимальную методику. При занятиях важна регулярность и бережное отношение к суставу. Нельзя напрягаться, делать упражнение сквозь возникающую боль. Упражнения должны быть направлены на активизацию околосуставных мышц, а не на сам сустав. Не надо спешить выполнять сложные элементы, пока конечность не привыкнет полноценно выполнять простые.

В каждом случае коксартроз имеет разные временные интервалы. Если речь о вторичной форме, необходимо начинать с лечения первичного заболевания и лишь потом переходить к самому коксартрозу.

spinous.ru

Симптомы коксартроза

Как лечить коксартроз
Главный симптом коксартроза — боль в бедре, которая сначала незначительная и возникает только после физической нагрузки, но со временем становится все более интенсивной и беспокоит больного постоянно.

Степень проявления симптомов коксартроза зависит от стадии болезни. Перечислим наиболее характерные общие симптомы коксартроза:

  • боль в пораженном суставе;
  • боль в колене, паховой области;
  • скованность движений;
  • прихрамывание;
  • укорочение нижней конечности.

Коксартроз I степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз I степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Коксартроз II степени

Заболевание стремительно прогрессирует, поэтому интенсивность болей усиливается. Теперь боль отдает в колено, паховую область, и возникает даже в покое. Отдых после физических нагрузок не приносит облегчения, а длительная ходьба или бег вызывают хромоту. В этой стадии заболевания уже происходит нарушение функций сустава, ограничивается его подвижность, нарастает потеря мышечной силы конечности.

Коксартроз III степени

Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон. Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.


Диагностика коксартроза

Диагностика основывается на данных анамнеза и результатах рентгенологического исследования тазобедренного сустава. В зависимости от стадии заболевания на рентгенограмме четко просматриваются изменения сустава, суставной щели и бедренной кости. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений у врача.


Лечение

Как лечить коксартроз
Хондропротекторы улучшают процессы обмена веществ в пораженной хрящевой ткани, замедляя прогрессирование коксартроза.

Лечение коксартроза I и II степени

1. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол, пироксикам). Эти препараты обладают выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями, благодаря чему интенсивность болевого синдрома уменьшается. Но длительное применение этих средств не рекомендуется, поскольку они обладают рядом побочных эффектов, один из которых – подавление восстановительной способности хряща.

В случаях, когда необходимо длительное применение противовоспалительного средства, рекомендуется назначение препарата мовалис, поскольку побочных эффектов у него намного меньше, чем у других препаратов данной группы.

2. Сосудорасширяющие средства (трентал, циннаризин и др.) способствуют улучшению кровообращения, благодаря чему улучшается регенеративная способность хрящевой ткани.

3. Миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить спазмированные мышцы бедра и голени и способствуют улучшению кровообращения в суставе, благодаря чему также уменьшается интенсивность болевого синдрома.

4. Хондропротекторы (артрогликан, терафлекс, дона и др.) – препараты, стимулирующие процессы регенерации, и замедляющие процесс дегенерации хрящевой ткани. Эти лекарственные средства, при регулярном применении, помогают замедлить или остановить прогрессирование коксартроза. Следует отметить, что восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще некоторое время после отмены препарата.

5. При сильно выраженном болевом синдроме, и в тех случаях, когда коксартроз сочетается с воспалительными заболеваниями сухожилий и мышц, возможно назначение гормональных препаратов (гидрокортизон, кеналог). Эффект от внутрисуставных инъекций этих лекарственных средств сохраняется длительное время.

6. Местная терапия с применением мазей и компрессов обладает невысокой эффективностью, поскольку лекарственным веществам, для того чтобы проникнуть в пораженный сустав, необходимо преодолеть барьер, созданный кожей, жировой и мышечной тканями. Но все же есть положительный эффект от втирания согревающих мазей, поскольку происходит массаж бедра что способствует активации кровообращения и снятию болезненного спазма мышц.

7. Физиотерапия, так же как и мази, применяется для улучшения местного кровообращения и снятия спазма. Применяются следующие методы: УВЧ-терапия, электро-, магнито-, крио- и лазеротерапия, светолечение, индуктотермия. Многие врачи считают, что хороший эффект физиотерапевтические методы оказывают в сочетании с лечебным массажем. Массаж благотворно влияет на кровообращение, способствует снятию спазма, отека и укреплению мышц.

8. Мануальная терапия. Этот аспект лечения заслуживает особого внимания, поскольку при недостаточной квалификации специалиста возможно ухудшение состояния больного.

9. Гимнастические упражнения полезны при коксартрозе тем, что помогают укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставе. Однако упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Очень полезно при коксартрозе плаванье в морской воде.

Лечение коксартроза III степени возможно только хирургическим путем. Больным необходима операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

К какому врачу обратиться

Коксартроз требует лечения у ревматолога, а затем у ортопеда-травматолога. Дополнительную помощь могут оказать физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. При избытке веса необходимо проконсультироваться с эндокринологом и диетологом, поскольку каждый лишний килограмм ведет к ускорению прогрессирования болезни.

Доктор Евдокименко говорит о коксартрозе:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, тема рубрики «Про медицину» — «Коксартроз» (с 31:30 мин.):

myfamilydoctor.ru