Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава


Коксартроз (артроз) – распространенная дегенеративно-дистрофическая болезнь тазобедренного сустава с хроническим течением, лечение которой сопряжено большими трудностями. Артроз поражает хрящевые покровы бедренной головки и вертлужной впадины таза. Хрящ разрушается и истончается, из-за чего поверхности сочленяющихся костей обнажаются, а впоследствии деформируются. В результате дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренный сустав, отвечающий за устойчивость, равновесие, амортизационные и двигательные способности нижней конечности, перестает нормально функционировать.

Заболевание относится к разряду сложных патологий опорно-двигательного аппарата, потому как клинические признаки носят сильно выраженный характер и переносятся они человеком очень тяжело. Одними из неприятных симптомов являются нарушение двигательных функций проблемной ноги, хромота и мучительный болезненный синдром. Наиболее тревожит то, что коксартроз среди всех заболеваний суставов стоит на первом месте по частоте последствий, приводящих к инвалидности.

Причин развития патологии много, но основные факторы, которые ее провоцируют, – это:


  • травмы и длительная физическая перегрузка ТБС;
  • несоответствие нагрузок возрасту;
  • врожденные дефекты строения сустава (дисплазии, болезнь Пертеса);
  • осложнения артрита и других воспалительных заболеваний сочленения;
  • сахарный диабет и эндокринные расстройства;
  • возрастная гормональная перестройка;
  • нарушенный обмен веществ в организме и ожирение;
  • хроническое нервное перенапряжение, частые стрессы.

Заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами (медикаментозно, при помощи физиотерапии и ЛФК), на поздних стадиях прибегают сугубо к оперативному вмешательству. Результативность консервативного лечения зависит от стадии и тяжести клинических симптомов. Как мы уже сказали, надеяться на положительный прогноз можно лишь в незапущенных случаях коксартроза. После 2-ой фазы, к сожалению, избавить пациента от невыносимых болей и ограниченности движений способна только высокотехнологичная операция (установка эндопротеза).

Довольно часто люди сами подписывают себе приговор к операции. Согласно статистике, из 100% пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, только 25%-30% обращаются своевременно к врачу и систематически выполняют квалифицированные врачебные рекомендации. Остальная часть (70%-75%) предпочитает терпеть боль и скованность, спасаться чисто анальгетиками или другими средствами, о которых вычитают в интернете или узнают от знакомых. А когда болезненные признаки проявятся до такой степени, что жить станет невыносимо, они идут в больницу и просят помочь доктора вылечить болезнь.


В итоге, болезнь запущена, хрящ не может восстановиться, поскольку он не имеет собственных кровеносно-сосудистых образований, и любые альтернативные и консервативные тактики изменить ситуацию на поздних этапах не в состоянии. Единственное, что может вернуть утраченное качество жизни, как вы понимаете, замена тазобедренного сустава. Надеемся, наша вступительная речь к статье, где мы будем говорить о лечении коксартроза, послужит для многих уроком, из которого будут сделаны разумные выводы. Не откладывайте на завтра визит к специалисту, идите немедленно, если вы испытываете, хотя бы малейший дискомфорт и болезненность в ТБС!

Список основных симптомов заболевания

О патологических нарушениях, происходящих в суставных и околосуставных тканях, организм, прежде всего, сигнализирует локальной болью. Она возникает в начальном периоде после активного дня, продолжительной физической нагрузки или сразу после сна. Кроме нее, на начальной фазе недуга при тех же условиях наблюдается некоторая слабость, тяжесть или нарушение чувствительности в больной ноге, небольшая тугоподвижность в соответствующей зоне. После отдыха, если имела место быть физнагрузка, боль при легкой степени коксартроза стихает, и болезненные ощущения сами по себе проходят. Если дискомфорт проявился после сна, примерно через час, когда человек расходится, неприятные ощущения ликвидируются. Вам знакома такая ситуация? Бить тревогу уже нужно начинать!


Далее, если не последовало грамотного лечения, проблема усложняется: фактор боли усиливается, начинает тревожить по поводу и без повода. Вдобавок к этому присоединяется существенная ограниченность амплитуды движения, а на последней стадии – сустав перестает вовсе функционировать. В общих чертах вы уже знаете, как самостоятельно распознать недуг в раннем начале. Не упускайте драгоценное время, в срочном порядке пройдите диагностику и беспрекословно придерживайтесь той схемы лечения, которую пропишет вам доктор: пока еще есть большие надежды спасти важнейшее костное соединение от печальной участи консервативно!

Ну а теперь, перечислим общие признаки серьезной патологии:

  • болевой синдром в пораженном суставе, иногда он ощущается в колене, паху, ягодицах;
  • скованность движений – больному трудно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, выполнять простые движения конечностью, даже при обычной ходьбе;
  • хромота и смещение таза, которые с каждой новой стадией прогрессируют, при этом человеку для ходьбы уже требуется трость;
  • мышечная слабость, которая сначала проявляется умеренным снижением тонуса ягодичных мышц, мышц бедра и ягодиц, а в дальнейшем – тяжелой атрофией.

Для диагностики специалисты используют простой и достаточно информативный в этих целях метод – рентгенографию, проще говоря, всем известный рентген. Он показывает степень повреждения хряща, патологические костные разрастания по краям суставных поверхностей, размеры межсуставной щели, нарушения конгруэнтности сочленяющихся участков, деформации бедренной головки, состояние шейки и вертлужной части. В очень редких ситуациях может потребоваться пройти КТ, МРТ или артроскопию.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава по стандартной схеме

Симптомы коксатроза создают массу проблем человеку: ему трудно ходить, сидеть, вставать со стула и кровати, боли преследуют на каждом шагу в буквальном смысле слова, причем от них зачастую покоя нет даже ночью. Знакомая ситуация для тех, у кого болезнь достигла 2-й и более стадии. На начальном периоде, когда изменения в суставе еще не настолько выражены, клиническая картина более или менее сносная, однако болезненный синдром у некоторых и на первой стадии может быть достаточно острым.

Поэтому применение обезболивающих препаратов было и будет актуальным всегда. Они дают возможность на время утихомирить назойливую боль, и хоть немного от нее отдохнуть. Также назначаются некоторые средства, которые будут способствовать активизации кровообращения в суставе и улучшению обменных процессов. Основу классической терапии всегда составляют лечебная физкультура и физиотерапия. При необходимости пациента направляют на прохождение операции. Прописывает все медикаменты, ту или иную процедуру только врач, который на профессиональном уровне владеет информацией, как лечить правильно артроз на любой из стадий.

Консервативный подход


Если вопрос о хирургии не встает, что допустимо при 1-2 ст. тяжести, тогда пациенту рекомендуются:

  • занятия ЛФК, плавание в бассейне, аквагимнастика, благодаря чему происходит укрепление мышц, нормализация кровотока в околосуставных зонах и восполнение дефицита питания хряща;
  • разгрузка проблемного отдела при помощи аппаратной тракции, использования вспомогательных средств для передвижения, ношения ортопедического бандажа;
  • медикаментозное лечение – применение препаратов НПВС, хондропротекторов, сосудистых медикаментов, при неконтролируемой боли – гормональные обезболивающие;
  • диета для похудения – в целях освобождения ТБС от чрезмерной весовой нагрузки, рекомендуется диета для похудения при избыточной массе тела;
  • физиотерапевтическое лечение – это прохождение специальных физиосеансов (УВЧ-терапии, лазеролечения, СУФ-облучения и др.), которые будут снижать боли, отеки, способствовать улучшению трофики тканей и, соответственно, поддерживать клеточное питание в тканях хряща, костей, мышц и связок, препятствовать прогрессированию деградаций.

Все, кто имеет ту или иную степень коксартроза, интересуются: как вылечить злополучный недуг, можно ли избавиться от него раз и навсегда нехирургическим путем? К великому сожалению, современная медицина пока еще не располагает ни одним консервативным способом борьбы, который смог бы вылечить человека от данного заболевания. Единственное, что вам может помочь: постоянное наблюдение у хорошего профильного специалиста и ответственное выполнение каждого курса лечебно-профилактической программы, прописанной им.

Консервативная терапия основана на профилактических и симптоматических тактиках, способствующих торможению разрушительных процессов в суставном хряще и ослаблению агрессии клинических симптомов. Ее традиционные и нетрадиционные методики не сумеют восстановить разрушенные, перерожденные и деформированные участки, потому как произошедшие дефекты имеют необратимую природу. Первостепенно базовые безоперационные принципы лечебного воздействия подразумевают сдерживающий и противоболевой факторы, препятствующие генерализации дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС и способствующие уменьшению болезненных проявлений.

Клиническую ценность все щадящие терапевтические технологии имеют исключительно при нетяжелых формах коксартроза. Пока объем поражений легкий и умеренный (1 ст., 2 ст.), они будут сохранять жизнеспособные ткани от патологической атаки, насколько это возможно. На 3 и 4 фазах развития, предполагающих активную прогрессию и масштабное распространение коксартрозного очага со всеми вытекающими последствиями, значимость физио- и фармакотерапии, как и других неинвазивных или малоинвазивных методов, теряется. То есть, однозначно рекомендуется хирургическая процедура.


Виды оперативного вмешательства

Как лечится коксартроз хирургически, вам тоже не помешает узнать. К оперированию прибегают довольно часто, как правило, на 3-4 стадии. Досадно, что первичный приход пациента к врачу обычно осуществляется слишком поздно, когда приходится предпринимать радикальные меры. Итак, основу ортопедической хирургии при таком заболевании составляют артропластические и коррегирующие методы.

  • Эндопротезирование – имплантация искусственного сустава, произведенного из ультрасовременных сплавов металла или керамики. Эта методика является наиболее удачной, поскольку установка функциональной конструкции, которая всецело повторяет анатомию и механику натурального ТБС, позволяет не только ликвидировать боли, но и восстановить подвижность проблемного отдела до нормы. В прооперированном отделе больше не будет дефектного своего сустава, поврежденного до неузнаваемости остеоартрозом, а значит, и ежедневных пыток, связанных с болевым шоком и проблемой передвижения. Кроме того, достигнутые результаты после операции и реабилитации продержатся 15-30 лет. По истечении срока эксплуатации вживленного имплантата пациент проходит повторное протезирование.

  • Артродез – создание костного анкилоза, когда суставные кости сращивают в функционально выгодном положении. Стоит отметить, что подвижность сустава полностью блокируется, но человек сможет опираться на прооперированную конечность. Процедура показана при невозможности пациентом пройти другой вид операции. Поэтому ее применение на сегодняшний день очень ограниченное.
  • Остеотомия – кровавая хирургическая процедура, выполняемая радикальными приемами, которая направлена на коррекцию оси искривленных костей, формирующих сустав. Делается она для того, чтобы снизить нагрузку на поврежденный сегмент сочленения, которая критично обостряется вследствие патологического искривления анатомической конструкции. При оперативном вмешательстве хирург выполняет искусственный перелом (пересечение) с дальнейшим выравниванием под оптимальным углом кости в пересеченном отделе бедра и установкой металлических фиксаторов. Данный сеанс дает возможность временно улучшить опорно-двигательные способности ноги и устранить боль. Как свидетельствует статистика, в ближний период порочные явления возвращаются, и случается рецидив болезни. Это может произойти через год, а может и через 3-5 лет.

Самым эффективным и долговечным среди всех перечисленных методик, бесспорно, является эндопротезирование, о чем свидетельствуют отличные результаты многоцентровых клинических исследований по всему миру. Этот высокотехнологичный операционный сеанс заключается в частичной или полной резекции тазобедренного сустава с последующей установкой полупротеза или тотального эндопротеза.

На сегодняшний день эндопротезирование признано ведущими мировыми специалистами как высокопродуктивная тактика лечения коксартроза, в отличие от остальных операционных технологий. Благоприятный прогноз после установки современного эндопротеза гарантирован более чем в 95 % случаев. 

Мы постарались как можно понятнее проинформировать, лечится ли данная патология. Подведем небольшой итог. Да, биологически родной «шарнир» от уже случившихся изменений консервативно избавить нельзя, это факт. Но это вовсе не означает, что лечиться не имеет смысла. Как раз наоборот! С болезнью обязательно необходимо бороться, дабы остановить ее вредоносную силу, доводящую человека до инвалидности. Чем раньше вы начнете профилактическую борьбу (на 1-2 ст.), тем больше шансов избежать операции и нормально жить со своим родным суставом, не утратив способности к передвижению и самообслуживанию.


Для легких и неосложненных умеренных форм артроза разработано достаточное количество физических методов и медикаментов, которые позволяют эффективно купировать боль, максимально улучшать показатели подвижности и опороспособности пораженной ноги. Но если врачом был констатирован факт наличия 3-4 стадии, безоперационные техники лечения бессильны, и вы должны это понимать. Для восстановления утраченного двигательно-опорного потенциала конечности понадобится операция по замене тазобедренного сустава.

Коксартроз: лечение в домашних условиях

Никогда не занимайтесь самолечением, личные опыты над своим опорно-двигательным аппаратом могут закончиться плачевно. Доверьте свою непростую проблему профессиональному специалисту. После тщательной диагностики он с учетом результатов исследования ТБС, причины недуга, возраста пациента, образа жизни, уровня физической активности и сопутствующих заболеваний сориентирует с тактикой лечения. Наблюдаясь у ортопеда-травматолога, вы систематически будете получать ценные терапевтические указания по конкретно вашей ситуации. Их вы сможете смело выполнять в домашних условиях, не опасаясь за свое здоровье.

Программа лечения коксартроза дома рассчитана на пациентов, у которых диагностирована ранняя стадия патологии. Она включает ряд оздоровительных мероприятий, нацеленных на:

  • предохранение сустава от больших нагрузок;
  • укрепление связочно-мышечного комплекса (мышц, связок, сухожилий бедра, таза, голени);
  • усиление местного кровообращения;
  • замедление дегенеративных и дистрофических разрушений гиалинового хряща, защиту от рецидивов болезни;
  • восстановление амплитуды движений и профилактику тугоподвижности;
  • устранение и предупреждение болевого синдрома.

Для достижения вышеперечисленных задач врачом прописывается индивидуальная схема лечения, как правило, это:

  • в период обострения недуга использование ортопедических фиксаторов, следование щадящему режиму повседневной активности;
  • ЛФК (лечебная физкультура) – принципу выполнения упражнений обучают соответствующие специалисты во время посещения первого курса занятий в поликлинических условиях;
  • внутреннее и наружное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые производят противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • прием сосудорасширяющих медикаментов для расширения артериального диаметра, что усилит транспорт кислорода к тканям ТБС (вдобавок такие препараты хорошо снимают мышечные спазмы);
  • длительное использование лекарств из группы хондропротекторов, активизирующих костно-хрящевое питание, производство и качество синовиальной жидкости, клеточное самообновление (внутрисуставные инъекции запрещено проводить самостоятельно!);
  • правильное питание, прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов;
  • в качестве дополнения к основной терапии использование компрессов, мазей, примочек, отваров, бальзамов, позаимствованных из народной медицины (консультация лечащего врача обязательна!).

Что касается хондропротекторов, в их составе присутствуют такие биологически активные компоненты, как сульфат глюкозамина и хондроитина, питающие сустав изнутри и отвечающие за образование защитной смазки хряща. Эти вещества улучшают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, в которых, собственно, хрящ и испытывает дефицит при остеоартрозе, что отражается на двигательных способностях. Однако для достижения терапевтического эффекта необходимо регулярное использование хондропротекторов курсами, где 1 курс длится 6-12 месяцев, в зависимости от препарата. К тому же, как показывает практика, лишь внутрисуставные инъекции способны повлиять в должной мере на суставные структуры. Осуществляются такие сложные манипуляции не дома, а в пределах амбулатории. Их выполняет высококомпетентный врач под контролем ультразвуковой аппаратуры.

Хондропротекторы могут принести облегчение и притормозить разрушающие процессы при любом типе артроза, включая диспластический коксартроз с двухсторонним поражениемТБС, но пока хрящевые покровы практически целы, а межсуставная щель не подверглась сильному сужению. На запоздалых стадиях ценность таких препаратов равна нулю.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Заболевание предполагает комплексное использование лечебно-профилактических процедур, неоднократно нами упомянутых в этой статье. И медикаментозные препараты наряду с ЛФК и физиотерапией прописываются всегда, конечно, на основании характера дегенеративно-дистрофического патогенеза. В зависимости от клинической картины и индивидуальных критериев организма вам могут быть назначены лекарства различных групп. Зачастую требуется прибегать к вискосапплементарной терапии, подразумевающей внутрисуставное введение специальных препаратов, которые помогают восстановить нормальное скольжение взаимодействующих между собой бедренной головки и вертлужной впадины.

Рассмотрим разные категории фармакологических средств с примерами наименований препаратов, которые получили широкое применение в медицинской практике терапии коксартроза.

  1. НПВС в форме мази, таблеток, внутримышечных инъекций – для купирования болевой симптоматики, снижения отечности и угнетения воспалительных реакций:
  • Ибупрофен;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Мовалис;
  • Диклак и др.
  1. Хондропротекторы – для доставки костно-хрящевым тканям важных питательных элементов, что посодействует торможению процессов разрушения:
  • Дона;
  • Хондроитин сульфат;
  • Артрон Флекс;
  • Эльбона;
  • Мовекс;
  • Румалон;
  • Ферматрон и пр.
  1. Миорелаксанты – против мышечных спазмов – такие средства уместно использовать перед физиотерапевтическими сеансами и аппаратной тракцией (процедурой вытяжения), реализации которых спазмированные мышцы создают препятствие:
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм.
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие), благодаря которым достигается расширение сосудов и усиление притока крови к нижним конечностям, а, следовательно, к проблемной зоне:
  • Теоникол;
  • Нифедипин;
  • Циннаризин;
  • Амлодипин и пр.

Иногда назначаются кортикостероиды – гормональные средства, обладающие сильным обезболивающим эффектом. Стероидные гормоны, которые вводят во внутрисуставное пространство, показаны при нестерпимых продолжительных болях, которые не устраняются посредством НПВС, что в начале заболевания наблюдается редко.

Инъецирование гормонов (Гидрокортизона, Кинолога и пр.) выполняется строго по показаниям и исключительно высококвалифицированным специалистом в амбулаторных условиях! Длительное их использование чревато грубыми нарушениями со стороны иммунной системы и другими опасными побочными явлениями.

Если говорить о гомеопатии, она, как и всенародно популярные методики (лечение по методу Бубновского или по Неумывакину), совершенно не имеет никакого отношения к официально признанной медицине с доказанной эффективностью. Ведущие ортопеды предупреждают, что гомеопатические средства, всякие там рецепты с перекисью и прочие альтернативные системы «волшебного» исцеления, которыми изобилует интернет, – не «работают» при данном заболевании. Поэтому не тратьте зря драгоценное время на них, ничего колоссального в них нет. С научной точки зрения, сила воздействия нетрадиционной терапии сравнима с эффектом плацебо.

По поводу Бубновского, скажем, что его лечебный комплекс упражнений для разработки подвижности суставов, в принципе, составлен грамотно. Но вы должны учесть главное: такая физкультура благоприятствует восстановлению двигательных функций конечности, опять же, при первых признаках коксартроза, но не при запущенной болезни.

Новое в лечении артроза ТБС

Заостряем ваше внимание на том, что ошибочно полагать, будто бы новые препараты, активно продвигаемые в различных СМИ-источниках, справятся с многосложной ортопедической проблемой. Большинство кремов, мазей, гелей, всевозможных бальзамов и примочек не прошло клинических испытаний, поэтому их лечебные свойства остаются под большим сомнением. Более того, все без исключения наружные и внутренние средства – это симптоматики, которые не обладают ни малейшей способностью к регенерации поврежденных структур хряща, образованию новых тканей взамен разрушенных, выравниванию деформированной бедренной головки, рассасыванию шипообразных костных наростов на поверхностях сустава и расширению суставной щели. Все они содержат те или иные комбинации противоболевых компонентов химического или натурального происхождения.

Вы должны здраво рассуждать и понимать, что любые изобретения из ряда современного консервативного лечения, будь они официальные, либо нетрадиционные, произведены по большей мере для притупления боли. Никаким образом они не регенерируют составляющие единицы сочленения и не восстанавливают утраченный ресурс биомеханических функций! Некоторые из проверенных средств, не спорим, могут приостановить дегенеративно-деструктивный механизм с одним условием, что ваша патология не перешагнула рубеж 2 стадии развития и не причинила весомый ущерб костным и хрящевым элементам. Но назначением таких препаратов, чтобы они принесли ощутимую пользу, должен заниматься ортопед-травматолог!

Сегодня многие пациенты, страдая коксартрозом, принципиально не идут к врачу, при этом тратят кучу времени на поиски чудодейственной терапии, испытывают на себе множество дорогущих средств. Узнаете себя? Глубоко сочувствуем вам. Неужели вы и правда считаете рекламу безусловным показателем эффективности, к примеру, того же плазмолифтинга или стволовой технологии в отношении суставов, не говоря уже о чудо-кремах? Причем основная часть тех самых сенсационных методов не признана официальной медициной и не имеет ни единого научно обоснованного факта, что распопуляризированные новшества, типа уколов плазмы и трансплантации стволовых клеток, вообще эффективны и безопасны.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава

К чему мы все это говорим: рискуя собственным здоровьем, выбрасывая на ветер немалые деньги на «пустое» лечение, ваша проблема заходит все дальше и дальше. Всячески стараясь уклониться от адекватной квалифицированной помощи, болезнь не ждет, а продолжает активно развиваться. В итоге, в скором времени вас настигнет неизбежность. А неизбежность будет заключаться в том, что, вы с серьезными нарушениями вынуждены будете прийти в больницу, где вам доходчиво растолкуют, извините за образное выражение, что поезд ушел, когда вам можно было помочь консервативно, то есть ваш сустав безвозвратно погиб. И единственным способом вернуть к нормальной человеческой жизни пациента, который предпочел лечиться наобум или экспериментальными методиками, уже будет оперативное вмешательство по замене тазобедренного сустава искусственным эндопротезом.

Мы искренне желаем вам только хорошего самочувствия, а потому призываем относиться благоразумно к своей проблеме. Помните, что работоспособность нижних конечностей человека, у которого диагностирован коксартроз, целиком и полностью зависит от него самого. От того, насколько он вовремя обратиться в клинику; как скоро он приступит к правильному лечению, которое полностью соответствует диагнозу; с какой ответственностью он будет соблюдать медицинскую программу, разработанную высококвалифицированным специалистом.

msk-artusmed.ru

Что такое коксартроз

При видимом нарушении походки положено срочно обратиться к ортопеду. Коксартроз – это односторонние или двухсторонние изменения структуры хрящевой ткани, спровоцированные нарушением обменных процессов. Сначала заболевание протекает незаметно, но в дальнейшем становится одной из причин деформации костей, нарушения суставной системы. Дегенеративно-дистрофические процессы тканей сложно остановить, задача специалиста – выявить провоцирующий фактор, устранить его, подавить симптоматику.

Коксартроз 1 степени

Если патологический процесс способен деформировать структуры костно-мышечной системы, важно уже на начальной стадии определить отклонения. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени представляет легкую стадию недуга, которую сложно дифференцировать, долгое время можно не замечать тревожных признаков заболевания. Основной симптом – ощутимый приступ боли при длительной физической нагрузке. Если поражение одностороннее, болит в одном боку, а при двухсторонней форме коксартроза у женщин боли только усиливаются.

Поскольку симптом имеет временный характер, возникает только после физической нагрузки, пациент сознательно медлит с диагностикой. Если все же выполнить УЗИ, по результатам клинического обследования становится очевидно, что щель между суставами патологически сужена. Вот почему болит бедро, периодически приковывает к постели и требует своевременного врачебного участия.

Пожилая женщина держит руки на бедре

Коксартроз 2 степени

На данном этапе симптоматика только усиливается, поскольку в ходе патологического процесса стремительно разрушается хрящевая ткань. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени выражается острым приступом боли, который беспокоит не только в состоянии физической активности, но и в фазе сна. Боль ощутима в паховой зоне и бедре, меняет походку, провоцирует синдром утренней скованности. Со временем наблюдается полная или частичная атрофия мышц, человеку грозит инвалидность.

Коксартроз 3 степени

Вылечить такую форму заболевания практически невозможно, поскольку разрушение пораженного сустава произошло уже окончательно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени определяется после сбора данных анамнеза и дифференциальной диагностики, однако для уточнения клинической картины врачи назначают УЗИ. Мало того что преобладает патологическое сужение нитевидной щели, так еще и сам сустав деформирован. Развивается отек, ткани деформируются, пациент живет «на таблетках», при этом не способен передвигаться самостоятельно.

Коксартроз – причины

Возникновению указанного недуга предшествует ряд провоцирующих факторов, без устранения которых говорить о положительной динамики болезни сложно. Консервативные методы и физиотерапевтические процедуры применять бессмысленно, они обеспечивают лишь временный обезболивающий эффект, но не способны решить возникшую проблему со здоровьем. Итак, причины коксартроза таковы:

  • застой венозного либо артериального притока крови;
  • чрезмерная физическая нагрузка на суставы;
  • лишний вес;
  • такие структурные изменения позвоночника, как гонартроз, артрит, остеохондроз, посттравматический синдром, остеоартроз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • правостороннее либо левостороннее травмирование суставов;
  • нарушенный гормональный фон;
  • осложнение перенесенных заболеваний инфекционной природы;
  • генетический фактор.

Женщина стоит на напольных весах

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы

Снять болевой синдром можно консервативными методами, но лечиться предстоит комплексно. Изучая симптомы коксартроза и заключение диагностики, врач рекомендует прием медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Чтобы рассчитывать на скорое выздоровление, пациент должен вовремя обратить внимание на такие признаки характерного недуга:

  • скованность движения;
  • выраженный хруст суставов;
  • выраженная хромота;
  • разная длина нижних конечностей;
  • боль при движении и покое.

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение

По коду МКБ 10 болезнь заявлена, как деформирующий коксартроз. Фото и описание симптомов можно найти в интернете, но их интенсивность индивидуальная для отдельных клинических картин. Перед тем как лечить коксартроз тазобедренного сустава, показано пройти обследование. Для этого выполнить биохимический анализ крови, который отмечает незначительное скачок СОЭ, уровень маркеров воспаления. Уточняет диагноз рентген, УЗИ и МРТ по настоянию лечащего врача. Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает такие направления:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, электрофорез).

Гимнастика при коксартрозе

Основная задача лечебной физкультуры – убрать застойные явления в суставах, повысить их подвижность, исключить развитие инвалидности, поддержать эластичность мышц тазобедренного сустава. Упражнения по Бубновскому отличаются высокой эффективностью, подходят как на начальной стадии недуга, так и при запущенном течении заболевания. Выполнять лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава ежедневно. Зарядка включает следующие упражнения:

  1. Сесть на пятки, успокоить дыхание, а потом выпустить воздух и подняться на ноги.
  2. Придавить живот ладонями в горизонтальном положении, издать звук «ПФ».
  3. Лежа колени согнуть, руки завести на затылке. На выдохе поднимать туловище, на вдохе – опускать.
  4. Лежа на боку и опираясь на локоть, сгруппировать так, чтобы достать согнутыми коленями область груди.
  5. Из положения лежа сомкнуть на выдохе колени и локти в одной точке.

Мужчина и женщина занимаются гимнастикой

Массаж при коксартрозе

Чтобы усилить циркуляцию крови и обеспечить ее попадание к суставам и хрящам, врачи настоятельно рекомендуют массаж при коксартрозе тазобедренного сустава. Это хорошая возможность укрепить связочный аппарат, восстановить гиалиновый хрящ, улучшить функции суставных поверхностей. При таких манипуляциях суставная жидкость не застаивается, а опорно-двигательный аппарат функционирует в привычном режиме.

Питание при коксартрозе

При одностороннем или двустороннем поражении частью комплексного подхода к проблеме является диета. Правильное питание при коксартрозе направлено на скорейшее восстановление хрящевой ткани. Положено исключить из суточного меню:

  • чрезмерное потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • жиры растительного и животного происхождения;
  • полуфабрикаты и консерванты;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • копчености и остроты.

Если определен коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение зависят от питания пациента. Разрешены следующие продукты питания:

  • молочная продукция;
  • обезжиренные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • холодец, желатин, заливные блюда.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

При таком диагнозе пациент ни то что бегать не может, он с трудом передвигается по квартире. Чтобы быстро купировать острый приступ боли, необходимо делать внутримышечные либо внутрисуставные уколы при коксартрозе. Это эффективная процедура, которая обеспечивает лечебное действие в кратчайшие сроки. Чтобы купировать болевой синдром, можно выполнять новокаиновую блокаду, которая будто замораживает источник боли. Инъекции делать во взрослом возрасте при отсутствии противопоказаний.

Шприц с препаратом

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Если в правом или левом суставе появляются неприятные ощущения, важна своевременная диагностика. Особенно опасен идиопатический коксартроз, поскольку его этиология остается невыясненной. Поражение тазобедренного сустава чаще происходит в пожилом возрасте, могут иметь двухсторонний характер. О лечении говорить сложно, поскольку болезнь до конца не изучена.

Выбор лекарств для женщин и мужчин может быть осуществлен исключительно лечащим врачом по показаниям. В этой клинической картине медицинские препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава охватывают сразу несколько фармакологических групп. Это:

  • НПВП: Индометацин, Бруфен, Кетопрофен;
  • сосудорасширяющие средства: Трентал, Теоникол, Никошпан;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • гормональные средства: Кеналог, Гидрокортизон;
  • хондропротекторы: Румалон, Дона, Глюкозамин;
  • средства гиалуроновой кислоты: Коксартрум.

Профилактика коксартроза

Чтобы избежать двустороннего поражения суставов, последующей операции и серьезных осложнений, лучше своевременно проводить профилактические мероприятия. Иначе еще в молодом возрасте женщина и мужчина превращаются в инвалидов. Народные средства при профилактике коксартрита особенно эффективны, особенно если дополнить их лечебной физкультурой, витаминотерапией и правильным питанием. Важно избегать ожирения.

sovets.net

Стадии заболевания

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) имеет три стадии, отличающиеся по выраженности симптоматики.

Приступать к лечению артроза тазобедренного сустава следует на начальном этапе, пока процесс разрушения сустава еще обратим. Успешность терапии напрямую зависит ее своевременного начала. Четкое соблюдение пациентом всех предписаний врача — фактор, способствующий быстрому выздоровлению.

Причины

Одной из главных причин развития форм коксартроза является подвывих головки бедра у новорожденного.

Следующими причинами считаются:

  • травма суставов, костей бедра и таза;
  • опухоли тазобедренных суставов;
  • различные заболевания развивающиеся в области таза или бедер.

Но иногда врач не может определить истинную причину коксартроза. Спровоцировать развитие болезни могут и условия работы, излишний вес, курение, алкоголизм, наркомания и некоторые другие факторы, влияющие на костную систему организма. Очень редко заболевание возникает у людей, которые ведут здоровую жизнь.

Последствия заболевания

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава

В том случае, когда больной в течение длительного времени не обращается за помощью в медицинское учреждение.

В лечении больных коксартрозом должны принимать участие как врач-терапевт, так и врач-ортопед, для определения оптимальных методов лечения. Длительно протекающее заболевание коксартроз способно негативно повлиять на состояние всей костно-мышечной системы: у больного изменяется походка, появляются боли и деформация позвоночника, других крупных суставов, возникает гипертонус или дистрофия отдельных групп мышц, что значительно осложняет выздоровление пациента.

Если лечение проходило путем консервативной терапии с помощью приема таких лекарственных препаратов, как «Индометацин», «Диклафинак», «Ортофен» и других, то помимо устранения симптомов коксартроза, у больного могут проявиться различные побочные эффекты. К таким симптомам относят: повреждение слизистой желудка, что приведет к более серьезным последствиям. Если пациент принимает данные препараты в течение длительного времени, то есть риск развития различных заболеваний желудка.

Можно ли вылечить коксартроз?

Лечение коксартроза это очень сложный и длительный процесс. В результате многолетних исследований, доктора всё-таки пришли к выводу, что излечиться от данного заболевания можно лишь в том случае, если болезнь была диагностирована на первой стадии. Но для этого необходимо, чтобы усилия прикладывал не только врач, но и сам пациент.

Чтобы добиться результата, нужно пройти полный комплекс лечения с учетом индивидуальных особенностей.

Способы лечения разные, но для того, чтобы добиться отличного результата, нужно пройти полный комплекс. А также лечащий доктор должен определить лечение с учетом индивидуального подхода к каждому больному.

Значительно сложнее вылечить коксартроз второй стадии. Поскольку разрушениям подвергается не только хрящевая ткань, также начинают деформироваться кости. В таком случае лечение позволит лишь частично укрепить суставы благодаря применению препаратов, которые усилят питание хрящей, ускорят кровообращение и поспособствуют расширению щелей между суставами. Комплексное лечение может привести к облегчению физической активности и снижению болевых ощущений.

Основные принципы способов лечения

Лечение коксартроза должно быть направлено в первую очередь на восстановление всех функций суставов и защите здоровой ткани хрящей.

Если гиалиновая хрящевая ткань совсем разрушается, то избавиться от заболевания можно только при помощи операции, либо абсолютная неподвижность пациента.

Способы лечения

Как вылечить коксартроз тазобедренного суставаВыделяют ряд эффективных методов лечения деформирующего артроза:

  1. Консервативное лечение.
  2. Вытяжение сустава.
  3. Эндопротезирование.
  4. Физиотерапия.
  5. Массаж.
  6. Контроль за весом (диета).
  7. Лечебная гимнастика.

Способ лечения определяет врач. Физиотерапевтическое лечение рекомендуется при первых проявлениях болезни, а медикаментозное назначают для приостановки дегенеративного процесса в суставе.

Эндопротезирование, в свою очередь, представляет собой замену настоящего сустава на искусственный. Применяется на необратимых стадиях артроза.

Популярные методы лечения

После сдачи анализов и прохождении всех необходимых исследований, врач определяется какой метод лечения будет назначен больному. К самым популярным методам относят:

  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение медицинскими препаратами.

После того, как был установлен диагноз, сразу же назначается прохождение терапии консервативного метода. Самое первое, это прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению воспаления и снижению болевых ощущений.

Также больному необходимо пройти специальный курс ЛФК и физиотерапевтические сеансы. При этом пациенту противопоказаны любые физические нагрузки, такие как поднятие тяжелых предметов, занятия спортом, работа. Нагрузка на воспаленные суставы может повлечь ухудшение состояния больного.

Лекарственная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Они устраняют боли и уменьшают воспаление. Самыми эффективными среди них являются Кетопрофен и Диклофенак.

Вылечить артроз тазобедренного сустава медикаментозным путем также помогут хондропротекторы. Препараты этой группы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава. Они питают, оздоравливают сустав, возобновляя нормальное кровообращение пораженного участка.

По мнению многих врачей, самым эффективным хондропротектором является хондроитин. Он обладает многими полезными свойствами: нормализует ток крови в травмированной области, предотвращая сужение суставной щели и образование костных разрастаний. В результате лечения трофика и объем движений в суставе восстанавливаются.

В терапии деформирующего артроза тазобедренного сустава большое значение имеют миорелаксанты. Они обладают расслабляющим и спазмолитическим действием, устраняют боль и снимают спазм мышц бедра.

Нередко для лечения коксартроза используются сосудорасширяющие препараты, которые предупреждают дегенеративный процесс. Благодаря им устраняются такие симптомы, как боль и спазм, нормализуется движение крови в области сустава, восстанавливается нормальное питание тканей.

В некоторых случаях практикуется применение гормональных препаратов. Например, гидрокотизон и метилпреднизолон снимают воспаление, устраняют болезненность в суставе.

Механическое вытяжение сустава

Этот метод лечения используется на первой стадии развития коксартроза. Вытяжение выполняется двумя способами. Первый основан на использовании тракционного аппарата, а второй предполагает мануальное (ручное) вытяжение.

Механическое вытяжение приостанавливает разрушение суставных поверхностей костей, предупреждая сужение суставной щели и появление костных разрастаний.

Однако подобный способ лечения требует соблюдения осторожности. При отсутствии должного опыта у врача, выполняющего вытяжение, возможно смещение сустава.

Физиопроцедуры

При лечении прогрессирующего артроза тазобедренного сустава применяются физиопроцедуры. Добиться положительных результатов можно, используя:

  • ультрафиолетовое облучение,
  • криотерапию,
  • лазеротерапию и другие методы.

Ультрафиолет уменьшает воспаление в суставе и предотвращает его разрушение.

Использование криотерапии поможет уменьшить болевые ощущения и нормализовать движение крови по сосудам. Холод оказывает анестезирующее действие, «замораживая» нервные окончания.

Лазеротерапия расширяет просвет сосудов в области пораженного сустава, тем самым восстанавливая его питание.

Диета

Артроз тазобедренного сустава требует коррекции рациона и соблюдения диеты. В ежедневный рацион пациента должны быть включены продукты, содержащие витамины группы В, в частности, никотиновую кислоту. Они предупреждают появление остеофитов — краевых костных разрастаний.

Витамины группы В содержатся в мясе, говяжьей печени, твороге, салате, фруктовых соках, а никотиновая кислота — в кукурузной муке, щавеле, орехах, фасоли и многих других продуктах.

Соблюдая диету, можно остановить развитие коксартроза, укрепить хрящевую ткань сустава. Однако назначать диету и прием витаминов способен только лечащий врач. По его рекомендации пациент может самостоятельно корректировать свой рацион, включая вышеперечисленные продукты.

Массаж

В качестве мероприятий, улучшающих качество жизни пациентов с коксартрозом, применяются различные техники массажа. Он способствует восстановлению кровообращения, снятию боли, уменьшению спазмов и расслаблению мышц бедра. За курсом массажа следует обратиться к профессиональному специалисту, владеющему правильными техниками.

Лечебная физкультура

Для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава активно применяются гимнастические упражнения. Гимнастика подбирается таким образом, чтобы не происходило перегрузки поврежденного сустава. Целесообразно назначать ЛФК при коксартрозе первой степени.

Упражнение

Комплекс упражнений при деформирующем артрозе подбирается с учетом степени заболевания и характера выраженности боли.

Методики гимнастики для тазобедренного сустава исключают использование глубоких приседаний или наклонов. Оптимальное упражнение — попеременный подъем прямых ног в положении сидя или лежа на боку. Гимнастика нормализует движение крови в прилегающих к суставу тканях, предотвращает сужение суставной щели и образование костных выростов.

Видео: гимнастика для лечения коксоартроза по методике Бубновского

На первой стадии коксартроза, консервативная терапия способствует улучшению самочувствию, уменьшению болезненности в суставах.

Когда заболевание переходит во вторую стадию боль значительно усиливается не только в момент физической активности, но и в тот момент, когда больной находится в покое, даже во время сна. Очень часто эти симптомы не позволяют пациенту свободно передвигаться. В таком случае врач назначает прием лекарственных препаратов. Но эффект от такого лечения непродолжительный, через некоторое время человека снова мучает боль в суставах.

Как при первой, так и при второй стадии коксартроза, больному назначается физиолечение, которое заключается в использовании парафиновых аппликаций, УВЧ, серных и грязевых ванн, а также электрофореза.

Если человеку, страдающему от коксартроза, не помогают те препараты, которые назначает врач, и он теряет трудоспособность, то эффективное лечение в этот момент — это только проведение операции. В процессе операции больному заменяют поврежденные тазобедренные суставы, либо проводят эндопротезирование.

Хирургическое вмешательство по методу эндопротезирования, выполняет только квалифицированный врач. Практически сразу после операции пациент не испытывает чувства боли и снова приобретает способность свободно двигаться.

Лечение коксартроза без операции по Бубновскому

Часть 1

Часть 2

Оперативное лечение

Еще несколько лет назад операции, при заболевании коксартрозом, делали исключительно людям старше шестидесяти лет. Но в последнее время эти рамки расширились и теперь хирургическое вмешательство допустимо и в более раннем возрасте, но только если для этого есть определенные показания и врач понимает, что другое лечение не помогает больному.

Современная медицина предполагает несколько видов оперативного вмешательства:

  • артродез;
  • остеотомия;
  • эндопротезирование;
  • миотомия.

Какой из этих методов окажется максимально эффективным, зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Несмотря на то, какие методы лечения коксартроза будут выбраны, в процессе лечения обязательно должны принимать ортопед и терапевт, которые как раз-таки и определяют способ избавления от болезни.

Эндопротезирование

Метод эндопротезирования представляет собой хирургическую операцию замены естественного тазобедренного сустава на искусственный. Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии. Операция подразумевает укрепление одной части протеза в бедренной кости, а второй — в вертлужной впадине.

Лечение коксартроза важно начинать при появлении первых симптомов. Вариант и длительность лечения определяет специалист.

Рекомендации

Как таковой, профилактики коксартроза не существует, но чтобы снизить риск возможности развития болезни, можно последовать следующим советам.

  • Для того, чтобы не повредить суставы, необходимо не допускать сильной физической нагрузки, она должна быть умеренной.
  • Обеспечить правильное питание: очень важно исключить из ежедневного рациона жирную, острую и соленую пищу, которая приводит к сбою многих систем организма.
  • Если у человека появились симптомы коксартроза, не стоит «тянуть», нужно сразу же идти к специалисту.
  • Одной из главных причин развития коксартроза являются регулярные стрессовые ситуации. Поэтому, чтобы избежать развития болезни желательно избегать негативных эмоций.

Как и при любом заболевании, больному, для того чтобы не подвергать свой организм серьезным повреждениям и не допустить хирургического вмешательства, необходимо обратиться к терапевту с жалобами на появление первых симптомов коксартроза. Чем раньше заболевание диагностировано, тем легче и быстрее пройдет лечение, а последствия будут незначительны.

sustavus.com

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

коксартроз тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

Диагностика

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

    • бруфен;

    • пироксикам;

    • диклофенак;

    • индометоцин;

    • кетопрофен.

    Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

    На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

    Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

  2. Сосудорасширяющие препараты:

    никошпан

    • никошпан;

    • теоникол;

    • циннаризин;

    • трентал.

    Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

    Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

  3. Миорелаксанты:

    • сирдалуд;

    • мидокалм.

    Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

  4. Хондропротекторы:

    • румалон;

    • артеопарон;

    • глюкозамин;

    • структум;

    • дона;

    • хондраитин сульфат.

    Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

  5. Гормональные препараты (инъекционно):

    • кенагол;

    • мителпред;

    • гидрокотизон.

    Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

  6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Операция при коксартрозе

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Виды операций:

  1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протез учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

    Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

    По виду протезирования выделяют такие суставы:

    • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

    • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

  2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

  3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

  4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

  • в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

  • не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

  • оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

  • сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

  • в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

  • повышенная температура тела (свыше 37);

  • паховые грыжи, грыжи живота и спины;

  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;

  • острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

  • сердечная и легочная недостаточность;

  • гипертонический криз;

  • выраженный болевой синдром;

  • обострение заболеваний суставов;

  • менструация;

  • повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

грязелечение

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

  • грязелечение – курортное лечение;

  • криотерапию;

  • тепловые процедуры – электрофорез;

  • ультразвуковая терапия;

  • светолечение;

  • магнитотерапия;

  • индуктотермия;

  • применение лазеров;

  • аэроионотерапия.

  • Массаж при патологии тазобедренного сустава:

    • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

    • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

    • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 — 4 раза в неделю. 

    • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

    • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Профилактика

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru