Боль в голеностопе

Беспокоит голеностопный сустав? Этот участок тела в течение дня испытывает огромнейшую нагрузку. Помимо этого, он отвечает за походку и плавность движения при ходьбе и беге, что так же повышает нагрузку. Все это является только предпосылкой для возможных повреждений.

Согласно статистическим данным, повреждения, при которых болит голеностоп, являются одними из самых распространенных. Причин, по которым может возникать боль в голеностопном суставе несколько.

Травмы

Если исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других. Примерно четверть всех обращений в травмпункт так или иначе связана с этим участком тела. Только специалист может определить поврежденные части.

Все травмы можно разделить на несколько групп.

1. Чаще всего встречается разрыв связок различной тяжести.
2. На втором месте стоят переломы кости.
3. Далее идут вывихи и подвывихи.
4. Четвертое место занимает повреждения сухожилия.
5. И реже всего наблюдаются проблемы мышцы, так как они здесь немногочисленны.

Разрыв связок

Многие ошибочно называют такие повреждения растяжением. Визуальное сходство объясняется патологическим увеличением диапазона движения. Чем существеннее разрыв, тем больше диапазон. При этом кости и сухожилия страдают редко.

Разрыв ахиллова (пяточного) сухожилия

Особенно сложной причиной травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия.

Спровоцировать травму могут:

• непосредственный удар по напряженному сухожилию;
• непрямое воздействие: очень быстрое сокращение мышц голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
• ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.

Диагностика разрыва ахиллова (пяточного) сухожилия

Диагностика проводится посредством опроса пострадавшего и осмотра поврежденной стопы.

Поскольку патология достаточно серьезная, выполняется несколько тестов, подтверждающих либо опровергающих наличие травмы.

1. «Сжатие голени». При отсутствии повреждения после сжатия мышц голени ладонью стопа автоматически напрягается.


2. Игольчатый тест. Стерильная иголка вводится в месте перехода апоневроза в сухожилие. Затем травматолог рукой приводит стопу в движение, оценивает угол отклонения иглы и делает выводы.
3. Сгибание в коленях (тест Matles). Человека укладывают на живот и сгибают его ноги. Стопы при этом оказываются обращенными к потолку. При травме носок пострадавшей ноги будет направлен к полу сильнее, чем у здоровой конечности.
4. Тестирование с использованием сфигмоманометра (тест Copela). На голень ноги одевается манжетка прибора. Затем она накачивается до показания в 100 мм рт. ст. После этого врач шевелит стопой пациента, и если показатели растут (цифры должны подняться до 140 мм рт. ст), то целостность сухожилия не нарушена.

Для постановки диагноза достаточно двух тестов: если результаты окажутся положительными, то диагноз подтвержден.

Причины

Главная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Это может произойти как при занятиях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога часто акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в повседневности встречаются случаи обыкновенной перегрузки сустава движениями или статической нагрузкой.

Симптомы

Для всех категорий разрыва связок есть общие симптомы:

• отечность;
• кровоподтек;
• затрудненная ходьба;
• плохая устойчивость;
• боль при нажимании на поврежденный участок.

Частичный или полный разрыв связок увеличивает диапазон движения ступни, но только в одном направлении. Иными словами, если замечается высокая разгибаемость, то диапазон сгибания меньше и будет причинять больше боли.

При легком разрыве связок, обусловленном отрывом всего лишь некоторых тканей, кровоподтек может быть незначительным или вовсе отсутствовать.

Лечение

До посещения травматолога нужно сделать несколько простых действий.

1. Зафиксировать голеностопный сустав.
2. Приложить холод на 30-40 минут. Повторить прикладывание через такой же промежуток времени.
3. Поднять ногу выше уровня тела, подложив валик или подушки.
4. Принять противовоспалительные препараты, такие как Анальгин, Парацетамол, Нимесулид или любые препараты, содержащие диклофенак.
5. Нанести обезболивающие мази, которые не обладают согревающим воздействием.

Даже самый незначительный разрыв связок требует грамотного лечения. А чтобы его обеспечить – нужен как минимум осмотр у врача. При правильном подходе выздоровление длится от одной недели до трех месяцев.

Во время лечения назначаются анализы и специальные обследования.

Рентген

Рентген практически бесполезен. Он дает представление в основном о расположении кости. Однако любые повреждения дают о себе знать, и на снимках будет видно изменение расположения. Даже если пострадали мышцы, сухожилия или связки. Но определить что и где повреждено рентген неспособен. Именно поэтому назначают такие обследования, как:

• УЗИ;
• КТ голеностопного сустава (компьютерная томография);
• МРТ голеностопного сустава (магнитно-резонансная томография).

УЗИ

Основная задача исследования — обнаружить скопления жидкости и места разрыва связок. Назначается при среднем и полном разрыве, так как при незначительных повреждениях. Поврежденный участок плохо просматривается.

МРТ

МРТ голеностопного сустава считается одним из лучших способов определения пораженных участков. Он одинаково эффективен как при травмах, так и при всевозможных заболеваниях. МРТ голеностопного сустава способна дать четкое описание картины. Это самый безопасный способ исследования, так как отсутствует облучение. Стоит отметить, что мрт голеностопного сустава является дорогостоящей процедурой, по сравнению с другими методами. В ряде случаев доктор назначает именно такое обследование, опираясь на особенности организма пациента.

КТ

КТ голеностопного сустава имеет такую же точность, но существенным недостатком является использование рентгеновских лучей. Это более дешевый способ обследования. Компьютерная томография голеностопного сустава дает полную объемную картину участка. Нужно отметить тот факт, что за время процедуры количество поглощенного телом облучения примерно такое же, как создает рентген при одном снимке. Кт голеностопного сустава является таким же эффективным способом обследования, четко вырисовывая картину происходящего.

Вывихи и подвывихи

Причины ничем не отличаются от разрыва связок. Как правило, вывих или подвывих наблюдается после подворачивания ноги. Между собой они отличаются глубиной смещения кости, сопровождаются разрывами связок. При вывихах встречается полный разрыв связок. Обе патологии влекут за собой проблемы сухожилия и растяжения мышцы.

Симптомы так же имеют много общего с разрывом связок, но движение стопы сильно ограничено и приносит огромную боль.

Лечение длится примерно до трех месяцев, но после этого следует реабилитационный период.

В диагностировании используется рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава.

Переломы

Падения, удары и прыжки могут стать причиной переломов. Перелом намного опаснее предыдущих травм, так как осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия. Главными задачами является скорейший осмотр и оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Более опасным является открытый перелом. Хуже всего обстоят дела с лечением таранной кости. Ее перелом часто встречается при падении с высоты. А долгое восстановление вызвано плохим кровоснабжением кости.

Первая помощь

Как и для любого другого перелома существует ряд необходимых действий при оказании первой медицинской помощи.

1. Уложить пострадавшего.
2. Надежно зафиксировать ногу. Нельзя вправлять кости при открытом переломе.
3. Если замечено сильное кровотечение, то нужно наложить тугую повязку выше места поражения. Допускается легкий подъем ноги.
4. Провести дезинфекцию ран с помощью спирта и других подручных материалов.
5. Дать пострадавшему обезболивающее и приложить холод к месту перелома.
6. Использовать мази до прибытия врача запрещается.

Перелом лодыжки

Достаточно распространенный тип повреждения, при котором возникают боли в голеностопном суставе.

Перелом лодыжки имеет следующие разновидности:

• комбинированный тип: повреждению может предшествовать воздействие, сконцентрированное в районе щиколотки;
• пронационно-абдукционный перелом: травме могут сопутствовать разрывы связок и формирование подвывиха, а причиной служит физиологически неестественный разворот стопы при ходьбе или беге;
• ротационный перелом: причина — принудительный поворот стопы наружу;
• супинационно-аддукционный перелом: повреждение может быть получено в результате сильного поворота стопы внутрь;
• изолированный сгибательный/разгибательный перелом: причиной может стать сильное механическое воздействие на лодыжку.

Диагностирование перелома лодыжки

Диагностические мероприятия предусматривают:

• первичный осмотр;
• опрос с целью выяснения вида боли в голеностопе и характера травмы;
• пальпации (прощупывания) поврежденной области;
• рентгенографию.

При этом последний метод диагностики является обязательным для подтверждения первичного диагноза. Снимок конечности выполняется в нескольких проекциях, что позволяет определить разновидность перелома, степень смещения осколков костей и т. д.

В тех случаях, когда рентгеновских снимков для уточнения причин боли в голеностопе оказывается недостаточно, дополнительно назначается КТ или МРТ области поврежденного сустава.

Перелом пяточной кости

Очередной причиной боли в голеностопе может стать перелом пяточной кости, вызванный, например, прыжком с высоты.

Повреждение сопровождается достаточно яркой симптоматикой:

• травмированная пятка болезненна при пальпации;
• формируется гематома поврежденной области;
• пятка увеличивается в размере;
• отсутствует возможность опоры на поврежденную кость;
• подвижность в области голеностопа резко ограничена.

Диагностика перелома пяточной кости

При боли в голеностопном суставе, обусловленном переломом пяточной кости, диагностика предполагает визуальный осмотр и рентгенографию. Снимки позволяют определить разновидность перелома и его характеристики.

Особое внимание при просмотре рентгеновских снимков уделяется углу Белера. Именно его показатели травматологи и принимают за отправную точку при постановке точного диагноза. В норме его величина находится в диапазоне от 20 до 40°. При переломе он уменьшается, приобретая в некоторых случаях отрицательные значения.

Обследования

Для определения перелома достаточно провести рентген. В большинстве случаев дополнительные обследования не назначаются. Но если рентген не может отобразить перелом корректно, тогда назначается мрт или кт голеностопного сустава. Необходимости проводить УЗИ нет.

Лечение

При благоприятном течении восстановления, пациент выписывается через шесть недель с момента поступления. После этого следует обязательно проводить реабилитационные меры и избегать нагрузки на ногу еще год.

Болезни

Заболевания голеностопного сустава встречаются не реже, чем любых других частей тела. Причиной тому служит высокая нагрузка. Трудность заключается в том, что заболевания очень сложно выявить. Как правило, имеет место ревматизм, артрит или артроз любой формы. Намного реже встречаются заболевания сухожилия.

Почему заболевания трудно диагностировать? Причина кроется в схожем характере с травмами. Наблюдаются практически идентичные симптомы:

• отечность;
• покраснение и даже кровоизлияния;
• снижение подвижности;
• боль при движении и нажатии;
• местное повышение температуры;
• неустойчивость.

Симптомы могут как удерживаться, так и быть временными. Например, боль и отечность могут появляться при нагрузке или после нее. Движение по ступенькам или просто подъем может сопровождаться болью, а во время покоя она полностью проходит. В другом случае боль проходит при легкой нагрузке. Так или иначе, а с визитом к врачу лучше не затягивать. Если голеностопный сустав будет поврежден изнутри, то даже самый опытный специалист не поможет избежать последствий.

Диагностирование

Во время визита к травматологу, а к нему обращаются в большинстве случаев, нужно четко описать свои симптомы. Нельзя недоговаривать о продолжительности болевых ощущений и травмах в прошлом. Назначив стандартное обследование, травматолог может и не заметить признаков заболеваний сухожилия или мышцы. Это затянет лечение. Стоит отметить, что опытный травматолог достаточно быстро определит характер повреждения и направит к нужному врачу.

Для диагностирования заболеваний применяются следующие методы:

• осмотр;
• изучение истории болезней пациента;
• стандартный набор анализов;
• рентген;
• КТ, МРТ, УЗИ.

Рентген в большинстве случаев малоэффективен и обладает ограниченной информацией. Полностью раскрывает картину томография. Однако рентген способен выявить незначительные отклонения и исключить травматическую природу.

Лечение

В отличие от травм, чаще преобладает общее лечение, а не местное. В зависимости от ситуации и заболевания назначаются соответствующие медицинские препараты. Очень важно полностью следовать указаниям лечащего врача, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

Главной задачей является снятие воспаления и улучшение обмена веществ. По своему характеру заболевания делятся на два типа.

• Первый тип — инфекционный. В этом случае вредоносные микроорганизмы получили свое распространение вне очага определенного заболевания. Суставы и сухожилия очень уязвимы для проникновения.
• Второй тип — вследствие перенесенных ранее травм. Например, если был перелом, то через несколько лет может появиться артрит или артроз.

Лечение продолжается длительный промежуток времени. Во многих случаях курсы приемов препаратов назначаются через определенный промежуток времени. Это делается и с целью лечения, и с целью профилактики — все зависит от тяжести заболевания.

Слишком многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних этапах развития заболевания, списывая симптомы на нагрузку, переутомления и растяжение мышц.

Воспаление голеностопного сустава при артрозе

Артроз голеностопного сустава — дегенеративный процесс, завершающийся при отсутствии адекватного лечения полной деформацией.

Для заболевания типичны следующие симптомы:

• боль в суставе (в том числе при ходьбе);
• отечность в утренние часы;
• хруст в суставе при движении;
• деформация сустава;
• ограничение подвижности.

Но при ходьбе, при первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки и боль значительно уменьшается или полностью исчезает.

Диагностика артроза голеностопа

Артроз диагностируется во время визуального осмотра, сбора анамнеза, а также при оценке рентгеновского снимка.

Лечение заболеваний области голеностопа

Наиболее часто диагностируются такие травмы голеностопа, как перелом лодыжки, пяточной и таранной кости. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство.

Видео: начало выздоровления после травмы голеностопного сустава

На практике широко используются методы остеосинтеза, который представляет собой соединение всех осколков сломанной кости при помощи специальных приспособлений (пластин или спиц).

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения применяются в случаях без осложнений и предусматривают наложение гипсовой повязки и использование препаратов для обезболивания. Вывихи голеностопа в своем большинстве лечатся консервативно (исключение — подтаранный вывих стопы). Врач выполняет процедуру закрытого вправления, но при подтаранном вывихе требуется проведение оперативного лечения.

Самая распространенная травма области голеностопа — разрыв ахиллова сухожилия — лечится исключительно оперативным путем.

Терапия артроза и воспалительных заболеваний голеностопного сустава заключается в устранении болевого синдрома и восстановлении двигательной функции сустава. Специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также в лечении используются хондропротекторы.

На стадии деформации сустава артроз консервативному лечению уже не поддается. В этом случае назначается операция эндопротезирования, и пораженный сустав заменяется имплантом.

Реабилитация

Реабилитационный период может занимать от 1 до 5 месяцев и зависит от сложности травмы. Для полного восстановления функций назначается физиотерапия, например, фонофорез и электрофорез. Большую пользу приносят сеансы массажа и занятия ЛФК.

sustavus.com

Как болит: симптомы и причины

Когда боли в голеностопе беспокоят при ходьбе, то причины могут крыться:

• В плоскостопии или косолапости. Больные часто ощущают резкие острые боли, поскольку травмируются мягкие ткани. Если вовремя не отреагировать, то подобные состояния могут закончиться гнойным артритом.
• В пяточной шпоре. При таком состоянии начинаются процессы разрастания тканей. На этом фоне наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся болью. Частыми первопричинами таких состояний могут быть плохое, несбалансированное питание или постоянное ношение неудобной или некачественной обуви.
• В растяжении связок. По статистике, это наиболее частая причина болезненных ощущений при ходьбе. Такие растяжения могут возникнуть после ударов, вывихов или иных травм.

Сильная боль, часто характеризующаяся остротой и резкостью, может возникнуть по следующим причинам:

• Растяжение связок, сопровождающееся появлением отека. Болевые ощущения возрастают, если пальпировать место припухлости или если попытаться повернуть стопу внутрь.
• Перелом лодыжки, подвывих стопы. В этом случае сустав увеличивается в размерах, а боль попросту обездвиживает человека. Стопа смещается в ту либо иную сторону, в зависимости от подвывиха. При касании места припухлости появляется сильная боль.
• Перелом пяточной кости. Пятка резко увеличена в размерах, а стопа заметно уплощается. Нет никакой возможности встать на ногу по причине очень сильных болей. При даже минимальных нагрузках боли резко усиливаются.
• Вывих или подвывих голеностопа в комбинации с переломом лодыжки. В этом случае голеностоп деформирован и повернут вовнутрь. Характерный признак – наличие большой гематомы на внутренней стороне.

Боль в голеностопе после бега часто преследует начинающих спортсменов, которые только-только начали посвящать некоторую часть своей жизни регулярным физическим нагрузкам. Частой первопричиной болей является неправильная техника бега. Многие предпочитают бегать на пятку по причине того, что создается иллюзия более быстрого и эффективного бега. Однако в этом случае сильная нагрузка приходится именно на голеностоп. Поэтому многие неопытные бегуны испытывают довольно сильные боли.

Иной причиной может стать внезапный и очень резкий старт тренировок. В этом случае мышцы голеностопа оказываются попросту не готовы к сильным физическим нагрузкам и реагируют на них болезненными ощущениями.

Укрепление связок голеностопа (видео)

Посмотрев видеоролик, можно ознакомиться с конкретными рекомендациями опытных спортсменов по тренировке и укреплению мышц голеностопа.

Ночные боли. Они также могут донимать человека. Иногда боли настолько сильны, что мешают заснуть. Симптоматика таких неприятных ощущений:

• отечность;
• кровоподтеки, деформированная ткань вокруг сустава;
• усиливающиеся боли ближе к вечеру;
• боль может проникать в иные места, например, в колено или бедро.

Такие боли возникают по причине вывихов, разрывов связок, сухожилий или сосудов. Первопричиной может быть небольшой закрытый перелом, а иногда – артрит.

Если боль постоянная

Вообще голеностоп представляет собой соединение трех костей, сцепленных между собой сухожилиями. Его движение осуществляется целой мышечной группой. Человеческий организм сигнализирует о повреждении любой части голеностопа болью, которая может колебаться от умеренной, периодической до очень резкой и постоянной. Нередко боли в голеностопе напрямую связаны с наличием в организме иных серьезных недугов.

Если травма полностью исключена, то болевые ощущения могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний.

Подагра. При этом очень неприятном заболевании наблюдается воспаление большого пальца на стопе. Такое состояние напрямую связано с дефектами производства мочевой кислоты. Избыток кислоты вместо того, чтобы выходить из организма вместе с уриной, начинает откладываться на суставах, как соль. Подагра часто провоцирует боли не только на пальце, но и на всем голеностопе.

Артрит. В этом случае у человека также наблюдаются проблемы с мочевой кислотой. Артрит – это частый спутник пожилых людей, а также тех личностей, чья работа была связана с частым нахождением на ногах.

Остеоартрит. Болезнь характеризуется изнашиванием хряща, который, в свою очередь, мешает нормальному функционированию суставов. Кости начинают тереться друг о друга, а мышцы и связки все более ослабевают.

Псориатический артрит. Как видно из самого названия, этот тип заболевания напрямую связан с хроническим недугом кожных покровов – псориазом. В случае умеренного течения болезни он поражает всего ряд суставов, например, на пальцах ног. Кожные покровы суставов становятся припухлыми, а в голеностопе возникают постоянные или периодические боли разной степени интенсивности.

Ревматоидный артрит. Характеризуется воспалением суставов и тканей, которые их окружают. Защитная система организма дает сбой, и это провоцирует боль на здоровых тканях, в том числе и вокруг голеностопа.

Септический артрит. Суставы воспаляются по причине негативного влияния бактерий. Они через источник инфекции начинают продвигаться дальше через кровь. Воспалительные процессы, сопровождающиеся болями, могут возникнуть по причине заражения, например, после оперативного вмешательства. Суставы припухают, а интенсивные и резкие боли в голеностопе часто отягчаются лихорадочными состояниями.

В числе иных причин, не относящихся к деятельности опорно-двигательного аппарата, врачи называют:

• цирроз печени;
• беременность;
• укусы насекомых;
• сердечную недостаточность;
• склеродермию.

Если боль застигла внезапно

Не следует оттягивать визит к врачу в тех случаях, если:

• на голеностопе отчетливо видны сильное воспаление и опухоль;
• на фоне этого у больного подскочила температура, а конечность приобрела неприродную форму;
• из-за боли человек не может нормально передвигаться;
• у человека появляются внезапные болевые синдромы или боль не прекращается;
• в области возможной травмы неприятные ощущения только усиливаются;
• неприятные и болезненные ощущения локализуются не только в области голеностопа, но и распространяются дальше.

До приезда в лечебное учреждение нужно принять следующие неотложные меры:

• постараться максимально обездвижить пострадавшую конечность, исключив любые нагрузки;
• к месту локализации боли приложить лед, в крайнем случае – иной холодный предмет;
• постараться держать пострадавшую конечность приподнятой, чтобы уменьшить приток крови;
• если первопричиной боли в голеностопе стало растяжение – наложить тугую повязку.

Основные диагностические мероприятия

Диагностику и первоначальный осмотр больных с жалобами на боли в голеностопе проводит квалифицированный врач-ортопед. Он должен внимательно осмотреть и выслушать пациента. После предварительного поверхностного осмотра проводится детальный анализ симптоматики и результатов анамнеза. Важную роль при этом играет и общее состояние здоровья больного, его пол, возраст. Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, могут дополнительно назначить проведение:

• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• рентгенографии.

Возможные варианты лечения

Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от постановки окончательного диагноза. Если боли вызваны различными травмами, то схема лечения включает в себя:

• прием обезболивающих препаратов или стероидов;
• прием противовоспалительных препаратов;
• различные физиотерапевтические процедуры, которые могут включать в себя сеансы электрофореза, УВЧ, а также массаж;
• применение различных ортопедических средств;
• последующее санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях.

Если у больного диагностирован перелом, может потребоваться и оперативное вмешательство с последующим, довольно длительным периодом восстановления.

В иных случаях лечение направляется на борьбу с первопричиной болей в голеностопе, т.е. на борьбу с основным заболеванием.

Альтернативные варианты лечения

В качестве вспомогательной терапии, которую можно проводить и в домашних условиях, используют различные рецепты «зеленой» аптеки. Делать это можно только по предварительному согласованию с лечащим врачом, дабы еще более не усугубить ситуацию.

Чтобы снять болевой синдром, можно использовать обыкновенный сырой картофель. Свежий овощ натирается на терке, после чего прикладывается к больному месту на 15-20 мин.

Неплохо зарекомендовала себя мазь из окопника. 200 г растительного масла смешивается с 200 г листьев растения. Смесь кипятится 30 мин на медленном огне. После процеживания в отвар добавляется пчелиный воск, можно добавить и раствор витамина Е. Полученное средство наносится на пораженный участок на полчаса дважды в день – утром и вечером.

Еще один довольно популярный рецепт. Мед, сода, сахар и соль смешиваются в равных пропорциях. В смесь добавляется вода и еще раз перемешивается до кашеобразного состояния. Полученное средство наносится на больной участок на 10 мин.

Не забывать о профилактике

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее упражнение. Ежедневно класть больную конечность на 15 мин на какую-то возвышенность, над областью сердца.

В ночное время суток приучить себя принимать правильное положение конечности, чтобы боль и возможные отеки не беспокоили.

С позволения врача регулярно проводить специальные щадящие упражнения.

Людям, имеющим такие проблемы, нужно тщательно следить за своим весом, не допускать переедания, стараться употреблять в пищу поменьше жиров. Раз и навсегда бросить курить и не злоупотреблять алкоголем.

Успешное лечение болей, отеков в голеностопе зависит не только от выявления и борьбы с первопричиной этих неприятных явлений. Многое будет зависеть и от того, насколько человек будет прислушиваться и следовать в дальнейшем рекомендациям специалистов.

domadoktor.ru

Причины возникновения боли в голеностопе

Одной из самых частых причин возникновения боли является повреждение стопы и голеностопного сустава. Иногда болеть может по причине растяжения связок, при переломах лодыжки (наружной) или переломе обеих лодыжек. Часто боль возникает, если перелому подвержена большеберцовая кость. Вывих стоп или перелом фаланги пальца стопы, перелом костей в пятках может спровоцировать сильную боль.

Человек может получить травму довольно просто. Стоит резко повернуть ногу внутрь или наружу или дать большую нагрузку пяткам при падении. При ударе стоп тяжелым предметом возникают переломы в фалангах, стопах и пальцах.

Боль при ходьбе

Причин возникновения боли при ходьбе может быть несколько.

• Пяточная шпора. Такое заболевание сопровождается разрастанием тканей, при этом возникает воспалительный процесс и боль. Причинами возникновения может стать неверное питание или ношение неудобной обуви. Если заболевание имеет место, значит, необходимо лечение.
• Плоскостопие или косолапость. Такие болезни оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Человек чувствует резкую и острую боль, возникающую при травме мягких тканей. Если болезнь запустить, можно добиться возникновения гнойного артрита, так что следует провериться на отсутствие такого варианта.
• Самой частой причиной возникновения боли является растяжение связок. Неприятные ощущения возникают при вывихах, падениях или по причине удара. Если причина в этом, нужно обязательно проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить перелом или трещину, разрывы мышц.

Постоянная боль

При постоянной боли в ноге, если травма отсутствует, первым делом следует исключить артрит, артроз и подобные болезни. Такие заболевания чаще всего развиваются у людей, профессиональные обязанности которых заставляют их часто находиться в положении стоя. При длительных нагрузках на опорно-двигательный аппарат имеются шансы разрушить хрящевую ткань. Характеристика болезней:

1. Артрит характеризуется покраснением кожного покрова, появлением около голеностопа отека, затруднением движений при сгибаниях-разгибаниях стоп. Боль не должна усиливаться при опоре на пятки, а человек даже при дискомфорте способен передвигаться сам. Если боль сочетается с неприятными ощущениями в иных крупных суставах, могут иметь место ревматоидные и реактивные воспалительные процессы.
2. Артроз является очень редким заболеванием, поражающим чаще всего людей в пожилом возрасте. Группой риска считается круг лиц с профессией сварщика, грузчика, маляра, продавца, токаря, штукатура. Можно встретить такое заболевание у спортсменов.

Постоянная физическая нагрузка провоцирует рост тканей и деструкцию хряща. Если сделать рентгеновский снимок, будет видно несколько патологических очагов.

• Ходьба помогает раздражению мягких тканей и возникновению активного воспаления.
• Ахиллит. Болезнь заключается в повреждении и воспалении ахиллового сухожилия. Чаще всего причиной возникновения заболеваний является повышенная нагрузка на сухожилие. Возникает у спортсменов и у людей с укороченными икроножными мышцами. Проявляется в воспалении мест стыков пяточной кости и сухожилия (ахиллового). Процесс может сопровождаться на начальной стадии слабой, но с развитием сильной болью.

Сильная боль

Сильная боль может возникнуть вследствие данных проблем:

1. Растяжение связок и появление отека вследствие кровоизлияния. Резкая боль может возникать, если дотронуться до места опухоли или при подвертывании стопы внутрь.
2. Перелом наружной лодыжки. Такие же симптомы, как и при растяжении.
3. Подвывих стопы и перелом обеих лодыжек делает сустав намного большим в объемах, сильная боль не позволяет передвигаться. Стопа может быть смещена в разные стороны в зависимости от вида подвывиха. Если дотронуться до места опухоли, появится очень сильная боль.
4. Перелом диафизов плющевых костей. При таком варианте возникает гематома, уплотнения. При движении стопы замечается резкая сильная боль голеностопа.
5. Перелом пяточной кости. Пятка при этом очень увеличится. Стопа становится более плоской. Человек не способен встать на ногу из-за сильной боли. Если усилить нагрузку, боль усиливается, так что движения в голеностопе затрудняются полностью.
6. Вывих или подвывих голеностопного сустава, который комбинируется с переломом лодыжки. Такой вывих может возникать в таранной и пяточной кости. Голеностоп деформируется и поворачивается во внутреннюю сторону. Тыльная сторона обзаводится огромной гематомой.

При подвывихах, если не нагружать место болезни, через некоторое время отёчность может пройти. Некоторые люди имеют проблемы связок голеностопа, так что подвывихи у них бывают очень часто. Процесс может закончиться артрозом.

При каких заболеваниях возникает боль в голеностопе?

Часто боли возникают не по причине повреждений (растяжений или ушибов), а из-за заболеваний. Артроз (частный его случай – деформирующий) и иногда артрит провоцируют боли. Иногда причиной становится подагра. В данном случае возникают очень неприятные ощущения в стопе.

Болезни способны воспалить суставы, ухудшить ткани, а, значит, повысится риск получения вывиха или перелома. Лечить голеностоп при развитых иных болезнях нужно при помощи комплексных методов и только под наблюдением врачей.

Что предпринять при возникновении болей в голеностопе?

В случае травмы необходимо как можно быстрее получить помощь врача. Если нет возможности скорейшего обращения в доктору, воспользуйтесь бесплатной онлайн-консультацией специалиста на нашем сайте. Далее следует соблюдать рекомендации для скорейшего выздоровления и исключения развития последствий. Именно причина недомогания становится решающим фактором при выборе методов лечения. Нет универсального способа вылечить болезнь. Если случается растяжение, часто хватит обычного ухода за конечностью. Сложные переломы требуют госпитализации.

Первым делом необходимо предпринять следующие меры:

• Обездвижить ногу, ликвидировать все нагрузки.
• Приложить холодный предмет, лучше лёд.
• Если причиной боли стало растяжение, наложить тугую повязку.
• Держать ногу приподнятой для уменьшения притока крови. Чтобы облегчить поднятие, можно прикладывать валик.

Лечение болей в голеностопном суставе

Мероприятия по лечению:

1. Диагностика типов травм и состояния конечности. Данный шаг заключается не только в визуальном осмотре, но и в проведении рентгена, пальпации, томографии.
2. Приём средств обезболивания, которые подбираются в зависимости от травмы или болезни.
3. При растяжении производится обездвиживание конечности повязкой.
4. При сложном переломе производится хирургическое вмешательство.
5. Оставление ноги в покое, если это требуется для лучшего заживления или сращивания костей.
6. В зависимости от типа травмы и протекания болезни проводится физиотерапия.
7. Применяются наружные средства для лучшего заживления, исключения воспаления.
8. Используются ортопедические инструменты.
9. Пользование медикаментами, которые служат для лучшего лечения. Например, средства, способные повысить регенеративные свойства клеток или предупредить появление инфекции.

Специалистами рекомендуется пересмотр рациона и дополнение его пищей с высоким содержанием витаминов. Комплексное лечение обязательно должно проходить не только при помощи медицинских препаратов, а с участием средств народной медицины.

Важно учесть, что натуральные ингредиенты дома должны приниматься только с согласия лечащего врача. Чаще всего пользуются:

• Наложением компрессов, примочек, которые позволят уменьшить отеки или убрать воспаления.

• Применением магнитной терапии. Для этого магнитом совершаются движения по часовой стрелке около суставов на протяжении 20 минут в день. Делается 3 раза в день.
• Для снятия боли используется сырой картофель. Он натирается на терке и наносится на голеностоп. Через 20 минут удаляется.
• Мазью из окопника. Для приготовления следует смешать один стакан растительного масла с листьями (одним стаканом). Полученное прокипятить полчаса на медленном огне. После, смесь цедится и в неё добавляется 2/3 стакана пчелиного воска. Нелишним будет добавить раствор витамина Е. Лекарство остывает и наносится на полчаса на больной участок. Мазь нужно наносить на сустав утром и вечером.
• Отваром плющевидной будры. Готовится так: нужно залить кипятком одну столовую ложку травы и кипятить 5 минут. Отвар настаивается полчаса и процеживается. Использовать его как компресс.

Имеются и другие рецепты народной медицины, способные облегчить боль или улучшить заживление суставов. Важно пользоваться несколькими рецептами для достижения максимального и скорого эффекта.

spinedoc.ru

Виды заболеваний этого сустава

Как правило, голеностоп хорошо подается лечению, за исключением некоторых случаев сильного разрушения тканей сустава. При этом очень важно не только снять боль и воспаление, но обратить внимание и на кровообращение в нем.

В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.

Растяжение связок

Растяжение связок в голеностопном суставе представляет собой одну из наиболее часто встречающихся травм. В этом случае большая часть всей массы тела человека при беге или ходьбе действует на голеностоп. Поэтому одно неловкое движение приводит к растяжению. Крайняя его степень – разрыв связок.

Симптомы

В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.

Современная медицина различает три степени:

1. Легкая степень. В этом случае повреждение связок ограничивается незначительным разрывом, который сопровождается незначительной болью в голеностопном суставе процессе ходьбы. В некоторых случаях у пострадавшего будут видны покраснения на коже.

2. Средняя степень. В этом случае происходит частичный разрыв связок голеностопа и сопровождается выраженной болью. При этом больной всегда испытывает трудности в процессе движения. В некоторых случаях он может вообще не ходить. Как правило, средняя степень наращения функций и структуры конечности требует к себе более решительных мер, которые направлены на лечение растяжения голеностопа.

3. Крайняя степень. В этом случае происходит разрыв связок голеностопа. В этом случае человек испытывает сильную боль, а кожа становится красной. При этом его сустав значительно увеличивается в размерах. Это происходит за счет воспаления и отека мягких тканей. Движение при крайней степени невозможно.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава напрямую зависит от степени повреждения. При легкой степени необходимо просто обеспечить покой поврежденной конечности, приподняв ногу. При этом следует приложить к месту травмы охлаждающую повязку.

При средней степени вышеперечисленных мер недостаточно. Необходимо приобрести ортез для голеностопного сустава и носить его не менее 10 дней. При этом нужно пройти курс ЛФК. По времени восстановление занимает не менее месяца.

При крайней степени, то есть при разрыве связок голеностопа, врач запретит пострадавшему совершать какие-либо движения. При этом накладывается гипсовая повязка на две недели. После повязку меняют таким образом, чтобы пациент имел возможность начинать реабилитационные процедуры.

Артроз

Артроз голеностопа представляет собой воспалительный, дегенеративный процесс, который берет начало от суставного хряща и заканчивается деформацией и разрушением тканей сустава.

Симптомы

1. Деформация сустава голеностопа. Она может быть заметна либо на рентгенограмме, либо визуально. Этот процесс всегда можно замедлить или полностью предотвратить в случае обнаружения проблемы на ранней стадии.

2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.

3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.

4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.

Лечение

Процесс лечения голеностопа заключается в местном воздействии на поврежденный сустав и на весь организм в целом. При восстановлении конечности нельзя допустить развития воспаления в хрящевой ткани. Задача врачей заключается в снятии болевых ощущений и в улучшении двигательных функций.

В процессе лечения пострадавшему нужно употреблять препараты, улучшающие кровообращение, а также противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС. Кроме того, в схему лечения включаются различные хондропротективные препараты, в том числе Артра, Румалон, Структум, Хондрогард, Алфлутоп в виде уколов и другие лекарства из этой группы (подробный список хондропротекторов можно увидеть в этой статье).

Также при лечении деформирующего артроза суставов голеностопа бывают полезны различные гели и мази, уменьшающие боли в суставах, в том числе, например, так называемый лошадиный гель (гель Лошадиная сила»).

Артрит

Артрит представляет собой воспаление голеностопа, возникающее непосредственно во внутренней оболочке сустава.

Симптомы

К симптомам артрита голеностопного сустава можно отнести скованность движений, покраснения на коже, болевые ощущения, отек, повышение температуры мягких тканей, а также выпот синовиальной жидкости или экссудата в полость со значительным увеличением его размеров.

В некоторых случаях могут наблюдаться признаки лихорадки, слабости и общей интоксикации организма. В анализах – повышенное количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение артрита подразумевает выявление причин заболевания и снижение их уровня воздействия. Так, для локального лечения суставов врачи ревматологии и артрологии применяют физиотерапевтические процедуры, общее лечение от воспаления и делают внутрисуставные инъекции.

Ахиллит

Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.

Как правило, заболевание возникает при повышенных нагрузках на ахиллово сухожилие у людей, занимающихся спортом, а также при укорочении икроножной мышцы.

Симптомы

Как правило, предшественниками данного заболевания является воспаление мест соединений пяточной кости и ахиллового сухожилия. Процесс сопровождается сильной болью в голеностопном суставе процессе движения и дискомфортом.

artrozamnet.ru

Основные сведения

Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины развития

Почему болит голеностоп? Воспаление сустава, дискомфорт во время ходьбы, а также другие неприятные ощущения в этом сочленении могут возникнуть вследствие получения травм или быть одним из признаков имеющихся заболеваний.

То, по какой причине у пациента болит голеностоп, сможет определить только специалист после индивидуального осмотра, проведения рентгеновского обследования или других процедур.

Большинство людей с такой проблемой не обращаются к врачу. Но если даже у вас произошел незначительный ушиб, а боль имеет лишь периодический характер, ставить предположительные диагнозы и проводить самостоятельное лечение крайне рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Боль в голеностопе может возникнуть не только из-за получения травмы, но и вследствие развития определенных дисфункций в организме или же каких-либо заболеваний.

Травмы сустава

Мало кто знает, но даже незначительный ушиб голеностопа может стать причиной развития воспаления. Самыми распространенными травмами, которые приводят к сильным болям в этом сочленении, являются растяжения, переломы и вывихи. Рассмотрим их особенности более подробно.

Растяжение голеностопа

Лечение такой травмы следует проводить незамедлительно, так как она вызывает массу неприятных ощущений.

Это наиболее распространенная травма ноги, которую можно получить в любом возрасте, на любой работе и так далее. Разумеется, чаще всего ей подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Растяжение голеностопа, лечение которого проводит травматолог, характеризуется резкой болью в сочленении, а также формированием припухлости и развитием воспаления.

Переломы

Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов плюсневых костей. Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.

Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.

Вывихи

Такие травмы очень часто сопутствуют переломам. Смещение этого сочленения может быть частичным. Если связки голеностопа не разорвались, то речь идет о подвывихе.

Первая помощь при травме

Если вы получили травму ноги, и вас возникли боль и отек голеностопа, то следует немедленно обратиться к доктору. Также очень важно принять следующие меры по оказанию первой помощи:

• Поврежденная нога должна находиться только в покое.
• К голеностопу следует приложить лед.
• Если возникло растяжение, то на сустав необходимо наложить тугую повязку.
• Поврежденную конечность следует держать в приподнятом состоянии. Для облегчения под нее можно подложить мягкий валик.

Заболевания, вызывающие боль в голеностопном суставе

Нередко болевые ощущения в голеностопе связаны не с различными повреждениями (например, с ушибом или растяжением), а с развитием болезней суставов. К таким заболеваниям можно отнести деформирующий артроз, а также некоторые типы артрита, в том числе псориатический и ревматоидный. Также боль и отек голеностопа возникают при подагре.

Все перечисленные заболевания могут провоцировать не только воспаление суставов, но и значительно ухудшать состояние тканей, что приводит к повышенному риску возникновения вывихов и переломов.

Лечение любых проблем с голеностопом при наличии тех или иных заболеваний должно проходить комплексно и только под присмотром доктора.

О том, что рассматриваемое сочленение беспокоит пациента из-за обострения заболеваний, а не вследствие получения травмы, может свидетельствовать общее ухудшение самочувствия больного. При этом воспаленной становится не только нижняя конечность, но и суставы других частей тела.

Как лечить голеностоп?

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

• Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
• Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
• Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
• Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
• Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
• Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
• Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
• Применение различных ортопедических приспособлений.
• Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Лечение основных заболеваний

Если боль в голеностопе возникла вследствие развития артроза, артрита и прочих заболеваний, то ее устранение осуществляют посредством лечения основных причин. Для этого следует также обратиться к узкому специалисту. После диагностики заболевания врач обязан назначить лечение, включающее в себя прием определенных медикаментов, физиопроцедур и прочего.

Народные методы

Использование народных средств для лечения болей в голеностопе должно проходить только после согласования с доктором. Чаще всего в качестве таких методов используют всевозможные примочки и компрессы, которые позволяют снизить воспаление и убрать отечность.

Также в качестве вспомогательных продуктов могут быть применены животные жиры, кефир, смесь сахара, лука, мыла, меда и соли. Вообще, рецептов народной медицины очень много. Однако все они должны применяться с особой осторожностью, дабы не усугубить ситуацию и не вызвать аллергическую реакцию.

После осуществления основного лечения пациент должен обязательно пройти реабилитационный курс. Это актуально не только для переломов, но и других серьезных травм. Необходимо выполнять специальные лечебные упражнения, а также некоторое время принимать лекарства с целью предупреждения рецидивов, если причины неприятных ощущений были связаны с какими-либо заболеваниями.

Когда обращаться к врачу?

При наличии следующих изменений обращение к врачу должно быть незамедлительным:

• Сильное воспаление, опухоль, местное повышение температуры, неестественная форма нижней конечности.
• Нестерпимая боль во время ходьбы, а также при пальпации голеностопного сустава.
• Неприятные ощущения в области травмы, которые не проходят в течение длительного времени.
• Внезапный болевой синдром или периодическая боль, возникающая не только в области голеностопного сочленения или в месте ушиба, но и непосредственно внутри кости.

Также очень важно своевременно принять все необходимые меры при подозрениях на сильный перелом или прочую травму.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сустав ноги болит Боль в голеностопном суставе Боль большого пальца на ноге лечение Болит сустав ноги у стопы Связки голеностопного сустава растяжение Болит голеностоп что делать Опухоль большого пальца ноги Больные суставы ног