Связки голеностопного сустава растяжение

В практике врача-травматолога часто бывают случаи с нарушением целостности или растяжением связок голеностопа. И это не удивительно, поскольку на данный сустав приходится довольно большая нагрузка во время ходьбы, прыжков или бега. Связочный аппарат выполняет задачу по ограничению движения и укреплению сустава. Поэтому лечение растяжения связок голеностопа совершенно необходимо, поскольку при их повреждении человек не сможет ходить, и даже нормально стоять.

Причины растяжения

Существует множество причин такого явления, оно возникает при избыточной нагрузке или неправильной постановке ноги. Поэтому чаще всего связки страдают в таких ситуациях:

• занятия спортом;
• у женщин при использовании неудобной и непрактичной обуви с высоким каблуком;
• длительная ходьба, особенно по неровной дороге;
• резкая нагрузка на голеностоп при отсутствии привычки или тренировки;
• бег на большие расстояния.

Растяжение связок голеностопного сустава образуется в результате подворачивания стопы внутрь или наружу, когда возникает растяжение икроножной мышцы. Как показывает врачебная практика, чаще всего больные обращаются с повреждением наружной части связочного аппарата.

Предрасполагающими факторами при этом являются:

• избыток массы тела;
• нарушения строения соединительной ткани;
• косолапость или плоскостопие;
• занятие профессиональными видами спорта;
• артрозные изменения в суставе;
• травмы этого сустава в анамнезе.

Растягивать связки нередко могут гиперактивные дети, так как они весьма подвижны и наиболее подвержены травматизации. Поэтому родители должны уделять им большое внимание, и при нарушении связок сразу обращаться за медицинской помощью.

Виды растяжения

Лечение разрыва связок голеностопного сустава и его методика зависит от выраженности нарушения:

1. При начальной степени возникают множественные микроскопические разрывы волокон. При этом у человека практически не отмечается симптоматики, и не страдает объем движения в голеностопе.
2. При второй степени повреждается большая часть волокон, что приводит к выраженной болезненности, нарушению движения. Больной не может ступить на ногу приблизительно в течение одной недели.
3. Самая тяжелая форма – это третья, при которой происходит полный разрыв одной из связок. Симптоматически такое нарушение напоминает перелом. Сопровождается выраженной болью и полным отсутствием возможности становиться на ногу и двигаться самостоятельно.

Основные признаки растяжения

При появлении признаков, похожих на растяжение связок голеностопа, лечить патологию следует только у травматолога.  При первой степени физическая активность пациента практически не нарушается. Часто первые признаки неблагополучия возникают только на следующий день: появляется отечность, локальное повышение температуры, небольшое воспаление, образуется гематома. Больной при ходьбе немного прихрамывает.

Если разрыв имеет вторую и или третью степень тяжести, то в этом случае отмечаются яркие и выраженные признаки:

1. Болевой синдром развивается сразу, и он настолько сильный, что может симулировать перелом. Наибольшую интенсивность боль имеет в течение первых нескольких часов после повреждения, но может возобновляться, когда человек пытается стать на больную ногу. Усиление неприятных ощущений провоцирует отек, так как он создает давление на окружающие ткани и нервные окончания.
2. Отек является постоянным спутником растяжения связок, он может быть локальным, или распространяется еще и на стопу. Обычно он держится на протяжении около десяти дней.
3. Гематома считается косвенным признаком при растяжении связок голеностопа. Вначале синяк образуется в области разрыва, а потом уходит вниз, захватывая стопу, и постепенно меняет окраску.

Если лечение повреждения связок голеностопного сустава начинать своевременно, то полное выздоровление должно наступить в течение 10-14 дней. Для подтверждения диагноза больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок или пройти УЗИ. В редких случаях лечащий врач может порекомендовать МРТ.

Первая помощь

Поскольку растяжение связок происходит в результате травматизации, то рекомендуется вызвать врача. Но вначале следует оказать первую помощь:

1. Положить ногу на возвышение и приложить к голеностопу холод. Для этого можно воспользоваться льдом из холодильника или каким-нибудь продуктом, находящимся в морозилке. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой. Такая методика позволит снизить величину и распространение отека, поскольку холод сужает местные сосуды.
2. Ноге нужно обеспечить покой, ее не следует опускать, и тем более пытаться ходить. По возможности голеностоп желательно зафиксировать при помощи шины, изготовленной из подручных средств.
3. Если вывих сопровождает сильная боль, то до прихода специалиста можно выпить обезболивающий препарат. И потом сообщить ему об этом.

Лечим растяжение дома

В легких случаях (на первой и второй стадии) лечение растяжения связок голеностопного сустава можно осуществлять в домашних условиях. Консервативная терапия в таком случае проводится по следующей схеме:

1. Нужно прикладывать холод в первые сутки после получения травмы на десять минут до шести раз в день, и подкладывать под ногу валик для придания ей возвышенного положения.
2. Замотать голеностопный сустав при помощи эластичного бинта (в некоторых случаях врачом накладывается гипс) на срок до 10 дней. При использовании бинта, его следует снимать на ночь. Более длительное ношение повязки не рекомендуется, поскольку это приведет к дестабилизации сустава.
3. Обработать зону в области травматизации при растяжении голеностопа мазями с противовоспалительными свойствами. Они не только снимают отек и признаки воспаления, но и помогают устранить неприятные болевые ощущения.
4. Для улучшения кровоснабжения следует применять местные средства в виде геля или мази с содержанием гепарина. Это средство поможет устранить припухлость, и способствуют быстрому рассасыванию гематомы.

Как лечить растяжение голеностопа при полном разрыве связки? Для этого проводится оперативное лечение, целью которого является восстановление целостности связочного аппарата. После этого больному накладывается гипс, который он носит на протяжении около 30 дней.

Чего делать при растяжении ни в коем случае нельзя? Не следует поврежденное место растирать водкой или спиртом, в течение пяти дней делать ванночки для ног или греть их. Не следует разрабатывать сустав прежде, чем это разрешит врач (первую неделю необходим максимальный покой).

У некоторых людей, которым требуется быстрая реабилитация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, возникает вопрос о том, как быстро вылечить растяжение около голеностопа. После снятия гипса или повязки следует закрепить результат при помощи физиотерапевтических процедур. Для этого используется магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия. Важно также после острого периода начинать занятия лечебной физкультурой для восстановления подвижности сустава и укрепления связок.

Помощь при растяжении с использованием народных средств

При данной патологии можно обратиться к рецептам целителей и провести лечение народными средствами. Однако прежде чем лечить растяжение связок голеностопа такими методами, следует посоветоваться с врачом. При этом не следует забывать о том, что нетрадиционная медицина используется исключительно в качестве дополнительного способа оказания помощи, и не может заменить прием лекарственных средств.

1. Лечение растяжения связок голеностопа можно проводить с использованием лукового компресса. Несколько головок превращаем в кашицу при помощи блендера и добавляем туда одну большую ложку соли. Такую смесь положить на марлю и разместить в виде компресса на отечную часть ноги. Держать около пяти часов.
2. Существует метод, как вылечить нарушение целостности связок голеностопа в домашних условиях, применяя глину. Ее нужно развести с водой так, чтобы она напоминала по консистенции сметану, и прикладывать на область поражения, прибинтовав марлей. Как только компресс станет горячим, его нужно убрать. Обычно от времени начала лечения проходит около 3 часов. После 2-3 таких примочек отек устраняется полностью.
3. Так как лечить растяжение связок следует длительно и в комплексе, то рекомендуется приготовить и использовать снадобье в виде мази. Для нее нужно взять корень окопника в количестве 100 граммов и настаивать в 50 мл оливкового масла 14 дней. Потом средство нужно процедить, добавить растопленный пчелиный воск (40 граммов), 200 мл касторового масла и 20 капель эфирного. Хранить в прохладном месте. Готовой мазью рекомендуется смазывать ногу перед сном.


4. Как лечить растяжение связок, если оно сопровождается невыносимой болью? Поможет устранить боль и ускорит заживление мазь на основе прополиса. Для приготовления нужно растопить в кастрюльке 100 граммов вазелина, добавить 15 граммов прополиса и варить смесь около 10 минут. После этого средство следует отфильтровать и накладывать толстым слоем на больное место, разместив сверху вощеную бумагу.
5. Растяжение лодыжки пройдет быстрее, если использовать компресс из натертых сырых клубней картофеля. Кашицу нужно положить на марлю или тряпочку и плотно примотать к ноге на ночь.
6. Лечение дома повреждения сухожилий голеностопного сустава возможно и при помощи губки бодяги. Ее можно купить в аптеке и прикладывать к области отека. Припухлость и синяки в этом случае рассосутся в два раза быстрее.

fitoinfo.com

Описание

Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена как вилкой берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

1. Падении.
2. Повышенной двигательной активности.
3. Резком повороте стопы.
4. Ношении неудобной обуви.
5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

• Часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;


• Неестественное движение сустава;
• Постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
• Избыточная масса тела;
• Слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
• Плоскостопие;
• Воспалительные и артрозные изменения в суставе;
• Разница в длине нижних конечностей;
• Заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Симптомы

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явны. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Схожие симптомы присущи вывиху, но в отличие от него при растяжении связок боль не дает ступить на ногу.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав не стабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться что кожные покровы целы и нет перелома.
2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Лечение

Даже при незначительном на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

• Нурофен;
• Найз;
• Троксевазин;
• Апизатрон;
• Вольтарен.

При второй и третьей степени растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает в себя:

1. Купирование боли обезболивающими препаратами: таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
2. Снятие отека: холодный компресс, Гепариновая мазь.
3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь: Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами: Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю при первой степени и минимум месяц при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

• Финалгон;
• Випросал;
• Долобене;
• Апизартрон.

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует, сильному вывиху, закрытому или открытому перелому лечение только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Народные средства при растяжении голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

1. Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
2. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
3. Помогает протертый сырой картофель.
4. Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.

Восстановление

Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.

В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лонгету.

Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.

Восстановление прогревающими процедурами и ЛФК можно начинать на третий день после травмы, но не в острый период.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

Этому способствует:

• Удобная, устойчивая повседневная обувь;
• Нормальный вес тела;
• Активный образ жизни;
• Повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

Строение голеностопного сустава

Это сочленение представляет собой блок, образованный лодыжками и таранной костью.

Между ними, а также и костями стопы расположены связки: между берцовыми костями – межберцовые, с внутренней стороны – крупная дельтовидная связка, с наружной стороны — таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая. Они состоят из коллагеновых и элластических волокон, благодаря чему стабилизируют сустав и одновременно позволяют ему совершать сложные движения.

Причины и признаки растяжения связок

Связки могут повредиться при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа связок) или внутрь (большеберцовая, или дельтовидная). Такие механизмы срабатывают при ходьбе или беге по неровной местности, при занятиях спортом (футбол, горнолыжный спорт, легкая атлетика), при ношении высоких каблуков. Нагрузка, которую способна выдержать связка, выходит за рамки возможного предела, тогда и происходит надрыв волокон. Чаще происходит растяжение наружной группы связок.

Кто же находится в группе риска по травме связочного аппарата голеностопа? Это люди с избыточной массой тела, дегенеративными изменениями сустава, нарушениями обмена веществ, выраженным плоскостопием, косолапостью, имеющие ранее травмы голеностопного сочленения.

При растяжении связок клиническая картина слабо выражена. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, опираться на ногу, но это болезненно, появляется прихрамывание. Постепенно в области травмы нарастает отек, возможно появление небольшого синяка, т.е. кровоизлияния в подкожную клетчатку, повышение местной температуры. Движения в суставе причиняют боль. Причем, часто человека не сразу начинает беспокоить полученное повреждение, он не снижает физической активности. На следующие сутки, из-за нарастания посттравматического воспаления и гематомы, появляются жалобы. Следует помнить, что неполный разрыв связок, а иногда и перелом лодыжки может быть принят за растяжение, поэтому важно обратиться к травматологу-ортопеду после любой травмы голеностопного сустава.

Растяжение связок обычно заживает через 10-14 дней.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пострадавшего о характере болей, механизме травмы, а также проводит ряд клинических тестов. В некоторых случаях проводится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы исключить перелом.

Лечение

1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10-15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа – 7-10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30-40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед сном.
4. Восстановительный период можно начать через 7-10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Ошибки пациентов при терапии растяжения связок голеностопного сустава

• Тепловые процедуры в первую неделю после травмы (как сухое тепло, так и распаривание, горячие ванночки);
• попытка «разрабатывать» сустав через боль, несоблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые несколько суток после повреждения;
• использование бандажа в состоянии покоя, во время сна.

Меры профилактики

Полностью предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, как и любую другую травму, невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие снизить риск повреждения:

• перед занятиями спортом выполняйте разминку;
• физическая активность должна присутствовать ежедневно (занятия физкультурой, прогулки);
• используйте удобную обувь;
• поддерживайте нормальную массу тела;
• осторожно ходите по неровной местности.

Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может приводить к повторным травмам, артрозу сочленения, который является уже необратимым процессом. Поэтому, очень важно вовремя провести обследование и терапию повреждения.

К какому врачу обратиться

Если вы повредили голеностопный сустав, растянули связки, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентгенологическое исследование для исключения перелома. В дальнейшем наблюдать за ходом выздоровления может семейный врач. В лечении дополнительно участвуют врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт.

Предлагаем вниманию читателя видеоролик о том, как правильно делать наложение повязки при растяжении голеностопа:

myfamilydoctor.ru

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

• Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
• При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
• МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

• периодические боли в суставе разной интенсивности;
• слабость сустава, быстрое утомление;
• изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
• частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

sustavzdorov.ru

Симптомы растяжения связок голеностопа

Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.

Для растяжения голеностопа характерны движения, сопровождающиеся довольно интенсивной болью, также присутствует опухоль, гематома, местное повышение температуры, могут возникнуть проблемы при ходьбе, вплоть до полной невозможности наступить на ногу. Возможен  хруст при движении, усиление боли при движении в боковой проекции.

Признаки могут быть различные. Это зависит от того, были ли повреждения данного сустава раньше и, если такие повреждения были, то симптомы травмы могут быть не столь значительны, сколько повреждения.

По медицинским меркам уровень повреждений можно разделить на 3 степени:

1.  К первой степени можно отнести пациентов, осуществляющих самостоятельную деятельность стопой.

Пациент может ходить, разрывы волокон незначительные, а боль не очень сильная.

2.  Во второй увеличено количество порванных волокон, пациент практически не может двигать повреждённой частью ноги, а боль выражена.

3.  К третьему виду медицинские работники относят разрывы сухожилий, симптомы похожи на перелом. Может сопровождаться большим подкожным кровоизлиянием, опухолью и сильной болью.

Именно по этим причинам врачи не рекомендуют определять диагноз на глаз тем, кто находится рядом с пострадавшим, так как можно перепутать растяжение с переломом, пациента сразу нужно доставить в больницу. Там обязательно проведут рентгеновское исследование сустава для исключения перелома, в серьезных случаях может быть назначено также МРТ.

После осмотра в стационаре врач пропишет лечение, которое схоже по результативности с лечением в домашних условиях, а потому лечение растяжения можно проводить и дома, используя проверенные средства.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.

Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь:

• В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это кусочки льда.
• Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
• Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
• Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача.  Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
• После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
• Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.

После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.

Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·

• Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
• Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
• Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.

Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.

Повязка при растяжении связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.

Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных мазей (Нурофен, Найс), венотоников (Троксевазин, Троксерутин).

Если это возможно при ваших обстоятельствах, то ускорит заживление применение физиотерапии — магниты, УВЧ, через две недели после небольшой травмы можно уже начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку сустава.

Лечение дома предполагает лечение проверенными народными средствами, которые ничуть не уступают медикаментозному лечению. Народные средства весьма действенны и заключаются обычно в примочках и компрессах, которые снимают боль, воспаление и отёчность.

• Самым популярным чудодейственным лекарством является алоэ с обычной белокочанной капустой. Для компресса листья того и другого надо размять и приложить к месту ушиба.
• Следующим верным лекарством является молоко. Для процедуры понадобится теплое молоко. Небольшой кусочек марли нужно опустить в молоко, а затем привязать к ушибу.
• При сильной боли на помощь придёт репчатый лук. Необходимо перекрутить несколько головок лука и приложить данную смесь к больному участку. Лук хорошо устраняет боль.
• Особенно хорошим средством является бодяга. Это средство можно купить в аптеке и к нему добавить сливочное масло. Это поистине великолепное средство, от которого спустя несколько дней исчезнет опухоль, ссадины и кровоподтёки.
• Устранить отёки при не большом растяжении поможет компресс из спирта. Для этого стоит немного смочить тряпицу и приложить к отёку на 6 – 8 часов, прикрепив компресс с помощью эластичного бинта.
• Другим способом является прогревание повреждённого участка. Для этого можно использовать сухую горчицу или морскую соль.
• Особой популярностью пользуются компрессы, приготовленные из 200 мл спирта, 250 мл уксусной кислоты и несколько зубчиков чеснока. Готовят настойку и затем, смочив ткань, прикладывают к месту растяжения.

Лечение в домашних условиях предполагает не только покой, но и всё же небольшую нагрузку на голеностопные связки.

Для этого после основного курса лечения можно начинать делать небольшую разминку – повороты, поднимание ноги веревкой через перекладины, также можно добавить и небольшие движения стопой, лечебный массаж.

Также к небольшой физической нагрузке можно добавить и согревающие мази для большего притока крови, что способствует быстрому заживлению суставов (мази из жгучего перца, а также из яда змеи и пчёл).

В домашнее лечение можно включить и прогревание мест растяжения лечебной глиной или грязью, которую можно приобрести в любой аптеке.

Грязь нагревают и, сделав небольшую лепёшку, прикладывают к месту растяжения и оставляют на несколько часов. Делать такие процедуры можно ежедневно.

Нарушения при лечении растяжения связок

Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки. При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.

Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.

При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.

Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, стойкого похолодания конечности необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.

alter-zdrav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит большой палец на ноге Опухли голеностопные суставы что делать Боль в области большого пальца на ноге Если болят суставы ног Боль в суставе стопы Болят суставы на ногах что делать Воспаление сустава на ноге Больные суставы ног