Отек и боль в голеностопном суставе
Положение голеностопного сустава делает его очень уязвимым: на него приходится основная масса тела человека. Его подвижность увеличивает риски получения различных травм: растяжений, вывихов и других заболеваний. В большинстве случаев к врачу принуждает обратиться ощущение боли, припухлости, хруста, которое не дает человеку полноценно передвигаться. Чем позже обращается пациент за помощью – тем длительнее курс лечения.
Оглавление:
- Основные симптомы
- Что может спровоцировать опухоль и боль?
- Эффективные способы лечения голеностопа
- Терапия в домашних условиях
Признаки
Симптомы могут дополняться следующими:
- покраснение участка голеностопа;
- частая пульсация;
- покраснение в месте сустава, по всей щиколотке;
- повышенная местная температура.
Но отек и боль – это всего лишь следствие возникшей патологии в организме. Основная сложность в диагностике опухоли – выяснение причины, которая ее спровоцировала. Чтобы понять это, врач дает направление на МРТ, рентген или КТ.
Причины болей и отеков
Виновниками, которые провоцируют боль и опухоль в голеностопе, могут быть:
1. Заболевания аутоиммунного характера (ревматоидный артрит).
2. Травмы, растяжение связок. Чаще всего встречаются у спортсменов.
3. Большая масса тела. Ожирение приводит к преждевременному изнашиванию суставов.
4. Инфекционные заболевания: псевдотуберкулез, бруцеллез, клещевой боррелиоз, синдром Рейтера.
5. Патология связок. Иногда боль и отек связаны с повреждением расположенных рядом тканей. У пожилых людей встречается тенопатия ахиллова сухожилия.
6. Употребление некоторых лекарств: от гипертонии, блокаторы кальциевых каналов, гормональные средства, антидепрессанты.
7. Нарушение кровообращения в ногах.
8. Сбои работы лимфатической системы – тогда в голеностопе накапливается жидкость и вызывает отек.
9. Артрит голеностопного сустава.
10. Обструкция сосудов голени.
11. Синовит.
12. Опухоль и боль бывают вторичным признаком следующих болезней: сахарного диабета, псориаза, системной красной волчанки.
Кроме сопутствующих заболеваний отек могут спровоцировать такие факторы: выход плазмы крови в мягкие ткани из-за нарушения микроциркуляции; снижение тонуса вен, венозная недостаточность; повреждения суставов и мышц; образование капсулы с тканевой жидкостью, иногда с гноем и кровью.
feel-feet.ru
Причины боли в голеностопе и стопе
Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.
Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.
Вывих
Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы — ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.
Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.
Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит — заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.
Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.
Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.
Переломы пятки
Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.
Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.
Суcтавные боли в голеностопе и стопе
Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.
Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ — это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.
Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.
Причины боли в голеностопе и отека
Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.
Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.
Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки — единственная причина болей и отеков в районе голеностопа? Ну, конечно, нет. Есть много других причин. Существует несколько других частей голеностопа, таких, как сухожилия, хрящи и кровеносные сосуды, из-за чего могут возникнуть повреждения этой части ноги.
Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.
Травма
Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.
Периферические отеки
Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.
Артрит лодыжки
Артрит лодыжки — редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.
Обструкции сосудов
Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.
Инфекции мягких тканей лодыжки
Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.
Другие причины болей и отеков в голеностопе
Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности. Другие сопутствующие причины — застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, называемые циррозом печени, склеродермия, укусы насекомых, неподходящая обувь, плохое питание при диетах и длительные позы стоя.
Причины боли в голеностопе по ночам
Бывают болезненные и неприятные ощущения, которые могут не дать вам заснуть всю ночь. Причины боли в голеностопе в ночное время могут варьироваться от небольшого перелома до артрита.
Наш голеностоп – это содружество сильных связок, сухожилий и мышц. Это помогает нашим ногам двигаться в двух основных направлениях: от тела человека (подошвенное сгибание), и к телу (локализация). Острая боль в лодыжке ночью или отеки лодыжки в ночное время могут быть из-за вывиха лодыжки в результате травмы или небольшой разрыв связок, соединяющих кости друг с другом.
Наиболее распространенные симптомы повреждения голеностопа – отеки, боль в ночное время, кровоподтеки или деформации ткани вокруг сустава. Все это может произойти из-за разрыва или повреждения сухожилий, хрящей (которые являются подушками суставов), и кровеносных сосудов. Довольно часто боль в голеностопе также может отдавать в прилегающие районы, такие, как стопы, голени, колени и даже бедра.
ilive.com.ua
Почему развивается отек и боль?
Голеностопный сустав образуется в результате сочленения малой и большой берцовой кости с таранной костью стопы.
Это сложное в анатомическом плане образование на протяжении жизни подвергается огромному количеству нагрузок, включая потребность ежедневно переносить на себе массу тела человека.
В связи с этим данное костное сочленение является очень уязвимым к патологическим изменениям, которые провоцируют разные болезные голеностопного сустава.
Травма
Наиболее частой причиной состояния, когда опух голеностоп, является травма одноименного сустава. После травмирования мягких тканей возникает локальная их отечность, что провоцирует нарушение местной микроциркуляции и иннервации составляющих частей сустава. Это еще больше осложняет отек мышечной ткани, вызывает кровоизлияния во внутрисуставную полость, усиливает боль в голеностопе и пятке.
Подробнее о травмах голеностопного сустава и о том как их избежать — смотрите в видео:
К самым распространенным травмам, которые приводят к отеку и боли в голеностопном суставе, относятся:
- тупые травмы сустава без нарушения целостности кожных покровов;
- проникающие ранения с прободением или разрывом капсулы сочленения;
- надрыв, разрыв или отрыв связок;
- вывихи;
- ушибы;
- трещины и переломы со смещением берцовых костей и таранной кости.
В результате нанесенной травмы по мере заживления дефекта происходит дистрофия суставных структур, что существенно нарушает их функциональность. Именно этот становиться причиной того, что голеностопный сустав болит при ходьбе даже по истечению довольно длительного периода после полученных повреждений. Посттравматический артроз на практике проявляется также нестабильностью сустава, слабостью связочного аппарата и дополнительными подвывихами сочленения.
Воспалительный процесс
Другая причина опухания голеностопного сустава – воспалительный процесс в сочленении инфекционного и аутоиммунного происхождения.
Как правило, бактериальные острые артриты, которые сопровождаются болью голеностопного сустава и верха стопы, местным отеком, нарушением функции и резкой гиперемией кожных покровов, возникают на фоне проникающих ранений с инфицированием элементов сочленения или в результате септического занесения в суставную полость с током крови инфекционных агентов.
При бактериальных артритах возникает сильная боль и припухлость в голеностопном суставе, что может полностью ограничить возможность совершения в нем движений.
Аутоиммунное поражение голеностопа характерно для ревматического процесса, подагры, склеродермии и тому подобное. При данном виде нарушений появляется ноющая боль в голеностопном суставе или отек голеностопного сустава без боли, а также изменение его функции при попытках бега, сильных физических нагрузках и тому подобное.
Очень часто при неинфекционном поражении болят голеностопы на обеих ногах.
Аутоиммунный процесс со временем трансформируется в тяжелый артроз с резким ограничением подвижности, который ограничивает передвижение человека и является одной из причин его инвалидизации.
Другие возможные причины
Независимо от причины возникновения патологического процесса, когда опухает и болит голеностопный сустав, специалисты выделяют несколько основных факторов, обуславливающих развитие симптомов недуга:
- нарушение микроциркуляции в тканях сустава с развитием локального его отека;
- повреждение целостности мышечной ткани и связочного аппарата обломками костей или в результате механического перерастяжения;
- скопление в околосуставной сумке и полости сочленения жидкости с примесью гноя, крови, выпота и тому подобное;
- недостаточность венозных клапанов.
Иногда люди отмечают, что у них без видимых на то причин возникает боль в голеностопе после бега. Подобное явление характерно для спортсменов, у которых в анамнезе присутствуют травмы сустава, или личностей, стремительно набравших вес. Также связки голеностопа болят на начальных стадиях деструктивного процесса в сочленении, который может быть спровоцирован дегенеративными изменениями в позвоночнике, венозным застоем и тому подобное.
Особенности лечения
Что делать, если опух голеностопный сустав? Важно помнить, что лечение и причины боли в голеностопном суставе – два взаимосвязанных понятия, которые неразрывны между собой.
В целом, лечение заболеваний голеностопного сустава, которые приводят к его отеку и нарушению функции, преследуют сразу несколько целей:
- возобновление нормального анатомического положения структурных составляющих сустава, а также, при необходимости, их целостности;
- устранение болевого синдрома;
- ликвидация отека;
- нормализация кровоснабжения и венозного оттока;
- удаление патологической жидкости из полости голеностопа.
Итак, чем же лечить голеностопные суставы, которые болят и опухают? Если опухла нога в районе голеностопного сустава, необходимо убедится в целостности костей и связок, которые удерживают сустав. Этот вопрос особенно актуален в случаях, когда опуханию предшествовала травма.
Человеку следует обеспечить иммобилизацию дистальных отделов нижней конечности на стороне поражения и направить его в медицинское учреждение для прохождения рентгенологического обследования, позволяющего определить наличие трещин, переломов ил разрывов связок в голеностопном сочленении.
Первая медицинская помощь при травмах сочленения, которые приводят к развитию боли в косточке голеностопного сустава и его опуханию, должна включать в себя:
- обездвиживание конечности с помощью шин или тугой повязки;
- в случае наличия открытой раны – ее промывание антисептиком и наложение асептической повязки;
- прикладывание холода к месту поражения, который позволяет предупредить внутреннее кровоизлияние и уменьшить отек мягких тканей;
- вызов бригады медиков или самостоятельная транспортировка потерпевшего в стационар лечебного учреждения.
Специализированное лечение опухания голеностопного сустава включает в себя:
- назначение антибактериальных препаратов в случае необходимости профилактики проникновения в сустав инфекции;
- прием нестероидных противовоспалительных средств, которые избавляют от боли, отека и других проявлений воспаления;
- внутривенное введение препаратов, нормализующих микроциркуляцию и венозный отток.
Некоторые заболевания голеностопного сустава и стопы, которые не сопровождаются серьезными нарушениями функциональности сочленения, нуждаются исключительно в местной терапии и обеспечении временного покоя.
В таких случаях пациентам рекомендуются мази и гели для наружного применения, позволяющие уменьшить опухлость мягких тканей и частично устранить болевые ощущения, ускорив регенерацию поврежденных частей голеностопа.
zdorovie-sustavov.ru
Причины возникновения отека голеностопа
Отек голеностопного сустава может развиться из-за подагры. Причем суставы при этом заболевании опухают настолько сильно, что человеку больно ходить. Также внутри сустава собирается мочевая кислота, не выводящаяся с уриной.
Артрит – это достаточно распространенная болезнь, при которой происходят изменения в хрящевых тканях. В следствие чего они окостеневают, возникает опухоль, а отростки деформируются, диагностируется, что голеностоп опух.
Также опухоль и боль в голеностопе возникают по причине артроза, при котором сустав сильно отекает. При возникновении воспаления, в сочленении продуцируется жидкость, которая деформирует суставную сумку и окружающие ее ткани.
К тому же опухоль и боль в голеностопе возникает при синовите и бурсите. Для этих заболеваний характера отечность, то есть в пораженной области собирается множество жидкости.
Псориатический полиартрит также провоцирует опухоль голеностопного сочленения. А ревматоидный артрит формируется из-за наличия аутоиммунных заболеваний.
Более того, опухоль и боль в голеностопе появляются из-за патологических процессов, происходящих в здоровых тканях. Также опухоль, воспаление и боль в голеностопном сочленении появляется по причине заражения, возникающего после перенесенной травмы, из-за чего в сочленение попадает множество бактерий, оно воспаляется, опухает и как следствие появляется септический артрит.
Еще опухоль и боль в голеностопном сочленении появляются по причине нарушения циркуляции крови и из-за наличия инфекционной болезни мягких тканей, спровоцированной вирусами и бактериями.
Симптоматика отека голеностопа
Симптомы отека голеностопа возникают в зависимости от причины их появления. А степень отечности будет проявляться в зависимости от фактора ее возникновения.
Так, если отечность возникла из-за артрита либо подагры, то в мышцах и суставах появится сильная боль. Для псориатического артрита характерны красные высыпания на коже, при этом опухоль появляется на пальцах рук и ног.
Для септического артрита также характерно набухание сочленений, после чего у больного появляется лихорадка. При бурсите голеностоп не просто отекает, но также он краснеет, а затем человек начинает испытывать сильную боль.
Лечение
Что делать, чтобы нормализовать работу голеностопа и убрать отечность? Для этого необходимо пойти к врачу, который после проведения диагностики выявит причину опухоли и назначит оптимальное лечение.
Основные принципы терапии отечности голеностопа заключаются в следующем:
- Улучшение циркуляции крови в сочленении;
- Снижение проницаемости сосудистых стенок;
- Избавление от экссудата;
- Повышение тонуса вен;
- Использование металлических пластин при повреждении сустава.
Очень важно вовремя определить причины появления отека. Лечение опухоли голеностопа можно осуществить в домашних условиях. Чтобы уменьшить припухлость на пораженный участок накладывают холодный компресс и наносят обезболивающую мазь.
Если у человека был выявлен бурсит, артрит либо артроз, то ему нужно принимать нестероидные лекарственные средства. Также лечение можно сделать более эффективном при помощи лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.
Обратите внимание! При отеке голеностопа необходимо соблюдать специальную диету.
Лечение опухоли голеностопа самое действенное, если оно комплексное. Следует заметить, что отек – это не какая-то конкретная болезнь, а один из признаков патологических изменений, происходящих в организме.
Поэтому важно преодолеть не только симптомы, но и вылечить причину их возникновения. При наличии отека голеностопа после проведения обследования, врач подбирает оптимальное лечение. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, иммобилизация голеностопа и протезирование.
Если в суставе собирается гной, то нужно избавиться от крови, скопившейся в его полости. Когда сустав болит и гноится врач назначает стероиды (Дипроспан) и антибиотики.
Также лечение отечности производится при помощи лекарственных средств, главным компонентом которых является конский каштан. Чтобы снять боль пациенту в/в вводят Лизин эсцинат. Еще на пораженный участок наносится Аэсцин гель, чтобы убрать боль и отек за несколько дней. Широко используются обезболивающие средства при болях в суставах.
Для восстановления гемодинамики и укрепления вен в/в вводят:
- Детралекс;
- Курантил;
- Диосмин;
- Трентад;
- Флебодия.
Обратите внимание! Для устранения отечности необходимо пройти полный курс обследования.
Воспаление в голеностопе можно снять, используя препараты для наружного применения Ибупрофен или Найз. Однако самостоятельно применять эти мази не стоит – эти средства должен назначать лишь врач.
Также, чтобы начать лечение нужно пройти:
- реовазографию;
- томографию;
- рентген;
- Узи.
В качестве дополнительной терапии рекомендуются делать горячие и холодные компрессы.
Так, отечность голеностопа возникает по различным причинам, но главное не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу. Ведь только доктор может установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
sustav.info
Кратко об анатомии стопы
Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.
Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.
Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.
Причины болей в стопе
Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.
Аутоиммунные заболевания
Системные заболевания соединительной ткани – одна из самых частых причин поражения суставов, в том числе голеностопного. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.
Наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание – это ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. При этой болезни чаще поражаются пальцы рук и ног, но в некоторых случаях наблюдается поражение и голеностопного сустава. Опухает часть ноги ниже колена, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.
Среди других заболеваний, при которых появляется боль и припухлость в области голеностопа ноги, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и другие.
Травмы стопы и голеностопного сустава
По этой причине голеностопный сустав в основном повреждается у спортсменов, особенно футболистов, спринтеров, конькобежцев и хоккеистов, хотя может быть и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Чрезмерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит часть ноги ниже колена, и видно, как опух голеностоп.
Артриты и артрозы
Повреждение голеностопного сустава может быть вследствие дегенеративно-дистрофических процессов при остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Значимым фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на часть ноги ниже колена, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».
Голеностопный сустав может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях. Классический пример – псориаз. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопа.
Инфекционные заболевания
Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:
- Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
- Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли и отек ноги ниже колена, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
- Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия, протекающая несколько лет с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.
- Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов (колен, голеностопа, тазобедренного сустава), патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
- Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.
Патология связочного аппарата
В некоторых случаях отек и болезненность в области голеностопа связана с поражением не самого сустава, а его связочного аппарата и близлежащих сухожилий. Растяжение связок во время занятий спортом или из-за уличной травмы – одна из причин такой симптоматики. Другая возможная причина, особенно у пожилых людей, – это тенопатия ахиллового сухожилия. Это заболевание проявляется болью при ходьбе и ощупывании сухожилия, покраснением и отеком.
Диагностика
При появлении боли в области голеностопного сустава следует обратиться к ревматологу, специалисту по диагностике и лечению болезней суставов. После сбора жалоб и осмотра врач порекомендует сделать некоторые дополнительные исследования, которые позволят наиболее полно изучить причины появления данных симптомов:
- Рентгенография голеностопного сустава для исключения костно-травматических повреждений.
- Магнитно-резонансная томография, позволяющая лучше оценить состояние мягких тканей.
- Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
- Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
- Флюорография легких, посев мокроты в сомнительных случаях и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
- Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
sustavus.com