Синовит стопы


Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Классификация синовитов

С учетом течения выделяют:

  • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
  • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

  • Серозный синовит.
  • Серозно-фибринозный синовит.
  • Геморрагический синовит.
  • Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

  • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
  • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

  • Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
  • Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Гемофилия.

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Симптомы синовита

Неспецифический острый серозный синовит сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).


Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

Осложнения синовита

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.


Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Диагностика синовита

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.


При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Лечение синовита

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют в травмпункт. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.


При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.


При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

www.krasotaimedicina.ru

Почему возникает синовит

Частыми причинами синовита служат удары, растяжения связок, сдавливание сустава, подворачивание. Воспаление синовиальной оболочки способно возникнуть из-за слабости связок, мышц голеностопа, нарушений метаболизма. Одной из причин воспаления синовиальной оболочки считается диабет. Инфекционный синовит провоцируется заражением стафилококками, туберкулезной палочкой.

Симптомы

Признаком воспаления служит отек лодыжки, локализующийся в передней части сустава. При болезни синовит голеностопного сустава фото показывает, как распределяется отек на передней части ноги, валиком охватывая лодыжку.

При синовите голеностопа отмечается боль, быстрая утомляемость при ходьбе. Кожа над воспаленным голеностопом краснеет, температура кожного покрова в этом месте повышается. При нажатии на сустав чувствуется, как колеблется жидкость под кожей. Отеки увеличиваются так, что больной чувствует распирание под кожей в области сустава.


Если синовит голеностопного сустава вызван аллергией, а жидкость (экссудат, выпот) в суставе скапливается в больших количествах, больного госпитализируют. Опасное для организма состояние отмечается при гнойном синовите. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом.

Лечение

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам. Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.


При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Хирургическая операция

При тяжелом синовите, а также с диагностической целью больному назначают артроскопию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство использует возможности современной медицинской техники, выполняется под визуальным контролем хирурга.

Обратиться к врачу при упорном течении синовита, отеках, которые держатся несколько дней, нужно как можно раньше. При диагнозе инфекционный синовит голеностопного сустава лечение только противовоспалительными мазями, обезболивающими таблетками неэффективно. Это же относится и к аллергическому синовиту.

Синовит голеностопного сустава, возникший после незначительной травмы, поддается лечению народными способами. Допускаются спиртовые растирания с обеззараживающим, успокаивающим эффектом.

Ортезы для голеностопа


Один из способов фиксации голеностопа при синовите – жесткая фиксирующая повязка. Такую повязку накладывают при остром синовите, острой боли. После стихания болей подбирают фиксирующее приспособление – ортез на голеностоп. С его помощью через некоторое время человек может вести привычный образ жизни, ограничивая себя лишь интенсивностью нагрузки.

При синовите отдают предпочтение эластичным ортезам, ортезам со шнуровкой. Такие изделия удобны при отеках. По мере выздоровления нагрузку можно увеличить, не забывая использовать для тренировок спортивные тейпы, которые фиксируют сустав, не позволяя ему дополнительно травмироваться, что важно из-за ослабления связочного аппарата за время болезни. И, хотя этот способ распространен преимущественно среди спортсменов, он эффективен и в повседневной жизни.

Одной из причин синовита голеностопного сустава считается нарушение равномерного распределения нагрузки на стопу. Коррекцией дисбаланса служат ортопедические стельки. Повседневное ношение ортопедических стелек компенсирует дефекты связочного аппарата стопы при синовите голеностопного сустава.

infosustav.ru

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Причины возникновения воспаления

Асептические синовиты возникают по причине:

  • сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
  • аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
    неврологии;
  • эндокринного расстройства;
  • артрита;
  • гемофилии;
  • статической деформации;
  • слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

  1. специфические;
  2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Симптоматика, присущая заболеванию

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма. Подвижность сустава резко уменьшается, нарушены функции конечностей, ослаблен связочный аппарат. Результат — нестабильность сустава.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

  • отек сустава;
  • изменение формы сустава;
  • боль в области сустава;
  • гиперемия;
  • ограниченность движений;
  • нарушение суставных функций;
  • болезненность при пальпации;
  • повышение температуры тела.

Диагностические методы

Для проведения полноценной диагностики, в первую очередь, специалист визуально оценивает способность конечностей опираться в состоянии покоя, ходьбы и при подъеме на носки. Если на передней поверхности вырисовывается валикообразная опухоль, ставят предварительно диагноз «синовит».

У больного человека будет наблюдаться хромота на пораженную конечность. Шаг становится укороченным, опора на ногу кратковременна, а переката стопы с пятки на носок нет.

Информация, которую дает визуальное расследование, дополняет УЗИ, рентгенография и МРТ. Они позволяют выявить расширение полости сустава. Суставная жидкость при этом имеет вид негомогенный со взвесью. Также можно наблюдать реакцию окружающих сустав тканей и сопутствующий артрит.

Основным диагностическим методом выявления синовита является пункция сустава. По полученной жидкости определяют характер экссудата и инфекционного возбудителя, выявляют его чувствительность к антибактериальным препаратам. Иногда пункцию применяют в лечебных целях.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

  • Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
  • Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
  • Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
  • Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
  • Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
  • Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
  • Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

Повязка на голеньВ первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. хондропротекторИспользуют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Хирургическая операция

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

  • Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
  • Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
  • 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
  • Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Прогноз

Прогноз синовита голеностопного сустава зависит от организма человека и от своевременно предпринятых мер по лечению заболевания. Возможно развитие тугоподвижности или же полной неподвижности сустава.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

osteocure.ru

Разновидности синовита суставов стопы

Синовит может развиваться в самых разных суставах стопы и голеностопа, но одновременного поражения нескольких суставов почти не бывает. Это очень редкое явление. Практически всегда болезнь прогрессирует лишь в одном конкретном суставе. Из-за этого синовит лечится довольно легко (если, конечно, не затянуть с диагностикой).

Основные виды стопного синовита таковы:

  1. Синовит плюснефалангового сустава. Этот вид болезни поражает большой палец ноги и является наиболее распространенным. По статистике различных клиник, более 50% больных синовитом испытывают проблемы именно с большим пальцем.
  2. Синовит суставов других пальцев. Он встречается реже, но практически ничем не отличается от предыдущего вида заболевания. Одинаковыми являются и симптомы, и методы диагностики, и способы лечения.
  3. Синовит сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы. Этот вид заболевания также называют тендинитом. Он возникает, если воспаление суставов стопы не было вовремя диагностировано.

Важно! Любой вид стопного синовита свидетельствует о том, что ноги человека подвергаются большой нагрузке. Люди с сидячим образом жизни очень редко сталкиваются с этим заболеванием.

Причины появления синовита в стопе

Основной причиной синовита, как и любой другой болезни суставов стопы, является большая нагрузка на стопы и ноги в целом. Поэтому от воспаления суставов чаще всего страдают спортсмены, гимнасты, танцоры, артисты балета. Но в зоне повышенного риска находятся не только они, а и просто люди, проводящие много времени на ногах.

Есть и другие причины, приводящие к этой болезни:

  1. Травмы стопы, в том числе и непрямые (если травмирован не сам сустав, а колено или какая-то часть голени). Ушибы, переломы, разрыв связок и менисков – все это может спровоцировать синовит суставов стопы.
  2. Поражение суставов какой-либо инфекцией. Заражение может быть контактным, лимфогенным и гематогенным – как и у большинства инфекционных болезней. Но стоит сказать, что без предварительной травмы инфекция вряд ли попадет внутрь сустава. Заражение возможно лишь в случае, если защитный «механизм» сустава был нарушен.
  3. Аллергия – инфекционная или неинфекционная. Привести к синовиту могут вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Неинфекционная аллергия способна попасть внутрь человека во время вдоха, приема пищи, а также через кожу или слизистые оболочки.
  4. Общая нестабильность суставов. Недостаточность связок, деформации суставов, повреждение менисков или суставных поверхностей сильно повышают риск появления синовита. Людям с нестабильными суставами стоп нужно быть осторожными и не допускать больших нагрузок на нижнюю часть конечностей.
  5. Ряд сопутствующих заболеваний (тех, которые поражают стопу, а в особенности – ее суставы). К таким болезням относятся гонорея, гемофилия, сифилис, бурсит, подагра и прочие. Сам синовит не связан с генами и не передается половым путем, но вот сопутствующие болезни – более чем.

Ожирение или повышенная масса тела также могут подтолкнуть к заболеванию. Эти факторы увеличивают нагрузку на стопы и, как результат, могут спровоцировать возникновение синовита.

Основные симптомы заболевания

Так как причины синовита довольно общие и могут быть спутаны с причинами какой-то другой болезни, важную роль играет умение определять симптомы.синовит стопы симптомы

Ощутить симптомы несложно – боль и покраснения всегда дадут о себе знать. А вот понять, что это именно синовит, уже сложнее. Поэтому своевременная диагностика часто помогает избежать осложнений при синовите.

Симптомы болезни зависят от ее формы:

  • острая;
  • хроническая.

Основные симптомы острого синовита:

  • увеличение сустава (обычно происходит сразу после поражения – самый ранний симптом);
  • боль во время пальпации (ощупывании пораженного участка);
  • повышение температуры внутри сустава;
  • частичная потеря мобильности пораженного участка;
  • при инфекционном типе болезни – повышенная температура тела, головная боль, отсутствие аппетита.

Хронический синовит имеет другую симптоматику:

  • сильное ощущение скованности в пораженном участке;
  • боль при выполнении большинства движений (её может не быть при неспешной ходьбе);
  • быстрая утомляемость;
  • растяжение связок, результатом которого может стать вывих сустава;
  • водянка на пораженном участке.

Одно из главных отличий хронического синовита от острого состоит в отсутствии отека. Острый синовит можно заметить по увеличенному суставу, а вот о хронической форме в первую очередь свидетельствует резкая боль.

Диагностика синовита

Диагностировать заболевание можно несколькими способами:пункция стопы

  • рентген (самый быстрый и доступный способ);
  • ультразвуковое исследование (практически аналог рентгена, ничем не лучше и не хуже);
  • пункция, или укол (оптимальный способ, позволяющий наиболее точно определить тип болезни).

Пункция хороша тем, что позволяет извлечь из сустава синовиальную жидкость и понять, есть ли в ней какие-то микроорганизмы, кровь или гной. С помощью укола можно отличить инфекционный синовит от неинфекционного, а острый – от хронического. Но пункция используется только со взрослыми пациентами, а также нежелательна для диабетиков.

Лечение болезни

Лечение любой разновидности синовита происходит в 2 этапа. Очень важно оказать человеку первую помощь, чтобы последующее лечение было более эффективным. Для первой помощи нужны сдавливающие повязки. Они ограничивают движения сустава и снижают риск повреждения синовиальной оболочки. Если синовит возник после травмы, то для первой помощи необходим лед или другие холодные предметы. Их нужно прикладывать к пораженному участку. После оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к врачу.

Отличают 2 основных типа лечения синовита:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапевтическое.

Медикаменты успешно применяются как для борьбы с симптомами болезни, так и для устранения ее первопричины. При инфекционном синовите этот способ является единственно возможным. Применяются следующие типы медикаментов:

  1. антибиотики бета-лактамного ряда (оксациллин, доксициклин и другие препараты для борьбы с инфекцией);
  2. противовоспалительные препараты (керопрофен, диклофенак, индометацин и другие).

Противовоспалительные средства применяются в основном в тех случах, когда лечебные пункции и антибиотики не принесли желаемого результата. Вместе с медикаментозным лечением есть смысл заняться физиопроцедурами. Сами по себе они не помогут вылечить синовит, но вот совместно с препаратами будут очень полезны. Самые популярные физиопроцедуры при синовите – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство при синовите возможно, но нежелательно. Операция нарушит сустав и может несколько осложнить жизнь пациента. Своевременное обращение к врачу помогает избежать операции.

Народные средства. Эффективны ли они?

мазь из живокостаИспользование только народных средств при синовите не рекомендуется. Но вкупе с медикаментозным лечением они не повредят и помогут ускорить процесс. Самые популярные и полезные средства – мазь из живокоста и свиного сала, настой корня живокоста на водке, растирка из измельченного лаврового листа и растительного масла. Эти средства могут хорошо помочь и при профилактике болезни.

Профилактика и восстановление

Особых рекомендаций по профилактике синовита и восстановлению после болезни нет. Главное, что нужно сделать:

  • избегать нагрузок на стопу и в частности на пораженный сустав;
  • не заниматься активным отдыхом и спортом;
  • дома по возможности находиться в сидячем или лежачем положении.

Как правило, восстановление не очень длительное. Через 1-2 месяца после лечения синовита следует обратиться к врачу и еще раз убедиться в том, что болезнь полностью миновала.

После того как пройдет полный период заживления, необходимо будет начать разрабатывать ногу. Специально для Вас мы подобрали видео с рекомендуемыми упражнениями для стопы.

Заключение

Синовит суставов стопы – это не очень сложная, но требующая своевременного вмешательства болезнь. Вылечить ее можно быстро и недорого, хирургическое вмешательство при этом не требуется. Но если затянуть с решением проблемы, то лечение может стать долгим и затруднительным, а также может потребоваться операция. Все, что нужно – заботиться о состоянии своих суставов.

expertnog.ru

Причины возникновения заболевания

В первую очередь стоит отметить, что данная патология достаточно редка и поражает, как правило, только один сустав. Что касается причин, возникновения заболевания, то их крайне много. Синовит голеностопного сустава может быть инфекционным и асептическим. Это зависит от того, что стало причиной развития болезни. Также синовит делят на острый и хронический, что говорит о характере течения заболевания.

Острое течение патологического процесса вызывает локальное повышение температуры, сильные боли, а также образование экссудата.

Хроническая форма патологического процесса сопровождается незначительными болевыми ощущениями и периодическим накоплением жидкости.

Специалисты выделяют следующие причины острой формы синовита:

  • травмы сустава;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • инфекция, попавшая в синовиальную сумку. Заражение происходит лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Хронический синовит голеностопного сустава является результатом дегенеративных изменений хряща, пигментного синовита или ревматоидных заболеваний.

Диагностика заболевания

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

боль в голеностопеПоходка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая. У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена. Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен. В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Симптомы заболевания

Характерными симптомами синовита голеностопа считается отек, а также болезненность и гиперемия. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций и ограничение движений. Практически у всех заболевших отмечается локальное повышение температуры.

Характерным показателем болезни под названием синовит является болезненность, возникающая при пальпации в области сустава.

Отек и выпот, наблюдающиеся при данном заболевании, могут возникать не только при синовите, но и при невоспалительных артритах.

Крайне редко встречается заболевание сразу обоих голеностопных суставов.

Методики избавления от заболевания

Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена. После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе.

бандажЛечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

  • Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.
  • При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды. Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.
  • По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение.
  • Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Самым сложным этапом операции считается отделение синовиальной оболочки от соединительной капсулы.

Тем, кому было рекомендовано полностью удалить синовиальную оболочку, необходимо знать, что это достаточно сложная процедура, которая требует длительной реабилитации, возможно, в течение полугода.

Необходимо отметить, что хирургическая операция не является концом «мучений». Это лишь первая ступень лечения, после которой пациенту назначается курс лечения с помощью медикаментозных средств. Далее также проводится реабилитационная терапия, направленная на налаживание обменных процессов в больном суставе.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Самолечение синовита может привести к неисправимым последствиям!

moisustavy.ru