От чего болит большой палец на ноге

Болезненность причиняет дискомфорт не только при ходьбе, зачастую болит большой палец на ноге даже в состоянии покоя.

Это может привести к деформациям стопы.
Поэтому любые проблемы с ногами невозможно игнорировать.

   ↑

Если палец опух

Если большой палец на ноге опух и болит, то это сигнализирует о наличии одного из заболеваний.

Распространённой причиной болей является артрит. Это патология в суставе, сопровождающаяся разрушением хрящевой ткани.

На поздних стадиях развития патологии наблюдается искривление большого пальца и его отёчность. Боли ощущаются, как правило, при движении, то есть в те моменты, когда есть нагрузка на поражённый сустав, но было и такое, что дискомфорт был при

Артрит существует в двух формах.

1. При инфекционном артрите хрящ разрушается из-за патологической деятельности стрептококков. Это является следствием перенесённого человеком и невылеченного вирусного заболевания при сниженном иммунитете. На ранних стадиях человека беспокоит ноющая боль даже от минимальных ушибов, но со временем её характер обостряется. Часто неприятные ощущения возникают в ночное время.
2. Дефицитный артрит – это проявление отложения солей вокруг большого пальца. Такая форма заболевания является следствием нарушения метаболизма. Палец опухает и начинает болеть даже при слабых нагрузках.

Сходное с артритом состояние – подагра. Данная патология развивается при отложении в области сустава большого пальца солей мочевой кислоты.

Вначале возникает сильная боль, а уже потом палец опухает и краснеет.

Возможно локальное повышение температуры на поражённом участке.

Другая патология, проявляющаяся припухлостью большого пальца на ноге, это артроз. Хрящи теряют эластичность, на них появляются глубокие трещины. Мягкие ткани также подвержены разрушению. При артрозе происходит деформация стопы.

Этому заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. Кроме отёка и болезненности наблюдается покраснение. Кроме неудобной обуви и избыточного веса на развитие артроза может повлиять наследственная предрасположенность.

Ещё одной причиной опухлости большого пальца является панариций. Это воспалительный процесс, который начинается под ногтем либо возле него. В запущенной стадии воспаление переходит на костные ткани.

Инфекция проникает, как правило, через заусеницы или ранки на пальце. При этом заболевании большой палец сильно отекает, краснеет, может дёргаться. Образуются кисты с гноем.

• ➤ Что делать, если болит шея сзади?
• ➤ По каким причинам болят соски у девушек!

   ↑

Как лечить этот недуг

Возникновение болезненных ощущений на большом пальце одной или обеих ног требует консультации специалиста, хирурга или травматолога. Лечение будет зависеть от причин, вызывающих боль.

Существует три варианта:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Как правило, при наличии воспалительного процесса, назначаются медикаменты, способные его приостановить. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Эти средства также помогают справиться с болью.

Для снятия таких симптомов как покраснение и отёк назначаются физиопроцедуры.

Наиболее эффективны следующие:

• электрофорез:
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• грязелечение.

Наилучших результатов в избавлении от боли можно достичь, комплексно используя физиотерапию и приём лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда консервативное лечение не даёт эффекта, показано оперативное вмешательство. Так, лечение вросшего ногтя возможно лишь хирургическим путём. Используется местная анестезия, поражённый ноготь удаляется полностью.

При должном уходе в последующем вероятность рецидива крайне мала. Для избавления от артроза подходят методики лазерной хирургии.

   ↑

Патологические изменения в суставе большого пальца

К сожалению, немалому количеству людей довелось испытать на себе болезненные ощущения на большом пальце ноги. Но, несмотря на наличие неприятных чувств, люди неохотно исследуют причину появившегося недуга, ссылаясь на возможные упущенные из виду ушибы или на неудобную обувь.

Однако не во всех случаях можно списать ощущения боли в большом пальце на вышеописанные ситуации. Поэтому, в случае долговременных и нескончаемых болей следует обратиться к специалисту и разузнать про «корень зла».

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся отложением жидкости в суставной сумке большого пальца. Вследствие излишков жидкого вещества палец краснеет, опухает и начинает пульсировать.

Тендинит представляет собой воспалительные процессы, проявляющиеся преимущественно в сухожилиях.

Данное состояние характеризуется следующими чертами:

1. Боль, как в большом пальце, так и во всех прочих во время активных действий.
2. Болезненная пальпация.
3. Характерный хруст при движении стопы.

Кроме этого можно выделить ряд других патологических процессов, которые вызывают боль в суставе большого пальца на ноге. К ним относятся – артрит, артроз, остеомиелит, вальгусная деформация и подагра.

   ↑

Причины возникновения болей на ноге

Факторы, вызывающие боль, могут быть различными. В ряде случаев болезненные ощущения возникают под влиянием внешних причин.

Это могут быть повышенные физические нагрузки, травмы или просто ношение неудобной обуви.

Очень сильно болит большой палец на ноге при следующих заболеваниях:

• артрит;
• артроз;
• подагра;
• неврома Мортона;
• бурсит;
• панариций;
• остеопороз;
• онихокриптоз.

Заболевания могут быть следствием нарушений обмена веществ из-за неправильного питания. Таким образом у человека развиваются артрит и подагра. Артроз часто поражает женщин, выбирающих неудобную обувь, которая постепенно деформирует суставы.

• ➤ Какие причины вызывают боли в суставах пальцев рук и какое применяется лечение при этой патологии!

   ↑

Болезненность при ходьбе

При некоторых заболеваниях дискомфортные ощущения в большом пальце возникают при ходьбе.

Онихокриптоз или вросший ноготь – частая проблема подобных болей. При данном состоянии кончик ногтя врастает в околоногтевое пространство.

Человек, опираясь на ногу с поражённым пальцем, начинает испытывать ноющую боль. Допустима небольшая припухлость. В тканях развивается воспалительный процесс и скапливается гной. Причинами онихокриптоза могут стать неправильный педикюр, грибок или травмы пальца.

Неврома Мортона, проявляющаяся как изменения фиброзной ткани, может затрагивать большой палец ноги. Заболевание обычно развивается только на одной конечности. Утолщение фиброзной ткани чревато защемлением нервных окончаний.

Результатом является нестерпимая боль при ходьбе. Провоцировать развитие заболевание могут как ношение неудобной обуви, так и повышенные нагрузки или травмы.

Боли при ходьбе могут быть следствием развития сахарного диабета.

Сопутствующие симптомы такого состояния – отёк и гнойные раны. Сильные ушибы или переломы большого пальца также вызывают интенсивные боли при ходьбе.

   ↑

Полезное видео по теме

   ↑

Помощь в домашних условиях, если поражен большой пальчик

В качестве дополнительных мер к основному лечению, назначенному врачом после осмотра, можно использовать проверенные рецепты народной медицины:

1. Снять боль от ушиба поможет компресс из мелко нарезанного репчатого лука. Аналогичное действие у листьев полыни или подорожника.
2. Если болезненные ощущения вызваны артритом, то поражённый участок полезно протирать яблочным уксусом. Кроме того, можно делать примочки из настоя лаврового листа или компрессы из натёртого картофеля.
3. В избавлении от артроза в лёгкой его форме помогают компрессы из капустных листьев.
4. Настой корня сельдерея поможет справиться с изменениями стопы, ставшими результатом сахарного диабета.

Все указанные рецепты направлены на снятие боли и эффективны, как правило, на начальных стадиях заболевания. В подавляющем большинстве случаев без медикаментозной терапии не обойтись.

   ↑

Почему болит около большого пальца

Болезненные ощущения могут возникать не только в самом большом пальце ноги, но и около него. Как правило, такие боли провоцируются теми же заболеваниями суставов. Чаще всего болит косточка рядом с большим пальцем. При этом образуется шишка, постепенно увеличивающаяся в размерах.

Причины этого явления могут быть различными:

1. Часто подобную деформацию вызывает ношение неудобной обуви. Туфли на каблуке затрудняют нормальную циркуляцию крови в стопе, а также существенно увеличивают нагрузку на суставы. Чрезмерно узкая обувь приводит к смещению пальцев.
2. Люди, страдающие от лишнего веса, часто имеют деформированную стопу. Косточка в основании большого пальца начинает болеть из-за повышенных нагрузок на ноги.
3. В ряде случаев проблема имеет генетическое происхождение.

Лечить подобную патологию сустава следует на ранней стадии. Врач подбирает необходимые медикаменты, исходя из причин возникновения проблемы. На поздних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Проблему болей большого пальца на ноге или около него несложно предотвратить. Грамотно составленный рацион питания, умеренные нагрузки, правильно подобранная удобная обувь – лучшие меры профилактики.

gidpain.ru

Проявления

Характер боли может быть разным. Она может быть сильной или слабой, ноющей или острой, тупой или режущей. Как правило, если болевые ощущения значительные, то речь идёт о серьёзном воспалении, которое может развиться при многих серьёзных заболеваниях.
Боли могут возникать в разное время. Чаще всего они появляются и усиливаются во время ходьбы, что связано с подвижностью суставов и воздействием на них. Но при некоторых заболеваниях болевые ощущения появляются вечером после физических нагрузок или, напротив, в утреннее время или вечером.

Боль может сопровождаться другими симптомами:

гиперемия, покраснение пальца;
сильная отёчность, увеличение пальца в размерах;
снижение подвижности;
жжение, зуд и прочие неприятные ощущения;
онемение пальца, ощущение холода в нём или «мурашек».
Почему?

Перечислим причины, по которым может болеть большой палец ноги:

Травма.

Лечение должно быть направлено на устранение причин, поэтому оно будет напрямую зависеть от поставленного диагноза. Перечислим основные направления и методы, применяемые при тех или иных проблемах и заболеваниях.
Ответ от поиска Яндекс

otvet.mail.ru

Анатомическая справка

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела —  предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

• подушечка пальца, скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
• ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
• а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Подагра — это заболевание, в основе которого лежит аномалия метаболизма пуринов. Патологическое состояние характеризуется повышением концентрацией мочевой кислоты в сосудистом русле и депонированием ее солей в тканях суставов.

Как правило, приступ заболевания начинается с сильной боли в суставе большого пальца на ноге. При прогрессировании подагры в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы и развиваться полиартрит.

Но чаще всего от заболевания страдают суставы ног, и самые сильные боли наблюдаются именно в пальцах. Обычно приступы патологии возникают ночью.

Сустав отекает, кожа над ним краснеет, и становиться горячей. Мучительная жгучая боль поднимается от пальцев вверх по ноге. Воспалительный процесс может захватывать прилегающие ткани, тогда клиническая картина напоминает флебит или целлюлит.

В среднем приступ длиться несколько дней и даже недель. После прохождения приступа, сустав приходит в норму.

Поражение пальцев артритом

Артрит пальцев ног характеризуется симметричными болевыми ощущениями, так как при нем поражаются одинаковые суставы на обеих конечностях. Болевой синдром ярко выражен и наблюдается как при нагрузках, так и в покое.

Суставы отекают, деформируются, кожа над ними краснеет, становится горячей. Уменьшается амплитуда движения сустава, появляется хруст при нагрузках.

При различных разновидностях артрита боль наблюдается в разных пальцах.

Большой палец, к примеру, болит при псориатическом и реактивном артрите.

Дегенеративно-дистрофическое разрушение

Еще одна причина боли артроз — это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, при которой наблюдается разрушение хряща. В этом случае боль носит периодический характер.

В таком случае часто болят косточки на больших пальцах ног после ходьбы, и проходит в покое. Но при прогрессировании патологии болевой синдром становится сильнее, уже не уходит после отдыха, и бывает даже ночью.

Для заболевания характерна скованность в утренние часы, болезненные уплотнения на краях суставной щели, снижение амплитуды движения в суставе, хруст при движениях.

Большой палец деформируется, на нем начинает выступать косточка, которая также со временем деформируется, и в результате искривляются и увеличиваются в размерах все пальцы. Из-за постоянного травмированея большого пальца в его суставах прогрессирует бурсит…

…Бурсит

Большой палец отекает, краснеет, и становиться горячим. Главным признаком бурсита является наличие подвижной припухлости в районе поврежденного сустава. Она болезненна при пальпации, и хорошо заметна визуально.

Заболевание может перейти и в хроническую форму. Тогда к воспалительному процессу присоединиться депонирование кальциевых солей, в результате чего будет наблюдаться постоянный болевой синдром.

Если бурсит был вызван травмой большого пальца ноги, то к воспалению может добавиться и вторичная инфекция. Развивается гнойный бурсит, а все признаки становятся более ярко выраженными, кроме этого, наблюдается общее повышение температуры, тошнота, слабость и т.д.

Воспаление сухожилий на стопах

Тендинит — воспаление сухожилий еще одна причина болей в пальцах нижних конечностей. Когда в процесс вовлекаются не только сухожилия, но и прилегающие к нему оболочки развивается тендовагинит.

Связки большого пальца страдают от этого заболевания чаще всего из-за того, что они постоянно травмируются. При воспалении связок болевые ощущения могут наблюдаться не только в I пальце, но и во всех остальных.

Для заболевания характерно похрустывание во время движения, боль при ходьбе, при пальпации сухожилий, утихание боли в покое, гиперемия кожи в районе больного сустава, местное повышение температуры.

Боли из-за травмы пальцев

Чаще всего травмируются фаланги пальцев, так как они меньше всего защищены от экзогенных воздействий, а сами кости маленького диаметра, и не имеют достаточной прочности.

Обычно от переломов страдают фаланги I и II пальцев, так как они существенно выступают вперед, по сравнению с другими. ‘

В первые часы после перелома наблюдается болевые ощущения в районе перелома при пальпации, отек, боли как при нагрузках, так и в покое, гематомы на боковой и внешней поверхности.

Болезненность и хромота при переломе сохраняются долгое время. Основным признаком является то, что для уменьшения болезненных ощущений пострадавший, как правило, пытается перенести опору на пятку.

Зачастую в таких случаях палец болит и около ногтя.

Остеомиелит — опасное и непредсказуемое заболевание

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, затрагивающий не только скелет, но и костной мозг, а также прилегающие мягкие ткани.

Часто такое состояние развивается как осложнение разных костных патологий, таких как открытый перелом. Заболевание начинается с пиретической лихорадки. Из-за нарастания интоксикации самочувствие больного резко ухудшается.

Наблюдается острая боль и отек в ступне, озноб, головная боль, открывается рвота, возможны потери сознания и бред, желтуха. В течение первых нескольких дней может перейти и на голень.

Пациент не может двигать пальцами, развиваются контрактуры. Мускулатура и мягкие ткани ступни и голени отекают, кожа становится багровой и напряженной, на ней обычно отчетливо виден венозный рисунок.

Если патология переходит в хроническую форму, самочувствие больного может немного улучшается, боли становиться ноющими и менее выраженными. Общая температура спадает.

Обычно в зоне поражения образуются свищи, из которых выделятся гной. Эти свищи под кожей могут соединяться между собой и в будущем открываться на большом расстоянии от патологического очага. В результате суставы стопы становятся неподвижными, а пальцы искривляются.

От куда еще может прийти опасность?

Почему еще могут болеть и опухать пальцы на ногах:

1. Онихокриптоз. Чаще всего поражение возникает на больших пальцах ног, болят ногти и достаточно сильно. Кожные покровы вокруг вросшего ногтя отекают, краснеют, присоединяется инфекционный процесс.
2. Вальгусная деформация еще одна причина боли в большом пальце. Аномалия характеризуется искривлением его плюснефалангового сустава и при этом остальные 4 пальца тоже деформируются. Болевой синдром усиливается при ношении тесной обуви или высоких каблуков.
3. Болезненные ощущения могут быть из-за аномального положения стопы — косолапости. Из-за патологического расположения ступни при хождении нагрузки на нее распределяются неравномерно, I палец со временем отодвигается кнаружи и вверх, за ним искривляются и другие.
4. Молоткообразная деформация пальцев нижних конечностей, которая появляется из-за утолщения ступни и чрезмерного давления на нее. Пальцы оттягиваются назад и сгибаются, в результате суставы выпячиваются вперед и на них быстро появляются мозоли. Аномальные пальцы постоянно трутся об обувь, и появляется раздражение. При прогрессировании патологии человеку все больнее и тяжелее ходить.
5. Мозоли. Обычно они появляются на подушечках пальцев, на пятках или на боковых поверхностях I пальца. Боль усиливается при ходьбе и давления на мозоли, в покое, как правило, неприятные ощущения отсутствуют.
6. Неврома Мортона, или как его называют плантарный фасциит — это воспаление связочного аппарата стопы. Болезненные ощущения локализованы в этом случае в основание II, III и IV пальца, могут распространяться и на голень, и связаны с защемлением нерва. У женщин встречается чаще, чем мужчин, так как у них споты постоянно травмируются при ношении каблуков. Болевой синдром усиливается при продолжительной ходьбе и ношении тяжести.
7. Сахарный диабет, одним из признаков которого является боль в пальцах, возникающая при ходьбе. При этом изменяется чувствительность нижних конечностей, появляется жжение в ступнях, обычно ночью Связано это с нарушением периферического кровообращения и поражением нервов.
8. Сосудистые патологии, такие как атеросклероз артерий ног и эндартериит. Кроме болей при физических нагрузках и при переохлаждении наблюдается побеление пальцев, ощущение холода в ногах вне зависимости от температуры окружающей среды.
   При эндартериите воспаляются артериальные сосуды. Одним из признаков заболевания является «перемежающаяся хромота», часто появляются судороги в икроножных мышцах.
9. Боль между пальцами может быть вызвана кожными патологиями. Обычно это обширные микозы стоп, которые сопровождаются зудом и жжением, деформацией ногтевой пластинки, пастозностью кончиков пальцев, изменениями окраски кожи.

Вросший ноготь — неприятное, но решаемое нарушение:

Диагностика — важный этап на пути к лечению

При обращении пациента с болью в пальцах ног, специалист проводит визуальный осмотр конечности, собирает анамнез. Так как большинство заболеваний имеет схожую симптоматику, врач назначает дополнительные обследования:

• рентгеновское исследование;
• УЗИ;
• определение мочевой кислоты, ревматоидных факторов;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• клинический анализ мочи (позволяет определить артрит на последних стадиях);
• общий анализ крови (смотрят СОЭ, лейкоциты, сахар, гемоглобин);
• биохимия крови.

Как избавиться от боли и дискомфорта

Если боль в пальцах появилась из-за травмы, то нужно приложить холод. Нельзя наступать на поврежденную конечность. И как можно быстрее следует обратиться к специалисту.

Главная цель терапии заключается в том, чтобы снять боль и воспаление.

Для этой цели почти всегда назначают нестероидные противовоспалительные средства. В последнее время чаще выписывают ингибиторы циклорксигеназы, которые обладают избирательным действием и имеют меньше побочных эффектов, к таким препаратам относится, например, Мовалис. Их назначают как в таблетках, так и в уколах.

Место могут быть назначены обезболивающие мази и гели, например, Найз, Ортофен.

Когда в основе болей лежат аутоиммунные заболевания назначают гормональные препараты (Дексаметазон), которые оказывают анальгезирующие действие и быстро купируют воспаление.

При разрушениях костей могут быть назначены хондропротекторы, например Артра.

При подагре назначают препараты понижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и диету.

В целом используются различные методы лечения в зависимости от провоцирующего фактора.

В целях профилактики

Профилактика болей и воспаления в пальцах ног заключается в следующем:

• необходимо избегать травм;
• соблюдать личную гигиену;
• носить удобную обувь, не ходить долго на высоких каблуках;
• правильно делать педикюр;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• вести активный образ жизни.

Не стоит оставлять боль в пальцах без внимания и пускать все на самотек, так как патология может прогрессировать и привести к инвалидности.

osteocure.ru

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Тендиниты – это целая группа воспалительных поражений сухожилий. В том случае, если процесс затрагивает не только сухожилие, но и окружающие его оболочки, говорят о возникновении тендовагинита. Связочный аппарат большого пальца ноги подвержен этому заболеванию по причине его высокой травматичности. Кроме того, воспаление связок стопы может вызывать боль не только в большом, но и в остальных пальцах ног.
Основные симптомы тендинита – это:

• боль в пальцах ног при ходьбе;
• относительная безболезненность при пассивных движениях;
• боли при ощупывании по ходу воспаленных сухожилий;
• повышение температуры и покраснение кожного покрова над зоной воспаления;
• определение крепитации (похрустывания) при движении.

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40^oС.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Эндартериитом называется воспалительное поражение артериальных сосудов, которое чаще всего встречается именно в нижних конечностях. Характерным симптомом данного заболевания служит так называемая «перемежающаяся хромота». При начале ходьбы движения даются пациенту относительно легко, а затем в ногах стремительно нарастают боль, онемение и тяжесть. Все эти симптомы пропадают после кратковременного отдыха, но проявляются снова уже через несколько следующих шагов. Кроме этого, для эндартериитов, как и для атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, характерно частое ощущение холода в ногах. Также пациенты нередко жалуются на появление судорог в мышцах голеней.

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

www.tiensmed.ru

Почему болит большой палец на ноге

Всевозможные травмы, избыточный вес, использование неудобной обуви и даже неправильное питание способны спровоцировать тяжесть, боль и онемение нижних конечностей. Крупная и болезненная шишка, растущая сбоку стопы, припухлость у ногтя и различные неприятные ощущения во время прикосновения или движения, к примеру, при ходьбе, появиться из-за следующих причин:

1. Бытовая травма. Удар большого пальца, расположенного на левой ноге или правой, падение на него тяжелого предмета, растяжение или вывих связки, нередко становятся причиной, по которой они опухают и болят.
2. Высокие физические нагрузки и неправильное проведение тренировки. Стимулирующим фактором является избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
3. Активные спортивные тренировки. У спортсменов нередко случаются вывихи, связанные с большой нагрузкой на сустав во время отталкивания ноги от поверхности.

4. Особенности профессии. У людей, которые весь рабочий день проводят на ногах, стопы испытывают высокую нагрузку, что чревато отеком большого пальца.
5. Неправильно подобранная обувь.
6. Некачественно выполненный педикюр.

Заболевания, провоцирующие боль большого пальца

Нередко причины боли в большом пальце ноги скрываются за развитием целого ряда заболеваний, к примеру, артрита. Его симптомами являются: уменьшение подвижности фаланги, ее припухлость и покраснение. Артрит может быть:

1. Инфекционный. К его развитию способны привести снижение общей защиты организма или не долеченная вирусная инфекция. После проникновения в сустав стрептококка, происходит разрушение хрящевой ткани. Вначале патология протекает без каких-либо проявлений. Но со временем пациент начинает испытывать ноющую боль, которая переходит в колющие ощущения. Обычно болезненность проявляется во время продолжительного отдыха, к примеру, ночью, но к утру проходит.
2. Дефицитный. Такая патология связана с дефицитом или, наоборот, переизбытком некоторых витаминов, солей и минералов, что вызывает нарушение обменных процессов. Такие поражения приводят к тому, что происходит скопление отложений в суставной области, которое провоцирует боль при нагрузке любого характера.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Изменение строения и работы сустава может произойти из-за развития таких патологических состояний:

• Артроз – изменение структуры мягких и хрящевых тканей.
• Остеопороз – постепенное уменьшение костной ткани, вызванное недостатком некоторых микроэлементов или витаминов.
• бурсит – воспалительный процесс в межсуставной сумке из-за отложения солей, иммунных нарушений или деформирования стопы.
• Плосковальгусная деформация ступни (подагра) – смещение внутрь большого пальца, что провоцирует не только болезненность, но и утрату подвижности сустава.

• Неврома Мортона – утолщение мягких тканей, вызванное ущемлением нервных окончаний на правой ноге или левой, которое провоцирует покалывание и судороги.
• Травма голеностопного сустава (ушиб, вывих и т.д.), провоцирующая нарушения кровоснабжения ноги, пальцы немеют и распухают.
• Сахарный диабет у пациентов вызывает нарушение кровообращения и без операции может вызвать гангрену.

Боль возле большого пальца

В ситуациях, если распух большой палец, можно предположить наличие серьезных проблем. Вызвать припухлость подушечки большого пальца способны такие патологические процессы:

1. Подагра – заболевание, связанное со скоплением в суставе большого пальца избытка мочевой кислоты. Со временем соли кальцинируются, а в этом месте появляется шишка.
2. Деформирование большого пальца. К этому приводит постоянный наклон стопы внутрь. Обычно такая патология диагностируется у женщин.
3. Бурсит приводит к покраснению и росту шишки возле пальца из-за наличия в суставной сумке большого количества жидкости.

На видео врач рассказывает о симптомах и лечении подагры:

Боль сустава

Медики отмечают, что нередко болит сустав большого пальца на ноге в случае развития артроза или артрита. Важно помнить, что своевременное выявление патологии и начало ее лечение, позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений. Без необходимой терапии, сустав будет изнашиваться и единственным лечением будет только проведение операции.

Причиной ноющей боли или ощущения жжения возле косточки большого пальца нередко становится травма связок голеностопа из-за большой массы тела или высокой нагрузке на суставы ступней.

Боль при надавливании

Дискомфорт при нажатии на ноготь или фалангу пальца могут вызвать натоптыши, неправильно сделанный педикюр, врастание ногтевой пластины в мягкие ткани, несоблюдение гигиенических правил, повреждение кутикулы или грибковое поражение. При этом мягкие ткани отекают, становятся красными и сильно болят. Если появились признаки гнойного заражения, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать значительного поражения сустава.

На видео врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и врач-кардиолог Герман Шаевич Гандельман разбираются как правильно выбирать обувь:

Для женщин характерна особая причина боли в ноге, которой служит узкая обувь, неправильно подобранная по размеру. Такая пара сильно сдавливает палец. В результате давления происходит не только нарушение кровообращения, но и возникает деформация. Давление так же усиливает хождение на высоком каблуке. Такое положение ноги не является физиологическим. Поэтому нервные окончания ущемляются и происходит большая нагрузка на подушечки пальца. Если подобные нагрузки действуют на стопу продолжительное время, она деформируется.

Боль и отек пальца

Прежде чем назначить лечение, врач должен разобраться в причине, вызвавшей боль или опухоль большого пальца. Этому часто способствует травма (удар или растяжение). Чтобы снизить неприятные ощущения, необходимо обеспечить стопе полный покой на некоторое время. При этом можно использовать мази с анестезирующим и сосудовосстанавливающим эффектом.

Острая, дергающая боль и опухоль появляется возле сустава при врастании ногтя, который начал гноиться. Для лечения патологии врач порекомендует использовать антисептики и ванночки на основе народных средств (отвар ромашки или чистотела). Такие процедуры помогут снять воспаление и боль под ногтем большого пальца ноги. Также нужно обездвижить пораженную область. Для этого существует ортопедическая шина — накладка на ногу.

Диагностика

Если возле большого пальца возникает любой дискомфорт, важно сразу же обратиться к врачу, для выявления причины и начала лечения. Для начала можно посетить терапевта, который назначив обследование, сможет установить, с чем связан дискомфорт в области сустава большого пальца на ноге.

Диагностика заключается в проведении:

• Биохимического анализа крови.
• Общего анализа крови для контроля уровня гемоглобина и лейкоцитов.
• Анализа крови на сахар.
• Общего анализа мочи, что дает возможность диагностировать артрит.

• Рентгенографического исследования.
• Анализа на определение количества мочевой кислоты в организме.
• УЗИ.
• Компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После установления причины дискомфорта, больной будет отправлен к узкому специалисту. При выявлении травмы – к травматологу, при деформации стопы или артрозе – к хирургу-ортопеду, при выявлении гормональных нарушений в организме – к эндокринологу. Только после этого врач сможет назначить курс терапии.

Лечение боли и дискомфорта

Когда болят большие пальцы на ногах возле ногтя, больному требуется обязательное лечение, которое будет основано на результатах обследования. Курс терапии всегда направлен на искоренение главной причины, которая привела к дискомфорту.

Врастание ногтя на ноге

Иногда, при неправильном срезании ногтя на ногах, он может начать врастать в окружающие мягкие ткани, что причиняет пациенту массу неприятных ощущений. Из-за этой патологии, которая встречается не только у взрослых, но и у ребенка, палец краснеет и опухает. При этом становиться на ногу становится все сложнее.

Как решить проблему с вросшим ногтем разбираются врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-хирург Олег Эммануилович Луцевич:

Ноготь, который начал врастать требует правильно срезания. Для этого нужно обратиться к хирургу, который сможет научить пациента делать это самостоятельно. Эту же услугу предлагают различные салоны, в которых делают педикюр. Ее стоимость зависит от конкретного заведения.

Травмирование и вальгусная деформация

Получить травму на ноге достаточно просто, достаточно просто ударить ею по тяжелому предмету, неправильно поставить ногу и т. д. В результате может появиться не только синяк или гематома, но и растяжение связок, вывих или даже перелом. Лечением травм должен заниматься квалифицированный хирург, который использует гипс на большой палец. В случае ушиба или растяжения, врач посоветует мазь, которая поможет устранить боль и воспаление в поврежденной области.

Вальгусная деформация

К деформации пальца на ноге могут привести: наследственные факторы, плоскостопие и нарушения в работе эндокринной системы. Лечение патологии заключается в использовании ортопедической накладки, которая допускает смещения сустава. Дополнительно используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Подробнее о вальгусной деформации и ее лечении рассказывает врач-хирург Алексей Васильевич Максимов:

Облегчить состояние пациента помогут народные средства: аппликации из медицинской желчи, смеси нашатыря и красного перца или ванночки со скипидаром.

Артрит

Заболевание спровоцировано воспалением сустава ноги. Причиной заболевания становится проникновение в кость бактерий. Иногда диагностируют аутоиммунные причины болезни.

В случае инфекционного артрита, пациенту требуется лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Восстановить подвижность суставов ноги помогает курс ЛФК.

При выявлении аутоиммунной причины заболевания, врач рекомендует постоянный контроль за состоянием пациента и поддерживающую терапию.

На видео даны советы по лечению артрита народными средствами:

Народная медицина предлагает свои методы лечения заболевания: компресс из сырого картофеля, обертывания ноги в области пораженного сустава листьями некоторых растений (капусты или лопуха), которые растираются до появления сока. Эффективными считаются ножные ванночки из морской соли и отвара из листьев березы. Внутрь фитотерапевты предлагают принимать травяные настойки из тысячелистника, пижмы, аира, цветов бузины или корня конского щавеля.

Артроз

Патология представляет собой воспаление сустава пальца на ноге, что вызывает ее деформацию. Постепенно соединительные ткани увеличиваются, а суставная подвижность снижается. Причиной заболевания становятся инфекционные процессы и травмы, которые провоцируют деформацию суставов на ноге.

Лечение артроза предполагает комплексный подход:

• Использование противовоспалительных препаратов.
• Длительный прием хондропротекторов.
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, воздействие ультрафиолетом или волновая терапия).

Чтобы пальцы на ноге не соприкасались между собой, пациенту рекомендуют использовать ортопедические накладки.

В случае выраженного артроза показано проведение операции. Если вовремя не обратить внимания на патологию, то постепенно начинает происходить деформирование стопы.

Подагра

Причиной заболевания становится скопление мочевой кислоты. Это соединение вызывает воспаление суставов во всем организме, в том числе на пальцах ног. На начальном этапе человек ощущает боль только во время отдыха. Однако если патология длительное время прогрессирует, то пациент лишается возможность нормально передвигаться и работать.

На вопрос о лечении подагры отвечает доктор Александр Леонидович Мясников:

Лечить подагру непросто, но избежать ее прогрессирования можно. Купировать боль и другие симптомы заболевания помогают медикаменты и специальная диета, которую порекомендует использовать ревматолог.

Для выведения солей мочевой кислоты, народная медицина использует отвар корня красной марены. Их использование может вызвать дискомфорт в области мочевого пузыря.

Болезни кровеносных сосудов ног и сахарный диабет

К таким болезням относят эндартериит, атеросклероз и т. д. Все они связаны с нарушением кровообращения в ногах, поэтому и лечение будет связано с его возобновлением. Для этого нужно использовать витамины, гормональные и противовоспалительные мази. Если пациента беспокоит острая боль, врач может провести новокаиновую блокаду.

Сахарный диабет

Развитие заболевания всегда негативно сказывается на состоянии здоровья ног. На больших пальцах можно заметить сухость кожи, появление язв и ощущения жжения.

На видео дан рецепт как снизить сахар в крови в домашних условиях:

Чтобы избавиться от поражения конечностей, важно нормализовать уровень сахара в организме. Дополнительно используются мази, которые смягчают и заживляют поврежденную кожу. Отзывы пациентов доказывают их эффективность.

Профилактика

Чтобы избежать ситуации, когда большой палец на ноге опух и начал болеть, нужно соблюдать профилактические правила:

1. Носить только качественную обувь по размеру, избегая узких туфель на высоком каблуке. Носить каблук свыше 6-7 см можно не дольше 3-4 часов в сутки. Важно чтобы пальцы всегда находиться в свободном состоянии.
2. Если есть необходимость долго стоять, важно равномерно распределять нагрузку между ногами, постоянно меняя опорную ногу.
3. Свести к минимуму курение, употребление алкогольных напитков, а также слишком жирных продуктов.

На видео врачи советуют как следить за весом без весов:

4. При выявлении признаков растущей косточки возле большого пальца или если болят ногти, нужно использовать специальный фиксатор и выполнять упражнения, которые покажет врач.
5. Ноги нуждаются в правильном уходе. Важно не допускать загрубения кожи на ступнях и правильно подстригать ногти.
6. Следить за весом, не допуская его чрезмерного увеличения.
7. Избегать возможного травмирования, а в случае происшествия нужно обращаться за помощью к медикам.

Только так можно сохранить здоровье своих ног на долгие годы.

spinahealth.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Синовит голеностопного сустава Воспалился палец на ноге Боль в голеностопном суставе причины Боль в суставах ног лечение Боль в большом пальце правой ноги Артрит большого пальца стопы лечение Голеностоп сустав Причины боли в суставах ног