Артралгия что это такое у детей

Артралгии коленного суставаНо для начала следует определить, что же такое артралгия и какие основные ее симптомы. И так, артралгия – это раздражение нервных окончаний, находящихся в синовиальной сумке сустава, вследствие чего возникают сильные боли. Характерными признаками данного заболевания является периодичность болей, а также отсутствие выраженных поражений в месте, которое беспокоит. Наиболее часто данное заболевание поражает именно коленный сустав.

Симптомы артралгии коленного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Врачам достаточно сложно поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента, поскольку симптомы артралгии достаточно размыты, в то время как признаки поражения сустава напрочь отсутствуют. Болезненные ощущения у пациента с артралгией могут возникать, как только в одном, так и сразу в нескольких суставах. Боль также способна отличаться от пациента к пациенту. Один из них испытывает болевые ощущения более размыто, в то время как другой, наоборот, жалуется на острую боль. Кроме этого, боль может быть пульсирующей или достаточно размытой.

Но поскольку в данной статье мы говорим об артралгии именно коленного сустава, то следует поговорить более подробно именно о ней. Заболевание, которое своим присутствием поражает только один коленный сустав, называется «моноартралгией». Если же поражены сразу оба сустава, в таком случае ставят диагноз «олигоартралгия».

В том случае, если кроме коленного сустава поражены еще и другие, данное заболевание будет носить название «полиартралгия».

В зависимости от того, как протекает заболевание, артралгии разделяются тупые и острые. А в зависимости от интенсивности – на слабые и умеренные. Кроме этого, артралгия также бывает постоянной либо переходящей.

Если речь идет об инфекционной форме артралгии коленного сустава у детей и подростков, то основными ее симптомами являются:

  • ощущение ломоты в пораженных частях тела;
  • болевые ощущения;
  • миалгия.

Весьма примечательно, что функции сустава во время течения данного заболевания полностью сохраняются, а болевые ощущения проходят вскоре после того, как инфекция покинет организм.

Виды артралгии

Артралгии коленного суставаЛечением артралгии занимаются врачи-ревматологи, которые выделают сразу несколько видов артралгий. А именно:

  • инфекционная (появляется вследствие воздействия инфекции на сустав либо на организм пациента в целом);
  • первичная (возникает при остром либо рецидивирующем артрите);
  • остаточная (появляется как следствие воспалительного поражения сустава);
  • псевдоартралгия (возникает по причине перенесенного ранее заболевания, локализованного в суставе).

Развитие артралгии у детей и подростков

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Развитие этого заболевания у детей, подростков и взрослых, довольно часто идет в сопровождении с каким-нибудь инфекционным заболеванием. Но в случае с медленно нарастающей и достаточно длительной артралгией, все обстоит немного по-другому. Дело в том, что данное заболевание может свидетельствовать о некоторых дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, например, о деформирующем остеоартрозе.

В связи с этим, в случае появления первых симптомов артралгии, не следует откладывать лечение, поскольку, как уже говорилось ранее, развитие этого заболевания может оказаться симптомом другого, более серьезного.

Диагностика заболевания

Диагностировать артралгию коленного сустава достаточно непросто. В связи с этим врач, принимающий пациента с жалобами на боли в коленном суставе, для постановки правильного диагноза пропишет еще и дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование суставов, в которых пациент ощущает дискомфорт;
  • артроскопию;
  • артрографию;
  • потографию;
  • электрорентгенографию;
  • томографию.

Читайте также: Почему появляется киста в суставе колена и как лечится

Лечение артралгии коленного сустава у детей и подростков

Артралгии коленного суставаВ первую очередь следует помнить, что артралгия является серьезным заболеванием, требующим особого подхода и достаточно длительного лечения, которое проводится медикаментозным путем.

Основной целью приема медикаментов является корректирование симптомов заболевания. Чаще всего врач прописывает своему пациенту противовоспалительные препараты, снимающие воспаление с пораженного участка, а также анальгетические, помогающие устранить боль.

В более запущенных случаях заболевания пациенту приходится пройти еще и курс физиотерапии. Он включает в себя такие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение теплом.

Нередко назначаются и компрессы с медикаментами, а также противовоспалительные мази. Но если речь идет о совсем маленьких детях, не стоит забывать о том, что им противопоказано большинство противовоспалительных препаратов. Поэтому их лечение проходит несколько по-другому. Им может быть назначена специальная лечебная физкультура наряду со строгим соблюдением диеты, а также нормализация режима дня. Тем не менее если артралгия коленного сустава у детей и подростков проходит предельно остро, то им все-таки будут прописаны противовоспалительные препараты.

Помните, если ваш ребенок жалуется на боли в коленных суставах, но при этом весело скачет и прыгает, не стоит думать о том, что он лукавит. Такое положение вещей, вполне может свидетельствовать о возникновении к него артралгии. Чем раньше вы обратите на это внимание, тем быстрее ваш ребенок будет здоров. При правильном подходе и своевременном лечении уже через 2-3 недели вы и ваш ребенок напрочь забудете об этой неприятности.

sustavsovet.ru

Что такое артралгия?

Артралгией называются суставные боли, которые могут иметь различные особенности и сопровождаться другими симптомами, характерными для тех или иных заболеваний. Нередко артралгии возникают изолированно и носят летучий характер — периодически появляются, а затем самостоятельно проходят или перемещаются с одного сустава на другой.
Возникают такие неприятные ощущения в результате раздражения нервных окончаний, находящихся в синовиальной сумке суставов. Раздражающими факторами могут послужить краевые костные разрастания — остеофиты, воспалительные медиаторы, белки иммунной системы, кристаллы солей или токсины.

Причины возникновения артралгий

Суставные боли обычно свидетельствуют о непосредственном поражении сустава или об интоксикации организма. Причиной артралгий в первом случае становятся артрозы и артриты различной этиологии:
Артралгия коленного сустава на фоне плоскостопия

  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • артрит при системной красной волчанке;
  • подагрический артрит;
  • псевдоподагрический артрит.

При деформирующем артрозе артралгия коленного сустава возникает в результате усиленного механического воздействия на суставные поверхности, а в дальнейшем болевые ощущения вызывают уже остеофиты. В случае ревматоидного и псориатического артрита, а также артрита при системной красной волчанке к появлению боли приводят воспалительные реакции. Основной причиной суставной боли при подагрическом и псевдоподагрическом артрите считается раздражение нейронных окончаний синовиальной сумки солями мочевой кислоты и кальция.
Очень часто артралгии отмечаются при каких-либо инфекционных заболеваниях, которые напрямую коленный сустав не затрагивают, например, при гриппе, ОРЗ, кишечных или урогенитальных инфекциях. В таком случае речь идет о реактивном артрите. Это значит, что болезненные ощущения вызывают в первую очередь токсины возбудителей инфекции, которые в сустав заносятся с током крови.
У некоторых женщин артралгии являются одним из проявлений предменструального синдрома. Артралгия коленного сустава иногда беспокоит на протяжении некоторого времени после перенесенной травмы — ушиба, вывиха, разрыва связок. Болью в суставе могут сопровождаться различные эндокринные нарушения. Наконец, артралгия может появляться на фоне патологических состояний костей — деформации конечностей или плоскостопия.

Суставная боль и другие признаки болезни

Чтобы установить причину артралгии, необходимо рассматривать ее вместе с другими патологическими симптомами:
Кожные высыпания при псориатическом артрите

  1. Если боли в коленном суставе сопровождаются его тугоподвижностью в утренние часы, хрустом, хромотой, усиливаются при ходьбе, стоянии или сидении и ослабевают после отдыха, существует вероятность того, что вызваны они деформирующим артрозом.
  2. В случае ревматоидного артрита отмечается артралгия, припухлость вокруг сустава и местное повышение температуры. Скованность движений после пробуждения сохраняется более получаса. Ювенильный ревматоидный артрит наблюдается у детей и имеет такие же проявления.
  3. При псориатическом артрите помимо артралгии и опухания области сустава всегда присутствуют характерные кожные высыпания в виде шелушащихся бляшек розово-красного или фиолетового цвета. Кроме того, может отмечаться появление на ногтях множества точечных вдавлений.
  4. Когда боли в суставе сочетаются с высыпаниями на лице в области носа и щек, по форме напоминающими бабочку, речь идет о системной красной волчанке.
  5. При подагрическом и псевдоподагрическом артрите артралгия сопровождается отеком и покраснением мягких тканей вокруг сустава. При этом сами боли выражены крайне сильно, носят приступообразный характер (начинаются внезапно и также внезапно проходят). Нередко суставные боли сочетаются с мочекаменной болезнью, которая проявляется болезненными ощущениями в поясничной области, почечными коликами.

Стоит отметить, что перечисленные заболевания приводят к поражению одного или сразу нескольких суставов, однако все суставы без исключения страдают крайне редко. При реактивном артрите, который сопровождает различные внесуставные инфекции, отмечаются умеренные боли во всех суставах, ведь в каждый из них токсины попадают гематогенным путем. Примечательно, что мягкие ткани вокруг суставов не меняются — отек и покраснение отсутствуют. Помимо этого всегда наблюдаются мышечные боли («ломота»), повышение температуры тела и другие симптомы, характерные для данной инфекции: боль в горле, кашель, конъюнктивит, тошнота, рвота, частый жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и так далее.
Что касается артралгий во время предменструального синдрома, то обычно возникают они ежемесячно, за несколько дней до начала менструальных кровотечений, сочетаются с нагрубанием молочных желез, тянущими болями внизу живота и в области поясницы, слабостью, потерей или усилением аппетита, потливостью, вздутием живота, перепадами настроения. После начала месячных все симптомы быстро исчезают.

Как устранить суставную боль?

Чтобы избавиться от артралгии, необходимо установить причину ее возникновения. С этой целью широко используется рентгенография. На рентгеновском снимке коленного сустава отчетливо можно увидеть признаки патологических процессов, которые возникают при различных заболеваниях. Однако суставные боли не всегда сопровождаются изменениями в суставах. Например, если они появляются в результате гриппа, ОРЗ или других внесуставных инфекционных заболеваний, на снимке врач, скорее всего, увидит нормальный сустав.
С целью диагностики может быть проведено и ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, различные анализы крови и пункция сустава.
Гимнастика при артралгии коленного суставаДля устранения болезненных ощущений в колене проводится симптоматическое лечение основного заболевания обезболивающими и противовоспалительными средствами. Однако применять их без предварительной консультации у врача крайне не рекомендуется, поскольку артралгия — это не заболевание, а лишь симптом. Подавив его, человек может долгое время не подозревать о наличии у себя какой-либо болезни, а позднее обращение за медицинской помощью значительно снижает шансы на успех консервативного лечения и полное выздоровление.
Для ребенка особенно опасно самостоятельное применение обезболивающих лекарственных препаратов. Связано это с тем, что постоянные артралгии у детей чаще всего свидетельствуют о наличии ювенильного ревматоидного артрита, а такое заболевание сопровождается не только поражением суставов, но и васкулитом, перикардитом и другими крайне опасными состояниями.
Кроме симптоматической терапии проводится этиологическое лечение, которое направлено на устранение причины заболевания. При различных болезнях применяются разные препараты. В случае артроза основную роль играют хондропротекторы, лечебная физкультура, дозирование нагрузок на сустав и физиотерапевтическое лечение.
Если речь идет о ревматоидном, псориатическом артрите и артрите при системной красной волчанке, то чаще всего возникает необходимость в применении противоревматических средств, кортикостероидов и иммуносупрессоров.
В случае воспаления сустава колена в результате инфекции могут быть назначены антибиотики. Когда артралгия обусловлена подагрой, на помощь приходят препараты, стимулирующие выведение мочевой кислоты, очень большое значение отводится соблюдению специальной диеты.

При постоянной артралгии коленного сустава не следует откладывать визит к врачу, можно обратиться к терапевту, хирургу, травматологу или ортопеду; если боли возникают у ребенка, то требуется посетить педиатра.

В дальнейшем может понадобиться консультация у других врачей: ревматолога, иммунолога, нефролога, диетолога. Главное помнить, что своевременное обнаружение и лечение выявленного нарушения позволит избавиться от серьезных последствий в будущем.

1posustavam.ru

Что такое артралгия?

Боль в суставах носит название артралгия. Ещё её называют «синдром артралгии», «артралгический синдром», «суставной синдром». Этот симптомокомплекс проявляется, когда в одном или нескольких суставах развивается патологический процесс при котором нервные окончания в различных суставных структурах, кроме хряща, реагируют на раздражения, возникающие в результате этого процесса. Когда ставят подобный диагноз, это значит, что видимых глазу патологий не обнаружено, а боль может быть первым признаком заболевания. Для ряда патологий она является ведущим симптомом или одним из клинических проявлений.

Классификация видов

Одновременные боли во многих суставах могут быть симптомами полиартралгии

Виды артралгии суставов называют по месту локализации заболевания — коленная, тазобедренная, локтевая, плечевая, а также по количеству больных суставов, как и артриты:

  • моноартралгия/моноартрит – поражение одного сустава;
  • олигоартралгия/олигоартрит – до 4;
  • полиартралгия/полиартрит – множественные поражения. Симптомы полиартралгии — боль, ощущаемая последовательно или одновременно во многих суставах.

Причины возникновения и особенности проявление у взрослых и детей

Любой сустав имеет хорошее кровоснабжение и множество нервных окончаний. Эти особенности позволяют его тканям быстро реагировать воспалительной реакцией на различные внешние и внутренние воздействия. Большинство заболеваний, которые протекают с проявлением болевого синдрома, это артриты. Причины сутавных болей разнообразны и во многом не изучены. Они могут быть:

  • травматические;
  • инфекционные;
  • аллергические;
  • аутоиммунные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • профессиональные (от перегрузок);
  • сосудистые (васкулит);
  • обменные (подагра, остеопороз, остеоартроз, остеохондроз);
  • врождённые аномалии.

По ведущему процессу различают воспалительные (артриты, бурситы) и дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы). Реактивная артралгия развивается после перенесённых инфекционных заболеваний (туберкулёз, венерические болезни, иерсиниоз, простуды и т.д.). Отражённые боли возникают при инфаркте или стенокардии — болит плечо; при мочеполовых расстройствах — крестец. Ложная артралгия проявляется при воспалении или ущемлении нервов.

Артралгия у детей может не соответствовать месту развития патологического процесса. Это связано со склонностью растущего организма к генерализованным (распространённым) реакциям. К примеру, боль в колене проявляется при поражении тазобедренного сустава. У детей, чаще чем у взрослых, диагностируются реактивные (постинфекционные) артриты после перенесения кишечных, мочевых, простудных инфекций. Возникают они через 1-4 недели после перенесённого заболевания, хорошо и быстро лечатся.

В детском возрасте артралгии встречаются при болезнях, которые отсутствуют у взрослых:

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – причина неизвестна. Возникает до 16 лет, имеет хроническое прогрессирующее течение, распространяется на внутренние органы (почки), может закончиться инвалидностью.
  • Ревматический полиартрит – заболевание сопряжено с воспалительными процессами в сердце, является последствием частых ангин у детей 7-15 лет. Излечим.
  • Болезнь Пертеса (патология головки бедра, болезнь Легг-Кальве-Пертеса) поражает преимущественно мальчиков 3-4 лет. Проявляется периодическими артралгиями коленного или тазобедренного сустава, плохим сгибанием и вращением ноги, хромотой. Без лечения приводит к инвалидности.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера – патология в области коленной чашечки. Болеют мальчики-подростки. Проявляется локальным суставным синдромом в колене при сгибании, ходьбе, приседании.
  • Боль роста. Встречается от 4 до 19 лет. Возникает ночью в нижних конечностях не чаще 1-2 раз в неделю или даже в месяц. Причина неизвестна. Проходит самостоятельно по завершении роста.

Симптомы

Они могут быть тупыми, ноющими, постоянными или острыми в виде приступов, усиливаться при нагрузке или ночью. Характер, локализация и их время возникновения помогает в диагностике патологии. В крупных суставах (коленный, тазобедренный) стойкие боли — тупые или резко возникшие — свидетельствуют о дегенеративных процессах в них (остеоартроз). Чаще страдают люди пожилого возраста (50-60 лет). Появляются в начале движения конечностей, усиливаются к концу дня.

Симптомы артралгии кистей рукИнфекционным воспалениям сопутствуют общее недомогание, повышение температуры тела, распирающие боли в суставе, который деформируется из-за отёка. Летучесть и симметричность болей, характерный признак ревматоидных артритов. Эта патология в 3 раза чаще затрагивает женщин. Первичное место её локализации — кисти рук.

В противоположность ревматоидным, реактивные постинфекционные артриты характеризуются асимметричностью поражения суставов. Если у здорового человека, внезапно ночью возникает резкая боль в стопе (большой палец), можно заподозрить развитие острого подагрического артрита. Сочетается он с чётко очерченным ярким покраснением кожи над воспалённым местом. Болеют преимущественно мужчины 30-40 лет. Приступу предшествует чрезмерное потребление мясных и жирных продуктов. В старшем возрасте подагрический процесс приобретает хроническое течение: уменьшается временной интервал между приступами, суставы деформируются.

Лечение суставных болей

Лечение артралгии симптоматическое и снимает болевой синдром, но оно будет неэффективно, если не выяснена и не пролечена основная причина. Применяют обезболивающие, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, хондропротекторы (восстанавливают хрящ) и другое специфическое лечение первичной патологии.

Нарушение функций восстанавливают такие методы, как лечебная гимнастика, массаж, магнитотерапия, электроимпульсная, иглорефлексотерапия, вакуум-терапия и другие.

В домашних условиях боли можно снять мазями Апизартрон, Живокоста (окопника), Випратокс, Фаст Релиф, камфарная мазь. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий и раздражающий эффект, улучшают кровообращение, что позволяет ускорить выведение токсичных продуктов обмена из очага воспаления.

Профилактика заболевания

Предупредить синдром суставных болей поможет дозированная физическая нагрузка в виде активного отдыха, утренней зарядки, ежедневной пешей прогулки. Положительно воздействует на костно-суставную систему плавание, лечение грязями. Особое внимание следует обратить на питание. В его рационе должны быть:

  • Жирные кислоты (омега-3) и витамин D — лечат и восстанавливают суставы. Содержатся в жирной морской рыбе (скумбрия, сельдь, сардины, лосось), печени рыбы, креветках (витамин Д), которые нужно включать в состав своего рациона 3-4 раза в неделю.
  • Селен препятствует воспалению. Содержится в морепродуктах, морской рыбе, субпродуктах (печень, почки), злаках, грибах, орехах.
  • Витамин С имеет противовоспалительное действие. Цитрусовые, отвар шиповника чёрную смородину, свежие фрукты, зелень нужно потреблять ежедневно.
  • Витамин В5 содержится в мясе, овощах зелёного цвета, орехах, печени, цветной капусте.
  • Кальций, необходимый для хрящевой и костной ткани, получают с молочными продуктами, бобовыми, шпинатом, зелёными овощами.

Продукты можно заменить таблетированной формой, но гораздо вкуснее потреблять все это из тарелки.

Никто не застрахован от травм, инфекций, системных заболеваний, однако, если человек ведёт правильный образ жизни и рационально питается, это поможет ему укрепить суставы и улучшить их работу.

osteokhondros.ru

Симптоматика заболевания

Артралгией в медицине называют выраженные болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Причем, в отличие от артрита, артралгия не сопровождается воспалительными реакциями, болезненный сустав не отекает и не краснеет, продолжая выполнять свои функции.

Причины заболевания

Рассмотрим 3 основные причины, по которым возникает этот недуг:

1. Боли в области суставов у детей чаще всего появляются на фоне острых инфекционных заболеваний, при которых возникает интоксикация организма, а вслед за ней и реактивная артралгия, сопровождающая заболевание до полного выведения токсинов.

2. Кроме того, от этой болезни нередко страдают дети занимающиеся спортом, а значит, получающие чрезмерные физические нагрузки на определенные суставы и получающие травмы. Именно застарелые травмы становятся стартовой площадкой к развитию артралгии. А между тем, детишки, не занимающиеся спортом, также подвержены этому заболеванию. У них боль в плече или в локтевом суставе может появиться из-за резкого поднятия тяжестей или подтягивания на перекладине.

3. Стоит упомянуть и о так называемой «ночной» артралгии, которая возникает у ребенка в период интенсивного роста. Учитывая, как быстро растет ребенок в период от 4 до 14 лет, его позвоночнику и суставам порой не хватает кальция, что и приводит к болевым ощущениям. Причем «приступ роста» как правило, ощущается ночью, тогда как днем ребенок чувствует себя хорошо.

Симптомы заболевания

Симптомы артралгии могут проявляться по-разному: иногда ноющая боль локализуется в одном конкретном суставе, который, как упоминалось выше, не отекает и не краснеет. В редких случаях боль может быть «плавающей», то есть переходящей от одного сустава к другому.

Возможные последствия

При всей кажущейся безобидности, врачи не рекомендуют оставлять без внимания жалобы ребенка на боли в суставе. Например, артралгия коленного сустава без своевременного лечения может привести к его деформации с последующим ограничением подвижности колена. Чтобы этого избежать, при первых жалобах на имеющийся дискомфорт стоит показать ребенка врачу.

Лечение заболевания

Чтобы правильно лечить появившуюся боль в суставе, ребенка необходимо показать специалисту. После проведения диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ, а также анализ крови с определением уровня тромбоцитов), врач выявит основную патологию, которая провоцирует артралгию. Лечение как раз и будет направлено на борьбу с этим недугом.

Само же лечение артралгии должно быть симптоматическим, с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря приему этих средств быстро устраняется боль и другой дискомфорт в области сустава. Однако НПВС применяют лишь при острой артралгии, тогда как умеренная форма этого заболевания лечится с помощью противовоспалительных, анальгезирующих и согревающих мазей и кремов, а также аппликаторов с Димексидом.

Профилактика заболевания

Большое значение в предотвращении артралгии у детей играет профилактика. В основе ее лежит умеренная физическая активность, утренняя зарядка и регулярное пребывание на свежем воздухе. Все это укрепит иммунитет, вернет организму тонус и подвижность, а значит, на порядок снизит вероятность появления болей в суставах. Берегите своих детей!

www.ja-zdorov.ru

Артралгия колена – что это такое

Артралгия в общем смысле — это боль в суставе или суставах. Применимо к частному случаю, артралгия означает болевой синдром, локализованный в области коленного сустава. Боль — нормальная реакция организма на воспалительный процесс, который чаще всего и становится непосредственной причиной дискомфорта. В болезнетворном процессе участвуют следующие ткани и системы:

  • Кости (костные образования).
  • Структуры кровеносной системы (вены и артерии).
  • Гиподерма (жировая клетчатка).
  • Хрящи (хрящевая ткань).
  • Сухожилия.
  • Структуры лимфатической системы.
  • Мускулы.
  • Нервные окончания.
  • Капсулы суставов.

Чаще всего речь идет о вовлечении в патологический процесс нескольких типов тканей. В крайних случаях страдает вся структура колена, вплоть до регионарных лимфатических узлов.

Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии

Боль — это специфическая реакция, возникающая в результате раздражения местных болевых рецепторов. Они располагаются в мягких тканях, надкостнице, тканях сустава и т.д. Коленный сустав буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому болевой синдром при артралгии особенно интенсивен. Как уже было сказано, основу болевого синдрома составляет реакция воспаления сустава и окружающих его тканей. При нем наблюдается повышение местной температуры, отечность, покраснение и другие проявления. Патологический процесс берет свое начало с подачи сигналов клетками, расположенными в месте поражения. Роль подобных сигналов выполняют т.н. медиаторы воспаления.

лечение ревматизма суставов

Получив подобный сигнал, иммунная система инициирует особую реакцию экссудации, в ходе которой из местных кровеносных сосудов и межклеточного пространства выходит жидкость. Она насыщена лейкоцитами и другими веществами иммунной природы, призванными защищать организм. Эта жидкость называется выпотом или инфильтратом. Именно обильно она скапливается в суставной полости колена при воспалительных процессах.

При скоплении большого количества жидкости происходит компрессия окружающих нервных тканей. Это существенно усугубляет болевой синдром. В ходе патологического процесса возможно формирование кист, аневризм и т.д. Они оказывают дополнительное воздействие на нервные окончания, усиливая дискомфорт.

Важно! Воспаление наблюдается всегда, независимо от типа поражения сустава и его этиологии.

Этиология и причины возникновения развития боли

Артралгия — это синдром, характеризующийся болью. Потому речь идет о полиэтиологическом состоянии, обусловленном множеством вероятных причин. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

  • Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
  • Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
  • Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
  • Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
  • Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
  • Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
    • Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
    • Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
    • Тендобурсит.
    • Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
  • Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
  • Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
  • Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
  • Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
  • Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.

Комплекс вероятных причин еще более широк. Описаны лишь наиболее частые факторы формирования артралгии.

Группы риска

Группы риска — это люди, которые наиболее подвержены развитию суставной боли. Кто же входит в эти группы:

  1. Лица, профессионально занятые физическим трудом. Сюда входят спортсмены, строители, разнорабочие, грузчики и другие.
  2. Лица преклонного возраста. После 50 ткани суставов уже далеко не те. Начинаются дистрофические процессы, в ходе которых костно-мышечные структуры разрушаются.
  3. Люди, перенесшие инфекционные заболевания. В первую очередь, болезни носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей. Подобные патологии приводят напрямую к развитию реактивных артритов.
  4. Лица, страдающие лишним весом.

Также в группу риска входят дети.

Симптоматика артралгии коленного сустава при разных болезнях

Симптоматика артралгии при различных заболеваниях разная. Поэтому опытный врач уже на первичном осмотре может поставить примерный диагноз и определиться с тактикой верификации (подтверждения клинического диагноза). Прислушавшись к собственным ощущениям, внимательный пациент также может предположить наличие у себя того или иного заболевания. Как бы то ни было, заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением ни в коем случае нельзя. Это чревато осложнениями. Что же представляют собой симптомы болезней при различных заболеваниях:

Патологии Симптомы
Травмы колена
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
Артрит

 

  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
Артроз В отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:

  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
Периартрит Характеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы.
Миалгия Воспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности.
Психогенные боли Проявляются слабым болевым синдромом.

Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить объективные исследования.

Специфические проявления

Подводя итог, можно сказать, что артралгия проявляется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения. По характеру и интенсивности они разнятся от слабого, едва заметного дискомфорта до интенсивной, нестерпимой боли. Усиливаются при физической активности. Для артралгии наиболее специфичен т.н. «стартовый синдром», когда боль усиливается только в начале ходьбы, а затем сходят «на нет».
  • Кроме боли в суставах, отмечаются боли и в мышцах.
  • При движениях наблюдается крепитация (похрустывание) структур колена.
  • Отечность места поражения, обусловленная выходом большого количества межклеточной жидкости в околосуставную полость.
  • Наблюдается скованность движений.
  • В некоторых случаях боли зависят от погодных условий.

Характер болевых ощущений также зависит и от запущенности патологического состояния коленного сустава

Виды патологии колена

Как уже было описано выше — наиболее распространенные заболевания:

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Гонартроз.
  • Периартрит.
  • Невралгические боли.

Если брать за основание классификации патологий характер текущего процесса, то можно выделить заболевания острые (протекают с развитием яркой клинической картины) и хронические, для которых характерна смазанная симптоматика и рецидивирующее течение с частыми обострениями.

Если брать за основу количество пораженных суставов, виды артралгии подразделяются на:

  1. Полиартралгию (поражает более 5-и суставов).
  2. Олигоартралгию (поражает более одного, но менее пяти суставов).
  3. Моноартралгию (страдает только коленный сустав).

Существуют и другие основания классификации.

Диагностический подход

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Такими врачами являются ортопед, хирург. В ряде случаев нужны ревматолог и уролог. Именно к хирургу общей практики рекомендуется обратиться в первую очередь. Он даст необходимые рекомендации.

лечение болей в коленном суставе при хотьбе

На первичном приеме доктор опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и длительности. А также узнает, какие болезни перенес пациент (сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки коленного сустава и пальпации. Уже на данном этапе можно предположить ту или иную болезнь. Верификация происходит посредством ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методы диагностики включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Позволяет оценить его структуру, а также функциональную активность.
  • МРТ/КТ диагностика. Дает детальнейшие изображения сустава. К несчастью, несмотря на всю информативность, доступным это обследование не назвать.
  • Пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости.
  • Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп. Врач таким образом может визуально, своими глазами оценить поверхность сустава.
  • Рентгенография сустава. Оптимальное исследование по сочетанию доступности и информативности.

Лабораторные методы не менее информативны. Назначаются:

  1. Общий анализ крови. Дает типичную картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ, низким количеством эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. Назначается для определения количества солей-уратов (большое их количество может указывать на подагру).
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Позволяет выявить ревматизм.

В комплексе данных исследований вполне достаточно.

Особенности синдрома у детей

Главная особенность артралгии колена у детей — возможность иного характера поражения. В первую очередь, требуется провести дифференциальную диагностику и выяснить, не переносил ли ребенок недавно корь, краснуху, сальмонеллез и ряд других детских заболеваний. В ряде случаев артралгия коленного сустава может быть вполне физиологическим явлением у подростков. Как бы то ни было, пройти обследование просто необходимо, дабы исключить вероятные осложнения.

Беременность и артралгия колена

В силу существенных эндокринных сбоев, когда гормональный фон изменяется и становится нестабильным, беременные женщины более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата в целом и патологиям колена в частности. Кости и суставы, благодаря утрате кальция становятся хрупкими и рушатся под весом своего «владельца». Часто будущие роженицы в период вынашивания плода поправляются, а, как уже известно, лишний вес — враг суставов. Потому беременным женщинам рекомендуется регулярно посещать хирурга или ортопеда, чтобы не нанести непоправимого ущерба здоровью.

Лечение

Лечение предполагает консервативную терапию (преимущественно). Среди консервативных методов.

Медикаментозное лечение

Состоит в приеме препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительных (Найз, Кеторолак, Ибупрофен). Позволяют снять воспаление и ослабить болевой синдром.
  • Анальгетиков — препаратов против боли. Анальгин, Темпалгин и др.
  • Миорелаксантов для снятия мышечного напряжения.
  • Хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от повреждений (Структум и др.).
  • Гормональных противовоспалительных на основе кортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и т.д.). Применяются для внутрисуставного введения.

Прием анальгетиков и противовоспалительных нестероидного происхождения может производиться самостоятельно в минимальной дозировке, до 3-5 дней. Важно не увлекаться этими препаратами. Способ применения — в форме мазей, кремов, таблеток.

Средства народной медицины

Способны помочь в качестве меры вспомогательной.

Важно! Ни в коем случае не стоит пытаться заменить традиционное лечение народными средствами. Они хорошо работают только в тандеме.

Существует, по крайней мере, четыре действенных рецепта:

  • Компресс из капустного листа. На капустный лист нанести несколько столовых ложек меда, наложить аппликацию на больное колено, зафиксировать шарфом или бинтом. Оставить на ночь. Помогает от боли.
  • Аппликация из лопуха. Обладает схожим принципом приготовления и использования.
  • Настой из листьев и почек березы. Сырье взять в количестве полутора столовых ложек и залить 500 мл воды. Настаивать в течение двух часов. Употреблять 4 раза в день по 100 мл.
  • Ванны с хвоей помогают избавиться от артралгии. Чтобы приготовить ванну нужно проварить сырье (хвойные иглы, листья и т.д.) на медленном огне 3 часа. Количество сырья определяется по собственному усмотрению, но не менее 300 граммов. Добавлять в ванночку по полтора литра, разбавляя водой.

солевые повязки для суставов

Эти рецепты доказали свою эффективность на практике.

Диета

Предполагает отказ от алкоголя, жирных сортов мяса, сдобы, колбасных изделий, жареного и жирного. Можно употреблять в пищу продукты растительного происхождения. Мясо следует заменить бобовыми. Важно минимизировать количество продуктов, богатых пуринами, это: мясо птицы, шпроты, сардины, курага и т.д. Так эффект от диеты будет максимальным.

Физиотерапия

Наиболее эффективны три типа физиолечения:

  • Лазеротерапия. Ускоряет обмен веществ, устраняет воспаление, отечность и боль.
  • Магнитотерапия. Восстанавливает кровообращение, снижает болевой синдром и ослабляет мышечный спазм.
  • Криотерапия. Улучшает все обменные процессы и снимает местную отечность.

Три указанных метода подходят не всем. Конкретные процедуры подбираются врачом-физиотерапевтом.

ЛФК и массаж

Назначаются только врачом и только в период ремиссии. Массаж снимает спазм мышц и улучшает кровообращение. ЛФК же позволяет восстановить функциональную активность суставов. Упражнения, их длительность и характер должны определяться врачом ЛФК, поскольку велик риск навредить самому себе.

Прогноз

Для жизни —благоприятный. Для сохранения трудоспособности — зависит от этапа начала лечения. Если терапия началась на ранних стадиях, есть все шансы полностью излечиться. В противном случае часть трудоспособности будет утрачена даже после проведенного радикального лечения.

Профилактические рекомендации

Как бы банально не звучало, но проще предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • Нужно следовать правилам верного питания (придерживаться диеты).
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно своевременно проходить профилактические осмотры.
  • При первых же признаках заболеваний опорно-двигательного аппарата следует незамедлительно обращаться к врачу.
  • Важно держать вес в пределах нормы.
  • Стоит своевременно санировать все участки хронического воспаления.

Артралгия коленного сустава — комплексная патология. Разобраться в ее источниках может только лечащий врач. Поэтому не стоит терять время, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

zdorovue-systavi.ru