Боль при ходьбе

Причины боли в мышцах при ходьбе

Факторы и причины боли в мышцах – миалгии, которая появляется в движении, при ходьбе прежде всего обусловлены видом и состоянием задействованных мышц. Также на болевой симптом влияет способ ходьбы, ведь человек может двигаться простым способом, то есть ходить на прогулку, быть спортсменом, занимающимся спортивной ходьбой или же ходьба – это часть его работы (почтальоны, курьеры и так далее).

Для начала необходимо определиться, какие мышцы более всего задействованы в том или ином виде ходьбы с учетом суставной связи:

Соответственно, первые причины боли в мышцах при ходьбе касаются суставных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата:

• Остеоартроз (гонартроз) коленных суставов, чаще всего вторичный, связанный с аномалиями строения голени (вальгусная, варусная деформация). Если остеоартроз развивается в области надколенника, между бедренной костью, человек испытывает боль при ходьбе по лестнице, остеоартроз в области между бедренной и большеберцовой костью проявляется как боль при ходьбе на дальние расстояния, в покое при отдыхе эта боль уходит. 


• Остеомиелит, который проявляется сильными, острыми болями при ходьбе.
• Хондромаляция надколенника, скорее не заболевание, а состояние раздражения поверхности сустава из-за несогласованной работы или перегрузки мышц ноги.
• Повреждение сухожилия колена – тендинит, когда боль ощущается в четырехглавой мышце.
• Остеоартроз суставов больших пальцев ноги.
• Разрыв хряща, повреждение мениска, когда отеки и опухоль затрагивают прилегающие мышечные ткани.
• Остеопороз, когда костная ткань не способна принимать нагрузку, ее компенсаторно выполняют мышцы и перенапрягаются.
• Ревматический артрит, который провоцирует развития миозита – воспаление мышечной ткани.
• Практически все виды остеохондроза.

Кроме того, причины болевого симптома в мышцах при ходьбе могут быть обусловлены такими заболеваниями: 

• Ущемление нервных окончаний спинного мозга при радикулопатии, особенно в пояснично-крестцовой зоне позвоночника.
• Воспаление седалищного нерва, ишиас, заболевание, затрагивающее болевым симптомом мышцы бедра, голени, ступни.
• Люмбаго, ущемление бедренного нерва, провоцирующее атонию мышц бедра, выпадение коленного рефлекса.


• Атеросклеротические сосудистые патологии.
• Венозный застой, варикоз. Венозная перемежающаяся хромота из-за закупорки (окклюзии) тазовых вен, провоцирующая разлитую боль при ходьбе и судороги в икроножных мышцах.
• Вазогенная перемежающаяся хромота (ишемия мышечной ткани).
• Фибромиалгия, чаще у женщин.
• Миозиты – воспаление мышечной ткани различной этиологии.
• Полиневропатия.
• Микседема.
• Диабет.
• Лимфедема.
• Плоскостопие.
• Нарушение обмена веществ, недостаточность микроэлементов.
• Нарушение водно-солевого баланса.

Как ни удивительно, но боль при ходьбе могут испытывать не только те, кто постоянно в движении, как раз у этих людей мышцы более развиты и тренированы. Чаще всего болевые симптомы в движении ощущают следующие группы лиц: 

• Все, кто находится за рулем длительное время – водители.
• Люди, у который работа связана с повышенной нагрузкой на поясницу.
• Лица, деятельность который связана с длительным статическим положением тела, особенно работа стоя.
• Любители садово-огородных работ.
• Лица с повышенной массой тела, страдающие ожирением.

ilive.com.ua

Откуда растут ноги у боли при ходьбе

Конечно же, в первую очередь , ноги у такой боли растут оттуда же, откуда и у обычного человека – со спины. Часто боль при ходьбе возникает вследствие травм, ушибов или болезней позвоночника или тазобедренных суставов. Кроме того, боль могут провоцировать воспалительные и другие явления в нервных окончаниях. Если вас мучают неприятные болевые ощущения во время ходьбы, то не лишним будет ознакомиться со списком заболеваний, которые способны вызвать такой симптом: 

1. Радикулит – название этой болезни хорошо известно многим людям. В нашем обществе принято считать, что радикулит – это болезнь исключительно пожилых людей. Но, к сожалению, на самом деле с каждым годом этот диагноз только молодеет. Часто такому заболеванию подвержены профессиональные спортсмены и люди, которые много времени проводят в сидячих позах – например, бухгалтеры, программисты и т.д. Радикулит возникает в периферической нервной системе. Внутри позвоночника находится спинной мозг. Сдавливание его корешков и носит название – радикулит. Как и многие другие заболевания, радикулиты бывают острыми и хроническими. В зависимости от места локализации сдавленных корешков различают верхний шейный, шейно-плечевой, грудной и пояснично-крестцовый радикулиты. Боли при этом заболевании довольно сильные, стреляющие, иногда не дающие нормально вдохнуть или выдохнуть, приступообразные. Практически все виды радикулитов характеризуются усилением боли при ходьбе, но особенно это актуально для пояснично-крестцового радикулита. 


2. Воспаление седалищного нерва. В медицинских кругах существует термин «ишиас», которым называют это довольно часто встречаемое заболевание. Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. Начало нерва находится в поясничном отделе позвоночника, который часто переносит очень большие нагрузки, и опускается к самой ступне. При этом он разделяется на мелкие нервы. Они являются передатчиками энергии, приводящими в движение мышцы наших ног. Человек, заболевший воспалением седалищного нерва, ощущает очень сильную боль в ягодице и бедре, которая становиться сильней во время ходьбы. Даже такие невинные действия, как кашель и чихание могут вызывать сильнейшие приступы болей во время этой болезни. Ишиас возникает как сам по себе в результате различных причин, так и как следствие развития других болезней (артрита, диабета и пр.).
3. Люмбаго — это поражение бедренного нерва, в результате чего в нижних отделах спины и ноге возникает очень резкая, неожиданная и зачастую пульсирующая боль. Такие болезненные ощущения проявляются на передней поверхности бедренного сустава, в пояснице и колене. Также, бывают случаи, когда боль иррадиирует на внутреннюю поверхность голени и в пах. Отдельным симптомом, указывающим на люмбаго, является ослабление мышц бедра и выпадение коленного рефлекса. К сожалению, при этом заболевании, человек ощущает очень сильную боль при ходьбе, ему тяжело стоять и сидеть. В основном, он старается сидеть и лежать в определенных, характерных для страдающих от люмбаго людей позах. 


4. Остеоартроз. Боль при ходьбе может быть вызвана гонартрозом – так называют остеоартроз коленных суставов или остеоартроза плюснефалангового сустава первого (большого) пальца стопы. При первом диагнозе, который зачастую бывает вторичным, различают остеоартроз сочленения между бедренной костью и надколенником (вызывает боль во время ходьбы по лестнице, стоя на коленях, присаживаясь на корточки) и остеоартроз между бедренной и большеберцовой костью (фемуротибиальный, во время которого, боль при ходьбе значительно усиливается, а в состоянии покоя утихает). Второй диагноз появляется как следствие аномальных явлений в переднем отделе стопы. В состоянии покоя боль не ощутима, но при ходьбе доставляет значительный дискомфорт, особенно в запущенных состояниях заболевания. 
5. Боль в копчике может свидетельствовать о травмах (даже пережитых в далеком прошлом) копчика, отложении солей в нем или же о наличии воспалительного процесса в мышечных тканях или суставах около него. Копчиковая боль может быть тянущей, ноющей, тупой или стреляющей – все зависит от причин ее возникновения. В основном боли довольно ощутимо усиливаются в результате длительного сидения, во время ходьбы или напряжения брюшных мышц. Также люди, страдающие проблемами в копчике, иногда могут ощущать боли в нижней части живота, промежности и бедре. Часто люди не понимают, от чего возникает такая боль в копчике. Нужно вспомнить, не было ли в вашей жизни неприятного падения на лыжах или с велосипеда, продолжительная езда на машине, лошади или же трудные роды крупного ребенка. Все эти факторы могли повлиять на чрезмерное сгибание или разгибание сустава и его надрыв. 


6. Пяточная шпора – это воспалительный процесс в подошвенной фасции. Очень часто людям, жалующимся на боль при ходьбе, ставят именно этот диагноз. Помогает его выявить пальпация пяточной кости, фасции, которая прикрепляется к ней, рентгенологическое обследование. Причиной возникновения пяточной шпоры чаще всего становится растяжение связок стопы. Боли при этом синдроме довольно сильные, но поддающиеся лечению различными физиотерапевтическими процедурами. В случае неэффективности таких процедур может быть сделана блокада при помощи укола новокаина и гормона.

ilive.com.ua

Основные причины

Болевые ощущения в главном пищеварительном органе могут вызываться, как недугами, протекающими в самом желудке, так и заболеваниями других органов. Поэтому главное при возникновении болей в процессе ходьбы, правильно определить причину.

Качественную диагностику может выполнить только гастроэнтеролог. Поэтому при их периодическом возникновении, следует незамедлительно обратиться к доктору. Самостоятельная постановка диагноза и лечение, могут привести к печальным последствиям.

Все причины боли в главном пищеварительном органе делятся на две объемные группы:

• недуги, протекающие в желудке;
• нарушение функции органов расположенных в непосредственной близости.

Первая группа включает массу заболеваний, симптомом которых может являться боль в желудке при ходьбе:

• гастрит;
• непереносимость ряда продуктов питания;
• язва;
• сбои в работе нервной системы;
• полипы;
• интоксикация;
• онкологические заболевания;
• повреждение слизистой оболочки;
• дисбаланс микрофлоры;

Если болит желудок при ходьбе, но причина не патология, протекающая в этом органе, то следует обратить внимание на возможность наличия ряда других негативно влияющих процессов:

• разрушение поджелудочной железы;
• спазмы диафрагмы;
• болезни кишечника;
• аппендицит;
• кардиологические заболевания.

Выше перечислены практически все известные медицине заболевания, способные вызывать боль в главном пищеварительном органе при ходьбе. Некоторые из них имеют массовое распространение, другие крайне редки. О наиболее часто встречающихся причинах, следует поговорить детально.

Гастрит

Люди, страдающие хроническим гастритом чаще всего не испытывают болей в желудке при ходьбе. Обратная ситуация наблюдается при течении патологии в острой форме.

Помимо боли, острая форма гастрита может сопровождаться рядом других симптомов:

• тяжестью в животе;
• отрыжкой, приступами тошноты и рвоты;
• изжогой.

Не редко к вышеперечисленным симптомам присоединяются слабость, раздражительность и снижение работоспособности.

Язва

Боль в эпигастрии – это первый и основной симптом язвенной болезни желудка. В процессе течения заболевания она может притупляться и усиливаться. Обострение болевых ощущений часто происходит при выполнении различных физических упражнений, в том числе при ходьбе.

Совместно с болями в главном пищеварительном органе, язвенная болезнь сопровождается изжогой, тошнотой и рвотными позывами. Эти симптомы довольно часто проявляются при нагрузках и после еды.

Наиболее опасна кинжальная боль. Она свидетельствует о нарушении целостности желудка. В таком состоянии велика вероятность развития болевого шока и последующего летального исхода.

Полипы и рак

Наличие полипов в главном пищеварительном органе – это довольно редкое явление. Боль в желудке при ходьбе – это практически единственный симптом, указывающий на их наличие. В некоторых случаях, возникновение полипов может сопровождаться приступами тошноты и кровотечениями.

Невзирая на возможную интенсивность развития раковых опухолей в желудке, симптомы онкологии на первых двух стадиях практически не проявляются.

Главным признаком развития злокачественной опухоли служат не сильные, но периодически возникающие при нагрузках болевые ощущения.

Инфекционные заболевания и функциональные нарушения

Гастроэнтерит, иначе называемый «кишечным гриппом» — это довольно часто встречающееся заболевание, характерным симптомом которого является боль в главном пищеварительном органе при ходьбе. Совместно с острыми болевыми ощущениями, симптомами этого инфекционного заболевания являются рвота и понос.

Пожалуй, наиболее частой причиной боли являются нарушения работоспособности главного органа пищеварительной системы, обусловленные чрезмерным потреблением спиртных напитков, пищи и т. д. Боли могут возникать не только во время ходьбы, но физические нагрузки приводят к их усилению.

Совместно с болью, функциональным нарушениям сопутствуют: тошнота, рвота, понос, иногда запор.

Пищевые и химические отравления

Подобные процессы всегда сопровождаются болевыми ощущениями. При отравлении пищевыми продуктами боль может быть слабой и не проявляться в состоянии покоя. Химические отравления, представляющие наибольшую опасность, могут вызывать не только слабые болевые ощущения, но и нестерпимую боль, приводящую к потере сознания.

Легкое пищевое отравление, не сопровождающееся болевыми ощущениями, не представляет серьезной опасности. При малейшем подозрении на отравление химическими веществами, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Стрессы, непереносимость определенных продуктов, пищевая аллергия

Организм каждого человека индивидуален. Это в какой-то мере касается и пищеварительной системы. Некоторые люди могут спокойно потреблять в пищу все продукты, но у многих имеется непереносимость различных блюд. Следствием непереносимости и аллергии, могут являться тошнота, рвота, понос и, конечно же, боль в районе желудка.

Все системы организма человека взаимосвязаны друг с другом. Некорректная работа одной из них может негативно сказываться на функционировании другой. Ярким примером подобному является сбой в работе нервной системе, при котором страдают органы пищеварения. Наиболее частые симптомы подобных сбоев – понос и боль в эпигастральной области.

Менее распространенными причинами боли являются патологии расположенных неподалеку органов. В подобной ситуации, боль является не основным симптомом, а сопутствующим. Поэтому рассматривать каждый отдельно взятый случай не имеет смысла.

Опираясь на данные представленные выше, можно лишь предположить диагноз. Его точной постановкой должны заниматься квалифицированные специалисты, то есть врачи гастроэнтерологи.

ogastrite.ru

Варикозное расширение вен

Описание

Варикоз – болезнь, которая поражает людей старшего и пожилого возраста. Она характеризуется вздутием и растяжением вен на ногах из-за повышенного давления.

Характер боли

Болевые ощущения обычно приходят к концу дня. Ноги отекают, венозный рисунок начинает вырисовываться четче, появляется усталость. Боль – зудящая, жгучая, начинается со стопы и распространяется вверх. При отсутствии лечения в процесс вовлекается вся нога – пациент не может нормально ходить.

Дополнительные симптомы

Варикоз может проявляться и в других органах.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: осмотр, ультразвуковая допплерография, рентген с контрастными веществами.

Лечение

Медикаментозное: препараты, укрепляющие вены. Общее: ЛФК, правильное и полноценное питание, массаж.

Остеохондроз

Описание

Причины боли в ногах при ходьбе могут скрываться не в самих ногах, а в позвоночнике. Остеохондроз – это «собирательные» название для ряда патологий позвоночника, при которых последний травмируется, деформируется и перестает выполнять свои функции в полном объеме.

Характер боли

Болевые ощущения возникают резко, пронизывают всю заднюю часть ноги от бедра до пятки. Могут проявляться при определенном положении ноги, а могут и сохраняться без зависимости от положения.

Дополнительные симптомы

Постоянная усталость, болевые реакции на смену погоды. Болит поясница.

Кто и как диагностирует?

Хирург, невролог. Методы: анамнез, рентген, МРТ.

Лечение

Зависит от степени поражения позвоночника. В легких, ранних и неосложненных случаях показаны хондропротекторы, ЛФК и массаж.

Подагра

Описание

Подагра – это накопление соли в суставе. Соль образуется из мочевой кислоты, которая в нормальном случае выводится из организма почками. Если почки не справляются – соль накапливается, сустав разрушается, у пациента болит нога при ходьбе и в покое. Подагра может развиваться в любом суставе. Единственный достоверный симптом – медленное увеличение объема сочленения. Стоит заметить, что обычно поражается только одна нога.

Характер боли

Болевой приступ развивается резко. Сустав (чаще всего это сустав большого пальца на ноге) краснеет, опухает, начинает сильно болеть. Чаще всего кризис приходится на ночь или утро. Обезболивающие помогают незначительно или вообще не помогают.

Дополнительные симптомы

Температура тела повышается до 39-40 градусов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анализы крови и мочи, осмотр, рентген.

Лечение

Медикаментозное: диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Сахарный диабет

Описание

Сахарный диабет часто дает осложнения на ноги, одно из которых – стопа диабетика.

При этом диагнозе из-за повышенного сахара нервы перестают функционировать, и больной не чувствует боли. Такие пациенты могут бегать при переломе и даже не заметить, что что-то не так.

Характер боли

На поздних стадиях болевые ощущения отсутствуют, как и любые другие. На ранних же в ногах появляется холод и покалывания при ходьбе.

Дополнительные симптомы

Атеросклероз.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, эндокринолог. Методы: анализы крови на сахар и другие параметры.

Лечение

Поддерживающая терапия.

Пяточная шпора

Описание

Пяточная шпора – это костный нарост на пяточной кости. Возникает из-за травм. Часто этой болезни подвержены солдаты, изучающие строевую подготовку.

Характер боли

Болевые ощущения проявляются при ходьбе. Пятка болит внизу, пациент чувствует, что «в обувь попал камешек».

Дополнительные симптомы

Плохое состояние подошвы ног, мозоли на ступнях.

Кто и как диагностирует?

Травматолог, хирург. Методы: рентген.

Лечение

Ограничение подвижности, мази, ультразвуковое разрушение нароста.

Тромбофлебит

Описание

Тромбофлебит – это болезнь, при которой венозная стенка воспаляется с образованием тромбов.

Характер боли

Болевые ощущения – жгучие, распространяются по пораженной вене. Во время ходьбы к жгучим ощущениям присоединяются колющие.

Дополнительные симптомы

Отек, покраснение кожи вокруг вены, повышение температуры.

Кто и как диагностирует?

Флеболог. Методы: допплерография, флебография, МРТ.

Лечение

Антикоагулянты, антибиотики, специальная одежда.

Атеросклероз артерий

Описание

Атеросклероз – это повреждение внутренней стенки сосуда с прорастанием в ней тромба. Атеросклероз относится к системным заболеваниям, вызванным наследственностью, высоким давлением и курением. Болезнь может привести к смерти после отрыва тромба.

Характер боли

Если атеросклероз распространился на нижнюю часть тела, то ноги при ходьбе устают, ноют, болят. Болевой синдром развивается при нагрузке и является следствием кислородного голодания.

Дополнительные симптомы

Высокий холестерин в крови, атеросклероз других артерий.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог, флеболог. Методы: анализы крови, рентген с контрастом.

Лечение

Консервативное: поддерживающая терапия, здоровый образ жизни.

Артрит, артроз

Описание

Артрит и артроз – поражения суставов. Ведут к тому, что последние теряют эластичность и начинают причинять боль как при ходьбе, так и в покое (для запущенных случаев).

Характер боли

Болевые ощущения зависят от тяжести заболевания. На ранних стадиях у пациента болят ноги после бега, на поздних – болят даже в покое.

Дополнительные симптомы

Температура (опционально), артрит или артроз других суставов.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог, хирург. Методы: анализы крови, осмотр, ощупывание пораженного сустава, УЗИ.

Лечение

Зависит от причины: антибиотики, хондропротекторы, витамины.

Травмы

Описание

Пробежки – хорошая практика, но только тогда, когда они используются в меру. Резкий забег, высокий прыжок или неудачно упавший на ногу предмет могут привести к ушибу, вывиху, растяжению или перелому.

Характер боли

Зависит от травмы:

• При ушибе болевые ощущения возникают в момент соприкосновения ноги и поверхности. Располагаются там же, где и ушиб, имеют слабый ноющий характер.
• При вывихе болью отдается каждый шаг, неприятные ощущения расположены в поврежденном суставе.
• При растяжении болевой синдром развивается медленно, захватывает часть ноги и плохо купируется обезболивающими. Имеет тянущий, ноющий характер.
• При переломе или трещине болью заканчивается не только шаг, но и вообще попытка пошевелить ногой. Боль – сильная, резкая. При интенсивной ходьбе с переломом может развиться болевой шок.

Дополнительные симптомы

Припухлость, отек, покраснение кожи, гематомы, открытые раны, ограниченная подвижность.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: анамнез, осмотр, рентген при необходимости.

Лечение

Фиксация пораженной конечности, компрессы, вправление, полноценное питание.

Плоскостопие

Описание

Плоскостопие может быть следствием как искривления позвоночника, так и неправильного выбора обуви.

Характер боли

Болевые ощущения – ноющие, напряженные. Появляются после долгой ходьбы или бега, захватывают всю стопу.

Дополнительные симптомы

Патологическое искривление позвоночника или ног.

Кто и как диагностирует?

Ортопед. Методы: осмотр, тест на плоскостопие.

Лечение

Ортопедическая обувь, дозирование нагрузки на ноги.

Водно-солевой дисбаланс

Описание

Проблемы с водой и солями «выливаются» в две формы: недостаток и избыток.

При недостатке жидкости и минералов проявляются симптомы истощения. В легких формах это означает жажду и слабость, в тяжелых – нарушения обмена веществ, падение кровяного давления, симптомы недостатка кальция.

Для ног недостаток проявляется в болях из-за спазма сосудов и слабости, избыток – в сдавлении тканей из-за отеков.

Характер боли

При недостатке болевые ощущения возникают во время ходьбы, носят напряженный и ноющий характер высокой интенсивности. При избытке – ноги распухают, натираются об обувь, внутри чувствуется давящая боль.

Дополнительные симптомы

Изменение формулы крови, давления и ритма пульса.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анамнез, анализы крови и мочи.

Лечение

Увеличение или уменьшение суточного потребления воды и минералов.

Ожирение

Описание

Лишний вес доставляет проблемы всем частям тела, но в первую очередь страдают ноги, которым этот вес приходится переносить на себе. Ожирение провоцирует не только повышенную нагрузку, но и сдавление сосудов и нервов жировыми тканями.

Характер боли

Болевые ощущения возникают после интенсивной ходьбы или бега. Ноги начинают ныть и зудеть, появляется жжение.

Дополнительные симптомы

Гиподинамия.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: осмотр, взвешивание.

Лечение

Правильный образ жизни, равномерные физические нагрузки.

Ситуативные боли

• После долгой ходьбы, бега: варикоз, остеохондроз, атеросклероз, артрит и артроз, плоскостопие.
• В одной ноге: подагра, пяточная шпора, артрит и артроз, травмы.
• В ноге при шаге: пяточная шпора, травмы.

Когда нужно идти к врачу?

Как только боль начала доставлять неприятности. Не стоит откладывать посещение врача – болевые ощущения при ходьбе, если их не лечить, разовьются и начнут тревожить пациента даже в покое.
Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Что делать, если боль – слабая и редкая? Можно попытаться самому ее убрать. Обычно такие случаи возникают после длительной нагрузки на ноги или небольшой травмы.

Первый и самый эффективный способ купирования боли – покой. Нужно снять обуви и носки, лечь, расслабить ноги. Если есть кто-либо, кто может сделать массаж – отлично. Если нет – можно провести самомассаж. В этом нет ничего сложного: нужно растирать кожу ног круговыми движениями, начиная от пальцев. Второй способ – теплая или горячая ванна. Вода расслабляет мышцы и купирует спазмы. Душ не подходит, так как в душе нужно стоять.

zdorovya-spine.ru

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Биохимический анализ крови
• Онкологические маркеры
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• МРТ
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болезнь суставов название Что делать если болят суставы в коленях Опухает под коленом сзади Тендинит колена Боли в коленках как лечить Боль в коленном суставе причина Как лечить воспаление сухожилий Не сгибается колено после травмы