Боль в колене при разгибании ноги


Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах),  не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.


Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.


Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.


При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.


Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут  жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности.


левые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке.  Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава).


к правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит.


зуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет.


ще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит– воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как  ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

 


Отек мягких тканей при артрите

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли,  восстановление длины конечности проводят  эндопротезирование коленного сустава.

 Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей


Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как  непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях  надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или  возникать щелкающие звуки. 

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков.  При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление.  Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) —  заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее  омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях,  судороги в ногах, чаще в ночное время,  ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз). 

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1.  Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2.  Ношение бандажа  или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3.  По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4.  Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5.  Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

www.medicalj.ru

Почему болит колено при разгибании

Травма ноги во время занятий спортом – наиболее распространенная причина появления боли. Как правило, повреждения получают подростки, в основном, мальчики. Чаще всего страдает одно колено. Страдает, как правило, только одно колено.

Боли в колене может вызывать бурсит, или по-другому – воспаление нескольких суставных сумок в суставе. Существуют следующие симптомы бурсита:

  • опухоль,
  • ограничение движений ноги,
  • сильные боли при сгибании и разгибании колена.

Вышеперечисленное – наиболее характерные симптомы состояния, однако есть еще одна причина болей в колене при сгибании – ишиас или воспалительный процесс седалищного нерва.

Ишиас появляется вследствие ношения длинных и узких сапог, поэтому симптомы воспаления седалищного нерва чаще всего диагностируется у женщин. Если возникли боли колена при сгибании, значит, были защемлены ветки нервов под кожей.

тендинит коленаПомимо прочего, причиной болевых ощущений может стать тендинит коленного сустава. В результате чрезмерной активности при ходьбе либо занятиях велосипедным или лыжным спортом, начинается раздражение нескольких или одного сухожилия. Речь идет о сухожилиях, которые поддерживают соединение коленных суставов человека, когда связки очень напряжены.

Даже при небольшом сгибании колена могут появиться боли и дискомфорт. Данные симптомы не слишком свойственны людям с нормальной физической активностью.

Болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии кисты Бейкера коленного сустава либо накоплении жидкости под коленом. Как правило, проблема заключается в грыже в колене, разрыве мениска ноги или повреждении хряща.

Если не обратиться за помощью своевременно, то появится тромб, который несет большую опасность для жизни. Важно, чтобы было проведено хирургическое вмешательство в срочном порядке. Скопление жидкости провоцирует сильные боли колена, даже когда ноги разогнуты.

Еще одной причиной боли является надколенно-бедренный синдром, при котором появляются дискомфортные ощущение в области коленной чашечки. Боли ноги становится сильнее, если она долго пребывает в состоянии покоя (например, при длительном сидении).

Чтобы снять болевой синдром ноги следует выполнять комплекс упражнений, который поддержит тонус мышц. Нужно класть на колено грелку со льдом 2-3 раза в сутки, а также сменить обычную обувь на более удобные модели.

sustav.info

Причины болей в колене при сгибании и разгибании

Строение колена

Факторов возникновения боли при сгибании очень много, поэтому для выявления основной причины, постановки диагноза и назначения курса лечения, важно пройти полное обследование организма. При осложненном состоянии все процедуры проводятся в условиях стационара. Причинами нарушений могут быть местные изменения и нарушения в работе всего организма.

Причины локального характера:

  1. Растяжения и разрывы связок суставной сумки колена.
  2. Травмы колена.
  3. Бурсит коленного сустава.
  4. Травматические повреждения мениска.
  5. Переломы костей и состояние после перелома прилегающих костей.
  6. Вывих и привычный подвывих в коленном суставе.

Травма колена

Общие заболевания организма, вызывающие боли:

  • Артроз;
  • Полиартрит;
  • Подагра;
  • Артрит;
  • Заболевания в поясничном отделе позвоночного столба;
  • Инфекционные заболевания;
  • Гнойный процесс в суставе;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Остеопороз.

Причины, не связанные с болезнями:

  1. Тяжелые условия труда.
  2. Занятие спортом с неравномерными нагрузками.
  3. Лишний вес.
  4. Беременность.

Еще одна причина, это онкологические заболевания, выявление и лечение, которых происходит только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Симптомы изменений в коленном суставе

При сгибании колена возникают ощущения дискомфорта или боли, сопровождающиеся характерным хрустом. Ноющие или режущие чувства в коленном суставе. Повышение местной температуры.

Стойкие болевые ощущения после физических нагрузок. Боль в колене при разгибании после сна. Спуск или подъем по лестнице вызывают чувство тяжести в коленных суставах.

Припухлость сустава и изменение кожных покровов являются симптомами инфекционного воспалительного процесса или дегенеративного изменения суставных поверхностей и хрящевой ткани. Возможно скопление жидкости в суставной сумке.

Припухшее колено

Хруст в колене при сгибании и ограничение движений при ходьбе. Приступообразные болевые спазмы, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов.

Пульсирующая боль и судороги мышц, возникающие после маленькой нагрузки на коленные суставы, например, при вставании на колени, на несколько минут или короткой пешей прогулки.

Диагностика

Лечить колено начинают только после того, как пациент прошел полное обследование. Выявление прямой и косвенных причин, вызывающих боли при сгибании ноги, станет основой правильного диагноза.

Обследование проходит с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачами нескольких специальностей.
  2. Рентгенологические виды обследования.
    Рентген колена
  3. УЗИ.
  4. Лабораторные виды исследований.
  5. Компьютерная томография.
  6. МРТ.

Лечебные и восстановительные мероприятия

Лечение назначается комплексно: воздействие на причину заболевания, уменьшение симптомов и восстановление хрящей в суставе, насколько возможно.

При местных повреждениях коленного сустава, вызывающих боли при сгибании, назначаются противовоспалительные препараты. Мазевые повязки и компрессы. Затем добавляется лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Прогноз благоприятный.

Лечение более сложных изменений в колене требует применение более широкого комплекса медикаментозной терапии. Для этого назначаются следующие группы лекарств:

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные лекарственные средства.
  • Препараты, восстанавливающие трофику тканей.
  • Лекарства, нормализующие кровообращение.
  • Витаминные комплексы.

В зависимости от степени тяжести болезни лечебный процесс может проходить в условиях стационара или поликлиники. Исключаются все физические нагрузки на коленный сустав.

Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или инъекций. Перед применением всегда проводится проба на аллергическую реакцию.

Облегчить боль при сгибании можно при помощи специфических мазей и компрессов. Мази подбираются симптоматически. Компрессы делаются не более, чем два часа (по мере остывания снимаются раньше).

Ношение специального бандажа для коленного сустава или наложение эластичного бинта, только по назначению врача.

Основное медикаментозное лечение подкрепляется назначением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.

Комплекс мероприятий физиотерапии включает в себя:

  1. УВЧ.
  2. Электрофорез с лекарственными препаратами.
  3. Прогревание парафином.
  4. Грязевое лечение.
  5. Травяные ванночки.
  6. Магнитотерапия.

Лечение колена физиотерапией

Лечебная гимнастика проводится под руководством специалиста и для домашнего выполнения назначается только после соответствующего обучения и инструктажа. Острых болей в суставе после физиологических процедур или лечебной гимнастики не должно быть. При возникновении таковых, все прекращается. Лечение корректируется и продолжается только после разрешения лечащего врача.

При всех видах патологий коленных суставов, вызывающих болевые ощущения при сгибании и разгибании, назначается бессолевая диета. Преимущество в еде отдается фруктам и свежим овощам. Процесс приготовления пищи должен быть на пару или в духовке. Вареные продукты без острых приправ.

Народные средства лечения коленных суставов

Лечить воспалительные процессы в коленях помогут растительные препараты. Например, хорошо снимают воспаление и отеки, травяные чаи, овощи:

  • Выпивать каждый день трижды отвар из семян льна совсем несложно. Это улучшит обмен веществ и трофику воспаленных тканей в суставе. Готовится так: две столовых ложки семян льна, залить 300 мл горячей воды, прокипятить 10 минут и выстоять примерно час. Получившийся отвар принимать в течение дня.
  • Чай из ягод можжевельника обладает легким мочегонным эффектом и хорошим противовоспалительным действием.
  • Отвары из клевера и петрушки также обладают общеукрепляющим и противоопухолевым действием.
  • Напиток из травы мяты и листьев березы полезен при любых изменениях в коленных суставах. В равных частях 100 гр сухого сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе один час. Выпить следует в течение дня.
  • Употребление тыквы в любом виде хорошо сказывается на общем состоянии, уменьшается воспалительный процесс в коленях.
  • Сок моркови с лимонным и огуречным соками, обогащают организм витаминами.
  • Капустный лист можно прикладывать на больное колено при любых видах болезни. Лист немного мнут, чтобы выделился сок, и обворачивают колено. Сверху накрывается бумагой для компрессов или полиэтиленом. Если нет повреждений кожи и аллергических реакций, можно смазать капустный лист медом, и приложить на колено. Накрыть все шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Выдерживать от 2 до 4 часов.

Капустный лист

Профилактические действия

В первую очередь ограничивается нагрузка на коленные суставы, рекомендуется постельный режим. При сильных болевых ощущениях в коленном суставе и прилегающих мышцах, при сгибании и разгибании, нужно обратиться к врачу и пройти курс обследования.

Необходимо сбалансировать питание таким образом, чтобы ограничить содержание соли и продуктов, задерживающих жидкость в организме. Овощные и фруктовые соки помогут наладить водно-солевой обмен в организме и наполнят все органы и системы витаминами.

Фруктовые и овощные соки

Своевременные профилактический и лечебный (при осложненной патологии) курсы помогут избежать тяжелых осложнений:

  1. Нагноительный процесс в коленном суставе.
  2. Оперативные вмешательства.
  3. Разрушение хрящевой ткани.
  4. Дегенеративные изменения костной ткани.

Профилактический осмотр и консультации при наличии:

  • Постоянных болевых ощущений;
  • Дискомфорта в коленных суставах;
  • Частых рецидивов хронических заболеваний коленей.

Изменение условий труда и рациональное распределение нагрузок при занятии спортом. Ношение специальных фиксирующих повязок и бандажей для колена. Борьба с вредными привычками (длительное пребывание на согнутых коленях, закинутая нога на ногу).

Забота о коленных суставах станет залогом нормального функционирования нижних конечностей и хорошего самочувствия. Здоровые колени и ноги, помогут пройти долгий жизненный путь.

sustavlive.ru

Вероятные причины появления боли в колене

боль в коленном суставе причины

Медики выделяют несколько негативных факторов, провоцирующих дискомфорт при сгибании/разгибании ноги. На коленный сустав действуют внешние и внутренние причины, иногда катализатором деструктивных изменений становятся определённые состояния.

Болезненные ощущения развиваются на фоне системных патологий:

  • сахарного диабета;
  • артритов;
  • подагры;
  • артрозов;
  • эндокринных заболеваний;
  • остеопороза;
  • дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике;
  • инфекционных, аутоиммунных болезней.

Вторая группа факторов – негативные процессы в коленном суставе:

  • последствия травм;
  • гнойные воспаления тканей;
  • повреждение мениска;
  • растяжение, в тяжёлых случаях, разрыв связок;
  • переломы малой и большой берцовой костей;
  • киста Бейкера;
  • последствия переломов нижних конечностей;
  • бурсит коленного сустава;
  • вывих и подвывих в области колена.

терафлекс адвансУзнайте инструкцию по применению препарата Терафлекс Адванс для лечения заболеваний суставов.

Подробности о симптомах и лечении ревматизма суставов в домашних условиях прочтите по этому адресу.


Третья группа факторов – определённые состояния и виды деятельности, при которых коленный сустав часто испытывает дополнительную нагрузку. Нередко страдает хрящевая ткань, снижается количество синовиальной жидкости.

Повышенное внимание к нижним конечностям требуется в следующих случаях:

  • беременность;
  • климактерический период;
  • тяжёлый физический труд;
  • работа, связанная со статическими нагрузками (положение «стоя» или «сидя»);
  • поднятие, переноска тяжестей;
  • занятия спортом, во время которых нижние конечности испытывают высокие нагрузки (тяжёлая атлетика, баскетбол, фигурное катание, конькобежный спорт, бег с препятствиями, прыжки, зимний фристайл на лыжах и борде);
  • экстремальные увлечения, связанные с риском переломов, вывихов, растяжения связок (джампинг, прыжки с парашютом, мото-, велофристайл, альпинизм, скейтбординг);
  • лишний вес или, наоборот, пристрастие к модным диетам, лишающих организм витаминов и минералов. Многие диеты нарушают здоровье хрящевой и костной ткани;
  • избыточное потребление мяса, субпродуктов, чая, алкоголя, кофе, бобовых, жирной рыбы. Эти продукты содержат особые вещества – пурины, провоцирующие отложение солей мочевой кислоты в суставах, развитие тяжёлого заболевания – подагры.

К какому врачу обратиться

коленный сустав его боль как лечить отзывы

Нередко при выявлении негативных изменений и ноющей боли в коленном суставе пациенты не знают, какой специалист занимается лечением суставных патологий. Многие приходят на приём к хирургу или травматологу, но посещение докторов этой специализации рекомендовано при травмах конечностей.

Если переломов нет, пациенту помогут другие специалисты:

  • ревматолог;
  • ортопед;
  • артролог.

Эти врачи досконально владеют методами диагностики, лечения суставных патологий острого и хронического характера. При выявлении фоновых заболеваний нередко требуется обследование у невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Основные признаки, при выявлении которых нужно поспешить к врачу:

  • припухлость/сильная отёчность тканей в области колена;
  • скопление синовиальной жидкости в суставной сумке (при надавливании на припухший участок слышно перетекание жидкости, область мягкая, без уплотнений);
  • хруст, пощёлкивание при сгибании и разгибании конечностей;
  • покраснение кожи над воспалённой областью;
  • пульсация, боль, «подёргивания» – свидетельства воспалительного процесса;
  • ограничение подвижности поражённой зоны (сложно сгибать/разгибать колено, больно становиться на ногу);
  • после подъёма/спуска по лестнице колени болят, ноют;
  • даже после небольшой нагрузки в икроножных мышцах возникают судороги;
  • сложно встать на колени (ощущается боль, дискомфорт, появляется чувство онемения, сдавленности).

Эффективные методы лечения

Чем лечить боль в коленном суставе? После диагностики суставных патологий с применением инструментальных методов, анализа крови и синовиальной жидкости, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, изучения рентгеновских снимков доктор предложит схему терапии.

Задачи терапии:

  • устранить причину или уменьшить влияние негативных факторов;
  • снизить дискомфорт, уменьшить боль;
  • убрать негативную симптоматику;
  • устранить воспаление, предупредить распространение инфекции по всему организму;
  • восстановить подвижность проблемного сустава.

Медикаментозная терапия

боль в коленном суставе при ходьбе

Эффективные препараты:

  • хондропротекторы. Составы с гиалуроновой кислотой, хондроитином, глюкозамином, улучшающие состояние хрящей, останавливающие разрушение хрящевой ткани при суставных патологиях. Терафлекс и Терафлекс Адванс, Хондроитин сульфат, Артра, Структум. АртроСтоп Плюс, Дона, Хонда Капсулы Эвалар;
  • нестероидные противовоспалительные средства для активного воздействия на деструктивный очаг. Индометацин, Мовалис, Напрофен, Диклофенак, Ортофен, Найз;
  • антибиотики, антимикотические, противовирусные препараты. Выбор средства проводит доктор с учётом выявленного вида возбудителя. При гнойном воспалении, системной инфекции без применения препаратов этой группы местное лечение (гели и мази при боли в коленном суставе) не даст результата;
  • стероидные гормоны при тяжёлых случаях воспаления суставной ткани. Преднизолон, Дипроспан, Кеналог 40;
  • витаминные комплексы, пищевые добавки с минералами. Центрум, МультиТабс, Витрум, витамины группы В, АЕВИТ;
  • миорелаксанты, снимающие болевой синдром, расслабляющие мышцы. Мидокалм, Сирдалуд;
  • препараты, нормализующие кровообращение в поражённых тканях. Троксевазин, Трентал, Курантил, Кордафен, Кавинтон, Реомакродекс;
  • мази и гели с согревающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Разновидность, схему воздействия подберёт врач (при воспалении прогревать больное место нельзя). Вольтарен-эмульгель, Троксерутин, Апизартрон, Долобене, Фастум-гель, Капсикам, Випросал, Троксевазин, Меновазин, Фитобене.

Народные средства и рецепты

Домашние рецепты с натуральными компонентами дополняют медикаментозное лечение, но не заменяют его. Подбор составов вместе с лечащим врачом даст положительный результат.

Эффективные средства при различных суставных патологиях для восстановления хрящевой ткани, снижения отёчности и болевых ощущений. Лечение боли в коленном суставе народными средствами:

боль в коленном суставе с внутренней стороны

  • мазь из вазелина с лекарственными травами;
  • компресс из капусты, листьев лопуха;
  • холодный компресс с ромашкой, тысячелистником, чередой, календулой;
  • мазь из сливочного масла с прополисом;
  • ванна с хвойным экстрактом, овсяными хлопьями, сенной трухой, чередой;
  • компресс с алоэ и мёдом;
  • чай с листьями брусники, смородиной, отвар шиповника, мяты;
  • отвар лекарственных трав для приёма внутрь. Для суставов, очищения крови полезная крапива, ромашка, листья одуванчика, зверобой, полынь, календула;
  • спиртовая настойка с каланхоэ, золотым усом;
  • эфирные масла лаванды, чайного дерева, мяты, ромашки в составе домашних мазей;
  • компресс из картофеля и мёда;
  • домашняя мазь из свиного жира и целебных трав.

Физиотерапия

В зависимости от причины и характера болей, наличия/отсутствия воспаления доктор назначит полезные процедуры:

  • прогревание УВЧ;
  • лазерную и магнитотерапию;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • ударно-волновую терапию;
  • лечебные ванны;
  • согревающие или холодные компрессы с аптечными составами.

Специальные упражнения и массаж

Лечебная гимнастика при суставных патологиях, в период реабилитации после травм обеспечит заметный эффект, если тренировки проходят под руководством специалиста кабинета ЛФК. Первые занятия проводит опытный инструктор. Пациент изучает методику, учится дозировать нагрузку, прислушивается к ощущениям после выполнения упражнений. Через 3–4 занятия при хорошем самочувствии, понимании принципов лечебной физкультуры врач разрешает выполнение комплекса ЛФК дома.

Хороший эффект даёт массаж и самомассаж. Принцип тот же, что и при проведении тренировок: первые сеансы контролирует специалист, после изучения техники пациент разрабатывает больное колено в домашних условиях.

Диета и правила питания

боли в коленном суставе при приседании

Ограничения в питании – основа успешного лечения суставных патологий. Отказ от определённых блюд и продуктов, содержащих высокий процент пуринов, заметно улучшает состояние хрящевой ткани, снижает продуцирование, накопление мочевой кислоты. В статье о правилах лечения подагры вы найдёте таблицу с подробным описанием разрешённых и запрещённых продуктов.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени тяжести патологии, площади поражения сустава, объёма здоровой хрящевой ткани проводится артроскопия, частичное или тотальное эндопротезирование. После операции восстанавливается функциональность сустава, исчезают боли, уходит отёчность.

Хирургическое лечение должен выполнять только опытный хирург-ортопед или артролог. При эндопротезировании (установке искусственного сустава) существуют риски, ошибки во время операции вызывают осложнения различного характера.

шейный остеохондрозУзнайте о лечении шейного остеохондроза при помощи специальных упражнений и лечебной гимнастики.

Таблицу разрешенных и запрещенных продуктов и диету 6 при подагре посмотрите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie.html и прочтите о методах лечения шпоры на пятке в домашних условиях.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения негативных проявлений в коленном суставе соблюдайте несложные правила:

  • защищайте колени во время подвижных игр, занятий активными видами спорта. В дополнение к наколенникам нужна удобная обувь на нескользкой подошве;
  • следите за своим весом. Чем больше лишних килограммов, тем сильнее страдают суставы от непосильной нагрузки;
  • больше двигайтесь, не сидите долго, положив ногу на ногу. При работе за компьютером каждый час делайте перерыв на 5–10 минут, небольшую разминку. Несложный приём предупредит не только боли в коленях, но и шейный остеохондроз, проблемы со спиной;
  • в меню обязательно должны быть продукты, полезные для хрящевой ткани: овощи, растительные масла, фрукты, отруби, кисломолочные продукты, нежирная рыба, хлеб из муки грубого помола. Полезны блюда с желатином, укрепляющие хрящи. Существует народное «желатиновое лечение» – безопасный, доступный метод, улучшающий качество хрящевой ткани;
  • исключите или минимизируйте высокие нагрузки на коленный сустав;
  • выбирайте виды спорта, положительно воздействующие на суставы при минимальной нагрузке на сердце, сосуды: йога, плавание, пилатес, ходьба;
  • при хронических суставных патологиях проходите регулярные осмотры у лечащего врача. При многих заболеваниях ношение защитных приспособлений (ортезов) улучшает состояние коленного сустава;
  • при частом повторении болевого синдрома, изменении цвета, состояния тканей (припухлость), появлении пощёлкивания, хруста в коленях посетите доктора. Специалист по проблемам опорно-двигательного аппарат назначит углублённое обследование, подскажет причину, методы лечения выявленной болезни.

Посмотрите видео и узнайте о том, как эффективно и быстро избавиться от боли в коленном суставе без таблеток и уколов:

vseosustavah.com

Анатомия коленного сустава ↑

Поскольку все-таки основным «виновником» болевого синдрома в колене является коленный сустав, вкратце рассмотрим его анатомию. Так термины, употребляющиеся ниже для описания патологии, будут гораздо понятней.

Этот сустав – самый сложный из всех.

Именно в нем «встречаются» самые длинные кости-рычаги нижней конечности, только в этом сочленении кроме самих костей еще много образований: мыщелки, огромное количество связок, суставные сумки.

Сочленение образовано такими костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.

болит колено

Сами по себе поверхности сочленяющихся костей не соответствуют друг другу по форме, поэтому между ними вставлены специальные хрящевые пластинки – мениски.

Мениск, находящийся с внутренней стороны (медиальный) похож на полулуние, тогда как внешний (латеральный) практически образует круг.

Оба этих хряща сверху пересекает наискось специальная связка, которая носит название поперечной коленной связки.

Суставная капсула в этом суставе – особая.

Она крепится всего лишь на несколько миллиметров выше краев сочленяющихся бедренной и большеберцовой костей, обводя надколенник таким образом, чтобы он был ею покрыт, а к краям длинных трубчатых костей прикреплялись мышцы и связки.

Внутренний листок суставной капсулы под названием синовиальная оболочка (именно она образует жидкость, «смазывающую» сустав) образует синовиальную сумку выше надколенника, между кожей и бедренной костью.

болит колено

Именно в ней может скапливаться воспалительная жидкость при заболеваниях сустава.

Эта наднадколенниковая сумка в некоторых случаях также может быть обособленной от сустава, замкнутой.

Есть и другие синовиальные сумки:

  • под кожей в области надколенника (она так и называется – подкожная сумка);
  • под фасцией, немного более поверхностно, чем передняя поверхности надколенника;
  • под разветвлением сухожилий четырехглавой мышцы (квадрицепса) бедра;
  • между связкой, поддерживающей надколенник, и большеберцовой костью располагается сумка с названием «глубокая поднадколенниковая».

болит колено

Первые три сумки имеются необязательно все, их может быть только одна или две, они могут как быть обособленными от сустава, так и сообщаться с ним.

Последняя же сумка есть у всех.

Между ней и большеберцовой костью расположено небольшое жировое тело, которое, как и сумка, называется «поднадколенниковым», то есть лежит под надколенником.

Связочный аппарат колена представлен огромным количеством связок, которые проходят как вне сустава, так и внутри него:

  • с двух сторон от бедра к нижележащим больше- и малоберцовым костям направляются две коллатеральные внесуставные связки;
  • сзади капсулы лежат две связки: дугообразная и косая, которые названы так из-за расположения своих волокон;
  • сухожилие квадрицепса тоже играет роль внесуставной связки, проходя впереди сустава, полностью оплетая надколенник и прикрепляясь к большеберцовой кости;
  • внутри сустава имеются 2 крестообразные связки, которые соединяют каждый из менисков с противоположной берцовой костью. Эти связки условно разделяют сустав на 2 части – переднюю и заднюю. Они препятствуют проникновению экссудата из одной части в другую.

болит колено

Синовиальная оболочка, выстилая крестообразные связки, образует две складки, содержащие жир, на передней поверхности сустава.

 

Именно они заполняют промежутки между двигающимися в суставе костями, делая движения в колене более плавными и удобными.

По каким причинам болит колено? ↑

Для того, чтобы хоть немного понять причину болей в колене, нужно проанализировать, когда она нарастает, что помогает ей уменьшиться, в каком месте она локализуется.

Так, врач-травматолог, анализируя ваши жалобы со знанием анатомии сустава, может предположить, какая патология имеется в данном случае.

После тренировки и физических нагрузок

Такие боли обусловлены сугубо патологией сустава. По тому критерию, когда ощущается максимальная боль в колене, можно выделить следующие группы заболеваний.

Боль появляется после бега

Если вы первый раз попробовали совершить пробежку, то болеть могут нетренированные мышцы, в чем нет ничего страшного.

болит колено после бега

Но если бег для вас – привычное явление, то нужно искать причины такой боли.

Это могут быть такие заболевания:

  • Травма одного из менисков. Тогда после одного из неудачных поворота ноги возникает резкая болезненность. Максимальную боль человек испытывает уже после окончания пробежки, в покое, когда он не может стать на ногу. Колено отекает.
  • Вывих коленной чашечки. При первом вывихе это довольно болезненно. Если человек не предпринимает никаких мер, при этом занимаясь бегом, надколенник будет вывихиваться каждый раз, а боль в колене после бега станет привычной.
  • Хондромаляция (разрушение) тканей надколенника. Также будет проявляться болью в колене после бега, снижением подвижности сустава.
  • Растяжение/разрыв связок, которые укрепляют сустав. В этом случае после бега будет очень острая боль в колене, уменьшится подвижность в суставе, коленная область будет отечной, болезненной при прикосновениях.

болит колено после травмы

Если сустав был поражен артрозом, периартритом или артритом, тендинитом, бурситом или другой патологией, после бега боль в колене будет значительной.

Боль при ходьбе

Она свидетельствует о поражении самого сустава, его связочного или синовиального аппарата:

  • Травма колена. Человек получил ушиб этой области, упал на колено или неудобно согнул его при падении. В этом случае идти будет больно, в области сустава будет кровоподтек и отек. Такие симптомы могут возникать как при смещении надколенника, вывихов или растяжения сухожильно-связочного аппарата, перелома одной из костей сустава.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера (заболевание большеберцовой кости). Часто встречается у мальчиков 11-15 лет, также может послужить причиной боли при ходьбе. В этом случае будет наблюдаться еще и припухлость и болезненность передней части колена ниже надколенника.
  • Рассекающий остеохондрит – заболевание, когда прекращается кровоснабжение небольшого участка кости или хряща, этот фрагмент отмирает и попадает внутрь сустава.

болит колено при ходьбе

Если боль при ходьбе возникает после езды на велосипеде или какого-то другого монотонно и с усилием производимого движения, скорее всего, что возник бурсит, тендинит (воспаление сухожилий) или раздражение подвздошно-большеберцовой связки.

После и при выполнении приседаний

  • Если больно не только при приседании, но и при спуске с лестницы, это может быть болезнь Осгуда-Шлаттера.
  • Если боль возникла резко и имеет очень острый характер, это может означать, что произошло растяжение или разрыв сухожилий.
  • Если кроме боли сустав хрустит, это говорит об артрозе или артрозо-артрите.
  • Если вы неправильно приседаете, то какое-то время боль во время приседания не будет говорить о проблеме существующей, но предупреждать об опасности, которая разовьется, если вы будете продолжать делать таким же образом.

болит колено после приседаний

Боль при сгибании и разгибании

  • Главная причина этого состояния – болезнь Шлаттера, ранее упоминавшаяся. В этом случае боль будет вызываться сгибанием-рагибанием при спуске с лестницы, при ходьбе. Пик боли – при сгибании ноги в колене. Если патологию вовремя диагностировать, она излечивается полностью.
  • Бурсит (скопление жидкости в одной из околосуставных сумок). Может вызвать жалобу, что болит правое колено (или левое, но процесс почти всегда односторонний). Сустав отечен, колено болит при сгибании, движения ограничены.
  • Артроз. Это дегенеративное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ. Первые симптомы – хруст и дискомфорт при приседании и ходьбе, которые вначале проходят после разминки. Потом колено начинает болеть само по себе, его становится больно сгибать.
  • Патология суставного хряща надколенной кости. При этом боль локализуется спереди, отмечается усиление при сгибании, ходьбе по лестнице. Также человек предъявляет жалобы на боль в колене при длительном сидении, после которого в суставе ощущается треск.
  • Воспаление седалищного нерва – толстого нервного волокна, которое иннервирует всю заднюю поверхность ноги – тоже может вызывать боль при сгибании колена.

болит колено при разгибании

Когда долго сидишь

Причины такие:

  • Воспаление седалищного нерва: кроме боли ощущаются также жжения, покалывания, онемения ноги.
  • При хондромаляции (разрушении) надколенника: болевой синдром при длительном сидении, при сгибании колена; если надавить на надколенник или переднюю область нижней четверти бедра, ощущается сильная боль.

болит колено когда долго сидишь

Боль усиливается ночью

  • Подагра. Это обменное заболевание, когда соли мочевой кислоты (это происходит, в основном, из-за неправильного питания) откладываются в суставах. В этом случае человек говорит, что сильно болит колено (а обычно сразу оба), при этом область сустава становится горячей, возникает дискомфорт при малейшем прикосновении.
  • Артрит или воспаление тканей сустава. При этом заболевании боль в колене ощущается целый день, но усиливаться начинает к вечеру и ночью. При этом колено обычно опухает, а температура тела – повышается.
  • Тромбоз глубоких вен в подколенном участке. Проявляется частыми ночными болями.

Болит с внешней стороны

Причины такой локализации боли следующие:

  • Травмы связок, находящихся на внешней стороне сустава. Обычно это растяжение латеральной коллатеральной связки. Кроме этого, будут отмечаться болезненность и отечность над местами крепления этой связки к кости.
  • Воспаление сухожилия подколенной мышцы. В этом случае боль локализуется сзади и снаружи, периодически в суставе ощущаются болезненные щелчки.
  • Раздражение связки, проходящей от подвздошной до большеберцовой кости. Такое заболевание часто возникает у спортсменов, которые часто сгибают-разгибают колени (бегуны, велосипедисты, лыжники, футболисты, теннисисты). Боль отмечается только во время бега.

болит колено ночью

Боль — сбоку с внутренней стороны

Такую локализацию отмечают при:

  • Растяжении или разрыве задней крестовидной связки;
  • Повреждении мениска: при этом будет не только боль, но и припухлость в области его травмы.

Гонартроз также может быть причиной того, что болит левое колено сбоку и внутренней стороны.

После ушиба

  • при обычном ушибе без повреждения структур сустава: синяк на месте удара, локальная припухлость и болезненность в области ушиба, боль при движениях ногой не сильно выражена;
  • трещина в кости: отек и синяк тоже будут, но боль будет интенсивной, а подвижность ноги будет постепенно ограничиваться;
  • если ушиб спровоцировал перелом кости: резкая и острая боль во время травмы, после чего на ногу невозможно наступить;
  • разрыв мениска: боль резкая и сильная, локализуется сзади;
  • растяжение связок: болевой синдром, в основном, проявляется при сгибании и разгибании колена.

Под чашечкой

Эта локализация характерна для:

  • болезни Шлаттера;
  • преднадколенниковый бурсит: боль, отек, нарушение общего состояния, повышение температуры;
  • нестабильности коленной чашечки;
  • воспаления сухожилия квадрицепса.

При беге

Болевой синдром в области колена при беге может быть обусловлен следующими факторами:

  • Нарушения проходимости сосудов, питающих коленный сустав, что более характерно для пожилых людей или подростков, когда у них наблюдается резкий скачок в росте.
  • Вывих надколенника.
  • Артрит, ревматические заболевания, а также бурсит, тендинит. Кроме боли будут и другие симптомы этих заболеваний (они частично описаны выше).

болит колено при беге

Сзади колена

Основная причина этого симптома – киста Беккера. Это скопление жидкости в определенной суставной сумке – она расположена в подколенной ямке – при гонартрозе.

Также боль сзади колена может возникать:

  • При кистах менисков.
  • При разрывах менисков.
  • Тендиниты, разрывы или растяжения связок, микротравмы мышц, которые расположены сзади сустава, могут вызывать боль именно такой локализации.

При подъеме по лестнице

Именно такая характеристика боли в колене характерна для суставов, в которых произошли возрастные изменения.

боль в колене при подъеме по лестнице

У ребенка

  • Наиболее частые причины – это травмы разного характера: растяжения, вывихи, смещение надколенника.
  • Воспалительные заболевания – бурситы, тендиниты.
  • Образование или утолщение складок на суставных связках.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера.
  • Артриты: инфекционный (инфекция попала в ткань сустава) и реактивный (после перенесенного заболевания).
  • Пороки развития менисков.
  • Рассекающий остеохондрит.

На холоде

Этот симптом указывает на то, что кровообращение сустава нарушено (сосудистые боли).

Поражаются оба сустава, уменьшения их подвижности не происходит.

При перемене погоды, на холоде и при физической нагрузке суставы «крутит».

болит колено на погоду

После артроскопии

Боль в колене может возникнуть в результате синовита – воспаления оболочки сустава вследствие внедрения в него артроскопом.

Также, если была травма менисков, что было осмотрено артроскопически, боль может быть вызвана развитием посттравматического артроза, а не самой манипуляцией.

В согнутом положении

Если боль в колене усиливается именно в таком положении, это является характерным симптомом для хондропатии надколенника, то есть такого заболевания, когда суставной хрящ этой кости подвергается дегенеративным изменениям и отмирает.

Для этого заболевания характерные еще и треск при работе сустава.

У подростка

У этой категории населения боль появляется вследствие:

  • болезни Шляттера. Ей больше страдают мальчики 11-15 лет от роду;
  • ушиба колена;
  • повреждения мениска вследствие спортивной травмы;
  • синовита – воспаления внутреннего слоя суставной сумки;
  • бурсита – скопления жидкости в одной из околосуставных сумок;
  • разрыва связок;
  • тендинита.

болит колено у подростка

На погоду

Это говорит о нарушении кровоснабжения сустава вследствие поражения питающих его ткани сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Такая патология почти не приводит к деформациям сустава, его отечности или тугоподвижности.

При беременности и после родов

Болевой синдром в суставе при беременности говорит о физиологической его причине: было выработано достаточно много гормона релаксина, который разрыхляет связки таза, подготавливая их к родам.

Этот гормон влияет и на связки коленного сустава, в результате в нем чувствуется боль.

Боль после родов может говорить о том, что у женщины обострился артрит или произошла микротравма структур сустава.

Также это может быть и при гормональном сбое.

болит колено при беременности

После гриппа

Боль в колене после ОРВИ или гриппа говорит о развитии реактивного артрита.

Также при этом состоянии колено будет припухшим, горячим, из-за него может повторно подняться температура.

У пожилого человека

У этой возрастной категории причин болей очень много, каждая требует обследования и лечения:

  • ревматоидный полиартрит;
  • гонартроз;
  • подагра;
  • сосудистые боли;
  • остеопороз.

болит колено у пожилого человека

Вокруг чашечки

Это характерно для:

  • Хондромаляции надколенника (распространено у молодых людей);
  • Вывиха надколенника;
  • Бурсита.

После эндопротезирования

Если возникла боль в колене после протезирования тазобедренного сустава, это может говорить об:

  • развивающейся нестабильности протезируемого сустава: боль непостоянная, только при движениях и физической нагрузке;
  • инфекционных осложнениях в тазобедренном суставе: боль постоянная, наблюдается также повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

болит колено после эндопротезирования

Сопутствующие симптомы ↑

Попробуем по характеру боли и возникающим с ней симптомам понять, чем вызвана ваша боль в колене.

Колено хрустит

  • Гонартроз: симптоматика развивается постепенно, хруст присоединяется на поздних стадиях.
  • Артрит.
  • Повреждение мениска. В этом случае хруст ощущается только в момент повреждения структуры. Затем боль и хруст на время исчезают, потом боль появляется вновь, причем она достаточно интенсивна.

Щелкает

Причины этого состояния следующие:

  • артроз;
  • артрит;
  • разрыв мениска.

колено болит и щелкает

Колено горячее

Это говорит о том, что в суставе идет воспалительный процесс, который может быть как серозным, так и гнойным.

Заболевания, которые вызывают такую симптоматику:

  • артрит любого происхождения, в том числе и подагрический, и ревматический, и псориатический;
  • остеомиелит одной из костей сустава;
  • разрыв стенки кисты Беккера, тогда припухлость, над которой будет повышена температура кожи, будет располагаться на задней поверхности сустава.

болит колено

Колено опухло

Причин этого состояния довольно много:

  • ушиб;
  • артрит;
  • бурсит;
  • киста Беккера (припухлость локализуется в подколенной ямке);
  • болезнь Гоффа – повреждение жировой ткани, которая имеется в суставе. Припухлость в этом случае также локализованная.

Боль отдает в бедро

Причины этого состояния следующие:

  • артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • артрит вышеуказанного сустава;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз.

болит колено и отдает в бедро

Немеет нога

Это говорит о сосудистой патологии сустава, когда нарушен приток крови к нему, или отток от него.

Температура

Такой симптом тоже говорит о воспалении сустава.

Причины могут быть такими:

  • артрит: ревматоидный, подагрический, инфекционный;
  • остеомиелит;
  • пропитывание гноем тканей вокруг сустава.

Колено жжет

Это характерно для ревматоидного и подагрического артритов, а также для травмы тканей сустава.

Отдает в пах

Такая иррадиация говорит о том, что неполадки – с тазобедренным суставом. Обычно именно так человек описывает симптомы коксартроза.

Методы диагностики

Сам сустав можно осмотреть с помощью:

  • МРТ. Это – золотой стандарт диагностики суставной патологии.
  • Компьютерной томографии сустава.
  • Ультразвукового исследования. В этом случае очень хорошо видны: выпот в сустав, утолщение или, наоборот, растяжение или разрыв связок, сухожилий.
  • Артроскопии, то есть введения специального эндоскопического аппарата в полость сустава.
  • Рентгена. В случае суставной патологии он не очень информативен.

болит колено методы диагностики

Не менее важны для диагностики:

  • пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата;
  • денситометрия – изучение плотности костей;
  • анализы крови: общий, на ревмопробы, определение уровня мочевой кислоты в крови.

Чем лечить? ↑

Как видите, огромное множество заболеваний может привести к появлению болей в суставе. Каждое из них имеет свое лечение.

К какому врачу обращаться?

Суставы взрослого человека лечат травматолог и ревматолог. Ребенка же нужно отвести к ортопеду.

болит колено к какому врачу обращаться

Народные средства

Их назначение тоже зависит от того, какая патология была у вас найдена.

Так, например, при гонартрозе, являющемся самой частой причиной нетравматических болей в колене, используют такие рецепты:

  • Корень сельдерея – 250 г (можно его заменить крапивой) смешать с 120 граммами чеснока и тремя лимонами. Все это перекручивается через мясорубку, перемешивается, кладется в трехлитровую бутыль и заливается кипятком доверху. Банку укутывают одеялом, дают настояться. Когда температура настоя станет комнатной, его можно пить, начиная со 100 мл 1 раз в день, постепенно переходя на трехкратный прием теплого настоя. Хранить банку в холодильнике.
  • Варят холодец из говяжьих копыт и коленей. Их нужно варить, пока мясо не будет полностью отставать от костей. Полученное желе пьют по 100 мл за полчаса до приема еды.

болит колено лечение народными средствами

Чем мазать?

Мазать можно только противовоспалительными мазями: «Диклаком», «Вольтареном», «Ибупрофеном», «Финалгоном».

Можно ли греть?

Об этом нужно спросить врача, который занимается вашим лечением.

Греть колено можно при:

  • гонартрозе или хондромаляции: так можно улучшить кровоснабжение сустава и немного замедлить процесс дегенерации хрящей
  • растяжении, разрывах связок или сухожилий – с третьих суток после травмы, и только если у вас нет температуры, над самим коленом кожа не горячая, нет изменения самочувствия.

болит колено можно ли греть

Упражнения

Когда их начинать и какие использовать, должен сказать только врач в зависимости от характера обнаруженной патологии.

Общий принцип такой:

  • мышцы нужно обязательно тренировать — при стихании воспаления;
  • нельзя выполнять приседания, сгибания-разгибания, длительно ходить и выполнять такие движения, которые усиливают боль в суставе;
  • начинают тренировки лежа;
  • первыми упражнениями будет разработка мышц бедра, для чего ногу нужно выпрямить и поднять настолько, насколько это не больно, и держать, пока возможно;
  • затем переходят к укреплению мышц стопы, совершая ею вращательные движения, активно шевеля пальцами;
  • мышцы колена разрабатываются в последнюю очередь.

Видео: упражнения

Массаж

Его необходимость, техника проведения и сроки, в которые нужно начинать массировать колено, определяются врачом в каждой ситуации индивидуально.

Хирургическое лечение

Применяется по показаниям:

  • удаление жидкости из сустава или околосуставных сумок;
  •  сшивание разорванных сухожилий или связок;
  • удаление «суставной мыши» — отломка ткани, который попал в сустав;
  • удаление поврежденного мениска;
  • хирургическая фиксация надколенника;
  • рассечение спаек после хронических воспалений сустава;
  • удаление отмерших участков кости или хряща при некоторых заболеваниях;
  • удаление кисты Беккера;
  • при значительном дегенеративном поражении сустава может применяться его эндопротезирование.

Меры профилактики ↑

  • Коленям должно быть тепло.
  • При ушибах и других спортивных травмах сначала обмотать колено эластичным бинтом, потом пройти осмотр у врача и оговорить с ним сроки его снятия, чтобы не было разболтанности сустава.
  • Перед тем, как выполнять приседания, хорошо разогрейте мышцы ног другими упражнениями.
  • Приседая, обратите особое внимание, что бедро и стопа должны быть на одной линии.
  • Если вы любите езду на велосипеде, обратите внимание, что темп, с которым вы крутите педали, должен быть одинаковым. Если вы выехали на участок трудной дороги, уменьшите скорость на велосипеде, продолжая крутить педали в таком же темпе.
  • Не забывайте о том, что жидкость нужна как всему организму, так и суставам. Ее нужно выпивать не менее 2 литров в день при нормальной погоде, увеличивая это количество в жару и при физической нагрузке.

Таким образом, вы видите, что причины, вследствие которых может заболеть колено, довольно разнообразны, и лечение у них разное.

болит колено профилактика

И определить патологию только по одним жалобам невозможно.

Поэтому если вас начала беспокоить боль такой локализации, обязательно проконсультируйтесь у ревматолога или травматолога. Не пробуйте лечиться самостоятельно.

ruback.ru