Боль в колене с внешней стороны

Рецензент:

Ольга Мяхар, к.б.н.

Автор:

Екатерина Волощук

Чтобы повредить колено, много усилий не надо. Иногда достаточно одного неудачного падения. При этом самолечение может быть не только бесполезно, но и опасно. Запущенные травмы колена могут обернуться инвалидностью.

Виды боли в колене

Нервы, обеспечивающие чувствительность колену, а также бедрам и лодыжкам, идут из нижнего отдела спины. Боль от глубокой травмы, называемая отраженной болью, может проходить по нерву и ощущаться на поверхности тела. Таким образом, боль в колене может возникать в коленном суставе или быть следствием боли в бедре, лодыжке или нижнем отделе спины. Описанные ниже виды боли возникают только в коленном суставе.

В целом, боль в колене может быть внезапной – острой или продолжительной — хронической. Острая боль может возникнуть по причине внезапной травмы или инфекции. Хроническая боль часто возникает из-за травм или воспаления, например, артрит, но инфекция также может послужить причиной.

Переломы

Описание: переломы любых костей в коленном суставе – травматические повреждения, возникшие при средних или больших усилиях, например, автокатастрофа, контактный спорт, падение.

Симптомы: переломы могут сопровождаться отеками или синяками, но почти всегда очень болезненны. Боль настолько сильная, что люди не могут ходить и даже перенести весь вес на больную ногу.

Оценка: при переломе необходимо обратиться в пункт скорой помощи. Врач с помощью рентгена и других необходимых исследований проведет оценку травмы. Промедление при переломе может стать причиной удаления сломанных фрагментов и привести к другим травмам.

Лечение: в зависимости от степени тяжести перелома врач назначит наложение шины или гипса или операцию.

Прогноз: переломы часто вылечиваются без проблем. Хотя некоторые переломы могут быть осложнены артритами или повреждением артерий или нервов.

Растяжение и разрыв коллатеральных связок

Описание: средняя коллатеральная связка (СКС) – чаще всего подвержена повреждению в коленном суставе. Как и все связки, ее можно растянуть или порвать. Растянутая связка нарушена частично, тогда как порванная связка разрушена полностью.

Симптомы: сильный разрыв или растяжение СКС часто создает ощущение нехватки какого-то элемента внутри коленного сустава. Возможно также нестабильность и отек колена. При данном повреждении характерно направление силы с наружной стороны колена — поперечной связки и внутренней — средней связки, тогда как при травме поперечной связки (ПС) сила направлена изнутри наружу. В целом, синяки возникают в месте повреждения. Растяжение и разрыв связки располагается напротив места травм. Травмы СКС и ПС получают в основном в контактном спорте, хотя они также могут образовываться при вывихе ноги, например, при катании на лыжах.

Оценка: после изучения истории болезни и осмотра, врач может назначить МРИ или артроскопию для детального обследования порванной связки. Кроме того, может понадобиться рентгенологическое исследование. Оно не поможет при диагностике повреждения связки, но перед проведением артроскопии покажет возможные травмы костей или артрит.

Лечение: при небольшом растяжении назначаются стягивание, холод, противовоспалительные и обезболивающие средства в совокупности с упражнениями на велотренажере и комплексом занятий для укрепления ноги. Эти упражнения необходимо выполнять под надзором врача или специалиста по ЛФК, так как некоторых упражнений нужно будет избегать. В случае сильного разрыва, для достижения лучшего результата часто требуется хирургическое вмешательство.

Растяжения и разрывы крестообразных связок

Описание: травмы передней крестообразной связки (ПКС) получают в основном в спорте при резкой остановке или повороте колена. Задняя крестообразная связка (ЗКС) сильнее ПКС, поэтому реже рвется. Для того чтобы повредить ЗКС требуется большая сила, например, в автокатастрофе, когда приборная панель бьет по колену. В связи с этим, травмы ЗКС часто связаны с повреждениями других связок и костей.

Симптомы: при разрыве ПКС слышен хлопок. Колено потеряет устойчивость, и вы почувствуете сильную боль, иногда боль такой силы, что вас даже может стошнить. Разрыв также сопровождается отеком колена в течение следующих нескольких часов, так как ПКС сильно кровоточит при разрыве.

Лечение: хирургическое вмешательство требуется для атлетов, которым необходимы высокие результаты. В отличие от спортсменов, остальным людям будет вполне достаточно консервативного лечения и бандажа для колена.

Разрывы сухожилий

Описание: сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки могут разрываться полностью или частично. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается чаще у атлетов старше 40 лет (такой разрыв наблюдался у бывшего президента США Клинтона, когда он бегал). Разрыв сухожилия коленной чашечки встречается у более молодых людей, которые перенесли тендинит или получали стероидные инъекции в колено.

Симптомы: разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и коленной чашечки сопровождаются болью (особенно при распрямлении или вытягивании колена). При полном разрыве сухожилия колено не выпрямляется. Коленная чашечка также часто смещена вверх (при разрыве сухожилия коленной чашечки) или вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).

Лечение: разрывы сухожилий должен осматривать врач, т.к. они требуют хирургической операции. Частичный разрыв может быть вылечен наложением шины.

Травмы мениска

Описание: повреждения мениска обычно травматические, но может происходить и при перегрузке. Иногда часть мениска отрывается и остается в коленном суставе.

Симптомы: травма мениска может стать причиной защемления колена в определенной позиции, колено будет щелкать и стачиваться при ходьбе. Эти симптомы сопровождаются отеком, хотя он не будет столь сильным как при повреждении ПКС.

Лечение: травмы мениска часто требуют операции с применением артроскопа.

Смещение колена

Описание: смещение колена требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Это очень редкая травма, так как для смещения колена удар должен быть неимоверной силы. Икра ноги полностью смещена по отношению к своей верхней части, что приводит к растяжению и разрыву не только связок, но и артерий и нервов. Повреждение артерий вызывает нарушение кровообращения в икре. Если такая ситуация продолжается долгое время, то потребуется ампутация конечности. Повреждение нервов оставляет икру активной, но лишает ее силы и чувствительности.

Симптомы: смещение колена очень болезненно и сопровождается деформацией ноги. Многие смещения уменьшаются или выравниваются самостоятельно. Если выравнивание происходит, слышится глухой щелчок.

Лечение: если выравнивание не произошло само собой, то врач незамедлительно сделает это. Медицинское лечение на этом не заканчивается. Вне зависимости от того выровнялось ли смешение само или при помощи врача, эта травма требует дальнейшего наблюдения и лечения. После выравнивания колена пациенты проходят ряд исследований, для того чтобы удостовериться в отсутствии повреждения нервов или артерий. Если повреждение все же обнаружено, необходима незамедлительная операция.

Смещение коленной чашечки (пателлы

)

Описание: повреждение возникает из-за травмы или сильного выпрямления ноги, особенно часто случается при игре в волейбол или теннис. Смещение коленной чашечки чаще всего происходит у женщин, людей, страдающих ожирением и людей с вывернутыми внутрь коленями.

Симптомы: при данном виде травмы, коленная чашечка смещена, затруднено выпрямление или сгибание колена.

Лечение: врач выровняет смещение (уменьшит смещение). Даже если пателла вернулась на прежнее место сама, необходимо провести рентгенологическое исследование и убедиться в отсутствии переломов. После данных процедур, врач наложит шину на 3 недели, что поможет мягким тканям вокруг коленной чашечки зажить. Данная травма часто сопровождается повреждением хряща на задней стороне пателлы.

Артриты

: артриты коленного сустава — воспалительный процесс, часто очень болезненный. Причины артритов разнообразны.

Остеоартрит колена

Описание: причиной остеоартрита (OA) является ослабление хряща в колене. В тяжелых формах мениски (хрящи) полностью разрушены, поэтому бедренная кость трется об большую берцовую.

Симптомы: хроническая боль, часто усиливающаяся при движении.

Лечение: применяются обезболивающие препараты, отпускающиеся без рецепта врача. Применение противовоспалительных препаратов также приемлемо. Более тяжелые формы заболевания ОА лечатся наркотическими обезболивающими или требуется замена коленного сустава на протез.

Ревматоидный артрит колена

Описание: ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани всего организма, которая влияет на многие суставы, в том числе коленный. Данное заболевание часто передается по наследству.

Симптомы: кроме боли в колене РА может наблюдаться неподвижность сустава с утра и боль в других суставах.

Лечение: включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту, для замедления развития болезни.

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

Описание: причиной этих очень болезненных форм артрита являются кристаллы, которые образуются не только в коленном, но и в других суставах. Эти кристаллы формируются при нарушении метаболизма веществ, таких как мочевая кислота (развивается подагра) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).

Лечение: направлено на снижение воспалительных процессов посредством применения противовоспалительных препаратов, а также улучшение метаболизма химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурситы

Описание: воспаление в различных синовиальных сумках может происходить вследствие травм, инфекций или отложений кристаллов.

Симптомы: повреждение сумки в результате травм приводит к боли и отеку колена. Самые частые бурситы образуются в преднадколенниковых сумках. Таким видом бурситов страдают люди, которые работают на коленях, поэтому их также часто называют «коленями домохозяйки». Еще один вид бурситов – бурситы анзериновой сумки, которая располагается приблизительно на 5 см. ниже колена в центре. Такие бурситы вызваны ожирением, часто возникают у женщин, но образуются и у атлетов. Боль от бурситов анзериновой сумки возникает в месте сумки, боль усиливается при сгибании колена или во сне.

Лечение: обычно включает в себя домашнюю терапию и применение НОП. Тяжелые формы, однако, могут периодически лечиться стероидными инъекциями в сумку.

Инфекции (или инфекционный артрит)

Описание: многие микробы могут инфицировать колено. Гонорея – заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать коленный сустав.

Симптомы: инфекция колена приводит к боли и отеку. Кроме того, пациенты часто жалуются на повышение температуры. Легкие формы инфекции могут не сопровождаться высокой температурой или болезненными ощущениями.

Лечение: обычно включает в себя интенсивный курс антибиотиков, а также удаление жидкости или хирургический дренаж коленного сустава.

Синдром гиперпрессии надколенника и хондромаляция пателлы

Описание: эти 2 состояния иллюстрируют заболевания, которые возникают вследствии нарушения движения коленной чашечки.

Симптомы: такое состояние обычно возникает у молодых женщин, атлетов обоих полов и пожилых людей. При синдроме гиперпрессии надколенника, коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю сторону бедренной кости вместо того, чтобы двигаться прямо посредине вниз. В результате сустав надколенника на внутренней или внешней стороне воспаляется и причиняет боль, усиливающуюся при движении или длительном сидении. Если состояние ухудшается, суставной хрящ под коленной чашечкой стирается и приводит к хондромаляции коленной чашечки.

Лечение: домашняя терапия, обезболивающие, упражнения (подъем вытянутой ноги), которые выравнивают мышцы вокруг коленной чашечки, помогают большинству людей. Остальным помогает фиксация пателлы, супинаторы (для каждой ступни) или ортопедические стельки, которые корректируют движение ступни и снижают давление на колено. Тяжелые формы синдрома гиперпрессии или хондромаляции требуют хирургического вмешательства.

Колено прыгуна

Описание: тендонит (воспаление сухожилия) четырехглавой мышцы в верхней части коленной чашечки или тендонит коленной чашечки, расположенной снизу пателлы или в месте соединения с большой берцовой костью (называется бугристостью большой берцовой кости – выпуклость на передней стороне на 5 см. ниже колена) носят названия колено прыгуна. Такое название заболевание получило в связи с тем, что оно характерно для игроков в баскетбол, волейбол и др.

Симптомы: колено прыгуна сопровождается локальной болью, усиливающейся при движении. Боль значительно сильнее, при подпрыгивании, чем при приземлении, т.к. прыжок вверх создает большее давление на сухожилие в колене.

Лечение: терапия в домашних условиях в совокупности с противовоспалительными препаратами – основа лечения. Особенно важны отдых, холод и обезболивающие, которые борются с болью и воспалительным процессом. После уменьшения боли следует начать курс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы и подколенных мышц. Фиксация разгибательного аппарата может снять давление с сухожилий.

Болезнь Шлаттера

Описание: болезнь Шлаттера возникает у молодых спортсменов при повторяющемся растяжении колена, которое служит причиной воспаления и заболевания бугристости большой берцовой кости (выпячивание кости сверху голени, сразу после коленной чашечки).

Симптомы: дети, страдающие от этого заболевания, говорили о боли в бугристости большой берцовой кости. При выпрямлении ноги боль усиливается. Бугристость мягкая на ощупь и со временем выпячивается сильнее, т.к. хроническое воспаление стимулирует рост кости.

Лечение: болезнь Шлаттера, как правило, проходит сама собой в период около 17 лет для парней и около 15 лет для девушек. Лечение включает в себя терапию в домашних условиях и прием обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях наложение шины на несколько недель позволяет уменьшить боль и остановить воспалительный процесс.

Синдром илиотибиального тракта

Описание: жилистая связка, называемая илиотибиальный тракт, располагающаяся с наружной стороны кости таза и до внешней стороны большой берцовой кости. Если эта связка тугая, она может тереться о верхнюю часть внешней стороны бедренной кости (латеральный мыщелок бедренной кости).

Симптомы: обычно от данного синдрома страдают бегуны на дальние дистанции. Они жалуются на боль на внешней стороне колена обычно в латеральном мыщелке бедренной кости. Вначале, боль длится 10-15 минут при беге и затихает во время отдыха.

Лечение: самым важным аспектом в лечении данного синдрома является растяжение илиотибиального тракта. Для этого нужно поставить правую ногу позади левой, которая будет находиться в 2-3 шагах от стены. Затем наклониться к левой ноге на 20-30 сек., опираясь рукой о стену для поддержки. Кроме этого упражнения, может помочь терапия в домашних условиях и обезболивающие.

Предотвращение боли в колене

Боль в колене может возникать из-за множества причин. Некоторые виды боли сложно предотвратить, но вы можете выполнять общие правила, которые снизят возможность повреждения коленного сустава.

Держите вес под контролем

Оставаясь стройными, вы уменьшаете нагрузку на коленный сустав при занятии атлетикой и ежедневной ходьбе, а также, согл� �� http://apooke.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_silnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-9|�� :: �� http://gwith.do.am/news/allergija_pri_beremennosti_allergija_na_moloko_pri_beremennosti/2013-12-25-12|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_pishhevaja_allergija_na_grechku/2013-12-25-10|�� . :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_vodu_pishhevaja_allergija_na_vodu/2013-12-25-10|�� :: �� http://gwith.do.am/news/allergija_na_moloko_lechenie_mozhet_byt_vkusnym_allergija_na_moloko_lechenie/2013-12-25-13|�� : �� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/produkty_kotorye_mozhno_est_pri_gipoallergennoj_diete_pishhevaja_allergija_chto_mozhno_kushat/2013-12-25-11|��, �� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/vsja_pravda_o_detskoj_allergii_pishhevaja_allergija_i_nasmork/2013-12-25-11|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/pitanie_rebjonka_s_allergiej_pishhevaja_allergija_na_jabloki/2013-12-25-12|�� :: �� http://gwith.do.am/news/otvet_pishhevaja_allergija_na_ovsjanku/2013-12-25-14|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/krov_na_pishhevuju_allergiju_pishhevaja_allergija_analiz_krovi/2013-12-25-13|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_i_ee_posledstvija_pishhevaja_allergija_posledstvija/2013-12-25-12|�� :: �� http://gwith.do.am/news/rasskazhite_ob_pishhevoj_allergii_novichkam_pishhevaja_allergija_na_grechku/2013-12-25-15|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/detskij_pitevoj_jogurt_tema_allergija_na_jogurt_tema/2013-12-25-14|�� «��» :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_pishhevaja_allergija_gomeopatija/2013-12-25-13|�� :: �� http://gwith.do.am/news/allergija_na_glazakh_lechenie_allergija_na_glazakh_pri_beremennosti/2013-12-25-16|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_allergija_na_belok_ryby/2013-12-25-15|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_citrusovye_allergija_na_citrusovye_prichiny/2013-12-25-14|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/ehnciklopedi_pishhevaja_allergija_pervaja_pomoshh/2013-12-25-16|�� :: �� http://gwith.do.am/news/neperenosimost_mjasa_allergija_na_belok_mjasa/2013-12-25-17|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/osobennosti_vvedenija_prikorma_detjam_pervogo_goda_zhizni_s_pishhevoj_allergiej_pishhevaja_allergija_na_prikorm/2013-12-25-15|�� :: �� http://comforms.ucoz.ru/news/mozhno_li_kormjashhej_mame_moloko_tvorog_kefir_allergija_na_moloko_mozhno_li_tvorog/2013-12-25-146|�� (��, ��) :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/konservanty_pishhevye_dobavki_allergija/2013-12-25-17|�� :: �� http://gwith.do.am/news/profilaktika_pishhevoj_allergii_pishhevaja_allergija_profilaktika/2013-12-25-18|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/narodnyj_medicinskij_portal_istinnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-16|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_u_detej_pishhevaja_allergija_u_detej_syp/2013-12-25-18|�� :: �� http://seeir.ucoz.ru/news/kak_izmenit_pishhevoj_racion_pri_allergii_na_gljuten_rastitelnyj_belok_pishhevaja_allergija_na_gljuten/2013-12-25-143|�� (�� ) :: �� http://xculatill.ucoz.ru/news/simptomy_pishhevaja_allergija_na_kozhe/2013-12-25-145|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/pitanie_detej_v_detskom_sadu_pishhevaja_allergija_i_sadik/2013-12-25-17|�� . :: �� http://gwith.do.am/news/patogenez_i_klinika_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_statja/2013-12-25-19|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/u_kogo_deti_allergetiki_chto_skazhete_o_suprastine_u_nas_pishhevaja_allergija_vrach_skazal_davat_esli_silnyj_zud/2013-12-25-19|� �� ?�� ?� �� ,�� ,� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/allergii_chem_opasna_pishhevaja_allergija_dlja_rebenka/2013-12-25-20|�� :: �� http://gwith.do.am/news/pishhevaja_allergija_u_detej_allergija_na_belok_materinskogo_moloka/2013-12-25-20|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/allergicheskie_zabolevanija_u_detej_kak_bystro_projavljaetsja_pishhevaja_allergija_u_detej/2013-12-25-18|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/allergija_simptomy_prichiny_lechenie_allergija_na_lice_lechenie_travami/2013-12-25-21|�� :: �� http://gwith.do.am/news/pishhevaja_allergija_u_rebenka_pervogo_goda_zhizni_chto_delat_chto_delat_esli_pishhevaja_allergija/2013-12-25-21|�� . �� ? :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/allergija_na_lice_lechenie_narodnymi_sredstvami_v_domashnikh_uslovijakh_allergija_na_lice_narodnye_recepty/2013-12-25-19|�� :: �� http://gwith.do.am/news/vozmozhnye_priznaki_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_na_griby/2013-12-25-22|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/delat_li_rebenku_privivku_pishhevaja_allergija_privivki/2013-12-25-22|�� ? :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/osobennosti_vvedenija_prikorma_detjam_pervogo_goda_zhizni_s_pishhevoj_allergiej_pishhevaja_allergija_u_detej_pervogo/2013-12-25-20|�� :: �� http://gwith.do.am/news/moloko_kefir_syr_i_drugie_molochnye_produkty_allergija_na_moloko_mozhno_li_kefir/2013-12-25-23|��, ��, �� :: �� .�� http://rgyour.ucoz.ru/news/pishhevaja_allergija_u_detej_pishhevaja_allergija_chto_ehto/2013-12-25-23|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/chem_kormit_rebenka_allergika_pishhevaja_allergija_syp_na_lice/2013-12-25-21|�� ? :: �� http://gwith.do.am/news/allergija_u_grudnichka_sovety_kormjashhim_mamam_kak_projavljaetsja_pishhevaja_allergija_u_novorozhdennykh/2013-12-25-24|�� . �� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/profilaktika_pishhevoj_allergii_u_detej_do_goda_profilaktika_pishhevoj_allergii_u_detej_do_goda/2013-12-25-24|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/u_kogo_byli_krasnye_pjatna_na_lice_ot_allergii_ljuboj_chem_vy_mazali_kozhu_chtoby_proshlo_allergija_na_lice_ch/2013-12-25-22|� �� (��)? �� , �� ? :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/lechenie_pishhevoj_allergii_u_sobak_pishhevaja_allergija_u_sobaki_lechenie/2013-12-25-25|�� :: �� http://gwith.do.am/news/vnezapnaja_allergija_prichiny_i_sposoby_lechenija_vnezapnaja_pishhevaja_allergija/2013-12-25-25|�� : �� :: �� http://seeir.ucoz.ru/news/detskij_sad_pishhevaja_allergija_i_detskij_sad/2013-12-25-144|�� :: �� http://apooke.ucoz.ru/news/vzaimosvjaz_gastrointestinalnykh_rasstrojstv_i_allergicheskikh_reakcij_u_detej_pishhevaja_allergija_gastrointesti/2013-12-25-23|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/byvaet_li_allergija_na_med_allergija_na_med_lechenie/2013-12-25-26|�� ! :: �� http://gwith.do.am/news/prichiny_pishhevoj_allergii_u_detej_pishhevaja_allergija_u_detej/2013-12-25-26|�� :: �� http://rgyour.ucoz.ru/news/kashel_kak_pishhevaja_allergija_p Просмотров: 7110 | Добавил: lustat | Рейтинг: 5.0/1

iusitty.ucoz.ru

Вкратце о строении коленного сустава

Строение колена

Зная, из каких элементов состоит колено, вы сможете лучше понимать природу дискомфорта. Коленный сустав состоит из:

кровеносных сосудов;
нервов;
менисков;
трех костей: (надколенник, большеберцовая и бедренная);
связок;
сухожилий;
гиалиновых хрящей;
суставных сумок (капсул).

В суставе имеется две трубчатые кости и округлой формы коленная чашечка, локализованная посередине. В поверхностях суставов имеются костные образования – мыщелки, у большеберцовой кости они плоские в виде желоба, а у бедренной – они несколько возвышены.

Анатомия колена

Эпифизы кости или окончания покрыты хрящом, основной функцией которого является понижение трения кости при движении, а также смягчение удара. Хрящ является своего рода природным амортизатором, который в норме достигает шести миллиметров.

Важная составляющая сустава – синовиальная сумка. В колене их как минимум пять. Что относительно точного количества сумок и их размера, то с возрастом эти показатели несколько меняются. Суставные сумки снабжены синовиальной оболочкой, которая прикреплена к кости, и окружает сухожилия.

В полости самого сустава располагаются и связки. Основная роль волокон соединительной ткани — фиксация концов сочленяющихся коленных костей. Главной функцией наружных связок является укрепление сочленения с правой стороны, а внутренних – ограничение выворачивания коленного сустава назад и вперед.

Что касается менисков, то они отвечают за стабилизацию сустава при движении. Локализуются они внутри и с внешней стороны сочленения. Основная функция подколенного нерва, расположенного в подколенной ямке – обеспечение чувствительности.

На коленный сустав приходится максимальная нагрузка: во время ходьбы, переноса тяжелых предметов, ненормированных физических нагрузок. Вследствие всего этого колени подвергаются разного рода повреждениями и изменениям.

Причины появления боли в колене

Артроз

Факторов и причин, которые провоцируют болезненность ноги, существует немало. Одна из них — наличие артроза колена или гонартроза. Вследствие этой патологии отмечается истончение хряща. Впоследствии в процесс вовлекаются кости. Если поражаются мыщелки, отмечается появление боли в суставе с внешней стороны в момент ходьбы.

Развиться артроз колена может вследствие:

наличия ожирения;
недугов ЖКТ;
врожденных аномалий колена;
снижения защитных сил организма;
несбалансированного питания;
генетической предрасположенности;
наличия эндокринных патологий.

Гонит

Второй причиной может быть воспалительный процесс или гонит. Заболевание характеризуется развитием воспаления в синовиальных суставных оболочках и последующим накоплением жидкости в суставной полости.

При данной патологии отмечается появление сильной боли, а также ограничение подвижности коленного сустава. Основной причиной гонита является инфекция, проникающая в сустав при травмировании или посредством кровотока.

Травмы

Самой частой причиной болезненности коленного сустава с внешней стороны является травма. От травмирования колена не застрахован абсолютно никто, однако, больше всего данному недугу подвержены молодые люди, в частности спортсмены и те, кто постоянно выполняет тяжелую физическую работу.

Важно понимать, что травма — это далеко не всегда поражение кости. Ушиб колена при падении, надрыв, растяжение или разрыв связок коленного сустава (крестообразных или боковых) – не менее распространенные поражения сочленения. Данный недуг характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются в момент сгибания ноги.

Вследствие повреждения связок могут поступать жалобы на болезненность в коленном суставе, в том участке, на который пришелся удар, отечность и гематому, ограничение подвижности сустава. Если в момент сгибания колена отмечается усиление болевых ощущений, причем во внутреннем боку коленного сустава, то это свидетельствует о поражении внутренней связки.

Разрыв мениска

Неприятные ощущения возникают также вследствие разрыва мениска. Неудачное падение или сильный удар могут спровоцировать не только смещение или сдавливание, но и разрыв прокладки хряща. Оторвавшаяся частичка остается в полости сустава. Если элемент расположен оптимально, подобное травмирование может вовсе никак не проявляться. Любая нагрузка, бег — все это провоцирует появление интенсивных болей с внешней стороны сбоку сустава, так как при сильных нагрузках или движении отмечается смена положения оторванного фрагмента.

Помимо этого, недуг характеризуется увеличением температуры, появлением покраснения и отечности кожного покрова, а также щелканьем в коленном суставе при любом движении ногой.

Игнорировать подобные травмы не стоит ни в коем случае. Хрящевая ткань не восстановится сама, тем более, когда в пораженной области кровоснабжение как таковое отсутствует. Отсутствие терапии может спровоцировать серьезные изменения, от расслоения до перерождения образований в кисту и появления эрозий и трещин. Впоследствии мениски не смогут выполнять свои амортизационные и защитные функции, что чревато развитием артроза.

Синовит, бурсит

Нередко боль в ноге появляется из-за развития воспаления в синовиальной оболочке колена – синовита или в суставной сумке — бурсита. Оба недуга характеризуются скоплением экссудата в суставных сумках и оболочках. На начальных стадиях симптоматика патологий неявна. Жалобы поступают на появление болезненности и припухлости в пораженной области.

Как бурсит, так и синовит может развиться вследствие:

травмы;
аллергической реакции;
нарушения обменных процессов.

Если вовремя не принять меры синовит может осложниться гидрартрозом (водянкой), а бурсит – гнойным артритом.

Причины боли, не связанные с поражением колена

Остеохондроз поясницы

Болезненные ощущения в коленном суставе далеко не во всех случаях обусловлены наличием патологии именно в колене. Дискомфорт и болевые ощущения в суставе могут возникать вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Данный недуг характеризуется раздражением чувствительных корешков из-за смещения межпозвоночных дисков. Боль, возникающая вследствие смещения дисков, отдает в ногу и чуть выше – в бедро.

Коксит и плоскостопие

Довольно частая причина боли в коленном суставе с внешней стороны – коксит. Этот недуг характеризуется развитием воспаления в тазобедренном суставе. Возникнуть боль в суставе может и на фоне такого недуга, как плоскостопие. Вследствие слабой амортизации стопы отмечается увеличение нагрузки на ногу. Постоянное напряжение мышц и провоцирует боль выше стопы, в голени и колене.

Варикоз голени

Нередко болезненность в коленном суставе возникает вследствие наличия варикоза голени. В данном случае болевые ощущения иррадиируют в область сустава, несколько ниже или выше его. Помимо этого, может отмечаться и дискомфорт в конечности при сгибании.

Диагностика

При появлении неприятных ощущений и дискомфорта в коленке в первую очередь обратитесь к специалисту. Только так вы сможете узнать, почему болит колено сбоку. Доктор осмотрит ногу и проведет необходимые обследования. С этой целью назначается проведение:

Ультразвукового исследования.
МРТ.
Рентгенографии.
Пункции сустава и анализа жидкости (при синовите и бурсите).

Своевременная диагностика и правильная терапия – залог излечения недуга и что немаловажно предотвращения развития осложнений. Игнорировать боль в колене не стоит, это может стать причиной плачевных последствий.

sustavlive.ru

По каким причинам болят колени сбоку?

Вызвать боли в коленях внутри или с внешней стороны сбоку могут разные воздействующие факторы, но все они делятся на две категории – травмы и болезни. Коленные суставы переносят высокие нагрузки на протяжении дня и плохо от них защищены, поэтому риск получить травму достаточно высок.

Травма, из-за которой болит внутренняя сторона колена, бывает тяжелой или незначительной, но в обоих случаях нужно уделить проблеме внимание и начать правильное лечение. Травмы, способствующие болям в коленных суставах сбоку с внешней или внутренней стороны, бывают разными:

Надрыв связок. Боль в этом случае резкая и также появляется отечность. Болевой синдром проявляется при незначительных движениях ногой, поэтому становится трудно даже ходить.
Вывих чашечки. Травма приводит к изменению формы сустава, а у пострадавшего возникают постоянные ноющие боли.
Травма мениска. В данной ситуации конечность перестает разгибаться, а колено болит под коленной чашечкой сбоку.
Ушиб коленного сустава. Это нарушение временное и требует покоя.

После получения любой из этих травм нужен покой поврежденной конечности, а также необходимо приложить холод к коленям для снятия болей и отечности.

Что касается заболеваний, при которых обычно болит коленный сустав сбоку, к ним можно отнести:

Артрит. Размер сустава увеличивается, а боли появляются сначала только с внутренней стороны, но затем переходят на все колено. Без своевременного лечения болезнь сделает ногу неподвижной.
Артроз. Первоначально при этом заболевании колено болит сбоку при ходьбе или нажатии, но постепенно дискомфорт нарастает, появляются щелчки и хруст.
Синовит – опасное заболевание, сопровождающееся болями и отечностью коленей.
Киста Бейкера. В области колена образуется опухоль, которая поначалу никак не проявляется, но она разрастается и нарушает кровообращение.
Тендинит. При этой болезни в сухожилиях протекает воспаление, появляются боли и ограничивается подвижность конечности.

Правильная терапия

Если вас одолела резкая или тянущая боль в коленном суставе внутри, врач обязательно пропишет медикаментозную терапию, которая предполагает прием определенных препаратов:

Болеутоляющие и анальгезирующие, если боль сильная. Это может быть Нурофен или Ибупрофен.
Мази местного применения для устранения воспаления (Долобене, Диклак гель и прочие).
Употребление хондропротекторов.
Если на фоне болей повышается температура, нужны жаропонижающие средства.
Прием витаминного комплекса.
Когда развивается серьезное воспаление или нагноение, потребуются антибиотики.

В качестве дополнительных мер, которые зависят от поставленного диагноза, врачи рекомендуют пациентам следующие процедуры:

После ушиба нужно прикладывать холод.
В случае перелома нужен гипс.
Для лечения артроза и артрита больное колено перематывают эластичным бинтом и приступают к ЛФК.
При серьезном поражении хрящевых или костных тканей пациенту назначают операцию.

Чтобы после лечения снова не появилась боль в коленном суставе сбоку, займитесь профилактикой. Контролируйте массу тела и не допускайте ожирения, старайтесь меньше ходить на каблуках, а носите удобную обувь. Занимайтесь спортом, лечебной физкультурой для коленного сустава или просто регулярно гуляйте, чтобы мышцы коленей не застаивались. Своевременно обращайте внимание даже на легкий дискомфорт под коленями и обращайтесь к доктору, чтобы не запускать развитие патологии.

www.sportobzor.ru

Болит колено с внутренней стороны: строение сустава

Перед тем, как привести причины данных болей, желательно узнать об общем физиологическом строении колена. Итак, его основу составляет соединение большой берцовой и бедренной кости. Сверху над ними располагается коленная чашечка.

Весь коленный сустав «обволакивает» суставная капсула.

Между суставом располагается небольшое утолщение из хряща, которое имеет название мениск. Его главной задачей является равномерное распределение нагрузки, которая возлагается на колено.

В самой полости сустава находятся небольшие сумки с жидкостью. Они помогают колену двигаться, делая процесс движения легким и плавными. Простыми словами — они играют роль естественной смазки сустава.

Болит колено сбоку с внутренней стороны: причины

Чаще всего боль с внутренней стороны колена возникает по таким причинам:

1. Травмы колена. Они могут быть легкой степени (растяжение связок, ушиб) или тяжелой степени (перелом кости, разрыв связок, мышц или сухожилий). В любом случае, при повреждении колена в нем образуется воспаление. Нога при этом болит, на ощупь она горячая и припухлая. Человеку сложно ходить.

При не очень серьезных повреждениях колена к нему рекомендуется прикладывать холод. При переломе следует провести диагностику и наложить тугой гипс.

Важно знать, что даже небольшие травмы колена нужно полностью вылечивать, иначе в дальнейшем они могут прогрессировать и приводить к более серьезным болезням.

2. Артроз коленного сустава являет собой болезнь, при которой сильно поражаются коленные хрящи, что приводит к их постепенному разрушению. Обычно такое заболевание развивается после не долеченной травмы. К сожалению, в большинстве случаев оно хроническое и быстро прогрессирующее. В особо запущенных случаях больной нуждается в полной замене коленного сустава эндо протезом.

3. Гонартроз — это один из подвидов артроза, которым страдают мужчины и женщины в возрасте около сорока лет, а также спортсмены после полученных травм.

Сначала данное заболевание характеризуется ноющими болями. Со временем болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными. Также может наблюдаться хруст и онемение ноги.

Если вовремя не заняться лечением гонартроза, то человек может стать инвалидом.

4. Артрит являет собой болезнь, при которой поражаются структурные составляющие коленного сустава. Причинами его могут быть ранее перенесенные травмы, кровоизлияние в сустав, вирусная инфекция или переохлаждение.

При остром артрите человек страдает от повышенной температуры, болей во внутренней стороне колена, гиперемии и ограниченности подвижности сустава. Лечение данного заболевания должно быть комплексным.

5. Ревматоидный артрит — это более тяжелая форма артрита, при котором гораздо быстрее поражаются связки, мышцы и соединительные ткани коленного сустава. Обычно в таком состоянии человек страдает от выраженной боли под коленом. Если не лечить ревматоидный артрит, то он приведет к неподвижности колена и анкилозу.

6. Повреждение мениска может случиться при самых разных обстоятельствах (травме, падении, ушибе и т.п.). Его разрыв характеризуется сильным отеком колена и нарастающей болью. Также бывают случаи встревания поврежденной связки между костями, что приводит к полной обездвиженности сустава. Единственный разумный выход из такой ситуации — это проведение хирургической операции.

7. Воспаление сухожилий может быть связано с лишним весом человека. Чаще всего такому состоянию подвержены люди старше сорока лет. При этом боль у них будет возникать именно с внутренней стороны колена. Провоцируют усиление боли подъем тяжестей, а также передвижение на длительные дистанции.

8. Ревматизм – это болезнь, которая обычно возникает после ранее перенесенных вирусных инфекций. При этом в организме человека образуются некие процессы, которые и дают толчок к развитию ревматизма.

Данное заболевание характеризуется сильным воспалением сустава и болью. Если не лечить его, то постепенно оно даст осложнения в виде артрита или остеоартроза.

9. Рахит. Он развивается в достаточно раннем возрасте (от одного до двух лет). Основным его проявлением считается деформация костей из-за их размягчения. Вследствие этого уже во взрослом возрасте человек может испытывать боль в разных частях тела, в том числе и в коленях.

10. Киста Бейкера обычно развивается как осложнение от травмы колена или гемартроза. Несмотря на пугающее понятие «киста», она не является онкологическим новообразованием. При таком состоянии под коленом у человека происходит скопление суставной жидкости, которое при движениях вызывает дискомфорт и боль. Также больному трудно сгибать ногу и ходить. Лучше всего удалять кисту хирургическим путем. Если не сделать это вовремя, то она может загноиться и вызвать воспаление, что только продлит общее время лечения.

11. Болезнь Гоффа немного похожа на кисту мениска, однако она поражает именно жировую, на не хрящевую ткань. Обычно такое заболевание развивается при гормональных нарушениях или артрозе. Проявляется оно в виде боли при ходьбе и отечности колена.

12. Застой в кровообращении может вызывать боль под коленом, отек и повышение температуры. При таком состоянии больного следует диагностировать на артрит.

13. Развитие онкологической патологии в колене является одним из самых опасных стояний. При этом человек будет страдать от слабости, сильной боли и высокой температуры.

Болит колено сбоку с внутренней стороны: когда нужно обращаться к доктору

Как можно скорее рекомендуется обратиться к врачу (травматологу) при появлении таких симптомов:

1. Сильная припухлость колена.

2. Лихорадка, которая сопровождается сильной болью под коленом.

3. Деформация коленного сустава.

4. Невозможность наступить на ногу или согнуть ее.

5. Покраснение в суставе.

После осмотра доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография коленного сустава.

4. КТ колена.

Болит колено с внутренней стороны: лечение

Лечение болей под коленом проводиться исходя из диагностированной болезни, симптомов и общего состояния пациента. Обычно общая терапия комплексная.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Назначение обезболивающих и анальгезирующих лекарств, при сильном болевом синдроме (Ибупрофен, Нурофен).

2. Использование местных мазей и гелей для снятия воспаления (Диклак гель, Долобене гель и др.).

3. Прием жаропонижающих лекарств, при высокой температуре.

4. Прием хондропротекторов.

5. Прием витамин.

6. Выполнение внутрисуставных инъекций с гормональными препаратами для более локального снятия воспаления. Обычно курс такого лечения занимает десять дней.

7. Назначение антибиотиков при развитии сильного воспаления и нагноения.

Лечение (исходя из диагноза), предусматривает проведение таких процедур:

1. При ушибе колена нужно приложить холод.

2. При его переломе следует загипсовать ногу.

3. При артрите и артрозе рекомендуется заматывать больную ногу эластичным бинтом и выполнять лечебную гимнастику.

4. При сильном поражении кострой и хрящевой ткани пациенту могут проводить операцию по замене сустава искусственным. Период реабилитации после эндопротезирования занимает от двух месяцев до полугода.

Болеть колено сбоку с внутренней стороны может по самым разным причинам, но для того, чтобы не допустить развития данного симптома, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Следить за своим весом и не допускать ожирения.

2. Устранять хирургическим путем расширение вен.

3. Меньше ходить на обуви с каблуком. Вместо этого лучше отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви на плоской подошве.

4. Если при ходьбе ощущается тяжесть, то можно использовать трость для снятия нагрузи на колени.

5. Заниматься активной физической деятельностью для предотвращения застоев мышц колена.

6. После нагрузок на ноги желательно делать массаж.

7. Принимать ванны для ног.

8. Делать спиртовые компрессы при ощущении усталости в коленях.

9. Отказаться от вредных привычек.

10. Выполнять лечебную гимнастику для ног.

11. Вовремя обращать внимание на боль под коленом и обращаться к доктору.

12. Лечить даже небольшие травмы и ушибы колен.

zhenskoe-mnenie.ru

30 июля 2014/Илья Ковалев – тренер Московского Бегового Клуба

Бег- это весело, полезно и даже модно. Беговое движение в Москве набирает обороты, и это отлично. Но сегодня я решил написать о неприятном – о травмах в беге, как их предотвращать и лечить.

По мере того, как мы приходим во все лучшую форму, увеличиваем дистанции и интенсивность тренировок, нашему организму приходится адаптироваться ко все большим и большим нагрузкам. Практически все травмы, кроме тех, которые происходят в результате падений, ударов и переломов, случаются от того, что тело не успевает приспособиться к новому уровню нагрузки. Хотя, это не всегда явно.

Давайте рассмотрим несколько беспокойств, с которыми мне и тем, кого я тренирую в Московском Беговом Клубе
пришлось столкнуться за время этого сезона. Мне нравится правило, выведенное моим хорошим другом и товарищем по университетской сборной Кириллом:

“Когда вы тренируетесь в соответствии со своими возможностями что-то у вас всегда болит. Если каждый день болит что-то новое – это норма.

Если несколько дней болит одно и то же – это травма.”

КОЛЕНИ:

Колено – это сложное устройство, довольно хрупкое, и при этом, на него приходится самая большая нагрузка из всех суставов тела. Боль в колене может быть вызванна десятком разных причин. Для того чтобы понять почему при от бега болят колени нам нужно ответить на следующие вопросы:

Где именно болит?

Когда болит?

Какова боль?

БОЛЬ ПОД КОЛЕННОЙ ЧАШЕЧКОЙ – ПАТЕЛОФЕМОРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

СИМПТОМЫ

Ноющая боль под коленной чашечкой (глубже, а не ниже).
Болеть может чуть правее или левее центра сустава, но может и по центру.
Боль ноющая, по началу не очень сильная, но от тренировки к тренировке усиливающаяся.
Больнее спускаться по лестнице, чем подниматься,
Больно во время сгиба и разгиба ноги под нагрузкой.

ПРИЧИНЫ:

Коленная чашечка скользит во время сгиба/разгиба коленки по желобку (см. иллюстрацию и видео).
На верхней части ноги (бедре) находятся разные группы мышцы, разгибающие ногу.

А) Иногда, в результате тренировок одна из этих мышц приходит в состояние спазма – это значит, что она теряет способность
полностью расслабиться и теряет эластичность. В результате ее избыточной напряженности она меняет траекторию
скольжения коленной чашечки, прижимая ее либо к одному, либо к другому краю желобка.
Неравномерно распределение давления, со временем, приводит к раздражению поверхности сустава, по
которой происходит скольжение, что и вызывает болевые ощущения.

Б) Избыточная или недостаточная пронация так же влияет на механику движения коленного сустава и коленной чашечки.
Избыточная пронация может быть причиной если боль ближе к внутренней стороне ноги (к другой ноге). Недостаточная пронация – если боль ближе к внешней стороне ноги.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

1 – Расслабляющий массаж перенапряженной мышцы и укрепление противопоставленной группы мышц. При этом бывает достаточно нескольких дней упражнений, т.к. не обязательно чтобы противопоставленные мышцы реально выросли, достаточно привести их в тонус, и они начинают компенсировать отклонение от траектории скольжения.

2 – Выбрать обувь правильно компенсирующую постав ноги – избыточную или недостаточную пронацию.

3 – Массаж непосредственно тканей под коленной чашечкой помогает уменьшить раздражение. Его можно делать так:

БОЛЬ С ВНЕШНЕЙ СТОРОНЫ КОЛЕНА – сбоку ноги.

СИМПТОМЫ:

Ноющая со временем перерастающая в острую боль с внешней стороны колена
Боль может “гулять” от одной точки по всей внешней стороне колена
боль отдает вверх до бедра по внешней стороне ноги или вниз
больно в основном в момент переноса веса на ногу во время бега

ПРИЧИНЫ:

Спазм длинной связки идущей вдоль внешней стороны бедра от таза к нижней внешней части колена вызывает избыточно трение этой
связки об внешнюю поверхность коленного сустава во время сгибания и разгибания ноги. Эта связка называется большеберцовый подвздошный тракт.

Она перекатывается через внешнюю поверхность коленки во время сгиба и разгиба сустава. При увеличении нагрузки она может стягиваться от спазма, сокращаясь в длине что увеличивает трение при ее скольжении вдоль поверхности сустава.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Эта травма бывает очень болезненной, и она широко распространена среди бегунов всех уровней.
Лучший способ избежать ее – это профилактический массаж, (см. видео выше) и растяжка тканей внешней поверхности бедра
после каждой тренировки.

Лечение травмы начинается с отдых, нестероидные противовоспалительных мазей, например НАЙЗ или других мазей. Сразу после
начала болей следует охладить коленный сустав вокруг очага боли. Через два днея после появления симптомов можно прогревать связку
выше очага боли. Особенно эффективен правильный массаж связки в сочетании с отдыхом.

В случаях средней тяжести симптомы могут пройти через неделю. В более серьезных случаях может потребоваться до месяца отдыха или альтернативных нагрузок. С этой травмой нельзя бегать через боль, так как это только усугубит симптомы.

runningclub.ru