Боль в ноге сзади колена
Содержание статьи:
- Заболевания коленного сустава
- Поражение околосуставных тканей
- Гнойно-воспалительные процессы
- Заболевания сосудов и нервов
- Заключение
Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?
Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.
Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.
Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом
Киста Бейкера
Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.
При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.
Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.
Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.
Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).
При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.
Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.
Кисты менисков
Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.
Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.
Разрывы менисков
Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.
Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.
Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)
Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.
Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.
Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.
Лечение
Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.
Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.
Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки
Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.
Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.
Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.
Лечение
При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.
Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов
Опухоль большеберцового нерва
При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.
Аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.
Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.
Тромбоз подколенной вены
Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.
УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.
Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.
Заключение
Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.
При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.
sustavzdorov.ru
Боль под коленом сзади
В обычной жизни ощущение боли под коленом сзади может быть вызвано сильным перенапряжением мышц в результате длительной ходьбы, езды на велосипеде, физической работы. Оно появляется на следующий день при сгибании коленей и давлении на стопы. Характерной её особенностью является поражение обеих ног. Это объясняется слабостью, недостаточной гибкостью мышц и нерегулярностью нагрузок. Профилактикой может стать ежедневное выполнение физических упражнений.
Такая же боль – частый спутник у лиц, занимающихся подвижными видами спорта при резком наращивании темпа тренировок, сопряженными с интенсивными прыжками, бегом, нагрузками на колени. В этом случае боль под коленями при лечении обезболивающими согревающими мазями и соблюдении полного покоя сустава снимается в течение нескольких дней. Если она не проходит, необходимо обратиться к врачу.
Причины боли под коленом сзади:
- Перегрузка или травма сухожилий. Постоянные длительные нагрузки у людей с лишним весом вызывают воспаление околосуставной слизистой сумки, это вызывает болезнь – бурсит. Очаг болезни может быть расположен и под надколенником. Результатом травм и ушибов может стать дистрофия или растяжение сухожилий – тендинит, их частичный разрыв – тендиноз. Состояние покоя, холод, физиотерапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, эластичная повязка показаны для лечения всех этих болезней. Чтобы не допустить гнойную стадию развития заболевания, для лечения бурсита необходим прием антибиотиков и препаратов кортикостероидной группы;
- Повреждение суставов. Оно всегда сопровождается отёчностью, скованностью при сгибании ноги. Боль под коленом может быть вызвана кистой Беккера, разрывом задней стенки мениска или образованием кист мениска. Визуально каждое из данных заболеваний диагностировать практически невозможно. Точную клинику обеспечит комплексное обследование магнитной томографии. В зависимости от степени её сложности лечение может состоять из консервативных и хирургических методов. Противовоспалительные инъекции, плотная фиксация коленного сустава, полный покой могут дать положительный результат только на ранней стадии развития болезни;
- Заболевание сосудов и нервов. Причиной резкой боли под коленом может стать воспаление большеберцового нерва. При ходьбе она отдается в подошве и на тыльной стороне кончиков пальцев, полностью сковывает мышцы голени. В случае ощущения постоянной, выворачивающей боли под коленом лечение следует проводить только по назначению врача. Оно предполагает введение в биологически активные точки нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы B, антиоксидантов. Интенсивное медикаментозное лечение можно продолжить курсом легких массажей. Боль под коленом, сдавленность в конечностях, появление синюшных пульсирующих образований – признаки аневризмы подколенной артерии. Её может вызвать эрозия сосудов или травма. Болезнь трудно диагностируется, кроме того она очень опасна возможностью разрыва артерии, поэтому показано хирургическое вмешательство;
- Воспаление подколенных лимфатических узлов – лимфаденит. Кроме боли оно сопровождается отечностью и покраснением. Диагностика проводится врачом на основе биопсии пораженной зоны, лабораторного исследования крови на бактерии. При этом определяется возможный источник инфекции. Им может оказаться загноившаяся болячка на мизинце ноги. Эта болезнь быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Холодный компресс замедлит процесс воспаления и частично снимет боль под коленом сзади. Если антибиотики и противовоспалительные средства окажутся неэффективными, проводится хирургическая операция по удалению нарыва.
Боль под коленом спереди
Боль под коленом спереди чаще всего является следствием травмы его фронтальной зоны. Сильное воздействие может привести к разрыву мениска. Резкая боль под коленом словно заклинивает ногу, она не сгибается. После визуальной диагностики и новокаиновой блокады очага врач движениями, обратными тем, что привели к травме, может вправить ущемленный мениск. Но обычно его разрыв лечится оперативным путем после точной диагностики с помощью магнитной томографии.
Боль под коленом может быть вызвана деформацией или воспалением коленного сустава. Артрозы и артриты – причины частых недомоганий взрослых людей.
Если боль под коленом сопровождается характерным хрустом – это является свидетельством повреждения хрящевой прослойки чашечки колена – хондропатии. Нарушение движения сустава ведет к атрофии тонуса его мышц. Причиной боли под коленом могут быть нагрузки или деформация надколенника. Интенсивность лечения зависит от степени стертости хрящевой ткани, всегда включает препараты, способствующие образованию и восстановлению хрящей. При сильной боли лечение предполагает местные инъекции анестетиков. При запущенной форме – хирургическое вмешательство.
Гормональный сбой, нарушение обмена веществ могут вызвать хроническое заболевание – остеоартроз, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей. Запущенная форма может привести к полной неподвижности коленного сустава. Лечение боли под коленом заключается в обезболивании и терапии, направленной на восстановление двигательных функций. Дополнительно врач может рекомендовать лечебную гимнастику, массаж.
При появлении боли под коленом необходимо срочно посетить доктора. Это связано с различным болевым порогом у людей. Болезнь может прогрессировать и при слабой боли. Диагноз всегда должен ставиться по результатам исследований магнитной томографии. Только своевременная диагностика и правильное лечение дадут положительные результаты.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Кто в группе риска?
Существуют отдельные группы людей, которые подвержены патологиям коленных суставов в большей мере. В группу риска входят:
• Лица, занятые спортом. Речь идет о профессиональных спортсменах, в меньшей степени о любителях. Наибольшую опасность представляют такие виды спорта, как теннис, футбол, хоккей.
• Люди, профессионально занимающиеся физическим трудом: грузчики и т.д. Из-за непомерных нагрузок суставы имеют свойство разрушаться, постепенно затрагивая все окружающие структуры.
• Лица, страдающие сопутствующими заболеваниями воспалительного или воспалительно-инфекционного характера.
Такие люди должны особенно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям и при первых же подозрениях отправляться в лечебное учреждение.
Болит нога под коленом: причины
Существует немало причин болей под коленом. Это сложное состояние требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку речь может идти о самых разных болезнях: от патологий сустава, до проблем с сосудами. Исходя из этого, можно говорить о полиэтиологическом характере такого состояния. В зависимости от конкретной причины боли подколенной области, выделяют следующие группы факторов развития:
• Патологии самого коленного сустава.
• Нарушения в околосуставных структурах: мышцах, сухожилиях и т.д.
• Сторонние заболевания, не имеющие отношения к суставам.
Патологии коленных суставов
Изолированно болезни коленных суставов встречаются нечасто, всего в 2% случаев. Куда чаще встречаются комплексные поражения суставов и околосуставных структур. Если говорить об изолированном поражении коленей, речь может идти о следующих болезнях:
• Кисты и кистозные образования подколенной области. Если болит нога под коленом, причина может крыться в кистозных образованиях подколенной области. Чаще всего под коленом формируется образование, известное как Киста Бейкера. Это округлая кистозная структура, возвышающаяся над подколенной областью. Выглядит как круглый мягкий узел разных размеров. Другой тип кист — кисты менисков. В отличие от кист Бейкера, самостоятельно увидеть их невозможно. Информацию о полостных образованиях менисков дает только пальпация или инструментальные методы диагностики.
• Настоящий бич лиц, занятых физическим трудом — разрывы менисков. Это болезненная травма, которая дает о себе знать сразу после получения. Если лечение не начать вовремя, велик риск инвалидизации и утраты трудоспособности.
• Артриты, артрозы коленного сустава. Встречаются часто.
Патологии подколенных структур
В данную категорию включаются патологии сухожилий, воспалительные процессы в мышцах. Подобные состояния отличаются более благоприятным прогнозом для жизни и работы, поскольку легче поддаются консервативному лечению.
Сторонние заболевания, не связанные с суставами и околосуставными структурами
• Заболевания кровеносных сосудов, локализованных в подколенной области. Это аневризма подколенной артерии, тромбоз вен. Подобные состояния могут стать причиной болей ноги под коленом.
• Опухоли нервной ткани (например, берцовых нервов).
Причин того, почему болит нога под коленом, существует множество.
Симптомы болезней, вызывающих боли под коленом
Поскольку существует огромное число вероятных причин болей, количество болезней также велико. Это означает, что каждое из заболеваний и состояний включает в себя определенный симптомокомплекс. Среди наиболее частых симптомов:
• Поражения сосудов. Сопровождаются отечностью конечностей в области коленей, болевым синдромом средней интенсивности, ощущением онемения конечностей (по причине нарушения кровоснабжения), чувством бегания мурашек. Это стандартные проявления ишемии.
• Артриты коленного сустава. Проявляются типичными симптомами: ограничением двигательной функции в коленном суставе (порой пациент не может даже двигать ногой), покраснением и отечностью над местом поражения, интенсивной болью, которая усиливается в ночные и утренние часы.
• Травмы менисков. Сопровождаются интенсивными болями с невозможностью разогнуть ногу. Кроме того, колено становится красным и отечным.
• Кисты мениска и подколенной области. Практически никак себя не проявляют. Возможна слабая боль и ухудшение функционирования коленного сустава.
В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, сонливость, разбитость.
Диагностика проблем с коленями
Диагностика начинается с подбора лечащего специалиста. Проблемами с коленями занимаются врачи-ортопеды, если наблюдается ревматоидный фактор — в тандеме с ревматологом. В первую очередь рекомендуется посетить врача-терапевта или хирурга. Ни помогут разобраться с дальнейшими действиями.
На первичной консультации врач задает вопросы, касаемо состояния пациента, его жалоб, характера и давности проявлений и т.д. Это сбор анамнеза и он необходим для постановки первичного диагноза. В дальнейшем начинается этап инструментальной диагностики.
• Наиболее распространенное исследование — это рентгенография сустава. Подобное обследование позволяет оценить костные структуры колена, обнаружить повреждения, разрушение хряща и т.д. Ввиду дешевизны применяется повсеместно.
• Хорошо зарекомендовало себя УЗИ колена. Это исследование дает возможность тщательно осмотреть мягкие окружающие колено ткани.
• МРТ/КТ — это золотой стандарт диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом, но в силу дороговизны, назначается крайне редко, только в самых сложных случаях.
• Артроскопия. Представляет собой инвазивное эндоскопическое исследование. Информативно, поскольку дает возможность врачу «воочию» оценить коленные структуры.
Лабораторные исследования также играют большую роль в деле диагностики. Назначаются:
• Общий анализ крови. Помогает выявить воспаление.
• Биохимия крови: дает возможность увидеть воспаление либо мочекислый диатез, который часто свидетельствует в пользу подагрического процесса.
• Общий анализ мочи для оценки концентрации солей-уратов.
В целом же, диагностика представляет некоторые сложности. Но опытный специалист без проблем разберется.
Что делать, если сильно болит нога под коленом
В большинстве случаев в лечении болей под коленом достаточно консервативной медикаментозной терапии. В деле лечения назначаются:
• Препараты против воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен и др. И назначают для снятия воспаления в пораженном суставе. Самостоятельный прием не рекомендуется, поскольку существует большой риск изменения клинической картины.
• Анальгетики — для снятия болевого синдрома.
• Хондропротекторы. Прописываются с целью защитить сустав от разрушения, а также затормозить дегенеративный процесс.
• Антибактериальные препараты (если болезнь носит гнойно-воспалительный характер).
• Другие медикаменты, в зависимости от конкретного заболевания.
Для операции существуют совершенно четкие основания:
• Наличие аневризмы.
• Разрыв мениска.
• Киста колена или подколенной области.
В остальных случаях врачи занимают выжидательную тактику.
Таким образом, ответ на вопрос «что делать, если сильно болит нога под коленом» следующий: обращаться к врачу и начинать лечение. Самостоятельно можно купировать болевой синдром анальгетиками и противовоспалительными. Но принимать их нужно с осторожностью, не дольше, чем 1-2 дня.
Профилактика болей под коленом
• Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень физической активности. Гиподинамия — враг суставов, равно как и переизбыток активности.
• Если пациент занят физической работой, оптимальным будет делать перерывы каждый 1-2 часа.
• Следует регулярно проходить профилактические осмотры у хирурга.
Таким образом, боли под коленом могут быть обусловлены самыми разными болезнями и патологиями. Самостоятельно проводить диагностику нельзя, т.к. это прямой путь к неправильному лечению. При первых же отголосках проблемы следует немедленно обращаться к врачу.
zhenskoe-mnenie.ru
Причины для резких болей
Сильные и резкие боли в подколенной области обычно возникают вследствие травмы. Такие ситуации являются очень серьезными и требуют немедленного врачебного вмешательства. Если болеть под коленом сзади начало после ушиба или падения и неприятные ощущения при этом возникают не только в суставе, но и в окружающих его тканях, это верный признак наличия травмы. Сам сустав в этом случае быстро отекает, появляется гематома. Если причиной стал перелом, то нога, скорее всего, будет обездвижена, исчезнет чувствительность.
В случае травматизации коленного сустава больной требует немедленной медицинской помощи. В первые минуты следует положить лед на пораженный участок, а также наложить шину и тугую повязку. Без промедления нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать к врачу. Если вовремя не провести лечение, которое в некоторых случаях требует оперативного вмешательства, то сустав полностью потеряет свою функциональность.
Еще одной причиной появления резких и сильных болей под коленом является повреждение хрящевой ткани. Произойти такая травматизация может при резких движениях, прыжках или наклонах. Довольно часто повреждение хряща случается у людей, профессионально занимающихся спортом. Симптомы в этом случае довольно схожи с предыдущим вариантом и также требуют немедленного оказания первой помощи в виде холодного компресса и посещения специалиста.
Предпосылки ноющей и тянущей боли
Главные причины ноющей боли — воспаления тканей коленного сустава. При этом симптом носит постоянный характер и способен распространиться по всей ноге. В большинстве случаев наблюдается ограничение подвижности ноги. Чтобы заболевание не привело к осложнениям, очень важно его вовремя диагностировать и провести терапию. Ноющая боль в колене часто возникает из-за ушиба с последующим развитием гематомы.
Тянущая боль ниже колена может иметь различные причины своего появления, однако чаще всего она развивается вследствие образования кисты. Называется она киста Бейкера и представляет собой доброкачественное новообразование. Такая опухоль под коленом является безопасной для организма, однако в случае ее разрыва происходит нагноение тканей сустава, что требует оперативного вмешательства и может привести к частичной потере суставом функциональности.
Если тянет ногу и при сгибании и разгибании возникают болевые ощущения, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти диагностику. Если киста будет выявлена на начальных стадиях, от нее можно избавиться консервативным методом. Но в запущенном состоянии она, скорее всего, потребует хирургического удаления и длительной терапии.
Тянуть и болеть под коленом сзади будет из-за наличия у человека остеохондроза поясничного отдела. Связано это с защемлением нервов, которые передают болевые ощущения именно в зону ниже колена. Еще одна причина — варикозное расширение вен. Оно обусловливает периодические тянущие боли, которые не вызывают большого дискомфорта, однако свидетельствуют о развитии серьезной сосудистой патологии.
Причины острой боли
Острая боль в коленном суставе часто свидетельствует об обострении какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, которые поражают сустав. Еще одной причиной, почему болит нога под коленом и дает сильные и острые болевые ощущения, может быть развитие гнойного инфекционного процесса в суставе. В этом случае значительно повысится температура тела. Чтобы инфекция не привела к общей интоксикации организма, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Важно понимать, что острая боль всегда свидетельствует о серьезной патологии, будет ее причиной травма, артрит или другое нарушение. Если при этом появляются и другие симптомы, например, отек или гематома, медлить с посещением врача ни в коем случае нельзя.
Только своевременная терапия способна качественно устранить причину и симптомы, вернуть коленному суставу подвижность и функциональность.
Если болит под коленом, то этот симптом сам по себе не указывает на причину возникновения неприятных ощущений. Он требует обязательной диагностики и консультации специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать каких-либо мер по устранению симптома. Если начало болеть сзади коленки, нужно сразу же обратиться к специалисту. Это может быть ревматолог, травматолог или хирург. Только врач после проведения обследования сможет дать эффективные рекомендации и назначить действенное лечение.
sustavlife.ru
Киста Бейкера
Среди заболеваний коленного сустава киста Бейкера является одной из наиболее распространенных причин возникновения болей в сзади под коленом. Чаще всего она возникает после 40 лет в результате воспаления синовиальной оболочки — синовиита.
Причина
Непосредственной причиной развития кисты Бейкера является то, что из–за воспаления в коленном суставе скапливается избыточное количество внутрисуставной жидкости, под действием которой околосуставная сумка как бы продавливается в одном из наиболее слабых мест — в области задней стенки сустава.
Симптомы
Сначала изредка возникают характерные неприятные ощущения сзади под коленом, а затем появляется и усиливается чувство боли, сопровождающееся другими симптомами:
- онемением и покалыванием в области стопы;
- затруднением при сгибании на ноге пальцев (в связи со сдавливанием нервных волокон);
- возникновением плотного опухолевидного образования, болезненного при нажатии.
Лечение
Если киста Бейкера развилась сравнительно недавно, то ее лечат консервативно:
- осуществляют пункцию коленного сустава с откачиванием избытка синовиальной жидкости и введением противовоспалительного препарата (например, кортикостероидного гормона);
- очень эффективным является эластичное бинтование сустава или постоянное ношение эластичных надколенников;
- проводят соответствующее лечение основного заболевания, вызвавшего синовиит;
- ограничивают физическую нагрузку на коленный сустав.
В запущенных ситуациях для лечения кисты Бейкера прибегают к оперативному вмешательству и удаляют ее.
Что такое болезнь колена Шляттера и можно ли ее излечить, прочтите в этой статье.
Киста мениска
Очень распространенное заболевание, при котором болит нога под коленом. Киста мениска представляет собой полостное образование, которое наполнено жидкостью и располагается непосредственно в толще мениска. Если подобные полости образуются в задних рогах мениска, то это сопровождается возникновением боли в под коленом сзади.
Подобный болевой синдром может сопровождать небольшие кисты, которые являются незаметными при осмотре.
Причина
Считается, что образование таких полостей в мениске является как бы своеобразной реакцией сустава на его постоянную перегрузку, поэтому группу риска составляют:
- спортсмены;
- люди, занятые на тяжелой физической работе.
Лечение
Консервативное лечение назначается только при кистах небольшого размера. Пациенту рекомендуется:
- по назначению врача принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты при болях;
- уменьшить на сустав физическую нагрузку.
Хирургическое лечение используется в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии и сводится к удалению пораженных отделов мениска (например, при эндоскопической артроскопии, к которой прибегают наиболее часто).
Разрыв мениска
Если болит нога в области подколенной ямки — это может быть следствием отрыва заднего рога мениска в результате травмы или каких–либо заболеваний сустава воспалительной или дегенеративной природы.
Заболевания мягких тканей
Боли сзади под коленом могут давать практически любые мягкие ткани, окружающие коленный сустав:
- связки;
- сухожилия;
- мышцы;
- сухожильные сумки.
Причины
Во время физического перенапряжения, а также однотипными движениями в колене, совершающимися в течение длительного времени, или при пребывании в вынужденной позе может возникнуть чрезмерный отек сухожилий или связок: они буквально напухают, становятся отечными, ущемляются в своих собственных оболочках и способствуют развитию болевого синдрома под коленом. При этом, как правило, ощущается тянущая боль сзади.
Практически все пациенты накануне возникновения тянущей боли подобного типа отмечают наличие предшествующего периода длительного физического перенапряжения.
От кисты Бейкера их отличает то, что отечные места при надавливании не уменьшаются, не связаны с капсулой коленного сустава и характеризуются болью тянущего характера.
Лечение
Основной фактор в успешном лечении — покой, для достижения которого ограничивают любые движения на сгибание и разгибание в коленном суставе.
Если боли интенсивны, то специалисты рекомендуют ношение тутора или надколенника, а также накладывание на определенное время гипсовой лонгеты.
Помимо покоя назначаются физиопроцедуры и стандартное противовоспалительное лечение.
Заболевания подколенной ямки инфекционного характера
Если болит сзади колена и одновременно наблюдается инфицирование раны на голени или стопе, такая боль может быть следствием возникновения абсцесса подколенной ямки, так как именно здесь имеется достаточно большое скопление лимфоидной ткани, в том числе регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу с дистальных отделов нижней конечности.
Если в результате возникновения трещин, микротравм голени или стопы в них попадает инфекция, то может развиться гнойный лимфаденит, приводящий к возникновению абсцесса и возникновения ноющей боли под коленом.
В связи с тем, что лимфатические узлы данной области практически погружены в подкожную клетчатку и расположены относительно глубоко, классического покраснения кожи или выраженной отечности практически не наблюдается.
Лечение
Как правило, если абсцесс уже сформирован, лечение только оперативное, подразумевающее вскрытие гнойника с последующим дренированием.
Какие причины могут вызыватьхруст в коленях при разгибании? Об этом здесь.
Что делать, если болит под коленом сзади? Надо найти причину заболевания:http://nogi-stopi.ru/sustavy/koleni/bol-szadi-pod-kolenom.html.
Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки
Опухоль большеберцового нерва
Большеберцовый нерв вместе с венами и артерией располагается на дне подколенной ямки. При его воспалении или появлении опухоли возникает сильная резкая боль сзади под коленом и распространяющаяся на стопу.
Лечение опухоли только хирургическое и направлено на удаление образования. В предоперационный период назначаются обезболивающие средства.
Аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение ее сосудистой стенки с образованием мешкообразного выпячивания. Для этого заболевания характерна пульсирующая, тянущая боль в подколенной ямке.
Обычно аневризма развивается лишь с одной стороны, лечение — хирургическое.
Тромбоз подколенной вены
Хотя тромбы в вене под коленом образуются достаточно редко, однако сильные боли, возникающие в области подколенной ямки, могут быть обусловлены именно этой причиной.
К сожалению, тромбоз вены под коленом достаточно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении осложнений.
Заключение
Итак, боли сзади под коленом возникают вследствие действия самых разнообразных причин. Непосредственным источником болевых ощущений может стать поврежденный мениск, сухожилия, кисты, опухоли, заболевания сосудов.
Для успешного снятия боли и устранения ее причины очень важно провести точную диагностику и выявить очаг болезни.
nogi-stopi.ru