Болит колено от чего

Боль в коленном суставе

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому не удивительно, что периодически он перестает функционировать нормально. Если болят колени, причем заметен их отек, а боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии серьезного деформирующего сустав заболевания.

Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям.

Строение коленного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Строение колена

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалуроновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, а также его амортизационные свойства.

Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Кроме того, эта капсула наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки.

Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Боли в коленях

Боль в коленном суставе: причины появления

Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.

Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:

  • Гонартроз. Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно подниматься по лестнице, долго ходить, вставать с корточек. Во время движения больной слышит хруст, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются остеофиты, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется.
  • Менископатия, а также образование кисты мениска. Чаще болит только одно колено. Причиной появления патологии может стать единичная травма или периодическое повреждение сустава. Во время обострения боль острая, пульсирующая, резкая, сильная. При этом заболевании деформация суставу не грозит, однако воспалительный процесс может затронуть синовиальные сумки.

Разрыв мениска

  • Проблемы с кровообращением. При этом нарушается питание колена. Чаще всего такое состояние проявляется у подростков. Именно у подростка происходит слишком быстрый рост костей, при котором их питание несколько затрудняется. Если сначала боль в коленном суставе достаточно сильная, то через некоторое время ее интенсивность уменьшается. Боль обычно локализуется в одной точке, и не распространяется на все колено. Дискомфорт у подростка может усиливаться вследствие переохлаждения.
  • Артрит. Это воспалительная патология колена, которая может диагностироваться у молодых людей, особенно женщин. При этом болит колено очень сильно, пораженная область характеризуется отеком, кожа краснеет. Кроме того, болевые ощущения ночью становятся более выраженными. Колено болит даже в состоянии покоя при перемене погоды. Причина развития патологии заключается в чрезмерной массе тела, пожилом возрасте, слабости иммунитета.
  • Бурсит. Это воспалительное поражение синовиальных сумок колена. Характерными симптомами патологии являются: покраснение кожи в пораженной области, отек, снижение амплитуды движений. Полости синовиальных сумок наполняются экссудатом, который содержит вредоносные микроорганизмы. Причиной развития патологии является травма, чрезмерная физическая нагрузка. Колено не только очень сильно болит, у человека появляется общая слабость и недомогание.
  • Синовит. Тут воспаление затрагивает синовиальную оболочку коленного сустава. В области сочленения при этом появляется отек и жгучая боль.

Синовит коленного сустава

  • Периартрит. Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, обладающих большой массой тела, и которым уже исполнилось 40 лет. Дискомфорт при этом чувствуется при подъеме по лестнице, при выпрямлении ноги. Патологический процесс затрагивает сухожилия, связки и мышцы, а также капсулу сочленения. Боль обычно ноющая, на конечности появляется отек.
  • Хондроматоз. Данное заболевание характеризуется образованием небольших узелков из хрящевой ткани, которые располагаются в оболочке суставной сумки. При этом проявляется обезвоживание сустава, его подвижность ограничивается, слышится хруст при движении. Так как мягкие ткани защемляются, больной ощущает сильную боль.
  • Хондропатия коленной чашечки. Тут дегенеративным изменениям подвергается хрящ: он попросту отмирает. Причины такого патологического состояния банальны: травма колена, особенности некоторых профессий. При этом болит колено очень сильно, дискомфорт становится более выраженным при любом движении. В левом или правом колене очень хорошо слышится хруст, треск. Стоять на пораженной конечности человек практически не может.
  • Опухоль кости. Боль в колене появляется вследствие разрастания новообразования, которое сдавливает мягкие ткани с нервами и кровеносными сосудами.
  • Киста Бейкера. Это небольшая по размерам грыжа, которая может встречаться у молодых людей и детей от 3 до 7 лет. Она настолько мала, что ее не всегда можно диагностировать при осмотре. В основном она не представляет угрозы для здоровья человека, и не представляет дискомфорта. Однако если она разрастается, то сочленение может болеть, особенно при сгибании и выпрямлении ноги. Если грыжа большая, то производится операция по ее удалению.

Киста Бейкера

  • Тендинит коленного сустава. Это воспаление сухожилий в области колена, которое не может нормально выполнять свои функции. Заболеванию подвержены практически все. Боль обычно ноющая, а пораженная область реагирует на смену погоды.
  • Остеохондрит наколенника. Тут происходит отслаивание хряща от суставной поверхности. На первых порах болит колено не очень сильно, но со временем ее интенсивность увеличивается, а к патологическому процессу присоединяется воспаление.
  • Болезнь Кенига. Тут некоторая часть хряща может отделяться от кости и перемещаться внутри сочленения. Движение при этом затрудняется, появляется не острая боль. С прогрессированием наблюдается также отек коленного сочленения. Лечение патологии у взрослых производить труднее, чем у детей.
  • Патология Осгуда-Шляттера. Она предусматривает образование шишки в области колена. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков, а также людей, занимающихся спортом. Боль при этом резкая, усиливающаяся при сгибании и выпрямлении ноги.

Паталогия Осгуда-Шлттера

Эти причины являются основными, но не единственными. Поэтому необходимо рассмотреть и другие факторы, вследствие воздействия которых появляется боль в колене.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Некоторые патологии, которые не имею отношения к коленному суставу, могут вызывать в нем болевые ощущения:

  1. Фибромиалгия. Дискомфорт локализуется в мышцах и мягких тканях, но может отдавать в сочленения, расположенные поблизости. Воспалительный процесс при этом не развивается. Кроме ноющей боли в коленном суставе, человек ощущает скованность в движениях, усталость, у него могут появляться судороги.
  2. Дисплазия или коксартроз тазобедренного сустава. Болевой синдром в этом случае распространяется на всю ногу.
  3. Невропатия седалищного нерва. Его защемляют позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сильная пульсирующая боль может отдавать в бедро и колено.

Фибромиалгия

Какие системные патологии могут вызвать боли в колене?

Кроме тех причин, которые уже были описаны выше, существуют и другие факторы, способствующие развитию болевого синдрома:

  • Подагра. Возникает представленное заболевание вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она плохо выводится из него, превращается в солевые отложения, которые накапливаются в суставах. Болеть в этом случае может и колено. Причем боль очень острая, резкая. Чаще патология возникает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками, неправильно питаются. В области поражения кожа становится красной, а ночью коленный сустав болит сильнее. Продолжительность приступа составляет от пары дней до нескольких недель.
  • Остеопороз. патология связана с низкой плотностью костной ткани вследствие ее неправильного формирования. Боль в коленном суставе при этом тупая и ноющая, убрать ее не так просто. Кости при этой патологии сильно подвержены переломам.
  • Ревматоидный артрит. Это системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани. Свое активное развитие она начинает при снижении защитных функций организма. Проявляется чувством скованности, которое человек может ощутить после длительного пребывания в состоянии покоя.

Ревматоидный артрит

  • Остеомиелит. Представленная бактериальная патология вызывает достаточно сильные боли сверлящего характера. В области пораженного сочленения краснеет кожа, а дискомфорт усиливается при любом движении. Опасность этого заболевания в том, что его последствием является начало отмирания костного мозга.
  • Инфекционные заболевания. Они характеризуются болевыми ощущениями в области коленного сустава, которые проходят после курса лечения антибиотиками.
  • Заболевание Паджета. В этом случае костная ткань формируется неправильно, поэтому позвоночник начинает деформироваться. При этой патологии поражаются именно трубчатые кости, которые впоследствии становятся очень хрупкими.  Распознать эту болезнь достаточно сложно, так как симптомы могут и не проявляться. Единственное, что может говорить о наличии патологии – это то, что больное колено болит ночью, а в месте поражения ощущается тепло.

Боль в колене

Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда. Однако лечение нужно производить обязательно, чтобы болезнь не развивалась дальше или хотя бы замедлила свое течение.

Травма, как причина появления болевого синдрома

Патологические процессы в этом случае могут развиваться как сразу после получения повреждения, так и через некоторое время после него. Можно выделить такие травмы коленного сустава:

  1. Отрыв, надрыв или разрыв связок колена. Эти травмы приводят к появлению синдрома «выдвигания» сочленения. Кроме того, человек чувствует сильную боль, развивается гемартроз сочленения, которое становится нестабильным.
  2. Ушиб. Тут интенсивность болевого синдрома невелика. Каких-либо серьезных последствий после ушиба не остается. Отек, а также гематома обычно исчезает самостоятельно через одну-две недели.
  3. Разрыв мениска. К нему приводит сильный удар в переднюю область коленного сочленения. После того как пройдет острый период патологии, болевой синдром обычно беспокоит больного во время подъема по лестнице, который осуществить достаточно трудно. В области коленного сустава наблюдается небольшой отек.
  4. Перелом. Он появляется при падении с большой высоты или сильном ударном влиянии. Боль при этом сильная, резкая, в пораженной области появляется отек, а кожа бледнеет. Стоять на поврежденной ноге пострадавший самостоятельно не может. Кроме того, во время перелома слышится хруст и треск, а кость может прорывать кожный покров.
  5. Разрыв сухожилия. Эта травма встречается нечасто, однако она приводит сначала к острой, а потом к ноющей боли. При ходьбе боль левом или правом колене усиливается.
  6. Вывих коленного сустава. В этом случае какая-то из составляющих частей сустава может выходить из него.

Травма может вызвать хронические заболевания. Подробнее об этом смотрите в видео:

Большинство патологий коленного сочленения имеют похожие симптомы, поэтому распознать их бывает достаточно трудно. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, так как можно усугубить положение еще больше.

Кто входит в группу риска?

Нужно отметить, что боли в коленном суставе, хруст и отек в пораженной области у некоторых людей появляются чаще, чем у других. В группу риска входят те люди, у которых:

  • Наличие первичных патологий.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянные спортивные перегрузки колена.
  • Чрезмерный вес тела.
  • Травма.
  • Было оперативное вмешательство на коленном суставе.
  • Недостаточно хорошее развитие мышечного аппарата коленного сочленения.

Кроме того, больше заболеваниям колена подвержены женщины, а также люди преклонного и старшего возраста.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?

Осмотр колена

Если человек почувствовал, что у него болят колени, то в срочном порядке ему нужно обратиться к специалисту в таком случае:

  • У больного уже более двух месяцев появляется ноющая боль, которая не дает спокойно спать ночью.
  • Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, и появляется внезапно.
  • В коленном суставе при ходьбе слышится хруст.
  • Колени болят ежедневно, причем в определенное время, при наличии определенных условий.
  • В коленном суставе время от времени чувствуется неустойчивость.
  • Если присутствуют дополнительные патологические признаки: сыпь на коже, лихорадка, повышенная температура.
  • Появилась ноющая боль, которая сопровождается деформацией сочленений, ограничением их подвижности.
  • Болевой синдром становится постоянным спутником человека.
  • Появились признаки воспалительного процесса: покраснение кожи, отек, повысилась местная температура в области поражения.

Уже этих признаков достаточно, чтобы принять решение обратиться к врачу. Затягивая визит, больной увеличивает срок и сложность терапии, а также дает возможность патологии развиваться далее.

Разновидности болевых ощущений

Почему болят колени, то есть большинство причин развития патологического состояния уже понятны. Однако характер болевых ощущений может быть разным. Например, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, боль бывает следующего характера:

  • Резкая, острая. Ее вызывает разрыв мениска или связок, реактивный артрит, острая фаза бурсита.
  • Тупая, тянущая. Спровоцировать ее может бурсит или синовит.
  • Ноющая. Этот тип болевых ощущений характерен для артроза, гонартроза.
  • Пульсирующая. Ее человек чувствует при травме менисков или вследствие поражения деформирующим артрозом.

Боль в колене

  • Жгучая. Она характерна для защемления седалищного нерва, а также туберкулеза костей.
  • Колющая. Ее вызывает киста синовиальной сумки. А еще колющая боль характерна для остеопороза, застарелой травмы менисков.
  • Сверлящая. Ее вызывает остеомиелит.
  • Периодическая. Она появляется, когда у больного развивается воспаление сухожилий или мышц.
  • Простреливающая. Ее вызывает защемление нервных окончаний.

Диагностика патологии и первая помощь

Многие люди жалуются на то, что у них болят колени, что делать при этом они не знают. А ведь когда чувствуется боль и хруст в коленном суставе, необходимо обязательно пройти обследование и начать лечение.

Диагностика колена

Диагностика предусматривает использование таких процедур:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Пункция костного мозга и синовиальной жидкости.
  4. Мазки на наличие бактериальной микрофлоры.
  5. Артроскопия. Эта процедура используется и как диагностика, и как лечение при болях в сочленении. Делать ее несложно, и длительного периода реабилитации не требуется.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ или КТ.
  8. УЗИ.
  9. Денситометрия.

Боль в коленном суставе: первая помощь

Итак, если человек ощущает ноющую или тянущую боль в ноге в области колена, прежде всего, он должен обеспечить ее покой. Далее, лечение в домашних условиях предусматривает прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов: «Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен».

Первая помощь при травме колена

Снять болевой синдром можно при помощи холодного компресса. Применяется этот способ обезболивания, когда причиной болевых ощущений является травма. Далее, конечность обездвиживается и кладется на возвышенность. Когда в области сочленения есть раны, то их следует обработать антисептиком.

Нужно запомнить, что эти меры не являются полноценным лечением. Их нужно предпринимать только перед визитом к доктору.

Боли в коленях: медикаментозное лечение

Итак, что делать, если в суставе слышится хруст и чувствуется сильный дискомфорт? Для начала следует узнать почему появляются эти симптомы. Далее, одним из этапов терапии является медикаментозное лечение. Итак, при болях в коленном суставе быстро снять тяжелую симптоматику можно с помощью таких препаратов:

  • Антибиотиков (когда дискомфорт вызван вирусной инфекцией).
  • Нестероидных противовоспалительных средств: «Ибупрофен», «Аспирин».

Кроме того, лечить некоторые патологии необходимо при помощи операции. При наличии жидкости в полости коленного сочленения, ее необходимо удалить. Кисту тоже можно лечить посредством операции или же гидрокортизоновой блокадой.

Прием медикаментов

Если болят суставы вследствие травмы, то в некоторых случаях приходится делать вправление костей. Далее, на пораженное сочленение накладывается тугая повязка, ортез и даже гипс.

Лечить конечность нужно не только при помощи таблеток. Часто больному назначается ношение или использование специальных ортопедических приспособлений, чтобы можно было снять нагрузку с колена.

Лечить системные патологии необходимо комплексно. Боли в коленях в этих случаях приходится лечить при помощи иммуносупрессоров, противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Для устранения симптоматики гонартроза применяются инъекции лекарственных препаратов в сустав, хондропротекторы.

Лечебная гимнастика и массаж

Если болит коленный сустав при вставании, слышится хруст, а дискомфорт беспокоит даже ночью, избавиться от тугоподвижности и снять болевой синдром помогут физические упражнения, а также сеансы массажа.

Массаж колена

При этом гимнастику нужно делать, если человеку не очень больно и с позволения врача. Все упражнения выполняются медленно. Резких движений делать нельзя. Если колени при этом сильно болят, то нужно перейти на максимально простые упражнения. Еженедельно нагрузку можно увеличивать.

В положении лежа или сидя можно делать сгибание и разгибание конечностей, поочередные полуобороты, подтягивание колен к животу, отведение ног в стороны. Закончив комплекс упражнений, надо отдохнуть, после чего перейти к массажу. Эта процедура тоже очень эффективна для избавления от болей.

Больные колени можно разминать, и растирать самостоятельно, но будет лучше, если это будет делать специалист. Для того чтобы избавиться от большинства симптомов, нужно выполнять курс массажных процедур, один сеанс которых длится не более 20 минут. Выполняется растирание внутренней и внешней, а также боковых поверхностей, надавливание на коленную чашечку. Во время выполнения процедур нужно следить за тем, чтобы человеку не было больно.

В данном видео доктор Одинцов проводит показательный массаж колена пациенту:

Как лечить коленные суставы в домашних условиях?

Хруст в коленях, а также болевые ощущения, появляющиеся ночью – это неприятное явление. Почему эти симптомы появляются, уже известно. Однако снять боль и восстановить нормальную функциональность сустава можно не только медикаментами. Сделать это можно в домашних условиях при помощи народных средств.

Однако быстро избавиться от патологии не получится. Таким способом нужно лечить колено не менее двух месяцев. Кроме того, нужно найти действительно эффективные средства, которые имеют хорошие отзывы.

Лечение колена дома

Полезными могут быть следующие рецепты:

  1. В пол-литра кипятка следует засыпать 2 большие ложки травы сабельника, после чего нужно дать ему настояться. Пить средство следует дважды в день по 100 мл. Кроме того, можно накладывать на больное колено отвар сабельника в качестве компресса на ночь.
  2. Избавиться от болей поможет отвар овса. Для его приготовления надо взять литр воды и стакан зерна. Смесь кипятится, после чего оставляется на ночь для настаивания. За день нужно употребить 2 стакана жидкости, разделив ее на несколько частей. Лечить суставы таким способом нужно 2 недели.
  3. Для того чтобы снять неприятные ощущения и улучшить кровообращения в пораженной области, можно применить компресс из тертого картофеля и хрена, взятого в равных пропорциях. Он поможет достаточно быстро избавиться от болей. Накладывать компресс надо на больное колено и накрывать чистой тканью. Смыть его следует через 15 минут. Для того чтобы снять неприятную симптоматику достаточно всего 10 процедур.
  4. Неплохие отзывы получил и компресс из горчицы, который прикладывается к больной ноге на ночь. Для его приготовления берется столовая ложка горчицы, смешивается с таким же количеством меда и соды. Уже к утру компресс поможет снять сильный дискомфорт.
  5. Если болят коленные суставы, для растирания можно применять настойку горького перца. Половину литровой банки следует заполнить порезанным перцем, а потом залить спирт до самого верха емкости. Настаивать средство нужно неделю.

Кроме того, можно проводить самомассаж колена в домашних условиях. Как это сделать, смотрите в видео:

Если уже известно, почему появились неприятные ощущения, то можно подобрать соответствующие народные методы терапии, которые помогут их снять. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Профилактика патологии

Для того чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

  • Уменьшить нагрузку на сочленение.
  • Рационально сочетать отдых и труд.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
  • Не допускать переохлаждения конечностей.
  • После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
  • Во время занятий спортом необходимо защищать суставы специальными ортопедическими приспособлениями.
  • Важно нормализовать свой вес.
  • Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.

Травматолог Виталий Казакевич рассказывает о реабилитации травмированного колена:

sustavlive.ru

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

коленный сустав в разрезе

Как избавиться от боли

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

  • неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
  • боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
  • дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

sustavzdorov.ru

Почему болит колено: растяжение связок

Если боль в колене возникла после непривычной большой физической нагрузки, вполне вероятно, что у вас простое растяжение. Это значит, что связки коленного сустава получили микротравму — чрезмерно растянулись, но необратимых повреждений нет. Выполняя рекомендации по лечению растяжений, вы почувствуете облегчение уже в течение нескольких дней. Если домашние методы лечения не помогают, боль остается интенсивной и мешает ходить, обратитесь к травматологу-ортопеду.

Чтобы в будущем предотвратить боль в колене, соблюдайте следующие правила:

  • всегда делайте разминку перед тем, как приступить к тренировкам;
  • наращивайте нагрузки постепенно;
  • своевременно меняйте износившуюся спортивную обувь.

Помните о признаках «правильной» обуви.

Чтобы снизить вероятность растяжения в коленных суставах вы можете заняться плаванием. Этот вид спорта позволяет укрепить мышцы и связки, улучшить физическую форму и состояние здоровья, но при этом не опасен для суставов, так как в воде колени испытывают минимальную нагрузку.

Пателлофеморальный болевой синдром (хондромаляция надколенника)

Если болит колено спереди, вокруг коленной чашечки, говорят о пателлофеморальном синдроме (хондромаляции надколенника или передней боли в колене). Причина этого заболевания неясна. Есть предположения, что на появлении боли в коленном суставе влияют длительные перегрузки, перенесенные травмы, слабость мышц ноги или незначительное смещение коленной чашечки.

При пателлофеморальном синдроме боль в колене ноющая и тупая, обычно затрагивает оба колена. Колени болят сильнее после длительного сидения в одной позе или на корточках, ползания на коленях, при подъеме по лестнице.

Попробуйте справиться с болью самостоятельно, используя препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обеспечив коленям временный щадящий режим и прикладывая к больным суставам холодные компрессы или лед. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может порекомендовать вам специальный комплекс лечебных упражнений для растяжки мышц бедра и укрепления связок надколенника.

Повреждение менисков или хряща как причина боли в колене

Между костями бедра и голени, соединяющимися вместе с помощью коленного сустава, расположены эластичные подушечки — мениски. Они защищают кости от повреждения, смягчая удары при ходьбе. С возрастом мениски могут изнашиваться, что часто служит причиной боли в коленном суставе у людей среднего возраста.

Кроме того, мениск может быть разорван при резком скручивающем движении в колене. Разрыв мениска сопровождается болью в коленном суставе, отеком, иногда блоком сустава — когда резко ограничивается движение в нем. Хрящи, покрывающие кости коленного сустава, также можно повредить.

Травмы менисков и повреждения суставных поверхностей костей иногда проходят без лечения. Ускорить выздоровление помогает лечебная физкультура. В ряде случаев требуется операция на колене.

Остеоартрит при боли в колене

Повторяющаяся боль в суставе у пожилых людей чаще всего является проявлением остеоартроза коленного сустава. Реже подобное заболевание становится причиной боли в колене у молодых людей, особенно с лишним весом, а также у тех, кто перенес тяжелую травму сустава.

Остеоартроз (остеоартрит) разрушает суставной хрящ (защитную оболочку костей колена) и вызывает небольшое отек тканей внутри и вокруг сустава. После нагрузки и движения колено болит сильнее, во время отдыха самочувствие улучшается. Иногда может нарушаться подвижность в суставе. Если при остеоартрозе появляется боль под коленом сзади, это может говорить об образовании кисты Бейкера или подколенной кисты. Это наполненная жидкостью припухлость. При остеоартрозе обратитесь к врачу.

Тендинит

Износ или травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью, может привести к пателлярному тендиниту (воспалению сухожилия надколенника). Это заболевание часть возникает у спортсменов, которым приходится много прыгать (волейболистов, баскетболистов и др.), поэтому называется «коленом прыгуна». Воспаленная область может опухнуть, покраснеть и быть теплой на ощупь. Общие принципы лечения тендинита такие же, как и при растяжении связок.

Бурсит вызывает боль в колене

Монотонные движения в коленных суставах или длительное стояние на четвереньках может привести к воспалению суставной сумки колена — бурситу и скоплению жидкости над коленным суставом. Боль в колене усиливается при сгибании сустава, кожа вокруг него краснеет, припухает, становится горячей на ощупь. Особенно часто бурсит становится причиной боли в колене у людей определенных профессий (например, укладчиков ковров), или спортсменов (например, футболистов).

Холод, покой и прием нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней обычно облегчает симптомы бурсита. Однако если боль сильная, долго не проходит, сопровождается повышением температуры, обязательно обратитесь к врачу. Возможно заражение сустава и развитие опасной инфекции.

Разрыв связок или сухожилия колена

Боль в коленном суставе может быть вызвана разрывом связок или сухожилий. Связки — это крепкие пучки волокон, соединяющие кости между собой. Сухожилия связывают мышцы с костями. Наиболее часто с разрывами связок колена сталкиваются спортсмены.

При разрыве сухожилий появляется резкая боль, которая не проходит в покое. Колено может болеть сбоку, сильнее при сгибании или попытке опереться на поврежденную ногу. Область вокруг колена припухает и становится горячей на ощупь.

Признаком разрыва передней крестообразной связки — одной из главных связок колена — является ощущения неустойчивости, податливости ноги, она подгибается, когда вы пытаетесь встать. Как правило, в момент получения травмы происходит резкое скручивающее движение в колене и слышен характерный щелчок. В таком случае вам следует обратиться в ближайший травмпункт.

Гемартроз коленного сустава

Тяжелая травма колена может вызвать кровотечение в полость сустава (гемартроз). Кровотечение нередко сопровождает разрыв связок или перелом костей ноги. Признаками гемартроза являются выраженное опухание колена, повышенная температура кожи сустава, его скованность и появление синюшно багровых пятен под кожей — гематомы. Если у вас сильно опухло колено, немедленно обратитесь в травмпункт.

Болезнь Осгуда—Шляттера

Боль в колене, отек и образование костного выроста под надколенником спереди может говорить о болезни Осгуда-Шлаттера. Такое чаще случается у мальчиков подростков, которые активно занимаются спортом, нагружая бедренные мышцы во время бега или прыжков.

Чрезмерная нагрузка на большеберцовую кость, к которой крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра приводит к повреждению и разрастанию костной ткани, которая еще до конца не сформирована у детей. Обычно это лечится покоем и противовоспалительными препаратами. Постепенно дети «перерастают» эту проблему, однако в редких случаях болезнь Осгуда-Щляттера проявляется и у взрослых. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Подагра вызывает боль в колене

Если сустав горячий и красный, причина боли в колене, скорее всего, в подагре. Подагра — это артрит, связанный с накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые вызывают воспаление суставов.

Подагра вызывает сильную боль в колене, ограничение движения. Сустав может болеть даже ночью, когда вы отдыхаете. Обычно, помимо колена, страдает сустав большого пальца стопы. Причём в большинстве случаев подагра начинается именно с него. Для лечения существуют различные препараты, также важно соблюдать специальную диету. Прочитайте об этом подробнее в статье про подагру.

Септический артрит (заражение коленного сустава)

Септический артрит — тяжелое заболевание, при котором колено сильно болит, опухает и становится горячим на ощупь. Появляется жар, и каждое движение в колене причиняет сильную боль. Это заболевание можно спутать с подагрой. Если вы подозреваете у себя септический артрит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Септический артрит лечится антибиотиками, зачастую требуется операция, чтобы полностью устранить инфекцию.

napopravku.ru

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах),  не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут  жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке.  Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит– воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как  ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

  Отек мягких тканей при артрите

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли,  восстановление длины конечности проводят  эндопротезирование коленного сустава.

  Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как  непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях  надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или  возникать щелкающие звуки. 

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков.  При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление.  Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) —  заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее  омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях,  судороги в ногах, чаще в ночное время,  ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз). 

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1.  Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2.  Ношение бандажа  или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3.  По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4.  Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5.  Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

www.medicalj.ru