Лечение отека коленного сустава
Отек коленного сустава — скопление излишка жидкости в нем. В норме в полости сочленения находится синовиальная жидкость, препятствующая трению между хрящами суставных поверхностей костей. Однако при избытке жидкости в сочленении возникает боль и тугоподвижность, отек на внутренней и внешней стороне сустава. Возникает боль при сгибании, отек с внутренней стороны сустава и спереди него. Лечение проводится как консервативно, так и хирургически. Имеются и народные средства, снимающие отек коленного сустава.
Причины и симптомы
Отек коленного сочленения возникает при его воспалении или травмах, гормональных заболеваниях, нарушениях обмена веществ с накоплением солей, иммунных сдвигах.
Причины артрита:
- Инфекция — стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, кишечная палочка и т. д. Возбудители воспаления могут попадать в полость сустава при травмах, заражении крови либо через лимфу.
- Травматический артрит без попадания инфекции. У спортсменов бывает компрессионная травма коленного сустава, при которой возникает также трабекулярный отек бедренной или большеберцовой костей.
- Реактивное воспаление в ответ на инфекцию в кишечнике или мочеполовой системе — так называемый синдром Рейтера.
- Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), остеоартроз. Аутоиммунное поражение суставов наблюдается при хронических тонзиллитах, системной красной волчанке.
- Гипотиреоз. Происходит накопление в суставах мукополисахаридов с нарушением их функции.
- Подагра и псевдоподагра.
- Сахарный диабет.
- Внекишечные проявления хронического воспаления кишечника при язвенном колите и болезни Крона.
- Псориатический артрит.
Инфекционный артрит развивается при открытых травмах и проникновении инфекции из окружающей среды, при этом возможен и остеомиелит с трабекулярным отеком костей.
Посттравматический отек колена вызван повреждением тканей с выделением из поврежденных клеток лизосомальных ферментов, оказывающих повреждающее действие на здоровые ткани.
Синдром Рейтера — это реакция суставов на протекающую в организме инфекцию, например, хламидиоз половой системы, а также псевдотуберкулезную инфекцию желудочно-кишечного тракта, вызываемую иерсинией псевдотуберкулеза. Также известны случаи отека колена при гонорее. Такой артрит двусторонний, то есть поражены левое и правое колено.
При тонзиллите, вызванном стрептококком, возникает аутоиммунная реакция на соединительную ткань в суставах. Почему это происходит? Дело в том, что стрептококк имеет схожий с соединительно-тканными волокнами белковый состав. Иммунная система, среагировавшая на белки стрептококка, атакует и соединительную ткань в суставах, а также в почках и сосудах. Возникает покраснение кожи внутренней стороны сустава и отек.
Подагра — накопление солей мочевой кислоты в полости сустава.
Воспалительный процесс охватывает кости, хрящевую ткань, мышцы, синовиальную мембрану, мениски, связки и сухожилия. Спереди находится коленная чашечка, которая может воспалиться. Воспаление сустава вызывает также спазм мышц вокруг него. Синовиальная оболочка воспаляется и выделяет повышенное количество жидкости с воспалительными элементами — фибрином, лейкоцитами и протеолитическими ферментами. Тогда раздражаются барорецепторы суставной капсулы и появляется боль.
Накопление фибрина может привести к формированию спаек в суставе, тогда потребуется операция. Отек колена при воспалении сопровождается его опуханием, покраснением кожи, повышением температуры на внутренней стороне. Сгибание колена становится болезненным, движения в сочленении ограничены по сравнению с нормой. Спереди коленная чашечка при выпрямлении колена вдавливается в экссудат (воспалительный отек), тогда как при сгибании надколенник всплывает.
Диагностика
Золотой стандарт — магнитно-резонансная томография. Проводится также пункция с диагностической (пункционная биопсия) и лечебной целью. Аспирированную синовиальную жидкость отправляют на анализ, определяя ее состав и наличие микрофлоры. Делают поляризационную микроскопию для исключения псевдоподагры.
Также проводится рентгенодиагностика (артрография). Выявляется наличие в моче продуктов распада коллагена, в крови — уровень С-реактивного белка.
При наличии у пациента хронического тонзиллита исследуют мазок из зева, а также определяют антистрептолизиновые антитела (АСЛО).
Лечение
Кардинальное лечение для снятия отека проводится путем пункции коленного сустава с удалением (аспирацией) излишка синовиальной жидкости. В полость сустава вводят антибиотики, средство на основе хряща рыб Алфлутоп, ферменты для рассасывания отложений фибрина.
В лечении инфекционного артрита используются антибактериальные средства различных групп после выявления микробной причины воспаления:
- При ревматоидных заболеваниях применяются глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, цитостатики. Ювенильный ревматоидный артрит лечат препаратом Сульфасалазин.
- При синдроме Рейтера проводят лечение половых и кишечных инфекций.
- Артрит, вызванный появлением антител к стрептококку и аутоантителам к соединительной ткани при тонзиллите купируют удалением небных миндалин.
- Для снятия трабекулярного отека костей используют йодид калия.
Отек колена лечат народными средствами — различными травяными сборами. В состав фиточаев против артрита входит сабельник для снятия отека. Куркума также является народным средством против воспаления суставов. Босвеллия, входящая в состав биодобавок и травяных сборов, оказывает противовоспалительное действие, снимая отек колена.
При отложении солей в суставах в качестве народного средства используют отвар створок фасоли. Выведению солей способствуют отвары корней лопуха и топинамбура. При применении народных средств также необходима консультация врача.
Прикладывают также компрессы с Димексидом. С внутренней стороны мажут смесью Йода и лимонного сока, взятых в равном количестве. Йодную сетку наносят при помощи ватной палочки, после чего втирают мази с Гепарином и Гидрокортизоном, добавляя 4 миллилитра Димексида, разбавленного вдвое. Накрывают внутреннюю поверхность сустава компрессной бумагой. Для таких целей подходит и целлофан. Вокруг сустава накладывают повязку.
Снятие отека способствует восстановлению сгибательных и разгибательных движений.
Заключение
Отек коленных суставов при несвоевременном лечении может приводить к инвалидности и необходимости дорогостоящей операции по пластике. Терапией гонартрита занимаются травматологи и ревматологи.
otekinfo.ru
О причинах распухших коленей
Воспаление могут провоцировать внешние воздействия и внутренние причины — различные заболевания.
Среди причин, почему отекают ноги в области коленных суставов можно выделить:
- Травма. В основном отёк образуется после ушиба коленного сустава. Состояние сопровождается болью, изменением цвета кожи,
может возникнуть подкожное кровоизлияние. Помимо ушибов отёки возникают после переломов или разрыва связок. - Переохлаждение. Уплотнение возникнет только лишь спустя какое-то время, когда в суставе начнут происходить необратимые процессы.
- Инфекция внутреннего характера. В данном случае в области коленного сустава развивается присутствующая в организме инфекция.
- Аллергия. Может возникнуть как реакция на укус насекомого.
- Тендинит — воспаление сухожилий из-за постоянной мышечной перегрузки.
- Бурсит — поражение суставной сумки.
- Остеопороз.
- Артрит.
- Подагра — воспаление из-за большого отложения солей.
- Сосудистые заболевания.
- Болезни почек, сердца.
- Нарушение циркуляции лимфы.
- Патология эндокринной системы.
Если отечность поползла вверх…
Отёчность может локализоваться в разных областях нижних конечностей. Например, если отек ноги возник выше колена, это связано с такими причинами:
- Травмы коленного сустава. Среди них: ушиб, вывих, растяжение связок, повреждение мениска. Отличить серьёзную травму от обычного ушиба можно очень просто. При повреждении мениска будет присутствовать сильная боль и невозможность полноценно распрямить ногу. При растяжении связок голень становится подвижной. В случае вывиха колено принимает деформированный вид.
- Бурсит. При бурсите кожа становится горячей на ощупь, при пальпации под кожей нащупываются небольшие плотные комочки. Очень часто больной не может самостоятельно передвигаться.
- Тендинит — воспалительный процесс в сухожилиях, при помощи которых мышцы крепятся к костям. В случае повреждения колено очень сильно болит при движении, отекают ноги выше и ниже коленных суставов.
- Подагра. Это заболевание имеет хронический характер. Подагрические симптомы появляются не только в районе суставов пальцев рук и ног, но и в области колена. При этом кожа становится красной, возникает интенсивная боль. Приступ может длиться несколько дней, а затем исчезать.
- Септический артрит. Разновидность артрита инфекционного характера, который могут вызвать разнообразные бактерии. Отёк сопровождается болью, ознобом, гиперемией кожи.
- Остеопороз. Зачастую симптомы обостряются в момент погодных изменений. Боли могут иметь разную степень выраженности. Во время движения болит поражённый сустав и возникают дискомфортные ощущения.
- Полиартрит — артрит, аллергического характера, вызванный аллергеном, попавшим в организм. Отёк колена сопровождается крапивницей, бронхоспазмом и тошнотой. В данном случае воспаление проходит довольно быстро.
Отек, уходящий в стопы
Отек ноги ниже колена кроме вышеперечисленных чисто суставных проблем может быть вызван следующими причинами:
- Заболевания сердца. Недостаточность кровообращения приводит к образованию двухсторонних мягких отёков. Отёки появляются в вечернее время суток, по мере развития болезни они становятся постоянными. При этом наблюдается уплотнение тканей.
- Заболевания сосудов. Венозная недостаточность возникает при тромбофлебите или варикозе. При закупорке вен тромбом отекает, как правило, одна нога. Отек от голеностопа может подниматься гораздо выше колена. Нога при этом приобретает синюшный цвет и становится плотной на ощупь. Прикосновения вызывают боль.
- Хроническая венозная недостаточность проявляется мягкими припухлостями, которые проходят утром, т. к. во время сна отток крови улучшается. Отёки сопровождаются изменением цвета кожи, тяжестью в конечностях, ноющими болями, варикозные вены становятся очень заметными, могут появляться пятна и язвы.
- Болезни почек. Отёки возникают при выраженной степени патологического процесса. Они затрагивают обе ноги от колена вплоть до стопы. Опухоли мягкие, кожа бледная.
- Лимфатические отеки при лимфостазе. Появляются вследствие застоя лимфы. Припухлости начинаются от стопы и могут затрагивать бедро.
Локализация бывает двухсторонней или односторонней. Сначала ткани остаются мягкими, а потом возникает уплотнение. Кожа при этом имеет очень тёмный оттенок. Нога может значительно увеличиться в размерах.
Первая помощь
Если распухло колено и сильно болит, то избежать похода к врачу будет невозможно, однако необходимо оказать первую помощь в домашних условиях.
Какие мероприятия можно предпринять в данном случае, чтобы максимально понизить болевой синдром и избежать ухудшения ситуации:
- Если колено постоянно болит, необходимо максимально обездвижить ногу и стараться не совершать однотипных движений, которые нагружают коленный сустав.
- Очень хорошо помогает справиться с отеком лед. Кусочки льда нужно обмотать тканью и приложить к отёку не более чем на пятнадцать минут. Процедуру можно повторять, но не больше четырёх раз в день. Вместо льда можно использовать какой-либо продукт из морозилки.
- Положить ногу в вытянутом положении на возвышенность, чтобы уровень ноги был чуть выше сердца.
- Принять противовоспалительные средства — Ибупрофен, Аспирин.
Комплекс мер
Лечение при отеках коленного сустава будет напрямую зависеть от первопричины.
Медикаментозная терапия
Исходя из того, как велико разнообразие заболеваний, вызывающих отёчность, медикаментозное лечение не должно ограничиваться одной группой препаратов, а обязательно должно включать в себя компонент, действующий на конкретную причину развития патологии.
Так, можно выделить следующие препараты различных групп, применяющихся в терапии:
- диуретики — Фуросемид, Индапамид;
- противоотечные — L-лизина эсцинат;
- улучшающие лимфоотток — Лимфомиазот;
- противовоспалительные — Мелоксикам, Диклофенак;
- противоаллергические — Тавегил, Супрастин.
Также некоторые заболевания предполагают специфической терапии. При септическом артрите назначаются антибиотики. При заболевании почек назначаются кортикостероиды и цитостатики. Патологии эндокринной системы лечат при помощи гормона щитовидной железы. В случае тромбоза назначаются антикоагулянты и антиагреганты.
Процедуры физиотерапии
Физиотерапия применяется не только при травмах, но также и при болезнях суставов — артрите и артрозе, венозной недостаточности, тендините и лимфодерме. Такие процедуры стимулируют биохимические процессы в тканях, улучшают кровообращение и тонус сосудов.
Под процедурами физиотерпии понимается:
- электрофорез и фонофорез медикаментами;
- магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- УВЧ-терапия;
- грязелечение.
Мануальная терапия и лечебная физкультура
Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения травм, тендинита, болезней опорно-двигательного аппарата. Упражнения помогают более быстро восстановить утраченный объём движений, и являются профилактикой скованности суставов.
Занятия должны проходить систематически. Ни в коем случае нельзя допускать возникновения болей во время тренировок.
Массаж очень эффективен при лимфостазе и венозной недостаточности. Самыми действенными считаются вакуумные и лимфодренажные методики.
При подагре очень хорошо бороться с отёками помогает йодотерпия. Для этого используют раствор йода и аспирина, которым смазывают поражённые участки. Также назначаются противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение
Операции выполняются при травмах колена — в случае повреждения мениска или растяжения связок.
Бурсит лечится при помощи тепловых процедур, обездвиживания колена, приёма обезболивающих и противовоспалительных средств. Иногда требуется операция.
Операция обязательно при тромбозе тяжёлой степени, когда другими методами восстановить проходимость сосудов невозможно. В этом случае выполняется извлечение тромба.
При варикозах удаляют патологически изменённые участки вен. При лимфостазе восстанавливают сосудистую проходимость для лимфы.
Что предлагает народная медицина?
В тех случаях, когда распухло колено, но еще не очень сильно, народное лечение может быть только вспомогательным и должно проводиться под строгим контролем врача.
Рекомендуемые рецепты и методы:
- Делать промывания отваром на основе лекарственного окопника, лопуха или брусники. Компоненты нужно залить литром воды и кипятить до того момента, пока не выкипит пол — литра. После этого отвар нужно процедить и промывать отёк.
- Натереть свежий картофель до кашеобразной консистенции. Полученное средство положить на отёчную зону, замотать сверху пищевой плёнкой, а сверху хлопчатобумажной тканью. Такой компресс следует держать не менее двух часов, а также оставлять на всю ночь.
- Наполнить тканевые большие мешки или наволочки свежими листьями берёзы. Опустить туда ноги таким образом, чтобы листья покрывали ноги выше колен. Такую процедуру стоит проводить на протяжении нескольких часов. К концу процедуры начнётся сильное потоотделение в нижних конечностях. После этого листья нужно будет заменить на свежие.
- При небольшом отёке хорошо помогает примочка из лечебной глины. Её нужно прикладывать к воспалённому месту.
- Делать ванночку для ног. Для этого нужно в горячую воду добавить ложку пищевой соды, маленькую ложку йода и стакан соли. Ноги нужно опустить в раствор и держать в течение полу — часа. Эту процедуру желательно выполнять не меньше десяти дней.
Сохранить коленям здоровье возможно — но как?
Если есть склонность к подобным проблемам, следует:
- Держать время от времени ноги в приподнятом положении. Это способствует нормальной циркуляции крови.
- Носить эластичные чулки. Они продаются как для женщин, так и для мужчин.
- Пересмотреть своё меню и постараться как можно меньше употреблять солёной пищи. Соль препятствует нормальному выведению жидкости из организма.
Отёки не являются самостоятельной болезнью, поэтому сами по себе представлять опасности они не могут. Однако игнорировать их появление не стоит, ведь это признак патологического процесса, который возникает из-за обострения того или иного заболевания.
При появлении отёчности не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше будут приняты меры, тем успешнее и быстрее будет проходить лечение.
osteocure.ru
Причины
Отёк колена появляется из-за воспалительного процесса в области коленного сустава. Спровоцировать воспаление могут как внешние воздействия, так и внутренние причины.
Вероятные причины отёка:
- Травма. Чаще всего припухлость в области сустава развивается вскоре после удара коленом. При этом почти всегда чувствуется боль, кожа приобретает красноватый оттенок, могут наблюдаться кровоизлияния под кожу. Отёк колена может развиться из-за незначительного ушиба, а может свидетельствовать о тяжелой травме, например, разрыве связок или переломе ноги.
- Переохлаждение. При этом уплотнение может появиться не сразу, а когда в суставе произойдут необратимые изменения в результате запущенных последствий переохлаждения.
- Внутренняя инфекция. В области колена может развиться вторичный очаг любой инфекции, которая присутствует в организме.
- Новообразования.
- Аллергическая реакция. Может возникнуть в результате укуса насекомого в ногу недалеко от колена.
- Тендинит – воспаление сухожилий из-за постоянной перегрузки мышц.
- Бурсит – поражение суставной сумки коленного сочленения.
- Подагра – обменное нарушение, при котором в суставах происходит отложение солей. Обострение длится несколько дней.
- Остеопороз.
- Ревматоидный и другие виды артрита.
В большинстве случаев отёк колена сопровождается выраженной болью, особенно при попытках ходьбы. Но при хроническом воспалении, когда отёк нарастает постепенно, боли может и не быть.
Если отёчность без болезненности наблюдается не только в области коленного сустава, но и на всей нижней половине ноги, дело может быть в нарушении лимфо- или кровообращения. В этом случае причиной могут быть сосудистые расстройства, сердечная или почечная недостаточность.
Проявления
Отёк может быть вызван разными причинами, но чаще всего это острое воспаление с характерной для воспаления симптоматикой. Поводом для обращения к врачу может быть сочетание даже всего нескольких из них.
Симптомы, которые могут возникнуть при травме или воспалении коленного сустава:
- Отёк, уплотнение в области колена.
- Боль.
- Покраснение или синеватый оттенок кожи из кровоизлияния под неё.
- Повышение температуры (местной или всего тела).
- Ограничение функций сустава – сгибание и разгибание ноги становиться невозможным или затруднено.
Перечисленные симптомы требуют обращения пациента к специалисту.
Лечение
Если отёк колена возник вскоре после травмы, лечить нужно причину воспаления. Но в любом другом случае перед терапией нужно провести тщательную диагностику. Возможно, необходимо будет сделать пункцию сустава. Только потом будет назначена эффективная терапия.
Первая помощь при травме
Даже незначительный ушиб требует неотложной помощи. Сразу определить тяжесть травмы сложно, поэтому нужно не только попытаться снять симптомы, но и обратиться за специализированной помощью в больницу.
Последовательность действий первой помощи:
- Фиксация колена в неподвижном положении. При этом категорически запрещено сгибание или разгибание ноги. Для фиксации можно использовать эластичный бинт.
- Желательно прилечь и поместить ногу на поверхность выше уровня тела.
- Охлаждение травмированного участка. Для этого к суставу прикладывают пакет со льдом или любой другой очень холодный предмет. Но нужно следить за тем, чтоб не переохладить ногу.
- При сильно выраженной боли можно принять обезболивающий препарат.
- Позвонить в скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Врачебная помощь
При травматическом повреждении операция может потребоваться только тогда, когда есть смещение чашечки, раздробление участков кости или повреждение связок. Практически во всех других случаях уплотнение или припухлость в области сустава требует обязательного хирургического вмешательства для диагностики или лечения. Кроме того, назначаются соответствующие диагнозу препараты.
Возможные варианты лечения:
- Медикаментозная терапия. Могут быть назначены противоаллергические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Для внешнего воздействия на сустав наносят противовоспалительную мазь.
- Операция. Чаще всего проводится в виде артроскопии – микрооперации, при которой через три небольших разреза проводятся все необходимые действия. При отсутствии осложнений реабилитация происходит достаточно быстро. Если же после операции возникло покраснение сустава, повысилась температура тела или есть какие-то другие жалобы, необходимо сразу вернуться в больницу.
- Физиотерапевтические процедуры.
После лечения в стационаре будет назначено лечение, которое можно будет продолжить в домашних условиях. Например, врач выпишет мазь или посоветует комплекс упражнений.
Лечение в домашних условиях
Средства народной медицины и даже аптечные препараты можно применять только с разрешения лечащего врача. Это связано с тем, что опухоль колена может быть вызвана самыми различными причинами, и один и тот же подход может привести к противоположным результатам.
Из аптечных препаратов широко применяются специальные противовоспалительные мази. Врач может прописать такую мазь, как Кетанол или Троксевазин. Из таблеток для снятия отёка используют Ибупрофен и Аспирин. Но стоит помнить, что при травме их можно применять не ранее 3–4 дня, чтобы не спровоцировать увеличение гематом.
Народная медицина советует использовать примочки из глины, промывать колено отваром окопника лекарственного, растирать сустав настойкой конского каштана или купить мазь или крем на основе этого растения.
Также в домашних условиях можно использовать такую смесь: равные пропорции камфорного, медицинского спирта, йода и таблетки анальгина. С этим раствором следует делать компрессы. Через полчаса ногу хорошо промывают водой.
Лечебные упражнения
Упражнения могут быть назначены, если причиной уплотнения стал артрит или необходима реабилитация после травмы или операции. В зависимости от показаний, комплексы упражнений могут отличаться.
Упражнения, которые полезно делать при артрите:
- Вращение коленями. Нужно встать на ноги, держа их вместе, положить ладони на колени и делать вращательные движения. Допустима незначительная боль или дискомфорт при выполнении этого упражнения. Но если боль резкая, нужно посоветоваться с врачом для назначения другого варианта лечения.
- Отведение ног в положении сидя. Необходимо сесть на пол, приподнять одну ногу и отвести её вбок примерно на 10 секунд. Затем вернуть её в начальное положение. Упражнение делается по очереди правой и левой ногой.
- Сгибание ног в положение лёжа. Следует лечь на спину и выполнить сгибание одной ноги, подтягивая её к груди. Через несколько секунд эту же ногу нужно выпрямить по направлению вверх и опустить на пол. То же повторяют со второй ногой.
Для восстановления подвижности сустава после артроскопии назначают несколько комплексов упражнений на разные периоды реабилитации. Количество повторений и подходов, а также время перехода от одного комплекса к другому должен определять лечащий врач.
medotvet.com
Причины появления
Почему отекают ноги, а, точнее, коленные суставы? Припухлости могут возникать вследствие разных причин:
- Травмы разного рода — ушибы, удары, переломы, разрывы связок и так далее. Это основная причина, которая приводит к отечности и всегда сопровождается сильной болью.
- Развитие инфекций разного типа, которые проникли в ткани коленного сустава из первичных очагов в организме. Также они могли попасть из внешней среды.
- Появление отеков над коленом или в другом месте может провоцироваться аллергической реакцией организма. В некоторых случаях такой результат наблюдают после укусов насекомых или вследствие контакта с определенными лекарствами.
- Появление отека и боли в колене может быть спровоцировано развитием опухоли.
- Очень часто отекают колени вследствие высокой нагрузки на мышцы. В результате тяжелой физической работы развивается неспецифический воспалительный процесс.
- Распространенная причина того, что отекают ноги, — нарушение обмена веществ в организме человека. К этому состоянию приводят различные заболевания: сахарный диабет, подагра, остеопороз.
- Очень часто отекает колено и болит у людей с лишним весом. Чем выше степень ожирения, тем больше проблем с суставами нижних конечностей.
- Появление отечного колена может быть связано с переохлаждением.
- Если колено распухло, это может свидетельствовать о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний. Самым распространенным из таких считается ревматоидный артрит.
Симптоматика
[adrotate banner=»4″]Отек колена без боли наблюдается редко. Чаще всего при развитии данной проблемы, независимо от причин ее возникновения, проявляются следующие симптомы:
- увеличение диаметра коленного сустава;
- появление уплотнений;
- участок ноги выше и около колена становится теплым на ощупь, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- если отекают ноги и суставы, их подвижность сильно ограничивается (особенно при сгибании и разгибании);
- появление сильных болей, которые становятся более интенсивными при попытке движения суставом.
Диагностика
Появление отека выше колена сопровождается припухлостью, поэтому выявить данную проблему нетрудно. Если она спровоцирована травмой, около сустава может находиться синяк или рана. Когда отекают ноги и проявляется множество сопутствующих симптомов, врачи назначают комплексное обследование, чтобы определить причину данного состояния. Чаще всего прибегают к следующим диагностическим процедурам:
- Ультразвуковое исследование. Помогает выявить любые повреждения суставов, степень развития негативных изменений в тканях.
- КТ или МРТ. Позволяют получить более точную информацию о состоянии коленного сустава, определить причины появления недуга, наличие любых осложнений.
- Рентгенография. Обычно проводится в двух проекциях. На полученных снимках хорошо видны отечные суставы и степень негативных изменений в их структуре.
- Пункция синовиальной полости. В результате данной процедуры можно получить внутрисуставную жидкость и провести ее исследование с целью выявления любых атипичных клеток или патогенных микроорганизмов.
- Артроскопия. Подразумевает проведение щадящего хирургического вмешательства, которое позволяет определить степень негативных изменений в коленном суставе.
Методы лечения
При появлении такой проблемы, как отек коленного сустава, лечение зависит от причин, спровоцировавших данную патологию. Если к этому привела травма, бывает достаточно применения традиционных методов лечения средствами с местным действием. Когда отек сопровождается разрывом связок и смешением коленной чашечки, без операции не обойтись.
Если отекают ноги вследствие артрита или артроза, для лечения используется ряд препаратов с антибактериальным, противовоспалительным и антигистаминным действием. Также таким больным рекомендуется прием иммуномодуляторов, кортикостероидов и болеутоляющих средств.
В любом случае лечебная тактика зависит от многих факторов и должна определяться врачом после тщательного обследования. В противном случае можно добиться ухудшения состояния и спровоцировать развитие различных осложнений первоначального заболевания.
Лечебная физкультура и физиотерапия
Как снять отек коленного сустава без медикаментозных средств? Существуют многочисленные способы, при помощи которых можно очень быстро забыть об этой проблеме. Большинство физиопроцедур рекомендуется проводить на стадии выздоровления для закрепления полученного результата или после оперативного вмешательства.
Очень часто врачи назначают курс электрофореза на суставы, что позволяет устранить отек. Данные процедуры можно сочетать с УВЧ-терапией, грязевыми компрессами и разнообразными лечебными ваннами.
Очень эффективной считается ЛФК, которая подразумевает применение простого комплекса упражнений:
- Нужно лечь на спину, поочередно поднимать ноги и сгибать их в колене, после чего подтягивать их в таком положении к животу.
- Очень эффективными считаются приседания. При этом рекомендуется во время выполнения упражнения держаться за опору.
- Необходимо сесть в кресло и аккуратно отводить колени в стороны и сводить обратно.
- Исходное положение тела — стоя. Необходимо нагнуться, поместить ладони на колени и производить вращательные движения. Делать это нужно как по часовой стрелке, так и против.
Первая помощь при отеках колен
При отеке колена лечение может осуществляться при помощи теплых или холодных компрессов. Каждый из них обладает определенными свойствами:
- Тепло приводит к ощутимому расслаблению мышц. Оно улучшает кровообращение, что позволяет нормализовать состояние суставов. В качестве теплого компресса можно использовать грелку, натереть проблемные участки согревающей мазью или просто принять ванну.
- Холод позволяет быстро снять отек и боль в колене. Чтобы получить компресс с данными свойствами, можно использовать пакет со льдом или специальные мази, которые часто содержат в составе ментол.
Народное лечение травами
Лечение народными средствами показывает хороший результат, если применять их регулярно и под присмотром врача. Самыми эффективными рецептами считаются:
- Настойка из каштана. Необходимо собрать свежие плоды в количестве 300 грамм, вымыть и высушить их, после чего измельчить. Готовую смесь из каштанов помещают в любую стеклянную емкость и заливают 480 мл водки. Настойка должна находиться под закрытой крышкой в течение 15 дней. Все это время ее нужно регулярно взбалтывать. Готовую настойку процеживают и используют для натирания суставов. Обычно курс лечения длится около месяца.
- Настойка девясила. Для приготовления целебного зелья, которым лечили суставы еще бабушки, необходимо подготовить 100 г корня растения. Он должен быть сухим. Корень девясила помещают в стеклянную емкость и заливают 480 мл водки. Настойка будет готова спустя 48 часов. Ее необходимо процедить и использовать для приготовления компресса, который обычно прикладывают на ночь. Перед процедурой рекомендуется смазать кожу растительным маслом.
- Применение лопуха. Необходимо взять несколько листьев (свежих), сложить их друг на друга и поставить сверху кастрюлю с горячей водой. Лопухи должны нагреться, что позволит им приобрести лечебные свойства. Их прикладывают к отекшим суставам, предварительно смазав растительным маслом. Лопух фиксируют к ноге при помощи целлофана и любой повязки. Компресс рекомендуется держать всю ночь. Данный способ лечения следует использовать на протяжении 2 месяцев.
- Целебный настой для приема внутрь. Для приготовления лекарства необходимо смешать в равных пропорциях календулу, мяту, крапиву и иву. Две столовых ложки сбора заливают 900 мл кипятка. Лекарство нужно настаивать около 10 часов (можно делать на ночь). Травяной настой принимают по 120 мл трижды в день. Курс лечения обычно длится до 2 месяцев.
Другие рецепты народной медицины
Существуют и другие рецепты народной медицины, применяющиеся при отеках коленей:
- Применение животного жира. Для лечения отека суставов им натирают проблемные участки в вечернее время суток и держат всю ночь. Для этих целей лучше всего использовать свиной или нутряной жир.
- Компрессы из глины. Ее следует немного развести в воде и нанести на проблемные участки на 2—3 часа. Для процедуры рекомендуется использовать зеленную или голубую глину.
- Лечение лимонным соком. В нем смачивают кусочек бинта или марли и прикладывают немного ниже припухлости. Такой компресс рекомендуется держать около 20—40 минут. При малейшем появлении дискомфортных ощущений процедуру прекращают.
- Картофель. Для устранения отечности необходимо сырой овощ натереть на терке или перекрутить через мясорубку. Картофельное пюре немного подогревают на водяной бане, после чего перемещают на бинт. Компресс прикладывают к проблемной конечности (немного ниже колена). Его нужно держать до нагревания массы, после чего приложить свежую порцию картофеля.
Применение одного или нескольких методов народной медицины позволяет полностью избавиться от отечности коленных суставов и улучшить самочувствие.
fitoinfo.com
Причины отека
Спровоцировать данную патологию могут как внешние воздействия, так и проблемы внутреннего характера.
Наиболее вероятные причины отека:
- Травма сустава. Чаще всего отек возникает как следствие удара колена. Сопровождается сильной болью, покраснением, развитием гематомы. Ушиб бывает столь значительным, что речь может идти о разрыве связок или травмировании мениска. Повреждение ткани запускает работу воспалительных молекул — цитокинов.
- Переохлаждение. В этом случае явное увеличение объема колена произойдет не сразу, потребуется время на развитие последствий во всем организме.
- Артроз. Возрастные изменения в суставе почти всегда сопровождаются увеличением в нем количества жидкости.
- Тендинит. Так называется воспаление сухожилий, которое развивается из-за постоянной излишней нагрузки на мышцы у спортсменов и работников физического труда.
- Новообразования в суставе или в непосредственной близости от него.
- Подагра. Сопровождается нарушением процессов обмена в организме и отложением солей. Увеличение количества жидкости возникает как защитная реакция на травмирование солями мочевой кислоты. При формировании кристаллов пирофосфата кальция, заболевание будет носить название псевдоподагры. Оба сопровождаются сильной болью и отеком.
- Бурсит. Является патологией суставной сумки колена и разделяется на септический и асептический. Первый вариант наиболее опасен, т. к. сопровождается нагноением пораженной области. Отек в этом случае может быть значительным, а кожа над ним горячая и покрасневшая.
- Внутренняя инфекция организма. Увеличение жидкости в колене в данном случае проявляется как вторичный очаг инфекции или аллергическая реакция на возбудителя.
- Ревматоидный артрит. Заболевание носит аутоиммунный характер и развивается постепенно, но почти всегда отек колена первым сигнализирует о надвигающейся серьезной проблеме.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Довольно распространенное заболевание среди подвижных детей и подростков, связано с воспалением сухожилия в колене и также сопровождается припухлостью сустава и болью при нагрузке.
- Реактивный артрит. Является иммунным ответом организма на присутствующую в нем инфекцию, такую как хламидии или кишечная палочка. Хроническая форма этого заболевания грозит хромотой и требует особого внимания.
- Сосудистые расстройства, проблемы с сердцем или почками. В данном случае отечность распространяется не только на колено, но и на всю нижнюю часть ноги, а болевой синдром практически отсутствует. Это говорит о нарушении кровотока или лимфодренажа.
- Хирургическое вмешательство в сустав, такое как эндопротезирование или обследование при помощи артроскопии, также дает отек, но дополнительного лечения не требует. С течением времени этот симптом исчезнет сам.
Диагностика
Что делать и к какому специалисту обратиться при отеке? На первом этапе необходимо обращение к врачу-травматологу. Он проведет первичное обследование и в случае необходимости перенаправит к смежным специалистам, скорее всего это будет ревматолог. Диагностика данного недуга несложна, но требует времени.
Этапы диагностики:
- Визуальный осмотр отекшего сустава и сбор анамнеза. Если первопричиной патологии не является травма, больному очень важно вспомнить все предшествующие болезни, особенно в хронической форме.
- Лабораторные обследования. Включают в себя различные анализы крови и мочи (в зависимости от симптоматики). В случае, если отек появился без видимых причин, к примеру, падения, и носит стойкий характер, проводят забор скопившейся жидкости шприцом прямо из сустава (пункционная биопсия) и отправляют ее на исследование. Таким образом определяется наличие в жидкости белка или кровяных телец, а также ее прозрачность и наличие патогенных микроорганизмов. При необходимости можно сделать бактериальный посев и определить чувствительность к антибиотикам. В случае подозрения на псевдоподагру осуществляют поляризационную микроскопию.
- Рентген сустава (если потребуется — компьютерная томография) дополнят картину и позволят взглянуть на проблему изнутри.
- МРТ. На данный момент, это самый информативный вид обследования и дает достаточно полную картину происходящего.
- Артроскопия. Представляет собой разновидность операции, совмещенной с обследованием, и совершается через незначительный разрез, что позволяет больному очень быстро пройти реабилитацию и начать привычную жизнь.
Лечение
После прохождения диагностики и постановки диагноза можно приступать к лечению. Оно полностью зависит от первопричины и единой схемы здесь быть не может.
Первая помощь при отеке колена должна быть очень острожной и обдуманной. Если причина не ясна, лучше не делать никаких компрессов, а дать полный покой колену и приступить к обследованию. Связано это с многообразием и неоднозначностью причин, при которых одни и те же действия могут привести к противоположным последствиям.
В случае если лабораторно установлено, что причиной отека являются такие заболевания, как ревматоидный артрит, артроз или подагра, дальнейшие мероприятия должен проводить ревматолог. План лечения подбирается в зависимости от клинической картины.
Ниже будут описаны методы лечения отека нетравматического характера.
Медикаментозное лечение
Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде свечей, мазей, гелей или уколов. Это Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал и другие. Все они предназначены для снятия воспаления и уменьшения боли. Более качественный результат дает одновременное применение таблеток или уколов с гелями.
Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон) используют при запущенных или упорных формах заболевания.
Антибиотики помогают остановить вторичную инфекцию, а также назначаются при бактериальной первопричине заболевания. Подбираются по результатам бакпосева. Стоит особо остановиться на такой распространенной и, на первый взгляд, безобидной внутренней инфекции, как стрептококк или стафилококк, присущей тонзиллиту. Хроническая форма этого недуга протекает почти без симптомов, но спустя несколько лет неизменно негативно отражается на состоянии тканей, приводя к такому грозному заболеванию, как ревматоидный артрит. Если обследование отека указывает на данную причину, врач может настоять на удалении миндалин и проведении комплексного лечения всего организма.
Чтобы восстановить микроциркуляцию в поврежденной ткани, назначают Никотиновую кислоту, Тиатриазолин.
Не стоит сбрасывать со счетов и витаминно-минеральные комплексы, а также БАДы.
Хирургическое лечение
При запущенных или крайне тяжелых формах болезни прибегают к помощи хирурга, вплоть до замены изношенного сустава протезом (эндопротезирование). Период реабилитации в таком случае будет более длительным, но больному колену возвращается подвижность.
Физиопроцедуры
Обычно назначаются после рентгеновского обследования и включают в себя следующие виды:
- электрофорез с различными лечебными препаратами, такими, как гиалуронидазой, лидокаином или никотиновой кислотой;
- магнитная терапия способствует улучшению трофики тканей и используется как добавочный метод для снятия отека;
- лазер низкой интенсивности помогает купировать боль и снять воспаление;
- УВЧ способствует поверхностному уничтожению инфекции, применяется при открытых ранах;
- ударно-волновая терапия способствует снятию воспалительного процесса при помощи электромагнитных волн.
Данные процедуры обязательно проводятся курсами и часто требуют повторений через несколько месяцев, но, как правило, дают отличный результат.
Компрессы
Используются как вспомогательное средство для купирования боли, уменьшения отека и снятия воспаления. Отличные результаты дает водный раствор Димексида в пропорции 1:3, особенно, если предварительно на больное место нанести лечебный гель (например, Вольтарен). Проводится курсом по 10-12 раз с возможным повторением через месяц. Есть и другой способ использования этого препарата. Берут смесь йода и лимонного сока в пропорции 1:1 и ватной палочкой наносят сетку на больное место, затем втирают Гепариновую мазь, накрывают все марлей, смоченной в водном растворе Димексида (1:3), и закрывают повязкой. Компресс держат не более 30 минут. Перед началом процедур желательно провести тест на чувствительность, т. к. Димексид довольно агрессивно воздействует на кожу, хотя достоинства его перевешивают недостатки — он сам обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и способен быть хорошим проводником для сопутствующих препаратов.
Массаж
Показывает хорошие результаты на стадии восстановления, но недопустим в период обострения (если врачом не назначено иначе).
Как правильно делать массаж коленного сустава показано на данном видео:
Лечебная физкультура
Помогает вернуть конечности подвижность, но назначается уже после лечения, в период реабилитации.
Народные средства
Применимы только в том случае, если предварительное обследование полностью исключило бактериальную причину воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:
- Наложение на больное место повязки, смоченной в свежевыжатом соке свеклы с добавлением 10 капель настойки сабельника. Курс 7-10 процедур.
- Значительно уменьшают отеки теплые ванночки из отвара таких растений, как сабельник, эвкалипт и мята.
- Улучшают трофику ткани голубая и зеленая глины. Из них делают теплые компрессы, нанося на больное место на 2 часа.
- Мед, смешанный с сухой горчицей и солью в равных пропорциях, издавна используется при артритах, особенно в стадии обострения. Замешенная на воде лепешка прикладывается к колену на 1 час. Такая процедура требует предварительного тестирования на аллергию.
- Если причиной недуга стали отложившиеся соли, можно изготовить настой створок фасоли. Также заслуженной популярностью пользуется отвар корней лопуха и топинамбура.
- Фиточаи заслужили добрую славу и широко применяются в лечении, но исключительно как дополнительное средство. Сабельник, куркума, босвеллия, зверобой часто добавляются в травяные сборы и биодобавки, помогая снять воспаление и отек с больного места.
Никогда не занимайтесь самолечением без должного обследования, т. к. обычный, на первый взгляд, отек в этом случае может со временем привести к инвалидности!
Помощь после травмы
Медицинскую помощь при неосложненной травме колена стоит рассматривать отдельно от остальных. Диагностика не вызывает сложности, и до осмотра врачом-травматологом можно наложить охлаждающий компресс и принять анальгетик для купирования боли.
Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от сложности и характера травмы:
- В случае повреждения мениска или разрыва связок порой прибегают к операции, после которой принимаются антибиотики, противовоспалительные препараты, аминокислоты, витамины, проводится массаж и делаются компрессы с настоями трав.
- Для того чтобы активизировать обмен веществ и улучшить трафику поврежденной ткани, принимают отвары таких растений, как эвкалипт, мята, зверобой. Снять послеоперационный отек поможет мазь Троксевазин, а также примочки из глины.
Путь к выздоровлению не близкий, но, если следовать всем рекомендациям, восстановление будет полным и пострадавший впоследствии сможет даже заниматься спортом.
Как видно из перечисленного, причин возникновения этого недуга множество, но при должной диагностике и точном следовании рекомендациям врача можно рассчитывать на излечение и значительное улучшение качества жизни.
prosustav.ru