Лечение тендинита коленного сустава
Тендинит (тендиноз, тендовагинит) сустава колена – это воспаление, возникающее в месте, где происходит соприкосновение кости и мышцы, а в некоторых случаях – по ходу сухожилия. Наиболее часто это заболевание встречается:
- у людей в возрасте за 40;
- спортсменов;
- детей, подростков, а также лиц, чья профессия связана с физическим напряжением и нагрузкой на колени;
- тучных людей, которые собственной массой усиливают нагрузку колена.
Заболевание развивается в связке надколенника, идущей вниз от коленной чашечки, крепящейся к большеберцовой кости и является продолжением перемычки четырехглавой бедренной мышцы. Физические нагрузки являются причиной микроскопических повреждений, но если отдых достаточен, то ткани быстро восстанавливаются. В ситуации, когда нет возможности длительного отдыха микротравмы накапливаются, приводят к дегенерационным изменениям сухожилий и развитию заболевания. Чаще всего оно охватывает колено толчковой ноги, но может затрагивать оба сустава.
Тендопатии могут поражать людей, проводящих время в неудобной позе. Тендинит связки надколенника сустава иногда могут перепутать с растяжением сухожилий колена.
Различают следующие виды тенденитов: острый и хронический.
В острой форме заболевание может появиться в результате инфицирования. Для острой формы течения тенденита характерна острая боль в сухожильной области, припухлость над местом поражения, подъем температуры, могут воспаляться лимфоузлы, движения скованные, иногда может наблюдаться обездвиженность.
Хроническая тендинопатия более известна как «колено прыгуна». В различных видах спорта четырехглавая мышца работает эксцентричным образом. В начале заболевания прикосновение к колену вызывает приступ боли, но при более тяжелых травмах возможно возникновение отечности. Как правило, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Измененную часть перемычки иссекают, реконструируя здоровую.
Причины возникновения
Тендиноз коленного сустава может возникать в силу различных обстоятельств:
- длительная и значительная нагрузка на сустав;
- травмы и многочисленные микротравмы;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- ревматоидный полиартрит или подагра;
- аллергические реакции на медикаментозные средства;
- анатомические особенности (различная длина ног, плоскостопие);
- ношение неудобной обуви;
- нарушение осанки;
- деформирующий артроз;
- ослабленная иммунная система;
- возрастные изменения;
- дисбаланс мышц.
В соответствии с причиной заболевания (отсутствие или наличие инфекционной составляющей) принято выделять 2 вида тендинита: асептический и инфекционный. Определение главной причины развития болезни является основной задачей при осуществлении лечения. В роли факторов, провоцирующих болезни, могут выступать — длительный прием стероидных гормонов, заболевания органов и систем (ревматоидный артрит, красная волчанка, диабет, почечная недостаточность и пр.).
Тендинит связки надколенника — симптомы и признаки заболевания
Характерные признаки «колена прыгуна» проявляются следующими симптомами: внезапной болью в области воспаления и близлежащих участках;
- болью «на изменение погоды»;
- ограничением подвижности в суставе;
- повышенной чувствительностью при прощупывании;
- покраснением и припухлостью в области поражения;
- хрустом сустава при движении.
Резкая боль, возникающая внезапно появляющаяся при подъеме по лестнице или вставании со стула. Она препятствует ведению нормального образа жизни и занятиям спортом. Типичные проявления обнаруживаются при осмотре колена и при ощупывании участка крепления связок к надколеннику. В развитии заболевания, учитывая симптомы, принято выделять 4 этапа:
- Проявление болевых ощущений после сильных нагрузок;
- Болевые ощущения появляются при слабых нагрузках (тренировка или физическая работа);
- Интенсивная боль чувствуется в состоянии покоя;
- Прогрессирование болезни может привести к разрыву связки надколенника.
Для рекомендации адекватной тактики лечения необходима точная постановка диагноза не только основываясь на причине возникновения болезни, но и с учетом стадии развития.
Диагностика тендопатии
Для установления правильного диагноза врач может назначить следующие исследования:
- Лабораторные анализы. Эти исследования будут информативными, если тендинит имеет инфекционный или ревматоидный генез.
- Рентгенография. Результаты обследования укажут только на изменения в последних стадиях заболевания, связанные с отложением солей и при возникновении тендопатии в результате артрита или бурсита.
- КТ и МРТ помогают выявлять надрывы и дегенеративные изменения в коленной чашечке, требующие хирургического вмешательства.
- УЗИ указывает области изменения структуры или сокращения связочного аппарата.
На фото: диагностика тендопатии коленного сустава.
Терапия
- Тендинит коленного сустава, в наше время, может лечиться следующим образом: медикаментозные средства;
- физиотерапевтические методы;
- оперативное вмешательство;
- народные средства;
- лечебная физкультура.
Болезнь первой, второй и даже третьей степени можно вылечить, используя консервативные методы. Сначала ограничивают нагрузку на сустав или проводят его иммобилизацию. Чтобы снизить нагрузку на колено применяют костыли или палочку, а для иммобилизации на колено следует нанести гипс или надеть лангетку. Часто сочетают физиотерапевтические мероприятия и медикаментозные средства. На фото показан тутор для иммобилизации сустава колена
Для того, чтобы разгрузить связки надколенника применяют: тейпирование (использование тейпов или лент для фиксации колена); ношение специального наколенника (ортеза). При хронической форме заболевания назначают сеансы массажа или самомассажа.
Тендинит коленного сустава — лечение медикаментами
Медикаменты, используемые при «колене прыгуна» — это антифлогистические и анальгезирующие препараты из группы нестероидных препаратов (напроксен, ибуфен, зотек, ибупром). Препараты снимают боль и воспаление, но не ведут к полной победе над болезнью. Они могут использоваться перорально, в виде инъекций, наружно (гели, мази и кремы). Длительный пероральный прием нестероидных препаратов может негативно влиять на слизистую ЖКТ, поэтому их назначают не более чем на 14 дней. При неэффективности таблетированных средств для снятия боли и воспаления в пораженное место назначаются инъекции кортикостероидов и плазмы. При явно выраженном воспалительном процессе при инфекционной природе тенденита могут применяться антибиотики.
Физиотерапия
Наиболее часто используются следующие физиотерапевтические методы:
- Ионофорез.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- УВЧ.
Эффективна специальная лечебная физкультура для растяжки мышц, способствующая восстановлению коленного сухожилия после терапии.
Хирургическое вмешательство
На самой опасной 4-й стадии заболевания необходимо оперативное лечение. Операция при которой происходит удаление дегенеративных тканей в районе колена может осуществляться двумя способами: артроскопическим и открытым.
Послеоперационный период может проходить на протяжение 2-3 месяцев.
Народные средства
Здесь терапия будет направлена на снятие боли и воспаления при воздействии на болезнь изнутри и снаружи.
Для внутреннего приема можно пить дважды в день зеленый чай или чай с имбирем; принимать отвар (1 ст. л. сушеных ягод черемухи или 3 ложек свежих ягод на стакан воды).
В домашних условиях для наружного использования рекомендуется: обездвиживание сустава при помощи фиксирующей повязки; растирание кубиками льда на протяжение четверти часа. Эффективными при купировании симптомов тендинопатий являются компрессы из глины с яблочным уксусом. Смесь прикладывают к воспаленному участку и прибинтовывают марлей или тканью. Компресс наложить на 1,5-2 часа.
Лечебная физкультура
ЛФК будет эффективна на 1-й и 2-й стадии болезни. Физкультура способствуют укреплению четырехглавой мышцы. Занятия физическими упражнениями могут проходить несколько месяцев до полного восстановления. Также эффективны занятия йогой.
В комплекс физических упражнений включаются следующие: растягивание задних групп мышц бедра; растяжение четырехглавой мышцы бедра; разгибание коленного сустава с сопротивлением; махи ногой; удержание мяча коленями и т.п.
Спортсменам, страдающим «коленом прыгуна», рекомендуется добавить приседания на наклонной плоскости с отягощением и без. Упражнения выполняются с постепенным наращиванием нагрузки.
hodizdorov.ru
Что это такое? ↑
Воспаление возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия, а иногда – по ходу сухожилия.
Болезнь может поразить сустав в любом возрасте, не зависимо от пола, но чаще всего она поражает:
- людей после 40 лет;
- спортсменов;
- лиц, занимающихся физическим трудом с нагрузкой на колени;
- детей и подростков.
Из видов спорта, которые чаще всего ведут к заболеванию связок, можно назвать велоспорт, баскетбол, волейбол и другие «прыгучие» виды, поэтому одна из разновидностей тендинита получила название «колено прыгуна».
Это заболевание поражает связку надколенника, идущую вниз от коленной чашечки, крепящуюся к большеберцовой кости и являющуюся продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Эта связка помогает разгибать колено и поднимать ногу в вытянутом виде.
Чаще заболевание поражает колено толчковой ноги, но может поражать и оба.
Большие физические нагрузки причиняют микроскопические повреждения. При достаточном отдыхе они заживают, ткани восстанавливаются.
В противном случае микротравмы, накапливаясь, ведут к дегенерации сухожилий и развитию усталостных травм, к которым относят и тендинит коленного сустава.
Тендинит может также поражать людей, которые долгое время проводят в неудобной позе.
Начаться заболевание может с:
- тендобурсита (воспаления сухожильной сумки);
- тендовагинита (воспаления сухожильного влагалища).
Тендинит связок коленного сустава иногда путают с растяжением коленных сухожилий и связок.
Различают следующие виды тендинитов:
- острый (асептический и гнойный);
- хронический (фиброзный и оссифицирующий, возникающий из-за отложения солей).
В результате заболевания снижается механическая прочность связки надколенника, в результате чего может произойти ее частичный или полный разрыв.
Причины возникновения ↑
Тендинит коленного сустава возникает по многим причинам, в частности из-за:
- длительной значительной нагрузки на сустав;
- травм и многочисленных микротравм;
- грибковых и бактериальных инфекций;
- заболеваний типа ревматоидного полиартрита или подагры;
- аллергических реакций на медицинские препараты;
- анатомических особенностей (разной длины ног, плоскостопия);
- ношения неудобной обуви;
- нарушения осанки;
- деформирующего артроза;
- неустойчивости и гиперподвижности коленного сустава;
- ослабления иммунитета;
- дегенеративных возрастных изменений сухожилий;
- дисбаланса мышц;
- паразитарного поражения организма.
В соответствии с причиной заболевания (отсутствием или наличием инфекционного компонента) выделяется два вида тендинита:
- неинфекционный (асептический) тендинит;
- инфекционный тендинит.
Определение причины возникновения заболевания является решающим фактором при назначении лечения, которое максимально быстро приведет к полному излечению.
Симптомы и признаки заболевания ↑
Типичные проявления тендинита, по которым можно судить о наличии заболевания, включают:
- внезапная боль в воспаленной и близлежащих областях;
- боль «на погоду»;
- ограничение подвижности в суставе;
- повышенная чувствительность при прощупывании;
- покраснение и припухание в области поражения;
- поскрипывание сустава при движении.
Внезапная резкая боль может возникать при подъеме по лестнице и встать со стула.
Она мешает работать и вести нормальный образ жизни, и уж тем более заниматься спортом.
Типичные симптомы легко обнаруживаются при тщательном осмотре колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику.
При глубокой локализации процесса боль возникает при глубоком продавливании связки.
Степени развития ↑
В развитии заболевания выделяют 4 этапа:
- болевые ощущения проявляются только после больших нагрузок;
- приступообразная тупая боль появляется при стандартных и даже слабых нагрузках после тренировки или физической работы;
- более интенсивная боль может появляться и в состоянии покоя;
- при прогрессировании патологии возможен разрыв связки надколенника.
Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития.
Методы диагностики ↑
Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены диагностические обследования:
- Лабораторные исследования. Показывают изменения только в случаях, когда тендинит возникает на фоне инфекции или ревматоидного процесса.
- Рентген. Результаты рентгенологического обследования указывают только на патологию в последних стадиях заболевания, связанную с отложением солей и при возникновении тендинита в результате артрита или бурсита (воспаления суставной сумки).
- КТ и МРТ. Компьютерная и магниторезонансная томография помогают выявлять разрывы и дегенеративные изменения сухожилий, которые требуют уже хирургического вмешательства.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет изменение структуры или сокращение сухожилия.
Правильная диагностика позволяет определить не только наличие стадию развития заболевания, но и определить, какое именно сухожилие и в каком месте подвержено воспалению.
Уточненный диагноз звучит уже более подробно, например «тендинит внутренней боковой связки коленного сустава 3 стадии», который ставится при воспалении внутренних коллатеральных связок коленных суставов.
Такая дифференциация позволяет определить необходимость мобилизации, ее срок и способы лечения.
Лечение тендинита коленного сустава ↑
Тендинит коленного сустава в современных условиях лечится:
- медикаментозными средствами;
- физиотерапевтическими методами;
- хирургически;
- народными средствами;
- лечебной физкультурой.
Заболевания на 1, 2 и даже 3-й стадиях поддаются консервативным методам лечения.
Прежде всего, следует ограничить нагрузку на сустав или даже его полностью иммобилизировать.
Для снижения нагрузки на колено пользуются костылями или палочкой, а для иммобилизации колено гипсуют или надевают на него лангетку.
Используется сочетание физиотерапевтических процедур и медицинских препаратов.
При неблагоприятном развитии заболевания предписано хирургическое вмешательство.
Для разгрузки связки надколенника используют:
- тейпирование (прикрепление специальных тейпов или лент к колену);
- ношение ортеза (наколенника).
Ортезы являются эффективным средством лечения заболеваний коленного сустава и подходят для профилактики повреждения сухожилий в процессе тренировок, занятий фитнесом и работе в саду.
При хронических формах заболевания рекомендовано проведение массажа.
Видео: тейпирование коленного сустава
Медикаментозное лечение
Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные и обезболивающие средства из группы нестероидных препаратов (например, напроксен и ибупрофен).
Лекарства снимают боль и воспаления, но не ведут к полному выздоровлению. Они могут назначаться внутрь, в виде инъекций (для достижения быстрого эффекта) и в виде гелей, мазей и кремов наружно.
Длительное применение нестероидных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой желудка, поэтому их назначение ограничивается двумя неделями.
При низкой эффективности данных препаратов для снятия боли и воспаления в очаг поражения вводятся инъекции кортикостероидов и обогащенной тромбоцитами плазмы.
При выраженном воспалительном процессе в случаях инфекционного происхождения тендинита могут назначаться антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль, но злоупотреблять ими опасно, так как они могут ослабить сухожилия, что чревато их разрывом.
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы являются новым методом лечения, которое способствует регенерации ткани сухожилия.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов лечения, дающих положительный эффект в лечении тендинита применяют:
- ионофорез,
- магнитотерапию,
- электрофорез,
- УВЧ.
Помогают специальные комплексы упражнений ЛФК на растяжку мышц и их укрепление, которые также способствуют восстановлению сухожилия после лечения.
Операция
На 4-й стадии заболевания при надрыве или полном разрыве сухожилия необходима операция.
Оперативное вмешательство по удалению дегенеративных тканей в области надколенника осуществляется двух видов:
- артроскопическое (эндоскопическая хирургия);
- открытое (через обычный разрез).
При наличии костного нароста на надколеннике, приводящего к ущемлению связки, его можно удалять артроскопически, то есть через крошечные разрезы.
Если в связке появились кисты или другие объемные изменения, то они исправляются только с помощью открытой операции.
Иногда кроме иссечения дегенеративных участков сухожилия. во время операции проводят выскабливание в нижней части надколенника, в результате чего активируется восстановительный процесс.
На последней стадии производится реконструкция связки надколенника для восстановления функций четырехглавой мышцы бедра.
Многие врачи считают необходимым при оперировании тендинита коленного сустава укорачивание нижнего полюса надколенника, так как считают, что из-за этого происходит ущемление связки.
Во время операции может быть частично или полностью удалено жировое тело Гоффа и перенесено место крепления связки в случае нарушения оси.
Хирургическое вмешательство осуществляют также при стенозирующем тендините (заболевании с сужением кровеносных сосудов).
Если заболевание сопровождается гнойным тендовагинитом, то производят срочное и вскрытие с откачиванием гноя из сухожильного влагалища.
Послеоперационный период составляет от двух до трех месяцев.
Народные средства
Лечение тендинита домашними народными средствами подразумевает снятие боли и воспаления воздействиями одновременно изнутри и снаружи.
Пероральное поступление позволяет поступать целебным препаратам в кровь через ЖКТ, а местное – проникать активным веществам напрямую через кожу.
Для приема внутрь рекомендуется:
- пить два раза в день чай из 1 чайной ложки смеси равных частей измельченных корней сассалария и имбиря;
- 0,5 граммов куркумина в день использовать в качестве приправы к еде для снятия боли и воспалительных процессов в сухожилиях;
- принимать 18-дневный настой на 0,5 литрах водки стакана перегородок грецкого ореха 3 раза в сутки по столовой ложке (категорически не показано лицам, управляющим автомобилем);
- принимать как чай приготовленный на водяной бане отвар 1 столовой ложки сухих ягод черемухи или трех ложек свежих ягод в стакане воды.
В домашних условиях для местного наружного применения рекомендуется:
- обездвиживание сустава с помощью шины или фиксирующей повязки;
- ледяной массаж (растирание) кусочками льда в течение 15-20 минут;
- компресс с соком алоэ из срезанных листьев, пролежавших сутки в холодильнике (в первые сутки 5-6 раз, потом на ночь);
- контрастные процедуры минимум через три дня обработки колена льдом;
- мазь с арникой для снятия воспаления и отечности для трехразового ежедневного смазывания;
- примочка из настоянных (в течение получаса) двух столовых ложек измельченного имбиря в двух стаканах кипятка трижды в сутки по десять минут.
Если сустав на ощупь не горячий, можно приступать к компрессам и контрастным процедурам.
Они заключаются в чередовании массажа льдом и прогревании пшенной крупой, подогретой на сковороде и помещенной в хлопчатобумажный мешочек или носок.
Такая процедура улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей.
При начальных стадиях и хронических формах лечение тендинита народными средствами может принести значительное облегчение, но до его начала следует посоветоваться с врачом.
Лечебная физкультура
Важная роль в профилактике и лечении заболевания 1-й и 2-й стадии отводится лечебной физкультуре.
Упражнения рассчитаны на растягивание и укрепление четырехглавой мышцы.
Занятия ЛФК могут занять до нескольких месяцев до полного восстановления и возможности приступить к тренировкам или обычным физическим нагрузкам.
Хороший эффект дают занятия йогой.
В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения:
- вытягивание задних групп мышц бедра;
- вытягивание четырехглавой мышцы бедра;
- разгибание колена с сопротивлением;
- подъем ног вбок из положения «лежа на боку»;
- подъем прямой ноги вверх до половины из положения «лежа на спине»;
- ходьба с сопротивлением;
- махи ногой с сопротивлением;
- сжимание коленями мяча, прижимаясь спиной к стене;
- степ с подъемом на высоту двух кирпичей;
- изометрические сокращения мышц бедра, сгибая ноги в коленях в положении «сидя».
Профессиональным спортсменам рекомендуется после исчезновения болей добавить приседания на сквате (наклонной плоскости) с отягощением и без.
После лечения для возвращения в спорт или к обычным значительным физическим нагрузкам и в целях предупреждения рецидивов большое значение, особенно для спортсменов, имеет реабилитация.
Упражнения выполняются с постепенным, в несколько этапов, c нарастанием нагрузки.
После упражнений на эксцентрическое растягивание четырехглавой мышцы прикладывается лед.
Возврат к прежнему объему нагрузок разрешается при отсутствии боли и дискомфорта во время занятий и восстановления объема сокращения четырехглавой мышцы до 90%.
Профилактика ↑
Во избежание заболевания достаточно выполнять меры предосторожности:
- перед спортивной нагрузкой разогревать все группы мышц;
- не выполнять подолгу упражнения на одну группу мышц;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- избегать резких движений;
- избегать однообразия движений и поз в течение дня;
- для предупреждения травм и перегрузок нагрузки увеличивать постепенно;
- регулярно менять вид нагрузок;
- своевременно отдыхать.
В современной медицине существует много возможностей для излечения тендинита коленного сустава, которые ведут к полному излечению при выполнении всех врачебных рекомендаций.
ruback.ru
Причины воспаления
Причины болезни:
- долгая существенная нагрузка на сустав;
- травма и многочисленные микротравмы;
- инфекции;
- ревматоидные нарушения;
- аллергии на препараты;
- особенности строения;
- ношение неподходящей обуви;
- неправильная осанка;
- артроз;
- неустойчивость сустава колена;
- ослабление иммунитета;
- возрастные изменения в сухожилиях;
- дисбаланс мышц;
- паразиты в организме.
Зависимо от причины расстройства выделяют два вида нарушения:
- неинфекционный;
- инфекционный.
Выяснение причины появления отклонения является основным при назначении лечения.
Провоцирующие причины:
- долгий прием глюкокортикоидов;
- артрит;
- недостаточность почек;
- диабет.
Симптомы и признаки болезни
Тендинит коленного сустава имеет характерные симптомы:
- внезапная боль в пораженной части;
- боль «на погоду»;
- отклонения в работе сустава;
- усиленная чувствительность при прощупывании;
- краснота и отек в области нарушения;
- скрип при движении суставом.
Типичные признаки легко определяются при осмотре и при прощупывании места крепления связок к суставу.
Степени развития
Существуют 4 этапа развития патологии:
- боли наблюдаются после серьезных нагрузок;
- приступообразная боль наступает после тренировки или работы;
- боль может наблюдаться в спокойном состоянии;
- при развитии болезни существует риск разрыва связки.
Для назначения лечения требуется поставить диагноз, исходя из причины появления и стадии нарушения.
Методы диагностики
Для диагностирования осуществляются:
- лабораторные анализы;
- рентген;
- компьютерная и магнитная томография;
- УЗИ.
Правильное обследование позволяет определить стадию нарушения, место воспаления.
Как лечить тендинит коленного сустава
Болезнь лечится с помощью таких методов:
- лекарственными средствами;
- физиотерапией;
- оперативно;
- народными способами;
- лечебными упражнениями.
Нарушения 1 — 3 стадий лечатся консервативно. Для начала следует снять нагрузку с сустава или вообще обездвижить. Для уменьшения нагрузки на колено используют костыли или палочку, а для обездвиживания накладывают гипс или носят лангетку.
Применяется сочетание физиотерапевтических мероприятий и медпрепаратов.
Хирургия
При неблагоприятном развитии нарушения осуществляется операция.
Для снятия нагрузки со связки сустава применяют: тейпирование;ортез.
Ортезы являются действенным средством устранения поражений колена и подходят для предупреждения повреждения сухожилий при тренировках, работе в саду.
На последнем этапе нарушения при надрыве сухожилия требуется операция по иссечению пораженных тканей, которая бывает:
- артроскопическая;
- открытая.
При наличии нароста, вызывающего защемление связки, его удаление осуществляется артроскопически.
Если в связке есть кисты или иные изменения, то они иссекаются только посредством открытой операции. Вмешательство проводят также при стенозирующем тендините.
Если болезнь сочетается с нагноением, то выполняют срочное рассечение с откачиванием гноя. Восстановительный период достигает трех месяцев.
При хроническом поражении рекомендован массаж.
Медикаменты
Из лекарств прописывают противовоспалительные и обезболивающие нестероидные препараты (напроксен и ибупрофен). Средства уменьшают боль и воспаления, но не приводят к излечению. Они могут прописываться инъекционно и посредством мазей — наружно.
При малой эффективности этих препаратов в место воспаления вводятся кортикостероиды. При сильном воспалении в случае инфекционного причины расстройства могут прописываться антибиотики.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических способов лечения используют:
- Ионофорез;
- Магнитотерапию;
- Электрофорез.
Помогает ЛФК на растяжку и укрепление мышц, которая также восстановливает сухожилия после лечения.
Народная медицина
Лечение тендинита коленного сустава народными способами состоит в снятии боли и воспаления двумя путями — изнутри и снаружи.
Для потребления внутрь используют:
- дважды в сутки чай из 1 ч.л. состава одинаковых частей порезанных корней сассалария и имбиря;
- 0,5 г куркумина в сутки как приправу к еде.
Для внешнего использования:
- обездвиживание сустава шиной или фиксирующей повязкой;
- растирание льдом в продолжение 15 минут;
- мазь с арникой для нейтрализации воспаления и отеков для смазывания трижды в день.
Профилактика
Для упреждения тендинита необходимо:
- перед спортивным занятием разогревать мышцы;
- не выполнять подолгу однообразные упражнения;
- при поднятии тяжелого сгибать ноги;
- двигаться плавно;
- нагрузки увеличивать поэтапно;
- постоянно менять нагрузку;
- вовремя отдыхать.
Как и любое поражение, тендинит упредить легче, чем лечить. В медицине сегодня имеется достаточно способов для излечения от нарушения, которые приводят к выздоровлению при выполнении всех предписаний специалиста.
osteocure.ru
Симптоматика
Типичными проявлениями тендинита, благодаря которым можно выявить наличие заболевания, являются:
- Внезапные болезненные ощущения в месте воспаления и близлежащей ткани.
- Болевой синдром «на погоду».
- Ограниченная подвижность сустава.
- Повышенный уровень чувствительности при пальпации.
- Покраснения и отечность в месте воспаления.
- Поскрипывание сустава в процессе движения.
Внезапные болезненные ощущения бывают в случае подъема по лестнице или при вставании со стула. Типичную симптоматику легко обнаружить в случае тщательного осмотра колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику. Если локализация глубокая, то болевой синдром появления при сильном нажатии на связки.
Лечение
Тендинит коленного сустава, преимущественно, лечится консервативными способами:
- Лекарственными препаратами.
- Физиотерапией.
- Хирургическим путем.
- Народными средствами.
- Лечебной гимнастикой.
В первую очередь ограничивается нагрузка на сустав или даже обеспечивается его полная иммобилизация. Чтобы снизить нагрузку на колено применяется палочка или костыли, а для иммобилизации, колено гипсуется или надевается лонгета. Также может быть использовано сочетание физиотерапии и медикаментов. Если заболевание имеет неблагоприятное развитие, то рекомендовано проведение хирургической операции.
Чтобы разгрузить сустав могут быть применены:
- Тейпирование.
- Ношение ортеза .
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных средств для назначения подлежат противовоспалительные и обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных лекарств, к примеру, Ибупрофен или Напроксен. Стоит отметить, что лекарства могут только снять боль и воспалительный процесс, но не приведут к полному излечению. Они назначаются как для приема внутрь, так и для внутримышечного введения, чтобы достигнуть большую и быструю эффективность. Также используются мази, гели и крема наружным способом.
Из-за длительного применения нестероидных средств может быть оказано негативное воздействие на желудочную слизистую, поэтому назначаются лекарства только на двухнедельный период.
Если данные препараты низкоэффективны, то назначаются, чтобы снять болевой синдром и воспалительный процесс, инъекции в очаг поражения кортикостероидов и плазмы, которая обогащена тромбоцитами. Стоит отметить, что, несмотря на их эффективность, применять такие инъекции нужно осторожно, так как они имеют особенность ослабления сухожилий, из-за чего они могут разорваться. Инъекции с плазмой представлены новой методикой лечения, способствующие регенерационному процессу в сухожилии.
Если воспаление носит ярко-выраженный характер, и тендинит вызван инфекционным поражением, то назначаются антибиотики и прочие антибактериальные медикаменты.
Физиотерапия, которая дает положительную эффективность при лечении тендинита, представлена:
- Магнитотерапией.
- Ионофорезом.
- Электрофорезом.
- УВЧ.
Хирургическое вмешательство
Если был допущен надрыв или полный разрыв сухожилия применяется хирургическое вмешательство. Кроме того, проводятся реконструктивные мероприятия на связки надколенника для того, чтобы восстановить функциональность четырехглавой бедренной мышцы. Операция по удалению дегенеративной ткани в участке надколенника бывает двух видов:
- Артроскопическая.
- Открытая.
Если имеется костный нарост на надколеннике, который ущемляет связки, то он удаляется артроскопически, то есть посредством крошечных разрезов. Если в связки начали появляться кисты или другого рода объемные изменения, то их можно исправить посредством проведения открытой операции.
В некоторых случаях, кроме того, что нужно иссечение дегенеративных областей сухожилия, в процессе вмешательства проводится выскабливание в нижнем участке надколенника, благодаря чему можно активизировать процесс восстановления.
Многими специалистами считается необходимым в процессе оперирования тендинита коленного сустава укоротить нижний полюс надколенника, якобы из-за него ущемляются связки.
В процессе хирургического вмешательства могут частично или полностью удалить жировое тело Гоффа и перенести места закрепления связок, если нарушена ось. Стоит отметить, что вмешательство рекомендовано и при стенозирующем тендините, то есть при заболевании, когда сужаются кровеносные сосуды. Послеоперационный период длиться порядка нескольких месяцев.
Народные средства для лечения
Лечение тендинита народными средствами используется, чтобы снять болезненные ощущения и воспалительный процесс, оказывая воздействие снаружи и изнутри. Внутрь можно принимать:
- Измельчаются корни имбиря и сассалария в равных пропорциях, и заваривается чай из 10 грамм сырья на чашку. Пить несколько раз в сутки.
- Куркумин в количестве 0,5 грамма используется в качестве приправы к пище.
- Принимается по 15мл настоя, который отстоял 18 суток, и сделан из 0,5 литров водки с перегородками из 3 грецких орехов
Для внешнего воздействия разрешено:
- Обездвижить сустав при помощи шины или повязки для фиксации.
- Проведение ледяного массажа.
- Проведение контрастных процедур минимум через трое суток после того как колено было обработано льдом.
- Использование мази с арникой. Смазывается три раза в сутки.
- Использование примочки, которая сделана из настоянных в течение 30 минут 30 граммов имбиря в измельченном виде в 500 мл кипятка. Применяется три раза в сутки по 15 минут.
Лечебная гимнастика
Также оказывают помощь и специализированные комплексы упражнений ЛФК на растяжку мышц и их укрепление, способствующие лучшей регенерации тканей после того, как было проведено лечение.
Важную роль при лечении тендинита ранних стадий играет лечебная гимнастика. Упражнения рассчитываются так, чтобы растянуть и укрепить четырехглавые мышцы. Занятия ЛФК занимают несколько месяцев, пока полностью не восстановится возможность осуществления привычных физических нагрузок. Хорошей эффективностью обладают занятия йогой.
Комплекс лечебной гимнастики представлен следующими упражнениями:
- Вытягивается задняя группа бедренных мышц.
- Вытягивается четырехглавые бедренные мышцы.
- Разгибается колено с сопротивлением.
- Поднимаются ноги вбок из позы «лежа на боку».
- Поднимаются прямые ноги вверх до половины из позы «лежа на спине».
- Осуществляется ходьба с сопротивлением.
- Сжимается коленями мяч, при этом нужно прижиматься спиной к стене.
- Изометрически сокращаются бедренные мышцы, при этом ноги сгибаются в коленях из позы «сидя».
Современная медицина предоставляет большое количество возможностей, чтобы избавиться от тендинита коленного сустава, и которые приводят к полному излечению в случае соблюдения всех рекомендаций лечащего специалиста.
sustavlife.ru
Тендинит колена – что это такое
Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.
Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.
Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.
Причины возникновения
Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:
Группы риска
Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).
Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.
Классификация
По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
1
Механический.
Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).
2
Дегенеративный.
Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:
Также выделяют тендинит коленных суставов:
- инфекционный;
- неинфекционный.
По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.
Симптомы и признаки
О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:
Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:
- поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
- затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
- болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
- происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.
Диагностика
- Осмотр и пальпирование.
Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность. - Биохимический и общий анализ крови.
Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.
При запущенном тендините могут наблюдаться такие отклонения в крови:
Способы лечения
Консервативная терапия
Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):
Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:
Хирургическое лечение тендинита колена
Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.
Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.
Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.
Народные методы
Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.
- Компресс из имбиря.
Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час. - Арника.
Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день. - Алоэ.
До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.
В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.
Профилактика
Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.
Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!
Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.
pomogispine.com