Не могу согнуть ногу в колене больно

Колено является одним из крупнейших суставов человеческого тела. Он постоянно подвергается всевозможным нагрузкам и иногда начинает болеть. Когда боль в коленном суставе образуется при сгибании, причины связаны с разными заболеваниями и нарушениями.

• Причины боли в колене
• Воспаления как причина боли
• Травма как причина боли
• Боли при защемлении нервов
• Надколенно-бедренный болевой синдром
• Диагностика нарушений
• Медикаментозное лечение
• Другие методы лечения боли в колене

Коротко о причинах

Если болит колено, когда сгибаешь и выпрямляешь ногу, дело может быть в травмах. Они способствуют деформированию или поражению тканей сустава. В основном с такой причиной сталкиваются спортсмены или подростки, ведущие активный образ жизни.

Также существуют боли в коленях, а также их становится трудно сгибать из-за воспалительных процессов разного характера. Воспаления поражают хрящевые и костные ткани, синовиальные сумки и связки. Дополнительно к болям при воспалительных патологиях локально повышается температура, появляется отечность.

Воспаления, приводящие к болям

Когда в коленные суставы проникают патогенные микробы, они провоцируют болезненные ощущения, когда вы разгибаете/сгибаете ноги. Чаще всего причина связана с такими заболеваниями, как:

• артроз;
• артрит;
• ревматизм.

Развиваются все они у людей разного возраста, но в основном беспокоят представительниц прекрасного пола. Часто боли в коленях оказываются следствием воспалительных процессов разной этиологии, протекающих в этой зоне.

Среди характерных черт болей в коленях, когда их сгибаешь и разгибаешь, выделяют:

• резкие болевые ощущения при вставании с дивана или стула;
• ощущение тепла при прикосновении к коленям;
• ограниченная подвижность (боль стихает в спокойном состоянии);
• болезненность по ночам или при полном покое.

Каждый из вышеперечисленных симптомов рекомендуется своевременно обнаружить и принять соответствующие меры. Без своевременного лечения начнутся глубокие патологии суставов, неизбежно приводящих к потере подвижности.

Боли при травмах

Почему болит колено, когда его сгибаешь, после получения травмы? Вероятно, в этом случае повреждён сустав. Вообще повреждение коленей бывает разным – они страдают во многих ситуациях:

• вывихи разной степени тяжести;
• растяжения связочного аппарата;
• переломы;
• травмы мениска или хрящей.

В действительности боли при сгибании ног проявляются даже после незначительных травм, которые вы могли не заметить и не начать лечение. Какая симптоматика и лечение травмы мениска, читайте в специальной статье.

Защемление нервов, как причина болей

Иногда боли в коленях возникают при их разгибании в результате защемления нервных волокон. По статистике такое чаще встречается у женщин. Они жалуются на болезненность при выпрямлении ноги после долгого сидения, закинув ногу на ногу.

Надколенно-бедренный болевой синдром

Напоследок рассмотрим еще одну распространенную причину, из-за чего болит колено при разгибании или поднятии со стула. Этим синдромом страдают почти все люди, которые вынуждены подолгу сидеть за компьютером или просто занимать статичную позу в течение длительного времени.

Как вы понимаете, каждая из перечисленных причин, из-за которых болят колени, если ходить или просто сгибать-разгибать ноги, требует определенного подхода. Лучше обратиться к доктору, который назначит подходящее лечение, а можно попытаться вылечиться самостоятельно.

Как диагностировать нарушение?

Для обследования в целях выявления первопричины боли в колене при сгибании, необходимо отправиться к врачу, который использует ряд методик:

• предварительный осмотр на предмет всевозможных патологий и их очертаний;
• рентген суставов с двух сторон для определения нарушений в полостях;
• МРТ или КТ, позволяющие выявить нарушения в состоянии костей или связок;
• анализ крови на предмет нарушений метаболизма, изменений ревматоидных клеток и пр.

На основании полученных результатов врач определяет конкретные причины, почему при сгибании ноги болит колено, а затем назначает лечение.

Применение медикаментозных средств

Из-за чего болит колено, мы разобрались, а теперь рассмотрим эффективные аптечные средства для их устранения. Многие из медикаментов отпускаются без рецепта. Среди них болеутоляющие и противовоспалительные препараты без кортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты и снотворного.

Эти средства создают временный эффект, избавляя от дискомфортных ощущений. Также полезны специальные инъекции. Иногда доктора применяют гиалуроновую кислоту, автоматически вырабатываемую лишь в здоровых суставах. Также врачи могут вводить при помощи уколов противовоспалительные средства, под воздействием которых колени немеют.

Наиболее распространены при болях коленей средства наружного применения, то есть мази, гели и кремы:

• Быструмгель;
• Диклофенак;
• Кетонал;
• Индометацин;
• Дип релиф и многие другие аналоги.

Наносить мази от боли в коленных суставах нужно массирующими движениями и очень аккуратно.

Другие способы для устранения болей

Что еще делать, когда невыносимо болит колено и его трудно сгибать? Вам помогут специальные упражнения лечебной физкультуры для колен. Они повышают эластичность и укрепляют суставы. Снимается усталость и улучшается общее самочувствие. Главное выполнять упражнения правильно и плавно, чтобы не навредить коленям.

Полезный эффект создает термическая терапия. К суставам прикладывают лед для снятия отеков и воспалений, а особенно это эффективно при обострениях. Тепловые компрессы способствуют расслаблению мускулатуры и улучшению кровотока.

Неплохой вспомогательный эффект создают физиотерапевтические процедуры. Специалист подбирает схему лечения, включающую массажи и другие процедуры воздействия на коленный сустав.

www.sportobzor.ru

Причины боли

Коленные суставы – одни из самых крупных и самых сложных в плане функциональности. Они подвергаются огромным физическим нагрузкам, поэтому больше других склонны к разрушительным процессам и травмам. Если болит колено при сгибании, чаще всего это связано с травмами и повышенными нагрузками на сустав. Но иногда причиной боли может быть развитие таких заболеваний:

• Повреждение коленного хряща;
• Ревматический артрит;
• Артроз;
• Воспаление околосуставной сумки;
• Патология хряща надколенника;
• Повреждение связок;
• Повреждение сухожилия;
• Болезни других частей сустава.

Это наиболее распространенные патологии, поражающие коленный сустав. Намного реже колено подвергается таким заболеваниям, как киста Бейкера, инфекционные болезни, опухоли.

Травмы и повреждения

Чаще всего боли в ногах возникают из-за физических нагрузок, травм, дискомфорта в мышцах нижних конечностей. Например, у подростков, занимающихся спортом, нередко развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она длится около месяца и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Очень редко болезнь переходит в хроническое состояние.

Занятия спортом и длительные физические нагрузки могут стать причиной повреждения связок. В таком случае, при сгибании болит коленный сустав. Он сильно опухает, из-за чего боль становится острой и неприятной. Пациенту не рекомендуется нагружать больную ногу до полного выздоровления.

Тендинит наколенника – воспалительный процесс или раздражение сухожилий, поддерживающих соединение суставов колена. Как правило, данное заболевание связано с перетренированностью или чрезмерной нагрузкой на ноги в результате активного бега, прыжков, приседаниях или ходьбы. Поэтому боль в колене во время сгибания чаще всего беспокоит людей после 40 лет (как результат возрастных изменений в сухожилиях) и профессиональных спортсменов, таких как бегуны, велосипедисты, лыжники, в связи с тем, что их связки находятся в постоянном состоянии напряжения. Причем болевые ощущения могут ощущаться и без серьезных нагрузок на колено

Киста Бейкера – патологическое состояние, при котором происходит накопление жидкости под коленом. Она может накапливаться при образовании грыжи коленного сустава, разрыве капсулы или мениска, повреждении хряща сустава колена. Опасность представляет образовавшийся тромб, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевания коленного сустава

Бывает, что человек не утруждает себя физическими нагрузками, но в какой-то момент начинает испытывать проблемы с ногами. Тогда почему болят колени при сгибании? В большинстве случаев это первый признак развития таких болезней:

• Артрит – самое распространенное заболевание, которое имеет множество форм и осложнений. Наиболее изнурительным и тяжелым считается ревматический артрит. Человек чувствует скованность в колене, появляется отек, слабость и ломота в теле, жар, лихорадка.
• Бурсит – воспаление суставных сумок. Заболевание характеризуется большой отечностью и сильной болью в суставах. Она усиливается, когда человек поднимается или спускается по лестнице, садится на корточки или встает на колени. При длительном сидении колено начинает ныть. Дополнительными симптомами являются покраснение, жар, припухлость.
• Надколенно-бедренный болевой синдром. При данной патологии боль может возникнуть под чашечкой колена или вокруг нее. Болевые ощущения становятся сильнее при сгибании или после длительного сидения. Для снижения дискомфорта врачи рекомендуют носить более удобную обувь и прикладывать лед на колено.
• Артроз – дегенеративное изменение суставных тканей, которое до конца еще не изучено. Если хрустит колено при сгибании, это первый признак развития артроза. Сначала больной чувствует дискомфорт при ходьбе и приседании. Потом боль проходит, но спустя некоторое время возобновляется с новой силой. При изменении погодных условий, болевые ощущения усиливаются.
• Подагра – отложение в суставах мочевой кислоты, которая приводит к их разрушению. Болезнь характеризуется приступообразной болью, усиливающейся при сгибании. Такие приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение боли в коленях

Прежде, чем начать лечение, необходимо установить причину боли. Поэтому если при сгибании болит под коленом, нужно срочно обратиться к врачу. Наиболее компетентными в этом вопросе являются травматолог и ревматолог. Когда они не могут установить причину, больного осматривает остеопат. Он может обнаружить варикоз, грыжу межпозвоночных дисков или плоскостопие, которые тоже очень часто вызывают боль.

Какой бы не была причина болевых ощущений – сначала нужно уменьшить нагрузку на суставы. Больной нуждается в постельном режиме, а при движении должен пользоваться тростью или костылями. Эти меры необходимы для замедления прогрессирования недуга, уменьшения выраженности симптомов и улучшения активности больной ноги.

После проведения диагностики врач ставит диагноз и определяется с лечением. Стоит отметить, что если при сгибании болит колено, лечение может назначить только опытный специалист. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хорошо снимающие воспаление и уменьшающие боль. В некоторых случаях внутрь сустава вводят заменитель синовиальной жидкости и хондропротекторы – реставраторы хрящевой структуры.

При боли в коленях хорошо помогает местное лечение: мази, аэрозоли, гели, компрессы. Они воздействуют на очаг поражения напрямую, поэтому не вызывают побочных эффектов. Параллельно с лечением медики назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся оздоровительные практики и физические упражнения. Подробнее о лечении суставов мазью…

Профилактика

Для того, чтобы оставаться здоровым и никогда не испытывать проблемы с суставами, следует проводить профилактические меры. Обратите внимание на то, что заболевания ног чаще всего бывают у спортсменов и людей, имеющих избыточный вес. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

• Чередуйте физическую нагрузку с активным отдыхом;
• Ежедневно занимайтесь физкультурой;
• Не подвергайте ноги переохлаждениям;
• Включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и кислотами омега-3;
• Избавьтесь от вредных привычек;
• Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и молочных продуктов.

Эти простые правила уменьшат риск травм и заболеваний ног, а значит боли в коленях вас никогда не побеспокоят.

Боль в коленях довольно распространенное явление. Чаще всего она вызвана травмами и большими физическими нагрузками, но иногда свидетельствует о наличие заболевания. В любом случае, к этой проблеме стоит отнестись серьезно. Если при сгибании колено щелкает, хрустит или болит, следует проконсультироваться у врача. Запомните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение.

medspravochnaja.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Диагностирование

Диапазон вероятных причин недуга может быть довольно широким. Чтобы выявить источник проблемы, врач должен провести полный комплекс исследований — клинических, лабораторных, дифференциальных. Проводится фронтальный осмотр пациента, внимательно изучается история его болезни.

Зачастую физическим осмотром врач не ограничивается. Он задает пациенту длинный перечень вопросов, касающихся его повседневной и спортивной жизни, возможных травм и перенесенных заболеваний. Кроме этого, врач проверяет:

• чувствительность колена;
• функциональность;
• диапазон движений;
• наличие опухолей и инфекций.

Если комплекс диагностических мероприятий по выявлению причин боли не дал ощутимых результатов, доктор перейдет к магнитному резонансу. Применяются также рентген и компьютерная томография.

Вероятные заболевания

Мы уже выяснили, что ощутив боль в колене при сгибании, нужно без промедления отправиться к врачу и поставить точный диагноз.

Среди причин возникшей патологии могут оказаться повреждения связок, коленного хряща и сухожилий, воспалительные процессы в околосуставных сумках, поражения иных элементов коленного сустава.

Кроме болевого симптома может возникнуть скованность — плохое сгибание колена, неспособность к боковым движениям. Гиперемия суставной зоны — неизменный спутник боли (если у пациента наблюдается отечность). Наиболее вероятный диагноз в этом случае — артрит.

Острые повреждения

Зачастую боль при сгибании колена вызвана острыми повреждениями — травмами. Возникновению травмы благоприятствуют следующие предпосылки:

1. сильный удар в область колена;
2. резкое падение (на одно либо два колена);
3. неестественное (чрезмерное) изгибание сустава.

Повреждение сопровождается болью при сгибании, гематомой, отечностью. Интенсивность синдрома довольно сильная.

Виды острых повреждений

• 

  Травмы менисков — хрящевых прокладок, носящих функцию амортизаторов.

• Повреждение связок и сухожилий в области коленной чашечки (разрывы, растяжения).
• Разрыв большеберцовой коллатеральной связки.
• Переломы (закрытые и открытые) верхних участков голени, нижней области бедренной кости, надколенника.
• Вывих наколенника. Травма, характерная для занимающихся спортом девочек в возрасте 13-18 лет.
• Вывих колена. Редкая травма, поскольку требуется мощное усилие, чтобы ее нанести.

Чрезмерные нагрузки

Патология может быть вызвана регулярно повторяющимися нагрузками — давлением, движением. Это влечет за собой раздражение тканей и развитие воспалительных процессов.

В зоне риска находятся те, кто часто катается на велосипеде или занимается дома на велотренажере. Также в основе заболевания — прыжковые нагрузки и легкий бег.

Патологии при перегрузках

1. Тендиоз, тендинит — дистрофическое поражение (воспаление) сухожилия.
2. Бурсит коленного сустава — поражение (воспалительное) слизистой синовиальной сумки.
3. Синдром фибринозной пленки — складки и утолщения в суставных связках. Провоцирует боли под коленом при сгибании.
4. Болевой синдром в надколенно-бедренной области. Может возникнуть при травмировании чашечки, избыточном весе, перегрузках.
5. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. Воспалительный процесс, затрагивающий фиброзную ткань. Упомянутая связка отвечает за устойчивость тазобедренного и коленного суставов.

Иные причины

К ним относятся заболевания, вызванные процессами, протекающими внутри организма.

• Некроз бугристости большеберцовой кости. Характерен для мальчиков в возрасте 11-15 лет. Симптомы — боль и незначительное опухание в области надколенника (чуть ниже его).
• Остеоартроз. При данном заболевании наблюдается разрушение суставных структур. Все это протекает на фоне застарелых травм.
• Подагра.
• Ревматоидные артриты.
• Красная волчанка.
• Подколенный бурсит (Киста Бейкера). Плотная болезненная формация в области подколенной ямки.
• Инфекции. Сюда относятся поражения сустава (инфекционные артриты), кожи, костной ткани, суставных сумок (например, септический бурсит).
• Иррадиирующие боли спины и бедра.
• Болезнь Кёнига. Второе название недуга — рассекающий остеохондрит. Суть заболевания в том, что хрящ Точнее — его фрагмент) отделяется от кости, отмирает, а затем перемещается в суставную полость. Патология достаточно редкая.

Что делать

Без помощи квалифицированного специалиста вам не обойтись. Однако есть способы оказания первой помощи в случае возникновения проблем со сгибанием колена.

• Приложите к суставу лед. Держать компресс нужно не более 20 минут.
• Если при сгибании колена наблюдаются хронические боли — проведите льдом вокруг колена.
• Можно снять синдром медикаментозными средствами. Для этого подойдут аспирин (130-150 рублей), ибупрофен (14-30 рублей), ацетаминофен (приобрести крайне проблематично), напроксен (125 рублей).
• Также при хроническом синдроме можно купить специальные обувные (ортопедические) стельки — они помогут перераспределить вес вашего тела во время ходьбы.
• Старайтесь больше перемещаться пешком, отдавайте предпочтение лестницам, а не лифтам.
• Хроническое заболевание всегда лучше диагностировать на ранних стадиях. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Лечение

Начинать лечение всегда нужно с простого — снижения суставной нагрузки. Если этого не сделать, любая (даже самая эффективная) терапия не даст ощутимых результатов.

В период обострения больному показан строгий постельный режим. активизация конечности должна быть постепенной, при перемещении лучше прибегнуть к помощи вспомогательного средства — костыля либо трости. Обувь старайтесь приобретать удобную и мягкую, желательно — с наличием ортопедических стелек.

Цели консервативного лечения:

1. Комплексное улучшение функциональной активности ноги, пораженной недугом.
2. Уменьшение уровня болезненного синдрома.
3. Замедление прогресса заболевания.

После того, как будет выставлен грамотный диагноз, начинается комплексное лечение, которое включает:

• Прием НПВС. При нестерпимых болях НПВС вводятся непосредственно в пораженный сустав. Таким образом боли купируются на достаточно долгий срок.
• Хондропротекторы. Речь идет о реставраторах эластичности хряща и его механической целостности, которые вводятся в суставную полость. Также применяются искусственные синовиальные смазки.
• Местное лечение. Подразумевает аппликации в форме гелей, мазей, компрессов и аэрозолей. Данный метод особо эффективен в сочетании с НПВС. Препараты наносятся на очаг поражения и втягиваются через кожу.

Перечисленные способы лечения принесут результат исключительно на ранних стадиях недуга. Если болезнь не удалось своевременно диагностировать, остается лишь хирургическое вмешательство.

Наибольшее распространение приобрела артроскопия. Данная операция делится на следующие этапы:

• уточнение диагноза;
• удаление свободных хрящевых тел и отколовшихся фрагментов мениска;
• промывка суставной полости;
• внедрение лекарственного препарата;
• осуществление пересадки хряща.

Если случай по-настоящему запущен, пациента отправляют на эндопротезирование. Сустав при этом подлежит полной замене.

Чтобы не доводить себя до эндопротезирования — обращайтесь в поликлинику при первых же симптомах недомогания.

healthage.ru

Причины возникновения патологий

1. Нарушение сухожилий;
2. Нарушение связок;
3. Воспалительные процессы околосуставной сумки;
4. Повреждение хрящевых тканей колена;
5. Другие патологии.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностировать боль в колене при сгибании очень важно, так как от этого зависит дальнейшее его правильное лечение. Определить точную причину болей поможет комплексное обследование больного, куда входит:

1. Тщательный осмотр колена;
2. Изучение истории болезни;
3. Тщательный сбор анамнеза;
4. Проверка функциональности колена;
5. Обследование коленного сустава при помощи МРТ.

На основании полного обследования назначается лечение. Оно различается в зависимости от диагноза заболевания. Но, независимо от того, какова причина болей в ноге, следует соблюдать ортопедический режим. Он заключается в снижении нагрузки на больное колено. В острый период болезни, когда болит пораженное колено при сгибании, необходим постельный режим.

к оглавлению ↑

Консервативное лечение

Лечение включает в себя целый комплекс мер, направленных на восстановление подвижности в суставе. Они направлены на достижении таких целей как:

1. Снижение патологической симптоматики;
2. Восстановление функций ноги;
3. Замедление прогрессирования патологии.

В комплексную терапию больного колена входят нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если боль в колене при сгибании очень сильная, то в пораженный сустав вводятся стероидные противовоспалительные средства, которые обезболивают ногу. В качестве восстановительной терапии, в сустав могут вводиться хондропротекторы и искусственные аналоги синовиальной жидкости. Ногу можно лечить местными препаратами. Это могут быть специальные мази, компрессы, гели, которые накладываются на больную ногу. Они выполняют функцию дополнительного лечения к назначенным нестероидным препаратам.

Наряду с основными и дополнительными методами лечения, в заболевании колена значительную роль играют физиотерапия и лечебная физкультура.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

При запущенных стадиях болезни, когда консервативное лечение неэффективно, применяется оперативное вмешательство. Наиболее распространенный оперативный способ лечения – артроскопия. Это щадящее хирургическое вмешательство с помощью артроскопа, специального устройства, которое дает возможность проводить операции без вскрытия колена. Этот метод обезболивает ногу, улучшает ее подвижность. Кроме устранения причин заболевания, он дает возможность вводить лекарственные препараты в полость сустава. Метод эффективен при повреждении хрящевых тканей и менисков, разрывах связок, хронических воспалительных процессах. Полное восстановление больного колена после артроскопии, происходит в течение двух недель. Другие хирургические операции направлены на полную или частичную замену коленного сустава. При полной замене коленный сустав и его составные части полностью заменяются эндопротезами.  Показания для частичной замены коленного сустава такие же, что и для полной замены, но патологические процессы должны носить изолированный характер. Связки сустава должны оставаться непораженными. Протезы для таких операций – небольших размеров, поэтому и разрез, выполняемый на ноге – один и небольшой. Заживляют и восстанавливают оперированную ногу довольно быстро.

к оглавлению ↑

Особенности лечения некоторых патологий

к оглавлению ↑

Ревматоидный артрит РА

Заболевание соединительной ткани, носящее аутоиммунный характер. Течение болезни хроническое, прогрессирующее. Прогноз – инвалидизация, почему стоит обратить серьезное внимание на симптомы этого заболевания и вовремя начать лечение. В развитии ревматоидного артрита играют роль два основных фактора – вирусная инфекция и генетическая предрасположенность. Важными признаками заболевания являются боли в колене при сгибании, вначале проявляющиеся при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Скованность колена обычна в утренние часы, которая проходит через некоторое время. В результате поражения суставного хряща и костей сустава развивается его деформация. Лечение – консервативное (препараты НПВП,  глюкокортикостероиды, базисные и биопрепараты). При запущенных стадиях заболевания, консервативное лечение бывает неэффективным, и приходится использовать хирургический метод эндопротезирвания;

к оглавлению ↑

Подагрический артрит, или подагра

Заболевание, обусловленное повышенным содержанием мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в виде кристаллов в суставах и тканях. Основным симптомом острого периода заболевания является сильнейший приступ боли в одном из суставов ноги. Пораженную воспалением ногу нельзя двигать, так как это причиняет сильные боли. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стопы, но болезнь может распространяться  и на коленные суставы. Купирование приступа производят специальным препаратом колхицином. Также необходимо применение НПВП и ГКС. В лечении хронической стадии заболевания используется аллопуринол;

к оглавлению ↑

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

Это – дегенеративно-деструктивное хроническое заболевание коленного сустава, имеющего тенденцию к прогрессированию. Причинами его могут быть различные факторы, на первом месте среди которых – травмы и последствия воспалительных заболеваний тканей коленного сустава. При сгибании ноги, возникающие боли могут отдавать в бедро и голень. При прогрессивном течении болезни и несвоевременном лечении, коленный сустав подвергается деструктивным изменениям, что ведет к инвалидизации. Лечение направлено на устранение болей и предотвращение дальнейшего развития деструктивного процесса. В терапии используются НПВП и хондропротекторы;

к оглавлению ↑

Болезнь Остуда Шлаттера

Она поражает чаще всего спортсменов. Главным признаком заболевания является боль, возникающая при сгибании колена при спуске по лестнице. Прогноз заболевания – полное выздоровление, но есть случаи перехода патологии в хроническую форму;

к оглавлению ↑

Тенденит

Это – воспаление коленных сухожилий. Заболевание также связано со спортом и повышенными нагрузками на колени (чаще возникает у велосипедистов, бегунов, лыжников). При сгибании ноги, боли возникают даже без нагрузок. Впоследствии к воспалению сухожилий может присоединиться воспалительный процесс хрящевых и костных тканей, и развивается артроз. Вот почему так важно начать вовремя лечение, направленное на устранение воспалительного процесса;

к оглавлению ↑

Бурсит

Это – воспалительный процесс суставной сумки коленного сустава. Основной симптом заболевания – боль при сгибании ноги в колене. Сустав отекает и становится болезненным даже в состоянии покоя.

к оглавлению ↑

Рекомендации

Все патологии коленного сустава, связанные с болями при его сгибании имеют тенденцию переходить в хроническую форму. Поэтому, чтобы избежать такого осложнения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• Не нагружать коленные суставы чрезмерно;
• Придерживаться диеты, с ограничением соли и лишних калорий;
• При сильных нагрузках на коленные суставы использовать специальный бандаж;
• Перед бегом и интенсивными тренировками обязательно проводить разминку для разогрева суставов;
• Стараться исключить простудные и вирусные факторы.

При возникновении боли в коленном суставе при сгибании, не стоит терять время с квалифицированным лечением. Следует обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит оптимальный вариант лечения.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее…

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:1, оценка: 4,00 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему хрустят суставы на ногах У ребенка болит колено при ходьбе Ноют колени причина Болит колено при ходьбе лечение Почему хруст в коленях Смещение коленного сустава Тело гоффа Ноют колени по ночам