От боли в коленном суставе

Почему болят колени

Не все возникающие проблемы с коленями являются критическими. Очень часто болит колено совершенно по безобидным причинам, например на погоду. Также колено дает о себе знать терпимой болью, если человек его застудил или слегка травмировал (ушиб). Но нередко болит колено и при артрозе.

Коленный сустав является одним из самых уязвимых суставов. Колено еще и довольно сложно устроено, поэтому человеку трудно сходу разобраться, что именно его беспокоит. И только при обращении к специалисту пациенты узнают, что все дело в связках, окружающих сустав, либо в мениске, который заклинился или порвался.

Врачи говорят, что коленный сустав обходит все остальные по частоте возникновения в нем различных недугов (травм, воспалительных процессов). У большинства пациентов, обратившихся к врачам, боли в колене появляются вследствие травм или возрастных изменений. Лишь у единиц болит колено по причине инфекционных заболеваний.

Если рассматривать повреждающие колено воздействия, то на первое место следует поставить приседания со штангой.

ловек, давно не занимавшийся спортом, после активных приседаний с грузом может смело записывать на прием к врачу, который займется порванным мениском пациента. Артрозы, при развитии которых сильно болит колено, часто возникают у людей с лишним весом. Боли в коленях могут вызывать и некоторые препараты. Например, к развитию воспалительных процессов в коленях способен привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Болят колени и у людей, привыкших есть нездоровую пищу. Особенно негативно влияют на колени химические вещества, которых не скупятся добавлять в продукцию производители колбасных изделий. Специалисты уже давно заметили, что пациенты, которые любят копчености, колбаски, чаще всего болеют коленями. Это неудивительно, ведь если раньше та самая буженина, грудинка действительно коптились, то сегодня они обрабатываются ферментами и кроме этого шприцуются консервантами. Данные консерванты не только влияют на колени, но и, задерживая воду в организме, приводят к появлению пивного животика. И если в молодости вывести гадости, поступившие в организм из некачественной пищи, несложно, то в зрелом возрасте, когда почки уже не те, делать подобные фокусы становится все труднее.

Не нужно также увлекаться солененьким. Такие продукты приводят к лишнему накоплению жидкости в организме, в том числе в коленях. Регулярно кушая огромное количество солений, вы можете здорово набрать вес. А лишние килограммы – дополнительная нагрузка, которая придется на колени.

Еще здоровье коленок зависит от психического состояния человека. Если он нервничает, испытывает эмоциональное истощение, то вырабатывается гормон стресса. Он, грубо говоря, начинает съедать коленный хрящ, а также повышает вязкость жидкости, которая находится в колене. Чем еще опасен стресс, так это тем, что, нервничая, мы начинаем напрягаться, что приводит к зажиму мышц. Они начинают слишком стягивать колено, постепенно разрушая его. Поэтому, если у вас болит колено, первым делом задумайтесь, не слишком ли вы психуете.

Говорят, что если вы хотите быть здоровыми, то нужно заниматься спортом. Но колени болят у и многих спортсменов. Их часто повреждают люди, которые поднимают штанги, занимаются единоборствами, катаются на лыжах. Выходит, что нельзя заниматься спортом? Конечно, можно. Только делать это нужно с умом (не забывая о разогреве, не делая ничего через сильную боль) и под наблюдением тренера, а в случае повреждения колена (при отечностях, кровоизлияниях, нарушении подвижности конечности, повышении температуры травмированного участка либо всего организма) – незамедлительно обращаться в клинику. И помните о словах британского журналиста, суть которых состоит в том, что нужно беречь колени, и если у спортсменов они откажут рано или поздно, то у людей, которые не занимаются спортом, это случится внезапно.

Боль в колене во время сгибания

Пациенты, у которых болят колени во время сгибания, в основном подозревают у себя артриты или артрозы. Но иногда дело обстоит куда серьезней. Порой такую боль нельзя убрать лекарственными препаратами либо лечебной физкультурой. Единственный вариант – операция.

Какая же болезнь не дает коленям сгибаться без боли, требует беспромедлительного диагностирования и адекватного хирургического лечения? Это болезнь Кенига. Что же это? Давайте рассмотрим коленный сустав, а именно тазобедренную кость, которая является его составляющей. Нас интересуют мыщелки. Они представляют собой две выпуклости на конце кости – там, где она крепится к берцовой кости.

При болезни Кенига происходит отслоение, а в дальнейшем выпадения частей хряща одного из мыщелков. Они выпадают в полость сустава. Эти свободные внутрисуставные тела и приносят невыносимую, пронизывающую боль человеку, когда тот сгибает ногу. Кроме болевых ощущений признаками болезни Кенига является отечность коленки.

Болит колено после бега

Болеть колено может не только после бега, но и во время него. Особенно часто болит колено при беге у людей со второй и третьей степенью ожирения. Им как раз нужно забывать о беге вообще.

Если разобраться, то бег (как и глубокие приседания, жим ногами) вовсе вреден для колен. И никакие специальные кроссовки не способны снять нагрузку с наших коленных суставов. А еще очень опасно то, что часто бегать пытаются именно тучные люди. Да, бегая можно убрать лишний вес. Но хотите ли вы становиться стройными, разрушая колени? Худеть лучше на тренажерах под наблюдением хорошего инструктора. Поэтому, если у вас болит колено во время бега или после него, то прекратите мучить свои ноги, добивая и так не слишком здоровые суставы.

Боли в колене: диагностика

Чтобы назначить лечение, нужно пройти обследование. И чем раньше пациент пройдет диагностику, тем лучше. Ведь, откладывая решение проблемы, не пытаясь разобраться с причиной ее возникновения, мы можем нанести непоправимый вред здоровью. Для того чтобы избежать развития серьезных изменений в суставе, обращайтесь к специалисту, если у вас сильно и часто болит колено, появился отек или неприятные ощущения во время хождения по лестнице.

Если колено хрустит и болит, тоже нужно немедленно отправляться на диагностику. Здесь может быть дело в мениске, надорванной связке, отломленном хондромном теле сустава или, возможно, у вас развивается артроз. Когда колено хрустит с детства и при этом не болит, то, скорее всего, дело в особом строении сустава, в слабых связках. В этом нет ничего опасного. Избавиться от хруста помогут упражнения, с помощью которых можно подкачать ноги.

Чтобы врач смог поставить точный диагноз пациенту, у которого болит колено, последнему обязательно нужно сдать общий анализ крови. Также следует сдать кровь на ревмопробы (комплекс иммунологических анализов) и сделать рентген коленного сустава. Чтобы исключить возможность постановки ошибочного диагноза, хорошо было бы пойти на магнитно-резонансную томографию и найти опытного специалисты, который займется вашей проблемой с коленями.

Важно: МРТ коленного сустава необходимо для диагностирования болезни Кенига.

Лечение болей в колене

Многие специалисты, разговаривая с пациентом, у которого болит колено, и увидев эмоциональную закрытость больного, начинают учить его выговариваться. Ведь зажатость, неумение проговорить проблемы и поделиться переживаниями с близкими людьми часто приводит к болезням коленей. Но если вы не хотите выливать все на окружающих, напрягая их проблемами, избавиться от гормона стресса можно с помощью развлечений. В этом вам помогут игровые виды спорта, при занятии которыми исключается вероятность усугубления ситуации с коленом. Когда у пациента болит колено из-за нарушения психоэмоционального состояния, ему будет полезно походить в бассейн. Если нет бассейна в городе, можно просто посидеть несколько часиков за компьютерными играми. Они тоже помогут выплеснуть эмоции, что очень важно для колена, разболевшегося по причине действия гормона стресса.

Внимание: помочь организму расслабиться можно, выучив и регулярно используя специальные дыхательные гимнастики.

Итак, если у вас болит колено из-за внутренней закрытости, психологического перенапряжения, вылечить его можно без каких-либо новомодных успокаивающих препаратов. Достаточно выполнять те действия, о которых мы упоминали выше.

Если же сильно болит колено по причине развития артроза специалист также может посоветовать делать специальные компрессы. Говорят, что довольно эффективно помогают убрать боль в колене согревающие мази. Их следует наносить после воздействия на воспаленный участок холодным душем.

Стоит отметить, что одна из основных причин развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы – снижение уровня глюкозамина и хондроитина, естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому помимо снятия болевого синдрома, необходимо обеспечить и питание суставов этими компонентами. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе специализированных средств, например, таких как «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

Очень важно при артрозе первой стадии делать лечебную гимнастику, благодаря которой через колено лучше прокачивается кровь, вымывая вредные вещества. Упражнения вместе с лекарственными препаратами на первой стадии развития заболевания помогают пациентам забыть, что это такое, когда болит колено. И только в запущенном случае пациенту с артрозом способно помочь только оперативное вмешательство (эндопротезирование суставов).

Что касается устранения болей в колене, возникших вследствие травм, то здесь берутся во внимание серьезность, характер повреждения и другие факторы. При серьезных расслоениях, разрывах, полученных во время травмирования, проводят оперативное лечение, в случае дегенеративных изменений в суставе, которые появляются вследствие постоянных нагрузок, при надрывах связок достаточно консервативной терапии (массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, подбор ортезов).

В оперативном вмешательстве нуждаются и пациенты с болезнью Кенига, у которых случилось выпадение частей хряща мыщелка в полость коленного сустава. В таком случае большую часть хряща прикрепляют артроскопически (через микроразрезы), с помощью специальных ортопедических шурупов. Такая хирургическая операция является минимально инвазивной. Если дефекты слишком большие, то врач может принять решение взять части хряща из малоработающих неразрушенных верхних областей хрящевой ткани. После высверливания фрагментов их переносят на поврежденные участки мыщелка и прикрепляют с помощью специального костного цемента.

Внимание: лечить колено народными средствами, не проконсультировавшись с врачом, нельзя.

Упражнения от болей в колене

Комплексов упражнений для больных коленей придумано много. Они подбираются с учетом серьезности заболевания, запущенности проблемы и т.д. Но некоторые врачи-реабилитологи уверяют, что существуют такие упражнения, которые эффективны практически при любом заболевании коленного сустава. Давайте ознакомимся с одним из них.

На колени становись!

Возьмите кусок войлока либо коврового покрытия и расположите его на деревянном полу. Опуститесь на колени и перенесите вес на руки. Пальцы должны быть сжаты в кулаки. Опираться нужно именно на них.

Перенеся часть нагрузки на руки, плечи, постарайтесь найти коленями такую позицию, в которой вы не ощущаете острой и сильной боли. После этого неспешно делайте коленями такие движения, как будто вы идете. Можете даже немного передвигаться по коврику взад и вперед.

Перестав ощущать дискомфорт, оторвите от пола руки и, свесив их вдоль туловища, начинайте ходить по коврику на коленях. Теперь помогать себе руками нельзя. Нужно попытаться хорошо разомнуть больные места. Ходить следует осторожно и мягко.

Лучше делать упражнение после сна. Если все выполняется правильно, вы почувствуете приятное тепло в коленях и расслабление.

Перед упражнением будет неплохо натереть больные коленки разогревающим, но не жгущим кремом. Вместо крема можно использовать камфорное масло. Впрочем, некоторые специалисты выступают против нанесения на отекшие воспаленные колени разогревающих мазей, которые, по их словам, еще больше усугубляют ситуацию, лишь ненадолго отвлекая от боли.

Важно: первое время не делайте представленное выше упражнение дольше двух минут. Отсчет ведите после того, как перенесете всю нагрузку на колени.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины боли в колене

Основные причины возникновения болей:

артроз коленного сустава. Заболевание носит не воспалительный характер, в его ходе поражается суставной хрящ, что со временем приводит к деформации;
артрит. Речь идет о воспалении сустава, которое может быть хроническим или острым;
результаты различных травм;
возрастные изменения в строении суставов;
патологии от рождения;
наличие лишнего веса;
проблемы с метаболизмом;
хронические заболевания, например, ревматизм;
заболевания аутоиммунной системы;
наличие опухолей.

Важно! Боли возникают по причине повреждения связок хряща. Из-за этого происходит скопление жидкости в суставе, вырабатывается мало естественной смазки, защемляется нерв и случаются другие неприятности.

При приседании и вставании

Появление симптома может свидетельствовать об одной из причин:

полученная травма (лечение направлено на уменьшение отёчности и обезболивания);
артрит (назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы);
артроз (нестероидные врожденные параллельно с мазями и гелями);
бурсит (применяют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики);
подагра (восстанавливают обмен веществ);
болезнь Осгуда-Шлаттера.

Болит колено при приседании и вставании

Если этот признак появился внезапно, то необходимо обеспечить больного покоем, снизить нагрузки, сделать холодный компресс. Можно обвязать колено эластичным бинтом, если боль достаточно сильная.

Важно! Если у вас боль под коленом сзади, то о причинах и лечении читайте тут.

У детей

Боли в коленях у детей могут возникнуть по таким причинам:

избыток массы тела;
неправильное развитие коленного сустава;
большие физические нагрузки (долгая езда на велосипеде, бег);
растяжение, разрыв, ушиб;
смещение, защемление нерва;
аномалии коленной чашечки, менисков.

Основой для проявления болей у ребёнка являются перегрузки, острые повреждения, врождённые недостатки.

Боли в колене у детей

При физических нагрузках

Чтобы избежать таких случаев, необходимо чётко распределять физические нагрузки, подбором упражнений должен заниматься инструктор, стараться, колено не ставить в неправильное положение. Если, к сожалению, это уже произошло, то воспользуйтесь предложенным рецептом:

1 ст. л. семян укропа залить 200 мл кипятка и проварить 10 минут. На протяжении недели пить отвар в горячем виде;
1 ст. л. сухих измельчённых коры и листьев ивы залить 200 мл кипятка, принимать за 30 минут 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении двух месяцев.

При ходьбе

Самым распространенным видом является боль в колене при ходьбе по лестнице, но у многих даже простая прогулка может вызывать нестерпимую боль. Такой признак соответствует нескольким заболеваниям (киста Бейкера, артроз, инфекционный артрит, заболевание синовиальной сумки, тендинита, остеомиелита, остеохондрит). В любом случае, боль при ходьбе говорит о серьёзном патологическом процессе, с которым необходимо срочно обратиться в больницу. Корректное лечение сможет назначить врач, получив рентген конечности и результаты анализов.

Важно! Какой врач лечит боли в колене подробно читайте в нашей статье.

При беременности

Многих женщин в период вынашивания ребёнка беспокоит боль в коленях. Чаще всего это возникает по нескольким причинам: недостаток витамина Д, повышенная нагрузка, которая образуется из-за увеличения массы тела, повышение гормона релаксина. Срочно необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается повышенной температурой и не спадает больше суток даже после хорошего отдыха.

Лечение беременной женщине должен назначить врач. Чтобы снизить риск возникновения такого рода дискомфорта:

соблюдайте правильное питание, следите за набором веса;
принимайте поливитамины;
постарайтесь не нагружать ноги ходьбой, после 28 недели носите бандаж;
лёгкий массаж суставов, носите удобную обувь.

Важно! Еще может возникать боль в колене сбоку с внутренней стороны, в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. О причинах и симптомах этого заболевания мы уже писали.

Какой врач лечит

Боль в колене может возникнуть при артрозе, кисте Бейкера, заболевании Осгуда-Шлаттера, вывихе, переломе, рассекающем остеохондрите, инфекции кожи и суставах, смещении, ишиасе. Все перечисленные заболевания относятся к разным сферам, поэтому диагностикой и лечением занимаются несколько врачей:

массажист;
мануальный терапевт;
ревматолог;
травматолог;
ортопед;
физиотерапевт.

Лечение болей в коленях в домашних условиях

Желток и скипидар

Для приготовления мази берется желток домашнего куриного яйца. Смешивается с маленькой ложкой скипидара. Также добавить к смеси большую ложку уксуса яблочного. После втирания средства в место локализации боли, перематывать шерстяным платком.

Керосин и картофель

Если боли сильные, то поможет смесь большой ложки авиационного керосина и натертой (чистить не нужно) картофелины. После приготовления средство сразу прикладывать на колено и не заматывать. Оставить на 15 минут, потом снять и протереть колено сухой тряпкой. Делать каждый вечер перед сном, на ночь уже сухое место обматывать шерстяным платком.

Свежие листики крапивы

Данный народный метод подразумевает воздействие на стопы, а не на само колено. Но, в стопах сосредоточено много активных точек, отвечающих за здоровье организма в целом. Нужно в домашние тапочки на два размера больше вашего обычного размера, класть свежие листики крапивы. И ходить, меняя листья трижды в день. Проводить процедуру каждый день в течение 30 суток.

Желатин

Желатин при лечении применяют наружно и пленкой:

Компресс. Сверните марлю в несколько слоёв и опустите в горячую воду, чтобы она прогрелась, затем отожмите воду и в середину насыпьте 1 ч. л. желатина, приложите к больному колену, обмотайте сверху пищевой воде и махровым полотенцем или шерстяным шарфом, закрепите бинтом. Выполнять процедуру на протяжении 2 недель перед сном.
Настой на воде. Залейте пакетик желатина 500 мл водой и дайте ночь настояться, сутра поставьте на огонь и растопите всё до самых мелких частиц. В течение месяца пить за 30 минут до приёма пищи размешав пополам с соком или компотом.

Использование мочи

Берется утренняя моча, причем, лучше всего моча детей-подростков. В ней развести флакон аптечного средства «Магневазин». Смесью, которая получится, растирать коленный сустав.

Тройной одеколон

Этот народный метод лечения болей в коленном суставе заключается в том, что тройной одеколон нужно смешать с валерьянкой из аптеки (в жидком виде). Добавить шесть таблеток анальгина и один флакон гидрокортизона. Получится эффективная смесь для растирания.

Золотой ус

Если заглянуть в книгу ЗОЖ, то там боли в коленях в домашних условиях рекомендуют лечить золотым усом. Измельчается 15 листиков травы и заливается 0,2 литрами водки. Оставить настаиваться в течение двух недель, затем использовать для растирания.

Камфорное масло

Зачастую камфорное масло применяют при артритах: 2 ст. л. масла соединить с 1 ст. л. мёда, вымешать и выложить смесь на свежий лист капусты. Приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Оставить компресс на 3–4 часа, не более.

Для излечения суставов используют такой рецепт:

Взять в равных количествах камфорного масла и внутрь конского каштана, полученной смесью намазать кусок ржаного хлеба и наложить на больной участок.
Затем закрепить бинтом. Процедуру провести перед сном.

Йод и одеколон

Еще одну хорошую смесь для растирания больного колена можно приготовить на основе тройного одеколона, 10 таблеток анальгина (измельчить) и 50 мл йода. Взболтать и настаивать 3 суток.

Кефир и хлеб

В поллитровую банку налить кефир (чтобы заполнил доверху). Накрошить хлеб и добавить маленькую ложку соды. Банку на пять часов отправить в темное место, потом процедить жидкость и отжать. На основе отжатой жидкости делать компрессы на ночь. Боль должна пройти в течение нескольких дней применения процедуры.

Мед и горчица

В одинаковом количестве берется мед, жидкая горчица, соль и сода. Все смешать и мазью смазывать колено. Затем замотать колено полиэтиленом. Держать компресс в течение ночи. Минимальный курс лечения – от 4 процедур и более в зависимости от характера боли.

Йод

Очень простой способ, когда вата обильно смачивается в 5% растворе йода. Приложить к коленке и туго перебинтовать. Бывает, что жжение становится очень сильным, тогда компресс лучше снять. В ином случае такой компресс оставить до полного исчезновения боли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначают в зависимости от признаков и характера боли коленного сустава. Среди средств гомеопатии назначают следующие:

ревматические боли в начале заболевания (Бриония, Аконитум, Белладонна);
после получения травмы (Белладонна, Кантарис);
покраснение, отёчность (Калькарея карбоника);
возрастные боли, у пожилых людей (Йодум);
тянущие и рвущие болезненные ощущения (Хина, Коккулюс);
хронические болезни (Манганум);
ревматизм, сопровождающийся заболеваниями бронхов (Сульфур);
холод в коленях (Каустикум);
запущенная форма заболевания (Стикта).

Таблетки

Комплексное лечение составляют такие таблетки:

нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Ацеклофенак, Индометацин);
хондропротекторы, содержащие глюкозу и хондроитин сульфата (Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Хондроитин АКОС);
БАДы (Хондроитин сульфат, Глюкозамин, Метилсульфонилметан, Целадрин).

Терафлекс

Терафлекс — это хондропротектор, комплексный препарат с содержанием хондроитина и глюкозы. Применяют его для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, восстановления обмена веществ хрящевой ткани. Противопоказан препарат:

беременным и кормящим;
при индивидуальной непереносимости компонентов;
детям до 15 лет;
при заболеваниях почек.

Осторожно принимать следует при сахарном диабете, плохой свёртываемости крови, бронхиальной астме.

Мази

Для облегчения болезненных симптомов в колене используют мази:

согревающие (Меновазин, Эспол, Капсикам, Троксевазин), запрещено применять при артрите, артрозе, синовите;
с пчелиным ядом (Вирапин, Апизатрон), нельзя использовать детям и женщинам во время месячных;
на основе змеиного яда (Випросал);
нестероидные противовоспалительные (Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Ибупрофеновая), облегчат боль, но полностью снять воспаления не смогут, будут бесполезны при сосудистых заболеваниях.

Боль в коленях у пожилых людей

Болезненность коленных суставов лечится и у пожилых людей — это не приговор. Лечение медикаментами предусматривает прием таких средств:

обезболивающие препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Диклофенак);
мази на основе Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена (Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум, Кетонал).

Нетрадиционная медицина предлагает эффективный пошаговый способ:

1 ч. л. соды размешать в 1 л воде (сделать на четверть часа примочки);
обтереть колено полотенцем и смазать над суставами кремом с содержанием витамина А (можно заменить оливковым, подсолнечным маслом);
на ночь одеть шерстяные повязки, чтобы хорошо прогреть колено.

У подростков

Правильное лечение болей в колене у подростков может быть назначено только врачом, потому как в домашних условиях диагностировать заболевание невозможно. Если боли проявляются в вечернее и ночное время суток, возможно, ребёнок просто растёт. Помогут уменьшить болевые ощущения:

активный образ жизни;
массаж;
мануальная терапия;
народные средства (ванны по 15 минут с отварами трав).

Важно! Если появился хруст при болях в коленях, то устранить неприятные симптомы можно благодаря: физиотерапии, массаж, бандаж, диета. При воспалительном процессе назначают нестероидные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Ибупрофен. При запущенном воспалении в курс лечения добавляют инъекции гормональных средств. Стоит учитывать, что на восстановление уходит долгое время.

Гимнастика

Помните, что гимнастические упражнения не должны доставлять дискомфорт:

лёжа на животе вытянуть руки вдоль тела, ноги держать прямо, поочередно поднимите каждую ногу, не сгибая при этом её в колене и продержав 40 секунд (по одному разу);
проделать аналогичное упражнение, только повторить его 15 раз и каждый подъём ноги сокращать время удержания на 2 секунды (40, 38, 36, 34…);
занять исходное положение и согнуть правую ногу, образуя угол 90 градусов на высоте 10 см, оставить на 30 секунд, тоже проделать и левой ногой;
выполнить аналогично предыдущему, но ноги держать по 2 секунды;
лечь на правый бок и согнуть правую ногу, поднять левую ногу на 45 градусов от пола и задержать на 30 секунд, сделать маленький перерыв и проделать то же самое лёжа на левой стороне;
сесть на стул, постепенно выпрямлять ногу, достигнув максимального результата медленно поднимите её и останьтесь в этом положении на 40 секунд, отдохните пару минут, и проделать это упражнение с другой ногой;
стоя, подняться на носочки и простоять 50 секунд;
это же упражнение проделать 10 раз, но стоять на носочках по 2 секунды;
разотрите бёдра лёгкими массажными движениями (на каждое по 4–5 минут).

Какое именно применять лечение болей в коленях в домашних условиях, каждый человек решает в зависимости от доступных в данный момент ингредиентов. Боль должна уйти или ослабеть уже через несколько процедур. Если этого не происходит, то народное средство лечения лучше всего сменить.

www.lechim-prosto.ru

Почему болят колени?

Болезненность и неприятные ощущения в коленном суставе могут возникать при физических нагрузках, ходьбе и даже в состоянии покоя.

Сначала боли явно не выражены, появляются только после долгой ходьбы. Но в дальнейшем болезненность усиливается, возникает стойкий дискомфорт. Проблемы начинают приносить заметное беспокойство: болезненность колена сохраняется днем и ночью. Возникает ограничение подвижности, трудности при ходьбе, подъеме и спуске.

Основными причинами возникновения боли в коленном суставе являются серьезные травмы (повреждения мениска, связок, сухожилий, смещения коленной чашечки, менископатии) или заболевания опорно-двигательной системы:

дегенеративно-дистрофические изменения суставов колена (остеоартроз);
воспалительные заболевания суставов (артрит колена);
воспаления капсул сустава, сухожилий и связок (периартрит, тендинит);
системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
воспаление синовиальной сумки (бурсит);
подагра, которая возникает в связи с изменением обмена веществ в организме;
инфекционное воспаление всех составляющих костной ткани (остеомиелит);
разрушение сустава в связи с нарушением кровообращения (болезнь Осгуда-Шляттера);
новообразования в подколенной ямке (киста Бейкера);
синдром Рейтера и другие.

Роль местных средств для снятия боли и воспаления

Современные методы лечения ориентированы на достижение максимального результата при минимальных побочных эффектах. Важную роль в общей концепции терапии заболеваний суставов занимают наружные средства.

Кремы, мази, гели, отвары, примочки направлены на то, чтобы быстро снять боль и воспаление в суставах. Лекарственные средства действуют в области нанесения и не затрагивают остальной организм.

Наружные средства с глубокой древности успешно используются для лечения различных суставных недугов. Широкое распространение в современной медицине получили природные лекарственные вещества, такие как змеиный и пчелиный яд, прополис, настойки и мази из коры ивы, вербы (в которой содержаться салицилаты, обладающие противовоспалительным действием).

Правильно подобранная мазь позволяет не только избавиться от боли в суставах, но и повышает эффективность основного лечения при помощи медикаментов и инъекций. Наружные средства более безопасны, помогают пациенту достигнуть облегчения и сохранить состояние ремиссии.

Группы средств для снятия боли в коленях

По действующей классификации (утвержденной ВОЗ и принятой в России) все препараты местного назначения для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата подразделяются на 4 основных группы:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эта группа лекарств обладает обезболивающим, жаропонижающим действием, сильным противовоспалительным эффектом. Фармакологический механизм основан на блокировании продукции простагландинов (образуются на месте поражения любой ткани). Самые популярные нестероидные противовоспалительные мази и гели для коленных суставов Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз, Кетонал, Финалгель, Индометацин и другие.
Лекарственные средства на основе алкалоида капсаицина, содержащегося в различных видах жгучего стручкового перца. Алкалоид этого типа обладает раздражающим и обезболивающим эффектом, вызывает гибель патологических клеток. Фармацевтические разогревающие мази с капсаицином: Никофлекс, Капсин, бальзам «Золотая звезда», Финалгон, Капсикам, Эспол и другие.
Производные салициловой кислоты с ярко выраженным противовоспалительным действием: противовоспалительные мази Бом-бенге, Бен-гей (на основе метилсалицилата и рацементла), Эфкамон, Випросал, Нижвисал и другие.
Комбинированные и гомеопатические средства. К ним относится противовоспалительное средство для наружного применения Димексид (хорошо помогает снять боль при бурсите коленного сустава), гомеопатические вещества Рус Токсикодендрон, Апис, Барбаис, Ледум, Фитолякка (для полных пациентов) и другие.
Также отдельно выделяется раздел «прочие препараты для лечения костно-мышечной системы», в который включены хондропротекторы (защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань). Основным лекарственным компонентом в хондропротекторах являются хондроитинсульфат и глюкозаминогликан, в том числе гиалуроновая кислота.

Действующие вещества этих лекарственных средств имеют крупные молекулы, которые не могут проникать через клетки кожи и воздействовать на ткани, поэтому хондропротекторы лучше применять не наружно, а в виде инъекций.

Местное лечение артрита колена

При артрите коленного сустава возникают болевые ощущения, утолщение и покраснение в месте локализации воспалительного процесса.

Для купирования болевых симптомов при артрите колена используются мази и гели на основе НПВС. Они легко втираются и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Чаще всего при местном лечении артрита коленного сустава используются следующие мази:

Гель Дип Релиф, в состав которого входят ибупрофен и левоментол, которые взаимно усиливают друг друга. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет.
Кетонал гель. Сильная мазь, которую также назначают при различных травмах суставов. Препарат противопоказан при беременности и в детском возрасте.
Нимесулид. Нестероидный препарат, активным веществом которого является сульфонанилид. Назначают для купирования острой боли в коленном и других суставах. Противопоказан в период лактации, при острой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет.
Ортофен. При артрите уменьшает отек, снимает воспаление, мышечную боль. Не допускается назначение детям до 6 лет, женщинам в период беременности и лактации.
Диклофенак. Используют при посттравматическом и ревматоидном артрите. Наносится на поверхность поврежденного сустава, избегая попадания на открытые поверхности ран. Противопоказан беременным женщинам и детям.

Хорошим эффектом для лечения воспаления суставов колена обладают регенерирующие мази: Випарин, Кобратоксан, Апизатрон, Унгапивен и другие.

Мази, используемые при артрозе

Артроз коленного сустава лечится при помощи комплексной терапии. Особую роль в медикаментозном лечении занимают препараты наружного применения. Мази для суставов изготавливаются из природных компонентов и дают минимальные побочные эффекты.

При артрозе коленного сустава применяются следующие мази:

нестероидные препараты (Найз, Финалгель, Кетонал);
на основе капсацина (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Эспол);
на основе салициловой кислоты и салицилатов (Випросал, Бом-бенге, Эфкамон, и прочее);
гомеопатические препараты комплексного действия (Димексид);

Правильно подобранная мазь успешно купируют болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс. В отличие от инъекций мази и гели удобны в использовании, действуют локально и помогают избежать негативного воздействия на печень.

Что можно посоветовать пожилым людям?

Болевая симптоматика, связанная с заболеваниями суставов, особенно тяжело переносится пожилыми людьми. Современный ассортимент фармацевтической продукции настолько богат, что не позволяет людям в возрасте выбрать необходимое лекарство, подходящее по показаниям и цене.

Для пожилых людей важна не только эффективность, но и доступность средства, по соотношению цена-качество мы выбрали три недорогие обезболивающие мази, которые подойдут для снятия боли и воспаления с суставов колена:

Мазь Капсикам. Является хорошей альтернативой дорогостоящим средствам, помогает избавиться от боли в суставе, снизить воспалительный процесс.
Апизатрон. Мазь с пчелиным ядом, эффективна для лечения лиц преклонного возраста и спортсменов. Активное вещество препарата расширяет сосуды, активизирует кровообращение, тем самым повышая метаболизм в патологических зонах.
Диклофенак. Имеет доступную стоимость и эффективно устраняет боль в суставах, дегенеративные изменения отечность.

Для детей и подростков

В детском и подростковом возрасте встречаются заболевания, связанные с воспалением суставов. Может возникать и артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, при которых могут разрушаться суставные хрящи.

Симптомами протекания таких процессов являются боль и характерный хруст и пощелкивание в коленях при движении. Ревматоидный артрит может возникнуть после простудного заболевания, ОРВИ, гриппа, ангины.

Самостоятельное лечение суставов у детей не допускается, необходимо специальное обследование и терапия под контролем врача.

Эффективным и безопасным препаратом для лечения суставов у детей является Коллагена Ультра. Его можно применять для лечения детей старше 12 лет в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

ТОП-10 самых востребованных мазей для суставов колена

Современный ассортимент мазей для восстановления опорно-двигательного аппарата довольно широк. Спектр лечебного действия этих наружных препаратов охватывает патологическую симптоматику, возникшую вследствие травм или хронических заболеваний.

Популярными препаратами в области лечения коленных и других подвижных суставов являются:

Диклофенак;
Финалгон;
Димексид
Финалгель;
Хондроксид;
Быструмгель;
Апизатрон;
Випросал;
Вирапин;
Гепариновая мазь.

Кроме перечисленных лекарственных препаратов наружного применения широко используют гомеопатические мази и гели на основе трав (багульника, красавки, зверобоя, арники и др.).

Чем еще можно обезболить сустав?

Выбор конкретных лекарственных препаратов осуществляется врачом на основании анамнеза, проведенных клинических и функциональных обследований. При наличии хронической боли устанавливается причина и характер патологии (отраженный, нейропатический или центральный), после этого назначается терапевтическое лечение.

Любое средство должно назначаться с учетом состояния систем организма пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях прием препаратов группы НПВС вызывает риск сосудистых осложнений. В этом случае для снятия болевого синдрома лучше подойдут опиоиды, Парацетамол.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и иске внутренних кровотечений НАС назначаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол).

При сильных болях, которые не утихают после применения обезболивающих средств, следует исключить инфекционную природу заболевания. При острой боли будут эффективны миорелаксанты и местная анестезия.

Обезболивающие инъекции

Наиболее известными нестероидными противовоспалительными препаратами в ампулах для инъекций в сустав являются:

Мелоксикам;
Кетопрофен;
Диклофенак;
Кеторолак;
Лорноксикам;
Хондроитина сульфат.

Эти средства обладают яро выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но обладают рядом общих противопоказаний и побочных действий.

Обезболивающие средства в таблетированной форме

По данным современных исследований внутримышечное введение и пероральный прием лекарств обладает одинаковой эффективностью, так как дают одинаковую биодоступность препарата. Поэтому и побочные эффекты при лечении с помощью таблеток и инъекций практически одинаковые.

Примеры обезболивающих НПВС средств в таблетках:

Вольтарен;
Кетанов;
Мовалис;
Целебрекс;
Нимулид;
Бурана;
Налгезин;
Аэртал и другие.

Комбинированные обезболивающие препараты:

Нейродикловит (диклофенак и витамины группы В);
Некст (ибупрофен и парацетамол);
Паноксен (диклофенак и парацетамол).

Хондроротекторы:

Афлутоп, Артепарон, Мукартрин;
гиалуроновая кислота или глюкозамин.

Общие принципы лечения

При лечении заболеваний суставов различной этиологии следует придерживаться общих правил. Основным принципом лечения патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний коленного сустава, в частности, является комплексность (сочетание медикаментозного лечения, физиопроцедур, ЛФК, мануальной терапии).

Среди основных направлений лечения можно выделить следующие:

установление причин, вызвавших заболевание, и принять меры для устранения факторов, способствующих развитию болезни (этиотропная терапия);
базисная противовоспалительная, иммуносупрессивная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
двигательная активность, ЛФК;
специальная диета;
хирургическое вмешательство (при необходимости).

Следует помнить, что не существует единого, универсального варианта лечения даже одного и того же заболевания. В каждом индивидуальном случае важно учитывать не только характер болезни, степень ее развития, но и общее состояние человека, наличие у него хронических заболеваний или иных патологий систем функционировании систем организма.

Выбор лекарственных средств в каждом случае должен осуществлять врач! Самостоятельное назначение недопустимо, любое действие, направленное на медикаментозное лечение, необходимо согласовывать со специалистом и не допускать бесконтрольного приема препаратов.

Лечение опорно-двигательной системы организма требует предварительно тщательного обследования, консультации узких специалистов и комплексных мер, направленных на иммунное укрепление организма, своевременную полноценную терапию и разработку программы здорового образа жизни.

osteocure.ru

Почему появляется боль в колене?

Прежде чем лечить боль в коленном суставе, необходимо рассмотреть причины ее появления. От этого зависит, какой тип крема или мази подойдет лучше всего. Итак, существуют такие причины появления болевых ощущений:

Гонартроз. Он характеризуется разрушением хрящевой ткани коленного сустава.
Бурсит. Воспаление синовиальной сумки сочленения.
Ревматоидный артрит. Это общее воспалительное заболевание суставов ног, а также рук.
Подагра. Она характеризуется накоплением солей мочевой кислоты преимущественно в суставах ног.
Повреждение менисков.
Травмы ног.
Киста или опухоль.
Чрезмерная нагрузка вследствие спортивной тренировки или большой массы тела.

Эти причины не являются единственными. Спровоцировать боль, отек, покраснение коленного сустава может любой сбой в работе организма. Однако прежде чем бежать в аптеку и покупать мазь, нужно обязательно установить точную причину развития патологического состояния. Поэтому придется обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду и ревматологу.

Разновидности используемых мазей

Все мази и гели для лечения коленных суставов ног можно классифицировать так:

Противовоспалительные. Благодаря им можно устранить саму возможность появления боли.
Согревающие. Они активизируют кровообращение и обмен веществ в пораженной области.
Хондропротекторы. Эти средства питают и восстанавливают хрящевую ткань.

Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. Но также нужно знать, какую мазь, крем или гель лучше использовать. Ведь неправильно подобранное средство просто не поможет. Лучше, если выбором препарата займется врач.

Особенности НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства — это основа медикаментозного лечения патологий ног. Они способны существенно притормозить секрецию ферментов, вызывающих воспалительный процесс. То есть боль не появляется вообще. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. После применения этих средств восстанавливается функция сгибания ног.

Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. Слой препарата не должен быть толстым. Использовать его лучше 1-2 раза в день. Но лечить представленными препаратами колено можно не более 2 недель. Если в пораженной области есть царапины или раны, то их следует избегать.

НПВС помогает уже через полчаса, а эффект длится не менее 5 часов. Но если выбранный крем не помог избавиться от болей за 7 дней, то следует обратиться к доктору.

Вообще, НПВС хорошо переносятся организмом, однако, эти изделия не стоит использовать во время беременности и лактации, а также при серьезном нарушении работы почек и печени, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту.

Среди этих препаратов можно выделить группы средств на основе:

Мази Диклофенака: «Диклофенак-акри», «Ортофен».
Нимесулида: «Найз».
Кетопрофена: «Артрозилен».
Ибупрофена: «Долгит». Представленные препараты убирают скованность коленного сустава, способствуют восстановлению функции сгибания.
Индометацина.
«Быструмгель». Его назначают при сильных воспалительных процессах в области коленного сочленения. Особенностью препарата является то, что для большего эффекта перед нанесением пораженную область следует хорошо помассировать.

Разогревающая мазь: особенности применения

Итак, если у человека болят колени при сгибании ног, необходимо обязательно обследоваться. Патологический процесс может быть серьезным. Однако даже незначительное заболевание необходимо лечить.

Так как большинство патологий опорной системы способствуют нарушению кровообращения в пораженной области, то лучше использовать согревающие мази. Они имеют хорошие отзывы, и оказывают быстрый эффект. Благодаря тому, что согревающие кремы способствуют расширению сосудов, процесс восстановления питания хрящевой и костной ткани ускоряется. Так как к больному суставу увеличивается приток крови, то в нем появляется тепло.

Использовать такие мази можно для устранения болей после спортивной тренировки или при наличии серьезного заболевания. Наносить средство нужно небольшим слоем, а для усиления эффекта можно обмотать коленный сустав теплым платком. После использования такого крема не просто улучшается кровообращение и питание сочленения, восстанавливаются функции сгибания-разгибания ног. Максимальный срок проведения лечения составляет 10 дней.

Перед применением некоторое количество вещества необходимо нанести на кожу и посмотреть, какой будет реакция. Нужно отметить, что растительные мази не очищаются настолько хорошо, как фабричные. Поэтому они могут иметь в своем составе природные аллергены.

После тренировки или при хроническом ортопедическом заболевании используются такие мази:

«Випросал», «Наятокс». Максимальный эффект в ходе лечения оказывает змеиный яд, который находится в составе этих препаратов.
«Апизартрон», «Вирапин». Они богаты пчелиным ядом, который эффективен не только, когда колени болят, но и при хрусте в сочленениях.
Растительные: «Эспол».
Синтетические фабричные средства. Хорошие отзывы, особенно у пожилых людей, а также спортсменов имеет «Финалгон». В эту группу также входит «Капсикам».

sustavlive.ru

Причины боли в колене, не вызванной заболеванием

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда — и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит– воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» — ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный. Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.