Отек колена без боли

Существует масса причин, из-за чего, колено опухло и болит. Возникает вопрос, как снять неприятные ощущения? Отек коленного сустава – серьезный повод подумать о состоянии своего здоровья.

Почему возникает припухлость колена? Ответ прост: есть патология опорно-двигательной системы:

• остеопороз,
• травма,
• бурсит,
• подагра.

Коленный сустав со всех сторон покрывает суставная сумка, в которой есть жидкость. Сумка имеет наружную и внутреннюю оболочки.

На наружных оболочках находятся мешки со слизью. Все подвижные области скелета постоянно трутся друг с другом. Мешки со слизью помогают снять трение, облегчают двигательные процессы. Слизистый мешок это амортизатор, имеющий жидкость.

Отек коленного сустава может быть разным, как и его причины.

Иногда опухоль достигает больших размеров и возвышается над уровнем колена или выше него на 6-7 сантиметров.

Почему появляется отек колена

Отек колена появляется вследствие таких проблем:

1. воспаление в сухожилиях – тендинит. Сухожилия это толстые волокна соединительной ткани. С помощью таких волокон мышцы прикреплены к костям,
2. травма связок. В районе колена может появиться резкая боль и сильный отек вследствие разрыва или растяжения связок,
3. ушиб колена, обычно, сопровождается болью, опухолью или покраснением в процессе движения,
4. при остеопорозе всегда регистрируется отек колена и боли разной интенсивности при сгибании,
5. для смещения коленной чашечки характерен отек и дискомфорт при сгибании,
6. септический артрит выражается в резких болях, покраснениях и лихорадочных состояниях,
7. ревматоидный артрит – причина постоянно опухшего колена и ноющих болей,
8. воспаление суставной сумки или бурсит. Данное заболевание характерно выраженным отеком и сильными болями при сгибании больной ноги в колене,
9. подагра. Если причина отечности именно это заболевание, то есть отек колена и боли.

Лечение болей и отеков в колене

Если повреждено колено, то самостоятельное лечение предполагает следующие действия:

• больному суставу обеспечивается покой,
• к месту отека приложить лед или делать холодный компресс на 20 минут,
• эффективно снять боль и опухоль колена можно спиртовой настойкой конского каштана, которую готовят, взяв 50 г сухих цветков на 500 мл водки. Жидкость настаивается в стеклянной таре, две недели в темном месте,
• можно периодически делать сетку из йода.

Часто от ушибов колена страдают спортсмены и те, кто постоянно ведет активный образ жизни. В суставе возникают неприятные ощущения, часто спортсмен пропускает тренировки, что не способствует спортивным успехам.

Одно из ключевых правил повреждения колена – нельзя прекращать двигаться. Даже тогда, когда колено лечат оперативными средствами, необходимо заниматься активной реабилитацией поврежденного сустава.

После заболевания необходимо начать восстановительный процесс. В первую очередь нужно делать простые физические упражнения с минимальной нагрузкой.

Первоначальной задачей является как можно быстрее вернуть травмированные мышцы и связки в нормальное состояние. Когда мышцы работают, быстрее возвращается подвижность сустава и человек может активнее передвигаться.

В процессе осмотра коленного сустава, врач может назначить:

1. компьютерную томографию,
2. рентген,
3. магнитно-резонансное обследование, МРТ коленного сустава.

Если врач заподозрит наличие инфекции, то больной должен сдать анализ крови.

В некоторых случаях может быть взята пункция сустава. Конечно, лечение полностью основывается на диагнозе, поставленном врачом.

Факторы риска, которые приводят к повреждениям колена

Никто не может оградить себя от получения травмы колена. Но есть определенная категория людей, которые имеют причины находиться в группе риска:

• люди, страдающие ожирением. У людей с избыточным весом, чаще всего появляются боли в районе колен, поскольку именно на ноги приходится почти вся нагрузка от массы тела,
• люди, которые постоянно выполняют напряженные физические нагрузки,
• женщины в возрасте после 40 лет,
• люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. У такой категории людей присутствует серьезный дефицит мышечной гибкости,
• люди, с некоторыми особенностями анатомии, например, имеющие плоскостопие.

Если у человека наблюдается хотя бы одно из факторов риска, то необходимо взять себе за непреложное правило никогда не давать собственным коленям чрезмерной нагрузки.

Люди, которые страдают избыточным весом, должны полностью пересмотреть свое пищевое поведение. Крайне важно откорректировать привычный рацион питания и образ жизни в целом.

Если неожиданно появилась травма области коленного сустава, а к боли добавился отек, то следует принять обезболивающий препарат:

1. Аспирин,
2. Ибупрофен,
3. Парацетамол.

В процессе ходьбы можно использовать трость. Также до визита к врачу на больной сустав можно наложить фиксирующую повязку и обеспечить ему полноценный покой, это позволит снять боль.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами предполагает теплые ванночки из эвкалипта, пихты, мяты или сабельника.

Когда осуществляется лечение, следует посоветоваться с врачом о возможности делать растирку колена с применением кремов «Софья» или «Троксевазин».

Лечить колено народными средствами это применять растирки и компрессы. Например, можно взять в равных пропорциях:

• белокочанную капусту,
• цветки конского каштана,
• листья подорожника.

Ингредиенты растираются до однородной консистенции и накладываются на поврежденное колено на 6 часов.

Лечение народными средствами опухоли колена может выполняться с помощью лопуха. Листья нужно вымыть и нагреть. Горячее растительное масло сначала наносится на сустав, прикладывается лопух и все это оборачивается пленкой. Компресс оставляют на полчаса.

Компресс из сырого картофеля убирает покраснение и припухлость выше колена. Нужно перекрутить картошку, подогреть на водяной бане и поместить в сложенную марлю, чтобы могла проступать жидкость.

Компресс накладывают на ногу ниже колена. В суставе должно быть «горячее» ощущение. Процедуру нельзя выполнять при ушибах и инфекциях.

Можно применять лимонную концентрированную жидкость. Сок лимона накладывается ниже опухоли. Если есть дискомфортные ощущения, то жидкость следует убрать, а колено промыть теплой водой.

Профилактические действия

К ключевым правилам профилактических действий заболеваний колена относится грамотное распределение спортивной и физической нагрузки.

Необходимо избегать вредной пищи и полуфабрикатов. Важно полностью исключить из своего рациона сладкие газированные напитки, чипсы, майонез и энергетики.

Должны быть исключены:

• сладкая выпечка,
• животные жиры,
• острые и соленые блюда.

Необходимо каждый день употреблять в пищу:

1. мясо птицы,
2. морскую рыбу,
3. морепродукты,
4. овощи и фрукты, зелень,
5. кисломолочные продукты.

Помимо прочего, следует обратить внимание на обувь, которая носится постоянно. В большинстве случаев, заболевания колен поражают женщин, которые часто носят неудобную обувь на каблуках.

Есть смысл максимально отказаться от обуви на каблуках и носить варианты на удобной подошве.

А видео в этой статье крайне интересно объясняет природу появления опухоли колена.

sustav.info

Причины

Отёк колена появляется из-за воспалительного процесса в области коленного сустава. Спровоцировать воспаление могут как внешние воздействия, так и внутренние причины.

Вероятные причины отёка:

• Травма. Чаще всего припухлость в области сустава развивается вскоре после удара коленом. При этом почти всегда чувствуется боль, кожа приобретает красноватый оттенок, могут наблюдаться кровоизлияния под кожу. Отёк колена может развиться из-за незначительного ушиба, а может свидетельствовать о тяжелой травме, например, разрыве связок или переломе ноги.
• Переохлаждение. При этом уплотнение может появиться не сразу, а когда в суставе произойдут необратимые изменения в результате запущенных последствий переохлаждения.
• Внутренняя инфекция. В области колена может развиться вторичный очаг любой инфекции, которая присутствует в организме.
• Новообразования.
• Аллергическая реакция. Может возникнуть в результате укуса насекомого в ногу недалеко от колена.
• Тендинит – воспаление сухожилий из-за постоянной перегрузки мышц.
• Бурсит – поражение суставной сумки коленного сочленения.
• Подагра – обменное нарушение, при котором в суставах происходит отложение солей. Обострение длится несколько дней.
• Остеопороз.
• Ревматоидный и другие виды артрита.

В большинстве случаев отёк колена сопровождается выраженной болью, особенно при попытках ходьбы. Но при хроническом воспалении, когда отёк нарастает постепенно, боли может и не быть.

Если отёчность без болезненности наблюдается не только в области коленного сустава, но и на всей нижней половине ноги, дело может быть в нарушении лимфо- или кровообращения. В этом случае причиной могут быть сосудистые расстройства, сердечная или почечная недостаточность.

Проявления

Отёк может быть вызван разными причинами, но чаще всего это острое воспаление с характерной для воспаления симптоматикой. Поводом для обращения к врачу может быть сочетание даже всего нескольких из них.

Симптомы, которые могут возникнуть при травме или воспалении коленного сустава:

1. Отёк, уплотнение в области колена.
2. Боль.
3. Покраснение или синеватый оттенок кожи из кровоизлияния под неё.
4. Повышение температуры (местной или всего тела).
5. Ограничение функций сустава – сгибание и разгибание ноги становиться невозможным или затруднено.

Перечисленные симптомы требуют обращения пациента к специалисту.

Лечение

Если отёк колена возник вскоре после травмы, лечить нужно причину воспаления. Но в любом другом случае перед терапией нужно провести тщательную диагностику. Возможно, необходимо будет сделать пункцию сустава. Только потом будет назначена эффективная терапия.

Первая помощь при травме

Даже незначительный ушиб требует неотложной помощи. Сразу определить тяжесть травмы сложно, поэтому нужно не только попытаться снять симптомы, но и обратиться за специализированной помощью в больницу.

Последовательность действий первой помощи:

1. Фиксация колена в неподвижном положении. При этом категорически запрещено сгибание или разгибание ноги. Для фиксации можно использовать эластичный бинт.
2. Желательно прилечь и поместить ногу на поверхность выше уровня тела.
3. Охлаждение травмированного участка. Для этого к суставу прикладывают пакет со льдом или любой другой очень холодный предмет. Но нужно следить за тем, чтоб не переохладить ногу.
4. При сильно выраженной боли можно принять обезболивающий препарат.
5. Позвонить в скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.

Врачебная помощь

При травматическом повреждении операция может потребоваться только тогда, когда есть смещение чашечки, раздробление участков кости или повреждение связок. Практически во всех других случаях уплотнение или припухлость в области сустава требует обязательного хирургического вмешательства для диагностики или лечения. Кроме того, назначаются соответствующие диагнозу препараты.

Возможные варианты лечения:

• Медикаментозная терапия. Могут быть назначены противоаллергические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Для внешнего воздействия на сустав наносят противовоспалительную мазь.


• Операция. Чаще всего проводится в виде артроскопии – микрооперации, при которой через три небольших разреза проводятся все необходимые действия. При отсутствии осложнений реабилитация происходит достаточно быстро. Если же после операции возникло покраснение сустава, повысилась температура тела или есть какие-то другие жалобы, необходимо сразу вернуться в больницу.
• Физиотерапевтические процедуры.

После лечения в стационаре будет назначено лечение, которое можно будет продолжить в домашних условиях. Например, врач выпишет мазь или посоветует комплекс упражнений.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины и даже аптечные препараты можно применять только с разрешения лечащего врача. Это связано с тем, что опухоль колена может быть вызвана самыми различными причинами, и один и тот же подход может привести к противоположным результатам.

Из аптечных препаратов широко применяются специальные противовоспалительные мази. Врач может прописать такую мазь, как Кетанол или Троксевазин. Из таблеток для снятия отёка используют Ибупрофен и Аспирин. Но стоит помнить, что при травме их можно применять не ранее 3–4 дня, чтобы не спровоцировать увеличение гематом.

Народная медицина советует использовать примочки из глины, промывать колено отваром окопника лекарственного, растирать сустав настойкой конского каштана или купить мазь или крем на основе этого растения.

Также в домашних условиях можно использовать такую смесь: равные пропорции камфорного, медицинского спирта, йода и таблетки анальгина. С этим раствором следует делать компрессы. Через полчаса ногу хорошо промывают водой.

Лечебные упражнения

Упражнения могут быть назначены, если причиной уплотнения стал артрит или необходима реабилитация после травмы или операции. В зависимости от показаний, комплексы упражнений могут отличаться.

Упражнения, которые полезно делать при артрите:

1. Вращение коленями. Нужно встать на ноги, держа их вместе, положить ладони на колени и делать вращательные движения. Допустима незначительная боль или дискомфорт при выполнении этого упражнения. Но если боль резкая, нужно посоветоваться с врачом для назначения другого варианта лечения.
2. Отведение ног в положении сидя. Необходимо сесть на пол, приподнять одну ногу и отвести её вбок примерно на 10 секунд. Затем вернуть её в начальное положение. Упражнение делается по очереди правой и левой ногой.
3. Сгибание ног в положение лёжа. Следует лечь на спину и выполнить сгибание одной ноги, подтягивая её к груди. Через несколько секунд эту же ногу нужно выпрямить по направлению вверх и опустить на пол. То же повторяют со второй ногой.

Для восстановления подвижности сустава после артроскопии назначают несколько комплексов упражнений на разные периоды реабилитации. Количество повторений и подходов, а также время перехода от одного комплекса к другому должен определять лечащий врач.

medotvet.com

Знакомимся с устройством коленного сустава

Итак, коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костью. Суставные поверхности покрыты хрящом, между ними находятся мениски. Это своеобразные хрящевые образования – амортизаторы, которые нужны для того, чтобы кости терлись не друг об друга, а через такую своеобразную прокладку. Так природа позаботилась о сохранении хрящевой ткани в течение всей вашей жизни. Внутри сустава имеются крестообразные связки, а снаружи расположены боковые связки. Они поддерживают коленный сустав в рабочем состоянии и придают ему большую прочность.

Снаружи сустав покрыт суставной сумкой. Она прикреплена к костям вблизи сустава. Изнутри сумка выстлана специфической синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка имеет завороты, отдельные полости. Ее клетки вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает движение, т.е. по сути, выступает в роли смазки. Жидкость заполняет все завороты, полости синовиальной сумки. Кстати, эта самая жидкость в некоторых случаях, имеет прямое отношение к отеку. Но обо всем по порядку.

Так что же может стать причиной, из-за которой возникает отёк? Давайте разбираться.

Во-первых, общий отек колена часто возникает после чрезмерной физической нагрузки: длительного похода, тренировки, тяжелой физической работы.

Во-вторых, отек может появиться после травмы, например, ушиба, растяжения или разрыва связок, перелома.

Ну и, в-третьих, отек может развиться как реакция на воспаление, инфекцию.

Если отек колена появился после чрезмерных нагрузок, то особо волноваться не следует. Как правило, он достаточно быстро спадает сам и какое-то особенное лечение не требуется. Однако, прежде чем махнуть рукой и отказаться от лечения, подумайте, не было ли у вас недавних или застарелых травм в области коленного сустава, которые так дают о себе знать на фоне избыточной нагрузки. Они тоже могут быть причинами отека и скопления чрезмерного количества той самой синовиальной жидкости в суставной полости.

Для лечения травматического отека необходимо обратиться к врачу. Неправильное лечение в таком случае черевато серьезными и крайне неприятными последствиями и самостоятельная постановка диагноза здесь не уместна.

Наиболее частой причиной, из-за которой возникает отёк коленного сустава, все же является другое заболевание. Надо понимать, что отёк – это не диагноз. Это симптом, сигнал о заболевании, о проблеме. И вот наиболее частые из них:

1. Реакция синовиальной оболочки на общие заболевания и инфекции. Это, так называемый, реактивный синовит. Часто причиной такого выпота (скопления жидкости), являются хронические заболевания ЛОР – органов. Это хронический тонзиллит, синусит, гайморит.
2. Воспаление самого коленного сустава – артрит.
3. Дегенеративно – дистрофические процессы в коленном суставе – артроз.
4. Воспаления суставной сумки – бурсит.
5. Воспаление синовиальной оболочки – синовит.
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли костей.
7. Венерические заболевания.
8. Ревматоидный полиартрит.
9. Остеомиелит – острый или хронический.
10. Туберкулез органов или костный туберкулез и другие специфические воспалительные заболевания.

Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Заболевания, которым сопутствует отек коленного сустава

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице, либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Хронический синовит

Такое заболевание коленного сустава возникает при запущенных растяжениях или разрывах связок, лечение которых вовремя не проведено или не закончено, а так же при свободно находящихся в суставной полости фрагментов хряща или кости. Также, может возникать при общих хронических воспалительных заболеваниях.

Синовит может иметь и туберкулезную природу заболевания.

Симптомами синовита являются:

• ограниченные движения
• общий отёк сустава и его деформация
• беспокоящие боли.
• повышение местная температуры

Реактивный синовит исчезает после лечения основной причины – синовита.

Бурсит

Часто имеет травматическую природу. Причиной бурсита могут быть гнойнички, фурункулы, инфицированные ранки и ссадины кожи.

Симптомами бурсита обычно являются:

• В суставной сумке при проведении диагностической пункции может определяться кровь
• Локальная припухлость. Болезненность при ее ощупывании
• Подвижность ограничена
• Беспокоящие боли
• Возможно повышение температуры тела

Для облегчения болезненных состояний при бурсите нужно обязательно снять все нагрузки. Для этого накладывается гипсовая шинка или любые приспособления для создания покоя колену. Оптимальным вариантом в этом случае будет ортез (тутор) на коленный сустав. С их приобретением в настоящее время проблем никаких нет.

Обычно производится диагностическая пункция колена. По составу жидкости, после ее лабораторного исследования решается вопрос о лечении.

В процессе лечения жидкость из коленного сустава удаляется, его полость промывается антисептическими растворами. В полость колена вводятся растворы антибиотиков, новокаина, иногда гидрокортизона.

Считается полезным пить грейпфрутовый сок.

Артрит

Отёк колена и его воспаление являются основными признаками артрита коленного сустава не зависимо от причин его возникновения.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• Беспокоят боли в колене, движения ограничены, болезненны
• Отмечается покраснение кожи, она может быть натянутой при значительном скоплении жидкости в полости
• Повышена местная температура
• При хроническом артрите мышцы нижней конечности атрофичны
• Страдает общее состояние, чувствуется недомогание. Снижается аппетит
• Температура тела повышена

Артрит ревматический обычно возникает односторонне. Симптомы острого воспаления длятся 7 – 10 дней.

При ревматоидном артрите колени поражаются симметрично. Воспаление протекает хронически, длительно. Часто вовлекаются в процесс другие суставы. Всегда значительная деформация суставов.

Выпот (жидкость, пропотевающая из мелких кровеносных сосудов при воспалении), обусловленный туберкулезным артритом колена или синовитом держится долго. Он исчезает только через несколько месяцев после длительного постельного режима, иммобилизации конечности и приема противотуберкулезных препаратов.

При артрозах колена тоже проявляется отечность, но нет признаков воспаления. Боли ноющие. Усиливаются при нагрузке. Общее состояние не страдает.

Важно установить причину накопления жидкости в полости. Поэтому, при обнаружении отека гораздо правильнее будет обратится в лечебное учреждение, чем проводить эксперименты с собственным организмом по советом друзей, знакомых или на основании информации, почерпнутой в интернете.

Посмотрите и вам станет понятно, чем опасно самолечение

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице, либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Как определяется причина отёка коленного сустава и ставится диагноз

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (расспроса пациента) и клинического осмотра колена и больного. Проводится лабораторное исследования: крови, мочи, добытого содержимого сумки сустава после его пункции, бактериологического и серологического исследования жидкости.

Обязательно делается обзорная рентгенограмма легких и коленного сустава, УЗИ, МРТ колена. При подозрении на туберкулезную инфекцию назначается специальное обследование в тубдиспансере.

Главное действие при лечении отека

Как следует из всего сказанного, отёк колена может возникать по многим причинам. Поэтому самое главное – не поддаваться ошибочному мнению, что самостоятельное лечение спасет вас от всех болезней. Оно может привести к тяжелым последствиям. Отек колена требует лечения у специалистов. Самолечение по советам знакомых, интернета без точного диагноза не допустимо.

Например, при туберкулезном артрите или синовите коленного сустава, противопоказаны согревающие компрессы, растирания, массаж в остром периоде. При гнойном артрите, остеомиелите, гонорейном артрите и других воспалительных процессах колена эти процедуры также противопоказаны.

Единственное, что можно посоветовать во всех случаях возникновения отека, так это создание условий для покоя конечности, так называемая иммобилизация или обездвиживание. Требуется снять все физические нагрузки. В некоторых случаях чтобы снять отечность требуется строгий постельный режим.

Если вы уверены, что отек колена вызван травмой или перегрузкой, то показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты. Можно накладывать компрессы с димексидом в разведении 1:4. Компресс помогает снять напряженность, боль.

После обследования и выяснения причины отека назначается соответствующее лечение.

Туберкулезный синовит или артрит лечится тремя или четырьмя противотуберкулезными препаратам. Обычно в специализированном лечебном учреждении. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Ревматоидный артрит требует длительного лечения. Иногда назначаются гормональные препараты. Назначаются неспецифические противовоспалительные препараты, аспирин. Местно применяются мази, компрессы – все, что облегчает боль.v

При артрозе широко применяются НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты, Такие, как диклофенак, ибупрофен, нурофен и другие. Они помогают снять боли, обладают противовоспалительным эффектом.

В продаже имеются пластыри, мази, гели. В их состав входят эти препараты. Для профилактики рекомендуется длительный прием хондропротекторов. Эти препараты улучшают трофику хряща, уменьшают, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

sustavkolena.ru

Подагра

Описание

Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия. В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.
Посмотрите видео на эту тему

Причины

• Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
• Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
• Алкоголизм
• Состояния шока
• Наследственность

Характер боли

Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

Другие симптомы

Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Диагностика

• Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
• Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
• Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение

Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Лечение народными средствами не имеет доказанной эффективности. Иногда оно может не просто не принести результата, но и нанести вред.

Остеопороз

Описание

Остеопороз представляет собой системную патологию скелета, выражающуюся в снижении костной массы. Это ведет к повышению ломкости костей от несущественной трамы.

Причины:

• Генетические
• Гормональные
• Алиментарные
• Механические

Характер боли

Выделяют острые болевые атаки вследствие переломов ввиду повышенной хрупкости костей. Диффузная болезненность в костях, формирующих коленный сустав, увеличивается при поколачивании.

Хроническая ноющая боль объяснима перманентно усугубляющимися деформациями сустава.

Другие симптомы

По ходу прогрессирования процесса пациент отмечает трудности в совершении активных движений. Больной быстро утомляется, не может выдерживать длительную интенсивную физическую нагрузку. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентгенографическое исследование: отмечается снижение плотности костей, атрофия костного рисунка.
• Костная денситометрия: применяется в качестве количественного метода диагностики. Определяется минеральная плотность костей посредством радиографии.
• Ультразвуковая денситометрия: определяется прочность и жесткость ткани.

Лечение

Чем лечить остеопороз? Применяют препараты, снижающие резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин, кальций). Также высокую эффективность демонстрируют стимуляторы костеобразования (анаболики, соединения фтора, соматотропин). Широко используются активные метаболиты витамина D, остеогенон. Назначается диета с высоким уровнем кальция и фосфора. В качестве симптоматического лечения купируют болевой синдром препаратами из группы НПВП, анальгетиками.

Целесообразно снижать мышечный гипертонус с помощью миорелаксантов.

Тендинит

Описание

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.

В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.

Характер боли

Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль чаще возникает при активных движения, нередко дебют появления болевого синдрома случается при подъеме по лестнице.

Другие симптомы

Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене.

Лечащий врач при данной патологии — травматолог.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
• Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
• МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
• УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.

Лечение

Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.

В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.

К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.

Лечение народными средствами не дает результативности.

Повреждения коленных связок

Описание

Чаще всего происходят разрывы крестообразных и коллатеральных связок колена. Причиной повреждения связок колена являются травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.

Характер боли

Пациент ощущает резкую боль в момент травмы. Если разрыв связок застарельный, боль постоянная даже при обычной ходьбе, при повышении физической активности боль усиливается.

Другие симптомы

Отмечается хруст в колене в момент травмы, больной не может опираться на ногу. Может появиться кровоподтек в области повреждения (гемартроз).

Необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентгенологические исследование: расширение суставных щелей.
• УЗИ: определение области разрыва.
• МРТ: получение точной информации о степени повреждения.

Лечение

Оперативное лечение:

• Перкутанный погружной шов
• Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу
• Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу
• Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину

Хорошие результаты дает ЛФК, за счет укрепления мышечного аппарата происходит компенсация нестабильности связок.

Ушибы

Описание

Ушиб колена является одной из наиболее часто встречающихся травм. Он может как с повреждением кожного покрова, так и без него. Зачастую под ушибом может маскироваться перелом. Целесообразно обратиться к травматологу.

Характер боли

Для ушиба характерна резкая боль в момент столкновения с травмирующим объектом. Боль постепенно стихает при условии отсутствия существенных повреждений.

При наличии сочетанных повреждения интенсивность боли не будет снижаться.

Другие симптомы

Нередким симптомом является отек сустава, возможен геамартроз, гиперемия в области удара. Подвижность в сустава может быть ограничена за счёт отека. Кожный покров может быть локально поврежден.

Диагностика

• Чаще всего достаточно внешнего осмотра места ушиба.
• Рентгенологическое исследование: подтверждает наличие жидкости в суставе при осложнениях ушиба. Проводится для того, чтобы исключить более серьезные травмы.

Лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение стоит начать незамедлительно. Необходимо приложить к месту ушиба лед, это позволит купировать боль и снизит отечность. При сильной боли показан прием анальгетиков и НПВП (найз, ибупрофен).

Рационально иммобилизировать сустав с использованием ортеза или эластичного бинта.

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит представляет тобой рецидивирующее системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Процесс поражает периферические суставы. Это идиопатическое заболевание, существует теория об его инфекционной природе.

Стоит посетить врача-ревматолога при подозрении наличия данной патологии.

Характер боли

При остром начале заболевания отмечаются сильные боли в суставе, усугубляющиеся при движении.

Другие симптомы

Пациентов беспокоит то, что коленка опухла и болит, присутствует скованность при движениях, функциональные нарушения в суставе. Возможно повышение температуры тело до фебрильный значений. Пациенты за короткое время теряют трудоспособность.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: увеличение СОЭ, анемия, тромбоцитоз в общем анализе крови.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается остеопороз в околосуставной области, микрокистоз, уменьшение суставной щели.
• УЗИ, МРТ позволяют оценить состояние сустава.
• Артроскопия сустава дает возможность визульно оценить изменения сустава.

Лечение

В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии применяют НПВП (диклофенак, ибупрофен). Также используют кризанол, пенилламин, делагил (хинолиновые препараты).

Шикорое применение имеет пульс-терапия метилпреднизолоном, лимфоцитаферез, плазмаферез, гемосорбцию.

Инфекционные процессы

Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Характер боли

Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль усиливается при совершении активных движений, сокращении мышц, боль иррадиирует в бедренные мышцы.

Другие симптомы

Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.

Диагностика

• Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.
• Пункция сустава: анализ микрофлоры синовиальной жидкости.

Лечение

Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал).

Внутрисуставное введение медикаментов дает высокие результаты.

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит – это дегенеративная патология с поражением хряща. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Необходимо обратиться к травматологу для консультацией.

Характер боли

Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает.

При тяжелой стадии боль способна будить больного среди ночи.

Другие симптомы

Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости. Со временем происходит деформация сустава, разрастаются остеофиты (костные выросты).

Диагностика

• Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.
• УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.

Лечение

• Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).
• Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.
• Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.
• Оперативное лечение: денервация сустава, декомпрессиионная миотомия, фенестрация илиотибиального тракта, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артородез, эндопротезирование.

Киста Бейкера

Описание

Киста располагается под коленом, она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью.

Лечение данной болезни занимаются травматологи.

Характер боли

Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть. Кроме того, что болит колено, другие симптомы не отмечаются.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.

Лечение

Киста Беккера удаляется хирургическим путем.

При малых размерах образования показаний для операции нет.

Остеохондрит

Это некроз сегмента эпифиза, при его отделении в полости сустава находится свободный участок кости. Заболевание чаще встречается в возрасте 15-30 лет у представителей сильного пола. Необходимо обратить к травматологу для диагностики патологии.

Характер боли

Если участок эпифиза еще не отделился, боль будет слаба. По мере фрагментации сегмента боль режущего характера усиливается, особенно при надавливании.

Другие симптомы

Наблюдается развитие синовита, наличествует выпот в полости сустава.

Иногда происходит блокада сустава – невозможность активных движений.

Диагностика

• МРТ: определение уровня дегенерации.
• Артроскопия: оценка состояния сустава.

Лечение

Купировать боль можно с помощью анальгетиков и НПВП. Необходимо снизить нагрузку на сустав. Когда колени опухли, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Патологии больше подвержены мальчики 15 лет.

Эта патология входит в зону влияния врачей-травматологов.

Характер боли

В области бугристости большеберцовой кости наблюдаются спонтанные боли. Они усиливаются при пальпации и сгибании колена.

Другие симптомы

Отеченость мягких тканей, часто заболеванию сопутствует хондропатия позвоночного столба.

Диагностика

Рентгенологическое исследование: неправильные очертания бугристости, видна фрагментация.

Лечение

Когда отмечается боль и припухлость, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Из всех вышеперечисленных патологий немедленная консультация врача-травматолога требуется при повреждении коленных связок.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав, иммобилизировать его бинтом, в состоянии покоя не возникнут осложенения и болевой синдром снизится. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

Вывод

Вышеперечисленные заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Купировать болевой синдром в домашних условиях вне зависимости от причины боли можно сходными способами.

Подведем итог

1. Если колено опухло и болит без ушиба, самостоятельно точный диагноз поставить невозможно. Необходимо пройти обследование и консультацию у специалиста.
2. Задача больного в домашних условиях – предположительно оценить клиническую картину и оказать себе первую помощь по устранению боли.
3. Возможные причины болезненных ощущений: подагра, остеопороз, тендинит, ушиб или иное повреждение, инфекции, остеоартрит.
4. Каждое заболевание имеет свою клиническую картину и другие параллельные признаки болезни.
5. Купировать боль возможно лишь медикаментами. Используются препараты группы НПВП. Они устраняют болезненные ощущения и воспаление.
6. У всех вышеперечисленных болезней имеются серьезные последствия. К врачу обращаться обязательно.

zdorovya-spine.ru

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

sustavus.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сильно болит колено Тянет под коленкой сзади Мазь для мениска Боль в коленном суставе при сгибании Болят колени ночью Воспаление коленных связок Тендинит коленного Отеки на коленях причины