При сгибании

Многие люди периодически страдают от болей в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь мы каждый день подвергаем наши колени большим нагрузкам.

Самой большой группой риска в этом вопросе являются спортсмены.

Но травма может возникнуть и у обычного человека, занимающегося активным отдыхом, при выполнении работы, связанной с физическими усилиями.

Колено является самым большим и функционально сложным суставом в нашем теле. Хоть коленный сустав и обладает большими размерами, он является достаточно уязвимым местом с точки зрения его строения. Чтобы понять почему, кратко опишем анатомию колена.

Краткий курс анатомии

Анатомы под понятием колена подразумевают коленный сустав. Коленный сустав действительно является основной частью колена.

Но в формировании колена, как части ноги, принимают участие еще и мышцы бедра и голени, в основном их сухожилия.

В формировании коленного сустава участвуют мыщелки бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Смягчению толчков при движениях способствуют два мениска: медиальный и латеральный.

В основном движение при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе происходит между мыщелками бедренной кости и менисками. Коленный сустав так же укрепляет целый ряд связок.

О чем говорит боль в колене

Обычно боль в колене при сгибании и разгибании связана с повреждением одной из его составляющих.

При серьезных поражениях коленного сустава может появляться припухлость и локальное повышение температуры.

Часто болит колено, в том числе и при сгибании, после травмы.

Травма может быть вызвана сильным ударом по колену, ударом о твердый предмет или падением. При травме сразу возникают проявления боли, появляется кровоподтек и отек.

Из-за отека происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к ощущению онемения или чувству покалывания в колене или голени.

Если боли проявляются при сгибании

Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:

1. Ревматоидный артрит — это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение суставов и дальнейшее развитие в них деструктивных изменений. На начальных стадиях боль в колене возникает только во время движения или сгибания, но в дальнейшем боль беспокоит человека и в покое. В области сустава возникает припухлость и покраснение. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, длящаяся не меньше часа.


2. Подагрический артрит возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Для него характерна острая, невыносимая боль в коленном суставе, усиливающаяся при малейших движениях или попытках смены положения.
3. Артроз колена (гонартроз) является хроническим прогрессирующим деструктивным заболеванием коленного сустава, возникающий вследствие различных причин. Для гонартроза характерны боли механического характера, беспокоящие поначалу только при нагрузке на сустав. При осуществлении сгибания, боль может распространяться на голень и бедро. Пальпаторно определяется болезненность сустава, его уплотнение и ограничение в движении. На поздних стадиях возникает деформация сустава, его увеличение в объеме, суставная щель суживается. Если не провести своевременное лечение, человеку грозит инвалидизация.
4. Тендинит – это воспалительный процесс связочного аппарата колена. Наиболее распространен среди спортсменов. Главным симптомом является боль, возникающая в передней области колена и только при физической нагрузке.


5. Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки. Чаще всего бурсит развивается на фоне травм, частых механических повреждений сустава и инфекций. Боль возникает при осуществлении активных действий, вовлекающих в работу коленный сустав. Сустав краснеет, становится отечным и иногда значительно увеличивается в объеме.
6. Болезнь Осгуда-Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Встречается обычно в подростковом возрасте у лиц мужского пола, активно занимающихся беговыми видами спорта. Для болезни характерна интенсивная боль в области колена и голени при осуществлении сгибания в коленном суставе. Обычно в состоянии покоя боли не возникают.

Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.

Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.

Для данного заболевания характерны боли постоянного, ноющего характера, локализованные по передней или передневнутренней поверхности коленного сустава.

Следующие острые повреждения также могут спровоцировать боль:

• травма менисков;
• разрыва связок и сухожилий;
• разрыва большеберцовой связки;
• перелом верхнего участка голени, нижней части бедренной кости, надколенника;
• вывих надколенника;
• вывих колена.

Какие виды болей существуют

Различают несколько разных видов болей в коленном суставе:

1. Внезапная боль характерна для свежих травм, блока сустава при повреждениях менисков, а также для внедрения костных элементов в мягкие ткани.
2. Ноющая возникает в случае хронических процессов в суставе: воспалений, начальных стадий артроза либо сосудистых нарушений.
3. Стреляющая характерна для воспалительных процессов с вовлечением нервных окончаний.
4. Сильная бывает в случае ущемления нерва, блока при разрывах мениска и других острых травм.
5. Постоянная характерна для спазмирования близлежащих мышц, фиброза капсулы, реактивного синовиита и невропатий.
6. Пульсирующая возникает во время острых воспалительных процессов мягкий тканей, для начальных стадий ревматоидного артрита и сосудистых нарушений.
7. Режущая указывает на разрыв мениска и блока соединения либо на защемление нерва.
8. Тянущая характерна для различных стадий развития большинства патологий.
9. Боль ниже колена возникает во время травм менисков, сухожилий и связок, переломов коленной чашечки и отслоения надкостницы.
10. Боль выше колена указывает на коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения.
11. Растекающаяся боль характерна для ревматоидного артрита.

Методы диагностики

Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография. Проводят ее обычно в двух проекциях: прямой и боковой.

Обычно делают одномоментный прямой снимок обоих коленных суставов для сопоставления. В боковой проекции можно оценить функцию сустава, при максимальном разгибании оценивают соотношение оси бедра и голени.

Нередко врачи выполняют диагностическую пункцию сустава, полученную суставную жидкость отправляют на лабораторное исследование.

Также для уточнения диагноза назначают такие инструментальные методы исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• ультрасонография;
• радионуклидная диагностика;
• артроскопия;
• термография.

Первая помощь

Можно попытаться снять болевой синдром такими лекарственными средствами, как аспирин, ацетоминофен, напроксен, дексалгин.

При хронических болях можно носить специальные ортопедические стельки, помогающие перераспределить ваш вес. Но все же, лучше обратиться к врачу для диагностика заболевания на ранних стадиях.

Какое лечение назначается

Обязательным компонентом лечения, если сильно болит колено при сгибании является снижение нагрузки на сустав.

В периоды обострения больным показан строгий постельный режим. Обувь нужно носить мягкую и удобную.

Целями консервативного лечения являются:

• улучшение общей функциональной активности пораженной ноги;
• снижение боли;
• замедление процесса прогрессирования.

Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных средств, хондропротекторов, обеспечивающих восстановление эластичности хрящевой ткани и ее механической целостности, местное лечение.

Местное лечение осуществляется путем аппликаций гелей, мазей, аэрозолей и компрессов.

Чаще всего выполняют артроскопическую операцию. При запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.

Осложнения

Если длительно не заниматься лечением недуга, возможна возникновение постоянных невыносимых болей, как следствие значительное ухудшение качества жизни, инвалидизация и потеря трудоспособности.

Чтобы не довести себя до такого состояния и оперативного лечения, необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту.

osteocure.ru

Причины болей

Воспалительный процесс, который может распространяться на связки, кость, хрящи или синовиальную сумку. В данном случае дискомфорт при сгибании конечности будет сопровождаться отеком, покраснением и повышением температуры.

Самой распространенной причиной боли в колене при сгибании становятся травмы. Они способны привести к деформации и даже разрушению коленного сустава. В группе риска оказываются дети и подростки, чаще мальчики, а также спортсмены и активные люди. Травматологи часто встречаются с жалобами пациентов на боль в колене во время ходьбы по лестнице или при сгибании и разгибании ноги. Болезненность при этом возникает преимущественно в одном колене.

Боли в коленях способны появиться вследствие высокой нагрузки на связочный аппарат конечности.

Реже, медики диагностируют ущемление нервных окончаний, что тоже относится к причинам того, что может болеть нога коленной области. Данная патология поражает преимущественно женщин, у которых острая боль возникает из-за неправильного сидения, когда одна нога кладется на другую или при ношении узкой обуви на высоком каблуке. Иногда боль сзади колена не позволяет ему разогнуться при нарушении кровообращения в конечности или в случае кистозного образования.

Реже всего встречается патология, поражающая людей, которые длительное время пребывают в статической позе – синдром надколенно-бедренной боли.

Все эти причины способствуют возникновению боли в коленном суставе при его сгибании или разгибании. Определить, что именно способствовало болезненности и назначить грамотное лечение может только врач.

Травмы

Пытаясь понять, почему болят колени в момент сгибания, пациент вспоминает, был ли в последнее время ушиб или другая травма:

• Вывих.
• Растяжение связок колена или их разрыв.

Врачи «СпортКлиники» профессора Кузнецова подробно говорят о травмах:

• Перелом.
• Повреждение мениска.
• Травмы хрящей.

Воспалительный процесс

Спровоцировать состояние, при котором болит нога в коленной области, может воспаление, возникшее из-за попадания болезнетворных микроорганизмов. Часто коленка начинает болеть в случае сгибания при развитии ревматизма, артрита или артроза. Появиться заболевание способно в любом возрасте, но чаще всего воспаление диагностируют у женщин. У ребенка воспаление в этой области может иметь различную этиологию.

При этом пациента беспокоят такие симптомы:

1. Резкая боль, которая возникает в момент разгибания конечности. Нередко ее сопровождает распирающее ощущение.
2. Коленная чашечка становится горячей на ощупь.
3. Нога в этой области может опухнуть и покраснеть.

4. Движение конечности ограничивается при появлении боли сбоку внутри ноги в момент ее разгибания. В состоянии покоя дискомфорт уменьшается.
5. Неприятные ощущения возможны даже в спокойном состоянии и ночью во время сна.

Любое воспаление требует незамедлительного лечения, так как оно провоцирует дегенеративные изменения ткани коленного сустава, что может привести к полной утрате его подвижности.

Нарушение обменных процессов

В результате нарушения обмена веществ в организме человека, в суставных тканях может начать накапливаться мочевая кислота или другие опасные соединения. Боль в колене при разгибании может появиться в случае развития подагры, причиной которой и становятся такие изменения. К основным симптомам заболевания относят резкую, колющую боль во время движения коленом. Такие приступы длятся недолго, но могут появляться достаточно часто.

Еще одна причина боли в колене при разгибании ноги – дефицит кальция в организме. Особенно это опасно для детей в то время, когда активно растет их скелет. Признаком такого нарушения становится болезненность спереди над коленной чашечкой при сгибании конечности. Место дискомфорта зависит от того, какая из костей (голень или бедро) пострадала в результате деминерализации.

Патологии суставных элементов

Среди  патологий выделяют кисту Бейкера. Для нее характерны сильная боль сзади во время приседания. Причиной возникновения кисты становится воспаление бурсы, располагающейся непосредственно за чашечкой. Человеку с такой патологией сложно приседать или просто сгибать ногу в колене.

К таким патологиям принято относить бурсит, к которому приводит воспалительный процесс в области внутрисуставной сумки. При этом сильная боль появляется в чашечке при движении, особенно в момент сгибания. Дискомфорту способствует даже медленная ходьба. Такие же признаки характерны для повреждения мениска. Чтобы избавиться от болезненности, конечность требует фиксации в выпрямленном положении.

Доктор медицинских наук Александр Мясников  расскажет в программе «О самом главном» о причинах и способах лечения патологии бурсит:

Такие ощущения можно перепутать с ревматоидными болями. Но в данном случае воспаление поражает исключительно одно колено. То есть, если оно появилось в правом колене, то слева нога не будет испытывать дискомфорта, и наоборот. Это связано с тем, что болезнетворные организмы попадают внутрь коленного сустава не через кровоток, а через раны или даже мелкие ссадины.

Кроме болевых ощущений, у больного бурситом повышается температура в области скопления жидкости, колено опухает и становится красным. При этом лечение медикаментами оказывается недостаточно, и для улучшения состояния больного, требуется откачка скопившейся жидкости или даже частичное удаление бурсы.

Другие причины

Если колено болит сбоку с внутренней стороны, то причина может скрываться в ношении неудобной обуви, что приводит к увеличению нагрузки на суставы и их последующей деформации. При кратковременном использовании такой обуви, патология не развивается и болевые ощущения скоро проходят. Если же носить неудобные туфли регулярно, то болевой синдром становится продолжительным и появляется риск искривления сустава.

К другим причинам болезненности можно отнести ущемление нервных окончаний, которое произошло в поясничной области. При этом бывает достаточно сложно определить причину дискомфорта, так как болеть может колено и вся поверхность бедра. Неприятные ощущения могут появляться внезапно и так же внезапно исчезать. От внешних факторов такие ощущения не зависят.

Диагностика болезненности

Любая боль в коленном суставе требует лечения. Немедленно обратиться к врачу следует в случае, если:

• Дискомфорт перерастает в чувство жжения, которое распространяется на всю конечность.
• Внезапно появившийся болевой симптом сопровождается покраснением колена или потерей чувствительности кожи в его области.
• При сгибании колени болят постоянно и болезненность долго не проходит.
• Боль возникла при вставании, прыжке, ударе, сгибании и сопровождается хрустом или изменением формы колена.

Чтобы определить, почему болит колено при разгибании или, наоборот, сгибании ноги, врач проведет диагностику, которая заключается в визуальном осмотре, во время которого, доктор определит, есть ли изменения в форме и размере колена, а также других мероприятий:

1. Рентгенографии в нескольких проекциях. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные изменения.
2. КТ и МРТ. Обследование проводится с целью выявления изменений в связках, костях и бурсах.

3. Проведении анализа крови на наличие ревматоидных клеток, изменение обменных процессов и т. д.
4. Артроскопии – хирургический метод обследования, который позволяет увидеть любые нарушения в состоянии коленного сустава.

После комплексного обследования, врач сможет поставить точный диагноз и расскажет чем лечить болевой синдром.

Лечение

Единого способа устранить боль в колене при сгибании не существует. Каждый случай требует индивидуального подхода к проблеме. Для этого нужно учитывать такие факторы:

• Место локализации дискомфорта.
• Причину, которая привела к болезненности.
• Степень болевого симптома.
• Наличие сопутствующих болезней и патологий.
• Индивидуальные особенности человека.

Проанализировав все факторы, врач определит, как лечить болезненность.

Консервативная терапия

В случае получения травмы, поврежденную конечность следует по возможности обездвижить, приложить к ней холод и обратиться в медицинское учреждение. Если колено сильно болит, врач назначит обезболивающие препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом и способны снимать отечность: «Аспирин», «Ибупрофен», «Панадол» или «Кетанов». Если в коленном суставе скапливается жидкость, ее следует периодически откачивать.

Несколько дней после травмы, следует избегать теплового воздействия на пораженную конечность. Для снятия отечности, ногу следует держать в приподнятом положении.

Если у пациента диагностированы остеохондроз, артрит или другие разрушения хряща, то для лечения болей в колене при его сгибании используют хондропротекторы и диету, основная задача которой насыщение организма необходимыми витаминами и минералами.

Консервативная терапия заключается в использовании лангетов или повязок, которые будут поддерживать сустав в физиологическом положении, снимая тем самым излишнюю нагрузку на него. В некоторых случаях используется физиотерапия и курс ЛФК. Специальные физические упражнения способствуют укреплению мышц и разработке подвижности поврежденной конечности.

В этом видео доктор Попов покажет упражнения для снятия болезненных ощущений в коленных суставах:

В случае если болит колено при сгибании из-за того, что человек носит узкую и неудобную обувь, то врач назначит специальные упражнения, которые смогут укрепить мышцы и посоветует использовать ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Некоторые травмы, такие как разрыв сухожилья, повреждение мениска, перелом и т. д. нельзя лечить исключительно консервативными методами. В таких случаях необходима операция.

Часто боль в коленном суставе при сгибании удается купировать, путем проведения артроскопии. Особенно актуальной операция является в случае ревматоидного заболевания. При этом, хирург сможет удалить поврежденные элементы коленного сустава и в случае необходимости установит на их место протез.

И только после оперативного вмешательства, врач назначит консервативное лечение болей в колене. Это позволит снять отечность тканей, разработать поврежденную ногу.

Народная медицина

Конечно же, использовать лечение народными средствами травмы и дегенеративные заболевания нельзя. Для этого требуется медикаментозное и хирургическое лечение. Но когда болят колени при сгибании, а сустав ноет по другим причинам, то народная медицина поможет снять тянущую боль, отек и покраснение.

При солевых отложениях в колене, используют примочки с содой. Для этого в 1 литре теплой воды растворяют 1 столовую ложку пищевой соды, смачивают в растворе небольшой кусочек мягкой ткани и прикладывают к больному месту на 15 минут. После этого в колено необходимо втереть небольшое количество обезболивающего крема и завязать его теплым платком. Такое лечение помогает в случаях, когда колено болит и хрустит.

Основная задача таких средств – выведение солей и обеспечение согревающего эффекта. Для этого используются фитопрепараты, втирание, примочки и компрессы с отварами трав.

Какая бы ни была причина дискомфорта, только врач может сказать, что делать, если болит колено при его сгибании. Поэтому обратиться за медицинской помощью необходимо как можно раньше. Только так можно избежать серьезных последствий, связанных с дегенеративными изменениями в колене.

spinahealth.ru

Строение коленного сустава, работающего на износ

Каждый из нас в своей жизни хотя бы один раз жаловался на сильную боль в коленях. Это неудивительно. Ведь именно эти суставы получают на протяжении дня самые большие физические нагрузки. Не забывайте, что мы целый день на ногах, а значит, наши колени работают без передышки.

Коленные суставы сложные по своему строению, поэтому довольно уязвимые. Их роль очень важная, так как именно в этом месте сгибается и разгибается нога. Колени стали тем узлом, где связки, сухожилия, мышцы соединяют кости голени и бедренную кость.

Для того чтобы наша походка была легкой и непринужденной, в колене расположены мениски – хрящевые прокладки. Это наши амортизаторы, которые работают бесперебойно, когда мы передвигаемся.

Коленная чашечка защищает сустав от ударов во время активного отдыха, неожиданного падения или физической нагрузки.

Рассмотрев строение коленного сустава и его особенности, каждый может самостоятельно сделать вывод о том, что именно профессиональные спортсмены и люди, которые имеют большие физические нагрузки, предрасположены к заболеваниям в области коленных суставов. К группе риска относятся также те люди, которые имеют избыточный вес.

Как болит колено при сгибании и разгибании

Организм не зря подает нам сигналы в виде различных болевых признаков. Игнорировать их нельзя. Нужно наоборот прислушаться к нему и понять, что происходит, и попытаться отрегулировать его в кратчайшие сроки. Помните, что запущенную болезнь лечить намного сложнее.

Ниже перечислены тревожные симптомы в области коленного сустава, на которые нужно обратить особое внимание:

1. Беспричинная острая боль, не сопровождающаяся травмой или падением. После приема медикаментов боль практически не утихает.

2. Постоянная ноющая боль в конце рабочего дня на протяжении длительного времени. После отдыха все нормализовывается.

3. При малейших движениях слышится хруст в суставе.

4. Подъем или спуск по ступенькам вызывает боль.

5. Появилось ощущение неустойчивости, ноги как бы подкашиваются.

6. Покраснения, отеки и повышение температуры в области колена.

7. Пульсирование в суставе, сопровождающееся распирающей болью.

8. Деформация коленей.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, советуем срочно обраться к врачу. Самолечение в этих случаях исключается.

У кого может болеть колено при сгибании и разгибании

Как бы мы не следили за здоровьем, но есть такое понятие, как группа риска. Чтобы ни делал человек, но у него возможно развитие боли в коленном суставе. Такие люди должны особо тщательно относиться к своему здоровью. Они обязаны проходить профилактические осмотры, чтобы оттянуть или даже избежать осложнений в области коленного сустава.

Группу риска составляют такие категории людей:

• те, кто имеет родственников с подобными заболеваниями (генетическая склонность);

• если есть проблемы с эндокринной системой;

• женщины, особенно после 45 лет;

• люди с избыточным весом;

• профессиональные спортсмены, особенно те, которые имели травмы и операции на колене;

• пациенты с недоразвитием мышц в области сустава.

При каких недугах болит колено при сгибании и разгибании

Если начинает болеть колено при сгибании и разгибании, а также в состоянии покоя, то это могут быть следующие заболевания:

1) гонит (более известный как артрит колена);

2) деформирующий артроз;

3) бурсит;

4) реактивный артрит (подагра);

5) ревматоидный артрит;

6) врожденные заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом;

7) новообразования в коленном суставе.

Врожденные заболевания и новообразования описывать не будем, так как это подлежит особому рассмотрению и детальному анализу. Все остальные болезни коротко опишем.

Гонит

Воспалительный процесс околосуставных областей колена или самого коленного сустава называется гонитом, или артритом колен. Очень часто причиной этого заболевания становится остеоартроз. Чаще всего встречается у женщин после 30 лет.

Симптомы:

• боль при ходьбе по лестнице;

• водянка (отеки в мягких тканях);

• покраснение и повышение температуры в области коленного сустава;

• общее недомогание;

• потеря аппетита.

Если не лечиться, то недуг может стать хроническим. Во время этого заболевания пациенты стают метеочувствительными: при изменении в погоде боли в коленях значительно усиливаются.

Деформирующий артроз

Болезнь коленного сустава, в результате которого происходит деформация хряща, а также его разрушение, называется деформирующим артрозом, или деформирующим гонартрозом. Причиной недуга могут быть большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, варикозное расширение вен, последствие травмы колена.

Симптомы:

• сильная ноющая боль (особенно ночью);

• постепенная деформация колена;

• возможны «стартовые» боли (в начале ходьбы боль есть, а потом пропадает);

• боль по время ходьбы по лестнице.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к ортопеду, так как недуг может привести к необратимым процессам в коленном суставе.

Бурсит

Частые травмы и инфекционные заболевания приводят к бурситу. Это воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Симптомы:

• любое движение сопровождается болью;

• сустав отечный, имеет покраснения;

• температура тела повышена.

Лечит бурсит нужно немедленно. Если же в коленном суставе начнет образовываться лишняя жидкость, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но здесь есть один нюанс. После операции привычная работа колена может быть нарушена. Поэтому нужно максимально приложить усилия для того, чтобы недуг вылечить медикаментозно.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – недуг, который известный еще как подагра. Он связан с нарушениями в ферментных системах человека. Как результат, в крови накапливается мочевая кислота. Вследствие этого в суставах образовываются соли.

Основной симптом – очень сильная боль в колене, особенно при сгибании или разгибании ноги. Боль может резко пропасть. Длительное время никаких признаков болезни нет. Но месяцев через восемь опять пронизывает невероятная боль. Приступы с каждым разом будут появляться все чаще и чаще.

Пролечиться от этой болезни можно за 5-7 дней. Затем нужно будет только следить за своим питаниемю

Если заболевание не лечить, то оно может стать хроническим. А это постоянные боли в коленях с последующей их деформацией.

Ревматоидный артрит

Хроническое воспаление суставов называется ревматоидным артритом. Это заболевание довольно распространенное. Им чаще всего страдают женщины. Недуг начинает развиваться у людей после 30 лет.

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• ощущение дискомфорта в суставах, особенно по утрам;

• во время приседания чувствуется боль в коленях;

• аппетит снижен;

• температура повышена;

• возможна бессонница.

Если лечение не начать вовремя, то поражаются внутренние органы и ткани.

Какое лечение может быть назначено, когда болит колено при сгибании и разгибании

При первых проявлениях боли в коленях каждый стремится от неё избавиться. Как правило, для этого используются обезболивающие препараты. Но здесь надо задуматься не о том, чтобы убрать боль, а об её причине. Ведь таблетки только на время помогут вам, а потом симптомы повторятся. Поэтому лечение должно быть комплексным и под присмотром врача. Для того чтобы не болело колено при сгибании и разгибании, врач может назначить следующее лечение:

• медикаментозное;

• ЛФК;

• физиотерапевтическое;

• и даже хирургическое.

Если недуг зашел очень далеко и уже начался разрушительный процесс в суставе, то оперативное вмешательство станет единственным спасением от боли. Операции бывают двух видов: сустав или сохраняют, или же проводят его протезирование (замена сустава на искусственный протез).

Помните о радости движения! Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких!

zhenskoe-mnenie.ru

Диагностирование

Диапазон вероятных причин недуга может быть довольно широким. Чтобы выявить источник проблемы, врач должен провести полный комплекс исследований — клинических, лабораторных, дифференциальных. Проводится фронтальный осмотр пациента, внимательно изучается история его болезни.

Зачастую физическим осмотром врач не ограничивается. Он задает пациенту длинный перечень вопросов, касающихся его повседневной и спортивной жизни, возможных травм и перенесенных заболеваний. Кроме этого, врач проверяет:

• чувствительность колена;
• функциональность;
• диапазон движений;
• наличие опухолей и инфекций.

Если комплекс диагностических мероприятий по выявлению причин боли не дал ощутимых результатов, доктор перейдет к магнитному резонансу. Применяются также рентген и компьютерная томография.

Вероятные заболевания

Мы уже выяснили, что ощутив боль в колене при сгибании, нужно без промедления отправиться к врачу и поставить точный диагноз.

Среди причин возникшей патологии могут оказаться повреждения связок, коленного хряща и сухожилий, воспалительные процессы в околосуставных сумках, поражения иных элементов коленного сустава.

Кроме болевого симптома может возникнуть скованность — плохое сгибание колена, неспособность к боковым движениям. Гиперемия суставной зоны — неизменный спутник боли (если у пациента наблюдается отечность). Наиболее вероятный диагноз в этом случае — артрит.

Острые повреждения

Зачастую боль при сгибании колена вызвана острыми повреждениями — травмами. Возникновению травмы благоприятствуют следующие предпосылки:

1. сильный удар в область колена;
2. резкое падение (на одно либо два колена);
3. неестественное (чрезмерное) изгибание сустава.

Повреждение сопровождается болью при сгибании, гематомой, отечностью. Интенсивность синдрома довольно сильная.

Виды острых повреждений

• 

  Травмы менисков — хрящевых прокладок, носящих функцию амортизаторов.

• Повреждение связок и сухожилий в области коленной чашечки (разрывы, растяжения).
• Разрыв большеберцовой коллатеральной связки.
• Переломы (закрытые и открытые) верхних участков голени, нижней области бедренной кости, надколенника.
• Вывих наколенника. Травма, характерная для занимающихся спортом девочек в возрасте 13-18 лет.
• Вывих колена. Редкая травма, поскольку требуется мощное усилие, чтобы ее нанести.

Чрезмерные нагрузки

Патология может быть вызвана регулярно повторяющимися нагрузками — давлением, движением. Это влечет за собой раздражение тканей и развитие воспалительных процессов.

В зоне риска находятся те, кто часто катается на велосипеде или занимается дома на велотренажере. Также в основе заболевания — прыжковые нагрузки и легкий бег.

Патологии при перегрузках

1. Тендиоз, тендинит — дистрофическое поражение (воспаление) сухожилия.
2. Бурсит коленного сустава — поражение (воспалительное) слизистой синовиальной сумки.
3. Синдром фибринозной пленки — складки и утолщения в суставных связках. Провоцирует боли под коленом при сгибании.
4. Болевой синдром в надколенно-бедренной области. Может возникнуть при травмировании чашечки, избыточном весе, перегрузках.
5. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. Воспалительный процесс, затрагивающий фиброзную ткань. Упомянутая связка отвечает за устойчивость тазобедренного и коленного суставов.

Иные причины

К ним относятся заболевания, вызванные процессами, протекающими внутри организма.

• Некроз бугристости большеберцовой кости. Характерен для мальчиков в возрасте 11-15 лет. Симптомы — боль и незначительное опухание в области надколенника (чуть ниже его).
• Остеоартроз. При данном заболевании наблюдается разрушение суставных структур. Все это протекает на фоне застарелых травм.
• Подагра.
• Ревматоидные артриты.
• Красная волчанка.
• Подколенный бурсит (Киста Бейкера). Плотная болезненная формация в области подколенной ямки.
• Инфекции. Сюда относятся поражения сустава (инфекционные артриты), кожи, костной ткани, суставных сумок (например, септический бурсит).
• Иррадиирующие боли спины и бедра.
• Болезнь Кёнига. Второе название недуга — рассекающий остеохондрит. Суть заболевания в том, что хрящ Точнее — его фрагмент) отделяется от кости, отмирает, а затем перемещается в суставную полость. Патология достаточно редкая.

Что делать

Без помощи квалифицированного специалиста вам не обойтись. Однако есть способы оказания первой помощи в случае возникновения проблем со сгибанием колена.

• Приложите к суставу лед. Держать компресс нужно не более 20 минут.
• Если при сгибании колена наблюдаются хронические боли — проведите льдом вокруг колена.
• Можно снять синдром медикаментозными средствами. Для этого подойдут аспирин (130-150 рублей), ибупрофен (14-30 рублей), ацетаминофен (приобрести крайне проблематично), напроксен (125 рублей).
• Также при хроническом синдроме можно купить специальные обувные (ортопедические) стельки — они помогут перераспределить вес вашего тела во время ходьбы.
• Старайтесь больше перемещаться пешком, отдавайте предпочтение лестницам, а не лифтам.
• Хроническое заболевание всегда лучше диагностировать на ранних стадиях. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Лечение

Начинать лечение всегда нужно с простого — снижения суставной нагрузки. Если этого не сделать, любая (даже самая эффективная) терапия не даст ощутимых результатов.

В период обострения больному показан строгий постельный режим. активизация конечности должна быть постепенной, при перемещении лучше прибегнуть к помощи вспомогательного средства — костыля либо трости. Обувь старайтесь приобретать удобную и мягкую, желательно — с наличием ортопедических стелек.

Цели консервативного лечения:

1. Комплексное улучшение функциональной активности ноги, пораженной недугом.
2. Уменьшение уровня болезненного синдрома.
3. Замедление прогресса заболевания.

После того, как будет выставлен грамотный диагноз, начинается комплексное лечение, которое включает:

• Прием НПВС. При нестерпимых болях НПВС вводятся непосредственно в пораженный сустав. Таким образом боли купируются на достаточно долгий срок.
• Хондропротекторы. Речь идет о реставраторах эластичности хряща и его механической целостности, которые вводятся в суставную полость. Также применяются искусственные синовиальные смазки.
• Местное лечение. Подразумевает аппликации в форме гелей, мазей, компрессов и аэрозолей. Данный метод особо эффективен в сочетании с НПВС. Препараты наносятся на очаг поражения и втягиваются через кожу.

Перечисленные способы лечения принесут результат исключительно на ранних стадиях недуга. Если болезнь не удалось своевременно диагностировать, остается лишь хирургическое вмешательство.

Наибольшее распространение приобрела артроскопия. Данная операция делится на следующие этапы:

• уточнение диагноза;
• удаление свободных хрящевых тел и отколовшихся фрагментов мениска;
• промывка суставной полости;
• внедрение лекарственного препарата;
• осуществление пересадки хряща.

Если случай по-настоящему запущен, пациента отправляют на эндопротезирование. Сустав при этом подлежит полной замене.

Чтобы не доводить себя до эндопротезирования — обращайтесь в поликлинику при первых же симптомах недомогания.

healthage.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.
Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит колено без причины Почему трещат суставы Бубновский лечение суставов Тянет ногу под коленом сзади Заболело колено после бега Ноет колено Опухает колено Ноет колено причины